Отмеченные тесты по детским болезням / Часть 4 / 12 ОРВИ, Пневмонии

ОРВИ. Пневмония

1991. Ребенок четырех лет доставлен в стационар в тяжелом состоянии. Болен 2-й день. Температура тела 39,5⁰С. Кожные покровы бледно-серые. Одышка до 60 в минуту, пульс 130 в минуту. Однократно была рвота. При аускультации выслушиваются ослабленное дыхание в области верхней доли правого легкого. Тоны сердца громкие, ритмичные, тахикардия. В анализе крови лейкоцитоз (19х10⁹/л).

Предполагаемый диагноз:

А. Бронхит

В. Пневмония

С. Синусит

Д. Менингит

1992. Ребенок 7-ми месяцев болен десятый день ОРВИ. Сегодня утром поднялась температура до 39,0⁰С, появилась одышка - 80 в минуту, крылья носа напряжены, периоральный цианоз. Слева у угла лопатки укорочение перкуторного звука, при аускультации там же выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы.

Ухудшение состояния этого ребенка связано с развитием:

А. Острого бронхита

В. Пневмонии

С. Бронхиолита

1993. Ребенок полутора лет болен в течение двух дней. Выражены катаральные явления. Температура тела субфебрильная. Сегодня состояние ухудшилось, появился лающий кашель, осиплость голоса, шумное дыхание с затрудненным вдохом, частота дыханий - 28 в минуту.

Клиническая картина свидетельствует о развитии:

А. Пневмонии

В. Стенозирующего ларинготрахеита С. Бронхиолита

Д. Бронхиальной астмы

1994. Наиболее частой причиной возникновения внебольничной (домашней) пневмонии у ребенка старше 1 года являются следующие микроорганизмы:

А. Синегнойная палочка

В. Пневмококк

С. Стафилококк

Д. Гемофильная палочка

1995. Ребенок 1 года 4 месяцев поступил в стационар с предположительным диагнозом «пневмония».

Какие диагностические тесты имеют решающее значение в подтверждении диагноза?

А. Частота дыхания

В. СОЭ

С. Рентгенография грудной клетки

Д. Прокальцитониновый тест

1996. У ребенка 2-х лет в течение нескольких дней субфебрильная температура, кашель, выраженный ринит при удовлетворительном общем состоянии. Ночью состояние ухудшилось: появилось беспокойство, охрипший голос, частый, «лающий» кашель. Дыхание шумное, вдох слышен на расстоянии, втяжение уступчивых мест грудной клетки при вдохе.

Клиническая картина свидетельствует о развитии:

А. Пневмонии

В. Бронхита

С. Приступа бронхиальной астмы

Д. Острого стенозирующего ларинготрахеита

Е. Плеврита

1997. Какая патогенная флора наиболее часто вызывает пневмонию у детей первого полугодия жизни?

А. Пневмококк

В. Кишечная палочка

С. Менингококк

Д. Синегнойная палочка

1998. Подросток с ВИЧ-инфекцией госпитализирован в стационар в связи с ухудшением состояния. Появилась одышка, недомогание, субфебрильная темпе­ратура. В легких выслушиваются рассеянные влажные хрипы. На рентгенограм­ме грудной клетки выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Диа­гностирована пневмония.

Вероятнее всего этиологическим фактором пневмонии в данном случае является:

А. Streptococcus pneumoniae

В. Staphilococcus aureus

С. Mycoplasma pneumoniae

Д. Pneumocystis jerovese

1999. В лечении пневмонии, вызванной Pneumocystis jerovese у больного с ВИЧ-инфекцией следует использовать следующие антибактериальные средства:

А. Ампициллин

В. Клафоран

С. Триметоприм\сульфаметоксазол

Д. Сумамед

2000. Ребенок восьми с половиной лет болен острым лейкозом. Получает цитостатическую терапию. Несколько дней назад появился навязчивый кашель с небольшим количеством пенистой мокроты, наросла слабость. При осмотре - одышка, цианоз носогубного треугольника, гепатолиенальный синдром. В легких - дыхание несколько ослаблено, немногочисленные сухие и влажные хрипы. Предполагаемый диагноз «Пневмония».

Вероятнее всего этиологическим фактором пневмонии в данном случае является:

А. Streptococcus pneumoniae

В. Staphilococcus aureus

С. Mycoplasma pneumoniae

Д. Pneumocystis jerovese

2001. В лечении пневмоцистной пневмонии необходимо использовать:

А. Антибиотики пенициллинового ряда

В. Противогрибковые препараты

С. Антипротозойные препараты

Д. Макролиды

2002. Основным методом лечения внебольничной пневмонии у детей является:

А. Препараты, подавляющие кашель

В. Антибактериальная терапия

С. Физиотерапия

2003. Врач скорой помощи диагностировал у ребенка одного года пневмонию.

Решающее значение для постановки диагноза имело:

А. Лихорадка

В. Число дыханий 60 в минуту

С. Укорочение перкуторного звука под лопаткой справа Д. Все перечисленное выше

2004. Двухлетний ребенок заболел остро 4 дня назад, температура тела до 38,0⁰С, конъюнктивит, обильное слизистое отделяемое из носа, частый влажный кашель. Слизистая оболочка глотки гиперемирована. Увеличены лимфоузлы шейной группы. Число дыханий 30 в минуту. В легких проводные хрипы.

У данного больного вероятнее всего имеет место:

А. Инфекционный мононуклеоз

В. Риновирусная инфекция

С. Аденовирусная инфекция

Д. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция

Е. Парагрипп

2005. Ребенок 1,5 лет госпитализирован по поводу интенсивного сухого кашля, одышки с удлиненным шумным выдохом. Состояние средней тяжести, температура тела 37,8⁰С, в обоих легких выслушиваются сухие хрипы.

Наиболее вероятный диагноз:

А. Пневмония

В. Острый ларингит

С. Обструктивный бронхит

Д. Синусит

2006. У ребенка 3-х лет с ОРВИ ночью появился “лающий” кашель, слышный на расстоянии вдох, осиплость голоса. Температура тела 37,2⁰С. Число дыханий - 28 в минуту.

Скорее всего речь идет о развитии:

А. Пневмонии

В. Острого бронхита

С. Острого стенозирующего ларинготрахеита

Д. Бронхиальной астмы

Е. Плеврита

2007. У ребенка 2-х лет во время игры внезапно возник приступ кашля и удушья. В анамнезе — атопический дерматит. Введение бронхолитических средств малоэффективно. На рентгенограмме грудной клетки - понижение прозрачности легочной ткани в нижней доле справа. В боковой проекции затемнение носит характер треугольной тени. Анализ крови: лейкоциты 7,2х10⁹/л, эозинофилы - 4%, СОЭ - 5 мм/ч.

Наиболее вероятная причина развившихся нарушений дыхания:

А. Бронхиальная астма

В. Пневмония

С. ОРВИ, бронхит

Д. Стенозирующий ларинготрахеит

Е. Инородное тело бронхов

2008. Какой метод обследования наиболее информативен при подозрении на аспирацию инородного тела?

А. Функциональное исследование дыхания

В. Ларингоскопия

С. Бронхоскопия

Д. Рентгенография грудной клетки

2009. Ребенок 6 мес месяцев болен третий день. Температура тела 37,8-38,0⁰С, выраженная одышка с участием вспомогательной мускулатуры, цианоз сли зистых, кашель сухой, частый. В легких выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы с двух сторон. Анализ крови: лейкоциты 7,2х10⁹/л, эозинофилы - 4%, СОЭ - 13 мм/ч, SaO₂ - 92%

Наиболее вероятно у ребенка имеет место:

А. Острый ларингит

В. Бронхиолит

С. Пневмония

Д. Бронхиальная астма

2010. Для клинического проявления гриппа свойственно все, кроме:

А. Температуры тела 38,0-39,0⁰С

В. Вялости, сонливости

С. Мраморного рисунка кожи

Д. Обильного отделяемого из носа, конъюнктивита

2011. У 8-месячного ребенка двое суток держится лихорадка до 39,0-40,0⁰С. Выражена интоксикация при незначительных катаральных явлениях, “мраморный рисунок кожи”. Частота дыханий — 59 в минуту, частота сердечных сокращений - 140 в минуту. Дыхание в легких пуэрильное, хрипов нет, тоны сердца незначительно приглушены, стул дважды в день, кашицеобразный.

Наиболее вероятно у этого ребенка имеет место:

А. Грипп

В. Респираторно-синцитиальная инфекция

С. Парагрипп

Д. Аденовирусная инфекция

2012. Ребенок 3 лет болен в течение 2-х недель. Температура тела в пределах нормы. Кашель частый, влажный, глубокий. При аускультации — разнокалиберные влажные и сухие хрипы по всем легочным полям.

У данного ребенка скорее всего имеет место:

А. Бронхит

В. Плеврит

С. Пневмония

Д. Ларингит

2013. Наиболее частым этиологическим фактором, вызывающим пневмонию у детей второго полугодия жизни, являются:

А. Пневмококки

В. Микоплазма

С. Ассоциация грибов и бактерий

Д. Стафилококки

2014. Основными этиологическими факторами домашних пневмоний у детей старше года являются:

А. Пневмококки

В. Стафилококки

С. Грамотрицательные бактерии

Д. Простейшие

Е. Грибы

2015. У ребенка 1 года жизни ОРВИ. На 3-й день болезни присоединились грубый кашель, беспокойство, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки, свистящее дыхание, осиплость голоса. В легких рассеянные сухие хрипы с обеих сторон.

Ухудшение состояния ребенка связано с развитием:

А. Бронхиолита

В. Обструктивного бронхита

С. Острого стенозирующего ларинготрахеита

Д. Ателектаза

Е. Пневмонии

2016. У ребенка полутора лет диагностирована правосторонняя пневмония, протекающая с лихорадкой, умеренными проявлениями дыхательной недостаточности. Жилищные условия удовлетворительные.

Какова должна быть тактика врача?

А. Госпитализация в соматическое отделение

В. «Стационар на дому»

С. Госпитализация в инфекционную больницу

Д. Наблюдение амбулаторно в поликлинике (посещение 1 раз в 3 дня)

2017. У ребенка 1 года 10 месяцев, болеющего ОРВИ в течение 6 дней, усилился влажный кашель, появились подъемы температуры до 37,5-37,6⁰С, в легких жесткое дыхание, рассеянные разнокалиберные хрипы, перкуторный звук с коробочным оттенком.

Ухудшение состояния связано с развитием:

А. Пневмонии

В. Бронхита

С. Рецидива ОРВИ

Д. Обструктивного бронхита

2018. У ребенка 2,5 лет на фоне ОРВИ появились экспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры. В легких — коробочный оттенок перкуторного звука, сухие свистящие и влажные хрипы на фоне жесткого дыхания.

В данном случае скорее всего речь идет о развитии:

А. Обструктивного бронхита

В. Пневмонии

С. Плеврита

Д. Стенозирующего ларинготрахеита

2019 Мальчик 6-ти месяцев родился недоношенным. Почти постоянно мать замечала шумное дыхание и слегка свистящий выдох у ребенка, который резко усилился на фоне присоединившегося ОРВИ. Купировать с помощью бронхоспазмолитиков и кортикостероидов это состояние не удалось.

В данном случае речь скорее всего идет о:

А. Синдроме крупа 1-2 степени

В. Трахеомаляции

С. Инородном теле бронхов

2020. Ребенок 6-ти месяцев заболел остро. Заболевание началось с лихорадки, одышки, выраженных проявлений дыхательной недостаточности. При осмотре отмечается: одышка смешанного типа, раздувание крыльев носа, цианоз носогубного треугольника. Перкуторный звук над легкими коробочный, с обеих сторон выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. На рентгенограмме грудной клетки «облаковидные» тени в обоих легких. В анализе крови: лейкоциты 8,2х 10⁹ \л СОЭ 15. SaO₂ — 90%.

Предполагаемый диагноз

А. Бронхит

В. Пневмония

С. Бронхиолит

Д. Ателектаз

2021. Сегментарные пневмонии могут иметь неблагоприятное течение в связи с:

А. Развитием токсикоза

В. Наличием ателектатического компонента

С. Дыхательной недостаточностью

2022. Наиболее частым возбудителем атипичной пневмонии у детей первых трех месяцев жизни является:

А. Хламидия трихоматис

В. Грамотрицательная флора

С. Стафилококк

Д. Стрептококк группы В

2023. Основными возбудителями внебольничных (домашних) пневмоний у детей старше года являются:

А. Пневмококки

В. Грамотрицательная энтерофлора

С. Хламидии

Д. Вирусы

2024. Основными возбудителями госпитальных (нозокомиальных) пневмоний яв­ляются:

А. Пневмококки

В. Грамотрицательная энтерофлора

С. Пневмоцисты

Д. Хламидии

Е. Вирусы

2025. В лечении внебольничных пневмоний у детей старше 6 мес. предпочтительно использовать антибактериальные препараты:

А. Амоксициллин

В. Аминогликозиды

С. Фторхинолоны

Д. Ко-тримаксазол

Е. Линкосалиды

2026. В лечении госпитальных пневмоний у детей чаще используют:

А. Пенициллинолвые препараты

В. Цефалоспорины П-1У поколения

С. Фторхинолоны

Д. Линкосалиды

Е. Гликопептиды

2027. Для купирования стеноза при остром стенозирующем ларинготрахеи­те у детей на догоспитальном этапе могут использоваться все лечебные ме­роприятия, кроме:

А. Антигистаминных препаратов

В. Ингаляционных кортикостероидов

С. Ингаляций беродуала

Д. Противокашлевых препаратов

2028. Длительно сохраняться в окружающей среде могут:

А. Вирусы гриппа

В. Аденовирусы

С. Вирусы парагриппа

2029. Эпителий нижних дыхательных путей с развитием бронхиолита поражают преимущественно:

А. Вирусы парагриппа

В. Риновирусы

С. Респираторно-синцитиальный вирус

2030. При парагриппе преимущественно поражается эпителий:

А. Носовой полости

В. Нижних дыхательных путей

С. Гортани

2031. Для парагриппа наиболее характерно:

А. Преобладание интоксикации над катаральными симптомами

В. Синдром крупа

С. Бронхиолит

2032. Конъюнктивит, как правило, выражен при:

А. Гриппе

В. Парагриппе

С. Респираторно-синцитиальной инфекции

Д. Аденовирусной инфекции

2033. Длительное, волнообразное течение характерно для:

А. Риновирусной инфекции

В. Гриппа

С. Парагриппа

Д. Респираторно-синцитиальной инфекции

Е. Аденовирусной инфекции

2034. Бронхообструктивный синдром наиболее выражен при:

А. Аденовирусной инфекции

В. Гриппе

С. Парагриппе

Д. Респираторно-синцитиальной инфекции