- •Методические рекомендации"Порядок разработки и применения протоколов ведения больных"(утв. Министерством здравоохранения и социального развития рф 3 марта 2006 г.)
- •1. Общие положения
- •2. Экспертный совет по разработке протоколов ведения больных
- •3. Этапы разработки протокола ведения больных
- •4. Методология разработки протоколов ведения больных
- •4.1. Определение приоритетных тем для разработки протоколов ведения больных
- •4.2. Принятие решений экспертами
- •4.3. Использование результатов научных исследований
- •5. Делопроизводство и хранение информации
- •6. Структура и правила заполнения разделов протокола ведения больных
- •6.1. Протокол имеет следующие разделы:
- •6.2. Общие положения
- •6.3. Характеристика требований протокола ведения больных
- •Нозологическая модель пациента
- •Синдромальная модель пациента
- •Ситуационная модель пациента
- •6.4. Критерии и признаки, определяющие модель пациента
- •6.5. Перечень медицинских услуг основного и дополнительного ассортимента
- •Переченьмедицинских технологий (диагностических. Лечебных, профилактических, реабилитационных)
- •6.6. Характеристика алгоритмов и особенностей применения медицинских услуг при данной модели пациента
- •6.7. Перечень групп лекарственных средств основного и дополнительного ассортимента
- •Перечень лекарственных средств
- •6.8. Характеристика алгоритмов и особенностей лекарственных средств при данной модели пациента
- •6.9. Требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации при данной модели пациента
- •6.10. Требования к диетическим назначениям и ограничениям
- •6.11. Особенности информированного добровольного согласия пациента при выполнении протокола ведения больных и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •6.12. Возможные исходы для данной модели пациента
- •Макет для формирования перечня возможных исходов для данной модели пациента
- •6.13. Графическое, схематическое и табличное представление протокола ведения больных
- •6.14. Мониторирование протокола ведения больных
- •7. Экспертиза проекта протокола ведения больных
- •8. Мониторирование протокола ведения больных
- •9. Применение протокола ведения больных
- •Предложение о разработке протокола ведения больных
- •Классификатор осложнений заболеваний
- •Перечень условий оказания и функционального назначения медицинских услуг
- •Классификатор исходов заболеваний
- •Форма оформления сводной таблицы предложений и замечаний, принятых решений и их обоснований
6.6. Характеристика алгоритмов и особенностей применения медицинских услуг при данной модели пациента
6.6.1. Указывается последовательность применения медицинских услуг, при необходимости - показания и противопоказания, особенности применения в отдельных целевых группах, совмещение медицинских услуг между собой, предпочтительные, рекомендуемые или нежелательные методики выполнения медицинских услуг, особые условия (стерильные боксы, условия реанимации и др.), требуемые при выполнении отдельных медицинских услуг; технологии выполнения медицинских услуг не приводятся.
6.6.2. Для медицинских услуг, частота представления которых менее 1, указываются случаи, при которых применяется данная медицинская услуга.
6.7. Перечень групп лекарственных средств основного и дополнительного ассортимента
6.7.1. Перечни групп лекарственных средств составляются раздельно для этапов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации в зависимости от условий оказания медицинской помощи. Лекарственные средства, использующиеся на различных этапах оказания медицинской помощи, указываются раздельно в соответствующих разделах.
6.7.2. При формировании перечней лекарственных средств (табл. 5) указываются:
- Наименование фармакотерапевтической группы в соответствии с фармакотерапевтической классификацией лекарственных средств.
- Наименование анатомо-терапевтической химической подгруппы в соответствии с анатомо-терапевтической химической классификацией. В составе одной фармакотерапевтической группы могут быть представлены несколько анатомо-терапевтических химических подгрупп.
- В графе "Непатентованное наименование" - международное непатентованное наименование или заменяющее его наименование лекарственного средства, утвержденное в установленном порядке. В составе одной анатомо-терапевтической химической подгруппы могут быть представлены несколько наименований лекарственных средств.
- В графе "Частота назначения" - против графы "Наименование фармакотерапевтической группы" частота назначения фармакотерапевтической группы; против графы "Наименование анатомо-терапевтической химической подгруппы" частота назначения анатомо-терапевтической химической подгруппы внутри фармакотерапевтической группы; против графы "Непатентованное наименование" частота назначения непатентованного наименования лекарственного средства внутри анатомо-терапевтической химической подгруппы. Частота назначения отражает вероятность использования фармакотерапевтической группы, анатомо-терапевтической химической подгруппы или непатентованного наименования лекарственного средства и может принимать значение от 0 до 1. Частота назначения 1 для фармакотерапевтической группы означает, что всем пациентам необходимо использовать данную фармакотерапевтическую группу; частота назначения 1 для анатомо-терапевтической химической подгруппы - что анатомо-терапевтическая химическая подгруппа в составе фармакотерапевтической группы назначается всем больным с данной патологией; частота назначения 1 для непатентованного наименования лекарственного средства - что в составе анатомо-терапевтической химической подгруппы данное лекарственное средство будет использоваться у всех больных. Частота назначения фармакотерапевтической группы, анатомо-терапевтической химической подгруппы, непатентованного наименования лекарственного средства менее 1 означает, что их необходимо использовать не у всех пациентов, а при наличии соответствующих показаний.
Таблица 5