8. Меры профилактики рп

Первичная профилактика

• Исключение влияния канцерогеных факторов окружающей среды,

токсичных продуктов в пище, загрязнений воды, нарушений дие-

ты.

Соблюдение гигиены полости рта, своевременное протезирование

зубов для исключения травмы слизистой оболочки пищевода плохо

пережёванной пищей.

Исключение воздействия повышенной ионизирующей радиации,

особенно радионуклидов в продуктах питания.

Ограничение копчёных, вяленых, жареных пищевых продуктов.

Исключение пищи, приготовленной на жире, неоднократно ис-

пользованном для жарки.

Отказ от горячего чая и избыточного потребления мелко костистой

рыбы.

Отказ от курения сигарет и избыточного приёма крепких алкоголь-

ных напитков.

Вторичная профилактика

Своевременное лечение ахалазии кардии и рефлкжс-эзофагита.

Выявление и лечение предраковых изменений слизистой оболочки

пищевода.

Лечение кариозных зубов и хронических тонзиллитов

9. Формирование группы риска рп

Точные причины рака пищевода пока не установлены. Однако ряд научных исследований указывают на существование факторов риска, которые повышают вероятность развития рака пищевода. К таким факторам относятся:

Возраст. Рак пищевода более вероятно может возникнуть у людей в возрасте старше 60 лет.

Половая принадлежность. Рак пищевода наблюдается чаще у мужчин, чем у женщин.

Табакокурение. Курение табака является одним из факторов риска рака пищевода.

Прием алкоголя. Хроническое и/или чрезмерное употребление алкоголя является важным фактором риска рака пищевода. Особенно важным фактором риска является употребление алкоголя и одновременно курение. Ученые считают, что указанные факторы усиливают канцерогенное действие друг друга.

Пищевод Барретта. Длительное раздражение слизистой оболочки повышает риск возникновения рака пищевода. Ткани, расположенные в нижней части пищевода могут раздражаться содержимым желудка, которые «забрасываются» в пищевод при состоянии, которое называется «рефлюкс эзофагитом». Со временем клетки раздражаемой ткани видоизменяются и становятся похожими на клетки желудка. Это состояние называется пищеводом Барретта и представляет собой предраковый процесс, который может завершиться развитием аденокарциномы пищевода.

Другие виды раздражения. Другие факторы могут вызывать раздражение слизистой пищевода. К этаким факторам относятся частое заглатывание щелочей и других едких раздражителей. Они также повышают риск возникновения рака пищевода.

Медицинская предрасположенность. Больные, у которых имеет место рак головы или шеи, более подвержены развитию другого рака в указанных анатомических областях, включая рак пищевода.

Наличие любого из указанных факторов риска повышает вероятность развития рака пищевода. Вместе с тем, многие лица, у которых имеются указанные факторы риска, никогда не будут иметь рака пищевода, также как рак пищевода может возникнуть у людей, для которых не характерно наличие факторов риска.

Идентификация факторов риска является первым шагом на пути профилактики рака пищевода. Сейчас известно, что самым лучшим путем профилактики рака пищевода является прекращение курения и умеренное употребление алкоголя. Ученые продолжают усилия по выяснению причин развития рака пищевода и определению путей его профилактики. В частности, они изучают возможность снижения риска рака пищевода за счет потребления свежих, особенно сырых фруктов и овощей. Также изучаются пути снижения риска рака пищевода среди лиц, страдающих пищеводом Барретта.