Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Bilety_PM_02_E_kvalif_1.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
233.47 Кб
Скачать
  1. Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.

  2. Контроль состояния пациента, эффективности лечения.

  3. Рассказать родственникам об уходе за больным.

  4. Написать направление на анализы.

Билет 26

Задача 1

На ФАП, из другой местности прибыл ребенок 7 мес. История развития утеряна при переезде.

При объективном осмотре: состояние удовлетворительное, кожа чистая, бледной окраски, большой родничок 2,0 на 2,0 см, края слегка податливы. Отмечается увеличение теменных и лобных бугров, грудная клетка уплощена с боков, на ребрах пальпируется "четки". Умеренно выражена гипотония мускулатуры: ребенок не сидит, не ползает, при попытке посадить выявляется симптом "складного ножа". Со стороны внутренних органов: дыхание пуэрильное, пульс 120 уд/мин, тоны сердца слегка приглушены, живот мягкий, печень выступает из-под реберной дуги на 2 см. Стул, мочеиспускание - без особенностей.

Задания

1. Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.

2. Течение и прогноз заболевания. Контроль состояния пациента, эффективности лечения.

3. Рассказать родственникам об уходе за больным ребенком в домашних условиях, о профилактике осложнений.

4. Рассказать о лабораторной диагностике данного заболевания. Выписать направление на анализы.

Задача 2

Первобеременная 22 года, при сроке 40 недель поступила в родильный дом в 1 час ночи по поводу нерегулярных схваткообразных болей, которые беспокоят женщину почти 2-е суток. Женщина не спала ни в эту, ни в прошлую ночь, очень утомлена. Обеспокоена своим состоянием, опасается родов. Женщина нормального телосложения, соматически здорова. Менструации через 28 – 30 дней. Замужем. Гинекологических заболеваний не было. Религиозна, соблюдает посты. Учится в институте. Только что сдавала сессию. Рост 170 см. вес 53 кг. Размеры таза 25-28-30=20 см. ОЖ – 25 см, ВДМ – 35 см. АД, пульс и температура в норме. Схватки через 12 – 15 минут по 10 секунд. Слабые. Головка прижата ко входу в малый таз. С/б плода ясное 138 уд/мин.

Влагалищное исследование: влагалище узкое, шейка 3 см длиной, по проводной оси таза, цервикальный канал проходим для 1 поперечного пальца за внутренний зев с трудом. Воды целы, головка прижата ко входу в малый таз. Мыс не достижим.

Задания

1. Определить тактику ведения беременной и программу лечения.

2. Течение заболевания и прогноз.

3. Рассказать родственникам об уходе за беременной и профилактике осложнений.

4. Выписать направление в отделение патологии беременных.

Задача 3

Фельдшер школы вызван в класс к пациенту 18-и лет, страдающему инсулинозависимым сахарным диабетом. Со слов одноклассников, несколько минут назад он жаловался на чувство голода, дрожь, потливость, затем потерял сознание. Кожа бледная, влажная. Гипертонус мышц. Зрачки расширенные. Дыхание нормальное. Пульс-100 уд.в мин. АД-130/90 мм рт.ст.

Задания

  1. Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.

  2. Контроль состояния пациента, эффективности лечения.

  3. Рассказать родственникам об уходе за больным.

Билет 27

Задача 1

Фельдшер был вызван на дом к ребенку 8 мес. Жалобы на температуру, насморк.

Объективно: состояние средней тяжести, ребенок возбужден, капризен, не дает себя осмотреть. Из носа слизистое отделяемое. Зев ярко гиперемирован, зернистость задней стенки глотки.

Задания

1. Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.

2. Течение и прогноз заболевания. Контроль состояния пациента, эффективности лечения.

3. Рассказать родственникам об уходе за больным ребенком в домашних условиях, о профилактике осложнений.

4. Рассказать о лабораторной диагностике данного заболевания. Выписать направление на анализы.

Задача 2

К фельдшеру ФАПа 5 мая обратилась пациентка 24 лет с жалобами на задержку месячных, тошноту, рвоту по утрам, нарушение аппетита. Соматически здорова. Половая жизнь с 22 лет в браке. Менструальная функция без особенностей. Последняя менструация с 15 по 19 марта. Данная беременность вторая. Первая беременность закончилась самопроизвольным выкидышем в сроке 9 – 10 недель, без осложнений, 1,5 года назад.

Объективно: рост 160 см, вес 56 кг. АД 120/80, 115/70 мм рт.ст., пульс 76 уд/мин., ритмичный. Кожные покровы обычной окраски. Со стороны внутренних органов изменений не выявлено. Размеры таза: 25-28-30-20 см. И.С. 15 см.

Гинекологический осмотр: наружные половые органы развиты правильно. Шейка матки и слизистая влагалища цианотичны. Влагалище узкое. Шейка сформирована. Матка увеличена до размеров женского кулака, размягчена, особенно в области перешейка, наклонена кпереди. Придатки не пальпируются. Таз емкий. Мыс не достижим. Выделения умеренно, молочные.

Задания

1. Определить тактику ведения пациентки и программу лечения.

2. Течение заболевания и прогноз.

3. Рассказать родственникам об уходе за пациенткой и профилактике осложнений.

Задача 3

У пациента сразу после введения противодифтерийной сыворотки внутрикожно, подкожно резко ухудшилось общее состояние: апатия, бледность кожных покровов, аритмичный нитевидный пульс, тоны сердца глухие, одышка. Температура 35,3° С.

Задания

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]