3.2. Зміст теми заняття

Перелік основних термінів, параметрів, характеристик

Реаніматологія – медична наука, що вивчає закономірності згасання життєвих функцій організму, методи їх активного відновлення та тривалої підтримки, а також заходи щодо запобігання розвитку термінальних станів.

Реанімація (серцево-легенева реанімація СЛР) – комплекс лікувальних заходів з відновленню життєво важливих функцій, який застосовують при зупинці кровообігу та дихання. При успішному проведенні реанімації хворому потрібно провести інтенсивну терапію – комплекс лікувальних заходів з відновлення нормальної функції організму в цілому.

Умирання – це процес згасання функцій організму, який являє собою поступове виключення його функцій і систем з можливим їх відновленням.

Короткий зміст теми.

В екстремальній ситуації людину, яка отримала важку травму, часто рятує не лише професіоналізм лікаря, а й час. Першу годину називають "золотою", через те, що часто постраждалий балансує на межі життя і смерті. І втримати його на цьому світі може той, хто зуміє правильно надати першу медичну допомогу до прибуття служби екстреної медичної допомоги.

Згідно концепції "Золота година" всі ушкодження було розподілено на три категорії:

І Не обернені, вкрай тяжкі ушкодження, при яких навіть негайне втручання не призводить до позитивних наслідків травми.

ІІ Ушкодження при яких наслідки травми (смерть або інвалідність) залежать від своєчасності та якості втручання. Таким постраждалим медичну допомогу слід надавати на місці події та госпіталізувати в спеціалізовані лікарняні установи (в США - Центри травми І рівня) або в багатопрофільні лікарні для надання спеціалізованої медичної допомоги на протязі 1 години з моменту травмування. Категорія пацієнтів “Load and Go” (завантажуй та їдь) – на яких не можна витрачати багато часу на обстеження достатньо тільки алгоритму АВС і негайна госпіталізація. Відповідно усі процедури, які подовжують час перебування хворого на місці випадку та не рятують життя не виконуються.

ІІІ Ушкодження, при яких надання спеціалізованої медичної допомоги може бути відкладеним на протязі 1 години без ризику для життя та здоров'я постраждалого. Категорія пацієнтів, яким можна провести більш ретельне, у тому числі місцеве обстеження і надати необхідну медичну допомогу в повному обсязі.

Нерідко надавати допомогу доводиться на вулиці чи в інших громадських місцях, за складних погодних умов, у будь-який час доби. Це додає ознак екстремальності й зумовлює високі вимоги до власного здоров’я медичних працівників та їх характеру. У таких умовах, що далекі від ідеальних, хворим чи постраждалим після швидкого огляду та збору анамнезу слід правильно встановити діагноз, надати невідкладну медичну допомогу за алгоритмом АВС.

Вступна оцінка. Первинне обстеження хворих та ідентифікація станів, що несуть безпосередню загрозу для життя: Загальне враження, стан свідомості та "АВС":

А – дослідження прохідності дихальних шляхів.

В - оцінка дихання.

С - стан кровообігу.

C^' - при підозрі на травму хребта спостереження за шийним відділом хребта та накладання шийного комірця.

Складові надання екстреної медичної допомоги на догоспітальному етапі.

1. Первинний огляд (АВСС^')

2. Медичне сортування.

3. Інтенсивна терапія.

4. Вторинний огляд (АВСDЕ)

5. Постійне спостереження за постраждалим.

6. Кваліфікована та спеціалізована медична допомога.