
- •И.Ф. Гарбуз, в.С. Леонтьев, е.Л. Коляда военная, экстремальная токсикология, медицинская защита от химических, радиоактивных и биологических поражений
- •История развития токсикологии
- •Современное состояние и перспективы развития военной и экстремальной токсикологии
- •Предмет, цель, задачи и структура токсикологии
- •Цель и задачи токсикологии
- •Структура токсикологии
- •Токсический процесс
- •Интоксикация (отравление)
- •Медико-тактическая классификация очагов ахов
- •Химическая обстановка
- •Токсикокинетика
- •Токсикодинамика
- •Токсическое действие вещества выражено тем сильнее, чем большее количество активных рецепторов (структур-мишеней) вступило во взаимодействие с токсикантом;
- •Экзотоксический шок и токсикогенный коллапс
- •Общие принципы оказания медицинской помощи пораженным ов и ахов
- •Отравляющие и сильнодействующие ядовитые вещества нервно-паралитического действия
- •Особенности холинергической передачи нервного импульса
- •Отравляющие и сильнодействующие ядовитые вещества кожно-нарывного действия
- •Отравляющие и сильнодействующие ядовитые вещества общеядовитого действия
- •Синильная кислота
- •Окись углерода
- •Нитробензол
- •Сероводород
- •Динитро-орто-крезол
- •Акрилонитрил
- •Отравляющие и сильнодействующие ядовитые вещества удушающего действия
- •Фосген, дифосген
- •Механизм возникновения и развития токсического отека легких.
- •Хлорпикрин
- •Гидразин
- •Отравляющие и сильнодействующие вещества раздражающего действия
- •Отравляющие и сильнодействующие вещества психомиметического (психодислептического) действия.
- •Вещество bz.
- •Диэтиламид лизергиновой кислоты (длк).
- •Основные проявления интоксикации длк у человека (Rothlin)
- •Отравляющие и сильнодействующие ядовитые вещества цитотоксического действия
- •Бромистый метил.
- •Диоксин.
- •Окись этилена.
- •Ядовитые технические жидкости.
- •Этиленгликоль.
- •Острые отравления хлорированными углеводородами.
- •Метиловый спирт.
- •Этанол.
- •Тетраэтилсвинец.
- •Дихлорэтан.
- •Физиология дыхания
- •Гипоксия при острых отравлениях.
- •Кислородная терапия при патологических состояниях. Табельна кислородная аппаратура.
- •Методы искусственной вентиляции легких.
- •Средства индивидуальной и коллективной защиты.
- •Средства защиты органов дыхания.
- •Средства защиты кожи.
- •Коллективные средства защиты.
- •Медицинские средства защиты.
- •Острые радиационные поражения.
- •Возможная структура сан. Потерь при ядерном взрыве мощностью 20 Кт.
- •Мтх очагов при применении яо (ю.М. Полумисков, и.В. Воронцов, 1980).
- •Острая лучевая болезнь.
- •Механизм возникновения и развития лучевых поражений.
- •Действие ии на нуклеиновые кислоты, белки, жиры и углеводы.
- •Влияние ии на обмен веществ и биоэнергетику клетки.
- •Действие ии на нервную систему и железы внутренней секреции.
- •Механизмы развития важнейших радиационных синдромов.
- •Клиническая характеристика острой лучевой болезни от внешнего облучения.
- •Классификация острой лучевой болезни.
- •Характеристика олб I степени.
- •Характеристика олб III степени.
- •Характеристика олб IV степени.
- •Особенности биологического действия нейтронов.
- •Биологическая дозиметрия.
- •Профилактика и принципы лечения острой лучевой болезни.
- •Характеристика средств и методов профилактики лучевых поражений, применяемых в войсках.
- •Классификация и механизмы действия радиопротекторов.
- •Профилактика лучевых поражений при внутреннем заражении.
- •Принципы лечения олб
- •Профилактика и лечение первичной реакции.
- •Лечение основных синдромов.
- •Радиационная и химическая разведка в частях и подразделениях медицинской службы.
- •Организация и средства проведения специальной обработки.
- •Предельно допустимые значения степени загрязнения радиоактивными веществами поверхностей различных объектов
- •Состав, назначение и способы применения дегазирующих и дезактивирующих растворов и рецептур
- •Частичная специальная обработка.
- •Полная специальная обработка. Организация работы отделения специальной обработки (осо).
- •Способы дегазации основных видов медицинского имущества.
- •Способы дезактивации основных видов медицинского имущества.
- •Литература
- •Оглавление
Коллективные средства защиты.
Коллективными средствами защиты являются специально оборудованные сооружения и объекты, предназначенные для групповой защиты людей от действия поражающих факторов ядерного, химического и бактериологического оружия, зажигательных веществ и обычных средств поражения.
Коллективные средства защиты представляют собой различной сложности технические сооружения, эксплуатация которых должна осуществляться в строгом соответствии с требованиями специальных инструкций. Только при этом условии они могут соответствовать своему назначению и обеспечивать надежную защиту личного состава, раненых и больных от радиационных, химических и бактериологических поражений.
К коллективным средствам защиты относятся:
полевые фортификационные сооружения;
долговременные фортификационные сооружения;
сооружения специального назначения;
подвижные объекты;
сооружения системы гражданской обороны.
Защитные свойства КСЗ определяются их устройством, назначением и возможностями специального оборудования.
По назначению КСЗ подразделяются на:
Простейшие укрытия, к которым относятся траншеи, щели, не перекрытые ходы сообщений, окопы, ниши. Эти простейшие сооружения, не имеющие перекрытий, ослабляют проникающую радиацию до 10 раз, уменьшают радиус поражения ударной волной в 1.5 – 2 раза по сравнению с распространением на открытой местности.
Противорадиационные укрытия, к которым относятся землянки, блиндажи, перекрытые щели, траншеи, а также приспособленные помещения подвалов, погребов, овощехранилищ и т.п. Такие сооружения защищают от внешнего излучения, которое может ослабляться в 40 раз, от радиационных и капельножидких ОВ, от зажигательных веществ и в некоторой степени от ударной волны. Они не полностью загерметизированы и при применении ОВ и БС в них придется находиться в противогазах.
Убежища – КСЗ со специальным оборудованием обеспечивающие полную защиту от РВ, ОВ и БС, светового излучения, проникающей радиации, в тысячу раз и более уменьшают радиус поражения ударной волной.
Это сооружение закрытого типа, специально построенное или оборудованное для защиты личного состава войск или населения от всех средств поражения, в которых обеспечивается длительное и безопасное пребывание без использования индивидуальных средств защиты, обеспечения отдыха, принятия пищи и воды.
Основным назначением убежищ является:
обеспечение нормальной работы и отдыха личного состава на зараженной территории без применения ИЗС;
укрытие раненых, пораженных и больных, которые не могут пользоваться ИЗС;
размещение штабов, медицинских подразделений, подразделений продовольственной службы и др. объектов, нормальную работу которых невозможно организовать на зараженной территории.
Чтобы предотвратить попадание в убежище ОВ, РП и БС, оно герметизируется, входы оборудуются тамбурами, а для очистки воздуха и требуемого избыточного давления (подпора не менее 5 мм водного столба); внутри убежища устанавливается специальная аппаратура. Необходимая степень защиты от проникновения воздействия ударной волны достигается устройством соответствующего покрытия, несущей конструкции, а также специальным оборудованием всех отверстий и проёмов. Для уменьшения глубины проникновения артиллерийских снарядов, авиабомб и ракет в покрытии убежища может устраиваться твёрдая прослойка "тюфяк" из камня, сборного железобетона и других прочных материалов. В убежищах устанавливаются отопительные и осветительные приборы, нары (койки) и другое необходимое оборудование.
По способу возведения различают убежища котлованного и подземного типа (при высоком уровне грунтовых вод и в скальных грунтах обычно устраиваются убежища полузаглубленного и насыпного типов). Убежища подземного типа возводятся без вскрытия поверхности земли, над подземной выработкой оставляется защитный слой грунта.
По назначению убежища бывают войсковыми, гражданской обороны и специальными. Войсковые убежища классифицируются по степени защиты, применяемым материалам, конструкциям и способу возведения. Подразделяются они также на убежища легкого и тяжелого типа. Первые имеют грунтовую обсыпку толщиной 90-130 см.
По защитным свойствам убежища делятся на классы, которые характеризуются степенью защиты от ударной волны ядерного взрыва.
По вместимости убежища, как правило, рассчитаны от 100-150 до нескольких тысяч человек.
По месту расположения убежища подразделяются на городского типа и полевого типа. Убежища населенных пунктов городского типа, как правило, имеют водопровод, канализацию, оборудуются санитарным пропускником.
По способу обеспечения воздухом для дыхания убежища бывают двух видов: вентилируемые и невентилируемые.
Вентилируемые оборудуются фильтро-вениляционной установкой (ФВУ), которая состоит из фильтра-поглотителя, устроенного по типу коробки ОФП и подобно ей очищающего воздух от ОВ, РВ, бактерий и токсинов. Некоторые ФВУ имеют съемные противопылевые фильтры, удлиняющие срок их действия. Кроме того, в состав ФВУ входит вентилятор, имеющий электрический и ручной привод, воздуховоды, контрольно-измерительные приборы, и воздухозаборное устройство. Последние оборудуются гравийными волногасителями и противовзрывными клапанами, которые автоматически закрываются под действием светового излучения или проникающей радиации, достигающих убежища раньше ударной волны.
В настоящее время используются:
автомобильная фильтро-ветиляционная установка ФВУА-100а предназначена для воздухоснабжения герметизированных подвижных объектов наземной техники в зараженной атмосфере и защиты личного состава от ОВ, РП и БС. Объём очищаемого воздуха 100 куб. м/ч, напряжение питания 12-24 В, масса не более 50 кг;
Фильтровентиляционная установка автомобильная ФВУА-100А.
фильтро-ветиляционная установка фву-20;
фильтро-вентиляционный комплект фвк-200 предназначен для защиты личного состава подвижных и стационарных объектов.
Производительность ФВУ в зависимости от объёма защищаемого помещения может составлять от нескольких куб. м./ч до десятков тысяч куб. Герметичность убежищ определяется воздушным подпором в 2 – 5 мм водного столба и определяется подпорометром.
Убежища обычно имеют отсеки для размещения людей, фильтровентиляционное помещение, обогревательный комплект, медпункт, санузел, кладовую для хранения запасов продуктов питания и тамбуры, обязательно оборудуются защищенными входами и аварийными выходами с раздвижными герметическими дверями и устройствами для продувки тамбуров. Для дополнительной герметизации убежищ полевого типа используется водонепроницаемая рулонная бумага.
При возведении убежищ специальные санитарные устройства не предусматриваются, за исключением простейших умывальников. Для сбора нечистот, пищевых отходов и загрязненного перевязочного материала убежища обеспечиваются специальными емкостями с плотно закрывающимися крышками и запасом торфа, грунта или золы.
Невентилируемые убежища оборудуются регенеративными установками, способными вырабатывать кислород и поглощать углекислый газ в течение некоторого времени. (Например, система химической регенерации воздуха с-2.445 предназначена для регенерации воздуха по кислороду и двуокиси углерода в герметичных замкнутых объектах). Время пребывания в убежищах такого типа ограничено (1-2 часа), а показатели микроклимата быстро ухудшаются.
Порядок входа в убежище на зараженной местности следующий.
Изолирующие средства защиты (ОП-1М, чулки и перчатки) снимаются в перекрытом участке траншеи (предтамбуре) и складываются в прорезиненный мешок. Здесь же обрабатываются дегазирующим порошком ДПС-1 предметы обмундирования, снаряжение, дегазационным пакетом ИДП-1 – стрелковое (личное) оружие. Открытые участки тела, зараженные капельно-жидкими ОВ и аэрозолем, обрабатываются дегазирующим раствором ИПП. Личный состав (3 – 5 человек) проходит через тамбуры в основное помещение убежища при надетом противогазе. Раненые и больные в тамбуре должны быть переложены на чистые носилки. После определения чистоты воздуха в убежище с помощью прибора химической разведки личный состав по команде снимает противогазы.
Пребывание личного состава в объектах коллективной защиты связано с комплексным воздействием на организм человека неблагоприятных факторов, обусловленных изменением химического состава воздуха и его физических свойств.
Эти изменения чаще всего являются результатом жизнедеятельности людей, находящихся в сооружении. В воздухе сооружений снижается содержание кислорода и повышается концентрация углекислого газа, в небольших количествах накапливаются сероводород, аммиак и некоторые другие газообразные вещества.
Для поддержания санитарно-гигиенических условий необходимо руководствоваться официальными нормативами и осуществлять меры по предупреждению загрязнения убежищ. При пользовании внутри убежища печами топку их прекращают с переходом на режим полной изоляции. Максимально ограничивается использование для освещения свечей и керосиновых ламп.
Санитарно-гигиенические нормы убежищ:
-
Наименование показателей
Нормы
Для убежищ общевойскового назначения.
Для медицинских и др. убежищ специального назначения.
Содержание кислорода
19,5%
20%
Содержание углекислоты:
1%
0,3 – 0,5 %
Скорость движения воздуха
-
0.5 м \ сек
Влажность воздуха
70%
Не более 60%
Температура воздуха не выше
23 град. Цельсия
20 град. Цельсия
Вентиляция воздуха
на 1 чел./ час
2 куб. м/час
Не менее 5 куб. м/час
Медицинские котлованные убежища имеют обязательно два входа с защитными и герметическими дверями и с тамбурами. Отличительной особенностью убежищ, предназначенных для медицинских подразделений является конструкция входов, где длина каждого тамбура должна быть не менее 3 м (длина носилок плюс два санитара – носильщика).
Расчет площади:
на одного сидячего раненого – 0.75 кв. м
на носилочного – 2.5 – 3 кв. м
на перевязочный стол – 6 – 8 кв. м
на операционный стол – 12 – 15 кв. м
Медицинский контроль за состоянием и эксплуатацией убежищ заключается:
в соблюдении санитарно-гигиенических норм,
в состоянии санитарно-бытового оборудования (отопления, освещения, водоснабжения, канализации),
в проверке надежности герметизации (внешний осмотр, обследование правильности монтажа оборудования и герметических дверей, контроль герметичности фильтров – поглотителей, испытание убежищ на ядовитый дым).
В современных условиях большое распространение приобретают подвижные средства коллективной защиты, обеспечивающие уменьшение радиуса поражения личного состава ударной волной, а также снижение доз внешнего облучения при действиях в зонах радиоактивного заражения. В настоящее время на вооружении медицинской службы появились для этих целей специально оборудованные санитарные автомобили, автоперевязочные, санитарные вагоны и суда.