1. Медико-санитарное обслуживание промышленных рабочих.

Медицинскую помощь промышленным рабочим оказывают медицинские учреждения, расположенные на территории предприятия, а также лечебно-профилактические учреждения общей сети здравоохранения.

Медико-санитарные части организуются на крупных предприятиях с числом рабочих 4000 и выше. Врачебные здравпункты организуются на предприятиях с числом рабочих 1000 и более. Фельдшерские здравпункты организуются на предприятиях с числом рабочих до 1000, а также на крупных предприятиях в отдалённых от медико-санитарных частей цехах. Медико-санитарная часть — комплекс лечебно-профилактических учреждений, обслуживающих рабочих и служащих промышленных предприятий, новостроек, шахт, совхозов и др. Основная задача медсанчастей заключается в оказании квалифицированной медицинской помощи и проведении профилактических, оздоровительных мероприятий на предприятии. Медико-санитарная части бывают различной структуры и мощности, обычно в их состав входят стационар, поликлиника или амбулатория, здравпункты, профилакторий. Медсанчасть приближает медицинскую помощь к месту работы, обеспечивает возможность врачам изучать производственные условия, выявлять причины заболеваемости и травматизма, разрабатывать и проводить совместно с администрацией предприятия и профсоюзной организацией санитарно-профилактические и лечебные мероприятия по снижению заболеваемости и оздоровлению условий труда. 

Задачи: проведение гигиенических мероприятий, применение мер индивидуальной защиты, правил личной гигиены, постоянное мед наблюдение, предварительные и периодические мед осмотры (результаты в контрольную карту).

Предварительный осмотр – у поступающих на работу. Различают общее и специальные противопоказания к приему на ту или иную работу (напр: активный туберкулез)

Периодический осмотр – основная задача более раннее распознавание проф заболеваний. Медосмотры проводят врачи здравпунктов, мед-сан частей и поликлиник относящихся к данному предприятию, или же рай поликлиниками. Основная масса рабочих обслуживается территориальными больницами и поликлиниками к которым прикреплен завод. Все лечебно-проф и сан-гиг меры должны проводиться в темном контакте с администрацией завода. Любой врач обслуживающий производство должен быть знаком с его особенностями: спецификой техпроцесса, проф вредностями, сан-гиг состоянием.

2. Гиг требования к участку, зданию, оборудованию дошкольных учреждений.

земельный участок должен быть расположен недалеко от места жительства большинства обслуживаемых детей ( не более 300м.).

Предусматривают детсады от 25 до 320 мест, а также комплексы на 560-640. Проектирование универсальных зданий яслей-садов, предназначаемых для дневного и круглосуточного пребывания.

Важнейший принцип, принцип групповой изоляции. Каждая группа должная иметь полный набор необходимых помещений, отдельный вход и быть отделенной от других детей. Состав: игровая- столовая, спальню-веранду, туалетную, буфетную. Любое детское учреждение должно располагать достаточным и благоустроенным земельным участком (25-40 кв м./на ребенка) при условии 50% ее озеленения.

Группы пред дошкольного возраста – 20 детей, дошкольного – 25

Нарушение групповой изоляции, приводит к более широкому распространению инф заболеваний

Игровая столовая – 50-63 км м, спальня-веранда – 50 км м , туалетная – 12-16, буфетная –3, спортзал (музыка) – 75-100, мед комната – 6, изолятор – 6-8.

Оборудование должно соответствовать росту, размерам тела ребенка. 7 номеров мебели в зависимости от роста. Масса стула не более 1/10 массы тела. В яслях: горки, скаты, манежи. В средних и старших группах: доски, шкафы для игрушек. В раздевальни: индивидуальные шкафчики.

Отдельные рисунки на оборудовании – для лучшего нахождения ребенка.

Качество учебных пособий: детские книги – крупный шрифт, белая бумага (но не глянцевая). Необходимо соблюдать расстояние между отдельными буквами, словами, строками. Длина строки не более 130 мм. Разлиновка тетрадей голубого цвета. Контроль за качеством игрушек (не должны содержать ядовитых примесей, легко чиститься). Должны соответствовать силам ребенка и размерам его рук. Норма: игрушки из целулойда и резины.

3. Химическое загрязнение воздуха закрытых помещений, гигиеническое значение, методы исследования. Оценка эффективности вентиляции. Состояние воздушной среды промышленных помещений определяется технологическим процессом, который может способствовать не только изменению параметров микроклимата, но и выделению в воздух различных вредных веществ и пыли. Содержание токсических веществ определяется – химическим составом сырья, герметизацией оборудования, вентиляцией цехов, автоматизацией технологического процесса, эффективностью удаления вредных выбросов и т.д. При неблагоприятных сочетаниях указанных факторов, при превышении ПДК токсических веществ – у рабочих профзаболевания. Химический состав воздуха в помещении определяется составом атмосферного воздуха и специфическими загрязнителями. Это загрязнители антропогенного происхождения, т.е. газообразные продукты жизнедеятельности человека, токсич.вещ-ва, выделяемые из строительных и отделочных материалов, загрязнители, связанные с хоз-бытовым процессом. В конечном виде состояние воздушной среды помещения определяется степенью коммунального благоустройства, санитарным состоянием помещения, эффективности вентиляции, плотностью заселения. Для оценки состояния воздушной среды кроме диокиси углерода определяют аммиак и аммониевые соединения. Необходимо учитывать содержание веществ полимерного происхождения и сопоставлять их с ПДК (предельно допустимая концентрация). При санитарной оценке воздушной среды учитывают объем вентиляции и величину воздушного куба на одного человека. ПДК вредных веществ в воздухе рабочей зоны определяются как концентрации которые при ежедневной работе не должны вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья.

Вредные вещ-ва – вещество которое при контакте с организмом человека может вызвать профзаболевания. Рабочая зона – пространство высотой 2 м над уровнем пола, на которых находятся места постоянного пребывания рабочих.

Билет 27