1279. Бактеріальні інфекції

1280. *Вірусні інфекції

1281. Грибкові інфекції

1282. Хімічні середники

1283. Перепади навколишньої температури

На першому місці серед вірусних чинників стенозуючого ларинготрахеїту стоїть:

РС-вірус

Аденовірус

*Вірус парагрипу

Вірус грипу

Вірус кору

Розвитку стенозуючого ларинготрахеїту сприяє наступне, за винятком:

Атопічний діатез

*Соціальний статус хворого

Забруднене повітря

Залізодефіцитні стани

Паратрофії

В 1-й стадії розвитку стенозуючого ларинготрахеїту робота дихання збільшується:

Не збільшується

*В 2 рази

В 3-4 рази

В 5-7 разів

В 7-9 разів

Назвіть кількість ступенів стенозу гортані:

1 ступінь

2 ступеня

3 ступеня

*4 ступеня

5 ступенів

Що з перерахованого не характерне для клінічної характеристики першого ступеня стенозу гортані:

Захриплість голосу

Сухий нав’язливий кашель

Гавкаючий, каркаючий кашель

*Задишка в спокої

Інспіраторна задишка при навантаженні

Що з перерахованого не характерне для клінічної характеристики ІІ ступеня стенозу гортані:

Стридор, який чути на відстані

*Експіраторна задишка

Участь допоміжної мускулатури при диханні

Задишка посилюється при навантаженні

Сильна захриплість голосу

Що з перерахованого не характерне для клінічної ознаки ІІІ ступеня стенозуючого ларинготрахеїту:

*Ознаки дихальної недостатності лише при навантаженні

Дитина періодично загальмована, адинамічна

Периоральний і акроціаноз в спокої

Часті напади гавкаючого кашлю

Напади кашлю тривають декілька годин

Що з перерахованого не характерне при ІІІ ступені – некомпенсованого стенозуючого ларинготрахеїту :

Різка блідість шкіри

Холодний піт

*Периоральний ціаноз при навантаженні

Ослаблене дихання при аускультації

Утруднені у вдих, і видих

Що з перерахованого не характерне для клінічної картини IV ступеня стенозу гортані наступні:

Постійна блідість шкіри

Аритмічне дихання

*Тахікардія

Артеріальна гіпотензія

Зупинки дихання

Що з перерахованого не характерне для клінічної картини при ІІ ступені стенозу гортані:

*Хвилинний об’єм дихання знижується

Гіпокапнія в спокої

Гіпоксемія при навантаженні

Тахікардія

Підвищений артеріальний тиск

Вкажіть стадію несправжнього крупу, при якій спостерігається ДН ІІІ:

Не спостерігається

При компенсованому крупі

При субкомпенсованому крупі

При некомпенсованому крупі

*При асфіктичній стадії

Вкажіть стадію несправжнього крупу, при якій спостерігається серцево-судинна недостатність ІІІ ступеню:

Не спостерігається

При компенсованому крупі

При субкомпенсованому крупі

При некомпенсованому крупі

*При асфіктичній стадії

Вкажіть стадію крупу, при якій спостерігається постійна ДН ІІ ступеню:

Не спостерігається

При компенсованому крупі

При субкомпенсованому крупі

*При некомпенсованому крупі

При асфіктичній стадії

Дитина з крупом госпіталізуються в стаціонар в наступних випадках:

Клінічні ознаки зростання дихальної недостатності

Зниження комунікабельності дитини

Лихоманка із температурою більше 38 С, яка не реагує на жарознижуючі середники

Значні клінічні ознаки дегідратації

*Все вірно

В лікуванні І ступеня стенозу гортані використовують наступне, за винятком:

Дихання теплим паром

Теплі ніжні ванни

Теплі (до 40 С) загальні ванни

*Холодне обтирання

Гірчичні вкутування грудної клітки

Стосовно лікування І ступеня стенозу гортані вірним є все, за винятком:

*Лікування проводять тільки в реанімаційному відділенні

Лікування можливе вдома

Лікують ГРВІ за загальними принципами

Застосовують інгаляції еуфіліну

Застосовують інгаляції розчину соди

Стосовно лікування ІІ ступеня стенозу гортані вірним є наступне, за винятком:

*Лікування проводять в амбулаторних умовах

Застосовують інгаляції адреналіну

Використовують інгаляції еуфіліну

Використовують інгаляції глюкокортикостероїдів

Використовуються багато теплого пиття

Вкажіть наступне невірне твердження стосовно лікування ІІІ ступеня стенозу гортані:

Проводиться інтубація трахеї

*Застосовуються антибіотики у високих дозах

Використовують інгаляції глюкокортикостероїдів

Проводять інфузійну терапію

Вдаються в деяких випадках до штучної вентиляції легень

Покашлювання і першіння в горлі властиві:

Риніту

*Фарингіту

Ларингіту

Трахеїту

Бронхіту

Якому захворюванню властиві хрипкий голос:

Риніту

Фарингіту

*Ларингіту

Трахеїту

Бронхіту

Якому захворюванню властиві сухий болючий кашель і біль за грудиною :

Риніту

Фарингіту

Ларингіту

*Трахеїту

Бронхіту

Вкажіть характеристику кашлю при гострому простому бронхіті:

«Гавкаючий» кашель

Сухий болючий

*Спочатку сухий, на 4-8-й день хвороби стає вологим

Нападоподібний змучуючий

Вологий із відходження гнійного харкотиння

Що не відмічається при аускультації у дітей з гострим простим бронхітом:

Жорстке дихання

*Ослаблене дихання

Сухі хрипи

Вологі середньоміхурцеві хрипи на вдосі і початку видиху

Хрипи симетричні, зменшуються чи щезають після кашлю

До клінічних критеріїв гострого простого бронхіту не відноситься:

Кашель, спочатку сухий, за тиждень вологий

*Дихальна недостатність

Відсутність пальпаторних та перкуторних змін

Аускультативно жорстке дихання, дифузні хрипи, які змінюються після кашлю

На початку хвороби хрипи сухі, згодом з’являються вологі дрібно-, середньо-, великоміхрцеві хрипи

До критеріїв гострого простого бронхіту не відноситься:

*Лейкоцитоз, зсув формули вліво

Можливе прискорення ШОЕ

Нормальна чи знижена кількість лейкоцитів

Посилення легеневого малюнку

Розширення тіні кореня легень

Вкажіть, які препарати не використовуються в лікуванні гострого простого бронхіту:

Відхаркувальні та муколітичні препарати

Полівітаміни

Противірусні препарати

*Глюкокортикостероїди

Фізіотерапевтичні процедури

До відхаркувальних та муколітичних препаратів не відносяться:

Проспан

Флюдітек

Ацетилцистеїн

Бромгексан

*Лібексин

В окремих випадках при лікуванні гострого простого бронхіту використовують:

Противірусні препарати

Відхаркувальні середники

Муколітики

*Протикашльові препарати

Полівітаміни

При лікуванні гострого простого бронхіту в деяких випадках застосовують:

Полівітаміни

Противірусні препарати

Відхаркувальні середники

Муколітики

*Антигістамінні препарати

Основними механізмами обструктивного синдрому є:

Слиз в просвіті бронха

Потовщення (набряк) слизової стінки бронха

Скорочення бронхіальних м’язів

Компресія (здавлення ззовні) бронха

*Все вірно

У дітей раннього віку особливо часто гострий обструктивний бронхіт викликають наступні збудники, за винятком:

РС - вірус

Цитомегаловірус

Аденовірус

*Пневмокок

Вірус парагрипу

Бронхіоліт – це хвороба переважно:

Новонароджених

Дітей першого року життя

*Дітей перших двох років життя

2 – 5 років життя

5 – 7 років життя

Для лікування гострого бронхіоліту використовують кардіотонічні препарати (строфантин, корглікон):

Не використовують

При брадикардії

*При вираженій тахікардії

При вираженій дихальній недостатності

Всім хворим

У визначенні рецидивного обструктивного бронхіту вірним є все, за винятком:

Це обструктивний бронхіт, епізоди якого повторюються у дітей раннього віку на тлі ГРВІ

Обструкція не має нападоподібного характеру

*Обструкція має нападоподібний характер

Обструкція пов’язана із дією неінфекційних алергенів

В частини дітей рецидивний обструктивний бронхіт є дебютом бронхіальної астми

У визначенні хронічного бронхіту вірним є наступне, за винятком:

*Хронічне локальне ураження бронхів

Хронічне розповсюджене ураження бронхів

Захворювання з повторними загостреннями

Захворювання з морфологічною перебудовою секреторного апарату слизової оболонки

Хронічне ураження бронхів із розвитком склеротичних змін у більш глибоких шарах бронхіальної стінки

До діагностичних критеріїв хронічного бронхіту не відноситься:

Наявність продуктивного кашлю протягом кількох місяців впродовж 2-х років

Постійні різнокаліберні вологі хрипи

2 – 3 загострення на рік протягом 2 – х років

*Відсутність хрипів під час загострення

Збереження у фазі ремісії ознак порушення вентиляції легень

Первинний хронічний бронхіт діагностується при виключенні:

Муковісцидозу

Бронхіальної астми

Вад розвитку легеневої системи

Синдрому циліарної дискінезії

*Все вірно

Вторинний хронічний бронхіт є ускладненням:

Вроджених вад легень і серцево – судинної системи

Муковіцидозу

Спадкових захворювань легень

Специфічних бронхолегеневих процесів

*Все вірно

Виділяють наступні форми хронічного бронхіту, крім:

Простий неускладнений бронхіт

*Катарально – десквамативний бронхіт

Гнійний бронхіт

Обструктивний бронхіт

Гнійно – обструктивний бронхіт

Етіологія формування хронічного бронхіту наступна:

Вірусні асоціації

Вірусно – мікоплазменні асоціації

Вірусно – бактеріальні асоціації

Вірусно – бактеріально – грибкові асоціації

*Все вірно

В патогенезі хронічного бронхіту має місце:

Порушення мукоциліарного кліренсу і дренажної функції

Зменшення місцевого імунітету

Гіпертрофія і гіперфункція бронхіальних залоз

Зниження протеолітичної активності трахеобронхіального секрету

*Все вірно

Клінічні діагностичні критерії хронічного бронхіту наступні, за винятком:

Загострення процесу з тривалістю кілька місяців, впродовж 2 років і більше

2 – 3 загострення на рік протягом мінімум 2 років

*Відсутність у фазі ремісії ознак порушення вентиляції легень

Надсадний малопродуктивний кашель зранку

Підвищена в’язкість мокротиння

Про хронічний бронхіт можна говорити, коли патологічний процес триває:

3 місяці

6 місяців

12 місяців

18 місяців

*24 місяці

Характеристика кашлю при хронічному бронхіті наступна, за винятком:

*Кашель на початку захворювання з’являється ввечері, перед сном

На початку захворювання вранці виділяється невелика кількість мокротиння

Кашель посилюється в холодну пору року

В період ремісії кашель практично відсутній

При ураженні дрібних бронхів кашель практично відсутній

Кашель при хронічному бронхіті характеризується наступним, крім:

Кашель на початку захворювання з’являється вранці після сну

*При прогресуванні хвороби кашель зменшується

При прогресуванні хвороби кашель має місце протягом всього дня і вночі

При дихальній недостатності IIIступеня кашльовий рефлекс згасає

При дихальній недостатності III ступеня кашель малопродуктивний, навіть при наявності бронхоектазів

Клінічні критерії діагностики хронічного бронхіту не включають:

Мокротиння переважно підвищеної в’язкості

Задишка має місце при загостренні процесу

Може бути деформація грудної клітки у вигляді кіфозу грудного відділу хребта

*Збільшення екскурсії грудної клітки при диханні

Участь у диханні допоміжних м’язів

До діагностичних критеріїв хронічного бронхіту не належить:

Симптом барабанних паличок

Перкуторно коробковий відтінок звуку над ділянками емфіземи

Притуплення звуку над місцями запального процесу

*Коробковий звук над усією поверхнею легень

Обмеження екскурсії грудної клітки при диханні

Аускультативна картина при хронічному бронхіті наступна, за винятком:

Подовжений видих, жорстке дихання

*Хрипи стійкі, не зникають після кашлю

При емфіземі дихання ослаблене

При ураженні дрібних бронхів – у горизонтальному положенні при видиханні сухі високотональні хрипи

При бронхоектазах – вологі хрипи різного калібру

Рентгенологічно при хронічному бронхіті має місце наступне, крім:

Порушення структури коренів легень

Підсилення легеневого рисунку

*Послаблення легеневого рисунку

Деформація рисунку легень

Пневмосклероз

До методів діагностики хронічного бронхіту не відноситься:

Дослідження мокротиння на патогенну мікрофлору і віруси

Рентгенологічне дослідження

Бронхоскопія

Бронхографія або комп’ютерна томографія

*ЕХО - КС

Показами до призначення антибіотиків при хронічному бронхіті є наступне, за винятком:

*Частий кашель

Температура, яка тримається більше 3-х діб

Лейкоцитоз

Зсув формули крові вліво

Прискорена ШОЕ

При лікуванні хронічного бронхіту, викликаним мікоплазмою, антибіотиком вибору є:

Напівсинтетичні пеніциліни з клавулановою кислотою

*Макроліди

Цефалоспорини I –II поколінь

Аміноглікозиди

Фторхінолони

При лікуванні хронічного бронхіту, викликаним стафілококом, антибіотиками вибору є:

Макроліди

*Напівсинтетичні пеніциліни з клавулановою кислотою, цефалоспорини I – II поколінь, фторхінолони, аміноглікозиди

Захищені пеніциліни, цефалоспорини I – III поколінь

Макроліди, фторхінолони

Амінопеніциліни з клавулановою кислотою, макроліди, цефалоспорини II – IV поколінь, карбапенеми, фторхінолони

При лікуванні хронічного бронхіту, викликаним стрептококком, антибіотиками вибору є:

Макроліди

Макроліди, фторхінолони

Напівсинтетичні пеніциліни з клавулановою кислотою, цефалоспорини I – II поколінь, макроліди

*Захищені пеніциліни, цефалоспорини I – III поколінь, карбапенеми

Фторхінолони, аміноглікозиди, цефалоспорини III покоління

При лікуванні хронічного бронхіту, викликаним хламідією, антибіотиками вибору є:

*Макроліди, фторхінолони

Фторхінолони, аміноглікозиди, цефалоспорини III покоління

Напівсинтетичні пеніциліни з клавулановою кислотою, цефалоспорини I – II поколінь, макроліди

Макроліди

Карбапенеми

При лікуванні хронічного бронхіту викликаним гемофільною паличкою, антибіотиками вибору є:

Цефалоспорини II – III поколінь

*Амінопеніциліни з клавулановою кислотою, макроліди, цефалоспорини II – IV поколінь, карбапенеми, фторхінолони

Фторхінолони, аміноглікозиди, цефалоспорини III покоління

Захищені пеніциліни, карбапенеми

Макроліди, фторхінолони

При лікуванні хронічного бронхіту, викликаним пневмококком, антибіотиками вибору є:

Макроліди, фторхінолони

Фторхінолони, аміноглікозиди, цефалоспорини III покоління

*Напівсинтетичні пеніциліни з клавулановою кислотою, цефалоспорини I – III поколінь, макроліди

Макроліди

Цефалоспорини I – II поколінь, аміноглікозиди

При лікуванні хронічного бронхіту, викликаним синьогнійною паличкою, антибіотиками вибору є:

Макроліди, цефалоспорини I – III покоління

*Фторхінолони, аміноглікозиди, цефалоспорини III покоління

Макроліди, фторхінолони

Захищені пеніциліни, аміноглікозиди

Цефалоспорини I – II покоління, захищені пеніциліни

При лікуванні хронічного бронхіту, викликаним легіонелою, антибіотиками вибору є:

Макроліди

Захищені пеніциліни, цефалоспорини I – III поколінь, карбапенеми

*Макроліди, фторхінолони

Фторхінолони, аміноглікозиди

Карбапенеми, аміноглікозиди

Макроліди використовують при загостренні хронічного бронхіту, викликаного наступними збудниками, крім:

Мікоплазма

Хламідія

Легіонелла

*Синьогнійна паличка

Пневмокок

Захищені пеніциліни не використовують при загостренні хронічного бронхіту, викликаному:

*Мікоплазмою

Стафілококом

Стрептококом

Гемофільною паличкою

Пневмококом

Цефалоспорини не використовують при загостренні хронічного бронхіту, викликаному:

Стафілокок

Стрептокок

*Хлімідія

Гемофільна паличка

Синьогнійна паличка

Фторхінолони не використовують при загостренні хронічного бронхіту, викликаному:

Стафілокок

*Мікоплазма

Хлімідія

Гемофільна паличка

Синьогнійна паличка

Аміноглікозиди використовують при загостренні хронічного бронхіту, викликаному:

Мікоплазма

Хламідія

*Стафілокок

Стрептокок

Легіонелла

Аміноглікозиди застосовують при загостренні хронічного бронхіту, викликаному:

Легіонелла

*Синьогнійна паличка

Пневмокок

Гемофільна паличка

Хламідія

Карбепенеми використовують при загостренні хронічного бронхіту, викликаному:

Мікоплазма

Стафілокок

*Стрептокок

Хламідія

Пневмокок

Карбапенеми призначають при загостренні хронічного бронхіту, викликаному:

Легіонелла

Синьогнійна паличка

Пневмокок

*Гемофільна паличка

Хламідія

У хворих на хронічний бронхіт при сухому болючому кашлі в перші дні захворювання призначають:

Антипіретики

Антигістамінні препарати

*Протикашльові препарати центральної дії

Муколітичні препарати

Бронхолітичні препарати

У хворих на хронічний бронхіт при сухому подразливому трахеальному кашлі призначають:

Антибактеріальні препарати

Антигістамінні препарати

Муколітичні препарати

*Протикашльові препарати периферійної дії

Бронхолітичні препарати

У хворих на хронічний бронхіт при обструктивному синдромі призначають:

*Бронхолітичні препарати

Муколітичні препарати

Протикашльові препарати

Антигістамінні препарати

Антиоксидантні препарати

До бронхолітиків, які призначають хворим на хронічний бронхіт з обструктивним синдромом, належать наступні, за винятком:

Сальбутамол

*Бромгексин

Алупент

Атровент

Фенотерол

Хворим на хронічний бронхіт для розрідження і виділення мокротиння призначають:

Бронхолітичні препарати

Протикашльові препарати

*Муколітичні препарати

Антигістамінні препарати

Антибактеріальні препарати

До муколітиків, які призначають при хронічному бронхіті, належать наступні, за винятком:

*Атровент

Ацетилцистеїн

Бромгексин гідрохлорид

Амброксол гідрохлорид

Флуїмуцил

Патогенетична терапія загострення хронічного бронхіту включає наступне, за винятком:

Антиоксиданти

*Антибіотики

Стабілізатори клітинних мембран

Вітамінні комплекси

Мікроелементи

Хворим на хронічний бронхіт для покращення мікроциркуляції у легенях призначають наступні препарати, крім:

Серміон

*Серетид

Цинаризин

Компламін

Трентал

Дітям з хронічним бронхітом для запобігання прискореного розвитку пневмосклерозу призначають:

Антибіотики

Антигістамінні препарати

*Нестероїдні протизапальні препарати

Бронхолітичні препарати

Полівітаміни

У хворих на хронічний бронхіт виділення мокротиння найкраще досягається в дренажному положенні, а саме:

Навпочіпки

Навшпиньки

З піднятими ногами

*З опущеною верхньою частиною тіла

На животі

Вторинна профілактика хронічного бронхіту включає:

Лікування запального процесу в період загострення

Лікування запального процесу в період ремісії

Режим дня, раціональне харчування

Загартовування

*Все вірно

До вторинної профілактики хронічного бронхіту відноситься:

Загальнозміцнююча і лікувальна фізкультура

Фітотерапія

Вітамінотерапія

Адаптогени і біогенні стимулятори

*Все вірно

При бронхіальному обстеженні хворих на хронічний бронхіт визначають:

Конфігурація трахеї та бронхів

Рухливість стінок трахеї і бронхів

Топографія отворів дольових бронхів

Топографія отворів сегментарних бронхів

*Все вірно

Бронхологічне обстеження хворих на хронічний бронхіт дозволяє виявити:

Стан слизової оболонки трахеї та бронхів

Стан внутрішньої стінки трахеї

Стан судинного рисунка слизової оболонки бронхів

Стан секреції

*Все вірно

При бронхологічному обстеженні хворих на хронічний бронхіт можна виявити:

Локалізація ендобронхіту

Поширеність процесу

Стан слизової оболонки бронхів

Характер ендобронхіту

*Все вірно

При цитологічному дослідженні слизової оболонки бронхів у хворих на хронічний бронхіт визначають:

Клітини бронхіального епітелію

Вміст запальної інфільтрації

Дистрофія клітин бронхіального епітелію

*Все згадане

Все невірне

Проведення спірографії хворим на хронічний бронхіт дозволяє:

Визначити наявність порушень бронхіальної прохідності

Встановити відповідність функціональної характеристики обструктивного синдрому і клінічної картини

Встановити зворотність змін бронхіальної прохідності

Визначити тип і ступінь дихальної недостатності

*Все згадане

Проведення реопульмографії хворим на хронічний бронхіт дозволяє:

*Визначити зміни кровотоку в легенях

Встановити порушення бронхіальної прохідності

Визначити тип дихальної недостатності

Визначити вид вентиляційних порушень в легенях

Визначити ступінь обструкції дихальних шляхів за даними максимальної швидкості видиху

Проведення пікфлоуметрії хворим на хронічний бронхіт дозволяє:

Визначити зміни кровотоку в легенях

Встановити порушення бронхіальної прохідності

Визначити тип дихальної недостатності

Визначити вид вентиляційних порушень в легенях

*Визначити ступінь обструкції дихальних шляхів за даними максимальної швидкості видиху

Проведення пневмотахометрії хворим на хронічний бронхіт дозволяє:

Визначити зміни кровотоку в легенях

Встановити порушення бронхіальної прохідності

Визначити вид і ступінь дихальної недостатності

*Визначити вид і ступінь вентиляційних порушень в легенях

Визначити ступінь обструкції дихальних шляхів за даними максимальної швидкості видиху

Який симптом пневмонії притаманний тільки дітям першого місяця життя?

A. Кашель

B. Пінисті виділення з носа і рота

C. Притуплення перкуторного звуку

D. *Похитування голівки в такт дихання

E. Розсіяні дрібноміхурцеві хрипи

Вкажіть при якій ступені дихальної недостатності кисневе насичення крові складає 70-85% ?

A. І

B. ІІІ

C. *ІІ

D. При всіх ступенях

E. Не має діагностичного значення

При якій ступені дихальної недостатності кисневе насичення крові складає менше ніж 70% ?

A. Не має діагностичного значення

B. *ІІІ

C. І

D. ІІ

E. При всіх ступенях

Яке співвідношення пульсу і частоти дихання спостерігається при ДН І ступеня ?

A. 11:1

B. *З,5-2,5:1

C. 4,5-З:1

D. З-З,5:1

E. 2-1,5:1

Який метод оксигенотерапії найбільш доцільно призначити при ДН ІІ ступеня дитині грудного віку ?

A. *Киснева палатка

B. Носові катетери

C. Киснева маска

D. Киснева подушка

E. ШВЛ

Який метод оксигенотерапії найбільш доцільно призначити при ДН ІІІ ступеня ?

A. Носові катетери

B. *ШВЛ

C. Киснева маска

D. Киснева палатка

E. Киснева подушка

При якому ступені дихальної недостатності не змінюються величини артеріального тиску?

A. ІІ

B. ІІІ

C. *І

D. Всі впливають

E. Жодна

При якій ступені ступені стенозу гортані показана негайна інтубація з переводом на кероване дихання ?

A. Тільки в крайніх випадках

B. І

C. ІІ

D. ІІІ

E. *ІУ

При ІІІ ступені несправжнього крупу найкращим методом оксигено терапії є:

A. ШВЛ

B. *Інгаляційна терапія в паракисневій палатці, 4-6 інгаляцій в добу

C. Інгаляційна терапія через маску зволоженим киснем

D. Інгаляційна терапія через носовий катетер зволоженим киснем

E. Можливі всі варіанти

Назвіть причини дифузно-розподільної гострої ДН.

A. *Генералізована фаза гострого токсикозу

B. Пневмоторакс

C. Набряк легень

D. Кома

E. Менінгоенцефаліт

Вкажіть причини дифузно-розподільної гострої ДН.

A. Поліневрит

B. Кома

C. Гостий ларинготрахеїт

D. Гостий ендобронхіт

E. *Вірусна пневмонія

Ларингоспазм, як причина ДН буває при:

A. Гострому ларинготрахеїті

B. *Рахіті

C. Інородному тілу дихальних шляхів

D. Гострому епіглотиті

E. ГРВІ

Скільки існує ступенів стенозу верхніх дихальних шляхів?

A. 1

B. 2

C. *4

D. 3

E. 5

При якій ступені стенозу верхніх дихальних шляхів виникає інспіраторна задишка?

A. 2

B. 3

C. 4

D. 5

E. *1

При якій ступені стенозу верхніх дихальних шляхів виникає інспіраторна задишка з участю допоміжної мускулатури?

A. 1

B. 3

C. *2

D. 4

E. 5

При якій ступені стенозу верхніх дихальних шляхів виникає змішана задишка з участю допоміжної мускулатури?

A. *3

B. 2

C. 1

D. 4

E. 5

При якій ступені стенозу верхніх дихальних шляхів виникає брадикардія?

A. 3

B. 2

C. *4

D. 1

E. 5

Яка причина гострої обструкції верхніх дихальних шляхів, пов’язана з весняно-осінньою порою року?

A. Вірусний ларинготрахеїт

B. *Набряк гортані

C. Епіглотит

D. Інородне тіло

E. Ларингоспазм

При якій причині гострої обструкції дихальних шляхів з’являється дисфагія ?

A. Набряк гортані

B. Епіглотит

C. *Вірусний ларинготрахеїт

D. Інородне тіло

E. Ларингоспазм

При якій причині гострої обструкції дихальних шляхів найбільш виражена інтоксикація ?

A. *Епіглотит

B. Набряк гортані

C. Вірусний ларинготрахеїд

D. Інородне тіло

E. Ларингоспазм

При вірусному ларинготрахеїті характерно:

A. Осиплість голосу, сухий кашель

B. Нав’язливий кашель, голос не змінений

C. Крик ”півня”, кашлю немає

D. Вологий кашель без зміни голосу

E. *Осиплість голосу, вологий кашель

У яке відділення дитячої лікарні повинна бути спрямована дитина з гострим стенозуючим ларинготрахеїтом,стенозом 2ст. ?

A. Пульмонологічне

B. Інфекційне

C. Молодшого дитинства

D. Отоларингологічне

E. *Реанімаційне

Стороннє тіло гортані і трахеї супроводжується гострою ДН:

A. Вентиляційного типу

B. Дифузно-розподільного типу

C. Змішаного типу

D. Можливі всі типи ДН

E. *Обструктивного типу

Багаточисленні переломи ребер супроводжується гострою ДН:

A. Вентиляційного типу

B. Дифузно-розподільного типу

C. *Рестриктивного типу

D. Змішаного типу

E. Обструктивного типу

Генералізована фаза ендотоксикозу супроводжується гострою ДН:

A. Обструктивного типу

B. Вентиляційного типу

C. Змішаного типу

D. Можливі всі типи ДН

E. *Дифузно-розподільного типу

Діагностичним критерієм астматичного статусу є:

A. Наявність приступу ядухи, що не купується протягом 2 і більше годин

B. Наявність приступу ядухи, що не купується протягом 3 і більше годин

C. Наявність приступу ядухи, що не купується протягом 4 і більше годин

D. Наявність приступу ядухи, що не купується протягом 5 і більше годин

E. *Наявність приступу ядухи, що не купується протягом 6 і більше годин

Діагностичним критерієм астматичного статусу є:

A. рО2 нижче, ніж 80 мм рт.ст., рСО2 більше ніж 20 мм рт.ст.

B. *рО2 нижче, ніж 60 мм рт.ст., рСО2 більше ніж 60 мм рт.ст.

C. рО2 нижче, ніж 70 мм рт.ст., рСО2 більше ніж 30 мм рт.ст.

D. рО2 нижче, ніж 50 мм рт.ст., рСО2 більше ніж 50 мм рт.ст.

E. рО2 нижче, ніж 60 мм рт.ст., рСО2 більше ніж 30 мм рт.ст.

Діагностичним критерієм астматичного статусу є:

A. ДН ІІІ ступеня

B. Сухий непродуктивний кашель

C. *Резистентність до симпатоміметиків

D. Емфізема легень

E. Ателектаз легень

При астматичному статусі призначається:

A. *Все з названого

B. Нічого з названого

C. Глюкокортикоїди

D. Довенно еуфілін

E. Оксигенотерапія

Вкажіть добову дозу еуфіліну для лікування астматичного статусу.

A. *20-24 мг/кг

B. 5-9 мг/кг

C. 10-14 мг/кг

D. 15-19 мг/кг

E. 25-30 мг/кг

Вкажіть найкращий метод оксигенотерапії для немовлят.

A. Подача кисню через маску

B. Носові катетери

C. Маска з мішком Амбу

D. *Киснева палатка

E. Штучна вентиляція легень

Які препарати не можна застосовувати при астматичному статусі ?

A. Глюкокортикоіди

B. Еуфілін

C. Но-шпа

D. Серцеві глікозиди

E. *Симпатоміметики

Вкажіть оптимальний метод оксигенотерапії при І стадії астматичного статусу у дітей.

A. Періодично 40% зволожений кисень через маску

B. Постійно чистий зволожений кисень через маску

C. *Постійно 40% зволожений кисень через маску

D. Періодично чистий зволожений кисень через маску

E. Штучна вентиляція легень

При якій ступені дихальної недостатності кисневе насичення крові складає 95- 85% ?

A. ІІ

B. *І

C. ІІІ

D. При всіх ступенях

E. Немає діагностичного значення

При яких показниках парціального тиску О2 і СО2 розвивається гіпоксемічна кома ?

A. рО2<80 мм рт.ст. і р СО2 >40 мм рт.ст

B. рО2<70 мм рт.ст. і р СО2 >50 мм рт.ст

C. рО2<60мм рт.ст. і р СО2 >70 мм рт.ст

D. рО2<50 мм рт.ст. і р СО2 >60мм рт.ст

E. *рО2<50 мм рт.ст. і р СО2 >80 мм рт.ст

Вкажіть найбільшу максимальну концентрацію О2 при проведенні ШВЛ.

A. *60%

B. 70%

C. 80%

D. 90%

E. 100%

Новонароджена дитина народилась в асфіксії і вкрита зеленуватою амніотичною рідиною. Ваші першочергові заходи:

A. Штучна вентиляція з застосуванням ендотрахеальної трубки

B. Катетеризація пупкової вени

C. Штучна вентиляція з застосуванням маски і мішка

D. Застосування 100% кисню

E. *Відсмоктування вмісту трахеї

У новонародженої дитини при спробі нагодувати чи напоїти виникають приступи асфіксії. Найбільш ймовірний діагноз:

A. *Трахео-стравохідна нориця

B. Пневмопатія новонародженого

C. Аспіраційна пневмонія

D. Діафрагмальна кила

E. Можлимі всі варіанти

Вкажіть провідний механізм виникнення астматичного статусу.

A. Набряк слизової оболонки бронхів

B. Посилена секреція біологічно активних речовин

C. *Повна блокада бета-2-адренорецепторів

D. Запалення слизової оболонки бронхів

E. Спазм гладкої мускулатури бронхів

При гострій тяжкій пневмонії з вираженим токсикозом,

гіпертермією і судомами показано негайне введення:

A. Гексеналу в/м

B. *Седуксену в/в

C. Дроперідолу в/м

D. Сульфату магнію в/м

E. Маннітолу в/в краплинно

Назвіть причини дифузно-розподільної гострої ДН.

A. *Набряк легень

B. Множинні переломи ребер

C. Парез кишківника

D. Черепно-мозкова травма

E. Западіння язика

Аритмiя –це:

*порушення частоти, ритмiчностi, послiдовностi, тривалостi збудження i скорочення вiддiлiв серця

порушення частоти, ритмічності серця

порушення послiдовностi, тривалостi збудження i скорочення вiддiлiв серця

порушення ритмiчностi, послідовності збудження серця

порушення частоти, тривалостi збудження i скорочення вiддiлiв серця

До електрофізіологічного підґрунтя аритмій не відносять порушення:

Автоматизму

Утворення імпульсу

Провідності

Збудливості

*Симпатичної регуляції

До електрофізіологічного підґрунтя аритмій не відносять порушення:

Автоматизму

Утворення імпульсу

Провідності

Збудливості

*Парасимпатичної регуляції

До електрофізіологічного підґрунтя аритмій не відносять порушення:

Автоматизму

Утворення імпульсу

Провідності

Збудливості

*Гормональної діяльності

При порушенні серцевого ритму доцільно призначити:

серцеві глікозиди

глюкокортикоїди

сечогінні

*антагоністи кальцію

вітаміни

При порушенні серцевого ритму доцільно призначити:

серцеві глікозиди

глюкокортикоїди

сечогінні

*блокатори К-каналів

вітаміни

Яка частота серцевих скорочень за 1 хвилину у здорової дитини в 5 роки?

*100.

110.

120.

90.

80.

Яка частота серцевих скорочень за 1 хвилину у дитини 10 років?

120-125

100-105

90-95

*80-85

70-75

Яка частота серцевих скорочень за 1 хвилину у дитини 17 років?

120-125

100-110

90-95

80-85

70-75

Яка частота серцевих скорочень за 1 хвилину у дитини 13 років?

120-125

105-110

90-95

80-85

*70-75

Причиною локалізованого ціанозу може бути все нижче описане за винятком

*Серцева недостатність

Синдром вегетативної дисфункції (ціаноз стоп, долоней)

Обтурація великих венозних стовбурів

Місце нижче накладання джгута

Хвороба Рейно

Дефіцит пульсу реєструється при

Пароксизмальній тахікардії

*Миготливій аритмії

Шлуночкових екстрасистолах

Передсердних екстрасистолах

A-V-блокаді

При порушенні серцевого ритму показано:

вітаміни

глюкокортикоїди

сечогінні

інгібітори АПФ

*все не вірн

При порушенні серцевого ритму доцільно призначити

серцеві глікозиди

глюкокортикоїди

сечогінні

*антагоністи кальцію

все вірно

Яке співвідношення частоти серцевих скорочень і частоти дихання у дітей до 1-го року?

*3 : 1.

2 : 1.

4 : 1.

5 : 1.

4,5 : 1.

Співвідношення між частотою дихання та пульсом у школярів складає

1:2-2,5

1:2,5-3

1:3,5-4

*1:4-5

1:1

Співвідношення між частотою дихання та пульсом у новонародженого складає

*1:2-2,5

1:2,5-3

1:3,5-4

1:4-5

1:1

Співвідношення між частотою дихання та пульсом у дитини до року складає

1:2-2,5

*1:2,5-3

1:3,5-4

1:4-5

1:1

Співвідношення між частотою дихання та пульсом у дошкільному віці складає

1:2-2,5

1:2,5-3

*1:3,5-4

1:4-5

1:1

При позитивній пробі за Шалковим пульс повертається до вихідного рівня через

*3-5 хв.

5-7 хв.

6-7 хв.

10 хв.

10-20 хв.

Проба за Шалковим вважається позитивною, якщо пульс прискорився на

*до 10 % від вихідного рівня

до 20 % від вихідного рівня

до 25 % від вихідного рівня

до 30 % від вихідного рівня

до 50 % від вихідного рівня

Дефіцит пульсу реєструється при:

Пароксизмальній тахікардії

*Миготливій аритмії

Шлуночкових екстрасистолах

Передсердних екстрасистолах

A-V-блокаді

Нерівномірний пульс реєструється при:

Синусовому ритмі

*Екстрасистолії

Миголивій аритмії

Пароксизмальній тахікардії

Синусовій брадикардії

При шлуночкових екстрасистоліях показані такі препарати, крім одного:

Кордарон

Аймалін

Дифенін

*Дигоксин

Обзидан

При шлуночкових екстрасистоліях показані такі препарати, крім одного:

Аймалін

Дифенін

*Дигоксин

Обзидан

Этмозин

Вкажіть нормальні величини інтервалу P-Q для дітей шкільного віку:

0,06 - 0,09 сек

0,09 - 0,11 сек

*0,12 - 0,18 сек

0,19 - 0,22 сек

0,23 - 0,26 сек

При порушенні серцевого ритму доцільно призначити:

серцеві глікозиди

глюкокортикоїди

сечогінні

*антагоністи кальцію

антациди

При порушенні серцевого ритму доцільно призначити:

серцеві глікозиди

глюкокортикоїди

сечогінні

*блокатори К-каналів

дієту

Яка частота серцевих скорочень за 1 хвилину у дитини 3-х днів життя?

130-135.

*140-160.

110-115.

105-110.

120-130.

Яка частота серцевих скорочень за 1 хвилину у здорової дитини в 2 роки?

105.

*110.

120.

90.

80.

Яка частота серцевих скорочень за 1 хвилину у здорової дитини в 2 роки?

105.

*110.

120.

90.

80.

Частота серцевих скорочень у дитини 7 днів

100-110

*120-140

95-100

90-95

100-120

При шлуночкових екстрасистоліях показані такі препарати, крім одного:

Кордарон

Аймалін

Дифенін

*Дигоксин

Обзидан

При шлуночкових екстрасистоліях показані такі препарати, крім одного:

Аймалін

Дифенін

*Дигоксин

Обзидан

Этмозин

Вкажіть нормальні величини інтервалу P-Q для дітей шкільнго віку:

0,06 - 0,09 сек

0,09 - 0,11 сек

*0,12 - 0,18 сек

0,19 - 0,22 сек

0,23 - 0,26 сек

До порушення провідності відносяться:

Парасистолія

Синусова аритмія

*Синдром вкороченого інтервалу PQ

Екстрасистолія

Атріовентрикулярна дисоціація

До порушення автоматизму синоатріального вузла відносяться:

Парасистолія

*Синусова аритмія

Синдром вкороченого інтервалу PQ

Екстрасистолія

Атріовентрикулярна дисоціація

До порушення утворення імпульсу відноситься:

Парасистолія

Синдром вкороченого інтервалу PQ

Атріовентрикулярна дисоціація

Синдром Вольфа-Паркінсона-Вайта

*Непароксизмальна шлуночкова тахікардія

До ектопічного ритму відноситься:

Парасистолія

Синусова аритмія

Синдром вкороченого інтервалу PQ

*Екстрасистолія

Атріовентрикулярна дисоціація

До ектопічного ритму відноситься:

Парасистолія

Синусова аритмія

*Тріпотіння шлуночків

Синдром вкороченого інтервалу PQ

Атріовентрикулярна дисоціація

До комбінованих порушень ритму відносяться:

*Атріовентрикулярна дисоціація

Синусова аритмія

Синдром вкороченого інтервалу PQ

Екстрасистолія

Синусова брадикардія

До комбінованих порушень ритму відносяться:

Синусова брадикардія

*Парасистолія

Синусова аритмія

Синдром вкороченого інтервалу PQ

Екстрасистолія

До комбінованих порушень ритму відносяться:

Асистолія шлуночків

Синусова аритмія

Синдром вкороченого інтервалу PQ

Екстрасистолія

*Ектопічні ритми з блокадою виходу

До порушення провідності відносяться:

*Асистолія шлуночків

Синусова аритмія

Тріпотіння шлуночків

Екстрасистолія

Синдром слабості синусового вузла

До порушення провідності відносяться:

Синдром слабості синусового вузла

Синусова аритмія

*Синдром Вольфа-Паркінсона-Вайта

Екстрасистолія

Тріпотіння шлуночків

До порушення провідності відносяться:

Синдром слабості синусового вузла

*Синоатріальна блокада

Синдром Вольфа-Паркінсона-Вайта

Екстрасистолія

Тріпотіння шлуночків

До порушення провідності відносяться:

Синдром слабості синусового вузла

Синусова аритмія

Екстрасистолія

Тріпотіння шлуночків

*Синдром передчасного скорочення шлуночків

Яка причина виникнення дихальної аритмії у дітей?

*Підсилення тонусу блукаючого нерва.

Підсилення тонусу симпатичного нерва.

Підсилення активності центральної нервової системи.

Скорочення тривалості серцевого циклу.

Збільшення хвилинного об’єму крові.

В якому віці синусова аритмія є свідченням патології:

12-18 років

1-3 роки

*0- 28 діб

4-7 років

7-11 років

Екг-ознаки синусової аритмії:

*Коливання R-R ≥ 0.15 c

Коливання R-R ≥ 0.2 c

Коливання R-R ≥ 0.25 c

Коливання R-R ≤ 0.15 c

Коливання R-R ≤ 0.10 c

При синусовій аритмії послідовність P-QRST в кожному кардіоциклі:

Випадає в кожному 2 кардіоциклі

*Зберігається в кожному кардіоциклі

Випадає в кожному 3 кардіоциклі

Не визначається

Випадає в кожному 4 кардіоциклі

Виявлена дихальна аритмія у дитини 10 років розцінюється як

Симптом слабості синусового вузла

Симптом ревматизму

Симптом міокардиту

Симптом пневмонії

*Фізіологічний стан

Брадикардія – це

Збільшення ЧСС на 10 % і більше від вікової норми

Збільшення ЧСС на 20 % і більше від вікової норми

*Зниження ЧСС на 10 % і більше від вікової норми

Зниження ЧСС на 20 % і більше від вікової норми

Рівність звучності І та ІІ тонів поряд з рівністю інтервалів між І-ІІ і ІІ-І тонами.

Функціональна синусова брадикардія спостерігається при:

Черевному тифі

Гіпотиреозі

Кардиті

*У спортсменів

Підвищенні внутрішньочерепного тиску

Тахікардія – це

*Збільшення ЧСС на 10 % і більше від вікової норми

Збільшення ЧСС на 20 % і більше від вікової норми

Зниження ЧСС на 10 % і більше від вікової норми

Зниження ЧСС на 20 % і більше від вікової норми

Рівність звучності І та ІІ тонів поряд з рівністю інтервалів між І-ІІ і ІІ-І тонами.

Функціональна (екстракардіальна) синусова тахікардія спостерігається при таких станах, крім:

Стрес

Гіпертермії

Анемії

*Кардиті

тиреотоксикозі

Ритм синусовий, якщо зубець P передує QRST і є:

Негативний у II, III, aVF, V2-V6

Позитивний у II, III, aVF, V2-V6

*Позитивний у I, II, aVF, V2-V6

Позитивний у I, III, aVF, V2-V6

Негативний у I, II, aVF, V2-V6

Ритм передсердний, якщо зубець P передує QRST і є:

*Негативний у II, III, aVF, V2-V6

Позитивний у II, III, aVF, V2-V6

Позитивний у I, II, aVF, V2-V6

Позитивний у I, III, aVF, V2-V6

Негативний у I, II, aVF, V2-V6

Ритм вентрикулярний, якщо:

Зубець Р ізоелектричний

Зубець Р (-) після кожного комплексу QRST

*Зубець Р не пов'язаний з комплексом QRST

Зубець Р (+) перед кожним QRST

Зубець Р двохфазний

Ритм атріовентрикулярний, якщо:

*Зубець Р ізоелектричний

Зубець Р (-)у II, III, aVF, V2-V6 перед QRST

Зубець Р не пов'язаний з комплексом QRST

Зубець Р (+) перед кожним QRST у I, II, aVF, V2-V6

Зубець Р двохфазний

Кількість класів шлуночкових екстрасистолій при добовому моніторуванні ЕКГ за класифікацією B. Lown et M. Wolf, 1971:

2

3

4

5

*6

Кількість типів екстрасистолій згідно Мінесотського коду:

1

*2

3

4

5

За частотою, згідно Мінесотського коду, екстрасистолія буває:

*Рідкою – 1-3 за хв.

Рідкою – 5-10 за хв.

Рідкою –10-15 за хв.

Рідкою –15-20 за хв

За частотою, згідно Мінесотського коду, екстрасистолія буває:

Середньою – 1-3 за хв.

*Середньою – 4-10 за хв.

Середньою –10-15 за хв.

Середньою –15-20 за хв

За частотою, згідно Мінесотського коду, екстрасистолія буває:

частою – 1-3 за хв.

частою – 4-10 за хв.

*частою - більше10 за хв.

частою – більше 20 за хв

За частотою, згідно Мінесотського коду, екстрасистолія не буває:

Середньою – 4-10 за хв.

частою - більше10 за хв.

*частою – 8-15 за хв.

Рідкою – 1-3 за хв.

За часом виникнення екстрасистоли бувають:

*Дуже ранні (R на Т)

Дуже пізні

Запізнюючі

Змішані

Комбіновані

За часом виникнення екстрасистоли бувають:

*Ранні

Дуже пізні

Запізнюючі

Змішані

Комбіновані

За часом виникнення екстрасистоли бувають:

Дуже пізні

*Пізні

Запізнюючі

Змішані

Комбіновані

За часом виникнення екстрасистоли бувають:

Дуже пізні

*Середні

Запізнюючі

Змішані

Комбіновані

За часом виникнення екстрасистоли бувають:

Дуже пізні

Запізнюючі

*Ранні

Змішані

Комбіновані

За часом виникнення екстрасистоли не бувають:

*Дуже пізні

Пізні

Ранні

Середні

Дуже ранні

За часом виникнення екстрасистоли не бувають:

*Комбіновані

Пізні

Ранні

Середні

Дуже ранні

За часом виникнення екстрасистоли не бувають:

Пізні

Ранні

Середні

*Змішані

Дуже ранні

Алоритмія – це:

*Правильне чергування частих екстрасистол з нормальними синусовими циклами

Неправильне чергування частих екстрасистол з нормальними синусовими циклами

Наявність поодиноких екстрасистол

Наявність парних екстрасистол

Наявність шлуночкових екстрасистол

Компенсаторна пауза – це

Відстань між двома екстрасистолами

*Відстань між екстрасистолою і подальшим синусовим кардіоциклом

Відстань між синусовими кардіоциклами

Відстань між інтервалами R-R

Відстань між зубцями Р і Т

Повна компенсаторна пауза характерна для:

Суправентрикулярних екстрасистол

Групових екстрасистол

Поодиноких екстрасистол

*Шлуночкових екстрасистол

політопних екстрасистол

Неповна компенсаторна пауза характерна для:

*Суправентрикулярних екстрасистол

Групових екстрасистол

Поодиноких екстрасистол

Шлуночкових екстрасистол

політопних екстрасистол

До загрозливих екстрасистол щодо виникнення раптової смерті відносять такі, крім:

Часті

Політопні

Групові

Парні

*Поодинокі

ЕКГ – критерії шлуночкової екстрасистолії

Наявність зубця Р перед комплексом QRST

*Відсутність зубця Р перед комплексом QRST

зубець Р перед комплексом QRST, але може бути змінений за формою, подовженістю і напрямом

Зубець Р відсутній чи негативний після комплексу QRST

Поширення зубця Р до 0.12 с при нормальній ампліатуді

ЕКГ – критерії передсердної екстрасистолії такі, крім:

Наявність зубця Р перед комплексом QRST

Неповна компенсаторна пауза в післяекстрасистолічному циклі

Комплекс QRS не деформований

Фіксоване зменшення інтервалу РQ

*Відсутність зубця Р перед комплексом QRST

ЕКГ – критерії передсердної екстрасистолії такі, крім:

Наявність зубця Р перед комплексом QRST

Неповна компенсаторна пауза в післяекстрасистолічному циклі

Комплекс QRS не деформований

Фіксоване зменшення інтервалу РQ

*Повна компенсаторна пауза в післяекстрасистолічному циклі

ЕКГ – критерії передсердної екстрасистолії:

*Наявність зубця Р перед комплексом QRST

Шлуночкові комплекси поширені, високоампліатудні

Повна компенсаторна пауза в післяекстрасистолічному циклі

Відсутність зубця Р перед комплексом QRST

Комплекс QRS поширений, аберантний

ЕКГ – критерії передсердної екстрасистолії:

*Неповна компенсаторна пауза в післяекстрасистолічному циклі

Шлуночкові комплекси поширені, високоампліатудні

Повна компенсаторна пауза в післяекстрасистолічному циклі

Відсутність зубця Р перед комплексом QRST

Комплекс QRS поширений, аберантний

ЕКГ – критерії екстрасистолії з АВ- з'єднання:

Комплекс QRS поширений, аберантний

*Шлуночкові комплекси передчасні, недеформовані

Повна компенсаторна пауза в післяекстрасистолічному циклі

Наявність зубця Р перед комплексом QRST

Поширення зубця Р до 0.12 с при нормальній ампліатуді

ЕКГ – критерії екстрасистолії з АВ- з'єднання:

Комплекс QRS поширений, аберантний

*Відсутність зубця Р перед комплексом QRST

Повна компенсаторна пауза в післяекстрасистолічному циклі

Наявність зубця Р перед комплексом QRST

Поширення зубця Р до 0.12 с при нормальній ампліатуді

ЕКГ – критерії екстрасистолії з АВ- з'єднання:

Комплекс QRS поширений, аберантний

*Зубець Р може реєструватися після комплексу QRST

Повна компенсаторна пауза в післяекстрасистолічному циклі

Наявність зубця Р перед комплексом QRST

Поширення зубця Р до 0.12 с при нормальній ампліатуді

ЕКГ – критерії екстрасистолії з АВ- з'єднання:

Комплекс QRS поширений, аберантний

*Неповна компенсаторна пауза в післяекстрасистолічному циклі

Повна компенсаторна пауза в післяекстрасистолічному циклі

Наявність зубця Р перед комплексом QRST

Поширення зубця Р до 0.12 с при нормальній ампліатуді

Для екстрасистолії з АВ- з'єднання не характерно:

Неповна компенсаторна пауза в післяекстрасистолічному циклі

Зубець Р може реєструватися після комплексу QRST

Відсутність зубця Р перед комплексом QRST

Шлуночкові комплекси передчасні, недеформовані

*Ритм шлуночків нерегулярний, іноді «хаотичний»

Для екстрасистолії з АВ- з'єднання не характерно:

Неповна компенсаторна пауза в післяекстрасистолічному циклі

Зубець Р може реєструватися після комплексу QRST

Відсутність зубця Р перед комплексом QRST

Шлуночкові комплекси передчасні, недеформовані

*Повна компенсаторна пауза

ЕКГ – критерії передсердної пароксизмальної тахікардії, крім:

Наявність зубця Р перед комплексом QRST, проте він може бути змінений за формою, подовженістю

Шлуночкові комплекси недеформовані

*Шлуночкові комплекси деформовані

Раптовий початок

Раптове закінчення

ЕКГ – критерії передсердної пароксизмальної тахікардії, крім:

Наявність зубця Р перед комплексом QRST, проте він може бути змінений за формою, подовженістю

Шлуночкові комплекси недеформовані

Раптовий початок

*Відсутність зубця Р перед комплексом QRST

Раптове закінчення

ЕКГ – критерії передсердної пароксизмальної тахікардії, крім:

Наявність зубця Р перед комплексом QRST, проте він може бути змінений за формою, подовженістю

Шлуночкові комплекси недеформовані

Раптовий початок

ЧСС у дітей старшого віку > 150 уд/хв.

*ЧСС у немовлят > 150 уд/хв

ЕКГ – критерії передсердної пароксизмальної тахікардії, крім:

*ЧСС у немовлят > 200 уд/хв

Наявність зубця Р перед комплексом QRST, проте він може бути змінений за формою, подовженістю

Шлуночкові комплекси недеформовані

Раптовий початок

ЧСС у дітей старшого віку > 200 уд/хв.

ЕКГ – критерії передсердної пароксизмальної тахікардії, крім:

ЧСС у немовлят > 160 уд/хв

Наявність зубця Р перед комплексом QRST, проте він може бути змінений за формою, подовженістю

Шлуночкові комплекси недеформовані

Раптовий початок

*ЧСС у немовлят > 200 уд/хв

ЕКГ – критерії передсердної пароксизмальної тахікардії, крім:

ЧСС у дітей старшого віку > 200 уд/хв.

*ЧСС у дітей старшого віку > 150 уд/хв.

Наявність зубця Р перед комплексом QRST, проте він може бути змінений за формою, подовженістю

Шлуночкові комплекси недеформовані

Раптовий початок

Клініко-електрокардіографічні критерії передсердної пароксизмальної тахікардії, крім:

ЧСС у дітей старшого віку > 200 уд/хв.

Наявність зубця Р перед комплексом QRST, проте він може бути змінений за формою, подовженістю

*Відсутній ефект від вагусних проб

Вагусні проби, як правило, ефективні

Раптовий початок

До клініко-електрокардіографічних критеріїв шлуночкової пароксизмальної тахікардії не відносяться:

Фіксований інтервал R-R

Аберантні, регулярні комплекси QRS

Частота шлуночкових скорочень 150-200 уд/хв.

*Поступовий початок нападу

Вихід з нападу закінчується довгою компенсаторною паузою, що виглядає як асистолія

До клініко-електрокардіографічних критеріїв шлуночкової пароксизмальної тахікардії не відносяться:

Фіксований інтервал R-R

Аберантні, регулярні комплекси QRS

Частота шлуночкових скорочень 150-200 уд/хв.

Вихід з нападу закінчується довгою компенсаторною паузою, що виглядає як асистолія

*Реєстрація хвиль F

До клініко-електрокардіографічних критеріїв шлуночкової пароксизмальної тахікардії не відносяться:

*Комплекси QRS не реєструються

Фіксований інтервал R-R

Аберантні, регулярні комплекси QRS

Частота шлуночкових скорочень 150-200 уд/хв.

Раптовий початок нападу

За часом існування мерехтлива аритмія буває:

Пароксизмальна – триває кілька днів

*Пароксизмальна – триває кілька хвилин чи годин

хронічна - триває від кількох днів або тижнів

змішана

персистуюча – триває більше 5 років

За часом існування мерехтлива аритмія буває:

пароксизмальна – триває кілька днів

хронічна – триває кілька хвилин чи годин

*персистуюча - триває від кількох днів або тижнів

змішана

персистуюча – триває більше 5 років

За часом існування мерехтлива аритмія буває:

Пароксизмальна – триває кілька днів

хронічна – триває кілька хвилин чи годин

*хронічна - триває від упродовж місяців або років

змішана

персистуюча – триває більше 5 років

Які є форми фібриляції передсердь:

*Тахіаритмічна

Екстрасистолічна

У вигляді блокад

Парасистолічна

асистолічна

Які є форми фібриляції передсердь:

Екстрасистолічна

У вигляді блокад

Парасистолічна

Асистолічна

*Брадиаритмічна

Які є форми фібриляції передсердь:

Екстрасистолічна

У вигляді блокад

Парасистолічна

*Еусистолічна

Асистолічна

ЕКГ- критерії мерехтіння (фібриляції) передсердь,крім:

Зубець Р відсутній

*Хвилі F пилкоподібні, регулярні, однакової форми

Хвилі F різної форми, амплітуди

Комплекси QRS не деформовані

Ритм шлуночків нерегулярний

ЕКГ- критерії мерехтіння (фібриляції) передсердь,крім:

Зубець Р відсутній

*Комплекси QRS деформовані, у вигляді поширених хвиль

Хвилі F різної форми, амплітуди

Комплекси QRS не деформовані

Ритм шлуночків нерегулярний

ЕКГ- критерії мерехтіння (фібриляції) передсердь,крім:

Зубець Р відсутній

Хвилі F різної форми, амплітуди

*Синусовий ритм

Комплекси QRS не деформовані

Ритм шлуночків нерегулярний

ЕКГ- критерії тріпотіння передсердь:

Зубець Р перед шлуночковим комплексом

Комплекси QRS деформовані, у вигляді поширених хвиль

Хвилі F різної форми, амплітуди

*Хвилі F пилкоподібні, регулярні, однакової форми

Синусовий ритм

Характерна ознака тріпотіння шлуночків

Зубець Р перед шлуночковим комплексом

*Комплекси QRS деформовані, у вигляді поширених хвиль

Хвилі F різної форми, амплітуди

Хвилі F пилкоподібні, регулярні, однакової форми

Синусовий ритм

Характерна ознака тріпотіння шлуночків

*Відсутня діастолічна пауза (нема ізолінії)

Зубець Р перед шлуночковим комплексом

Хвилі F різної форми, амплітуди

Хвилі F пилкоподібні, регулярні, однакової форми

Синусовий ритм

Характерна ЕКГ – ознака внутрішньопередсердної блокади:

*Комплекс QRS передчасний, поширений до 0.012 с і більше

Шленочкові комплекси поширені, високоампліатудні

Ритм шлуночків нерегулярний, іноді «хаотичний»

Кінцева частина QRST не диференціюється через відсутність сегменту ST і зубця Т

Подовження інтервалу РQ з подальшою відсутністю після зубця Р чергового комплексу QRS

Функціональні блокади спостерігають при:

Вроджених кардитах

Кардіосклерозі

Вроджених вадах серця

*Ваготонії

Гіпертрофії міокарда

Функціональні блокади спостерігають при:

Вроджених кардитах

Кардіосклерозі

Вроджених вадах серця

Гіпертрофії міокарда

*Гіперкаліємії

Функціональні блокади спостерігають при:

Вроджених кардитах

*Гіпотиреозі

Кардіосклерозі

Вроджених вадах серця

Гіпертрофії міокарда

Функціональні блокади спостерігають при:

Вроджених кардитах

Кардіосклерозі

Вроджених вадах серця

Гіпертрофії міокарда

*Прийомі певних медикаментів (папазол)

Функціональні блокади спостерігають при:

*Важких інтоксикаціях

Вроджених кардитах

Кардіосклерозі

Вроджених вадах серця

Гіпертрофії міокарда

Органічні блокади спостерігають при:

Важких інтоксикаціях

Прийомі певних медикаментів (папазол)

гіпотиреозі

Ваготонії

*Вроджених вадах серця

Органічні блокади спостерігають при:

*Кардіосклерозі

Важких інтоксикаціях

Прийомі певних медикаментів (папазол)

Гіпотиреозі

Ваготонії

Органічні блокади спостерігають при:

Важких інтоксикаціях

Прийомі певних медикаментів (папазол)

*Гіпертрофії міокарда

гіпотиреозі

Ваготонії

Органічні блокади спостерігають при:

Важких інтоксикаціях

Прийомі певних медикаментів (папазол)

гіпотиреозі

Ваготонії

*Вроджених дегенеративних змінах провідної системи серця

Органічні блокади спостерігають при:

Важких інтоксикаціях

Прийомі певних медикаментів (папазол)

гіпотиреозі

*Набутих дегенеративних змінах провідної системи серця

Ваготонії

ЕКГ – ознаки неповної синоатріальної блокади:

Зубець Р відсутній чи негативний після комплексу QRST

Поширення зубця Р до 0.12 с при нормальній ампліатуді

Великі коливання в тривалості інтервалів R-R

*Періодичне випадіння окремих кардіоциклів (PQRST)

зубець Р перед комплексом QRST, але може бути змінений за формою

ЕКГ – ознаки внутрішньопередсердної блокади:

Зубець Р відсутній чи негативний після комплексу QRST

*Розщеплення зубця Р, його продовження більше 0.11 с

Поширення зубця Р до 0.12 с при нормальній ампліатуді

Великі коливання в тривалості інтервалів R-R

зубець Р перед комплексом QRST, але може бути змінений за формою

ЕКГ – ознаки атріовентрикулярної блокади І ст.:

*Інтервал РQ подовжений > 0.20 с., зубець Р перед комплексом QRS

Розщеплення зубця Р, його продовження більше 0.11 с

Поширення зубця Р до 0.12 с при нормальній ампліатуді

Великі коливання в тривалості інтервалів R-R

зубець Р перед комплексом QRST, але може бути змінений за формою

ЕКГ – ознаки атріовентрикулярної блокади ІI ст. (тип Мобітц 1):

Зубець Р відсутній чи негативний після комплексу QRST

Розщеплення зубця Р, його продовження більше 0.11 с

Поширення зубця Р до 0.12 с при нормальній ампліатуді

*Поступове збільшення інтервалу РQ з наступним випадінням QRS

зубець Р перед комплексом QRST, але може бути змінений за формою

ЕКГ – ознаки атріовентрикулярної блокади ІI ст. (тип Мобітц 2):

Зубець Р відсутній чи негативний після комплексу QRST

*Інтервал РQ стабільний (збільшений чи нормальний), періодичне випадіння комплексів QRS

Поширення зубця Р до 0.12 с при нормальній ампліатуді

Великі коливання в тривалості інтервалів R-R

зубець Р перед комплексом QRST, але може бути змінений за формою

ЕКГ – ознаки атріовентрикулярної блокади ІІI ст.

Зубець Р відсутній чи негативний після комплексу QRST

Розщеплення зубця Р, його продовження більше 0.11 с

Поширення зубця Р до 0.12 с при нормальній ампліатуді

Великі коливання в тривалості інтервалів R-R

*Зубець Р непов’язаний з комплексом QRST, інтервали Р-Р коротші за R-R

Синдром Фредеріка це:

*Поєднання повної атріовентрикулярної блокади і миготливої аритмії

Поєднання повної атріовентрикулярної блокади синусової екстрасистолії

Поєднання повної атріовентрикулярної блокади шлуночкової екстрасистолії

Поєднання неповної атріовентрикулярної блокади і миготливої аритмії

Поєднання екстрасистолії і миготливої аритмії

Виникнення синдрому Вольфа – Паркінсона – Уайта пов’язане з:

Блокадою правої ніжки пучка Гіса

Атріовентрикулярною блокадою ІІI ст.

*Додатковим проведенням електричного імпульсу через пучок Кента

Додатковим проведенням електричного імпульсу через пучок Джеймса

Поєднанням екстрасистолії і миготливої аритмії

Виникнення синдрому вкороченого інтервалу PQ пов’язане з:

Блокадою правої ніжки пучка Гіса

Атріовентрикулярною блокадою ІІI ст.

Додатковим проведенням електричного імпульсу через пучок Кента

*Додатковим проведенням електричного імпульсу через пучок Джеймса

Поєднанням екстрасистолії і миготливої аритмії

ЕКГ – ознаки синдрому WPW:

*Інтервал РQ < 0.12 с.,Δ-хвиля в складі комплексу QRS, подовження QRS

Інтервал РQ > 0.12 с.,Δ-хвиля в складі комплексу QRS, подовження QRS

Інтервал РQ < 0.12 с.,Δ-хвиля в складі комплексу QRS, вкорочення QRS

Інтервал РQ 0.09-0.13 с.,Δ-хвиля в складі комплексу QRS, подовження QRS

Інтервал РQ > 0.12 с., подовження QRS

Для синдрому WPW не характерно:

Інтервал РQ < 0.12 с.

*Інтервал РQ > 0.12 с

Δ-хвиля в складі комплексу QRS

подовження QRS

Δ-хвиля на вихідному коліні зубця R

Для синдрому WPW характерно:

Δ-хвиля в складі зубця Р

Інтервал РQ 0.09-0.13 с

*Δ-хвиля на вихідному коліні зубця R

вкорочення QRS

Інтервал РQ > 0.12 с

Для синдрому WPW характерно:

Δ-хвиля в складі зубця Р

Інтервал РQ 0.09-0.13 с

*Інтервал РQ < 0.12 с

вкорочення QRS

Інтервал РQ > 0.12 с

Для синдрому вкороченого інтервалу PQ характерно:

Δ-хвиля в складі зубця Р

Інтервал РQ 0.09-0.13 с

*Інтервал РQ < 0.12 с

вкорочення QRS

Інтервал РQ > 0.12 с

Парасистолія – це:

*Незалежне, паралельне функціонування синусового і ектопічного (гетеротопного) водіїв ритму

Наявність парних екстрасистол

Наявність АВ-блокади і тріпотіння шлуночків

Незалежне скорочення передсердь і шлуночків

Відсутність зубця Р перед шлуночковим комплексом

Вкажіть, які мінеральні води показані при підвищеній кислотоутворюючійфункції шлунку дитині віком 7 років:

Свалява

Боржомі, Миргородська

Поляна Квасова, Миргородська

Миргородська

*Боржомі, Поляна Квасова

Дитина віком 12 років лікується в санаторії з приводу захворювання шлунково-кишкового тракту. Які мінеральні води не показані хворим на виразкову хворобу шлунку з підвищеною кислотоутворюючою функцією шлунку :

Слав'янівська

Поляна Квасова

Єсентуки 4

Боржомі

*Миргородська

Хлопчик віком 14 років знаходиться на диспансерному обліку в педіатра. Вкажіть, що не пердбачає диспансеризація хворих на гастродуоденальну патологію:

Дотримування режиму харчування

Проведення санації вогнищ хронічної інфекції

Проведення курсів протирецидивного лікування

Щомісячна РН-метрія

*Щомісячний контроль ФГДС

Вкажіть частоту проведення протирецидивних курсів лікування дитині 10 років з гастродуоденальною патологією:

1 раз в місяць

1 раз у квартал

1 раз у рік

3 рази в рік

*2 рази на рік

Для лікування дитини 12 років із гастритом зі зниженою кислотоутворюючою функцією шлунку показані мінеральні води (за температурою):

16-20° за Цельсієм

21-36° за Цельсієм

37-40° за Цельсієм

42-45° за Цельсієм

*кімнатної температури

Дитина 13 років направлена на санаторно-курортне лікування. Вкажіть, при яких захворюваннях особливо ефективне застосування хлоридно-кальцієвих мінеральних вод:

Шлунку

Підшлункової залози

Бронхолегеневої системи

Кишківника

*Печінки та жовчовивідних шляхів

Дитина 13 років з захворюваннями травного каналу направлена на санаторно-курортне лікування. Комплексне санаторно-курортне лікування цієї дитини не включає:

застосування мінеральних вод

фізіотерапію

ЛФК

бальнеотерапію

*курси медикаментозного протирецидивного лікування

Дитину 12 років з патологією гепатобіліарної та гастродуоденальної систем дільничний педіатр планує зняти з диспансерного обліку. Вкажіть критерій зняття з обліку:

незначно виражені об'єктивні симптоми

протягом 2-х років перебувала на санаторно-курортному лікуванні

протягом 1 року відсутні скарги

незначна болючість в епігастрії при фізичних навантаженнях

*відсутні зміни при лабораторному обстеженні

Дитину 12 років з патологією гепатобіліарної та гастродуоденальної систем дільничний педіатр планує зняти з диспансерного обліку. Вкажіть критерій зняття з обліку:

Помірні об'єктивні симптоми

Зміни при лабораторному обстеженні

Протягом 2-х років перебувала на санаторно-курортному лікуванні

Скарги при фізичному навантаженні на біль в епігастрії

*Протягом 2-3 років відсутні скарги

Дитину 12 років з патологією гепатобіліарної та гастродуоденальної систем дільничний педіатр планує зняти з диспансерного обліку. Вкажіть критерій зняття з обліку:

Скарги при фізичному навантаженні в правому боці

Помірні зміни при лабораторному обстеженні

Протягом 2-х років перебувала на санаторно-курортному лікуванні

Протягом 1 року відсутні скарги

*Відсутні об'єктивні симптоми

Дівчинка віком 4 місяці з порушенням живлення лікується в гастроентерологічному відділенні. Вкажіть тривалість диспансерного нагляду для дітей з гіпотрофією:

6 місяців після досягнення фізичного та нервово-психічного розвитку згідно з віком дитини

1 рік після досягнення фізичного та нервово-психічного розвитку згідно з віком дитини

1,5 роки після досягнення фізичного та нервово-психічного розвитку згідно з віком дитини

2 роки після досягнення фізичного та нервово-психічного розвитку згідно з віком дитини

*6-8 тижнів після досягнення фізичного та нервово-психічного розвитку згідно з віком дитини

Дівчинка 14 років виписана з гастроентерологічного відділення. Диспансерний нагляд дітей з хронічним холециститом становить:

1 рік (стійкої клініко-лабораторної ремісії)

2 роки (стійкої клініко-лабораторної ремісії)

5 років (стійкої клініко-лабораторної ремісії)

З обліку не знімається

*3 роки (стійкої клініко-лабораторної ремісії)

Хлопчик 10 років хворіє хронічним панкреатитом. Диспансерний нагляд дітей з хронічним панкреатитом (середньоважкі і важкі форми перебігу) в 1-й рік після загострення пердбачає огляд гастроентерологом:

один раз на місяць

один раз на півроку

один раз на рік

один раз на 2 роки

*один раз на квартал

Дівчинка 14 років виписана з нефрологічного відділення. Диспансерний нагляд дітей, які перенесли гострий пієлонефрит становить:

6 місяців

1 рік

2 роки

5 років

*3 роки

Дитина віком 7 років хворіє атопічним дерматитом. Вкажіть професії не протипоказані при алергічних захворюваннях:

фармацевт

ветеринар

хімік

маляр - штукатур

*оператор електронно-обчислюваних машин

Хлопчик віком 15 років з патологією шлунково-кишкового тракту виписується із стаціонару. Основними завданнями диспансерного нагляду за дітьми з захворюваннями органів травлення є:

постійне вживання медпрепаратів

щомісячне проведення протирецидивного лікування

регулярне вживання лужних мінеральних вод

періодичне вживання кислих мінеральних вод

*контроль за дотриманням режиму дня та дієти

Хлопчик віком 15 років з патологією шлунково-кишкового тракту виписується із стаціонару. Основними завданнями диспансерного нагляду за дітьми з захворюваннями органів травлення є:

постійне вживання медпрепаратів

щомісячне проведення протирецидивного лікування

регулярне вживання лужних мінеральних вод

вільний режим харчування

*організація психологічного мікроклімату у сім’ї та школі

Хлопчик віком 15 років з патологією шлунково-кишкового тракту виписується із стаціонару. Основними завданнями диспансерного нагляду за дітьми з захворюваннями органів травлення є:

постійне вживання медпрепаратів

регулярне вживання лужних мінеральних вод

вільний режим прийому їжі

регулярне вживання кислих мінеральних вод

*проведення протирецидивного лікування

Хлопчик з дисметаболічною нефропатією направлений на санаторно-курортне лікування. Вкажіть, які мінеральні води показані при уратурії:

Арзні

Миргородська

Єсентуки-14, Єсентуки-17

Єсентуки-14, Поляна Квасова

*Боржомі, Поляна Квасова, Слав’янівська

Хлопчик з дисметаболічною нефропатією направлений на санаторно-курортне лікування. Вкажіть, які мінеральні води показані при оксалатурії:

Єсентуки-20

Моршинська

Боржомі, Поляна Квасова

Поляна Квасова, Миргородська

*Друскінінкай, Єсентуки-14, Єсентуки-17, Миргородська

Хлопчик віком 16 років знаходиться на диспансерному огляді у педіатра і гастроентеролога. Диспансерний огляд хворих з гастродуоденальною патологією здійснюється протягом першого року загострення:

один раз у місяць

два рази в місяць

один раз у півріччя

один раз в рік

*один раз у квартал

Хлопчик віком 16 років знаходиться на диспансерному огляді у гастроентеролога. Диспансерний огляд хворих з виразковою хворобою гастроентерологом здійснюється протягом першого року після загострення:

два рази у квартал

два рази в місяць

раз у місяць

раз в рік

*раз на півроку

Дитина віком 2 роки хворіє фенілкетонурією. Вкажіть термін диспансерного нагляду хворих на фенілкетонурію:

1 рік

3 роки

6 років

12 років

*з обліку не знімаються

Дівчинка віком 15 роки хворіє синдромом Картагенера. Вкажіть термін диспансерного нагляду хворих на спадкову патологію органів дихання:

1 рік

3 роки

6 років

12 років

*з обліку не знімаються

Дівчинка віком 14 років знаходиться на диспансерному обліку в гастроентеролога. Вкажіть, коли дитина з гастродуоденальною патологією може бути знята з диспансерного обліку:

наявні незначні об’єктивні симптоми захворювання

помірні патологічні зміни при лабораторному обстеженні

незначні зміни при інструментальному обстеженні

за проханням батьків чи при зміні місця проживання

*відсутні скарги на протязі 2-3-х років після стаціонарного лікування

Дівчинка віком 14 років знаходиться на диспансерному обліку в гастроентеролога. Вкажіть, коли дитина з гастродуоденальною патологією може бути знята з диспансерного обліку:

наявні незначні об’єктивні симптоми захворювання

незначні патологічні зміни при лабораторному обстеженні

за проханням батьків чи при зміні місця проживання

відсутні скарги на протязі 1-го року після стаціонарного лікування

*відсутні зміни при інструментальному обстеженні

Дівчинка віком 14 років знаходиться на диспансерному обліку в гастроентеролога. Вкажіть, коли дитина з гастродуоденальною патологією може бути знята з диспансерного обліку:

при зміні місця проживання

незначні зміни при інструментальному обстеженні

за проханням батьків

відсутні скарги на протязі 1-го року після стаціонарного лікування

*відсутні об’єктивні симптоми захворювання

Дівчинка віком 14 років знаходиться на диспансерному обліку в гастроентеролога. Вкажіть, коли дитина з гастродуоденальною патологією може бути знята з диспансерного обліку:

при зміні місця проживання

незначні зміни при інструментальному обстеженні

за проханням батьків

відсутні скарги на протязі 1-го року після стаціонарного лікування

*відсутні патологічні зміни при лабораторному обстеженні

Дитина віком 4 роки виписується з нефрологічного відділення. Строк диспансерного нагляду дитини з хронічним пієлонефритом становить:

1 рік стійкої ремісії

2 роки стійкої ремісії

3 роки стійкої ремісії

6 років стійкої ремісії

*5 років стійкої ремісії

Дитина віком 4 роки виписується з нефрологічного відділення. Вкажіть строк диспансерного нагляду дитини, яка перенесла гострий гломерулонефрит:

1 рік

2 роки

4 роки

3 роки

*5 років

Вагітна жінка знаходиться на обліку в гінеколога. Вкажіть, в якій термін вагітності здійснюється пренатальна діагностика вроджених вад серця шляхом проведення скринінгового УЗД серця плода:

12-14 тижнів

18-20 тижнів

26-28 тижнів

після 30 тижня

*20-22 тижнів

Група студентів оглядає дитину з вадою серця. Які вади не відносяться до стенотичних вад лівої половини серця:

синдром гіпоплазії лівих відділів серця

мітральна атрезія

коарктація аорти

аортальний стеноз

*стеноз легеневої артерії

Група студентів оглядає дитину з вадою серця. Які вади не відносяться до дуктуснезалежних вроджених вад серця новонароджених:

дефект міжшлуночкової перетинки

загальний артеріальний стовбур

тотальний аномальний дренаж легеневих вен

дефект міжпередсердної перетинки

*синдром гіпоплазії лівих відділів серця

В пологовому залі студенти оглядають новонароджену дитину з вадою серця. При яких вадах серця необхідне проведення оксигенотерапії

синдрома гіпоплазії лівих відділів серця

тотального аномального дренажу легеневих вен

дефекта міжпередсердної перетинки

загального артеріального стовбура

*тетради Фалло

Студентами проводиться курація хворого з вадою серця. Вкажіть ваду, при якій протипоказане призначення дігоксину:

дуктуснезалежних вадах серця

дуктусзалежних вадах серця

необструктивних вадах серця

всі відповіді вірні

*обструктивних вадах серця

Дитина з патологією серцево-судинної системи направлена на санаторно-курортне лікування. Вкажіть, яка патологія є протипоказаннями до лікування на курортах, віддалених за кліматичними умовами від постійного місця проживання хворого:

Порушення ритму, екстрасистолія

Гостра ревматична лихоманка, неактивна фаза

Порушення провідності: синдром WPW

Недостатність кровообігу 0 ст.

*Будь-який ступінь хронічної серцевої недостатності

Вкажіть, яка патологія є протипоказаннями до лікування на курортах, віддалених за кліматичними умовами від постійного місця проживання хворого:

Порушення ритму, екстрасистолія

Гостра ревматична лихоманка, неактивна фаза

Порушення провідності: синдром WPW

Ознаки гіпоксії міокарду

*НК І ст

Вкажіть, яка патологія є протипоказаннями до лікування на курортах, віддалених за кліматичними умовами від постійного місця проживання хворого:

Порушення ритму, екстрасистолія

Гостра ревматична лихоманка, неактивна фаза

Порушення провідності: синдром WPW

Ознаки гіпоксії міокарду

*НК ІІ ст

Дитина з патологією серцево-судинної системи направлена на санаторно-курортне лікування. Вкажіть, яка патологія є протипоказаннями до лікування на курортах, віддалених за кліматичними умовами від постійного місця проживання хворого:

Порушення ритму, екстрасистолія

Гостра ревматична лихоманка, неактивна фаза

Порушення провідності: синдром WPW

Ознаки гіпоксії міокарду

*НК ІІІ ст

Дитина з патологією серцево-судинної системи направлена на санаторно-курортне лікування. Вкажіть, яка патологія є протипоказаннями до лікування на курортах, віддалених за кліматичними умовами від постійного місця проживання хворого:

Порушення ритму, екстрасистолія

Гостра ревматична лихоманка, неактивна фаза

Порушення провідності: синдром WPW

Ознаки гіпоксії міокарду

*НК ІІ- а ст

Дитина з патологією серцево-судинної системи направлена на санаторно-курортне лікування. Вкажіть, яка патологія є протипоказаннями до лікування на курортах, віддалених за кліматичними умовами від постійного місця проживання хворого:

Порушення ритму, екстрасистолія

Гостра ревматична лихоманка, неактивна фаза

Порушення провідності: синдром WPW

Ознаки гіпоксії міокарду

*НК ІІ-б ст

Дитина віком 12 років з гострою ревматичною гарячкою виписується із стаціонару. Вкажіть профілактичну дозу ретарпену:

750000 1 раз на 14 днів

1200000 1 раз на 4 тижні

750000 1 раз на 4 тижні

2400000 1 раз на 14 днів

*1200000 1 раз на 14 днів

Дитина віком 16 років з гострою ревматичною гарячкою виписується із стаціонару. Вкажіть профілактичну дозу біциліну-5 підліткам:

750000 1 раз на 4 тижні

750000 щотижня

1200000 1 раз на14 днів

1200000 1 раз на 28 днів

*1500000 1 раз на 28 днів

Хлопчик переніс первинний ревмокардит без розвитку вади клапанів серця. Вкажіть тривалість біциліно-медикаментозної профілактики:

5 років

7 років

До 18-річного віку

Довічно

*До 25 років

Хлопчик з хронічним тонзилітом перехворів гострою ревматичною гарячкою. Вкажіть варіант проведення тонзилектомії у хворих на ревматичну гарячку:

Доцільне через 1 місяць після початку захворювання на ревматичну гарячку в стадії стихання активності процесу

Доцільне через 3 місяці після початку захворювання на ревматичну гарячку в стадії стихання активності процесу

Доцільне через 6 місяців після початку захворювання на ревматичну гарячку при явищах загострення

Недоцільне при консервативній санації носоглотки

*Доцільне через 6 місяців після початку захворювання на ревматичну гарячку, в стадії стихання активності процесу на фоні антибіотикотерапії

Хлопчик 10 років перехворів гострою ревматичною гарячкою. Профілактика ревматичних вад серця, крім ін’єкцій біциліну, припускає призначення:

Гормонів

Імунодепресантів

Антикоагулянтів

Дезагрегантів

*Консервативної санації хронічних вогнищ інфекції

Хлопчик 10 років перехворів гострою ревматичною гарячкою. Профілактика ревматичних вад серця, крім ін’єкцій біциліну, припускає призначення:

Гормонів

Імунодепресантів

Антикоагулянтів,

Дезагрегантів

*Нестероїдних протизапальних засобів

Хлопчик 10 років перехворів гострою ревматичною гарячкою. Профілактика ревматичних вад серця, крім ін’єкцій біциліну, припускає призначення:

Гормонів

Імунодепресантів

Антикоагулянтів

Дезагрегантів

*Вітамінів, десенсибілізуючої терапії

Хлопчик 10 років перехворів гострою ревматичною гарячкою. Профілактика ревматичних вад серця, крім ін’єкцій біциліну, припускає призначення:

Гормонів

Імунодепресантів

Антикоагулянтів

Дезагрегантів

*Кардіметаболітів

Хлопчик 10 років перехворів гострою ревматичною гарячкою. При проведенні занять з лікувальної фізкультури, згідно з програмою з фізичної реабілітації, хворим на ревматичну гарячку в активній фазі проводиться контроль:

Насичення крові киснем

Насичення крові вуглекислим газом

Термометрії

ЕКГ

*Частоти серцевих скорочень

Хлопчик 10 років перехворів гострою ревматичною гарячкою. При проведенні занять з лікувальної фізкультури, згідно з програмою з фізичної реабілітації, хворим на ревматичну гарячку в активній фазі проводиться контроль:

Насичення крові киснем

Насичення крові вуглекислим газом

Термометрії

ЕКГ

*Частоти дихання

Хлопчик 10 років перехворів гострою ревматичною гарячкою. При проведенні занять з лікувальної фізкультури, згідно з програмою з фізичної реабілітації, хворим на ревматичну гарячку в активній фазі проводиться контроль:

Насичення крові киснем

ЕКГ

Ехокардіоскопії

Термометрії

*Показників артеріального тиску

Які зміни з боку серцево-судинної системи та біохімічних показників сироватки крові характерні для підлітків з ожирінням :

Серцева астма

Пониження рівнів тригліцеридів та загального холестерину

Вегетативна дисфункція з частими симпатико-адреналовими кризами

Підвищення працездатності

*Розвиток гіпертензії

Підліток віком 15 років хворіє ожирінням. Які зміни з боку серцево-судинної системи та біохімічних показників сироватки крові характерні для підлітків з ожирінням :

Серцева астма

Вегетативна дисфункція з частими симпатико-адреналовими кризами

Підвищення вмісту в крові ліпопротеїнів високої щільності

Підвищення працездатності

*Підвищення рівня тригліцеридів та загального холестерину

Підліток віком 15 років хворіє ожирінням. Які зміни з боку серцево-судинної системи та біохімічних показників сироватки крові характерні для підлітків з ожирінням :

Серцева астма

Пониження рівня тригліцеридів та загального холестерину

Вегетативна дисфункція з частими симпатико-адреналовими кризами

Розвиток гіпотензії

*Зниження працездатності

Дитина віком 8 років виписується з кардіологічного відділення. Вкажіть протипоказання до лікування в місцевих санаторіях дітей із захворюваннями серцево-судинної системи:

Вродженні та набуті вади серця з недостатністю кровообігу 1 ступеня

Неревматичний кардит в період стихання активності процесу

Вегето-судинна дисфункція

Порушення ритму

*Повна атріовентрикулярна блокада з нападами Морган'ї-Адамса-Стокса

Вагітна жінка перебуває на обліку в гінеколога. Захворіла ГРВІ. Вкажіть, який період вагітності є "критичним" для виникнення вродженої структурної патології серцево-судинної системи:

Підлітковий вік

Другий триместр вагітності

Третій триместр вагітності

Передпологовий період

*Перший триместр вагітності

Хлопчик 14 років перебуває на лікуванні в кардіологічному відділенні. Вкажіть нйхарактерніші скарги у хворого з кардіальною патологією:

Задишка, нестерпний нападоподібний кашель з дуже в’язким, липким харкотинням

Кардіалгії, сінкопальні стани

Задишка, спастичний кашель з прожилками крові

Біль у ділянці серця

*Задишка, серцебиття, ціаноз, кардіалгії, втомлюваність, слабкість

Підліток 17,5 років прийшов на прийом до педіатра. Вкажіть особливість стану серцево-судинної системи в юнацький період ("юнацьке серце"):

Сповільнення пульсу

Роздвоєння ІІ тону над аортою

Стабільне підвищення артеріального тиску

"Краплинне" серце

*Систолічний шум над верхівкою та легеневою артерією

Підліток 17,5 років прийшов на прийом до педіатра. Вкажіть особливість стану серцево-судинної системи в юнацький період ("юнацьке серце"):

Роздвоєння ІІ тону над аортою

Виникнення болю в серці при фізичному навантаженні

"Бичаче" серце

Розширення меж серця

*Лабільність артеріального тиску

Підліток 17,5 років прийшов на прийом до педіатра. Вкажіть особливість стану серцево-судинної системи в юнацький період ("юнацьке серце"):

Роздвоєння ІІ тону над аортою

Систолічний шум над верхівкою та аортою

Виникнення болю в серці при фізичному навантаженні

Розширення меж серця

*"Краплинне" серце

Підліток 17,5 років прийшов на прийом до педіатра. Вкажіть особливість стану серцево-судинної системи в юнацький період ("юнацьке серце"):

Систолічний шум над верхівкою та аортою

Стабільність артеріального тиску

Виникнення болю в серці при фізичному навантаженні

Розширення меж серця

*Роздвоєння ІІ тону над легеневою артерією

Підліток 17,5 років прийшов на прийом до педіатра. Вкажіть особливість стану серцево-судинної системи в юнацький період ("юнацьке серце"):

Роздвоєння ІІ тону над аортою

Систолічний шум над аортою

Стійке підвищення артеріального тиску

Виникнення болю в серці при фізичному навантаженні

*Пришвидшення пульсу

Дитина із синдромом кардіомегалії поступила в кардіологічне відділення. Збільшення відносної серцевої тупості вправо спостерігається при:

Симптоматичній гіпертензії та гіпертонічній хворобі

Стенозі вічка аорти

Коарктації аорти

Вегетативній дисфункції

*Ізольованому стенозі легеневої артерії та недостатності тристулкового клапану

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Вкажіть точку не характерну для аускультації серця:

Друге міжребер’я справа біля краю грудини (клапан аорти)

Друге міжребер’я зліва біля краю грудини (клапан легеневої артерії)

Нижня третина грудини (тристулковий клапан)

Точка Боткіна - місце прикріплення третього-четвертого ребра до грудини зліва

*Четверте міжребер’я справа біля грудини

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Зміщення серця в область ураження легень спостерігається при:

Ексудативному плевриті

Гідротораксі

Гемотораксі

Пневмотораксі

*Ателектазі легень

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Зміщення серця в протилежну сторону, відносно сторони ураження легень спостерігається при:

Ателектазі легень

При вогнищевій бронхопневмонії

При сегментарній пневмонії

При бронхіоліті

*Ексудативному плевриті, пневмотораксі

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. У хворих з органічним ураженням серця можлива така деформація грудної клітки:

Лійкоподібна

Плеската

"Пташина ("куряча")

Кілеподібна

*"За типом "серцевого горба

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Посилена пульсація сонних артерій не може спостерігатися при:

Недостатності напівмісячних клапанів аорти

Тиреотоксичному зобі

Симпатикотонії

Всі відповіді вірні

*Стенозі легеневої артерії

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Посилена пульсація сонних артерій може спостерігатися при:

Стенозі гирла аорти

Ендемічному зобі

Ваготонії

Стенозі легеневої артерії

*Симпатикотонії

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Посилена пульсація сонних артерій може спостерігатися при:

Ендемічному зобі

Недостатності клапанів легеневої артерії

Стенозі легеневої артерії

Ваготонії

*Недостатності напівмісячних клапанів аорти

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Посилена пульсація сонних артерій може спостерігатися при:

Стенозі гирла аорти аорти

Стенозі легеневої артерії

Недостатності клапанів легеневої артерії

Ваготонії

*Тиреотоксичному зобі

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Посилена пульсація шийних вен не може спостерігатися при:

Недостатності тристулкового клапана

Ексудативному перикардиті

Правошлуночковій серцевій недостатності

Рестриктивна кардіоміопатія

*Недостатності напівмісячних клапанів аорти

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Перший тон серця включає такі звукові компоненти (виберіть найповнішу відповідь):

Синхронне закриття стулок мітрального та тристулкового клапанів

Синхронне закриття та напруження стулок напівмісячних клапанів аорти та легеневої артерії

Вібрація скорочених м’язів обох шлуночків

Коливання стінок аорти та легеневої артерії в момент нагнітання в них крові

*Синхронне закриття стулок мітрального та тристулкового клапанів, вібрація скорочених м’язів обох шлуночків, коливання стінок аорти та легеневої артерії в момент нагнітання в них крові

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Аускультативна характеристика першого тону серця:

Високий, короткий, виникає під час діастоли шлуночків

Вислуховується краще на основі серця

Вислуховується краще в лівій пахвовій ділянці

Низький, протяжний, виникає під час діастоли шлуночків

*Низький, протяжний, виникає під час систоли шлуночків

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Аускультативна характеристика другого тону серця:

Низький, протяжний, виникає під час систоли шлуночків

Вислуховується краще на верхівці серця

Вислуховується краще в п’ятій точці (в точці Боткіна)

Високий, короткий, виникає під час систоли шлуночків

*Високий, короткий, виникає під час діастоли шлуночків

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Звукові компоненти утворення другого серцевого тону:

Синхронне закриття стулок мітрального та тристулкового клапанів

Вібрація скорочених м’язів обох шлуночків

Звук турбулентності току крові

Відкриття клапанів легеневої артерії

*Закриття напівмісячних клапанів аорти, легеневої артерії, відкриття передсердношлуночкових клапанів

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. При якому стані не спостерігається тахікардія:

Тиреотоксикозі

Підвищенні температури тіла

В початковій стадії серцевої недостатності

Внутріклітинному ексикозі

*Гіперпарасимпатикотонії

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Сповільнення пульсу (брадикардія) спостерігається при:

Феохромоцитомі

Нейротоксиеозі

Тиреотоксикозі

Симпатико-адреналовій кризі

*Гіпотиреозі

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Послаблення першого тону на верхівці серця спостерігається при:

Мітральному стенозі

Тиреотоксикозі

Пролапсі мітрального клапану

Психоемоційному збудженні

*Міокардиті

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Посилення першого тону на верхівці серця спостерігається при:

Недостатності мітрального клапану

Міокардиті

Гіперпарасимпатикотонії

Ожирінні

*Мітральному стенозі

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Посилення (акцент) другого тону на аорті спостерігається при:

Недостатності клапанів аорти

Легеневій гіпертензії будь-якого ґенезу

Колапсі

Ожирінні

*Симптоматичних вторинних гіпертензіях

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. При яких з наведених патологічних станів не спостерігається послаблення обох серцевих тонів (виберіть всі правильні відповіді):

Серцевій недостатності

Міокардитах

Ексудативних перикардитах

Важких анеміях

*Тиреотоксикозі

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Яка із перелічених ЕКГ–ознак не характерна для типового синдрому Вольфа-Паркінсона–Уайта:

Вкорочення інтервалy Р-Q (менше 0,10 сек) та поширення комплексу QRS (0,10 сек та більше)

Наявність дельта-хвилі на висхідній гілці комплексу QRS

Схильність до нападів суправентрикулярної тахікардії

Синусовий ритм

*A-V блокада 1 ступеня

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Синдром подовженого інтервалу Q-Т характеризується такими ознаками:

Вкорочення інтервалy Р-Q, поширення комплексу QRS, наявність дельта-хвилі на висхідній гілці комплексу QRS, напади суправентрикулярної тахікардії

Наявність подовженого інтервалу Q-Т менш ніж 50 мс від верхньої межі для данного інтервалу

Вкорочення інтервалy Р-Q (менше 0,10 сек) та поширення комплексу QRS (0,10 сек та більше)

Поширення комплексу QRS (0,10 сек та більше), , напади суправентрикулярної тахікардії

*Наявність подовженого інтервалу Q-Т більш ніж 50 мс від верхньої межі для данного інтервалу, напади поліморфної шлуночкової тахікардії, напади синкопе

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Препаратом вибору для надання невідкладної допомоги при нападі пароксизмальної тахікардії в результаті синдрома Вольфа-Паркінсона-Уайта є:

Верапаміл

Серцеві глікозиди

Дефібриляція

Кордарон

*Ритмонорм

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Що з перерахованого не характерне для тахiкардiї при гострiй серцевiй недостатностi:

Не відповідає емоцiйному стану дитини

Не вiдповiдає температурi тiла тіла

Не зникає пiд час сну

Підсилюється при фізичному навантаженні, корелює із задишкою

*Вiдповiдає температурi тiла та емоцiйному стану дитини, зникає пiд час сну

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Вкажіть особливостi тахiкардiї при гострiй серцевiй недостатностi:

Вiдповiдає температурi тiла

Відповідає емоцiйному стану дитини

Зникає пiд час сну

Не корелює із задишкою

*Підсилюється при фізичному навантаженні

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Особливостi тахiкардiї при гострiй серцевiй недостатностi:

Вiдповiдає температурi тiла

Відповідає емоцiйному стану дитини

Зникає пiд час сну

Не корелює із задишкою

*Не вiдповiдає температурi тiла та емоцiйному стану дитини

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Переважно правошлуночкова серцева недостатнiсть розвивається при:

Стенозi аорти

Коарктацiї аорти

Злоякiснiй артерiальнiй гіпертензії

Недостатності клапанів легеневої артерії

*Стенозi легеневої артерiї

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Переважно правошлуночкова серцева недостатнiсть розвивається при:

Стенозi аорти

Коарктацiї аорти

Злоякiснiй артерiальнiй гiпертензiї

Недостатності клапанів легеневої артерiї

*Хворобi Ебштейна

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Переважно лiвошлуночкова серцева недостатнiсть розвивається при:

Недостатності клапнів аорти

Стенозi легеневої артерiї

Хворобi Ебштейна

Ексудативному перикардитi

*Стенозi аорти

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Переважно лiвошлуночкова серцева недостатнiсть розвивається при:

Стенозi легеневої артерії

Хворобi Ебштейна

Артеріальній гіпотензії

Ексудативному перикардитi

*Коарктацiї аорти

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Переважно лiвошлуночкова серцева недостатнiсть розвивається при:

Стенозi легеневої артерiї

Хворобi Ебштейна

Ексудативному перикардитi

Недостатності клапнів аорти

*Злоякiснiй артерiальнiй гiпертензiї

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Правошлуночкова серцева недостатнiсть 2б стадiї характеризується наявнiстю:

Нав’язливого кашлю

Вологих хрипiв в легенях

Задишки, тахiкардiї

Анасаркою, гепатомегалією

*Збiльшенням печiнки на 3-5 см з-пiд реберного краю

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Правошлуночкова серцева недостатнiсть 2б стадiї характеризується:

Нав’язливого кашлю

Вологих хрипiв в легенях

Задишки, тахiкардiї

Анасаркою, гепатомегалією

*Пастознiстю нижнiх кiнцiвок

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Для третьої стадiї лiвошлуночкової серцевої недостатностi характерно:

Гепатомегалiя

Набряковий синдром (набряки на обличчі, ногах, гідроторакс, гідроперикардит, асцит)

Брадикардія

Порушення ритму

*Задишка, шумне, клекочуче дихання з пiнистим харкотинням

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Для третьої стадiї лiвошлуночкової серцевої недостатностi характерно:

Гепатомегалiя

Набряковий синдром (набряки на обличчі, ногах, гідроторакс, гідроперикардит, асцит)

Брадикардія

Порушення ритму

*Звучні вологі хрипи в легенях

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Для третьої стадiї правошлуночкової серцевої недостатностi характерно:

Шумне, клекочуче дихання з пiнистим харкотинням

Звучні вологі хрипи в легенях

Тахікардія, задишка, шумне, клекочуче дихання з пiнистим харкотинням, звучними вологими хрипами в легенях

Порушення ритму: брадиаритмія

*Гепатомегалiя, набряковий синдром (набряки на ногах, гідроторакс, гідроперикардит, асцит)

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Вкажіть локалiзацiю верхiвкового поштовху у здорових дiтей першого року життя:

На 0,5-1 см всередину вiд лiвої середньоключичної лiнiї в четвертому мiжребер’ї

На 0,5-1 см всередину вiд лiвої середньоключичної лiнiї в п’ятому мiжребер’ї

На середньоключичнiй лiнiї злiва в п’ятому мiжребер’ї

На 1-2 см назовнi вiд лiвої середньоключичної лiнiї в п’ятому мiжребер’ї

*На 1-2 см назовнi вiд лiвої середньоключичної лiнiї в четвертому мiжребер’ї

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Локалiзацiя верхiвкового поштовху у здорових дiтей віком від 2 до 6 рокiв:

На лiвiй середньоключичнiй лiнiї чи на 0,5-1 см всередину вiд неї в п’ятому мiжребер’ї

На 1 см всередину вiд лiвої середньоключичної лiнiї в п’ятому мiжребер’ї

На 1 см всередину вiд лiвої середньоключичної лiнiї в четвертому мiжребер’ї

На 1 см назовнi вiд лiвої середньоключичної лiнiї в четвертому мiжребер’ї

*На 1 см назовнi вiд лiвої середньоключичної лiнiї в п’ятому мiжребер’ї

Студенти проводять огляд дитини віком 8 років з серцево-судинною патологією. Вкажіть локалiзацiю верхiвкового поштовху у здорових дiтей віком вiд 7 до 14 рокiв:

На 1 см назовнi вiд лiвої середньоключичної лiнiї в четвертому мiжребер’ї

На 1 см назовнi вiд лiвої середньоключичної лiнiї в п’ятому мiжребер’ї

На лiвiй середньоключичнiй лiнiї чи на 0,5-1 см всередину вiд неї в четвертому мiжребер’ї

На середньоключичнiй лiнiї злiва в п’ятому мiжребер’ї

*На лiвiй середньоключичнiй лiнiї чи на 0,5-1 см всередину вiд неї в п’ятому мiжребер’ї

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Вкажіть патологічний стан, коли не спостерiгається посилений верхiвковий поштовх:

Гiпертрофiї лiвого шлуночка

Тиреотоксикозi

Недостатності аортального клапану

Значному схудненні

*Ексудативному перикардитi

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Що не відноситься до найчастiших скари при вроджених вадах серця у дітей :

Цiаноз

Серцебиття, задишка

Вiдставання у масi тіла

Задишково-ціанотичні напади

*Вiдставання в психомоторному розвитку

Студенти проводять огляд серцево-судинної системи у новонародженої дитини. Вкажіть верхню межу вiдносної серцевої тупостi у здорової новонародженої дитини :

Третє ребро

Третє мiжребер’я

Третє мiжребер’я

Друге мiжребер’я

*Друге ребро

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Лiва межа вiдносної серцевої тупостi у здорових дiтей перших двох років життя розташована:

На 1 см назовнi вiд лiвої середньоключичної лiнiї

На 1 см всерединувiд лiвої середньоключичної лiнiї

По лiвій середньоключичній лiнiї

На 2 см всередину вiд лiвої середньоключичної лiнiї

*На 2 см назовнi вiд лiвої середньоключичної лiнiї

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Лiва межа вiдносної серцевої тупостi у здорової дитини вiком 4-х років розташована:

На 3 см назовнi вiд лiвої середньоключичної лiнiї

На 2 см назовнi вiд лiвої середньоключичної лінії

На 2 см всередину вiд лiвої середньоключичної лiнiї

На 1 см всередину вiд лiвої середньоключичної лiнiї

*На 1 см назовнi вiд лiвої середньоключичної лiнiї

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Права межа вiдносної серцевої тупостi у здорової дитини першого року життя розташована:

На 0,5 см назовнi вiд правої парастернальної лiнiї

На 1 см назовнi вiд правої парастернальної лiнiї

По правому краю грудини

На 0,5 см всередину вiд правої парастернальної лiнiї

*По правій парастернальній лiнiї

Студенти проводять огляд серцево-судинної системи дитини віком 12 років. Вкажіть праву межу вiдносної серцевої тупостi здорової дитини віком від 10 до 14 рокiв:

Назовнi вiд правої парастернальної лiнiї

Посередині вiдстанi мiж правою парастернальною лiнiєю та правим краєм грудини

На 0,5 см назовнi вiд правої парастернальної лiнiї

На 1 см назовнi вiд правої парастернальної лiнiї

*По правому краю грудини

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Частота пульсу за 1 хв у здорового новонародженого становить:

70

80

100

120-130

*140-160

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Частота пульсу за 1 хв у здорової дитини першого року життя становить:

80 - 100

100 - 120

130 - 140

140 - 160

*120 - 125

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Частота пульсу за 1 хв у здорової дитини вiком 5 рокiв становить:

120-140

110-120

110-100

60-80

*90-100

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Частота пульсу за 1 хв у здорових дiтей віком від 12 до 14 рокiв становить:

120-140

100-120

80-90

50-60

*70-75

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Вкажіть при якій патології спостерігається пародоксальний пульс (pulsus paradoxus) :

Гострій пневмонії

Масивному плевральному випоті

Серцевій недостатності

Рецидивуючому обструктивному бронхіті

*Великому перикардіальному випоті

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Вкажіть при якій патології спостерігається пародоксальний пульс (pulsus paradoxus) :

Гострій пневмонії

Масивному плевральному випоті

Серцевій недостатності

Бронхіальній астмі

*Аномаліях грудої клітки

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Вкажіть при якій патології спостерігається пародоксальний пульс (pulsus paradoxus) :

Гострій пневмонії

Масивному плевральному випоті

Серцевій недостатності

Рецидивуючому обструктивному бронхіті

*Під час кашлю при кашлюку

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Вкажіть при якій патології спостерігається пародоксальний пульс (pulsus paradoxus) :

Гострій пневмонії

Масивному плевральному випоті

Серцевій недостатності

Бронхіальній астмі

*Пухлинах в гудній клітці

Ведеться семінарське заняття в студентів-медиків. Пропонується дати відповідь про роль парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи:

Прискорює швидкість атріо-вентрикулярної провідності

Прискорю процеси реполяризції міокарду

Прискорює серцеві скорочення

Посилює серцеві скорочення

*Знижує тонус серцевого м’язу

Ведеться семінарське заняття в студентів-медиків. Пропонується дати відповідь про роль парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи:

Прискорює швидкість атріо-вентрикулярної провідності

Прискорю процеси реполяризції міокарду

Прискорює серцеві скорочення

Посилює серцеві скорочення

*Знижує автоматизм синусового вузла

Ведеться семінарське заняття в студентів-медиків. Пропонується дати відповідь про роль парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи:

Прискорює швидкість атріо-вентрикулярної провідності

Прискорює процеси реполяризції міокарду

Прискорює серцеві скорочення

Посилює серцеві скорочення

*Знижує тонус серцевого м’язу та автоматизм синусового вузла

Ведеться семінарське заняття в студентів-медиків. Пропонується дати відповідь про роль симпатичного відділу вегетативної нервової системи:

Знижує тонус серцевого м’язу

Знижує автоматизм синусового вузла

Сповільнює процеси реполяризції міокарду

Зменшує швидкість атріо-вентрикулярної провідності

*Прискорює та посилює серцеві скорочення

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Набряки у дітей із серцевою патологією виникають при:

Під час нічного сну

Під час ходіння

При психоемоційному навантаженні

Лівошлуночковій серцевій недостатності

*Правошлунковочковій серцевій недостатності

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Назвiть вродженi вади серця зі збагаченим легеневим кровообiгом:

Стеноз легеневої артерiї

Тетрада Фалло

Стеноз аорти

Коарктацiя аорти

*Дефект мiжшлуночкової перетинки

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Назвiть вродженi вади серця зі збагаченим легеневим кровообiгом:

Стеноз легеневої артерiї

Тетрада Фалло

Стеноз аорти

Коарктацiя аорти

*Дефект мiжпередсердної перетинки

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Назвiть вродженi вади серця зі збагаченим легеневим кровообiгом:

Стеноз легеневої артерiї

Тетрада Фалло

Стеноз аорти

Коарктацiя аорти

*Вiдкрита артерiальна протока

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Назвiть найхарактерніші клiнiчні симптоми дефекту мiжшлуночкової перетинки (мембранозної частини):

Відставання в психомоторному розвитку

Синюшнiсть, симптом "барабанних паличок"

Систолiчний шум в другому мiжребер’ї злiва

Вiдставання у масi тiла

*Задишка, грубий систолiчний шум в 3-4 мiжребер’ї злiва

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Найбiльш несприятливе ускладнення дефекту мiжшлуночкової перетинки:

Грубий систолiчний шум в 3-4 мiжребер’ї злiва

Повторні пневмонiї

Вiдставання у фізичному розвитку

Вторинна артеріальна гіпертензія

*Розвиток синдрома Ейзенменгера

Студенти проводять огляд рентгенограми дитини з серцево-судинною патологією. Вкажіть характерну рентгенологiчну ознаку синдрома Ейзенменгера:

Збіднення легеневого малюнку на периферiї і в в прикореневiй зонi

Збіднення легеневого малюнку в прикореневiй зонi і посилення на периферії

Посилення легеневого малюнку на периферiї

Збiднення легеневого малюнку в прикореневiй зонi

*Посилення легеневого малюнку в прикореневiй зонi, збiднення його на периферії

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Вкажіть найхарактернішу клiнiчну диференцiально-дiагностична вiдмiннiсть серцевого шуму при дефекті мiжшлуночкової перетинки від шуму при дефекті мiжпередсердної перетинки:

Ніжний шум в 3-4 мiжребер’ї зліва, не проводиться за межі серця

Грубий шум в 5 мiжребер’ї зліва, проводиться в ліву пахвинну ділянку та на спину

Грубий шум в 2 мiжребер’ї злiва

Нiжний характер шуму типу функцiонального в 2 мiжребер’ї злiва

*Грубий шум в 3-4 мiжребер’ї зліва, проводиться в ліву пахвинну ділянку та на спину

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Вкажіть основні клiнiчні симптоми дефекту мiжпередсердної перетинки:

Змiщення меж серця влiво

Ніжний систолiчний шум в 2 мiжребер’ї зліва, змiщення меж серця влiво

Грубий систолiчний шум в 2 мiжребер’ї злiва

Грубий шум в 3-4 мiжребер’ї зліва

*Змiщення меж серця вправо, нiжний систолiчний шум в 2 мiжребер’ї злiва

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Рентгенологiчно при дефектi мiжшлуночкової перетинки виявляється:

Збiднений легеневий малюнок

Пiдкреслена талiя серця

Зглажена талія серця

Змін на рентгенограмі не знаходять

*Збагачення легеневого малюнку

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Показанням до негайної операцiї при дефектi мiжшлуночкової перетинки є:

Грубий шум в 3-4 мiжребер’ї зліва

Серцева недостатнiсть

Великий розмір дефекту

Відставання у фізичному розвитку

*Раннiй розвиток легеневої гiпертензiї

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Характернi клiнiчнi ознаки iзольованого стенозу легеневої артерiї:

Ніжний систолiчний шум в 2-3 мiжребер’ї злiва вiд грудини

Збiльшення вiдносної серцевої тупостi вліво

Грубий систолічний шум в 4-5 міжребер’ї справа від грудини

Виражений верхівковий поштовх

*Другий тон розщеплений

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Характернi клiнiчнi ознаки iзольованого стенозу легеневої артерiї:

Другий тон нерозщеплений

Збiльшення вiдносної серцевої тупостi вліво

Другий тон над легеневою артерією посилений

Грубий діастолічний шум в 4-5 міжребер’ї справа від грудини

*Грубий систолiчний шум в 2-3 мiжребер’ї злiва вiд грудини

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Характернi клiнiчнi ознаки iзольованого стенозу легеневої артерiї:

Другий тон нерозщеплений

Грубий систолiчний шум в 3-4 мiжребер’ї злiва вiд грудини

Систолічне тремтіння справа від грудини

Грубий систолічний шум в 4-5 міжребер’ї справа від грудини

*Збiльшення вiдносної серцевої тупостi вправо

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Виберiть невiрну ознаку тетради Фалло:

Стеноз легеневої артерiї

Високий дефект мiжшлуночкової перетинки

Гiпертрофiя правого шлуночка

Декстрапозиція аорти

*Гiпертрофiя лiвого шлуночка

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Клінічна ознака, що нехарактерна для тетради Фалло:

Присiдання навпочiпки, значне посилення задишки та цiанозу

Втрата свiдомості, судоми

Зупинка дихання

Часті бронхіти або пневмонії

*Відставання в психомоторному розвитку

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Вкажіть характерні клiнiчні ознаки стенозу аорти:

Довготривала відсутність скарг

Ангінозний серцевий біль, напади брадикардії

Напади короткочасних судом

Задишка, систолiчний шум в 2 мiжребер’ї зліва

*Задишка, систолiчний шум в 2 мiжребер’ї справа

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Вкажіть характерні клiнiчні ознаки стенозу аорти:

Довготривала відсутність скарг

Ангінозний серцевий біль, напади брадикардії

Задишка, систолiчний шум в 2 мiжребер’ї зліва

Задишка, систолiчний шум в 4 мiжребер’ї зліва

*Напади короткочасного знепритомлення

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Вкажіть характерні клiнiчні ознаки стенозу аорти:

Довготривала відсутність скарг

Задишка, систолiчний шум в 2 мiжребер’ї зліва

Напади короткочасних судом

Задишка, систолiчний шум в 4 мiжребер’ї зліва

*Ангінозний серцевий біль, напади серцебиття

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Ознака, що не характерна для коарктацiї аорти:

Добрий розвиток верхньої половини тулуба

Вiдсутнiсть стегнового пульсу

Пiдвищення артерiального тиску на руках

Артеріальний тиск на руках підвищений, на ногах – нижчий за показники на руках на 10 - 20 мм.рт.ст., або зовсім не визначається

*Пiдвищення артерiального тиску на ногах

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Вкажіть ознаку, яка підтверджує дiагноз коарктацiї аорти:

Високий артерiальний тиск на ногах

Добрий розвиток нижньої половини тіла

Високий артерiальний тиск на руках

Артерiальний тиск на ногах на 20 мм.рт.ст. вищий нiж на руках

*Артерiальний тиск на ногах такий же, як i на руках або нижчий

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Дiагноз транспозицiї магiстральних судин попередньо можна поставити на пiдставi найхарактерніших клінічних ознак:

Акцент 2 тону в 2 мiжребер’ї справа вiд грудини

Систолічний шум в 2 мiжребер’ї справа вiд грудини

Правограмма, гіпертрофія правого шлуночка

Правограмма правого передсердя на ЕКГ

*Раннiй цiаноз, задишка, посилений легеневий кровообiг, гiпотрофiя

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Який із нижчеперерахованих симптомів чи синдромів не є ускладненнями тетради Фалло:

Задишково-цiанотичнi напади

Бактерiальний ендокардит

Серцева недостатність, гіпоксія

Емболія судин мозку, абсцеси головного мозку

*Затримка нервовопсихічного розвитку

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Вкажiть ваду серця з незміненим легеневим кровообiгом:

Відкрита артеріальна протока

Дефект мiжпередсердної перетинки

Дефект мiжшлуночкової перетинки

Аномальний дренаж легеневих вен

*Стеноз гирла аорти

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Назвiть ваду серця при якiй вiдсутнiй пульс на стегнових артерiях:

Вiдкритий артерiальний проток

Стеноз гирла аорти

Відкрите овальне вікно

Аномалії внутрішньогрудного розміщення серця

*Коарктацiя аорти

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Комплекс Ейзенмейгера це:

Спазм легеневих судин для підвищення опору при їх об’ємному перевантаженні

Підвищення тиску в легеневих судинах в результаті збільшення легеневого кровотоку

Пониження опору легеневих судин внаслідок їх склерозування, що призводить до урівноважування кровотоку, а далі - до венозно-артеріального скиду

Зменшення легеневого кровотоку внаслідок спазму легеневих судин

*Підвищення опору легеневих судин внаслідок їх склерозування, що призводить до урівноважування кровотоку, а далі - до венозно-артеріального скиду

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Яке з ускладнень не є протипоказанням до операцiї при тетрадi Фалло:

Септичний ендокардит

Склерозування легеневих судин

Недостатність кровообігу ІІІ стадії

Тромбоемболiя судин мозку

*Задишково-цiанотичнi напади

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Вкажіть який клiнiчний прояв не характерний для стенозу гирла аорти:

Непритомнi стани при фiзичному навантаженнi

Стенокардитичний синдром

Астенія

Зниження діастолічного артеріального тиску

*Акроцiаноз

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Протипоказанням до iмунiзацiї дiтей з вродженим вадами серця зi збагаченим легеневим кровообiгом є:

Грубий шум в 3-4 мiжребер’ї зліва

Великий розмір дефекту

Відставання у фізичному розвитку

Раннiй розвиток легеневої гiпертензiї

*Важкий перебiг в термiнальнiй фазi

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Вкажіть найймовірнішу причину набутих вад серця:

Вiруснi ураження серцевих м’язiв

Травми серця

Вторинні кардіопатії

Дифузні захворювання сполучної тканини

*Ревматичний кардит

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Вкажіть найтиповішу клiнiчну ознаку недостатностi мiтрального клапану:

Посилення першого тону над верхiвкою

Хлопаючий перший тон

Дiастолiчний шум на верхівці серця

Посилення першого тону серця над верхівкою, систоло-діастолічний шум з епiцентром над верхiвкою серця i в четвертому мiжребер’ї злiва бiля грудини

*Послаблення першого тону серця над верхiвкою, систолiчний шум з епiцентром над верхiвкою серця i в четвертому мiжребер’ї злiва бiля грудини

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Основнi клiнiчнi ознаки стенозу лiвого атрiовентрикулярного отвору:

Задишка, втомлюванiсть при фiзичному навантаженнi, систолічний шум в другому міжребер"ї зліва

Задишка, втомлюванiсть при фiзичному навантаженнi, систолічний шум в другому міжребер"ї справа

Задишка, втомлюванiсть при фiзичному навантаженнi, діастолічний шум в другому міжребер"ї зліва

Задишка при фізичному навантаженні, систолічний шум на верхівці серця

*Задишка, втомлюванiсть при фiзичному навантаженнi, "котяче муркотiння" над дiлянкою серця

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Вкажіть характерний клінічний симптом недостатностi аортального клапану:

Систоло-діастолічний шум в другому міжребер’ї справа

Систолiчний шум на верхiвцi серця

Систолічний шум під лівою лопаткою

Систоло-діастолічний шум на верхівці

*Дiастолiчний шум на основі серця

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Вкажіть найбільш характерні клінічні ознаки недостатностi стулок аортального клапану (І стадія вади):

Задишка, втомлюванiсть при фiзичному навантаженнi

"Котяче муркотiння" над дiлянкою серця

Скарги відсутні, систолічний шум на протязі лівого краю грудини

Підвищення пульсового тиску, "танець каротид"

*Скарги відсутні, протодіастолічний шум над аортою

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Вкажіть яка ознака не відмічається при недостатності правого атрiовентрикулярного отвору:

Ціаноз обличчя, акроціаноз

Розширення шийних вен

Набряки на ногах, асцит

Збільшення печінки та її пульсація

*Набряки на обличчі, збільшення пульсового тиску

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Виладач пропонує дати визначення знайденої патології. Пролапс мiтрального клапану - це:

Недостатнiсть мiтрального клапану

Дiастолiчне незмикання мiтрального клапану

Вроджена вада серця

Набута вада серця

*Порушення структури i функцiї клапанного апарату серця, систолiчне провисання стулок у порожнину лiвого передсердя

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Вкажіть для якого спадкового синдрому найменш ймовірний пролапс мiтрального клапану:

Хвороба Шарко-Марі

Хвороба Коновалова-Вільсона

Синдром Марфана

Синдром Елерса- Данлоса

*Синдром Шерешевського-Тернера

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Якi аускультативнi феномени не характернi для пролапсу мiтрального клапану:

Додатковий клацаючий звук

Низький систолiчний шум

Тахікардія

Порушення ритму:екстрасистолія

*Дiастолiчний шум

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Основними причинами гострої серцевої недостатності у новонароджених в перший день життя є :

Пухирчатка новонароджених

Гіпотрофія

Недоношеність

Анемія

*Вроджені вади серця та легень

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Основними причинами гострої серцевої недостатності у новонароджених в перший день життя є :

Пухирчатка новонароджених

Гіпотрофія

Транзиторні стани новонароджених

Анемія

*Гостре порушення мозкового кровообігу

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Якi з перелічених кардiальних уражень можуть сприяти розвитку переважно лiвошлуночкової недостатностi кровообiгу:

Стеноз легеневої артерiї

Хвороба Ебштейна,

Тромбоемболiя легеневої артерiї,

Констриктивний перикардит

*Коарктацiя та стеноз аорти

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Якi з перелічених кардiальних уражень можуть сприяти розвитку переважно лiвошлуночкової недостатностi кровообiгу:

Стеноз легеневої артерiї

Хвороба Ебштейна,

Тромбоемболiя легеневої артерiї,

Констриктивний перикардит

*Недостатність аортальних клапанів

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Якi з перелічених кардiальних уражень можуть сприяти розвитку переважно лiвошлуночкової недостатностi кровообiгу:

Стеноз легеневої артерiї

Хвороба Ебштейна,

Тромбоемболiя легеневої артерiї,

Констриктивний перикардит

*Артерiальнi гiпертензiї

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Якi з перелічених кардiальних уражень можуть сприяти розвитку переважно лiвошлуночкової недостатностi кровообiгу:

Стеноз легеневої артерiї

Хвороба Ебштейна,

Тромбоемболiя легеневої артерiї,

Констриктивний перикардит

*Мітральний стеноз, кардіоміопатії

Вкажіть, якi iз перелічених кардiальних уражень можуть сприяти розвитку переважно правошлуночкової недостатностi кровообiгу:

Коарктацiя та стеноз аорти

Недостатність аортальних клапанів

Артерiальнi гiпертензiї

Мітральний стеноз, кардіоміопатії

*Хвороба Ебштейна

Вкажіть якi iз перелічених кардiальних уражень можуть сприяти розвитку переважно правошлуночкової недостатностi кровообiгу:

Коарктацiя та стеноз аорти

Недостатність аортальних клапанів

Артерiальнi гiпертензiї

Мітральний стеноз, кардіоміопатії

*Стеноз легеневої артерiї

Вкажіть, якi iз перелічених кардiальних уражень можуть сприяти розвитку переважно правошлуночкової недостатностi кровообiгу:

Коарктацiя та стеноз аорти

Недостатність аортальних клапанів

Артерiальнi гiпертензiї

Мітральний стеноз, кардіоміопатії

*Констриктивний перикардит

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Вкажіть, якi iз перелічених кардiальних уражень можуть сприяти розвитку переважно правошлуночкової недостатностi кровообiгу:

Коарктацiя та стеноз аорти

Недостатність аортальних клапанів

Артерiальнi гiпертензiї

Мітральний стеноз, кардіоміопатії

*Тромбоемболiя легеневої артерiї

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Вкажіть який з клінічних варіантів гострої серцевої недостатності є невірним:

Лівошлуночкова (серцева астма, набряк легень)

Правошлуночкова

Аритмогенна

Тотальна

*Коронарна

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Вкажіть основнi особливостi фармакодинамiки серцевих глiкозидiв:

Почащують ритм серцевих скорочень

Послабляють скоротливу здатнiсть мiокарду

Пришвидшують провідність

Не впливають на серцевий ритм

*Пiдвищують скоротливу здатнiсть мiокарду

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Вкажіть основнi особливостi фармакодинамiки серцевих глiкозидiв:

Почащують ритм серцевих скорочень

Послабляють скоротливу здатнiсть мiокарду

Пришвидшують провідність

Не впливають на серцевий ритм

*Сповiльнюють ритм серця

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Вкажіть основнi особливостi фармакодинамiки серцевих глiкозидiв:

Почащують ритм серцевих скорочень

Послабляють скоротливу здатнiсть мiокарду

Пришвидшують провідність

Не впливають на серцевий ритм

*Сповiльнюють провiдність

Вкажіть клінічні прояви, якi часто з’являються при дигiталiснiй iнтоксикацiї з боку шлунково-кишкового тракту:

Печiя

Гикавка

Гіркота в роті

Пiдвищення апетиту

*Нудота

Вкажіть клінічні прояви, якi часто з’являються при дигiталiснiй iнтоксикацiї з боку шлунково-кишкового тракту:

Печiя

Гикавка

Гіркота в роті

Важкість в правому підребер‛ї

*Зниження апетиту

Вкажіть клінічні прояви, якi часто з’являються при дигiталiснiй iнтоксикацiї з боку шлунково-кишкового тракту:

Печiя

Гикавка

Зниження апетиту

Гіркота в роті

*Блювота

Вкажіть найбільш ранній симптом серцевої недостатностi:

Збiльшення печiнки

Периферичнi набряки

Порожниннi набряки

Збільшення селезінки

*Тахiкардiя

Вкажіть найбільш ранній симптом серцевої недостатностi:

Збiльшення печiнки

Периферичнi набряки

Порожниннi набряки

Збільшення селезінки

*Задишка

Вкажіть найбільш ранній симптом серцевої недостатностi:

Збiльшення печiнки

Периферичнi набряки

Порожниннi набряки

Збільшення селезінки

*Послаблення тонiв серця

Вкажіть що з перерахованого не відноситься до найчастiших кардiальних ознак дигiталiсної iнтоксикацiї :

Екстрасистолiчна аритмiя

Брадикардiя

Мерехтiння передсердь

Трiпотiння передсердь

*Тахікардія

Вкажіть найхарактернiші ознакулiвошлуночкової серцевої недостатностi:

Швидке збiльшення розмiрiв печінки

Виражене набухання шийних вен

Периферичні набряки

Порожнинні набряки

*Тахiкардiя, виражена задишка, набряк легень

Вкажіть найхарактернiші ознаку лiвошлуночкової серцевої недостатностi:

Швидке збiльшення розмiрiв печінки

Виражене набухання шийних вен

Периферичні набряки

Порожнинні набряки

*Виражена задишка

Вкажіть найхарактернiші ознаку лiвошлуночкової серцевої недостатностi:

Швидке збiльшення розмiрiв печінки

Виражене набухання шийних вен

Периферичні набряки

Порожнинні набряки

*Набряк легень

Вкажіть, які препарати найчастіше застосовують при хронічній серцевiй недостатностi:

Еуфiлiн

Антигiстамiннi препарати

Муколітики

Антибiотики

*Серцевi глiкозиди, дiуретики

Вкажіть, що є препаратом вибору при лікуванні гострої недостатностi кровообiгу на фонi гiпотензiї :

Серцевi глiкозиди

Бета-адреноблокатори

Калійзберігаючі діуретики

Альфа-адреноблокатори

*Допамiн

Вкажіть клiнiчнi форми гострої судинної недостатностi:

Судоми

Зупинка дихання

Тахікардія

Тахіпное, судоми

*Непритомнiсть (зомлiння), колапс, шок

Вкажіть головнi ознаки непритомностi (зомлiння):

Сонливість, блiдi, холоднi на дотик шкiрнi покриви

Акроцiаноз, прискорений пульс малого наповнення, рiзке зниження артерiального тиску

Сильний головний біль, втрата свідомості

Ретроградна амнезія

*Раптова короткочасна втрата свiдомостi, рiзка блiдiсть, значне послаблення серцевих тонiв

Вкажіть головнi ознаки колапсу:

Раптова короткочасна втрата свiдомостi

Рiзка блiдiсть, значне послаблення серцевих тонiв

Збереження свідомості, поверхневе, прискорене дихання, стабільні показники тиску

Збереження свідомості, поверхневе, прискорене дихання, судоми

*Збереження свiдомостi, блiдi, холоднi на дотик шкiрнi покриви, акроцiаноз, прискорений пульс малого наповнення, рiзке зниження артерiального тиску

Вкажіть який із варіантів непритомностi (зомлiння) відсутній в класифікації:

Вазодепресорний

Вазовагальний

За типом ортостатичної гiпотензiї

За типом синдрому гiперчутливостi каротидного синусу

*Кардіальний

Вкажіть першi заходи при непритомностi (зомлiннi):

Забезпечити достатнiй доступ свiжого повiтря

Покласти хворого та дещо пiдняти головний кiнець лiжка, забезпечити вiльне дихання

Надати можливість дихати зволоженим киснем

Непрямий масаж серця, дихання рот в рот

*Забезпечити достатнiй доступ свiжого повiтря, покласти хворого та злегка опустити головний кiнець лiжка

Вкажіть що iз перерахованого не характерно для колапсу:

Різке зниження артерiального та венозного тиску

Гiпоксiя головного мозку

Пригнічення життєво важливих функцiй

Різке зниження венозного тиску

*Нормальні показники артерiального та венозного тиску

Вкажіть головні клiнiчнi ознаки симпатотонiчного колапсу:

Незначна брадикардiя

Рiзке падiння артерiального тиску

Тахiкардiя, ниткоподiбний пульс

Досить значне зниження артерiального тиску

*Виражена тахiкардiя, порушення периферичного кровообiгу через спазм артерiол, артерiальний тиск може бути навiть незначно пiдвищений

Вкажiть головнi клiнiчнi ознаки ваготонiчного колапсу:

Виражена тахiкардiя, порушення периферичного кровообiгу через спазм артерiол

Артерiальний тиск спочатку може бути навiть незначно пiдвищеним

Синусова тахiкардiя

Ниткоподiбний пульс, досить значне зниження артерiального тиску

*Незначна брадикардiя, рiзке падiння артерiального тиску

Вкажіть що є типовим для клiнiчної картини колапсу:

Гіперемія шкіри

Теплі кінцівки, тепла шкіра

Нормальні показники артерiального та венозного тиску

Вiдсутнiсть свiдомостi

*Збереження свiдомостi

Вкажіть, якi клiнiчнi симптоми характернi для першої стадiї шоку (збудження):

Значне падiння артерiального тиску

Пригнiчення всiх функцiй органiзму, прискорення пульсу

Подальше критичне зниження артерiального тиску

Пульс слабкого наповнення і напруження, тони серця практично не вислуховуються

*Загальний неспокiй, короткочасне незначне пiдвищення артерiального тиску, прискорення пульсу та дихання

Вкажіть ЕКГ- особливостi, якi не притаманні для дiтей вiком до 1 року:

Синусова брадикардія

Альтернацiя зубцiв ЕКГ

Неповна блокада правої нiжки пучка Гiса

Синусова тахікардія

*Дихальна аритмiя

Вкажіть патологiчнi стани, при яких вкорочується iнтервал Р-Q:

Дихальна аритмiя

При ранній реполяризацiї шлуночкiв

Синусова брадикардiя

Ревматичний мiокардит

*Синдром Вольфа-Паркiнсона-Уайта

Про що свiдчить кут альфа вiд 30 до 69 градусiв:

Про вертикальне положення електричної вісi серця

Про горизонтальне положення електричної вісi серця

Про вiдхилення електричної вісi серця вправо

Про вiдхилення електричної вісi серця вліво

*Про нормальне положення електричної вісi серця

Студенти проводять огляд дитини з серцево-судинною патологією. Вкажіть, яка з наведених причин не викликає синусову брадикардiю:

Нервово-психічне навантаження

Пiдвищення тонусу вагуса

Психо-емоційний стрес

Зниження тонусу симпатичної вегетативної нервової системи

*Пригнiчення функцiї вагуса

Вкажіть, при яких станах не спостерiгається синусова тахікардiя:

Переважання тонусу симпатичної нервової системи

Гiперфункцiя щитоподібної залози

Побiчна дiя ефедрину

Побічна дія адреналіну

*Побічна дія серцевих глікозидів

Вкажіть ЕКГ- ознаки, якi характеризують синусову аритмiю:

Рiзниця мiж iнтервалами R - R менша за 0,05 сек

Рiзниця мiж iнтервалами R - R більша за 0,05 сек

Електрична альтернацiя зубцiв ЕКГ

Рiзниця мiж iнтервалами R - R менша за 0,10 сек

*Рiзниця мiж iнтервалами R - R бiльша нiж 0,10 сек

Вкажіть, що не є причиною виникнення повної атрiовентрикулярної блокади:

Вродженi вади

Пiсляоперацiйнi ускладнення

Медикаментознi отруєння

Травми серця

*Емоційні стреси

Вкажіть ЕКГ-ознаки, якi не зустрiчаються при ревматичному кардитi:

Синусова бради- i тахiкардiя

Неповна атрiовентрикулярна блокада I ст

Значне порушення процесiв реполяризацiї

Зниження вольтажу зубців

*Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта

Вкажіть ЕКГ- ознаки шлуночкової екстрасистолiї:

Зубець P завжди перед комплексом QRS

Вiдсутнiсть повної компенсаторної паузи

Недеформований комплекс QRS, зубець Р після комплексу

Зубець P перед недеформованим комплексом QRS, неповна компенсаторна пауза

*Вiдсутнiсть зубця P перед деформованим комплексом QRS, повна компенсаторна пауза

Найбiльш достовiрний метод контролю ефективностi антиаритмiчної терапiї при екстрасистолiї:

Одноразова реєстрацiя ЕКГ

Ехокардіографія

Клінічний огляд

Диспансеризація

*Добова монiторна реєстрацiя ЕКГ

Метод ехокардіографії дозволяє оцінити:

Функцію збуджуваностi мiокарду

Провiдну функцію мiокарду

Стан процесів реполяризації міокарду

Стан окисно-відновних процесів міокарду

*Стан морфологiчних утворень серця та його функцiю скоротливості

Скоротлива функцiя мiокарду при проведеннi ехокардіаграфії оцiнюється:

Хвилинним об’ємом

Ударним об’ємом

Товщиною стінок міокарду

Розмірами порожнин серця

*Фракцiєю викиду

Якi нормальнi параметри фракцiї викиду спостерiгаються у здорових дiтей шкiльного вiку:

10-20 %

30 - 40 %

40 – 50%

70-80 %

*60 - 70 %

Вкажіть патологію при якій формуються органiчнi серцевi шуми:

Вогнищах хронiчної iнфекцiї

Анемiях

Ендокринно-обмiнних захворюваннях

Турбулентному току крові у судинах

*Вроджених вадах серця

Вкажіть патологію при якій формуються органiчнi серцевi шуми:

Вогнищах хронiчної iнфекцiї

Анемiях

Ендокринно-обмiнних захворюваннях

Турбулентному току крові у судинах

*Ураженнях оболонок серця в результатi запального процесу

Вкажіть патологію при якій формуються органiчнi серцевi шуми:

Вогнищах хронiчної iнфекцiї

Анемiях

Ендокринно-обмiнних захворюваннях

Турбулентному току крові у судинах

*Набутих вадах серця

Вкажіть патологію, при якій формуються функцiональнi серцевi шуми:

При прискоренні току серця

Вроджених вадах серця

Набутих вадах серця

Ураженнях оболонок серця в результатi запального процесу

*Анемiях, ендокринно-обмiнних захворюваннях

Вкажіть, чим можуть бути зумовлені функцiональнi серцевi шуми:

Анатомо-фiзiологiчними особливостями серця

Анатомо-фiзiологiчними особливостями судин здорових дiтей

Прискореним током кровi

Стресовими впливами

*Токсико-iнфекцiйними впливами

Вкажіть, чим можуть бути зумовлені функцiональнi серцевi шуми:

Анатомо-фiзiологiчними особливостями серця

Анатомо-фiзiологiчними особливостями судин здорових дiтей

Прискореним током кровi

Стресовими впливами

*Анемiєю

Вкажіть, чим можуть бути зумовлені функцiональнi серцевi шуми:

Анатомо-фiзiологiчними особливостями серця

Анатомо-фiзiологiчними особливостями судин здорових дiтей

Прискореним током кровi

Стресовими впливами

*Ендокринно-обмiнними захворюваннями

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Вкажіть точку максимального вислуховування шуму при коарктації аорти:

Верхівка серця

ІV міжребер’я зліва біля грудини

ІІ міжребер’я зліва біля грудини

ІV міжребер’я справа біля грудини

*На спині у між лопатковому просторі

Проводиться семінарське заняття з кардіології. При аортальному стенозі систолічний шум проводиться:

На основу серця

На спину

В ліву пахову ділянку

На верхівку серця

*На каротидні артерії

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Систолічний шум мітральної регургітації проводиться:

На верхівку

В ліву верхню частину спини

На каротидні артерії

З боку спини у міжлопатковий простір

*В ліву пахвову область

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Вкажіть патологію для якої найбiльш характерна локалiзацiя шуму бiля верхiвки серця:

Недостатностi правого передсердно-шлуночкового клапану

Вираженої аортальної недостатності

Стенозу легеневої артерiї

Вiдкритого артерiального протоку

*Вираженої мiтральної недостатностi

Вкажіть патологію для якої найбiльш характерна локалiзацiя епіцентру шуму у другому мiжребер’ї злiва бiля краю грудини:

Недостатностi правого передсердно-шлуночкового клапану

Вираженої мiтральної недостатностi

Стенозу гирла аорти

Коарктації аорти

*Стенозу легеневої артерiї

Локалiзацiя епіцентру шуму бiля мiсця прикрiплення четвертого ребра до грудини злiва характерна для:

Стенозу легеневої артерiї

Відкритої аортальної протоки

Дефекту мiжпередсердної перетинки

Коарктації аорти

*Дефекту мiжшлуночкової перетинки

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Вкажіть найхарактернiші особливостi функцiональних шумiв серця:

Можуть бути систолiчними

Можуть бути дiастолiчними

Проводяться за межi серця

Не залежать вiд положення хворого

*Майже завжди систолiчнi, не проводяться за межi серця

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Вкажіть найхарактернiші особливостi функцiональних шумiв серця:

Можуть бути систолiчними

Можуть бути дiастолiчними

Проводяться за межi серця

Не залежать вiд положення хворого

*Зникають чи слабнуть у вертикальному положеннi

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Вкажіть найхарактернiші особливостi органiчних шумiв серця:

Майже завжди систолiчнi, не проводяться за межi серця

Зникають чи слабнуть у вертикальному положеннi

Зникають чи слабнуть після фізичного навантаження

Послаблюються після хвилювання, залежать від положення хворого

*Можуть бути систолiчними i дiастолiчними, проводяться за межi серця

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Вкажіть найхарактернiші особливостi органiчних шумiв серця:

Майже завжди систолiчнi, не проводяться за межi серця

Зникають чи слабнуть у вертикальному положеннi

Зникають чи слабнуть після фізичного навантаження

Послаблюються після хвилювання

*Можуть бути систолiчними i дiастолiчними, не залежать вiд положення хворого

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Вкажіть що з нижчеперерахованого не може бути причиною розладiв ритму серця у дітей:

Вродженi вади серця

Фiброеластоз мiокарду

Вродженi аномалiї провiдної системи

Запальнi процеси та метаболiчнi змiни в серцi

*Пролапс мітрального клапану

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Вкажіть, які екстрасистолiї найчастiше зустрiчаються в пiдлiтковому вiцi:

Парасимпатичнi (напруги)

Симпатикотонiчнi (спокою)

Симпатикотонiчнi (напруги)

Немає правильної відповіді

*Парасимпатичнi (спокою)

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Пропонується дати відповідь коли спостерiгається зменшення екстрасистолiї нейро-вегетативного генезу:

В станi спокою

В горизонтальному положенні

В другій половині ночі

При хвилюванні

*Пiсля фiзичного навантаження, в ортостатичному положеннi

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Пропонується дати відповідь коли спостерiгається зменшення екстрасистолiї нейро-вегетативного генезу:

В станi спокою

В горизонтальному положенні

В другій половині ночі

При хвилюванні

*В ортостатичному положеннi

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Про пароксизмальну тахiкардiю у дiтей 1 року життя можна говорити, якщо частота серцевих скорочень:

110-120 за 1 хв.

120-140 за 1 хв.

130 - 160 за 1 хв.

170-180 за 1хв.

*200 за 1 хв. та більше

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Про пароксизмальну тахiкардiю у дiтей дошкiльного вiку можна говорити при частотi серцевих скорочень:

90 – 100 за 1 хв.

100 - 120 за 1 хв.

110 – 120 за 1 хв.

120-140 за 1 хв.

*160 - 200 за 1 хв.

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Про пароксизмальну тахiкардiю у дiтей шкiльного вiку можна говорити при частотi серцевих скорочень:

90 – 100 за 1 хв.

100 - 120 за 1 хв.

120 – 130 за 1 хв

120-140 за 1 хв

*140-200 за 1 хв

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Показанням для призначення антиаритмiчних засобiв при екстрасистолiї у дiтей є:

Поодинокi екстрасистоли

Кількість екстрасистол до 4-х за хвилину

Зменшення кількості екстрасистол після фізичного навантаження

Збільшення кількості екстрасистол після фізичного навантаження

*Політопні екстрасистоли, наявність групових екстрасистол

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Невiдкладна медикаментозна терапiя дiтям шкiльного вiку призначається при наявностi:

Синусової брадикардiї 60 ударів за 1 хв

Серцевої недостатностi 1 ст

Появи тахікардії після фізичного навантаження

Тахiкардiї до 120 ударів за 1 хв

*Нападiв Морган'ї-Адамса-Стокса

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Який препарат не показаний для лiкування вираженої брадикардiї:

Атропiна

Iпратропiума бромiда

Адреналін

Новодрина

*Верапаміла

Проводиться семінарське заняття з кардіології. При шлуночковiй пароксизмальнiй тахiкардiї препаратом вибору є:

Анаприлiн

Верапамiл

Атропін

Адреналін

*Лiдокаїн внутрiшньовенно

Проводиться семінарське заняття з кардіології. При надшлуночковiй пароксизмальнiй тахiкардiї, що вперше виникла у дитини пiсля 5-рiчного вiку, невiдкладну допомогу слiд починати з:

Анаприлін

Верапаміл

Електроiмпульсної терапії

Введення лiдокаїну внутрiшньовенно

*Заходiв, що спрямовані на рефлекторне пiдвищення тонусу блукаючого нерву

Проводиться семінарське заняття з кардіології. До препаратiв, що зменшують швидкiсть розповсюдження збудження, збiльшують рефрактерний перiод, подавляють активнiсть ектопічних водiїв ритму вiдносять:

Еуфiлін

Ацебуталол

Метопролол

Адреналін

*Новокаїнамiд, аймалiн

Проводиться семінарське заняття з кардіології. До препаратiв, що зменшують мембранну провiднiсть для iонiв натрiю, вiдносять:

Верапамiл (iзоптин)

Пропранолол, ацебуталол, метопролол

Аміодарон, соталол

Дилтіазем

*Новокаїнамiд, аймалін, ритмiлен

Проводиться семінарське заняття з кардіології. До препаратiв, що знижують активнiсть адренергiчних рецепторiв, вiдносять:

Кордарон

Верапамiл (iзоптин)

Аймалін

Дифенін

*Анаприлiн, тразикор

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Нормальний ритм серця забезпечується:

Нейроендокринними механiзмами

Контролем ЦНС

Автоматизмом пучка Гісса

Автоматизмом атріовентрикулярного вузла

*Автоматизмом синусового вузла

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Показання до iмплантацiї кардiостимулятора при порушеннi ритму серця:

Подовження iнтервалу Q- T до 0,30 мсек

Серцево-судинна недостатнiсть

Легенево-серцева недостатність

Порушення загального стану

*Зменшення ЧСС менше за 50 ударів за хвилину

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Розвиток iнфекцiйного ендокардиту може бути пов’язаний з такими факторами:

Застосування антибактерiальних препаратiв

Хвороби обмiну речовин

Ендокринні захворювання

Електролiтні порушення

*Хронічні вогнища інфекції

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Розвиток iнфекцiйного ендокардиту може бути пов’язаний з такими факторами:

Застосування антибактерiальних препаратiв

Хвороби обмiну речовин

Ендокринні захворювання

Електролiтні порушення

*Проведення катетеризації судин

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Розвиток iнфекцiйного ендокардиту може бути пов’язаний з такими факторами:

Застосування антибактерiальних препаратiв

Хвороби обмiну речовин

Ендокринні захворювання

Електролiтні порушення

*Хiрургiчні втручання на серцi

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Вкажiть найтиповiші клiнiчнi ознаки iнфекцiйного ендокардиту:

Болi в дiлянцi серця та за грудиною

Шум тертя перикарду в другому-четвертому мiжребер’ї злiва

Синдром інтоксикації

Геморагічна лихоманка

*Постiйна iнтермiтуюча чи гектична гарячка, блiдо-сiро-землистi шкiрнi покрови, артралгiї, петехiї, дiастолiчний шум недостатностi аортального клапану або систолiчний шум недостатностi мiтрального клапану, помiрний бiль у дiлянцi серця

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Первинний iнфекцiйний ендокардит розвивається:

На дефектних клапанах серця в результатi вроджених вад

На дефектних клапанах серця в результатi набутих вад

На дефектних клапанах серця в результатi оперативних втручань

На дефектних клапанах серця

*На iнтактних клапанах серця

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Вторинний iнфекцiйний ендокардит розвивається:

На iнтактних клапанах серця

При міокардиті

При неревматичному кардиті

При гіпертрофічній кардіоміопатії

*На дефектних клапанах серця в результатi вроджених вад

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Вторинний iнфекцiйний ендокардит розвивається:

На iнтактних клапанах серця

При міокардиті

При неревматичному кардиті

При гіпертрофічній кардіоміопатії

*На дефектних клапанах серця в результатi набутих вад, оперативних втручань

Проводиться семінарське заняття з кардіології. При сучасному перебiгу iнфекцiйного ендокардиту одночасне ураження мiокарду спостерігається:

Ніколи

Рiдко

Завжди

Практично не уражається

*Вiдносно часто

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Якi вiруси найчастiше вiдiграють провідну роль в розвитку запальних уражень ендокарда та клапанiв в сучасних умовах:

Риновiруси

Аденовiруси

Вiруси грипу

Реовіруси

*Ентеровiруси Коксакi

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Вкажіть, що не відноситься до лабораторних ознаки iнфекцiйного ендокардиту:

Видiлення збудника iз кровi (позитивна гемокультура)

Збiльшення ШОЕ, лейкоцитоз, анемiя

Збiльшення альфа- та гамаглобулiнiв

Збiльшення С-реактивного протеїну

*Лейкопенія, тромбоцитопенія

Проводиться семінарське заняття з кардіології. За етiологiєю перикардити не можуть бути:

Вiрусними

Бактерiальними

Асептичними

Травматичними

*Паразитарними

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Виберіть iнфекцiйні фактори, які найчастiше є причиною перикардитiв у дiтей:

Парагрипозна iнфекцiя, менiнгокок, дифтерiйна паличка

Палички дизентерії, холери

Збудник токсокарозу

Збудник сифілісу

*Ентеровiрусна iнфекцiя, стафiлокок, туберкульозна паличка, СНІД

Проводиться семінарське заняття з кардіології. При перикардитi у дiтей бiль у дiлянцi серця має такий характер:

Посилюється на вдоху

Посилюється на видиху

Віддає в спину

Вiддає у праву половину грудної клiтки

*Гострий, давлючий за грудиною

Проводиться семінарське заняття з кардіології. При ексудативних перикардитах найнформативнішим методом дiагностики є:

ЕКГ

Реовазографія

Аускультацiя

Рентгенографiя

*Ехокардiографiя

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Вкажіть, що не є характерним для клінічної симптоматики тампонади серця:

Вiдчуття страху

Неспокiй

Цiаноз та тахiкардiя

Виражена задишка в спокою

*Біль у ділянці серця

Проводиться семінарське заняття з кардіології. У хворого з ексудативним перикардитом при перкусiї виявляють:

Межi серця не змінені

Розширення меж серця влiво

Розширення межі серця вправо

Межі не змінюються

*Розширення серця в поперечнику

Проводиться семінарське заняття з кардіології. У хворого з ексудативним перикардитом при аускультацiї виявляють:

Грубий систолiчний шум на верхiвцi

Шум тертя перикарду на протязi всiєї хвороби

Шум тертя перикарду, обмежений зоною вислуховування, непостiйний

Виражене серцебиття

*Різке зниження інтенсивності тонів

Проводиться семінарське заняття з кардіології. При ексудативному перикардитi на рентгенограмi грудної клiтини виявляють:

Збiднення судинного малюнку легень

Розширення меж серця вправо

Шаровидну конфігурацію серця

Розширення меж серця вліво (мітральна конфігурація)

*Трапецiєподібну конфiгурацiю серця

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Глюкокортикоїди не показанi при:

Перикардитi ревматичної етiологiї

Перикардитi при дифузних захворюваннях сполучної тканини

Перикардиті неревматичної етіології

Перикардиті ентеровірусної етіології

*Гнiйному перикардитi

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Пункцiя перикарду показана хворим з ексудативним перикардитом:

При виявленнi помiрного випоту в перикардi

При ознаках серцево – судинної недостатності

При ознаках дихальної недостатності

При вираженому симптомі інтоксикації

*При загрозi тампонади серця

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Як називається симптомокомплекс вегетавних порушень у дітей:

Вегето-судинної дистонії

Нейро-циркуляторної дисрегуляції

Нейро-циркуляторної дистонії

Вегетативної дисрегуляції

*Вегетативної дисфункції

Вкажіть час, коли величина дiастолiчного артеріального тиску в стані спокою є максимальною:

В деннi години

У вечірні години

Після фізичного навантаження

Немає закономірностей

*В нiчнi, ранковi години

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Для вимiрювання артерiального тиску на нижнiх кiнцiвках манжетка накладається:

На гомiлку

На область надколінника

На стегно в ділянці середньої третини

На стегно в ділянці верхньої третини

*На стегно на 3см вище надколінника

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Початковий ("базальний") АТ вимiрюється:

В горизонтальному положенні після сніданку

Після дозованого фізичного навантаження

В вертикальному положеннi пiсля снiданку

Протягом дня, після 5 хвилин відпочинку, тричі через невеликі інтервали

*В спокої, ранком, натще в горизонтальному положеннi

Вкажіть, які ознаки не характерні для дiтей з симпатикотонiєю:

Блiдiсть шкiрних покривiв

Знижена сальнiсть шкiри

Блідість, сухість шкірних покривів

Схильність до субфебрилітету, мерзлякуватість

*Схильнiсть до почервонiння шкiри ,"мармуровiсть", гiпергiдроз

Вкажіть клiнiчнi симптоми при ваготонiї:

Блідість шкіри, холодність на дотик

Виражена спрага

Блiдiсть шкiри та знижена сальнiсть шкіри

Периферичний вазоспазм, спітнілість

*Схильність до субфебрилітету, мерзлякуватість

Вкажіть клiнiчнi симптоми, характерні для симпатикотонiї:

Апетит знижений або незмiнений

Нудота

Емоційна лабільність

Біль у животі

*Пiдвищення апетиту, спрага

Вкажіть типові клiнiчнi симптоми, характерні для ваготонiї:

Збудливість, емоційна лабільність

Схильнiсть до пiдвищення артерiального тиску

Стiйка тахiкардiя

Періодичний біль у потилиці

*Дихальна аритмiя, скарги на задишку, "зiтхання

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Для дiтей з перевагою симпатикотонiї не характерно:

Серцебиття

Емоційна лабільність

Вестибулярні порушення

Несприйняття поїздки в транспортi

*Млявiсть при спекотi, в душному приміщенні

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Для дiтей з перевагою ваготонiї не характерно:

Пiдсилення слинотечi

Болi в животi, нудота

Дискiнезiї, спастичний закреп

Нейрогенний сечовий міхур

*Атонічні закрепи

Студенти оглядають дітей в пуль монологічному відділенні. Вкажіть, яка з ознак не є характерною для обструктивного бронхіту:

Наявність різнокаліберних вологих і сухих (музичних і немузичних) хрипів з обох боків

Свистяче дихання

Дихальна недостатність обструктивного типу

Підвищення прозорості легеневої тканини з посиленням судинного малюнка на рентгенограмі

*Інтоксикація

Студенти оглядають дітей в пуль монологічному відділенні. Проводять диференційний діагноз з іншою патологією. Вкажіть, у якому віці найчастіше розвивається бронхіоліт у дітей :

Віком від 3-го року до 4-х років

Віком до 5 років

Віком від 6 до 13 років

Старше 14 років

*Перших 2-х років життя

Студенти оглядають дітей в пуль монологічному відділенні. Чим зумовлена, перш за все, тяжкість стану дітей при гострому бронхіоліті на початку захворювання:

Інтоксикацією

Гіпертермією

Серцево-судинною недостатністю

Дихальною недостатністю рестриктивного типу

*Дихальною недостатністю обструктивного типу

Студенти оглядають рентген знімок хворої дитини. Вкажіть основні рентгенологічні синдроми бронхіоліту:

Інфільтративні тіні

Реакція плеври

Розширення коренів легень

Посилення легеневого малюнку

*Збільшення об’єму легень

Що з нижче перерахованого є показанням до бронхоскопії при бронхообструктивному синдромі у дітей :

Наявність продуктивного кашлю

Дихальна недостатність обструктивного типу

Відмова від їжі

Підозра пневмонії у дитини

*Підозра на стороннє тіло бронхів

Студенти оглядають дітей в пуль монологічному відділенні. Що з нижче перерахованого є показанням до бронхоскопії при бронхообструктивному синдромі у дітей :

Наявність продуктивного кашлю

Дихальна недостатність обструктивного типу

Відмова від їжі

Підозра пневмонії у дитини

*Наявність ателектазів легень

Студенти оглядають дітей в пуль монологічному відділенні. Що з нижче перерахованого є показанням до бронхоскопії при бронхообструктивному синдромі у дітей :

Наявність продуктивного кашлю

Дихальна недостатність обструктивного типу

Відмова від їжі

Підозра пневмонії у дитини

*Підозра на вади розвитку бронхів, легень

Студенти оглядають дітей в пуль монологічному відділенні. До критеріїв бронхіоліту не відноситься:

свистячий шум на видоху

дифузні мілкопухирчасті хрипи

підвищення прозорості легеневого малюнка на рентгенограмі

експіраторна задишка більше 40 в 1 хв за участю допоміжної мускулатури

*вогнища інфільтрації в легенях з обох сторін

Студенти оглядають дітей в пуль монологічному відділенні. До критеріїв бронхіоліту не відноситься:

дифузні мілкопухирчасті хрипи

підвищення прозорості легеневого малюнка на рентгенограмі

одно-дводобове підвищення температури

експіраторна задишка більше 40 в 1 хв за участю допоміжної мускулатури

*вогнища інфільтрації в легенях з обох сторін

Студенти оглядають дітей в пуль монологічному відділенні. Яка з ознак не може бути ускладненням гострого бронхіоліту:

Пневмоторакс

Гіпоксична енцефалопатія

Бактеріальна пневмонія

Облітеруючий бронхіоліт

*Пневмосклероз

Студенти оглядають дітей в пуль монологічному відділенні. Яка з ознак не може бути ускладненням гострого бронхіоліту:

Пневмоторакс

Медіастинальна емфізема

Гіпоксична енцефалопатія

Облітеруючий бронхіоліт

*Пневмосклероз

Студенти оглядають дітей в пуль монологічному відділенні. Вкажіть мінімальний термін диспансерного нагляду за дітьми, що перенесли бронхіоліт, при підозрі на облітеруючий бронхіоліт:

6 місяців

1 рік

2 роки

3 роки

*5 років

Студенти оглядають дітей в пуль монологічному відділенні. Про затяжний перебіг гострого бронхіту свідчить термін захворювання більше:

10 днів

2-х тижнів

3-х тижнів

1-го місяця

*2-х місяців

Студенти оглядають дітей в пуль монологічному відділенні. Вкажіть які віруси є збудником обструктивного бронхіту:

Риновірус

Ентеровірус

Вірус грипу

Рабдовірус

*Вірус парагрипу

Студенти оглядають дітей в пуль монологічному відділенні. Вкажіть які віруси є збудником обструктивного бронхіту:

Ентеровірус

Вірус грипу

Риновірус

Рабдовірус

*Респіраторно-синцитіальний вірус

Студенти оглядають дітей в пуль монологічному відділенні. Вкажіть які віруси є збудником обструктивного бронхіту:

Риновірус

Ентеровірус

Вірус грипу

Рабдовірус

*Аденовірус

Студенти оглядають дітей в пуль монологічному відділенні. Найчастішим чинником бронхообструктивного синдрому у дітей до 1 року є:

Лупа тварин

Домашній пил

Харчові алергени

Пилкові алергени

*Інфекція

Студенти оглядають дітей в пуль монологічному відділенні. Вкажіть випадки, коли не відмічається коробковий відтінок перкуторного звуку :

Бронхіальна астма

Обструктивний бронхіт

Емфізема легень

Бронхіоліт

*Вогнищева пневмонія

Студенти оглядають дітей в пуль монологічному відділенні. Виділіть рентгенологічні ознаки , які не свідчать про порушення бронхіальної прохідності :

Нерівномірна пневматизація легень

Альвеолярні здуття

Наявність субсегментарних та сегментарних ателектазів

Низьке стояння купола діафрагми

*Високе стояння купола діафрагми

Студенти оглядають дітей в пуль монологічному відділенні. Яка з ознак не є патогенетичним механізмом обструктивного бронхіту у дітей :

Дискринія та дискінезія

Набряк слизової оболонки бронхів

Гіперплазія слизової оболонки

Бронхоспазм

*Гіпоплазія тимусу

Студенти оглядають дітей в пуль монологічному відділенні. Вкажіть якої форми пневмонії за класифікацією немає:

Сегментарна

Крупозна

Інтерстиціальна

Вогнищева

*Деструктивна

Студенти оглядають дітей в пуль монологічному відділенні. Вкажіть яка форма пневмонії відповідає сучасній класифікації:

Інтестинальна

Обструктивна

Полісегментарна

Деструктивна

*Вогнищева

Студенти оглядають дітей в пуль монологічному відділенні. Вкажіть яка форма пневмонії відповідає сучасній класифікації:

Інтестинальна

Обструктивна

Полісегментарна

Деструктивна

*Крупозна

Студенти оглядають дітей в пуль монологічному відділенні. Вкажіть яка форма пневмонії відповідає сучасній класифікації:

Інтестинальна

Обструктивна

Полісегментарна

Деструктивна

*Сегментарна

Студенти оглядають дітей в пуль монологічному відділенні. Вкажіть яка форма пневмонії відповідає сучасній класифікації:

Інтестинальна

Обструктивна

Полісегментарна

Деструктивна

*Інтерстиціальна

Студенти оглядають дітей в пуль монологічному відділенні. Вкажіть яка форма пневмонії відповідає сучасній класифікації:

Бульозна

Обструктивна

Полісегментарна

Деструктивна

*Бронхопневмонія

Студенти оглядають дітей в пуль монологічному відділенні. Вкажіть в якому віці відмічається найбільша захворюваність на гостру пневмонію :

Від 10 до 14 років

Від 7 до 10 років

Від 5 до 7 років

Від 2 до 4 років

*До 1 року

Студенти оглядають дітей в пуль монологічному відділенні. Вкажіть, що не відноситься до механізмів дихальної недостатності при гострій пневмонії:

Гемодинамічні порушення

Порушення газового складу крові

Порушення утилізації кисню тканинами

Порушення зовнішнього дихання

*Зміщення середостіння в сторону ураження

Студенти оглядають дітей в пуль монологічному відділенні. Який збудник найчастіше викликає негоспітальні пневмонії:

Паличка інфлюенци

Стафілококк

Мікоплазма

Клебсієла

*Пневмококк

Студенти оглядають дітей в пуль монологічному відділенні. Укорочення перкуторного звуку над легенями не спостерігається при:

Ателектазі

Плевриті

Первинному туберкульозному комплексі

Пневмонії

*Бронхіоліті

Студенти оглядають дітей в пуль монологічному відділенні. Виберіть рентгенологічні критерії, характерні для вогнищевої пневмонії:

Деформація легеневого малюнка

Здуття легеневої тканини

Посилення бронхо-судинного малюнку

Інтенсивне затемнення, нечіткість синусів, зміщення середостіння в здорову сторону

*Вогнищеві інфільтративні тіні, порушення структурності та розширення коренів легень

Студенти оглядають дітей в пуль монологічному відділенні. Відмітьте неправильне твердження:

Інтерстиціальна пневмонія - наявність десквамації альвеолоцитів, потовщення та мононуклеарна інфільтрація стінок альвеол, потовщення інтерстиціальних перетинок

Сегментарна пневмонія - затемнення частіше в базальних сегментах

Вогнищева пневмонія - плямисте, вогнищеве ураження легень

Вогнищева пневмонія - інфільтративні тіні, порушення структурності та розширення коренів легень

*Крупозна пневмонія - найчастіше ураження тільки однієї долі легень

Студенти оглядають дітей в пуль монологічному відділенні. Вкажіть форму пневмонії, при якій клінічний діагноз відповідає етіологічному (Streptococcus pneumonie):

Вогнищева

Сегментарна

Бронхопневмонія

Інтерстиціальна

*Крупозна

Проводиться семінарське заняття з кардіології. Вкажіть передвiсники, характерні для симпатикоадреналового кризу:

Розбитiсть

Млявiсть

Тривога

Неспокій

*Раптовий початок

При лiкуваннi симпатикоадреналового кризу у хворих на вегето-судинну дисфункцію з синдромом скоротливої дисфункцiї мiокарда на фонi тахiкардiї не показані:

Настоянка валерiани

Седуксен

Еленiум

Обзидан (анаприлiн)

*Серцевi глiкозиди

При лiкуваннi симпатикоадреналового кризу у хворих на вегето-судинну дисфункцію з синдромом скоротливої дисфункцiї мiокарда на фонi тахiкардiї не показані:

Настоянка валерiани

Седуксен

Еленiум

Обзидан (анаприлiн)

*Сечогінні препарати

В лiкуваннi вегето-судинної дисфункції з мiокардiальним синдромом використовують:

Препарати кальцiю

Коронаророзширюючі засоби

Серцеві глікозиди

Спазмолітики

*Кардіометаболіти

Вкажіть, що не є діагностичними критеріями артеріальної гiпотензії :

Інтенсивний та тривалий головний біль

Часті запаморочення після сну

Емоційна лабільність

Підвищена втомлюваність, сонливість

*Тахікардія, послаблені серцеві тони

Вкажіть, яке захворювання супроводжується артеріальною гіпотензією:

Ревматоїдний артрит

Феохромоцитома

Системний червоний вовчак

Скарлатина

*Гіпотиреоз

Вкажiть гiпотензивнi засоби, що вiдносяться до бета-блокаторiв:

Каптоприл, періндоприл

Лізіноприл

Веропаміл, ніфедипін, амлодипін

Лідокаїн, мікселітин

*Пропранолол, атенолол, метапролол

При яких патологiчних станах спостерiгається пiдвищення рiвня креатинфосфокiнази (КФК):

При зобі

При ревматичній лихоманці

При вроджених вадах серця

При гiпертиреозi

*При захворюваннях м’язів

До препаратiв, що зменшують швидкiсть розповсюдження збудження, збiльшують рефрактерний перiод, подавляють активнiсть ектопічних водiїв ритму вiдносять:

Еуфiлін

Ацебуталол

Метопролол

Адреналін

*Новокаїнамiд, аймалiн

До препаратiв, що зменшують мембранну провiднiсть для iонiв натрiю, вiдносять:

Верапамiл (iзоптин)

Пропранолол, ацебуталол, метопролол

Аміодарон, соталол

Дилтіазем

*Новокаїнамiд, аймалін, ритмiлен

Виберіть дiагностичні критерiї, які не пiдтверджують стрептококкову етіологію ревматичної лихоманки:

Наявнiсть у хворого вогнищ хронiчної стрептококової інфекції, що локалізуються в носоглотці

Розвиток хвороби через 2 - 8 тижнiв пiсля стрептококової iнфекцiї

Високий титр антитiл до факторiв агресiї стрептококу в кровi хворих з активною фазою

Немає вірної відповіді

*Артралгії

Виберіть дiагностичні критерiї, які не пiдтверджують стрептококкову етіологію ревматичної лихоманки:

Наявнiсть у хворого вогнищ хронiчної стрептококової інфекції, що локалізуються в носоглотці

Розвиток хвороби через 2 - 8 тижнiв пiсля стрептококової iнфекцiї

Високий титр антитiл до факторiв агресiї стрептококу в кровi хворих з активною фазою

Немає вірної відповіді

*Тривалий субфебрилітет

Гострий перебіг ревматичної лихоманки характеризується наступним:

Нечіткими проявами хвороби: фебрильна температура переходить в субфебрилітет. артралгії

Періодичні артралгії, невиражений артрит без чіткого ексудативного компоненту, ознаки ураження серця поодинокі

Діагноз в більшості випадків встановлюється вже на початку формування набутої вади серця (ретроспективно)

Ревматичним анамнезом, субфебрилітетом, артралгіями

*Підвищенням температури (фебрильної, субфебрильної), явищами інтоксикації після перенесеного за 2—3 тижні до цього захворювання верхніх дихальних шляхів, наявністю поліартриту або артралгій, панкардиту, полісерозиту

Гострий перебіг ревматичної лихоманки характеризується наступним:

Тривалістю більш, ніж 3 місяці

Тривалістю більш, ніж 6 місяців

Тривалістю більш, ніж 12 місяців

Діагноз в більшості випадків встановлюється вже на початку формування набутої вади серця (ретроспективно)

*Тривалістю захворювання, що складає не більш ніж 2-3 місяці

Проводиться заняття з ревматології. Вкажіть ознаки, не характерні для латентного перебігу гострої ревматичної лихоманки:

Періодичний нестійкий субфібрилітет, помірні невиразні артралгії без ознак запалення синовіальної оболонки суглобів

Результати лабораторних та інструментальних обстежень незначно відрізняються від норми або в межах норми

Діагноз в більшості випадків встановлюється вже на початку формування набутої вади серця (ретроспективно)

Високий лейкоцитоз, ШОЕ

*Висока активність запального процесу

Вкажіть найбiльш типовi змiни показникiв кровi при III ступенi активності гострої ревматичної лихоманки:

С-реактивний протеїн (+), лейкоцитоз

С-реактивний протеїн (++), лейкоцитоз з лімфоцитозом

Виражений лiмфоцитоз, лейкоцитоз

ШОЕ 20 мм/год

*С-реактивний протеїн (++), (+++), ШОЕ 30 мм/год i бiльше, лейкоцитоз

Вкажіть, яка з ознак не характерна для гострої ревматичної лихоманки:

Висока активнiсть запального процесу

Наявність панкардиту

Хорея

Поліартрит

*Обов’язкове формування вади серця

Виберіть основнi дiагностичнi критерiї Киселя-Джонса-Нестерова при гострій ревматичнійлихоманці:

Підвищення температури тіла

Поява артриту іншого суглобу через 1,5 місяця

Вранішня скутість

Зв’язок з перенесеним стрептококовим захворюванням

*Полiартрит

Виберіть основнi дiагностичнi критерiї Киселя-Джонса-Нестерова при гострій ревматичній лихоманці:

Контрактури суглобів

Ревматичний анамнез

Підвищення температури тіла

Поява артриту іншого суглобу через 1,5 місяця від захворюваня першого суглоба

*Кардит

Виберіть основнi дiагностичнi критерiї Киселя-Джонса-Нестерова при гострій ревматичній лихоманці:

Ревматичний анамнез

Підвищення температури тіла

Поява артриту іншого суглобу через 1,5 місяця від захворюваня першого суглоба

Вранішня скутість

*Підшкірні вузлики

Виберіть основнi дiагностичнi критерiї Киселя-Джонса-Нестерова при гострій ревматичній лихоманці:

Ревматичний анамнез

Підвищення температури тіла

Поява артриту іншого суглобу через 1,5 місяця від захворюваня першого суглоба

Вранішня скутість

*Анулярна еритема

Виберіть критерiй, що не характерний для ревматичного полiартриту:

Переважне ураження крупних та середнiх суглобiв

Симетричнiсть ураження

Летючисть ураження суглобiв

Швидке зникнення суглобового синдрому пiд впливом лiкування

*Вранішня скутість

Вкажіть ознаку, яка не спостерігається при дифузному ревматичному мiокардиті:

Тяжкий загальний стан дитини

Блiдiсть шкiрних покровiв

Розширення серцевої тупостi бiльше влiво

Послаблення 1 тону

*Покращення стану після фізичного навантаження

Вкажіть змiни, які будуть спостерігатися на ЕКГ при тяжкому ревматичному мiокардитi:

Високий вольтаж шлуночкового комплексу, укорочення iнтервалу Р-Q

Електрична альтернація зубців ЕКГ, укорочений інтервал P-Q

Укорочення інтервалу P-Q, подовження - QRS

Високий вольтаж шлуночкового комплексу, укорочення iнтервалу Р-Q

*Зниження вольтажу шлуночкового комплексу, подовження атрiовентрикулярної провiдностi, мiграцiя водiя ритму

Вкажіть першi та раннi симптоми хореї:

Парестезiї, судоми

Невимушенi дистальні, безладні, з різною амплітудою гiперкiнези

Виражена м’язова слабкість

Порушення орієнтації

*Пiдвищення дратiвливостi та образливостi, незграбнiсть в рухах, змiни почерку

Проводиться заняття з ревматології. Вкажіть, що з нижчеперерахованого визначають при вираженій клiнiці хореї:

Глибокi порушення чутливостi, тризм

Виражену м’язову слабкість

Порушення орієнтації

Пiдвищення дратiвливостi та образливостi, незграбнiсть в рухах

*Невимушенi дистальні, безладні, з різною амплітудою гiперкiнези, м’язову гiпотонiю

Вкажіть головнi особливостi анулярної висипки при ревматичній лихоманці:

Папульозно-полiморфний висип, що залишає пiсля себе пігментацію

Це рожеві плями з ціанотичним центром, з’являються частiше на початку захворювання, зникають безслiдно

Це рожеві плями з ціанотичним центром, мають тенденцію до злиття, закінчуються лущенням

Це рожеві плями з ціанотичним центром, мають тенденцію до злиття, закінчуються пігментацією

*Це тонкі рожеві кільця з блiдим центром, з’являються частiше на початку захворювання, тримаються недовго та зникають безслiдно

Основними особливостями гiперкiнезiв при хореї є:

Підсилюються пiд час сну

Зникають при рухах та хвилюваннi

Зменшуються при рухах, підсилюються пiд час сну

Зменшуються при хвилюваннi

*Пiдсилюються при рухах та хвилюваннi, послабляються пiд час сну

Під час лікування глюкокортикоїдами та сечогінними препаратами до меню показано включати:

Рибу

Бульйони, маринади, гострi приправи

Сир, пертушку, йогурти, молоко

Нежирні сорти м"яса

*Родзинки, курагу, чорнослив, печену картоплю

Хронічна ревматична хвороба серця характеризується:

Наявністю вади серця з народження і розвитком ознак стрептококової інфекції та підвищенням показників запальної активності крові

Тривалістю гострої ревматичної гарячки понад 3 місяці

Наявністю вади серця без розвитку серцевої недостатності

Наявністю набутої вади серця на фоні вродженої вади серця

*Наявністю набутої вади серця із розвитком будь-якого ступеня серцевої недостатності на фоні наявності ознак стрептококової інфекції та підвищення показників запальної активності крові

Студентам пропонується дати відповідь на запитання, що не відноситься до позасерцевих проявів гострої ревматичної лихоманки :

Кільцеподібна ерітема

Ревматичні вузлики

Ураження нервової системи

Суглобовий синдром

*Інтерстиціальний нефрит

Вкажіть середню тривалiсть курсу неспецифiчної протизапальної терапiї при гострій ревматичній лихоманці у дiтей:

2-3 тижнi

2 мiсяці

4 місяці

6 мiсяців

*1 рік

Оптимальне дозування диклофенаку натрію при гострій ревматичній лихоманці у дiтей:

1 мг/кг на добу

*2 мг/кг на добу

3-5 мг/ на добу

6-7 мг/ на добу

8-10 мг/кг на добу

Вкажіть випадки, коли призначаються глюкокортикоїди при ревматичній лихоманці:

При поліартриті

При ізольованому міокардиті

При затуханні запальної активності

При тривалій лихоманці

*При полісерозиті

У дитини 12 років під час перебігу гострої ревматичної лихоманки сформувалася недостатність митрального клапану. До якого віку дитині проводиться вторинна профілактика бензатином бензилпеніциліну:

До 5 років

До 15 років

До 18 років

До 25 років

*Довічно

Вкажіть, в якій дозі для проведення вторинної профілактики застосовується бензатину бензилпеніцилін (Ретарпен, Екстенцилін) один раз на 3 тижні дітям з масою тіла менше 25 кг :

2 500 000 ОД

2 400 000 ОД

1 200 000 ОД

800 000 ОД

*600 000 ОД

Вкажіть оптимальнi дози преднiзолону при гострій ревматичній лихоманці у дiтей:

0,5 мг/кг на добу

2 мг/кг на добу

5 мг/кг на добу

Вiд 2,0 мг/кг на добу до 5,0 мг/кг на добу

*Вiд 0,7-0,8 мг/кг на добу до 1 мг/кг на добу

Виберіть показання до призначення глюкокортикоїдiв при гострій ревматичній лихоманці у дiтей:

Неактивна фаза

Розвиток поліартриту

Стійкий субфебрилітет

1 ступiнь активностi запального процесу

*3 ступiнь активностi запального процесу

Яка альтернативна терапія при непереносимості препаратів пеніцилінового ряду для первинної профілактики ревматичної лихоманки:

Захищені цефалоспорини

Захищені пеніциліни

Лінкозаміни

Рифаміцини

*Макроліди протягом 7-10 днів

Серед шкiрних проявiв гострої ревматичної лихоманки зустрiчаються:

Вузлова ерітема

Петехiї

Екхiмози

Кореподiбний висип

*Анулярна еритема

Виберіть лабораторні зміни, які не зустрічаєються у дітей, хворих на системний червоний вовчак:

Тенденцiя до лейкопенiї, тромбоцитопенiї

Прискорення ШОЕ

Гiперпротеїнемiя

Диспротеїнемiя за рахунок гiпергамаглобулiнемiї

*Поліцитоз, гіперхолестеринемія

Вкажіть, що з перерахованого має найбільше діагностичне значення при системному червоному вовчаку:

Антинуклеарні антитіла

Циркулюючі імунні комплекси

Антистрептолізин-О

Ревматоїдний фактор

*Антитіла до двоспіральної ДНК

Вкажіть, яка з дiагностичних ознак ревматоїдного артриту є найбiльш ранньою:

Ураження очей

Виявлення ревматоїдного фактору в сироватці кровi

Артралгії

Контрактура суглоба

*Артрит 1-2 суглобiв протягом 3-х мiсяцiв та ранкова скутiсть

Виберіть захворювання, дебютом якого є найчастіше алергосепсис Вiслера-Фанконi:

Системного червоного вовчака

Ревматизму

Вузликового периартериїту

Дерматоміозиту

*ЮРА

Синдром Рейтера включає наступні зміни:

Уретрит, дерматит, мiокардит

Поліартрит, увеїт

Хоріоретиніт, кальцифікати мозку

Поліартрит, хоріоретиніт, увеїт

*Полiартрит, уретрит, увеїт

Вкажіть, наявнiстю якого захворювання визначається несприятливий прогноз при системному червоному вовчаку:

Шкірними ураженнями у вигляді метелика

Перикардиту

Артралгій

Гектичної температури

*Нефриту

Вкажіть найчастішу причину смертi при системному червоному вовчаку :

Судиннi порушення (тромбоз)

Сепсис

Пульс - терапія

Серцева недостатність

*Ниркова недостатнiсть

Виберіть ознаку не характерну для дерматоміозиту:

Лілова еритема навкруги очей

М’язові ураження (поліміозит)

Креатинурія

Гіпотонія стравоходу

*Червоний висип на обличчі

Периорбiтальна еритема є найхарактернішою ознакою для:

Ревматоїдного артриту

Склеродермiї

Вузликового періартериїту

Системного червоного вовчака

*Дерматомiозиту

Назвiть основнi препарати, якi призначаються при суглобовiй формi ЮРА з ураженням очей (увеїт):

Преднiзолон, цитостатики, антибіотики

Антибiотики, глюкокортикоїди

Противірусні, вітамінотерапія

Кардіотрофічні препарати

*Нестероїднi протизапальнi засоби, амінохiнолiновi препарати, цитостатики

Вкажiть основнi препарати, якi призначаються при гострому перебiгу системного червоного вовчака:

Противірусні, вітамінотерапія

Антибiотики, сульфанiламiди

Амiнохiнолiновi препарати, вітамінотерапія

Цитостатики, антикоагулянти

*Амiнохiнолiновi препарати, нестероїднi протизапальнi засоби, преднiзолон

Вкажіть препарати, які використовують для лiкування дерматомiозиту:

Вітамінотерапія, адаптогени

Антибiотики, сульфанiламiди

Цитостатики, преднiзолон

Антикоагулянти, нестероїднi протизапальнi засоби

*Преднiзолон, амiнохiнолiновi препарати, нестероїднi протизапальнi засоби

Виберіть ферменти, що найiнформативнiші для постановки дiагнозу дерматомiозита:

Глюкозо-6-фосфатдегiдрогеназа

Глюкорунiлтрансфераза

Аденілатциклаза

Лактатдегідрогеназа

*Креатинфосфокiназа

Проводиться заняття з вивчення колагенозів у дітей. Вкажiть основнi препарати для лiкування гострого та пiдгострого перебiгу системного червоного вовчака без ураження нирок i ЦНС:

Антикоагулянти

Вітамінотерапія

Цитостатики

Нестероїднi протизапальнi препарати

*Преднiзолон, амінохiнолiновi препарати

У хворого на ЮРА – локальний остеопороз без деструктивних рентгенологiчних змiн. Якiй стадiї хвороби це вiдповiдає:

*1

2

3

4

5

Вкажіть, в яких випадках рекомендується внутрiшньосуглобове введення глюкокортикоїдiв при ЮРА у дітей:

Ураження багатьох суглобiв

При появі локального остеопорозу

Пiдхрящевого некрозу головки стегнової кiстки

Немає вірної відповіді

*Виражених ексудативних явищ в одному чи двох-трьох суглобах з появою згинальних контрактур

Вкажіть препарати амiнохiнолiнового ряду, які використовуються в терапії ЮРА у дітей:

Прiмахiн

Хiноцин

Хінин

Мефлохін

*Делагiл

Вкажіть препарати амiнохiнолiнового ряду, які використовуються в терапії ЮРА у дітей:

Прiмахiн

Хiноцин

Хінин

Мефлохін

*Плаквенiл

Студенти оглядають дитину, яка знаходиться на стацлікуванні з поліартритом. Тривалiсть курсу лiкування амiнохiнолiновими препаратами хворого на ЮРА становить не менш, ніж:

1 мiс

3 місяці

*6 місяців

9 місяців

12 мiс

При системному червоному вовчаку першi ознаки ураження нирок, як правило, спостерігаються:

В перiодi клiнiко-лабораторної ремiсiї

В періоді видужання

При лікуванні глюкокортикоїдами

Не спостерігаються

*В початковому перiодi або в перiодi розгорнутої клiнiки

Студенти оглядають дитину, яка знаходиться на стацлікуванні з поліартритом. Вкажіть вік, коли призначається блокатор ЦОГ-2 (мелоксикам) при ревматоїдному артритi у дітей:

З 3-рiчного вiку

З 6-рiчного вiку

З 9-рiчного вiку

З 12-рiчного вiку

*З 14 рокiв

Вкажіть добову дозу iбупрофену для дiтей на кг маси тiла:

2кг

3 мг/кг

5- мг/кг

10 мг/кг

*20 мг/кг

Вкажіть при якому з наведених захворювань частіше може виникнути синдром бронхiальної астми:

ЮРА

Системний червоний вовчак

Дерматомiозит

Системна склеродермiя

*Вузликовий періартерiїт

Вкажіть, який синдром не характерний для вузликового періартерiїту у дiтей молодшого вiку:

Лихоманка

Кардiальний синдром

Шкiрний синдром

Менiнгеальний синдром

*Респiраторний синдроми

Вкажіть, який синдром не характерний для вузликового періартерiїту у дiтей молодшого вiку:

Лихоманка

Кардiальний синдром

Шкiрний синдром

Менiнгеальний синдром

*Суглобовий синдром

Вкажіть при якому захворюваннi у дітей найчастіше спостерiгаються некротичнi ураження шкiри:

Системній склеродермії

Ревматоїдному артритi

Синдромі Стілла

Системному червоному вовчаку

*Вузликовому періартерiїтi

Показання до проведення тестiв з дозованим фiзичним навантаженням:

*Виявлення прихованих порушень дiяльностi серця

Кардiалгiї

Неспецифічні зміни ST-T на ЕКГ в спокої

Міокардит

Дилятаційна кардіопатія

Для яких захворюваннь не притаманнi церебральнi судиннi кризи :

Вузликовий періартерiїт

Системний червоний вовчак

*ЮРА

Дерматомiозит

Вегето-судинна дистонія

Для якого iз захворювань найхарактерніше ураження очей:

Вузликовий періартерiїт

*ЮРА

Системний червоний вовчак

Гостра ревматична лихоманка

Системна склеродермiя

Вкажіть, при якiй патологiї у дітей найчастiше виникає тяжка м’язова слабкiсть:

Системний червоний вовчак

Вузликовий періартерiїт

*Дерматомiозит

Гострій ревматичній лихоманці

Склеродермiя

Вкажіть скарги, що характерні для розвитку гiпертрофiчної кардiомiопатiї:

*Задишка при фiзичному навантаженнi та бiль в серцi

Похолодiння кiнцiвок

Парестезiї

Втрата свідомості

Мерзлякуватість

Для дилятацiйної кардiомiопатiї характерно:

Гіпертрофія лівого шлуночка

*Збільшення порожнин шлуночків

Гіпертрофія правого шлуночка

Гіпертрофія міжшлуночкової перетинки

Немає правильної відповіді

Основними препаратами, що використовуються при лікуванні гiпертрофiчної кардiомiопатiї є:

Серцевi глiкозиди

Дiуретики

*Бета-адреноблокатори, антагоністи кальцію

Периферійні вазодилятатори

Все невірне

При дилятаційній кардіоміопатії з серцевою недостатністю показані такі препарати:

*Фуросемід, дігоксин, каптоприл

Атенолол, каптопрес

Ніфедіпін, панангін,

Преднізолон, мілдронат, пум пан

L-карнітин, мілдронат

Який основний симптом раннього вродженого кардиту можна виявити на рентгенограмi органiв грудної клiтки:

Краплинне серце

Аортальна конфiгурацiя серця

*Кардiомегалiя

Мітральна конфігурація серця

Вигляд чобітка "Сабо"

Аускультативна характеристика серця у дiтей при гострому неревматичному кардитi:

Тони серця звучнi, ритмiчнi,

Систолiчний шум на основi серця

*Ослаблення тонiв серця, систолiчний шум на верхiвцi серця

Ослаблення тонiв серця

Діастолiчний шум на основi серця

Найчастішим збудником інфекційного ендокардиту у дітей є:

Грамнегативна мікрофлора

*Грампозитивна мікрофлора

Гриби

L-форми бактерій

Хламідії, рикетсії

Найнадiйнішим пiдтвердженням дiагнозу неревматичного кардиту є:

Збiльшення ШОЕ

Лейкоцитоз

Пiдвищення рiвня альфа-2- та гама-глобулiнiв

Пiдвищення С-реактивного бiлку

*Видiлення кардiотропного вірусу iз кровi, носоглоткового слизу, фекалiй

Основою медикаментозного лікування ендокардиту є:

*Антибактеріальна терапія

Імуномодулююча терапія

Серцеві глікозиди

Гормональна терапія

Все вірне

Для покращення метаболiзму кардiомiоцитів призначають:

Коринфар, аймалін

Верапамiл, ритмонорм

*Рибоксин, кардонат, мiлдронат

Полiвiтамiни

Все вірне

В загальному аналізі крові при ендокардиті виявляється:

Еозинофілія

Анемія

*Лейкоцитоз

Лейкопенія

Моноцитоз

Вторинна кардіоміопатія розвивається на тлі:

Запального ураження серцевого м’яза

Ішемічного ураження серцевого м’яза

*Порушення метаболічних процесів в серцевому м’язі

Все вірне

Все невірне

Вкажіть ЕКГ-ознаки вторинної кардіоміопатії:

Значне зниження амплiтуди всiх зубцiв ЕКГ

*Згладжування або iнверсiя зубця Т в багатьох вiдведеннях

Дисфункцiя синусового вузла

Все вірне

Все невірне

Назвіть препарати, що покращують обмiнні процеси в серцевому м’язі при метаболічній кардіоміопатії:

*Панангін

Ритмонорм

Тонзилотрен

Кордарон

Аймалін

Перерахуйте препарати, що покращують обмiнні процеси в серцевому м’язі при метаболічній кардіоміопатії:

*Вiтамiни групи В

Ритмонорм

Тонзилотрен

Кордарон

Еналаприл

Вкажіть препарати, що покращують обмiнні процеси в серцевому м’язі при метаболічній кардіоміопатії:

*Кардонат

Ритмонорм

Тонзилотрен

Кордарон

Еналаприл

Вкажіть чи зворотнi порушення обмiну серцевого м’язу при вторинній кардіоміопатії:

*Так i залежить вiд стадiї мiокардiодистрофiї

Нi, зворотнiсть процесу виключена

Так i залежить вiд стадiї мі кардіосклерозу

Частково, із залишковими змінами в міокарді

Все невірно

Гостра вторинна кардіоміопатія розвивається найчастiше при таких вiрусних захворюваннях:

Риновiруснiй та респiраторно-синцитiальнiй iнфекцiї

*Ентеровiруснiй, аденовiруснiй iнфекцiї та грипi

Герпесвірусній інфекції, парагрипі

Риновірусній інфекції, парагрипі

Цитомегаловірусній інфекції

Вкажіть, при яких мiокардитах спостерiгається найбiльш важка клiнiчна картина:

Ревмокардитi

Інфекцiйно-алергiчному кардитi

*Дифтерiйному, iдiопатичному міокардиті

Кардиті при системному червоному вівчаку

Все вірне

При ранньому дифтерiйному паралiчi серця спостерiгається:

Неповна АV-блокада

*Тяжкi порушення ритму серця

Порушення ритму серця не реєструються

Повна АV-блокада

Все вірне

При тяжкiй формi дифтерiї в першi днi захворювання виявляються такі клiнiчнi данi з боку серцево-судинної системи:

Тони серця звучнi, нормальний артерiальний тиск

*Тони серця ослабленi, тахiкардiя, артерiальний тиск знижений

Тони серця глухі, брадикардія, артерiальний тиск підвищений

Тони серця ослабленi, тахiкардiя, артерiальний тиск підвищений

Вірна відповідь відсутн

Тривалість курсів кардіотрофічної терапії при вторинній кардіоміопатії повинна бути не менше ніж:

10 днів

2 тижні

*1,5-2 місяці

6 місяців

12 місяців

На ЕКГ дитини 7 років зубец Р високий 3,5 мм, загострен у II,III , аVF відведеннях, в V1 – високий, двуфазний. Про що треба думати?

Стеноз аорти

Міокардит

*Гіпертрофія правого передсердя

Гіпертрофія лівого передсердя

Дистрофія міокарду

Вкажіть дозу преднізолону для комплексної терапії при III ступені активності ревматичного процесу:

0,5 мг/кг

0,7 мг/ кг

*1,0 мг/ кг

1,5 мг/ кг

2,0 мг/кг

Формуванню "легеневого" серця сприяє ряд захворювань, крім одного:

Хронічна пневмонія

Бронхіальна астма

*Недостатність аортального клапана

Деформація грудної клітки /воронкоподібна

Первинна легенева гіпертензія

Формуванню "легеневого" серця сприяє ряд захворювань, крім одного:

Муковісцидоз

Хронічна пневмонія

Бронхіальна астма

*Недостатність аортального клапана

Первинна легенева гіпертензія

Спортивне серце включає ряд ознак, крім одного:

Лівограма

Ослаблення 1 тону

Функціональний систолический шум

III тон серця

*Підвищення А/Т

Для тетради Фалло характерні такі ознаки, крім:

Ціаноз

Задишково-ціанотичні приступи

Задишка

*Кашель з пінистим харкотинням

Систолічний шум

Для тетради Фалло характерні такі ознаки, крім:

Відставання у фізичному розвитку

Ціаноз

Задишково-ціанотичні приступи

Задишка

*Кашель з пінистим харкотинням

Яка тактика дільничного педіатра по веденню хворого з підозрою на вроджену ваду серця?

Призначити лікування самостійно

Направити на госпіталізацію

*Направити на консультацію до кардіоревматолога

Направити на ЭКГ і ФКГ

Направити на рентгенографію органів грудної клітки

Яка тактика дільничного педіатра по веденню хворого з підозрою на вроджену ваду серця?

Направити на консультацію до зав. поліклінічним відділенням

Призначити лікування самостійно

Направити на госпіталізацію

*Направити на консультацію до кардіоревматолога

Направити на ЭКГ і ФКГ

Яке дослідження допомагає уточнити діагноз фіброеластозу ендокарду?

Аналіз крові

*Ехокардіографія

Аналіз сечі

Дослідження біохімічних показників крові

Фонокардіографія

Для фіброеластозу ендокарду характерні такі клінічні прояви, за винятком:

Кардіомегалія

*Лінзоподібні нігті

Задишка

Тахікардія

Зниження вольтажу зубців на ЭКГ

Яка тактика ведення хворого з гострим перебігом фіброеластозу в умовах поліклініки?

*Госпіталізувати в кардіологічне відділення

спостерігати дільничим педіатром

Направити в кардіохірургічний центр

Призначити антибіотики

Призначити гормони

До додаткових діагностичних ознак ревматизму Киселя-Джонса-Нестерова відносяться такі, крім одного:

Стомлюваність, болі в животі

Артралгії

Подовження інтервалу P-Q на ЭКГ

*Ревматичні вузлики

Лейкоцитоз, збільшення СОЭ

Недостатність мітрального клапану характеризують такі ознаки, крім:

Зсув лівої межі серця

Лівограма за даними ЭКГ

Систолічний шум, що виникає одночасно з I тоном

Максимальна гучність систолічного шуму на верхівці

*Ослаблення II тону

Для митрального стенозу характерні такі ознаки, крім:

Посилення I тону

Діастолічний шум із пресистолічним посиленням

Акцент II тону

Розширення зубця Р на ЭКГ

*Систолічний шум

Для аортальної недостатносоті характерні такі ознаки, крім:

Зсув верхівкового поштовху вліво

*Систолічний шум

Протодіастолічний шум

"Танець каротид"

Тінь "чобота" на рентгенограмі

Вкажіть, яка ознака не характерна для аортальної недостатносоті:

*Систолічний шум

Протодіастолічний шум

"Танець каротид"

Тінь "чобота" на рентгенограмі

Позитивний капилярний пульс Квінке

Диференційна діагностика вегетосудинної дистонії проводиться із захворюваннями, крім:

Хронічним тонзилітом

Неревматичним кардитом

Коарктацією аорти

*Кардіомегалією

Захворюваннями нирок

Bкажіть захворювання, що найчастіше передує початку ревматичного процесу:

ГРВІ

*Ангіна

Сепсис

Гайморит

Кишкові інфекції

Які антибактеріальні препарати показані в початковому періоді ревматичного процесу?

Цефалоспорини

Бісептол

Тетрацикліни

Аміноглікозиди

*Пеніцилін

Вкажіть які антибактеріальні препарати показані в початковому періоді ревматичного процесу?

Цефалоспорини

Тетрацикліни

Аміноглікозиди

*Пеніцилін

Сульфаніламіди

Який із серцевих глікозидів кращий у клініці раннього віку для швидкої дигітализації?

Дигітоксин у табл

Ізоланід у табл

*Строфантин

Дигоксин у табл

Адонізид у краплях

При якій ваді виникає "ритм перепела"?

Мітральна недостатність

*Мітральний стеноз

Аортальна недостатність

Пролапс мітрального клапана

Аортальний стеноз

Для "легеневого" серця характерні такі ознаки, крім:

Девіація стравоходу вправо

Акцент II тону на легеневій артерії

Правограма

Високий зубець Р на ЭКГ

*Звуження ретрокардіального простору

Для функціональних кардіопатій характерні такі ознаки, за винятком:

Веретеноподібний систолічний шум /за даними ФКГ

Зменшення систолічного шуму при переході в положення сидячи

Ослаблення I тону [0]

Систолічний шум не проводиться за межі серця

*Клік відкриття мітрального клапану

При шлуночкових экстрасистоліях показані такі препарати, крім одного:

Кордарон

Аймалін

Дифенін

*Дигоксин

Обзидан

Вкажіть який препарат не застосовують при шлуночкових экстрасистоліях:

Аймалін

Дифенін

*Дигоксин

Обзидан

Етмозин

Для гострої лівошлуночкової недостатності характерні такі симптоми, крім:

Задишка

Серцева астма

Застійні явища в легенях

*Збільшення печінки

Збільшення серця

Вкажіть, яка ознака не зустрічається при гострій лівошлуночковій недостатності:

Серцева астма

Застійні явища в легенях

*Збільшення печінки

Збільшення серця

Акроціаноз

При гострій серцевій недостатності застосовується ряд препаратів, за винятком:

Строфантин

Дигоксин в/в

*Дигитоксин

Еуфілін

Преднізолон

Вкажіть який препарат не застосовується при гострій серцевій недостатності:

Дигоксин в/в

Лазикс

*Дигитоксин

Еуфілін

Преднізолон

Ряд вроджених вад серця проходить з ціанозом, крім:

Тетрада Фалло

Транспозиція магістральних судин

Атрезія тристулкового клапана

Атріовентрикулярна комунікація

*Дефект міжпередсердної перегородки

До симптомів насичення серцевими глікозидами відносяться такі, за винятком:

Брадикардія

Збільшення діурезу

Зменшення задишки /чи зникнення/

Подовження інтервалу P-Q на ЭКГ

*Збільшення систолічного показника

Для хореї характерні такі симптоми, за винятком:

Симптом Філатова

Симптом "млявих" пліч

Симптом Чорни

*Підвищення м'язового тонусу

Порушення координаційних проб

Вкажіть, який симптом не є характерним для хореї:

Симптом "млявих" пліч

Симптом Чорни

*Підвищення м'язового тонусу

Порушення координаційних проб

Симптом Гордона

Синдром "легеневого" серця розвивається при таких захворюваннях, за винятком:

Хронічна пневмонія

Дифузійний інтерстиціальний легеневий фіброз /хвороба Хамена-Річа/

Первинна легенева гіпертензія

Гемосидероз легень

*Коарктація аорти

Гіпертрофія міокарду лівого шлуночка розвивається при таких видах патології, за винятком:

Гіпертонічна хвороба

Атрезія тристулкового клапана

Митральна недостатність

*Стеноз устя легеневої артерії

Недостатність аортального клапана

Вкажіть патологію при якій не розвивається гіпертрофія міокарду лівого шлуночка:

Коарктація аорти

Атрезія тристулкового клапана

Митральна недостатність

*Стеноз устя легеневої артерії

Недостатність аортального клапана

До зниження вольтажу зубців ЭКГ ведуть такі захворювання, крім:

Кардит

*"Спортивне" серце

Перикардит

Приступ бронхіальної астми

Кардіоміопатія

Що з перерахованого не приводить до зниження вольтажу зубців на ЭКГ:

Кардит

*"Спортивне" серце

Приступ бронхіальної астми

Кардіоміопатія

Глікогеноз

Вкажіть нормальні величини інтервалу P-Q для дітей шкільнго віку:

0,06 - 0,09 сек

0,09 - 0,11 сек

*0,12 - 0,18 сек

0,19 - 0,22 сек

0,23 - 0,26 сек

При неревматичних кардитах у дітей найчастіше уражається:

міокард

*ендокард

перикард

ендомікард і міокард

всі перелічені

До ранніх вроджених кардитів належить:

гострий міокардит

хронічний міокардит

підгострий міокардит

*фіброеластоз

кардіосклероз

Ранні вроджені кардити формуються в терміни гестації:

1 – 3 місяці

*4 – 6 місяців

7 – 9 місяців

після народження

в будь-який термін вагітності

Пізні вродженні кардити формуються в терміні гестації:

1 – 3 місяці

4 – 6 місяців

*7 – 9 місяців

під час народження

в будь-який термін вагітності

В основі фіброеластозу лежить:

гостра інфекція у дитини

гостра інфекція у матері

гостра інфекція в першому триместрі вагітності

*гостра інфекція в другому триместрі вагітності

гостра інфекція в третьому триместрі вагітності

Фіброеластоз у дитини можна запідозрити коли є:

*стійка рефрактерна до терапії тахікардія

грубий систолічний шум в Y точці

стійка брадиаритмія

вроджена гіпотрофія

посилення тонів серця

Для екстракардіальних змін при фіброеластозі не характерно:

“серцевий горб”

затримка фізичного розвитку

гепатомегалія

*спленомегамія

пастозність кінцівок

Фіброеластоз у дитини можна запідозрити коли є:

*“серцевий горб”

кіфосколіоз

воронкоподібна грудна клітка

лівобічний лордоз

бочкоподібна грудна клітка

Фіброеластоз у дитини можна запідозрити коли є:

*різке ослаблення тонів сердця

грубий систолічний шум в У точці

стійка брадикардія

вроджена гіпотрофія

посилення тонів серця

Фіброеластоз у дитини можна запідозрити коли є:

*приглушення серцевих тонів

грубий систолічний шум в У точці

стійка брадикардія

вроджена гіпотрофія

підсилення тонів серця

Для фіброеластозу не характерно:

*підсилення тонів серця

ослаблення тонів серця

стійка тахікардія

приступи пароксизмальної тахікардії

кардіомегалія

Для фіброеластозу не характерно:

*брадиаритмія

послаблення тонів серця

стійка тахікардія

приступи пароксизмальної тахікардії

кардіомегалія

Для фіброеластозу не характерно:

*“куряча” грудна клітка

“ серцевий горб”

“барабанні палички”

“ годинникові скельця”

нічого з переліченого

Основним ускладненням фіброеластозу є

*серцева недостатність

легенева недостатність

кардіосклероз

шлуночкова екстрасистолія

поліорганна недостатність

Прогноз при фіброеластозі:

сприятливий

повне одужання

стійка ремісія

*несприятливий

хронізація процессу

Тривалість життя при фіброеластозі складає

*до 6 – 18 міс.

до 2 – 4 років

до 5 – 6 років

до 10 років

до 15 років

Прогноз при фіброеластозі :

видужання

смерть в ранньому шкільному віці

смерть в молодшому віці

*смерть до 2-х років

смерть до 5 років

Кардинальним в лікуванні фіброеластозу є:

протизапальні засоби

хірургічна корекція порушень гемодинаміки

катетеризація порожнин серця

протиаритмічні засоби

*трансплантація серця

Препаратом вибору при фіброеластозі є:

аспірин

преднізолон

індометацин

делагіл

*дігоксин

Лікування при фіброеластозі включає призначення:

всього переліченого

етіотропних засобів

патогенетичної терапії

засобів відновної терапії

*симптоматичної терапії

Симптоматична терапія при фіброеластозі потребує призначення:

протизапальних засобів

гіпотензивних засобів

ферментів

антиаритмічних засобів

*серцевих глікозидів

Симптоматична терапія при фіброеластозі потребує призначення:

*сечогінних

гіпотензивних

вітамінів

ферментів

всього переліченого

Пізній вроджений кардит формується:

у 1-ому триместрі вагітності

у 2-ому триместрі

під час народження

у періоді новонародженості

*у 3-ому триместрі

Для клініки пізнього вродженого кардиту характерно:

*помірна кардіомегалія

значна кардіомегалія

прогресуюча тахікардія

стійка брадикардія

грубий систолічний шум

Для клініки пізнього вродженого кардиту характерно:

грубий систолічний шум

значна кардіомегалія

прогресуюча тахікардія

стійка брадикардія

*множинні порушення ритму

Для клініки пізнього вродженого кардиту характерно:

грубий систолічний шум

значна кардіомегалія

тахікардія

стійка брадикардія

*послаблення серцевих тонів

Для клініки пізнього вродженого кардиту не характерно:

множинні порушення ритму

тахікардія

послаблення серцевих тонів

функціональний систолічний шум

*значна кардіомегалія

Для клініки пізнього вродженого кардиту не характерно:

множинні порушення ритму

помірна кардіомегалія

послаблення серцевих тонів

функціональний систолічний шум

*прогресуюча тахікардія

Для клініки пізнього вродженого кардиту не характерно:

множинні порушення ритму

тахікардія

послаблення серцевих тонів

функціональний систолічний шум

*“серцевий горб”

Для клініки пізнього вродженого кардиту не характерно:

множинні порушення ритму

*рефрактерна тахікардія

послаблення серцевих тонів

функціональний систолічний шум

помірна кардіомегалія

Основним ускладненням пізнього вродженого кардиту є

поліорганна недостатність

легенева недостатність

смерть у ранному віці

*шлуночкова екстрасистолія

серцева недостатність

Прогноз при пізньому вродженому кардиті

*сприятливий

смерть до 1 міс.

смерть після 1 року

несприятливий

залежить від тяжкості захворювання

Гострий неревматичний кардит у дітей раннього віку викликається:

*вірусами

бактеріями

токсинами

паразитами

алергічними станами

Для гострого неревматичного кардиту не є характерними:

тахіаритмія

кардіомегалії

“ватні” серцеві тони

*підвищення АТ

систолічний шум

Для гострих неревматичних кардитів не є характерним:

лейкопенія

лімфоцитоз

зміни в імунофонограмі

*лейкоцитоз

анемія

Гострий неревматичний кардит характеризується:

*розширенням меж серця

зменшенням меж серця

підвищенням АТ

посиленням серцевих тонів

рефрактерною тахікардією

Гострий неревматичний кардит характеризується:

*зниженням АТ

зменшенням меж серця

підвищенням АТ

рефрактерною тахікардією

посиленням серцевих тонів

Гострий неревматичний кардит характеризується:

*порушенням серцевого ритму

зменшенням меж серця

підвищенням АТ

посиленням серцевих тонів

вираженою кардіомегалією

Гострий неревматичний кардит характеризується:

*функціональним систолічним шумом

органічним систолічним шумом

підвищенням АТ

посиленням серцевих тонів

вираженою кардіомегалією

На ЕКГ при гострому кардиті спостерігають:

подовження РQ

вкорочення РQ

посилення вольтажу зубців

*зниження вольтажу зубців

пароксизмальну тахікардію

На ЕКГ при гострому кардиті спостерігають:

подовження РQ

вкорочення РQ

посилення вольтажу зубців

*порушення провідності у лівій ніжці п.Гісса

пароксизмальну тахікардію

На ЕКГ при гострому кардиті спостерігають:

подовження РQ

вкорочення РQ

посилення вольтажу зубців

*шлуночкові екстрасистоли

пароксизмальну тахікардію

На ЕКГ при гострому кардиті не характерно:

*подовження РQ

шлуночкові екстрасистоли

порушення провідності у лівій ніжці п.Гісса

зниження вольтажу зубців

тахікардія

Для НК ІІ–Б ст. при неревматичних кардитах не характерно:

гепатомегамія

*анасарка

вологі хрипи в легенях

вологий кашель

пастозність кінцівок

Для НК ІІІ ст. не характерно:

асцит

перикардит

плеврит

*гепатит

анасарка

Для правошлуночкової недостатності кровообігу не характерно:

гепатомегалія

набухання вен шиї

*вологі хрипи в легенях

набухання вен кистей рук

нічого з переліченого

Для лівошлуночкової недостатності кровообігу не характерно:

вологий кашель

вологі хрипи в легенях

*набухання вен шиї

тахіпное

пінисті виділення з носа

Для правошлуночкової недостатності кровообігу не характерно:

гепатомегалія

набухання вен шиї

*акцент II тону над ЛА

набухання вен кистей рук

набряки на кінцівках

Для лівошлуночкової недостатності кровообігу не характерно:

вологий кашель

вологі хрипи в легенях

*гепатомегалія

тахіпное

пінисті виділення з носа

Для правошлуночкової недостатності кровообігу не характерно:

гепатомегалія

набухання вен шиї

*напади серцевої астми

набухання вен кистей рук

набряки на кінцівках

Для лівошлуночкової недостатності кровообігу не характерно:

вологий кашель

вологі хрипи в легенях

*набряки на ногах

тахіпное

пінисті виділення з носа

Для правошлуночкової недостатності кровообігу не характерно:

гепатомегалія

набухання вен шиї

*набряк легень

набухання вен кистей рук

пінисті виділення з носа

Для лівошлуночкової недостатності кровообігу не характерно:

вологий кашель

вологі хрипи в легенях

*спленомегалія

тахіпное

пінисті виділення з носа

Для НК ІІ–Б ст. при неревматичних кардитах не характерно:

гепатомегамія

*спленомегалія

вологі хрипи в легенях

вологий кашель

набряки на кінцівках

Для НК ІІІ ст. не характерно:

асцит

перикардит

плеврит

*пневмонія

набряки на кінцівках

Для НК ІІ–Б ст. при неревматичних кардитах характерно:

задишка при фізнавантаженні

набряки на кінцівках

*анасарка

вологі хрипи в легенях

сухий кашель

Для НК ІІІ ст. характерно:

*анасарка

пневмонія

менінгіт

гепатит

нефрит

Для НК ІІ–Б ст. при неревматичних кардитах характерно:

задишка при фізнавантаженні

анасарка

*гепатомегалія

сухий кашель

периоральний ціаноз

Для НК ІІІ ст. характерно:

*астенія

пневмонія

менінгіт

гепатит

нефрит

Для НК ІІ–А ст. при неревматичних кардитах характерно:

набряки на ногах

анасарка

*непостійні вологі хрипи в легенях

сухий кашель

плеврит

Для НК ІІІ ст. характерно:

*набряк легень

пневмонія

менінгіт

гепатит

плеврит

Для НК ІІ–А ст. при неревматичних кардитах характерно:

набряки на ногах

анасарка

*задишка у спокої

сухий кашель

плеврит

Для НК ІІІ ст. характерно:

*гіпоксична енцефалопатія

енцефаліт

менінгіт

деменція

церебральна кома

Для НК 1 ст. при неревматичних кардитах характерно:

набряки на ногах

анасарка

*задишка при навантаженні

сухий кашель

плеврит

Для НК ІІІ ст. характерно:

*затримка фізичного розвитку

пневмонія

менінгіт

гепатит

нефрит

Вирішальне діагностичне значення для неревматичних кардитів має:

*ехокардіоскопія

електрокардіографія

рентгенографія

контрастування порожнини серця

рентгеноскопія

Ехокардіоскопічною ознакою фіброеластозу є:

*ділянки акінезії міокарду

ділянки гіперкінезії

гіпертрофія міокарду лівого шлуночка

наявність рідини в перикарді

дилятація лівого шлуночка

Ехокардіоскопічною ознакою фіброеластозу є:

*зменшення фракції викиду

ділянки гіперкінезії

гіпертрофія міокарду лівого шлуночка

наявність рідини в перикарді

дилятація лівого шлуночка

Ехокардіоскопічною ознакою фіброеластозу є:

дилятація лівого шлуночка

ділянки гіперкінезії

гіпертрофія міокарду лівого шлуночка

наявність рідини в перикарді

*збільшення діастолічного об”єму лівого шлуночка

Ехокардіоскопічною ознакою гострого кардиту є:

дилятація лівого шлуночка

ділянки акінезії міокарду

гіпертрофія міокарду лівого шлуночка

дилятація порожнини лівого шлуночка

*зменшення фракції викиду

Ехокардіоскопічною ознакою гострого кардиту є:

збільшення фракції викиду

ділянки акінезії міокарду

гіпертрофія міокарду лівого шлуночка

*наявність рідини в перикарді

дилятація лівого шлуночка

Ехокардіоскопічною ознакою хронічного кардиту є:

ділянки акінезії міокарду

ділянки гіперкінезії

дилятація лівого шлуночка

наявність рідини в перикарді

*гіпертрофія міокарду лівого шлуночка

Ехокардіоскопічною ознакою хронічного кардиту є:

ділянки акінезії міокарду

ділянки гіперкінезії

*дилятація порожнини лівого шлуночка

наявність рідини в перикарді

ділянки акінезії міокарду

Ехокардіоскопічною ознакою хронічного кардиту є:

ділянки акінезії міокарду

ділянки гіперкінезії

*зменшення фракції викиду лівого шлуночка

наявність рідини в перикарді

збільшення фракції викиду

Прогноз при гострому кардиті найчастіше:

*видужання

смерть до 3-х років

смерть в ранньому шкільному віці

смерть під час гострого періоду

смерть від ускладнень

Прогноз при хронічному кардиті найчастіше:

видужання

*прогресуюча недостатність кровообігу

смерть в перші місяці хвороби

стійке покращення клінічних проявів

тривала ремісія

Препаратом вибору при важкому гострому кардиті є:

*преднізолон

дігоксин

делагіл

індометацин

вольтарен

Препаратом вибору при підгострому кардиті є:

преднізолон

дігоксин

аспірин

*делагіл

вольтарен

Препаратом вибору при хронічному кардиті є:

аспірин

індометацин

*дігоксин

пеніцилін

вольтарен

Доза аспірину при гострому кардиті є:

10 – 20 мг/кг/добу

30 – 40 мг/кг/добу

50 – 60 мг/кг/добу

100 – 150 мг/кг/добу

*70 – 100 мг/кг/добу

Добова доза індометацину складає:

1 – 2 мг/кг

*2 – 3 мг/кг

3 – 4 мг/кг

4 – 5 мг/кг

5 – 6 мг/кг

Добова доза преднізолону при гострому міокардиті:

*0,5 – 1,5 мг/кг

1,5 – 2,5 мг/кг

2,5 – 3,5 мг/кг

3,5 – 4,5 мг/кг

5 – 6 мг/кг

Добова доза делагілу при кардиті:

1 – 2 мг/кг

3 – 4 мг/кг

*5 – 6 мг/кг

7 – 8 мг/кг

9 – 10 мг/кг

Доза насичення дігоксину для дітей раннього віку:

0,02 – 0,04 мг/кг/добу

*0,04 – 0,06 мг/кг/добу

0,06 – 0,08 мг/кг/добу

0,08 – 0,1 мг/кг/добу

0,1 – 0,15 мг/кг/добу

Підтримуюча доза дігоксину складає від дози насичення:

1/2 – 1/3

1/3 – 1/4

*1/4 – 1/5

1/5 – 1/6

1/6 – 1/7

До препаратів, які покращують функцію міокарду не відносяться:

рибоксин

мілдронант

фосфаден

*метилурацил

АТФ

Преднізолон доцільно призначити при:

при всіх видах кардитів

підгострому кардиті

хронічному кардиті

фіброеластозі

*гострому кардиті

При серцевій недостатності доцільно призначити:

β-блокатори

гіпотензивні

бактерійні

антагоністи кальцію

*сечогінні

При порушенні серцевого ритму доцільно призначити:

серцеві глікозиди

глюкокортикоїди

сечогінні

*антагоністи кальцію

β-блокатори

При порушенні серцевого ритму доцільно призначити:

серцеві глікозиди

глюкокортикоїди

сечогінні

*інгібітори АПФ

β-блокатори

При серцевій недостатності недоцільно призначити:

сечогінні

серцеві глікозиди

рибоксин

антагоністи кальцію

*бактерійні

При серцевій недостатності недоцільно призначати:

сечогінні

інгібітори АПФ

серцеві глікозиди

*гіпотензивні

рибоксин

Доза фуросеміду при серцевій недостатності на 1 кг маси складає:

0,5 – 1,5 мг

*2,0 – 2,5 мг

3,0- 4,0 мг

5,0 – 6,0 мг

7,0 – 8,0 мг

До препаратів, які покращують функцію міокарду відносяться:

преднізолон

*мілдронант

сечогінні

метил урацил

бактерійні

 Яка частота серцевих скорочень за 1 хвилину у дитини 3-х днів життя?

130-135

*140-160

110-115

105-110

120-130

Який ударний об’єм у дитини річного віку?

5,0 мл

*10,2 мл

15,0 мл

23,0 мл

18,5 мл

Яка тривалість серцевого циклу у новонародженої дитини?

0,2-0,3 секунди

0,3-0,4 секунди

*0,4-0,5 секунди

0,5-0,7 секунди

0,7-0,8 секунди

 Які з перечислених ознак безумовно свідчать про наявність органічного ураження серця?

*Діастолічне “котяче муркотіння”

Біль в ділянці серця

Задишка

Набряки на нижніх кінцівках

Синюшність шкіри і видимих слизових оболонок

 Для якого віку характерно переважання І тону над ІІ на всіх точках вислуховування серця?

*Для дітей грудного віку

У 2 роки

У 3 роки

У 4 роки

У 5 років

Який систолічний артеріальний тиск у дитини в 12 років?

100/50

*114/60

90/45

120/80

110/50

 При якому захворюванні серцево-судинної системи дитина приймає вимушене коліно-ліктьове положення?

Комбінованій мітральній ваді

*Тетраді Фалло

Гострому міокардиті

Ексудативному перикардиті

Стенозі аорти

Яка найбільш ймовірна причина гіпертонічних станів у дітей препубертатного і пубертатного віку?

Інтенсивність лінійного росту

*Гормональна перебудова

Інтенсивність збільшення маси тіла

Диспропорційність росту окремих частин тіла

Збільшення фізичних навантажень

Оцініть верхівковий поштовх площею 3 кв.см.:

*розлитий

обмежений

посилений

послаблений

малий

Де знаходиться верхня межа абсолютної серцевої тупості у дитини 3-х річного віку?

*на ІІІ ребрі

у ІІІ міжребер´ї

на ІІ ребрі

у ІІ міжребер´ї

на IV ребрі

Де знаходиться верхівковий поштовх у здорової дитини 7 місяців?

У V міжребер’ї на 0,5 см назовні від лівої середньоключичної лінії

У V міжребер’ї на 1,5 см назовні від лівої середньоключичної лінії

*У ІV міжребер’ї на 2 см назовні від лівої середньоключичної лінії

У ІV міжребер’ї на 1 см назовні від лівої середньоключичної лінії

У ІV міжребер’ї на 1 см досередини від лівої середньоключичної лінії

У якому віці у дітей закривається боталова протока?

*До 2-х місяців

До 1-го місяця

До 3-х місяців

До 4-х місяців

До 5-ти місяців

 У якому віці у здорових дітей гучність І тону дорівнює гучності ІІ тону?

У грудному віці

*У 1-1,5 років

У 2,5-3 роки

У 5 років

У 12 років

Як змінюється частота пульсу при ІІа ступені недостатності кровообігу?

*На 10-15 % перевищує норму

На 20-25 % перевищує норму

На 25-30 % перевищує норму

У 2 рази перевищує норму

У 3 рази перевищує норму

 При якому захворюванні спостерігається зміщення меж серця вправо і вліво?

Дефект міжпередсердної перетинки

*Дефект міжшлуночкової перетинки

Тетрада Фалло

Стеноз мітрального клапана

Недостатність трьохстулкового клапана

 Яка частота серцевих скорочень за 1 хвилину у здорової дитини в 2 роки?

105

*110

120

90

80

 При якому захворюванні спостерігається зміщення меж серця вправо і вліво?

Коарктація аорти.

*Дефект міжшлуночкової перетинки

Тетрада Фалло

Стеноз мітрального клапана

Недостатність трьохстулкового клапана

 Яка частота серцевих скорочень за 1 хвилину у здорової дитини в 2 роки?

105

*110

120

90

80

 У якому віці спостерігається мінімальна маса серця по відношенню до маси тіла?

3-4 місяці

*5-6 місяців

7-8 місяців

9-10 місяців

11-12 місяців

Яка причина виникнення дихальної аритмії у дітей?

*Підсилення тонусу блукаючого нерва

Підсилення тонусу симпатичного нерва

Підсилення активності центральної нервової системи

Скорочення тривалості серцевого циклу

Збільшення хвилинного об’єму крові

Який артеріальний тиск у дитини 5 місяців згідно формули?

76/38

*86/40

90/52

80/34

100/50

 На якому тижні внутрішньоутробного розвитку утворюється між шлуночкова перетинка?

На другому

На третьому

На четвертому

*На п’ятому

На шостому  

 Для якого захворювання характерне діастолічне “котяче муркотіння”?

Недостатності мітрального клапана

*Стенозу мітрального клапана

Недостатності трікуспідального клапана

Недостатності клапанів аорти

Стенозу трікуспідального клапана

 Як змінюється частота пульсу при ІІІ ступені недостатності кровообігу?

На 10 % перевищує норму

На 20 % перевищує норму

*На 40 % перевищує норму

У 2 рази перевищує норму

На 10 % нижче норми

 При якому захворюванні спостерігається розширення меж серця вверх і вправо?

*Звуження лівого венозного устя

Недостатність мітрального клапана

Недостатність трьохстулкового клапана

Комбінована мітральна вада

Недостатність аортального клапана

Як збільшується частота серцевих скорочень за 1 хвилину при ІІ А ступені серцевої недостатності?

1-5 %

10-12 %

*15-30 %

40-50 %

50-60 %

 Який серцевий викид у дитини в 7 років?

1000 мл

1200 мл

1600 мл

*1800 мл

2300 мл

Який артеріальний тиск у дитини 2 років згідно формули?

80/40

120/80

*104/52

110/50

90/45

 У якому терміні ембріонального розвитку серце з двохкамерного перетворюється у чотирикамерне?

5 тижнів

3 тижні

6 тижнів

2 тижні

*8 тижнів

Який тиск кисню в крові приводить до звуження боталової протоки?

30 мм. рт. ст.

40 мм. рт. ст.

*50 мм. рт. ст.

60 мм. рт. ст

70 мм. рт. ст.

 Для якого захворювання характерна виражена пульсація сонних артерій?

Для недостатності мітрального клапана

*Для недостатності аортального клапана

Для недостатності трікуспідального клапана

Для недостатності клапанів легеневої артерії

Для стенозу аортального клапана

У якому віці дитини проходить повна облітерація аракцієвої протоки?

В перші хвилини життя

До 2-х тижнів

До 3-х тижнів

До 6-ти тижнів

*До 8-ми тижнів

У якому віці проходить подвоєння маси серця дитини?

*До 1-го року

До 2-х років

До 3-х років

До 4-х років

До 5-ти років

Яка частота пульсу за 1 хвилину у дитини 3-х днів життя ?

130-135

120-125

*140-160

110-120

105-125

Де знаходиться права межа відносної серцевої тупості у дитини грудного віку ?

на 0,5 см назовні від правої стернальної лінії

*на 2 см назовні від правої стернальної лінії

на 1 см назовні від правої парастернальної лінії

на 1 см досередини від правої парастернальної лінії

на 1 см назовні від правої стернальної лінії

Де знаходиться верхівковий поштовх у здорової дитини 7,5 місяців?

У V міжребер’ї на 0,5 см назовні від лівої середньоключичної лінії

У V міжребер’ї на 1,5 см назовні від лівої середньоключичної лінії

*У ІV міжребер’ї на 2 см назовні від лівої середньоключичної лінії

У ІV міжребер’ї на 1 см назовні від лівої середньоключичної лінії

У ІV міжребер’ї на 1 см досередини від лівої середньоключичної лінії

 Де знаходиться права межа абсолютної серцевої тупості у дитини 1-го року життя?

На лівій парастернальній лінії

*На лівій стернальній лінії

На правій стернальній лінії

На 0,5 см назовні від лівої стернальної лінії

На 1 см назовні від лівої серединної лінії

 Де знаходиться верхня межа абсолютної серцевої тупості у дітей 3-х річного віку?

*На ІІІ ребрі

У ІІІ міжребер’ї

На ІІ ребрі

У ІІ міжребер’ї

На ІV ребрі

Де знаходиться ліва межа абсолютної серцевої тупості у дитини 6,5 місяців?

На лівій середньоключичній лінії

На 0,5 см назовні від лівої середньоключичної лінії

*На 1 см назовні від лівої середньоключичної лінії

На 1 см усередину від лівої середньоключичної лінії

На 1,5 см назовні від лівої середньоключичної лінії

Який артеріальний тиск у дитини 6 місяців?

76/38

*88/45

90/52

70/34

100/50

Який артеріальний тиск у дитини 5 років?

80/40

120/80

104/32

*110/50

90/45

Повна облітерація аранцієвої протоки у дитини проходить у віці:

В першу годину життя

В перші 5 годин життя

До 2-х тижнів

До 6-ти тижнів

*До 8-ми тижнів

Яка причина виникнення дихальної аритмії у дітей?

*Підсилення тонусу блукаючого нерва

Підсилення тонусу симпатичного нерва

Підсилення активності центральної нервової системи

Скорочення тривалості серцевого циклу

Збільшення хвилинного об’єму крові

 Яка причина задишки при розвитку недостатності кровообігу?

Алкалоз

Ацидоз

Гіпокаліємія

*Гіпоксія

Гіпокальціємія

Від чого залежить напруження пульсу?

Від об’єму циркулюючої крові

Від ударного об’єму крові

Від хвилинного об’єму крові

*Від систолічного артеріального тиску

Від діастолічного артеріального тиску

 Для якого віку характерно переважання І тону над ІІ на всіх точках вислуховування серця?

*Для дітей грудного віку

У 2 роки

У 3 роки

У 4 роки

У 5 років

 Яка частота серцевих скорочень за 1 хвилину у здорової дитини в 5 роки?

*100

110

120

90

80

Який систолічний артеріальний тиск у дитини в 12 років?

100/50

*124/60

90/45

120/80

110/50

Частота серцевих скорочень у дитини 7 днів

100-110

*120-140

95-100

90-95

100-120

Верхня межа відносної серцевої тупості у здорової дитини 7 місяців життя розміщена на рівні

*другого ребра

третього міжребір´я

третього ребра

другого міжребір´я

першого міжребір´я

Яка частота серцевих скорочень за 1 хвилину у дитини 7 місяців життя ?

130-135

140-160

110-115

105-110

*120-125

Де знаходиться права межа відносної серцевої тупості у дитини 7 місяців життя ?

По лівій парастернальній лінії

По лівій стернальній лінії

По правій стернальній лінії

*На 2 см назовні від правої стернальної лінії

На 1 см назовні від лівої серединної лінії

Де знаходиться верхня межа відносної серцевої тупості у дітей 4 року життя ?

На рівні третього ребра

У третьому міжребер´ї

На рівні другого ребра

*У другому міжребер´ї

На рівні четвертого ребра

Де знаходиться ліва межа відносної серцевої тупості у дитини 5 місяців?

По лівій середньоключичній лінії

*На 2 см назовні від лівої середньоключичної лінії

На 1 см назовні від лівої середньоключичної лінії

На 1 см усередину від лівої середньоключичної лінії

По лівій передній аксилярній лінії

Який артеріальний тиск у дитини 7 років?

80/34

90/52

100/50

*114/60

120/80

Фізіологічний акцент ІІ тону над легеневою артерією у здорових дітей характеризується всім, окрім:

Обумовлений тонкою передньою грудною стінкою

Обумовлений близьким розміщенням легеневої артерії до передньої грудної стінки

*Обумовлений підвищенням тиску в легеневій артерії (легенева гіпертензія)

Вислуховується у дітей з астенічною тілобудовою

Вислуховується у всіх дітей дошкільного віку

Яка частота серцевих скорочень за 1 хвилину у дитини 10 років?

120-125

100-105

90-95

*80-85

70-75

Яка частота серцевих скорочень за 1 хвилину у дитини 17 років?

120-125

100-110

90-95

80-85

*70-75

Яка частота серцевих скорочень за 1 хвилину у дитини 13 років?

120-125

105-110

90-95

80-85

*70-75

Де знаходиться права межа відносної серцевої тупості у дитини 7 років?

По правій парастернальній лінії

*На 0,5 см назовні від правої стернальної лінії

По правій стернальній лінії

По лівій стернальній лінії

На 1 см назовні від лівої серединної лінії

Де знаходиться верхня межа відносної серцевої тупості у дітей 14 років?

*На рівні третього ребра

У третьому міжребер´ї

На рівні другого ребра

У другому міжребер´ї

На рівні четвертого ребра

Лівий контур серця складають наступні складові, за винятком:

Дуга аорти

Стовбур легеневої артерії

*Низхідна частина аорти

Контур вушка лівого передсердя

Ліве передсердя

„Талію” серця утворюють наступні складові

1-2 дуги серця

3-4 дуги серця

*2-3 дуги серця

4-5 дуги серця

2-4 дуги серця

Причиною посилення легеневого малюнку на рентгенограмі є:

Стеноз трикуспідального клапану

Тетрада Фало

Пентада Фало

Стеноз легеневої артерії

*Дефект міжпередсердної перегородки

Місця виникнення периферійного ціанозу є все нижче зазначене окрім:

Нігтьове ложе

Слизова оболонка губ

Мочка вуха

Кінчик носа

*Шкіра обличчя

Причиною локалізованого ціанозу може бути все нижче описане за винятком

*Серцева недостатність

Синдром вегетативної дисфункції (ціаноз стоп, долоней)

Обтурація великих венозних стовбурів

Місце нижче накладання джгута

Хвороба Рейно

Генералізований ціаноз виникає при всіх нижче описаних станах за винятком

Міокардиті

Набутих вадах серця

*Вроджених вадах серця зі скидом зліва направо

Вроджених вадах серця зі скидом крові справа наліво

Тампонаді серця

Факторами розвитку “серцевих” набряків є все нижче описане за винятком

Підвищення гідростатичного тиску в судинному руслі

Підсилення пропотівання рідини крізь судинну стінку в міжклітинний простір

Утруднення відтоку крові

Підвищення осмотичної активності іонів натрію

*Гіпопротеїнемія

Задишково-ціанотичні напади реєструються при

Легеневій гіпертензії

Недостатності мітрального клапана

Стенозі мітрального клапана

Стенозі аорти

*Тетраді Фало

Посилений верхівковий поштовх характерний для

Міокардиту

Гострій серцевій недостатності

Перикардиті

*Гіпертрофії лівого шлуночка

Ожирінні

Ослаблений верхівковий поштовх характерний для всіх нижче описаних станів окрім

Міокардиту

*Недостатності клапанів аорти

Перикардиті

Гострій серцевій недостатності

Ожирінні

Ослаблений верхівковий поштовх характерний для

*Міокардиту

Недостатності клапанів аорти

Гіпертрофії лівого шлуночка

Тиреотиксикозі

Різкому схудненні

Декстракардія – це:

Зміщення верхівки серця вправо

Зміщення верхівки серця вправо та вниз

Зміщення серця вправо за рахунок об’ємного процесу в лівій половині грудної клітки

*Вроджена вада розміщення серця

Фізіологічний процес у підлітковому віці

Розлитий верхівковий поштовх це

*Збільшення площі верхівкового поштовху

Короткочасне випинання передньої грудної стінки в ділянці верхівки серця

Пульсація серця безпосередньо ліворуч від грудини на широкій площі з розповсюдженням в епігастральну ділянку

Надчеревна пульсація

Пульсація у ІІ міжребер’ї ліворуч від грудини

Позитивний верхівковий поштовх це

Збільшення площі верхівкового поштовху

*Короткочасне випинання передньої грудної стінки в ділянці верхівки серця

Пульсація серця безпосередньо ліворуч від грудини на широкій площі з розповсюдженням в епігастральну ділянку

Надчеревна пульсація

Пульсація у ІІ міжребер’ї ліворуч від грудини

Епігастральна пульсація це

Збільшення площі верхівкового поштовху

Короткочасне випинання передньої грудної стінки в ділянці верхівки серця

Пульсація серця безпосередньо ліворуч від грудини на широкій площі з розповсюдженням в епігастральну ділянку

*Надчеревна пульсація

Пульсація у ІІ міжребер’ї ліворуч від грудини

Пульсація в ІІ міжребер’ї ліворуч від грудини спостерігається при

Дефект міжлуночкової перегородки

Недостатності аортального клапану

*Відкритій артеріальній протоці

Недостатності мітрального клапана

Стенозі мітрального клапана

Пульсація сонних артерій виникає при

Дефект міжлуночкової перегородки

Дефекті міжпередсердної перегородки

*Недостатності аортального клапану

Недостатності мітрального клапана

Стенозі мітрального клапана

Симптом Мюссе спостерігається при

Дефект міжлуночкової перегородки

*Недостатності аортального клапану

Відкритій артеріальній протоці

Недостатності мітрального клапана

Стенозі мітрального клапана

Пульсація сонних артерій виникає при всіх нижче описаних станах окрім

Тиротоксикозі

Відкритій артеріальній протоці

Недостатності аортального клапану

*Недостатності мітрального клапана

Лихоманці

Систолічне тремтіння в ІV-V міжребер´ї ліворуч від грудини чи в лівій підключичній ямці характерне для

*Дефекту міжлуночкової перегородки

Дефекту міжпередсердної перегородки

Відкритої артеріальної протоці

Недостатності мітрального клапана

Стенозу мітрального клапана

Збільшення відносної серцевої тупості вліво спостерігається при наступних станах, окрім

*Дефекту міжшлуночкової перегородки

Коарктації аорти

Відкритої артеріальної протоці

Недостатності мітрального клапана

Стенозу гирла аорти

Збільшення відносної серцевої тупості вліво спостерігається при наступних станах, окрім

Гіпертонічній хворобі юнацького періоду

Недостатності клапану аорти

Відкритої артеріальної протоци

*Недостатності мітрального клапана

Стенозу мітрального клапана

Збільшення відносної серцевої тупості вправо спостерігається при

*Стенозі легеневої артерії

Коарктації аорти

Відкритій артеріальній протоці

Недостатності мітрального клапана

Стенозі гирла аорти

Збільшення відносної серцевої тупості вправо спостерігається при

Гіпертонічній хворобі юнацького періоду

Недостатності клапану аорти

Відкритій артеріальній протоці

*Хворобі Фалло

Стенозі мітрального клапана

Збільшення серцевої тупості нагору виникає при

Гіпертонічній хворобі юнацького періоду

*Дефекті міжпередсердної перегородки

Стенозі правого A-V - отвору

Відкритій артеріальній протоці

Недостатності клапану аорти

Першою точкою аускультації серця є

*Верхівка серця

ІІ міжребір´я справа від краю грудини

ІІ міжребір´я зліва від краю грудини

В IV-V міжребер´ї зліва від грудини

Місце прикріплення мечеподібного відростка до грудини

Другою точкою аускультації серця є:

Верхівка серця

*ІІ міжребір´я справа від краю грудини

ІІ міжребір´я зліва від краю грудини

В IV-V міжребер´ї зліва від грудини

Місце прикріплення мечеподібного відростка до грудини

Третьою точкою аускультації серця є:

Верхівка серця

ІІ міжребір´я справа від краю грудини

*ІІ міжребір´я зліва від краю грудини

В IV-V міжребер´ї зліва від грудини

Місце прикріплення мечеподібного відростка до грудини

Четвертою точкою аускультації серця є:

Верхівка серця

ІІ міжребір´я справа від краю грудини

ІІ міжребір´я зліва від краю грудини

В IV-V міжребер´ї зліва від грудини

*Місце прикріплення мечеподібного відростка до грудини

П’ятою точкою аускультації серця є

Верхівка серця

ІІ міжребір´я справа від краю грудини

ІІ міжребір´я зліва від краю грудини

*В IV-V міжребер´ї зліва від грудини

Місце прикріплення мечеподібного відростка до грудини

Точка Ерба-Боткіна знаходиться на

Верхівці серця

В ІІ міжребір´ї справа від краю грудини

В ІІ міжребір´ї зліва від краю грудини

Місці прикріплення мечеподібного відростка до грудини

*В IV-V міжребер´ї зліва від грудини

Місце найкращого вислуховування мітрального клапану є

*Верхівка серця

ІІ міжребір´я справа від краю грудини

ІІ міжребір´я зліва від краю грудини

В IV-V міжребер´ї зліва від грудини

Місце прикріплення мечеподібного відростка до грудини

Місце найкращого вислуховування трикуспідального клапану є

Верхівка серця

ІІ міжребір´я справа від краю грудини

ІІ міжребір´я зліва від краю грудини

В IV-V міжребер´ї зліва від грудини

*Місце прикріплення мечеподібного відростка до грудини

Місце найкращого вислуховування аортального клапану є

Верхівка серця

*ІІ міжребір´я справа від краю грудини

ІІ міжребір´я зліва від краю грудини

В IV-V міжребер´ї зліва від грудини

Місце прикріплення мечеподібного відростка до грудини

Місце найкращого вислуховування клапанів легеневої артерії є

Верхівка серця

ІІ міжребір´я справа від краю грудини

*ІІ міжребір´я зліва від краю грудини

В IV-V міжребер´ї зліва від грудини

Місце прикріплення мечеподібного відростка до грудини

У якому віці при аускультації основи серця відмічається акцент ІІ тону над легеневою артерією

У новонародженого

В 2-3 місяці

В 6 місяців

В 1 рік

*В 2-12 років

У якому віці при аускультації верхівки ІІ тон відповідає звучності І тону

У новонародженого

*В 2-3 місяці

В 6 місяців

В 1 рік

В 12-14 років

У якому віці при аускультації основи серця ІІ тон відповідає звучності І тону

У новонародженого

*В 2-12 місяці

В 1-2 річному віці

В 2-12 річному віці

В 12-14 річному віці

Ембріокардія – це

Збільшення ЧСС на 10 % і більше від вікової норми

Збільшення ЧСС на 20 % і більше від вікової норми

Зниження ЧСС на 10 % і більше від вікової норми

Зниження ЧСС на 20 % і більше від вікової норми

*Рівність звучності І та ІІ тонів поряд з рівністю інтервалів між І-ІІ і ІІ-І тонами

Тахікардія – це

*Збільшення ЧСС на 10 % і більше від вікової норми

Збільшення ЧСС на 20 % і більше від вікової норми

Зниження ЧСС на 10 % і більше від вікової норми

Зниження ЧСС на 20 % і більше від вікової норми

Рівність звучності І та ІІ тонів поряд з рівністю інтервалів між І-ІІ і ІІ-І тонами

Брадикардія – це

Збільшення ЧСС на 10 % і більше від вікової норми

Збільшення ЧСС на 20 % і більше від вікової норми

*Зниження ЧСС на 10 % і більше від вікової норми

Зниження ЧСС на 20 % і більше від вікової норми

Рівність звучності І та ІІ тонів поряд з рівністю інтервалів між І-ІІ і ІІ-І тонами

Ембріокардія, як фізіологічний стан, спостерігається

*У недоношених новонароджених

У здорових грудних дітей

У дітей дошкільного віку з гіпертермією

У дітей з міокардитом

У дітей з фіброеластозом

Для функціонального шуму серця характерно

Грубий за тембром

Завжди систоло-діастолічний

Проводиться за межі серця

*М’який, музичний; зникає при зміні положення тіла

Посилюється після фізичного навантаження

Для органічного шуму серця характерно все нижче зазначене, окрім

Грубий за тембром

Завжди систоло-діастолічний

Проводиться за межі серця

*М’який, музичний; зникає при зміні положення тіла

Посилюється після фізичного навантаження

До функціональних проб серцево-судинної системи відносять все нижче перераховане, окрім

Проба за Шалковим

Проба Штанге

Ортоклиностатична проба

Степ-тест

*Проба за Нечипоренко

Проба за Шалковим вважається позитивною, якщо пульс прискорився на

*до 10 % від вихідного рівня

до 20 % від вихідного рівня

до 25 % від вихідного рівня

до 30 % від вихідного рівня

до 50 % від вихідного рівня

При позитивній пробі за Шалковим пульс повертається до вихідного рівня через

*3-5 хв.

5-7 хв.

6-7 хв.

10 хв.

10-20 хв.

Виявлена дихальна аритмія у дитини 10 років розцінюється як

Симптом слабості синусового вузла

Симптом ревматизму

Симптом міокардиту

Симптом пневмонії

*Фізіологічний стан

У якому міжребер´ї локалізується верхівковий поштовх у новонародженого

ІІІ міжребер´ї

*IV міжребер´ї

V міжребер´ї

VІ міжребер´ї

ІІ міжребер´ї

“Ритм перепілки” вислуховується при

Коарктації аорти

Недостатності мітрального клапана

*Стенозі мітрального отвору

Стенозі легеневої артерії

Стенозі гирла аорти

Співвідношення між частотою дихання та пульсом у новонародженого складає

*1:2-2,5

1:2,5-3

1:3,5-4

1:4-5

1:1

Співвідношення між частотою дихання та пульсом у дитини до року складає

1:2-2,5

*1:2,5-3

1:3,5-4

1:4-5

1:1

Співвідношення між частотою дихання та пульсом у школярів складає

1:2-2,5

1:2,5-3

1:3,5-4

*1:4-5

1:1

Малий пульс реєструється при

Артеріальній гіпертензії

*Артеріальній гіпотензії

Стенозі гирла аорти

Лихоманці

Констриктивному перикардиті

Повільний пульс реєструється при

Артеріальній гіпертензії

Артеріальній гіпотензії

*Стенозі гирла аорти

Лихоманці

Констриктивному перикардиті

Твердий пульс реєструється при

*Артеріальній гіпертензії

Артеріальній гіпотензії

Стенозі гирла аорти

Лихоманці

Констриктивному перикардиті

 Де знаходиться права межа абсолютної серцевої тупості у дитини 1-го року життя?

На лівій парастернальній лінії

*На лівій стернальній лінії

На правій стернальній лінії

На 0,5 см назовні від лівої стернальної лінії

На 1 см назовні від лівої серединної лінії

 У якому терміні ембріонального розвитку в цибулині утворюється перетинка, що поділяє її на устя легеневої артерії та аорти?

На другому тижні

На третьому тижні

*На четвертому тижні

На п’ятому тижні

На шостому тижні

 У якому терміні гестації закінчується структурне оформлення серця і крупних судин?

До кінця 2-3 тижня

До кінця 3-4 тижня

До кінця 4-5 тижня

До кінця 5-6 тижня

*До кінця 7-8 тижня

 Яке співвідношення частоти серцевих скорочень і частоти дихання у дітей до 1-го року?

*3 : 1

2 : 1

4 : 1

5 : 1

4,5 : 1

Від чого залежить напруження пульсу?

Від об’єму циркулюючої крові

Від ударного об’єму крові

Від хвилинного об’єму крові

*Від систолічного артеріального тиску

Від діастолічного артеріального тиску

Від якого з перерахованих показників залежить сила верхівкового поштовху ?

амплітуди коливань міжреберних проміжків

сили скорочення правого шлуночка

*сили скорочення лівого шлуночка

сили скорочення лівого передсердя

сили скорочення правого передсердя

При якому захворюванні виявляють негативний верхівковий поштовх ?

панкардиті

ендокардиті

*злипному перикардиті

міокардиті

фіброеластозі

Де знаходиться права межа абсолютної серцевої тупості у дитини 4-х років життя ?

на правій стернальній лінії

на 0,5 см досередини від правої стернальної лінії

*на лівій стернальній лінії

на правій парастернальній лінії

на лівій парастернальній лінії

Де виявляють при пальпації наявність аортального поштовху ?

на грудині

на лівій половині грудної клітки

на правій половині грудної клітки

біля грудини зліва

*на грудині і правій половині грудної клітки біля грудини

Як називається серцеве тремтіння, що співпадає з верхівковим поштовхом ?

*систолічним

діастолічним

артеріальним

мітральним

аортальним

 Де знаходиться верхня межа абсолютної серцевої тупості у дітей 3-х річного віку?

*На ІІІ ребрі

У ІІІ міжребер’ї

На ІІ ребрі

У ІІ міжребер’ї

На ІV ребрі

Які зміни шкіри при серцевих набряках?

Синюшна, тепла

*Синюшна, холодна

Бліда, тепла

Бліда, суха

Суха, пігментована  

Який орган у плода отримує майже чисту артеріальну кров?

Головний мозок

Серце

Легені

*Печінка

Нирки

Як дослідити верхівковий поштовх, коли верхівка серця у горизонтальному положенні вдаряє в ребро ?

повернути дитину на живіт

*повернути дитину на лівий бік

повернути дитину на правий бік

поставити у вертикальне положення

посадити

Де знаходиться верхівковий поштовх у здорової дитини 8 місяців:

у V міжребер´ї на 0,5 см назовні від лівої середньоключичної лінії

у V міжребер´ї на 1 см назовні від лівої середньоключичної лінії

*у IV міжребер´ї на 2 см назовні від лівої середньоключичної лінії

у IV міжребер´ї по лівій середньоключичної лінії

у IV міжребер´ї на 1 см назовні від лівої середньоключичної лінії

Для якого віку характерне переважання І тону над ІІ у всіх точках вислуховування ?

*для дітей грудного віку

у 2 роки

у 3 роки

у 4 роки

у 5 років

У якому віці гучність І і ІІ тону одинакові ?

в 1 рік

в 2 роки

*1,5 роки

в 3 роки

в 4 роки

До ранніх вроджених кардитів належить:

гострий міокардит;

хронічний міокардит;

кардіосклероз;

*фіброеластоз

панкардит

Вроджені вади серця формуються в терміни гестації:

*1 – 3 місяці

4 – 6 місяців

7 – 9 місяців

після народження

10-12 місяців

В основі фіброеластозу лежить:

гостра інфекція у дитини;

гостра інфекція у матері;

гостра інфекція в першому триместрі вагітності;

*гостра інфекція в другому триместрі вагітності

гостра інфекція в третьому триместрі вагітності

Фіброеластоз у дитини можна запідозрити коли є:

*стійка, рефрактерна до терапії, тахікардія;

грубий систолічний шум в У точці;

стійка брадиаритмія.

часта екстрасистолія

грубий систолічний шум на верхівці серця

Для екстракардіальних змін при фіброеластозі не характерно:

“серцевий горб”;

затримка фізичного розвитку;

гепатомегалія;

*спленомегамія

набряки на кінцівках

Фіброеластоз у дитини можна запідозрити коли є:

“серцевий горб”

кіфосколіоз

воронкоподібна грудна клітка

лівобічний лордоз

килеподібна грудна клітка

Фіброеластоз у дитини характеризується:

*задишкою при смоктанні грудей;

грубим систолічним шумом в У точці;

стійкою брадиаритмією.

частою екстрасистолією

грубим систолічним шумом над аротою

При фіброеластозі нехарактерно

*послаблення тонів серця

підсилення тонів серця

стійка тахікардія

фунціональний систолічний шум

зниження АТ

Для фіброеластозу нетипово

* брадиаритмія

підсилення тонів серця

стійка тахікардія

функціональний систолічний шум

зниження АТ

Для фіброеластозу не є характерно

* “куряча” грудна клітка

“ серцевий горб”

“барабанні палички”

“ годинникові скельця”

все вірно

Основним ускладненням фіброеластозу є

*серцева недостатність

ниркова недостатність

печінкова недостатність

шлуночкова екстрасистолія

артеріальна гіпертензія

Прогноз при фіброеластозі

сприятливий

повне одужання

стійка ремісія

*несприятливий

все вірно

Пізній вроджений кардит формується

у 1-ому триместрі вагітності

у 2-ому триместрі

*у 3-ому триместрі

у періоді новонародженості

все вірно

Для клініки пізнього вродженого кардиту характерно

*множинні порушення ритму

значна кардіомегалія

прогресуюча тахікардія

стійка брадикардія

все невірно

Пізній вроджений кардит характеризується

*послабленням серцевих тонів

значною кардіомегалією

прогресуючою тахікардією

стійкою брадикардією

грубим систолічним шум на верхівці

Для клініки пізнього вродженого кардиту нехарактерно

множинні порушення ритму

* “ серцевий горб”

послаблення серцевих тонів

функціональний систолічний шум

зниження АТ

Гострий неревматичний кардит у дітей раннього віку переважно викликається:

* вірусами

бактеріями

токсинами

алергічними станами

грибками

Гострий неревматичний кардит характеризується

*розширенням меж серця

зменшенням меж серця

підвищенням АТ

посиленням серцевих тонів

все невірно

Гострий неревматичний кардит проявляється

*порушенням серцевого ритму

зменшенням меж серця

підвищенням АТ

посиленням серцевих тонів

все вірно

При гострому неревматичному кардиті вислуховується

грубий систолічний шум на верхівці

органічний діастолічний шум

підвищення АТ

посилення серцевих тонів

*функціональний систолічний шум

Гострий неревматичний кардит характеризується

*послабленням серцевих тонів

зменшенням меж серця

підвищенням АТ

посиленням серцевих тонів

грубим систолічним шумом на верхівці

На ЕКГ при гострому кардиті діагностують

подовження РQ

вкорочення РQ

посилення вольтажу зубців

*шлуночкові екстрасистоли

все вірно

На ЕКГ при гострому кардиті нехарактерно

*подовження РQ

шлуночкові екстрасистоли

порушення провідності у лівій ніжці п.Гісса

зниження вольтажу зубців

все вірно

Для лівошлуночкової недостатності кровообігу характерно:

гепатомегалія

набухання вен шиї;

*вологі хрипи в легенях

набухання вен кистей рук

набряки на ногах

Для правошлуночкової недостатності кровообігу характерно:

вологий кашель

вологі хрипи в легенях

*набухання вен шиї

спленомегалія

кровохаркання

Для НК ІІІ ст. не характерно:

асцит

перикардит

плеврит

*гепатит

анасарка

При правошлуночковій недостатності кровообігу виявляють:

вологий кашель

вологі хрипи в легенях

*набряки на ногах

спленомегалія

акцент 2-го тону над легеневою артерією

Для лівошлуночкової недостатності кровообігу типово:

гепатомегалія

набухання вен шиї

*акцент П тону над легеневою артерією

набухання вен кистей рук

послаблення 2-го тону над легеневою артерією

Для правошлуночкової недостатності кровообігу типово:

вологий кашель

вологі хрипи в легенях

*гепатомегалія

спленомегалія

акцент 2-го тону над легеневою артерією

Для правошлуночкової недостатності кровообігу нехарактерно:

гепатомегалія

набухання вен шиї

*вологі хрипи в легенях

набухання вен кистей рук

набряки на ногах

Для лівошлуночкової недостатності кровообігу нетипово:

вологий кашель

вологі хрипи в легенях

акцент 2-го тону над ЛА

тахіпное

*набухання вен шиї

Для правошлуночкової недостатності кровообігу нетипово:

гепатомегалія

набухання вен шиї

*акцент П тону над легеневою артерією

набухання вен кистей рук

набряки на ногах

При лівошлуночковій недостатності кровообігу не знаходять:

*гепатомегалію

вологі хрипи в легенях

вологий кашель

тахіпное

акцент П тону над ЛА

При правошлуночковій недостатності кровообігу не знаходять:

гепатомегалію

набухання вен шиї

*напади серцевої астми

набряки на ногах

набухання вен кистей рук

При лівошлуночковій недостатності кровообігу не буває:

вологий кашель

вологих хрипів в легенях

акценту П тону над ЛА

*набряків на ногах

тахіпное

При правошлуночковій недостатності кровообігу небуває:

гепатомегалії

набухання вен шиї

*набряку легень

набухання вен кистей рук

набряків на ногах

Для лівошлуночкової недостатності кровообігу нехарактерно:

вологий кашель

вологі хрипи в легенях

все вірно

тахіпное

*спленомегалія

Для НК ІІ–б ст. при неревматичних кардитах не характерно:

гепатомегамія

*спленомегалія

вологі хрипи в легенях

вологий кашель

акцент П тону над легеневою артерією

Для НК ІІІ ст. не є характерним:

асцит

перикардит

плеврит

*пневмонія

все вірно

Для НК ІІІ ст. є типовим:

*анасарка

пневмонія

менінгіт

гепатит

спленомегалія

При НК ІІІ ст. характерно:

*астенія

пневмонія

менінгіт

гепатит

спленомегалія

НК ІІ–а ст. при неревматичних кардитах характеризується:

набряками на ногах

анасаркою

*непостійними вологими хрипами в легенях

сухим кашелем

серцевою астмою

Для НК ІІ–а ст. при неревматичних кардитах характерно:

набряки на ногах

анасарка

* задишка у спокої

сухий кашель

гепатомегалія

НК ІІІ ст. проявляється:

* гіпоксичною енцефалопатією;

енцефаліто

менінгітом

деменцією

епілепсією

Для НК ІІІ ст. характерною ознакою є:

затримка фізичного розвитку

пневмонія

менінгіт

гепатит

спленомегалія

Вирішальне діагностичне значення для кардитів має:

*ехокардіоскопія

електрокардіографія

рентгенографія

контрастування порожнини серця

все невірно

Ехокардіоскопічною ознакою фіброеластозу є:

*ділянки акінезії міокарду

ділянки гіперкінезії

гіпертрофія міокарду лівого шлуночка

наявність рідини в перикарді

все невірно

Ехокардіоскопічною характеристикою фіброеластозу є:

*збільшення діастолічного об”єму лівого шлуночка

ділянки гіперкінезії міокарду

гіпертрофія міокарду лівого шлуночка

наявність рідини в перикарді

анатомічні дефекти перегородок серця

Ехокардіоскопічною ознакою гострого кардиту є:

все невірно

*зменшення фракції викиду

ділянки акінезії міокарду

гіпертрофія міокарду лівого шлуночка

зменшення порожнини лівого шлуночка

Ехокардіоскопічною ознакою хронічного кардиту є:

ділянки акінезії міокарду

ділянки гіперкінезії міокарду

*гіпертрофія міокарду лівого шлуночка

наявність рідини в перикарді

анатомічні дефекти перегородок серця

Прогноз при гострому кардиті найчастіше:

*виздоровлення

смерть до 3-х років

смерть в ранньому шкільному віці

смерть під час гострого періоду

хронічна серцева недостатність

Прогноз при хронічному кардиті найчастіше:

виздоровлення

*прогресуюча недостатність кровообігу

смерть в перші місяці хвороби

стійке покращення клінічних проявів

все вірно

Препаратом вибору при важкому гострому кардиті є:

*преднізолон

анаприлін

делагіл

індометацин

пеніцилін

Рентгенологічно при фіброеластозі спостерігається

розширення судинного пучка

*кардіомегалія

розширення серцевої тіні

збіднення легеневого малюнка

зменшення правих контурів серця

Основним ускладненням пізнього вродженого кардиту є

важка серцева недостатність

Легеневе серце

смерть у ранному віці

* шлуночкова екстрасистолія

все вірно

Ехокардіоскопічно при хронічному кардиті виявляють:

ділянки акінезії міокарду

ділянки гіперкінезії

*рестриктивну кардіоміопатію

наявність рідини в перикарді

все вірно

Добова доза плаквенілу при хронічному кардиті є:

2 мг/кг

4 мг/кг

6 мг/кг

*8 мг/кг

10 мг/кг

Преднізолон доцільно призначити при

*гострому кардиті

підгострому кардиті

хронічному кардиті

фіброеластозі

все вірно

До препаратів, які покращують функцію міокарду відносяться:

преднізолон

*тіотріазолін

нурофен

метилурацил

верошпірон

Який із лабораторних показників свідчить про неревматичний кардит?

прискорення ШОЕ

*лімфоцитоз

позитивний СРБ

підвищення рівня антистрептолізину О

лейкоцитоз

При ранньому вродженому кардиті в аналізі крові може спостерігатися

лейкоцитоз

тромбоцитоз

лейкопенія

*анемія

еозинофілія

При гострому кардиті в крові спостерігається

*підвищення рівня креатинфосфокінази

підвищення рівня гіалуронідази

позитивний СРБ

підвищення рівня антистрептолізину О

лейкоцитоз

При гострому кардиті в крові визначається

*підвищення рівня лактатдегідрогенази

підвищення рівня гіалуронідази

позитивний СРБ

підвищення рівня антистрептолізину О

лейкоцитоз

При гострому кардиті в крові не є характерно

підвищення рівня лактатдегідрогенази

* підвищення рівня гіалуронідази

підвищення рівня лактатдегідрогенази

лімфоцитоз

лейкопенія

При гострому кардиті в крові не спостерігається

підвищення рівня лактатдегідрогенази

*підвищення рівня антистрептолізину О

підвищення рівня лактатдегідрогенази

лімфоцитоз

лейкопенія

При хронічному кардиті в аналізі крові може спостерігатися

лейкоцитоз

тромбоцитоз

лейкопенія

*анемія

еозинофілія

При хронічному кардиті в аналізі крові можна знайти

лейкоцитоз

тромбоцитоз

лейкопенію

*лімфоцитоз

все невірно

Кардіалгія при гострому кардиті може бути як:

*ведучий симптом

допоміжний симптом

нехарактерний симптом

сумнівний симптом

все вірно

Кардіомегалія при гострому кардиті це

*ведучий симптом

допоміжний симптом

нехарактерний симптом

сумнівний симптом

все вірно

Для неревматичного кардиту нехарактерно

все вірно

ригідність ритму

систолічний шум на верхівці

*органічний діастолічний шум

розширення меж серця

Гострий неревматичний кардит не характеризується

послабленням І тону

ригідністю ритму

*грубим систолічним шумом на верхівці

ритмом галопу

розширенням меж серця

Для підгострого неревматичного кардиту характерно

все вірно

*послаблення І тону

грубий систолічний шум на верхівці

органічний діастолічний шум

значне розширення меж серця

Для підгострого неревматичного кардиту нехарактерно

послаблення І тону

кардіалгія

ніжий систолічний шум на верхівці

*ритм галопу

помірне розширення меж серця

При підгострому неревматичному кардиті не є характерним

послаблення І тону

кардіалгія

ніжий систолічний шум на верхівці

помірне розширення меж серця

*значна кардіомегалія

При підгострому неревматичному кардиті вислуховується

послаблення І тону на верхівці

*все вірно

ніжий систолічний шум на верхівці

періодичні кардіалгії

помірне розширення меж серця

Для підгострого неревматичного кардиту нехарактерно

послаблення І тону

все характерно

ніжий систолічний шум на верхівці

*періодичні кардіалгії

помірне розширення меж серця

При підгострому неревматичному кардиті є нехарактерно

послаблення І тону на верхівці

*систолічний шум над аортою

ніжий систолічний шум на верхівці

періодичні кардіалгії

помірне розширення меж серця

Для хронічного неревматичного кардиту характерно

послаблення І тону на верхівці

*все вірно

систолічний шум на верхівці

періодичні кардіалгії

помірне розширення меж серця

Для хронічного неревматичного кардиту нехарактерно

послаблення І тону на верхівці

*грубий систолічний шум над аортою

ніжий систолічний шум на верхівці

періодичні кардіалгії

помірне розширення меж серця

Для хронічного неревматичного кардиту не є визначальним

послаблення І тону на верхівці

ніжий систолічний шум на верхівці

періодичні кардіалгії

помірне розширення меж серця

*грубий систолічний шум на верхівці

Для хронічного неревматичного кардиту типово

*гіпертрофія міокарду лівого шлуночка

гіпертрофія правого шлуночка

гіпертрофія правого передсерддя

артеріальна гіпертензія

зменшення порожнини лівого передсердя

Хронічний неревматичний кардит підтверджує виявлення

зменшення порожнини лівого шлуночка

гіпертрофія правого шлуночка

гіпертрофія правого передсерддя

артеріальна гіпертензія

*дилатація лівого шлуночка

Для хронічного неревматичного кардиту не є вирішальним

гіпертрофія міокарду лівого шлуночка

дилятація лівого шлуночка

рестриктивна кардіопатія

кардіомегалія

*зменшення порожнини лівого передсердя

Хронічний неревматичний кардит не включає в діагностику наявність

гіпертрофії міокарду лівого шлуночка

*артеріальної гіпертензії

рестриктивної кардіоміопатії

кардіомегалії

дилатації лівого шлуночка

При хронічному неревматичному кардиті не знаходять

гіпертрофію міокарду лівого шлуночка

артеріальну гіпотонія

рестриктивну кардіоміопатія

*зменшення розмірів серця

дилатацію лівого шлуночка

Для хронічного неревматичного кардиту нехарактерно

гіпертрофія міокарду лівого шлуночка

*збільшення фракції викиду лівого шлуночка

рестриктивна кардіоміопатія

кардіомегалія

дилатація лівого шлуночка

Для хронічного неревматичного кардиту нехарактерно

гіпертрофія міокарду лівого шлуночка

*рестриктивна кардіоміопатія

спленомегалія

кардіомегалія

дилатація лівого шлуночка

Для хронічного неревматичного кардиту нехарактерно

напади серцевої астми

застійні хрипи в легенях

*напади експіраторної задишки

гепатомегалія

збільшення правого шлуночка

Для хронічного неревматичного кардиту нехарактерно

напади серцевої астми

застійні хрипи в легенях

гепатомегалія

*зменшення лівого шлуночка

збільшення правого шлуночка

Серцева астма свідчить про:

сухий перикардит

*лівошлуночкову недостатність

правошлуночкову недостатність

гепатомегалію

дихальну недостатність

Панкардит це

*ураження всіх оболонок серця

ураження епікарду

ураження перикарду

ураження ендокарду

все вірно

Для панкардиту характерно

посилення серцевих тонів

послаблення серцевих тонів

*виражена глухість серцевих тонів

підвищення артеріального тиску

шум тертя плеври

Для панкардиту є визначальним

*шум тертя перикарду

послаблення серцевих тонів

значне посилення серцевих тонів

підвищення артеріального тиску

шум тертя плеври

Для панкардиту нехарактерно

шум тертя перикарду

тахікардія

значне послаблення серцевих тонів

зниження артеріального тиску

*шум тертя плеври

Панкардит не характеризується

шумом тертя перикарду

*підвищенням артеріального тиску

тахікардією

значним послабленням серцевих тонів

зниженням артеріального тиску

При панкардиті нехарактерна

*спленомегалія

шум тертя перикарду

тахікардія

значне послаблення серцевих тонів

зниження артеріального тиску

При панкардиті типовим є

*зниження вольтажу зубців на ЕКГ

підвищення вольтажу зубців на ЕКГ

брадикардія

артеріальна гіпертонія

все вірно

При інфекційному ендокардиті типовою є

кардіомегалія

зменшення розмірів серця

*виражена інтоксикація

спленомегалія

артеріальна гіпертензія

При інфекційному ендокардиті характерним є

*гепатомегалія

зменшення розмірів серця

кардіомегалія

спленомегалія

артеріальна гіпертензія

При інфекційному ендокардиті типовим є ураження

аортального клапана

мі трального клапана

трікуспідального клапана

*клапанів легеневої артеріі

мі трального і аортального клапанів

Для інфекційного ендокардиту визначальними є наявність

ревматичних вузликів

ревматоїдних вузликів

*вузликів Ослера

кропивниці

анулярної висипки

Вузлики Ослера це

*болючі шкірні вузлики на пальцях

неболючі підшкірні вузли на пальцях

підшкірні вузли навколо суглобів

підшкірні вузли по ходу сухожилків

підшкірні вузли вздовж хребта

При інфекційному ендокардиті основою лікування є

гормони

*антибіотики

протизапальні

бактерійні

хінолінові похідні

Яке ускладнення найбільш часто виникає при тетраді Фалло?

ревматизм

ендокардит

*тромбоз судин

кровотечі

панкардит

Яке ускладнення найбільш часто виникає при тетраді Фалло?

*задишково-ціанотичні напади

епіприпадки

тонічні судоми

тоніко-клонічні судоми

абсанси

Хвороба Толочинова-Роже це

транспозиція магістральних судин

аортальний стеноз

відкрита артеріальна протока

стеноз легеневої артерії

*дефект міжшлуночкової перетинки менше 1 см в діаметрі

Хворобу Толочинова-Роже називають

*багато шуму з нічого

синя вада

бліда вада

тяжка вада

відсутність вади

Артеріальна гіпотонія характерна для

стенозу клапанів легеневої артерії

*стенозу аортального клапану

коарктації аорти

тетради Фалло

транспозиції магістральних судин

Для якої вади серця характерно відсутність шумів у серці

тетрада Фалло

коарктація аорти

*транспозиція магістральних судин

стеноз клапанів легеневої артерії

стеноз аортального клапану

Для якої вади серця характерно два незалежних кола кровообігу

коарктація аорти

*транспозиція магістральних судин

стеноз клапанів легеневої артерії

стеноз аортального клапану

тетрада Фалло

Для якої вади серця характерний високий пульсовий тиск

*відкрита артеріальна протока

коарктація аорти

транспозиція магістральних судин

стеноз клапанів легеневої артерії

стеноз аортального клапану

Для якої вади серця характерний низький діастолічний тиск

*відкрита артеріальна протока

коарктація аорти

транспозиція магістральних судин

стеноз клапанів легеневої артерії

стеноз аортального клапану

До критичних вад серця відносяться

відкрита артеріальна протока

коарктація аорти

*транспозиція магістральних судин

стеноз клапанів легеневої артерії

дефект міжшлуночкової перетинки

Критичною вадою серця є:

відкрита артеріальна протока

коарктація аорти

дефект міжшлуночкової перетинки

стеноз клапанів легеневої артерії

*стеноз аортального клапану менше 1 см

. До критичних вад серця належить

відкрита артеріальна протока

коарктація аорти

*тотальний аномальний дренаж легеневих вен

дефект міжшлуночкової перетинки

стеноз клапанів легеневої артерії

Для критичних вад серця характерно

*стійкий ранній ціаноз

звичайний колір шкіри

набряки при народженні

зригування

мала маса тіла при народженні

Критичні вади серця супроводжують

*рання серцева недостатність

звичайний колір шкіри

набряки при народженні

зригування

мала маса тіла при народженні

Прогностично несприятливою є вада

відкрита артеріальна протока

*гіпоплазія лівого шлуночка

тотальний аномальний дренаж легеневих вен

дефект міжшлуночкової перетинки

стеноз клапанів легеневої артерії

Прогностично несприятливою є вада

*атріовентрикулярна комунікація

відкрита артеріальна протока

тотальний аномальний дренаж легеневих вен

дефект міжшлуночкової перетинки

стеноз клапанів легеневої артерії

“ Барабанні палочки” свідчать про

*тривалу гіпоксію

гостру гіпоксію

гіпотонію

гіпертензію

все вірно

Колінно-ліктьові пози займають діти, хворі на

коарктація аорти

транспозиція магістральних судин

стеноз клапанів легеневої артерії

стеноз аортального клапану

*тетроду Фалло

При задишково-ціанотичних нападах необхідно призначити

дігоксин

строфантин

*промедол

еналаприл

кордарон

При задишково-ціанотичних нападах недоцільно призначити

*дігоксин

обзідан

промедол

анаприлін

морфін

Добова доза делагілу при кардиті є:

1 мг/кг;

3 мг/кг;

*5 мг/кг;

7 мг/кг;

все невірно

Доза насичення дігоксину для дітей раннього віку:

0,02 – 0,04 мг/кг/добу

*0,05 – 0,07 мг/кг/добу

0,06 – 0,08 мг/кг/добу

0,08 – 0,1 мг/кг/добу

0,1 - 0,2 мг/кг/добу

Підтримуюча доза дігоксину складає від дози насичення:

1/2 – 1/3

1/3 – 1/4

*1/4 – 1/5

1/5 – 1/6

1/7 – 1/8

Які препарати доцільно призначити при серцевій недостатності:

* сечогінні

гіпотензивні

бактерійні

антагоністи кальцію

гормони

При лівошлуночковій недостатності доцільно призначити:

*інгібітори АПФ

антиагреганти

салуретики

гормони

кардіотрпні засоби

При правошлуночковій недостатності доцільно призначити

*верошпірон

преднізолон

аспірин

діпірідамол

кардонат

Для дефекту міжшлуночкової перетинки характерно:

*акцент 2-го тону над ЛА;

послаблення 2-го тону над ЛА;

акцент 2-го тону над аортою;

послаблення 2-го тону над аортою;

все невірно

Для дефекту міжшлуночкової перетинки типово:

грубий систолічний шум над верхівкою

акцент 2-го тону над аортою

послаблення 2-го тону над аортою

ніжний систолічний шум над верхівкою

*грубий систолічний шум в Y точці

Для дефекту міжпередсердної перетинки характерно:

*акцент 2-го тону над легеневою артерією

послаблення 2-го тону над легеневою артерією

акцент 2-го тону над аортою

послаблення 2-го тону над аортою

все невірно

Дефект міжпередсердної перетинки характеризується:

грубим систолічним шумом над верхівкою

акцентом 2-го тону над аортою

послабленням 2-го тону над аортою

*ніжним систолічним шумом в ІІ міжребір’ї зліва

грубим систолічним шумом над аортою

Для відкритої артеріальної протоки характерно:

грубий систолічний шум над верхівкою;

*все невірно;

послаблення 2-го тону над аортою;

ніжний систолічний шум над верхівкою;

грубий систолічний шум над легеневою артерією

Для відкритої артеріальної протоки типово визначення:

грубого систолічного шуму над верхівкою;

*систоло-діастолічного шуму над ЛА;

послаблення 2-го тону над аортою;

ніжного систолічного шуму над верхівкою;

грубого систолічного шуму над легеневою артерією

Дефект міжшлуночкої перетинки відноситься до групи вад із

*скидом крові зліва направо;

скидом крові справа наліво;

з перешкодою кровотоку;

змішуванням крові в передсердях;

змішуванням крові в аорті

Хвороба Фалло відноситься до групи вад із

скидом крові зліва направо;

*скидом крові справа наліво;

з перешкодою кровотоку;

змішуванням крові в передсердях;

змішуванням крові в легеневій артерії

Для хвороби Фалло характерно:

все невірно

систоло-діастолічний шум над легеневою артерією

послаблення 2-го тону над аортою

ніжний систолічний шум над верхівкою

грубий систолічний шум над легеневою артерією

Для хвороби Фалло типово виникнення:

задишково-ціанотичні нападів;

блідість шкіри

акроціанозу

паратрофії

анемії

При хворобі Фалло визначається:

поліцитемія

блідість шкіри

акроціаноз

трамбоцитопенія

анемія

Хвороба Фалло характеризується:

спленомегалією

блідістю шкіри

акроціанозом

паратрофією

“барабанні палочки”

Для хвороби Фалло на рентгенограмі характерно:

послаблення легеневого малюнку

посилення легеневого малюнку

реберні “вервиці ”

зменшення розмірів серця

“узури” на ребрах

Для коарктаціїї аорти на рентгенограмі характерно:

послаблення легеневого малюнку

посилення легеневого малюнку

реберні “вервиці ”

зменшення розмірів серця

“узури” на ребрах

Для дефекту міжшлуночкової перетинки на рентгенограмі характерно:

послаблення легеневого малюнку

*посилення легеневого малюнку

реберні “вервиці ”

зменшення розмірів серця

“узури” на ребрах

При коарктації аорти є характерною:

*артеріальна гіпертензія

артеріальна гіпотонія

парестезії в пальцях кистей рук

зниження тонусу м’зів верхніх кінцівок

все невірно

Для коарктації аорти характерно:

*парестезії в нижніх кінцівках

артеріальна гіпотонія

парестезії в пальцях кистей рук

зниження тонусу м’зів верхніх кінцівок

все невірно

Для транспозиції магістральних судин характерно:

*все невірно

систоло-діастолічний шум над ЛА

послаблення 2-го тону над аортою

ніжний систолічний шум над верхівкою

грубий систолічний шум над ЛА

Синдром Марфана супроводжується такими аномалiями серцево-судинної системи:

*Пролапсом мiтрального клапану, недостатнiстю клапанiв аорти

Відкритим овальним вікном

Відкритим артеріальним протоком

Транспозицією магістральних судин

Дефектом міжпередсердної перегородки

Протипоказання до проведення тестiв з дозованим фiзичним навантаженням:

Виявлення прихованих порушень дiяльностi серця

*Органiчнi ушкодження серця

Кардіалгії

Вегето-судинна дистонія кардіального типу

Вегето-судинна дистонія гіпотонічного типу

Структурно-функцiональною одиницею нирок є:

юкстагломерулярний апарат (ЮГА)

*нефрон

проксимальний каналець

дистальний каналець

петля Генле

все вірне

Ендокринним апаратом нирок є:

система канальцiв

*юкстагломерулярний апарат (ЮГА)

нирковий клубочок

гломерулярна базальна мембрана

петля Генле

все вірне

Виберіть неправильне твердження щодо функцій нирок:

приймають участь у забезпеченні гомеостазу

приймають участь у регуляцiї артерiального тиску (ендокринна функцiя)

виконують видiльну (азотовидiльну) або екскреторну функцію

приймають участь в еритропоезі

*приймають участь у синтезі білка

Перший етап активного виявлення дітей із захворюваннями нирок і сечових шляхів передбачає:

проведення рентгенологічного обстеження нирок і сечових шляхів

*планові аналізи сечі два рази на рік, після інтеркурентних захворювань і у дітей із сімей з несприятливим щодо нефропатій генеалогічним анамнезом, УЗД нирок один раз на рік

вивчення функціональної здатності нирок

проведення аналізів сечі

проведення УЗД нирок один раз на рік

Гломерулонефрит називається первинним, якщо вiн розвивається:

на фонi дифузних захворювань сполучної тканини

на фонi хронічного гепатиту С

на фонi системних васкулiтiв, дисплазiї ниркової тканини,

*пiсля перенесених ГРВI, ангiн, дитячих iнфекцiй, профiлактичних щеплень

все невірне

Яка з перелічених нозологічних форм не входить в класифікацію гострого первинного гломерулонефриту (ГГН):

ГГН з нефритичним синдромом

ГГН з нефротичним синдромом

ГГН з ізольованим сечовим синдромом

*інтерстиціальний нефрит

ГГН з нефротичним синдромом, гематурією і гіпертензією

Яка з перелічених нозологічних форм не входить в класифікацію хронічного гломерулонефриту (ХГН):

ХГН, гематурична форма

ХГН, нефротична форма

ХГН, змішана форма

*ХГН, нефритичний синдром

ХГН, ізольований сечовий синдром

Який з періодів хвороби не характерний для гострого гломерулонефриту:

період початкових (розгорнутих) проявів

період зворотнього розвитку

*період часткової ремісії

перехід в хронічний гломерулонефрит

все вірне

В які терміни у разі збереження стійкої клініко-лабораторної ремісії гломерулонефриту можна говорити про клінічне одужання:

1 рік

2 роки

3 роки

4 роки

*5 років

При якiй патологiї нирок можливий симптом жовтяницi:

при гломерулонефритi

при пiєлонефриті

*при гемолiтико-уремiчному синдромi (ГУС)

при дизметаболiчнiй нефропатiї

синдромі Альпорта

Яке iз перелічених дослiджень дозволяє оцiнити концентрацiйну функцiю нирок:

клiренс ендогенного креатинiну

*проба Зимницького

iонограма кровi

проба Нечипоренка

проба Амбурже

Вкажіть для якого з перелічених урологiчних захворювань не характерна гематурiя:

сечокам'яної хвороби

гiдронефрозу

пухлини нирок

*подвоєння сечоводiв

все вірне

Спiввiдношення величини нiчного дiурезу до денного при звичайному навантаженні рідиною в нормi складає:

1: 0,5

1: 1,5

*1:2 або 1:3

1:1

2:1 або 3:1

Який з наведених показникiв клiренса ендогенного креатинiну (мл/хв) нормальний для дiтей старше одного року:

20-30

50-70

*80-100

90-150

200-220

Який з наведених показникiв не дозволяє оцiнити канальцевi функцiї нефрону:

процент реабсорбцiї води

*клiренс ендогенного креатинiну

величина екскрецiї амiнокислот

реакцiя сечi (рН)

все вірне

Який з наведених показникiв кровi найбiльш iнформативний для оцiнки азотвидiльної функцiї нирок:

сечова кислота

залишковий азот

*креатинiн

сечовина

білок

Яка з наведених причин не може призвести до пiдвищення рiвня сечовини в сироватці кровi позаниркового генезу:

розпад бiлкiв в органiзмi

тяжкi захворювання печiнки

надлишок бiлкової їжi

*надлишок жирної їжi

все вірне

При якому з перелічених патологiчних станiв протипоказана екскреторна урографiя:

стiйкий iзольований сечовий синдром

артерiальна гiпертензiя неясного генезу

*хронiчна ниркова недостатнiсть

пухлина, що пальпується в животi

рецидивуючий больовий абдомiнальний синдром

Для якого з перелічених патологiчних станiв не характерна гостра затримка сечi:

фiмоз

каменi нижнiх сечових шляхiв

*гостра ниркова недостатнiсть

травма сечового каналу

пiсляоперацiйний перiод

Який з перелічених патологiчних станiв не може стати причиною анурiї:

тромбоз ниркових артерiй

гостра ниркова недостатнiсть

*каменi нижнiх сечових шляхiв

"гостра крововтрата

гемолітико-уремічний синдром

Який з перелічених патологiчних станiв не вiдноситься до дизурiчних розладiв:

гостра затримка сечi

затруднений сечопуск

неутримання сечi

почастішання сечопуску малими порцiями сечi

*полiурiя

Вкажіть найбiльш часте показання до мiкцiйної цистографiї:

розлади ритму сечовипускань

*стiйка лейкоцитурiя

стiйкi болi в животi

пiдозра на аномалiю ниркових артерiй

стiйкi болi в попереку

Для якого з перелічених ниркових захворювань не характерна артерiальна гiпертензiя:

гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом

аномалiя ниркових артерiй

*спадковий фосфат-дiабет

ниркова дисплазiя

хронiчна ниркова недостатнiсть

З яким з перелічених ниркових захворювань не потрiбно проводити диференцiальну дiагностику у випадку виявлення пухлиноподiбного утворення в позаочеревинному просторi:

пухлина нирки

гiдронефроз

*спадковий нефрит

полiкiстоз нирокнн

немає правильної відповіді

Яка з наведених трактовок недостатньо вiрна для гострого постстрептококового гломерулонефриту:

першi ознаки захворювання з'являються на 6-21 день пiсля активацiї бактерiального вогнища

частiше має мiсце гострий початок

сечовий синдром носить переважно гематурiчний характер

частiше має мiсце циклiчний перебiг з одужанням

*дiвчатка хворiють частiше нiж хлопчики

Яке з наведених ускладнень не характерне для гострого гломерулонефриту з нефритичним синдромом:

ангiоспастична енцефалопатiя

гостра ниркова недостатнiсть

*атрофiя зорового нерву

крововиливи в мозок

гостра ниркова недостатність

Для якого ускладнення гострого гломерулонефриту властивий судомний синдром:

гострої серцевої недостатностi

*ангiоспастичної енцефалопатiї

гострої ниркової недостатностi

все вірне

все невірне

Що з переліченого не входить в базисну терапiю гострого гломерулонефриту:

дiєта та лiжковий режим

антибiотики

антигiстамiннi препарати

вітамінні препарати

*кортикостероїди

Яка з наведених клiнiчних ознак не характерна для нефротичного синдрому:

*артерiальна гiпертензiя

набряки та олiгоурiя

гiпопротеїнемiя

масивна протеїнурiя

гiперхолестеринемiя

Яке твердження стосовно хронiчного гломерулонефриту є невірним:

розвивається внаслiдок несприятливого перебiгу гострого гломерулонефриту

характерний повiльно прогресуючий перебiг з розвитком нефросклерозу

*можливе повне одужання

є найбiльш частою причиною хронiчної ниркової недостатностi

все вірне

Що з наведеного не характерно для нефротичної форми хронiчного гломерулонефриту:

набряки

*артерiальна гiпертензiя

масивна протеїнурiя, гiпопротеїнемiя

гiперхолестеринемiя

диспротеїнемiя за рахунок альфа-2 фракцiї глобулiнiв

Що з переліченого не характерно для гематуричної форми хронiчного гломерулонефриту:

гематурiя

*вираженi набряки

тривале збереження функцiї нирок

пiдвищення артерiального тиску в перiод загострення

анемія

Що з наведеного не характерно для змiшаної форми хронiчного гломерулонефриту:

стiйка протеїнурiя та гематурiя

стiйкi набряки

стiйка артерiальна гiпертензiя

*циклiчний перебiг

раннє порушення функцiї нирок

Якi з наведених препаратiв не призначаються при гематуричнiй формi хронiчного гломерулонефриту:

*глюкокортикоїди

хiнолiновi препарати

дезагреганти

нестероїднi протизапальнi препарати

антикоагулянти

В якiй дозi призначається преднiзолон при нефротичному синдромi:

0,5 – 0,8 мг/кг на добу

0,5-1 мг/кг на добу

*1,5-2,5 мг/кг на добу

3-4 мг/кг на добу

2 – 5 мг/кг на добу

Яке з перелічених захворювань не може бути протипоказанням для призначення преднiзолону при нефротичному синдромi:

виразкова хвороба шлунку

цукровий дiабет

виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

хронiчна ниркова недостатнiсть

*холецистит

Який з наведених дiуретикiв не призначається при набряках ниркового походження:

лазикс

урегiт

трiампур

верошпiрон

*дiакарб

Який з перелічених препаратiв не вiдноситься до таких, що покращують мiкроциркуляцiю:

гепарин

курантiл

нiкотинамiд

*вiкасол

трентал

Якi з наведених рослин мають переважно кровозупинну дiю i можуть застосовуватися при гематурiї:

*чорноплiдна горобина, листя кропиви, листя чорної смородини

листя та корiнь петрушки, польовий хвощ

квiти та листя суницi

квіти бузини, трава мати-й -мачухи, подорожника

толокнянка, нирковий чай

Якi з наведених рослин мають переважно дiуретичну дiю:

чорноплiдна горобина, листя кропиви, листя чорної смородини

*листя та корiнь петрушки, польовий хвощ, квiти та листя суниці

квіти бузини, трава мати-й -мачухи, подорожника

толокнянка, нирковий чай

звіробій, полин, тисячолистник

Що не призначається для профiлактики остеопорозу при тривалому лiкуваннi преднiзолоном нефротичного синдрому:

препарати вiтамiну Д

омега-3 полiненасиченi жирнi кислоти

харчовi продукти, що мiстять кальцiй

препарати кальцiю

*цитратна сумiш

Що з переліченого не характерне для пiєлонефриту:

лейкоцитоз

лейкоцитурiя нейтрофiльного типу

незначна протеїнурiя

*лейкоцитурiя лiмфоцитарного типу

активні лейкоцити

Який з наведених патологiчних станiв не може стати причиною вторинного пiєлонефриту:

сечокам'яна хвороба

обструктивнi уропатiї

*спадковий нефрит

обструктивнi дисплазiї

аномалії розвитку нирки

Яке дослiдження може застосовуватися як скринiнгове для дiагностики нефроурологiчної патологiї:

оглядовий рентгензнiмок черевної порожнини

екскреторна урографiя

цистографiя

*ультразвукове дослiдження нирок та сечовивiдних шляхiв

МРТ нирок

Пiєлонефрит вiд циститу вiдрiзняється:

ступенем бактерiурiї

ступенем лейкоцитурiї

*наявiстю iнтоксикацiї, високої активностi запального процесу, стiйкої лейкоцитурiї

відсутністю розширення чашково-мискового компоненту

все невірне

Що з наведеного не застосовується при лiкуваннi пiєлонефриту:

антибiотики

уросептики

виключення iз харчування гострих страв

дезiнтоксикацiйна терапiя

*кортикостероїди

Який з перелічених антибактерiальних препаратiв неефективний при лiкуваннi пiєлонефриту:

амоксиклав

*левомiцетин

невiграмон

бісептол

фурагiн

Чим характеризується латентний перебіг хронічного пієлонефриту:

*сечовим синдромом

больовим абдомінальним синдромом

дизурічними розладами

стійким інтоксикаційним синдромом

диспепсичним синдромом у немовлят

Яка змiна електролiтного балансу кровi не характерна для гострої ниркової недостатностi:

гiперкалiємiя

*гiпокалiємiя

гiперкальцiємiя

гiпохлоремiя

все характерне

Гемолiтико-уремiчний синдром (ГУС) зустрiчається частiше:

*в першi 3 роки життя

у дiтей старше 7 рокiв

у дiтей пiдлiткового вiку

у немовлят

у дорослих

Що з переліченого не характерно для гемолiтико-уремiчного синдрому (ГУС):

гемолiтична анемiя

тромбоцитопенiя

гiперазотемiя

гiпербiлiрубiнемiя

*нормальна кiлькiсть тромбоцитiв

Що з переліченого не характерно в перiод розгорнутої клiнiки гемолiтико-уремiчного синдрому (ГУС):

гемолiтична анемiя

тромбоцитопенiя

геморагiчний синдром

гiперазотемiя

*масивнi набряки

Що з переліченого не застосовується при лiкуваннi гемолiтико-уремiчного синдрому (ГУС):

корекцiя водно-електролiтного балансу

гепарин

антиагреганти

гемодiалiз

*цитостатики

Якi із захворювань не можуть призвести до розвитку хронiчної ниркової недостатностi:

*iнтерстицiальний нефрит

хронiчний пiєлонефрит

хронiчний гломерулонефрит

вроджена та спадкова патологiя нирок

синдром Альпорта

Яке з перелічених захворювань iз ряду тубулопатiй не вiдноситься до рахiтоподiбних:

нирковий тубулярний ацидоз

*ниркова глюкозурiя

фосфат-дiабет

хвороба де Тонi-Дебре-Фанконi

гіпофосфатазія

При лiкуваннi делагiлом або плаквенiлом спостерiгається:

швидкий терапевтичний ефект (в першi 3-5 днiв)

помiрно швидкий терапевтичний ефект (на протязi 2-3-х тижнiв)

*повiльний терапевтичний ефект (пiсля 3-4 мiсяцiв безперервного лiкування)

ефект відсутній після 3-4 мiсяцiв безперервного лiкування

сумнівний ефект

При нефротичнiй формi гострого гломерулонефриту преднiзолон призначається в максимальнiй терапевтичнiй дозi не менше:

1-2 тижнів

2-3-х тижнiв

3-4-х тижнiв

4-6 тижнів

*6-8 тижнiв

Яке з наведених тверджень щодо уратних нефропатiй неправильне:

в їх основi лежить порушення пуринового обмiну

частiше зустрiчаються у дiтей шкiльного вiку, серед мiських дiтей

найбiльш частими клiнiчними проявами являються: дизурiя, абдомiнальний синдром, мiнiмальний сечовий синдром, артралгiї

*в їх основi лежить пiдвищений синтез та ниркова екскрецiя солей щавелевої кислоти

виражена уратурiя (в 1,5-2 рази вище норми)

Яка з дiєтичних рекомендацiй неправильна при уратнiй нефропатiї:

пiдвищення питного режиму

*обмеження питного режиму

вживання бiльшої кількості овочiв та фруктiв

обмеження вживання м'ясних продуктiв

виключення консервiв (рибних та м'ясних)

Який з принципiв дiєтотерапiї неправильний при гiпероксалатурiї:

виключення продуктiв, що багатi на кальцiй (сир)

включення продуктiв, що багатi на магнiй та вiтамiни групи В (гречана, вiвсяна, пшеничнi крупи, курага)

*обмеження рiдини

обмеження продуктiв, з яких утворюються оксалати (щавель, шпинат, цитрусовi, шоколад, чорна смородина)

достатнє споживання рідини

При гормонозалежнiй нефротичнiй формi хронiчного гломерулонефриту поряд з преднiзолоном призначають:

нестероїднi протизапальнi препарати

препарати золота

антикоагулянти

*цитостатики

препарати калію

Що з наведеного не є критерiєм iнфекцiї нижнiх сечових шляхiв:

транзиторна бактерiурiя

незначна лейкоцитурiя

швидка нормалiзацiя аналiзiв сечi (протягом 3-4 днiв)

*порушення функцiї нирок

активні лейкоцити в сечі

Що з наведеного не характерно для клiнiчних ознак нефролiтiазу у дiтей:

перiодичнi болi в животi

гематурiя

дизурiя

лейкоцитурiя, частiше транзиторна

*гепато-лiєнальний синдром

Що з наведеного вiдноситься до аномалiй положення та форми нирок:

дисплазiя, полiкiстоз

мультикiстозна нирка

*дистопiя нирки, пiдковоподiбна нирка

подвоєння нирок, додаткова нирка

все невірне

Що відноситься до аномалії структури нирки:

*дисплазія, полікістоз, мультикістозна нирка

дистопія нирки,

підковоподібна нирка

подвоєння нирок

додаткова нирка

Найбiльш багатi оксалатами такі харчовi продукти:

*листянi овочi, мiцний чай, морква, помiдори, цикорiй, цибуля

сардини в олії, печiнка, шпроти, нирки, горiхи, гриби

молоко, сир, яєчний жовток, кетова iкра

родзинки, курага, печена картопля, чорнослив

все вірне

Найбiльш багатi пуринами такi харчовi продукти:

листянi овочi, мiцний чай, морква, цикорiй, цибуля

*сардини в олії, печiнка, шпроти, нирки, горiхи, гриби

молоко, сир, яєчний жовток, кетова iкра

родзинки, печена картопля, курага, чорнослив

все вірне

Найбiльш багатi кальцiєм такі харчовi продукти:

листянi овочi, мiцний чай, морква, цикорiй, цибуля

сардини в олії, печiнка, шпроти, нирки

*молоко, сир, яєчний жовток, кетова iкра

родзинки, печена картопля, курага

чорнослив, горiхи, гриби

Найбiльш багатi калiєм такi харчовi продукти:

листянi овочi, мiцний чай, морква, цикорiй, цибуля

сардини в олії, печiнка, шпроти, нирки, горiхи, гриби

молоко, сир, яєчний жовток, кетова iкра

*родзинки, печена картопля, курага, чорнослив

капуста, кавуни, баклажани, болгарський перець

Що з наведеного не є правильним щодо розмiрiв нирок у дiтей в нормi:

довжина нирки не перевищує висоту тiл чотирьох поперекових хребцiв

рiзниця в довжинi правої чи лiвої нирки не виходить за межi 1 см

ширина нирки складає бiля 50% вiд її довжини

*довжина нирки перевищує висоту тiл чотирьох поперекових хребцiв

все невірне

При якiй нирковiй патологiї ультразвукове дослiдження недостатньо інформативне:

пухлина Вільмса

нефрокальциноз

*гостра ниркова недостатність при гострому канальцевому некрозі

гiдронефротична трансформацiя нирок

тазова дистопія нирки

Якiй антибактерiальнiй терапiї слiд надати перевагу при лiкуваннi активної фази гострого та хронiчного пiєлонефриту, що викликаний мікробними асоціаціями або урогенітальними інфекціями:

*комбiнованiй терапії (антибiотик та уросептик)

монотерапiї антибiотиками

монотерапiї уросептиками

монотерапії сульфаніламідними препаратами

все вірне

Який з лабораторних показникiв не характерний для неускладненого перебiгу гломерулонефриту:

пiдвищення ШОЕ

диспротеїнемiя

*гiпербiлiрубiнемiя

патологiчний сечовий синдром

диспротеїнемія

Що з наведеного не спостерiгається як побiчна дiя преднiзолону при лiкуваннi нефротичного синдрому максимальними дозами:

пiдвищення артерiального тиску

*гiпоглiкемiя

екзогенний гiперкортицизм

остеопороз

виразка шлунково-кишкового тракту

Який з варiантiв патогенетичної терапiї найдоцiльніший при змiшанiй формi хронiчного гломерулонефриту (виберіть найбільш повну відповідь):

монотерапiя преднiзолоном

поєднання преднiзолону та цитостатика

поєднання преднiзолону та гепарину

поєднання преднiзолону, гепарину та курантiлу

*поєднання преднiзолону, гепарину, курантiлу та цитостатика

Який з перелічених синдромiв не характерний для клiнiки гострого гломерулонефриту з нефритичним синдромом:

сечовий

гiпертензивний

набряковий

*геморагiчний

анемічний

Що з наведеного не характерно для iнтерстицiального нефриту:

захворювання частiше виникає при дисметаболiчних нефропатiях, токсико-алергiчних ураженнях нирок

для клiнiки характерна наявнiсть iзольованого сечового синдрому та зниження канальцевих функцiй

вiдсутнiсть патологiчної бактерiйурiї

*спадковий характер захворювання

в лiкуваннi виправдане використання фiто-, дiєтотерапiї та мембранопротекторiв

Дiагноз хронiчної ниркової недостатностi можна поставити, якщо показники креатинінемiї зберiгаються протягом 3-6 мiсяцiв на рівні бiльше нiж:

0,012 ммоль/л

0,033 ммоль/л

0,062 ммоль/л

0,123 ммоль/л

*0,104 ммоль/л

Якi продукти не слiд рекомендувати при гiпероксалурiї:

яблука, виноград, грушi, абрикоси

варенi м'ясо, риба

картопля, капуста, свiжi огiрки

гречана, вiвсяна та пшенична крупа

*щавель, шпинат, бобовi, сир

Який основний механiзм дiї салуретикiв:

збiльшують виведення iонiв натрiю, зменшують виведення iонiв калiю, виявляють недостатньо виражену дiуретичну дiю

*збiльшують виведення iонiв натрiю та калiю, виявляють достатньо виражену дiуретичну дiю

пiдвищують осмотичний тиск плазми кровi, знижують реабсорбцiю води, збiльшують виведення натрiю та водний дiурез

збiльшують виведення iонiв натрiю та калiю, виявляють недостатньо виражену дiуретичну дiю

вірна відповідь відсутня

Який основний механiзм дiї калiйзберiгаючих дiуретикiв:

*збiльшують виведення iонiв натрiю, зменшують виведення iонiв калiю, виявляють недостатньо виражену дiуретичну дiю

збiльшують виведення iонiв натрiю та калiю, виявляють достатньо виражену дiуретичну дiю

пiдвищують осмотичний тиск плазми кровi, знижують реабсорбцiю води, збiльшують виведення натрiю та водний діурез

збiльшують виведення iонiв натрiю та калiю, виявляють недостатньо виражену дiуретичну дiю

вірна відповідь відсутня

Який основний механiзм дiї осмодiуретикiв:

збiльшують виведення iонiв натрiю, зменшують виведення iонiв калiю, виявляють недостатньо виражену дiуретичну дiю

збiльшують виведення iонiв натрiю та калiю, виявляють достатньо виражену дiуретичну дiю

*пiдвищують осмотичний тиск плазми кровi, знижують реабсорбцiю води, збiльшують виведення натрiю та водний дiурез

збiльшують виведення iонiв натрiю та калiю, виявляють недостатньо виражену дiуретичну дiю

вірна відповідь відсутня

Який ступiнь бактерiурiї є патологiчним для синьогнiйної палички:

1:10^2 в 1 мл

1:10^3 в 1 мл

1:10^4 в 1 мл

1:10^5 в 1 мл

*будь-яка кiлькiсть

Що характеризує гiпоiзостенурiю:

зниження концентрацiйної функцiї нирок з вiдносною щiльнiстю сечi, яка рiвна такiй плазми кровi (1008-1010)

пiдвищення вiдносної щiльностi сечi (1030-1035) без виражених коливань

*виражене зниження вiдносної щiльностi сечi (нижче нiж плазми кровi) зі зменшенням дiапазону коливань протягом доби

пiдвищення вiдносної щiльностi сечi (1020-1035) з вираженими коливаннями

виражене зниження вiдносної щiльностi сечi (нижче нiж плазми кровi)

Що характеризує гiперстенурiю:

зниження концентрацiйної функцiї нирок з вiдносною щiльнiстю сечi, яка рiвна такiй плазми кровi (1008-1010)

*пiдвищення вiдносної щiльностi сечi (1030-1035) без виражених коливань

виражене зниження вiдносної щiльності сечi (нижче нiж плазми кровi) зі зменшенням дiапазону коливань протягом доби

пiдвищення вiдносної щiльностi сечi (1020-1035) з вираженими коливаннями

все невірне

Що характеризує iзостенурiю:

*зниження концентрацiйної функцiї нирок з вiдносною щiльнiстю сечi, яка рiвна такiй плазмi кровi (1008-1010)

пiдвищення вiдносної щiльностi сечi (1030-1035) без виражених коливань

виражене зниження вiдносної щiльностi сечi (нижче нiж плазми кровi)

зменшення дiапазону коливань протягом доби (на рівні 1015-1014)

все невірне

Яке з перелічених дослiджень вiдображає процес клубочкової фiльтрацiї:

проба Зимницького

протеїнограма кровi

*клiренс ендогенного креатинiну

показники азотистих шлакiв кровi

проба Амбурже

В добовiй сечi здорової дитини вмiст бiлка звичайно не перевищує:

*60-80 мг

100–120 мг

150-200 мг

1 г

1,5-2 г

Якi цилiндри (поодинокi в препаратi) можуть зустрiчатися у сечi здорових дiтей:

зернистi

*гiалiновi

воскоподібнi

еритроцитарнi

всі, в різні вікові періоди

Для якого синдрому гострого гломерулонефриту не характерна гематурiя:

нефритичного синдрому

iзольованого сечового синдрому

*нефротичного

все вірне

все невірне

Який з наведених методiв дослiдження не є анатомо-функцiональним дослiдженням нирок:

екскреторна урографiя

радiоiзотопна ренографiя

динамiчна нефросцинтiграфiя

*мiкцiйна цистографiя

МРТ нирок

Для якого з перелічених захворювань на характерна лейкоцитурiя:

цистит

уретрит

пiєлонефрит

*полiкiстоз нирок

вульвовагініт

Найбiльш часті iнфекцiйні фактори, що спричиняють виникнення гострого гломерулонефриту в сучасних умовах (виберіть всі правильні відповіді):

*респiраторнi вiруснi iнфекцiї

паразитарнi iнфекцiї

грибковi iнфекцiї

хламідії

мікоплазми

Найбiльш часті iнфекцiйні фактори, що спричиняють виникнення гострого гломерулонефриту в сучасних умовах (виберіть всі правильні відповіді):

пневмоцисти

*активiзацiя вогнищ стрептококової iнфекцiї

паразитарнi iнфекцiї

грибковi iнфекцiї

хламідії

Основний патогенетичний механiзм набутого гломерулонефриту:

безпосереднiй вплив вiрусно-бактерiальних факторiв

розвиток та прогресування iнтоксикацiйного процесу

спадково-генетичний фактор

*iмунокомплекснi реакцiї

все вірне

При якому синдромi гострого гломерулонефриту не спостерiгаються набряки та артерiальна гiпертензiя:

нефритичному синдромi

нефротичному синдромi

*iзольованому сечовому синдромi

нефротичному синдромi з гематурією і гіпертензією

все вірне

Що не обмежується в дiєтотерапiї гострого перiоду гломерулонефриту:

сiль

"рiдина

бiлок

*вуглеводи

все вірне

До засобiв симптоматичної терапiї гострого гломерулонефриту не можуть бути вiднесенi такi препарати:

дiуретики

знеболюючі

гiпотензивнi препарати

антигiстамiннi препарати

*цитостатики

Тривалiсть диспансерного спостереження при гострому гломурулонефритi:

1 рiк

2 роки

4 роки

3 роки

*5 рокiв

Яка добова протеiнурiя характерна для нефротичного синдрому:

сліди

до 0,0337г/л

до 1 г на добу

до 2 г на добу

*бiльше 2,5-3,0 г на добу

Яке обстеження найменш інформативне для виявлення побічних ефектів преднізолонотерапії максимальними дозами при нефротичному синдромі:

вимiрювання артерiального тиску

*дослiдження калу на стеаторею

дослiдження калу на скриту кров

визначення глюкози кровi

денситометрія

Назвіть основні шляхи iнфiкування при пiєлонефритi у дiтей:

*висхiдний та гематогенний

контактний

лiмфогенний

трансплацентарний та гематогенний

вертикальний

Якi з перелічених продуктiв виключаються з дiєти 7а:

рисова чи гречана каша

варення та цукор

овочеве пюре, овочевий суп, яйце

*м'ясо, риба

олія та вершкове масло

Особливостi дiєти 7а:

*безсольова, обмеження рiдини при набряках, обмеження бiлка до 50-55% вiкової норми

безсольова, пiдключаються продукти, що мiстять бiлок і вуглеводи

безсольова, обмеження білка до 75% вікової норми

безсольова, без обмежень білка

безсольова, обмеження білка до 25% вікової норми

При виражених екстраренальних симптомах гломерулонефриту дієта призначається послідовно і складається з:

*дієти 7а, 7

дієти 5, 15

дієти 7, 5

дієти 1, 5

дієти 7,1

Вкажіть особливості дієти 7:

безсольова, обмеження рідини при набряках, обмеження білка до 50-55% вікової норми

*безсольова, обмеження білка до 75% вікової норми

безсольова, без обмежень білка

безсольова, 100 г білку

безсольова, без обмеження рідини при набряках

Протягом 6 місяців від початку ремісії гломерулонефриту виключаються з їжі:

*м'ясні, рибні і грибні бульйони, копченості, соління, харчові алергени

молоко, сир, яйця, відварне м'ясо

овочеві супи, фрукти, відварне м'ясо

фрукти, овочі, прянощі, відварна риба

тугоплавкі жири, яйця

Назвіть вимоги до дієти при гострій нирковій недостатності:

достатня енергетична цінність, оптимальний вміст білка

*достатня енергетична цінність, низький вміст білка

низька енергетична цінність, низький вміст вуглеводів

достатня енергетична цінність, високий вміст вуглеводів

все невірне

В гострому періоді пієлонефриту, що ускладнений токсикозом, рекомендується призначати:

*до 1,5-2,0 л рідини на день (соки, компот, чай), сир, яйце

свіжі фрукти і овочі, особливо баштанні культури (кавуни, дині, кабачки)

м'ясо, рибу, лимони

прянощі

петрушку, сельдерей, кріп

В стадії ремісії пієлонефриту протягом не менше 6 місяців з харчування виключаються:

М'ясо, риба, сир

*Гострі страви, соління, копченості та різні приправи

Тугоплавкі жири , вуглеводи

Відварні овочі, фрукти

Все невірне

Яка дієта призначається хворим на пієлонефрит в неактивній стадії з нормальною функцією нирок:

дієта № 7а

дієта № 7

*дієта № 5

дієта № 1

дієта № 15

Вкажіть тривалiсть диспансерного спостереження при гострому (первинному) пiєлонефритi:

1 рiк

2 роки

*3 роки

4 роки

5 рокiв

До заходів первинної профілактики ревматизму відносяться такі, крім:

Санація вогнищ хронічної інфекції

*Лікування гормонами

Профілактика і лікування інтеркурентних захворювань

Дотримання правильного аеротемпературного режиму

Загартовування

Які лабораторні дослідження необхідно провести для визначення ступеня активності ревматичного процесу:

Клінічний аналіз крові

Рівень ЦІК

*Визначення рівня сіалових кислот, сіромукоїдів, ДФА, С-реактивного білку

Визначення ревматоїдного фактору крові

Рівень білірубіну та трансаміназ крові

Яка форма ревматоїдного артриту у дітей найважча?

Алергічний субсепсис Вісслера-Фанконі

ЮРА, суглобово-вісцеральна, гостра форма

ЮРА, суглобово-вісцеральна, хронічна форма

*Хвороба Стілла

Синдром Шегрена

У дівчинці 5 років встановлено діагноз вузелкового періартеріїту. Які головні напрямки лікування?

Діуретики

Нестероїдні протизапальні препарати

Антибіотики

*Гепарин

Антигістамінні препарати

Основні клінічні прояви системного червоного вовчака такі, крім:

Висипання на шкірі обличчя у виді "метелика"

Артрит

*"Пташине" обличчя

Наявність вовчакових клітин у крові

Лихоманка

Для ревматоїдного артриту характерні такі клінічні прояви, за винятком:

Суглобний синдром

Ураження очей

Ранкова скутість

*Ендокардит

Амілоідоз внутрішніх органів

Які клінічні прояви не характерні для ревматоїдного артриту:

Суглобний синдром

Ураження очей

Ранкова скутість

*Ендокардит

Гіперплазія лімфатичних вузлів

Для якого захворювання характерний симптом "метелика"?

Системна склеродермія

*Системний червоний вовчак

Дерматоміозит

Ревматизм

Вузликовий периартеріїт

Які зміни з боку лейкоцитарної формули характерні для дифузних захворювань сполучної тканини?

Лімфоцитоз

Еозинофілія

Моноцитарні зрушення

*Нейтрофільоз

Без відхилень від вікової норми

Які показники СОЕ характеризують II ступінь активності ревматичного процесу?

До 20 мм/годину

У межах вікової норми

*20 - 30 мм/годину

Більш 30 мм/годину

Більш 50 мм/годину

Які антибактеріальні препарати варто застосовувати при загостренні вогнища стрептококової інфекції?

Аміноглікозиди

Цефалоспорини

Тетрацикліни

Сульфаніламіди

*Пеніцилінову групу

Які антибіотики варто застосовувати при вторинній профілактиці ревматизму?

Тетрацикліни

Лінкоміцин

Цефалоспорини

*Пеніцилінову групу

Аміноглікозиди

При якому з перерахованих захворювань розвивається "пташине" обличчя?

Вузликовий периартеріїт

*Системна склеродермія

Системна червона вовчанка

Дерматоміозит

Ювенільний ревматоидный артрит

Для якого з перерахованих захворювань характерний розвиток остеопорозу?

Ревматизм

*Ювенільний ревматоїдний артрит

Вузликовий периартеріїт

Системна склеродермія

Сисетемний червоний вівчак

При якому з перерахованих захворювань можуть формуватися мікрогранульоми в тканині головного мозку?

*Ревматизм

Системний червоний вівчак

Системна склеродермія

Дерматоміозит

Ювенільний ревматоїдний артрит

При якому з перерахованих захворювань може швидко розвиватися судинна пневмонія?

Системна склеродермія

Ревматизм

Дерматоміозит

*Вузликовий периартеріїт

Ревматоїдний артрит

При якому з перерахованих захворювань рано приєднується коронарна недостатність?

Ревматизм

*Вузликовий периартеріїт

Ревматоїдний артрит

Системний червоний вовчак

Системна склеродермія

При якому з перерахованих захворювань можлива кишкова кровотеча?

*Вузликовий периартеріїт

Ревматоїдний артрит

Системна склеродермія

Дерматоміозит

Системний червоний вовчак

Провідне значення для діагнозу вузликового периартеріїту мають такі синдроми, крім:

Шкірний, тромботичний

М'язовий

Кардіальний

Неврологічний

*Поліартрит

Вкажіть дозу (в од.) біциліну-5 при вторинній профілактиці ревматизму для школярів?

500 000

750 000

100 000

*1500 000

2000 000

При якому з перерахованих захворювань розвивається стійке ураження суглобів?

*ЮРА

Ревматизм

Системна склеродермія

Дерматоміозит

Вузликовий периартеріїт

Для якої з перерахованих нозологічних одиниць характерний розвиток анемії?

Ревматизм

*ЮРА

Дерматоміозит

Вузликовий периартеріїт

Системна склеродермія

При якому захворюванні виявляється позитивний симптом Черні?

ЮРА

Дерматоміозит

Системна склеродермія

*Хорея

Вузликовий периартеріїт

Для якого захворювання характерне зниження м'язового тонусу?

*Хорея

СЧВ

ЮРА

Системна склеродермія

Вузликовий периартеріїт

Для якого захворювання харатерне зниження м'язового тонусу?

*Дерматоміозит

СЧВ

ЮРА

Системна склеродермія

Вузликовий периартеріїт

Для якого захворювання характерні підйоми температури без ознобу?

ЮРА

Вузликовий периартеріїт

Ревматизм

*СЧВ

Системна склеродермія

При якому захворюванні розвивається стоматит?

ЮРА

Ревматизм

*Вузликовий периартеріїт

Дерматоміозит

Системна склеродермія

Для таких захворювань з дифузним ураженням сполучної тканини характерний розвиток кахексії, крім:

Вузликовий периартеріїт

*Ревматизм

ЮРА

Дерматоміозит

Системна склеродермія

Для якого захворювання характерні церебральні судинні кризи?

*Вузликовий периартеріїт

ЮРА

Системна склеродермія

Хорея

Дерматоміозит

При якому захворюванні може розвиватися дистальна гангрена?

Дерматоміозит

*Вузликовий периартеріїт

Ревматизм

ЮРА

Системна склеродермія

Для якого захворювання характерне формування "пташиної лапи"?

Ревматизм

ЮРА

Дерматоміозит

Вузликовий периартеріїт

*Системна склеродермія

При якому захворюванні виникає симптом Гордона?

ЮРА

Системна склеродермія

*Хорея

Дерматоміозит

Вузликовий периартеріїт

При якому з перелічених захворювань може розвинутися синдром бронхіальної астми?

ЮРА

Ревматизм

*Вузликовий периартеріїт

Дерматоміозит

Системна склеродермія

При якому захворюванні може розвинутися поліневрит?

Хорея

*Вузликовий периартеріїт

ЮРА

Системна склеродермія

Дерматоміозит

Диференційний діагноз вузликового периартеріїту проводиться з такими захворюваннями, крім:

Системний червоний вовчак

Дерматоміозит

Ревматизм

ЮРА

*Лейкоз

Для якого захворювання з групи дифузних захворювань сполучної тканини характерне ураження очей?

Вузликовий периартеріїт

*ЮРА

СЧВ

Системна склеродермія

Дерматоміозит

До нестероїдних протизапальних препаратів відносяться, крім :

Аспірин

*Лейкеран

Індометацин

Диклофенак-натрій (вольтарен)

Мефенамінова кислота

До нестероїдних протизапальних препаратів відносяться, крім :

Бутадіон

*Хлорбутин

Індометацин

Диклофенак-натрій (вольтарен)

Мефенамінова кислота

До цитостатичних імунодепресивних препаратів при ЮРА відносяться всі, крім:

Хлорбутин

Циклофосфан

Азатіоприн

Меркаптопурин

*Контрикал

При якому з захворювань відзначається куляста дефігурація суглобів?

Ревматизм

СЧВ

ЮРА

Лейкоз

*Бруцельоз

При лікуванні ЮРА застосовуються препарати крім:

Саліцилати

Цитостатики

Пірозолонові похідні

Хінолінові похідні

*Антибіотики

Вкажіть, які препарати не застосовуються при лікуванні ЮРА:

Саліцилати

Пирозолонові похідні

Хінолінові похідні

*Антибіотики

Інгібітори протеаз

В етіології ревматизму провідне значення має:

Віруси

Мікоплазмова інфекція

Стафілококи

*Стрептокок групи А

Бактеріально-вірусні асоціації

При якому з перерахованих захворювань формується веретеноподібна конфігурація суглобів?

Ревматизм

Лейкоз

Системна склеродермія

Туберкульозний артрит

Вкажіть захворювання при якому формується веретеноподібна конфігурація суглобів?

Ревматизм

СЧВ

Лейкоз

Системна склеродермія

*ЮРА

При якому з перелічених захворювань формується панус?

Ревматизм

*ЮРА

Туберкульозний артрит

Бруцельоз

Реактивний артрит

При якому з захворювань відбувається руйнування суглобного хряща?

СЧВ

Системна склеродермія

Дерматоміозит

Ревматизм

При якому захворюванні розвивається остеопороз?

Системна склеродермія

*ЮРА

СЧВ

Реактивний артрит

Туберкульозний артрит

Для якого захворювання характерне ураження шийного відділу хребта

Дерматоміозит

Системна склеродермія

СЧВ

Ревматизм

*ЮРА

Для якого захворювання з групи дифузних хвороб сполучної тканини є характерною ранкова скутість?

Ревматизм

*ЮРА

Дерматоміозит

Системна склеродермія

Вузликовий периартеріїт

При якій патології в крові виявляється ревматоїдний фактор?

Вузликовий периартеріїт

Системна склеродермія

*ЮРА

Дерматоміозит

Ревматизм

У групу "базисних" препаратів при лікуванні ЮРА входять такі, крім:

Делагіл

Плаквиніл

Купреніл

*Контрикал

Лейкеран

Найчастіше хворіють на ревматоїдний артрит діти у віці:

До 1 року

1 - 3 роки

*4 - 7 років

8 - 12 років

13 - 15 років

При якій патології виявляються вовчакові клітини в крові?

Ревматизм

Системна склеродермія

*СЧВ

Дерматоміозит

Вузликовий периартеріїт

При якій патології з'являються капілярити на долонях, кінчиках пальців?

Ревматизм

ЮРА

Системна склеродермія

Вузликовий периартеріїт

*Дерматоміозит

При якій патології можуть виникати некрози м'яких тканин?

Вузликовий периартеріїт

Системна склеродермія

*Дерматоміозит

Ревматизм

ЮРА

При якій патології розвивається різка м'язова слабість?

*Дерматоміозит

Системна склеродермія

Ревматизм

ЮРА

Вузликовий периартеріїт

При якій патології розвиваються осередкові ущільнення м'язів та їх тістувата консистенція ?

Системна склеродермія

ЮРА

*Дерматоміозит

Ревматизм

Вузликовий пери артеріїт

При якій патології може розвинутися кальциноз м'язів?

Ревматим

Вузликовий периартеріїт

*Дерматоміозит

ЮРА

Системна склеродермія

При якому з колагенових захворювань найчастіше розвивається синдром Рейно?

Вузликовий периартеріїт

*Системна склеродермія

Ревматизм

ЮРА

Дерматоміозит

Вкажіть при якій з нижчеперерахових патологій найчастіше розвивається синдром Рейно?

*Системна склеродермія

СЧВ

Ревматизм

ЮРА

Дерматоміозит

Для якого захворювання характерне формування типових Ашоф-Талалаєвських гранульом?

СЧВ

Вузликовий периартеріїт

*Ревматизм

Дерматоміозит

ЮРА

Для якого з захворювань характерне підвищення титрів антистрептолізину -О, антистрептогіалуронідази, антистрептокінази?

ЮРА

*Ревматизм

Дерматоміозит

Системна склеродермія

Вузликовий периартеріїт

При якому захворюванні є порушення координації рухів?

Дерматоміозит

*Хорея

Системна склеродермія

ЮРА

Тикові гіперкинези

Для якого захворювання характерне раннє ураження клапанного апарату серця?

ЮРА

Дерматоміозит

*Ревматизм

Системна склеродермія

Неревматичний кардит

При якому захворюванні суглобовий синдром нагадує ревматичний поліартрит?

Дерматоміозит

*СЧВ

Системна склеродермія

Вузликовий периартеріїт

Лейкоз

При якій патології найчастіше уражається кульшовий суглоб?

ЮРА

Ревматизм

СЧВ

*Туберкульоз

Дерматоміозит

Якому з нестероїдних препаратів варто віддати перевагу при лікуванні ЮРА?

Бутадіон

Бруфен

*Диклофенак - натрію /вольтарен/

Напроксен

Препарати золота /кризанол, миокризин

Як називаються гранульоми при ревматизмі?

*Ашоф-Талалаєвські

Сокольського-Буйо

Кисіля- Джонсона

Адіса –Каковського

Несторова

Тривалість активного процесу при ревматизмі складає

1 – 2 міс.

3 – 4 міс.

5 – 6 міс.

*7- 8 міс.

9 - 10

Тривалість 1-ої фази ревматичного процесу

10 – 20 днів

*20 – 30 днів

30 – 40 днів

40 –50 днів

50 – 60 днів

Тривалість 2-ої фази ревматичного процесу

5 – 10 днів

10 –20 днів

*20 – 30 днів

30 – 40 днів

40 –50 днів

Перша фаза ревматичного процесу – це:

*мукоїдне набрякання

фібриноїдне набрякання

гранульоматоз

склерозування

бактеріальне запалення

Друга фаза ревматичного процесу - це:

мукоїдне набрякання

склерозування

*фібриноїдне набрякання

гранульоматоз

бактеріальне запалення

Третя фаза ревматичного процесу - це:

мукоїдне набрякання

склерозування

фібриноїдне набрякання

*гранульоматоз

бактеріальне запалення

Четверта фаза ревматичного процесу це

мукоїдне набрякання

*склерозування

фібриноїдне набрякання

гранульоматоз

бактеріальне запалення

До основних критеріїв ревматизму не належить

*кропивниця

кардит

хорея

поліартрит

болі в животі

До основних критеріїв ревматизму не належить

*енцефаліт

кардит

хорея

поліартрит

температурна реакція

Додатковими критеріями ревматизму є

артрит

*температурна реакція

кардіомегалія

гепатомегалія

гіпотермія

До додаткових критеріїв ревматизму не належить

болі в животі

артралгії

*кардит

носові кровотечі

кардіалгії

До додаткових критеріїв ревматизму не належить

*артрит

артралгії

кардіалгії

болі у животі

температурна реакція

До додаткових критеріїв ревматизму не належить

*гепатит

кардіалгії

артралгії

абдомінальний симптом

носові кровотечі

До додаткових критеріїв ревматизму не належить

носові кровотечі

*цефалгія

кардіалгії

артралгії

абдомінальний симптом

Додатковими критеріями ревматизму є:

гектична гарячка;

артрит;

пневмонія;

*підвищена втомлюваність

хорея

Доза біцилін-5 для дошкільнят складає:

*750 тис. ОД 2 рази на місяць;

750 тис. ОД 1 раз на місяць;

1500 тис ОД 2 рази на місяць;

1500 тис ОД 1 раз на місяць.

все невірно

Доза біцилін-5 для школярів складає

*1500 тис ОД 1 раз на місяць

1500 тис ОД 2 рази на місяць

750 тис ОД 1 раз на місяць

750 тис ОД 2 рази на місяць

все невірно

Ревматизм частіше пов’язаний з:

грипом

гайморитом

*скарлатиною

кором

пневмонією

Етіологія ревматизму:

*стрептокок

пневмокок

вірус грипу

грибки

стафілокок

У якому віці частіше виникає ревматизм?

до 1 року

2 – 4 роки

5 – 7 років

7 – 11 років

*у школярів

Стрептококову етіологію ревматизму підтверджує:

*зв’язок з перенесеною ангіною

зв’язок з грипом

зв’язок з сепсисом

зв’язок з кором

зв’язок з пневмонією

Доказом стрептококової етіології ревматизму є:

*підвищення рівня антистрептолізину О

підвищення рівня серомукоїду

підвищення рівня сіалових кислот

підвищення рівня ЛДГ

позитивний С-реактивний білок

Доказом стрептококової етіології ревматизму є:

*підвищення рівня антистрептокінази

підвищення рівня серомукоїду

підвищення рівня сіалових кислот

підвищення рівня ЛДГ

позитивний С-реактивний білок

Доказом стрептококової етіології ревматизму є:

ефективність протизапальної терапії

ефективність імуносупресивної терапії

ефективність вітамінотерапії

*ефективність бактерійної терапії

ефективність імуно-модулюючої терапії

В основі патогенезу ревматизму ведуча роль належить

*імунокомплексним реакціям

бактеріальному запаленню

асептичному запаленню

алергічним реакціям

всім переліченим реакціям

Патогенетичною ланкою ревматизму є:

*первинна стрептококова сенсибілізація

внутріклітинна сенсибілізація

постійна персистенція стрептокока в крові

персистенція стрептокока в сполучній тканині

все перелічене

Морфологічні зміни при ревматизмі переважно у:

*сполучній тканині

лімфі

крові

м’язах

шкірі

Морфологічна стадія ревматичного запалення

*мукоїдне набрякання

міжклітинний набряк

дегідратація

набряк легень

фіброзування

Морфологічна стадія ревматичного запалення

*фібриноїдне набракання

міжклітинний набряк

дегідратація

набряк легень

фіброзування

Морфологічна стадія ревматичного запалення:

міжклітинний набряк

дегідратація

кальциноз

*гранульоматоз

фіброзування

Які оболонки серця частіше уражаються при ревматизмі у дітей?

ендокард

міокард

перикард

*ендоміокард

всі

Яка вада серця найбільш часто формується на фоні ревматизму?

стеноз клапанів легеневої артерії

стеноз клапанів аорти

недостатність аортальних клапанів

недостатність трикуспідального клапану

*недостатність мітрального клапану

Особливістю ревматизму у дітей є:

ревматичні вузлики

затяжний перебіг

моноартрит

латентний перебіг

*виражений ексудативний компонент

Основним критерєм ревматизму є:

енцефаліт

гепатит

нефрит

пневмонія

*кардит

Основним критерієм ревматизму є:

енцефаліт

нефрит

пневмонія

гепатит

*хорея

Основним критерієм ревматизму є:

гепатит

дерматит

пневмонія

нефрит

*поліартрит

Основним критерієм ревматизму є:

енцефаліт

дерматит

нефрит

пневмонія

*вузлики

Основним критерієм ревматизму є:

*анулярна еритема

кропивниця

геморагії

пневмонія

дерматит

До основних критеріїв ревматизму не належить:

*пневмонія

кардит

хорея

поліартрит

анулярна висипка

До основних критеріїв ревматизму не належить:

*кропив'янка

кардит

хорея

поліартрит

анулярна висипка

До основних критеріїв ревматизму не належить:

вузлики

*енцефаліт

кардит

хорея

поліартрит

Додатковим критерієм ревматизму є:

гематоми

*абдомінальний симптом

цефалгії

болі в попереку

болі у м’язах

Додатковим критерієм ревматизму є

болі у спині

болі у м’язах

*артралгії

головні болі

все перелічене

Додатковим критерієм ревматизму є:

цефалгії

міалгії

*кардіалгії

гепаталгії

все перелічене

До додаткових критеріїв ревматизму не належить:

кардіалгії

носові кровотечі

*кардит

артралгії

хорея

До додаткових критеріїв ревматизму не належить:

підвищення температури

*артрит

артралгії

кардіалгії

болі у животі

До додаткових критеріїв ревматизму не належить:

*гепатит

кардіалгії

артралгії

абдомінальний симптом

нефрит

До додаткових критеріїв ревматизму не належить:

*цефалгія

кардіалгії

артралгії

абдомінальний симптом

підвищення температури

Критеріями кардиту є:

тільки перикардит

крадіалгії

ураження епікарду

*ураження міокарду та ендокарду

все перелічене

Для міокардиту характерно:

*розширення меж серця

зменшення розмірів серця

посилення тонів серця

синдром WPW

приступи пароксизмальної тахікардії

Для ревматичного міокардиту не характерно:

кардіомегалія

брадиаритмія

глухість серцевих тонів

“ватні” серцеві тони

*підвищення АТ

Для ревматичного ендокардиту характерно:

*грубий систолічний шум на верхівці

акцент ІІ тону над аортою

м’який систолічний шум на верхівці

систолічний шум над легеневою артерією

можливо все перелічене

Для ревматичного панкардиту не характерно:

кардіомегалія

глухість серцевих тонів

тахікардія

*артеріальна гіпертензія

аритмія

Для ревматичного панкардиту характерно:

*значна кардіомегалія

підсилення серцевих тонів

підвищення АТ

зменшення розмірів серця

можливо все перелічене

Доза пеніциліну при ревматизмі на кг маси:

200-250 тис. ОД

100-150 тис. ОД

80-100 тис. ОД

10-20 тис. ОД

*30-50 тис. ОД

При гострому перебігу ревматизму доцільно призначити:

плаквеніл

делагіл

бруфен

*аспірин

індометацин

При затяжному перебігу ревматизму доцільно призначити:

аспірин

*плаквеніл

вольтарен

ібупрофен

бруфен

До основних критеріїв ревматизму не належить:

хорея

кардит

артрит

*нефрит

вузлики

При алергії на пеніцилін для лікування ревматизму призначають:

гентаміцин

*еритроміцин

клафоран

левоміцетин

тетрациклін

Доза преднізолону при тяжкому ревматичному кардиті складає:

1 мг/кг

*2 мг/кг

3 мг/кг

4 мг/кг

5 мг/кг

При безперервно-рецидивуючому перебігу ревматизму призначають:

нестероїдні протизапальні

антибіотики

сульфаніламіди

глюкокортикоїди

*хінолінові похідні

Активність ревматичної атаки не визначається:

величиною ШОЕ

тривалістю хвороби

вираженістю клініки

величиною антистрептолізину О

*ступенем диспротеїнемії

Тривалість диспансерного спостереження при ускладненому ревматизмі

2 роки

3 роки

4 роки

*5 років

10 років

Ускладненням при ревматизмі є:

*недостатність мітрального клапана

недостатність трикуспідального клапана

стеноз клапанів легеневої артерії

недостатність клапанів легеневої артерії

стеноз клапанів аорти

Ускладненням при ревматизмі є:

*міокардіосклероз

інфаркт міокарда

гіпертонічна хвороба

міокардіодистрофія

все перелічене

Для міокардіосклерозу характерна:

тахікардія

гіпотонія

гіпертонія

брадіпное

*аритмія

оза еритроміцину складає на кілограм маси

5-10мг

10-20мг

20-30мг

30-40мг

*40-50 мг

Вкажіть дозу плаквенілу (на кг маси) для лікування безперервно-рецидивуючого протікання ревматизму:

3мг

5мг

*8м

10мг

15мг

У якому віці частіше виникає ревматизм?

до 1 року

2 – 4 роки

5 – 7 років

*7 – 11 років

10 – 15 років

Доказом стрептококової етіології ревматизму є:

підвищення рівня *антигіалуронідази

підвищення рівня серомукоїду

підвищення рівня сіалових кислот

підвищення рівня ЛДГ

позитивна формолова проба

Доказом стрептококової етіології ревматизму є:

*ефективність протизапальної терапії

ефективність імуносупресивної терапії

ефективність вітамінотерапії

ефективність бактерійної терапії

ефективність противірусної терапії

Морфологічна стадія ревматичного запалення включає:

*склерозування

склерема

дегідратація

набряк легень

кальциноз

Для фази мукоїдного набрякання характерно:

*ексудація

дегідратація

склерема

кальциноз

некроз

Для фази фібриноїдного набрякання характерно:

*дезорганізація сполучної тканини

дегідратація

склерема

кальциноз

некроз

Особливостями ревматизму у дітей є:

тільки поліартрит;

затяжний перебіг;

*формування вад серця;

латентний перебіг.

підгострий перебіг

До особливостей ревматизму у дітей не належить:

хорея

носові кровотечі

болі в животі

*латентний перебіг

лихоманка

Особливостями ревматизму у дітей є:

*виражений ексудативний компонент

затяжний перебіг

моноартрит

латентний перебіг

артралгії

Особливостями ревматизму у дітей є:

тільки поліартрит

затяжний перебіг

*рецидивуючий перебіг

латентний перебіг

артралгії

До особливостей ревматизму у дітей не належить:

хорея;

носові кровотечі

болі в животі

*поліартрит

кардит

До особливостей ревматизму у дітей належить:

*носові кровотечі

тільки поліартрит

тільки вузлики

латентний перебіг

затяжний перебіг

Додатковими критеріями ревматизму є:

*носові кровотечі

крововиливи у суглоби

гематоми

точкові геморагії

хорея

Назвіть критерії кардиту:

*ураження міокарду та ендокарду

кардіалгії

ураження епікарду

тільки перикардит

тільки міокардит

Нерідко ревматизм протікає з:

*панкардитом

тільки артритом

тільки перикардитом

з артритом і хореєю

тільки з ендокардитом

Для міокардиту характерно:

*розширення меж серця

зменшення розмірів серця

посилення тонів серця

синдром WPW

синдром CLC

Для міокардиту характерно:

*порушення провідності AV-вузла

синдром WPW

синдром С LС

блокада правої ніжки п. Гісса

блокада лівої ніжки п. Гісса

Для міокардиту характерно:

*зниження артеріального тиску

підвищення АТ

АТ в межах норми

високий пульсовий тиск

все невірно

Які суглоби часто уражаються при ревматизмі?

* колінні

міжфалангові

нижньощелепні

шийний відділ хребта

поперековий відділ хребта

Для ревматичного поліартриту характерна:

ранкова скутість

стійкі деформації суглобів

*леткість ураження суглобів

ураження хребта

контрактури

Мала хорея характеризується:

порушенням свідомості

центральними паралічами

ураженням черепно-мозкових нервів

*м’язовою гіпотонією

гіпертонусом

Для малої хореї не характерно:

порушення координації

гіперкінези

*гіпертонус м’язів

лабільність поведінки

гіпотонія м’язів

Для малої хореї характерно:

порушення свідомості

центральні паралічі

ураженням черепно-мозкових нервів;

*підвищення сухожильних рефлексів

зниження сухожильних рефлексів

Для малої хореї характерно:

*порушення координації

порушення свідомості

центральні паралічі

ураження черепно-мозкових нервів

зниження сухожильних рефлексів

Для малої хореї характерно:

*гіперкінези мімічноі мускулатури

центральні паралічі

порушення свідомості

ураження черепно-мозкових нервів

зниження сухожильних рефлексів

Для ревматичного ендокардиту характерний:

*грубий систолічний шум на верхівці;

акцент ІІ тону над аортою;

м’який систолічний шум на верхівці;

систолічний шум над легеневою артерією

діастолічний шум на верхівці

Для ревматичного ендокардиту нехарактерний:

грубий систолічний шум на верхівці;

акцент ІІ тону над легеневою артерією;

систолічний шум над аортою;

*систолічний шум над легеневою артерією

діастолічний шум над аортою

Для ревматичного панкардиту не характерно:

кардіомегалія

глухість серцевих тонів

тахіаритмія

*артеріальна гіпертензія

артеріальна гіпотонія

Для ревматичного панкардиту характерно:

*значна кардіомегалія

підсилення серцевих тонів

підвищення АТ

зменшення розмірів серця

акцент ІІ тону над аортою

На ЕКГ для ревматизму характерно:

*подовження інтервалу PQ

подовження інтервалу QT

деформація комплексу QRS

підвищення вольтажу зубців

синдром CLC

Додатковими критеріями ревматизму є:

гектична гарячка

артрит

пневмонія

*тривалий субфебрилітет

артрит

Антибіотиком вибору при ревматизмі є:

ампіцилін

гентаміцин

кефзол

*пеніцилін

цефтріаксон

Вкажіть дозу пеніциліну при ревматизмі на кг маси:

200-250 тис. ОД

100-150 тис. ОД

*30-50 тис. ОД

10-20 тис. ОД

250 – 350 тис.ОД

При гострому перебігу ревматизму доцільно призначити:

плаквеніл

делагіл

*бруфен

парацетамол

сіган

При затяжному перебігу ревматизму доцільно призначити:

ібупрофен

*плаквеніл

вольтарен

ібупрофен

парацетамол

До додаткових критеріїв ревматизму не належать:

болі в животі

болі в серці

болі в суглобах

*болі в попереку

головні болі

Вкажіть дозу преднізолону при тяжкому ревматичному кардиті:

1 мг/кг

*2 мг/кг

3 мг/кг

4 мг/кг

5 мг/кг

Безперервно-рецидивуючий перебіг ревматизму – це показ до призначення:

*хінолінових похідних

антибіотиків

сульфаніламідів

глюкокортикоїдів

вітамінів

Тривалість диспансерного спостереження при ревматизмі залежить від:

активності процесу

тривалості атаки

*розвитку ускладнень

віку дитини

все невірно

Для цілорічної профілактики ревматизму використовують:

пеніцилін

ібупрофен

*біцилін

делагіл

ампіцилін

Доза біциліну-5 для дітей складає:

*600 тис. ОД 2 рази на місяць

600 тис ОД 1 раз на місяць

1200 тис. ОД 2 рази на місяць

1200 тис. ОД 1 раз на місяць

все вірно

Для міокардіосклерозу характерно:

*порушення ритму

порушення провідності

гіпертонія

онаки гіпоксії міокарду

порушення реполяризації міокарду

До видів вторинної профілактики при ревматизмі не належить

круглорічна

*щоденна

сезонна

поточна

все невірно

Який із перелічених факторів найбільш ймовірно може бути пусковим при ЮРА?

Рахіт, перенесений у ранньому віці;

*Гіперінсоляція

Іонізуюча радіація

Травма суглоба

Гіпермобільність суглоба

В основі патогенезу ЮРА лежать:

*Аутоімунні процеси в сполучній тканині

Остеомаляція кісткової тканини

Порушення обмінний процесів в кістках

Гостре інфекційне запалення суглобів

Системна дисплазія сполучної тканини

Для ЮРА характерним є:

Відсутність змін кісток та суглобових поверхонь

Наявність гемартрозів

Відсутність випоту в порожнині суглобу

*Звуження суглобової щілини

Розширення суглобової щілини

При ЮРА “панусом” називають:

Набряк і гіперемію навколо ураженого суглоба

Форму деформації суглоба

Випіт у порожнину суглоба

*Мікровійчасті розростання синовіальної оболонки

Форму ревматоїдного ураження хребта

Ураження серця при ЮРА найчастіше проявляється:

*Гіпертрофією лівого шлуночка

Формування мітрального стенозу

Розвитком міокардиту

Порушенням коронарного кровообігу

Розвитком гострої ССН

Які із суглобів найчастіше вражається при РА?

*Колінний

Гомілково-ступневі

Грудинно-реберні

Плечові

Кульшові

В першій фазі захворювання при ЮРА зміни в суглобі зумовлені:

*Проліферативним компонентом

Ексудативним компонентом

Оcтеопорозом

Розростанням пануса

Передчасним зникненням епіфізарного хряща

Що із переліченого характерне для клініки ЮРА у дітей (на відміну від дорослих)?

Часте ураження дрібних суглобів кистей

Деформація суглобів

*Часті ураження шийного відділу хребта

Симетричність ураження суглобів

Рідше розвиваються моно- і олігоартрити

Який із суглобів при ЮРА деформується у кулеподібний?

*Колінний

Ліктьовий

Променево-зап’ястний

Плечовий

Кульшовий

Який із суглобів при ЮРА деформується у веретеноподібний?

Колінний

*Ліктьовий

Променево-зап’ястний

Плечовий

Кульшовий

Ураження шийного відділу хребта при ЮРА найчастіше відбувається на рівні:

І хребця

ІІ-ІІІ хребців

ІУ хребця

*У-УІ хребців

УІІ хребця

Порушення росту кісток при ЮРА відбувається:

*У зoнах, що межують з ураженими суглобами

У всьому скелеті

У нижніх кінцівках

Переважно у пласких кістках

У віддалених від ураження зонах

Яка із форм відсутня в класифікації ЮРА?

Системна

Олігосуглобова

Моносуглобова

Полісуглобова

*Генералізована

Синдром Стілла це:

*Системна форма ЮРА

Полісуглобова форма ЮРА

Стерта форма ЮРА

Ураження хребта при ЮРА

Ураження очей при ЮРА

Яким із перелічених симптомів проявляється синдром Стілла?

*Атрофією м’яззів

Шкірними висипаннями

Гемартрозами

Наявністю анкілозів

Патологічними переломами

Збільшення об’єму суглобів при ЮРА не зумовлене:

*Випотом в порожнину суглобів

Потовщенням синовіальної оболонки

Периартикулярним набряком

Гіперплазією епіфізів кісток

Спазмом м’язів в ділянці ураженого суглоба

Несприятливою прогностичною ознакою при полісуглобовій формі ЮРА є ураження:

*Суглобів рук

Кульшових суглобів

Гомілковоступневих суглобів

Колінних суглобів

Суглобів нижньої щелепи

Провідними симптомами при синдромі Стілла є:

Ураження очей

*Гарячка і висипання

Нирковий синдром

Кардит і васкуліт

Ураження хребта

Який із перерахованих синдромів є формою РА?

*Субсепсис Віслера-Фанконі

Синдром де Тоні-Дебре-Фанконі

Синдром Рейно

Синдром Рея

Синдром Альпорта

Для серонегативної полісуглобової форми ЮРА характерним є:

*Несприятливий прогноз

Сприятливий прогноз

Раннє виникнення деструкції

Ураження 10 і більше суглобів

Швидкопрогресуючий пербіг

Серопозитивна форма ЮРА визначається:

Лейкоцитозом в крові

*Позитивним ревматоїдним фактором

Позитиним СРБ

Підвищеним рівнем серомукоїду

Підвищенням ШОЕ

Шкірні висипання при синдромі Стілла не характеризуються:

Локалізацією навколо суглобів

*Стійким характером

Зливним характером

Поліморфізмом

Максимумом вираженості на висоті гарячки

Для системної форми ЮРА найчастіше характерний:

Менінгіт

*Полісерозит

Нирковий синдром

Абдомінальний синдром

Пневмоніт

При ЮРА найчастіше уражаються такі відділи хребта:

*Шийний

Грудний

Поперековий

Крижовий

Усі відділи

При ЮРА ураження очей проявляється переважно

*Іридоциклітом

Конюнктивітом

Ретинопатією

Дегенерацією сітківки

Катарактою

Який із перечислених симптомів не є клінічним критерієм ЮРА?

Артрит одного суглоба, тривалістю більше 3 місяців

Симетричність ураження дрібних суглобів

*Різка болючість ураженого суглоба

Ранкова скутість

Ураження шийного відділу хребта

Лабораторним діагностичним критерієм ЮРА є:

Лейкоцитоз і прискорення ШОЕ

Підвищення рівня СРБ, серомукоїду

Підвищення рівня АСЛ-О

*Позитивний ревматоїдний фактор

Анемія, лейкоцитоз

Яка клінічна тріада найчастіше супроводжує системні форми ЮРА?

*Інтермітуюча гарячка, висипання на висоті гарячки, артралгіі

Артралгія, хорея, ранкова скутість

Артрит, ураження очей, кардит

Висипання в ділянці ураженого суглоба, гарячка, ураження серця

Стійкий суглобовий синдром, кардит, гарячка

Що із перерахованого є клінічним діагностичним критерієм ЮРА

Кардит

Хорея

Ревматичні вузлики

*М’язева атрофія

Анулярна еритема

Який із перелічених препаратів входить до складу базисної терапії ЮРА?

*Метотрексат

Гідрокортизон

Кетотіфен

Диклофенак

Метиндол

Дитина 13 років направлена на санаторно-курортне лікування. Вкажіть, при яких захворюваннях особливо ефективне застосування хлоридно-кальцієвих мінеральних вод:

Шлунку

Підшлункової залози

Бронхолегеневої системи

Кишківника

*Печінки та жовчовивідних шляхів

Дитина 13 років з захворюваннями травного каналу направлена на санаторно-курортне лікування. Комплексне санаторно-курортне лікування цієї дитини не включає:

застосування мінеральних вод

фізіотерапію

ЛФК

бальнеотерапію

*курси медикаментозного протирецидивного лікування

Дитину 10 років з патологією гастродуоденальної систем дільничний педіатр планує зняти з диспансерного обліку. Вкажіть критерій зняття з обліку:

незначно виражені об'єктивні симптоми

протягом 2-х років перебувала на санаторно-курортному лікуванні

протягом 1 року відсутні скарги

незначна болючість в епігастрії при фізичних навантаженнях

*відсутні зміни при лабораторному обстеженні

Дитину 12 років з патологією гастродуоденальної систем дільничний педіатр планує зняти з диспансерного обліку. Вкажіть критерій зняття з обліку:

Помірні об'єктивні симптоми

Зміни при лабораторному обстеженні

Протягом 2-х років перебувала на санаторно-курортному лікуванні

Скарги при фізичному навантаженні на біль в епігастрії

*Протягом 3 років відсутні скарги

Дитину 11 років з патологією гастродуоденальної систем дільничний педіатр планує зняти з диспансерного обліку. Вкажіть критерій зняття з обліку:

Скарги при фізичному навантаженні в правому боці

Помірні зміни при лабораторному обстеженні

Протягом 2-х років перебувала на санаторно-курортному лікуванні

Протягом 1 року відсутні скарги

*Відсутні об'єктивні симптоми

У дитни встановлені такі зміни в копрограмі: кал темно-коричневого кольору, реакція лужна, багато лейкоцитів, подекуди еритроцити, багато слизу. Який копрологічний синдром має місце:

біліарно - гастритичний

гастритичний

недостатності підшлункової залози

біліарної недостатності

*дистально-колітичний

Протеолітичні ферменти підшлункової залози активуються у:

підшлунковій залозі

*дванадцятипалій кишці

шлунку

печінці

жовчному міхурі

Захисну функцію кишківника не забезпечують:

мікрофлора кишківника

слизова оболонка кишківника

місцева імунна система

сироватковий IgA

*ферменти кишківника

Вкажіть, що з перерахованого не відіграє у патогенезі дискінезії кишківника:

гіпопродукція гастроінтестинальних пептидних гормонів

посилення продукції простагландинів у кишківнику

*запальні зміни слизової оболонки

дисфункція адренергічних рецепторів

дисфункція холінергічних рецепторів

Вкажіть, що з нижче перерахованого не характерно для клінічних проявів синдрому надмірного бактеріального росту у тонкій кишці:

метаболічні порушення

синдром мальасиміляції

*закреп

метеоризм

діарея

У розвитку виразкового коліту /ВК/ провідна роль належить:

Вірусній інфекції

Бактеріальній інфекції

*аутоіммунним реакціям

Дисбактеріозу кишечника

Гельмінтозам

Наявність крові у випорожненнях вимагають проведення диференційного діагнозу з такими захворюваннями, крім:

Портальна гіпертензія

Системні васкулити

Хвороба Крона

Неспецифічний виразковий коліт

*Виразкова хвороба 12-палої кишки

Наявність крові у випорожненнях вимагають проведення диференційного діагнозу з такими захворюваннями, крім:

Поліпоз кишечника

Портальна гіпертензія

Хвороба Крона

Неспецифічний виразковий коліт

*Виразкова хвороба 12-палої кишки

Основним методом діангостики виразкового коліту є:

УЗД

*Ректороманоскопія

Іригографія

Рентгенографія шлунково-кишкового тракту

Дослідження калу на приховану кров

Ускладнення при виразковому коліті такі, крім:

Перфорація виразки

Стриктура прямої кишки

Профузна кишкова кровотеча

*Шлункова кровотеча

Токсична дилятація товстого кишечника

Перфорація виразки при виразковому коліті характеризується таким, крім:

Різким падінням артеріального тиску

Тахікардією

Різким погіршенням загального стану

*Посиленням кишкової кровотечі

Ріжучим болем у животі

Препаратом выбору при виразковому коліті є:

Фуразолідон

Гентаміцин

*Салазопіридазин

Бісептол

Іммодіум

Показання до призначення преднізолону при виразковому коліті такі, крім:

Відсутність ефекту від призначення салазосульфаніламідних препаратів

Ураження суглобів

ураження очей

Набряки

*Анемія

Доза преднізолону при виразковому коліті:

0,5 мг/кг на добу

*1 мг/кг на добу

2 мг/кг на добу

3 мг/кг на добу

5 мг/кг на добу

Показання до призначення антибіотиків при виразковому коліті:

Посилення кровотечі

Частішання стулу

Поява у випорожненнях слизу, гною

*Септичні ускладнення

Посилення болю у животі

При виразковому коліті протипоказані такі молочні продукти, крім:

Сир

Молоко

*Кефір

Вершкова олія

Сири

Хворим при виразковому коліті забороняють такі фрукти, крім:

Малина

Апельсини

*Яблука

Кавун

Виноград

Провідна гастроентерологічна патологія у дітей:

Ізольований гастрит

Ізольований дуоденіт

*Гастродуоденіт

Виразкова хвороба шлунка

Виразкова хвороба 12-ти палої кишки

Морфологічні форми гастродуоденіту в дітей такі, крім:

Поверхневий

Ерозивний

Геморагічний

*Виразково-некротический

Змішаний

Біль при ізольованому гастриті характеризується:

Болями натще

Посиленням болю після фізичного навантаження

*Болями після їжі

Посиленням болю в положенні на правому боці

Двохвильовими болями

Болі при ізольованому ураженні 12-ти перстної кишки характеризуються:

"Двохвильовий" біль

*Біль натще

Біль після їжі

Біль, що підсилюється в горизонтальному положенні

Біль, що підсилюється після прийому жирної їжі

У розвитку хвороби 12-ти палої кишки важлива роль надається таким збудникам:

Вірус грипу

Клебсиелла

*Гелікобактерії

Стафілокок

Синьогнійна паличка

Ускладнення виразкової хвороби 12-ти палої кишки в дітей такі, крім:

Кровотеча

Пенетрація

Перфорація

Стеноз воротаря

*Анемія

Найчастіше ускладнення виразкової хвороби в дітей:

Пенетрацція

*Кровотеча

Перфорація

Перивісцерит

Стеноз воротаря

Висока кислотоутворююча функція шлунка характеризується:

Високими показниками соляної кислоти в базальному секреті

Високими показниками соляної кислоти натще

Високими показниками соляної кислоти в базальному і послідовному секретах

Високими показниками соляної кислоти в послідовному секреті

*Усе зазначене

Рефлюкс-езофагіт характеризується таким, крім:

Печія

Кашель під час їжі

*Біль в животі натще

Симптом "мокрої подушки"

Болісне ковтання

Препарати, що мають репаративні властивості такі, крім:

Метацил

Оксиферрискорбон

*Альмагель

Гастрофарм

Галаскорбін

При виразковій хворобі використовуються такі антацидні препарати, крім:

Альмагель

Фосфалюгель

Де-нол

Вентер

*Сода

Для монотерапії при виразковій хворобі використовуються:

Эглоніл

*Циметидин

Атропін

Метацил

Оксиферрискорбон

Для хворих з хронічною патологією кишечнику характерна наявність в анамнезі таких відомостей, за винятком:

Про перенесені гострі кишкові захворювання

Про перенесені паразитарні хвороби

*Про захворювання серця

Про обтяжену спадкоємність по хронічних захворюваннях кишечнику

Про кількісні і якісні порушення харчування

Які з перелічених даних огляду не характерні для хворих на хронічні захворювання кишечнику?

Збільшення розмірів черева

*Виражене розширення венозної мережі передньої черевної стінки

Випинання різних відділків передньої черевної стінки

Гурчання в череві

Наявність видимої перистальтики кишечнику

При пальпації передньої черевної стінки в хворих з хронічною патологією кишечнику можна одержати такі дані, за винятком:

Напруга м'язів передньої черевної стінки

Наявність болючості в різних областях черева

Наявність гіперестезії шкірних покривів

Наявність ущільнених утворень у черевній порожнині

*Наявність калових конгломератів в ампулі прямої кишки

При аускультації живота здорової дитини вислуховуємо:

Повна відсутність кишкових шумів

*Слабкі кишкові шуми

Шум тертя очеревини

Дихальні і серцеві шуми

Шуму "плескоту"

Яке дослідження необхідно провести перед пальпацією навперечного відділу обвідної кишки?

Визначення нижнього краю печінки

Визначення нижнього краю селезінки

*Визначення нижньої межі шлунку

Визначення локалізації пілородуоденального відділу шлунково-кишкового тракту

Визначення локалізації кута Трейтца

У якому напрямку проводиться пальпація сигмоподібної кишки при типовому її розташуванні?

Зліва зверху - донизу праворуч

*Справа зверху - донизу ліворуч

Зліва праворуч відносно довжини тулубу

Зліва знизу - нагору праворуч

Справа ліворуч відносно довжини тулубу

Який з перелічених напівкількісних показників копрологічного дослідження розташована в межах припустимої норми?

Нейтральний жир - (++)

Жирні кислоти і мила - (++)

*Неперетравлена клітковина - (++)

Перетравлена клітковина - (++)

Крохмаль - (++)

Які функції шлунку визначаються методом внутрішньошлункової рН-метрії?

Кислотоутворююча і евакуаторна

Евакуаторна

нейтралізуюча

*Кислотоутворююча і нейтралізуюча

Кислотоутворююча, евакуаторна і нейтралізуюча

Внутрішньошлункова рН-метрія протипоказана при:

Пороках серця

Алергії

Цукровому діабеті

Захворюваннях носоглотки

*Все перелічене вірно

Які показники внутрішньошлункової кислотності свідчать про нормальну кислотність шлункового соку?

1,1 - 1,5

*1,6 - 2,0

2,1 - 2,5

2,6 - 3,0

Більш 3,0

Основним показанням до проведення езофагогастродуоденоскопії є:

Виразкова хвороба в стадії загострення

Уточнення характеру поразки верхніх відділків травного тракту

Видалення поліпів

Портальна гіпертензія

*Все перелічене вірно

Яку функцію шлунку дозволяє вивчити електрогастрографія?

Секреторну

*Рухову

Інкреторну

Видільну

Все перелічене вірно

Який з перелічених показників не дозволяє визначити ультразвукове дослідження жовчного міхура?

Анатомічні характеристики

Рухову функцію жовчного міхура

Тонус сфінктерного апарату

аномальні форми жовчевого міхура

*Концентраційну функцію жовчного міхура

Назвіть протипоказання до проведення ректороманоскопії:

Випадіння прямої кишки

Кровотеча з кишечнику

Виділення слизу з калом

Виділення крові з калом

*Протипоказання відсутні

За який період наявність шуму плескоту в області шлунку після їжі вважається патологічним:

За 0,5-1 години

За 1 - 2 години

За 3 - 4 години

За 4 - 5 годин

*Понад 6 годин

Ранній біль у животі, що з'являється за 15 - 20 хвилин після їжі, найхарактерніший для хворих на:

Антральний гастрит

Гастродуоденіт

Виразкову хворобу дванадцятипалої кишки

Ізольований дуоденіт

*Поширений гастрит

"Голодний" і нічний біль у животі не характерний для хворих на:

Гастродуоденіт

Антральний гастрит

*Виразкову хворобу шлунку

Виразкову хворобу дванадцятипалої кишки

Дуоденіту

Головним клінічним синдромом хронічного гастродуоденіту є:

Больовий

Диспептичний

Астено-невротичний

Астено-вегетативний

*Все перелічене вірно

Найчастіше етіологічним чинником розвитку хронічного гастриту є:

Дуодено-гастральний рефлюкс

Нутрітивний чинник

Наявність пілоричного хелікобактера

Нервово-психічний чинник

*Все перелічене вірно

Бліда, набрякла слизова оболонка шлунку з судинним малюнком у корпусі, що виявляється при гастроскопії, характерна для:

Поверхневого гастриту

*Атрофічного гастриту

Змішаного гастриту

Гіпертрофічного гастриту

Антрального гастриту

Ендоскопічна класифікація хронічного гастриту (гастродуоденіту) у дітей включає такі форми за винятком:

Поверхневий гастрит

Гіпертрофічний гастрит

Ерозивний гастрит

Змішаний гастрит

*Рефлюкс-гастрит

Найуспішнішим результатом лікування виразкового процесу в дванадцятипалій кишці у дітей (ендоскопічно) вважається:

Виражена локальна гіперемія

Деформація цибулини ДПК

*Епітелизація виразкового дефекту

Рубець

Зменшення розмірів виразки

Який з перелічених чинників не належить до головних у виникненні виразкової хвороби ДПК:

*Захворювання жовчовивідних шляхів

Дуоденостаз

Гіперсекреція соляної кислоти

Зниження резистентності слизової оболонки

Хелікобактерна інфекція

З перелічених блокаторів Н2-рецепторів гістаміну не є селективним:

Зантак

Ульфамід

*Циметидин

Низатидин

Роксатидин

Тактика ведення хворого з виразковою хворобою в стадії загострення в поліклініці:

Амбулаторне лікування педіатром

*Госпіталізація

Напрямок на консультацію до хірурга

Продовження спостереження

направлення на санаторно-курортне лікування

Kурс лікування при загостренні хелікобактер-асоційованої виразкової хвороби ДПК не доцільно починати з:

*Бальнеолікування

Застосування антацидів, що не всмоктуються

Добору доз блокаторів Н2-рецепторів гістаміну

Призначення дієти

Проведення ерадикаційної терапії

Серед перелічених чинників агресії один - чинник захисту слизової оболонки шлунку. Зазначте його:

Пепсин

*Гастромукопротеїди

Панкреатичні ферменти

Хлористоводенева кислота

Жовчні кислоти

Виникнення вісцерального болю при виразковій хворобі в першу чергу пов'язане з:

Підвищенням внутрішньошлункового тиску

*Моторними порушеннями органу (спазм або розтяг)

Наявністю запальних змін

Синдромом інтоксикації

Наявністю виразкового дефекту безпосередньо

Прямою рентгенологічною ознакою виразкової хвороби є:

Наявність у шлунку секреторної рідини натщесерце

Зміна рельєфу слизової оболонки на визначеній ділянці

Уповільнена евакуація контрастної суспензії зі шлунку і дванадцятипалої кишки

*"Симптом ніші" і рубцева деформація контурів шлунку або дванадцятипалої кишки

Все перелічене

Оптимальна добова кількість білка в дієті дитини (грамів на кілограм маси тіла) в період загострення пілородуоденальної виразки ставить:

1, 0 і менше

*2, 0

3, 0

4, 0

5, 0 і більш

Препарат "Омепразол" належить до групи:

М-холіноблокаторів

*Блокаторів протонового насосу

Блокаторів Н2-рецепторів гістаміну

Адреноблокаторів

Холінолітиків

Найчастішою формою хронічного гастриту (за Сіднейською класифікацією) є:

Аутоімунний хронічний гастрит

*Бактеріальний хелікобактер-асоційований гастрит

Змішаний хронічний гастрит

Лімфоцитарний

Хімічний (рефлюкс-гастрит)

Комбінованим антихелікобактерним препаратом не є:

Пілорид

Гастростат

*Сукральфат

Гастропак

Хелікоцин

До групи антацидів, що не всмоктуються, не належать:

Маалокс

Маалокс А

Алмагель Нео

*Мотиліум

Фосфалюгель

Який з нижче перелічених препаратів рідше інших викликає виникнення ерозивного гастриту:

Саліцилати

Бутадіон

*Ефералган

Анальгін

Панадол

Визначте стан кислотоутворюючої функції шлунку по показниках ацидогастрограми: рH корпусу - 1,2; рH антруму - 3,1; "лужний" час - 10 хвилин

Кислотність шлункового соку в межах норми, інтенсивність кислотоутворення в межах норми

*Кислотність шлункового соку підвищена, інтенсивність кислотоутворення підвищена

Кислотність шлункового соку підвищена, інтенсивність кислотоутворення знижена

Кислотність шлункового соку в межах норми, інтенсивність кислотоутворення знижена

Кислотність шлункового соку знижена, інтенсивність кислотоутворення знижена

Який з перелічених чинників має значення при проведенні диференціальної діагностики виразкової хвороби шлунку і дванадцятипалої кишки?

*Характер зв'язку больового синдрому з прийомом їжі

Характер диспептичних явищ

Прояв астено-вегетативного синдрому

Зміна кислотоутворюючої функції шлунку

Вираженість синдрому хронічної інтоксикації

Причини дисбіозу у дітей такі, крім:

Штучне вигодовування

Вірусні інфекції

Антибіотикотерапія

Хронічні захворювання органів травлення

*Змішане вигодовування

Клінічні форми дисбіозу у дітей: такі, крім:

Латентна

Вроджена

Локальна

Генералізована

*Асоційована

Дисбактеріоз кишечника характеризується таким, крім:

Зниження чи зникнення біфідофлори

Зниження вмісту повноцінної кишкової палички

*Зниження вмісту гемолітичної кишкової палички

Зміна вмісту ентерококів

Наявність патогенних , умовно-патогенних ентеробактерій

При дисбактеріозі кишечника призначають такі препарати, крім:

Репаранти

Ферменти

Біопрепарати

*Десенсибілізуючі препарати

Вітаміни

Який мінімальний приріст глікемічної кривої крові дає навантаження дисахаридами в здорових дітей (ммоль/л)?

0, 4

*1,1

1,8

2,5

3,2

З якого терміну ембріогенезу починається утворення відділів травного тракту

з 1 тижня

з 1 тижня

з 1 тижня

*з 4тижня

з 1 місяця

Який орган травної системи формується з передньої кишки внутріутробного розвитку

*стравохід

12-пала кишка

тонкий кишечник

товстий кишечник

шлунок

Який орган травної системи формується з середньої кишки внутріутробного розвитку

стравохід

шлунок

*тонкий кишечник

товстий кишечник

12-пала кишка

Який орган травної системи формується з задньої кишки внутріутробного розвитку

стравохід

шлунок

тонкий кишечник

*товстий кишечник

Глотка

На якому тижні гестації утворюється шлунок

на 1 тижні

на 2 тижні

на 3 тижні

*на 4 тижні

на 5 тижні

Фізіологічна ємкість шлунка в кінці першого року життя

50 мл

100 мл

150 мл

200 мл

*250 мл

Етіологія хронічного гастродуоденіту

стрептокок

стафілокок

*HelicobacteANSWER pyloANSWERi

coli

Candida

Фактори агресії слизової оболонки шлунка

*соляна кислота

слизоутворення

простагландин Е2

бікарбонати

все невірно

Фактори агресії слизової оболонки шлунка

*пепсин

слизоутворення

простагландин Е2

бікарбонати

все вірно

Регулятором виділення соляної кислоти є

сомастатин

глюкагон

*гастрин

інсулін

трипсин

До факторів захисту слизової оболонки шлунка належить

пепсин

соляна кислота

*слизоутворення

гастрин

Трипсин

До факторів захисту слизової оболонки шлунка належить

пепсин

соляна кислота

*простагландин Е2

інсулін

ішемія слизової оболонки

До факторів захисту слизової оболонки шлунка належить

пепсин

соляна кислота

*бікарбонати

гастрин

глюкагон

До факторів захисту слизової оболонки шлунка належить

*секреторний Іg А

соляна кислота

пепсин

гастрин

все вірно

Патогенез розвитку гастриту

підвищення слизоутворення

*підвищення секреції соляної кислоти

підвищення секреції бікарбонатів

фізіологічний кровотік в слизовій оболонці

зниження секреції соляної кислоти

Обкладкові клітини слизової шлунка виділяють

*соляну кислоту

бікарбонати

слиз

ендорфіни

жовч

HelicobacteANSWER pyloANSWERi сприяє розвитку

езофагіту

*гастриту

коліту

гастродуоденіту

гепатиту

HelicobacteANSWER pyloANSWERi заселяє відділ шлунку:

кардіальний

фундальний

пілоричний

*антральний

все вірно

HelicobacteANSWER pyloANSWERi продукує фермент

лактазу

*уреазу

пептидазу

ліпазу

амілазу

Фермент уреаза гідролізує в шлунковому вмісті

пепсин

соляну кислоту

слиз

*сечовину

Жовч

Продукти утворення гідролізації сечовини шлункового соку

кисень

*аміак

азот

хлор

Фтор

Що нейтралізує аміак в шлунковому соці

пепсин

*соляну кислоту

бікарбонати

слиз

жовч

В скільки синдромів об’єднуються клінічні прояви хронічного гастриту

1

2

*3

4

5

Три провідні синдроми хронічного гастриту

больовий, диспепсичний, геморагічний

*больовий, диспепсичний, інтоксикаційний

дизуричним, диспепсичний, інтоксикаційний

больовий, геморагічний, дизуричним

все вірно

При підвищеній секреції у хворих з гастритом більш виражений синдром

*больовий

диспепсичний

інтоксикаційний

дизуричний

геморагічний

При підвищеній секреції у хворих з гастритом біль

слабо виражений

тупий

помірний

*інтенсивний

Немає

При зниженій секреції у хворих з гастритом біль

інтенсивний

*слабо виражений

гострий

відсутній

все невірно

У хворих з гастритом біль виникає через

*15-30 хв. після їди

30-45 хв. після їди

45-60 хв. після їди

1-1,5 год. після їди

все невірно

У хворих з дуоденітом біль виникає частіше через

15-30 хв. після їди

30-45 хв. після їди

45-60 хв. після їди

*1-1,5 год. після їди

все вірно

Найчастіша локалізація болю при гастриті

навколо пупка

правому підребер’ї

лівому підребер’ї

*епігастрії

за грудиною

Найчастіша локалізація болю при дуоденіті

навколо пупка

правому підребер’ї

*пілородуоденальній зоні

лівому підребер’ї

за грудиною

Біль натще характерний для хворих з кислотоутворюючою функцією

*підвищеною

нормальною

зниженою

ахлоргідрією

Все вірно

ANSWER: A

Нічні болі характерні для хворих з кислотоутворюючою функцією

*підвищеною

нормальною

зниженою

ахлоргідрією

все вірно

Переважання больового над диспепсичним синдромом характерно для гастродуоденіту з кислотоутворюючою функцією

*підвищеною

нормальною

зниженою

ахлоргідрією

все вірно

Переважання диспепсичного над больовим синдромом характерно для гастродуоденіту з кислотоутворюючою функцією

підвищеною

нормальною

*зниженою

збереженою

все невірно

Ознаки диспепсичного синдрому

біль в животі

головний біль

загальна слабкість

*нудота

Блювання

Відрижка тухлим характерно для хворих з гастритом з кислотоутворюючою функцією

підвищеною

нормальною

*зниженою

збереженою

все невірно

Здуття живота характерно для хворих з гастритом з кислотоутворюючою функцією

підвищеною

нормальною

*зниженою

збереженою

все невірно

Закрепи характерні для хворих з гастритом з кислотоутворюючою функцією

*підвищеною

нормальною

зниженою

збереженою

все невірно

Вторинний гастродуоденіт найчастіше виникає на фоні:

харчового отруєння;

дії HelikobakteANSWER pуloANSWERi;

глистяних інвазій;

*інших хронічних захворювань органів травлення;

гастроентеральних ферментопатій.

ХГД найчастіше починається у дітей:

першого місяця життя;

першого року життя;

*дошкільного віку;

перших трьох років життя;

шкільного віку.

ХГД найчастіше поєднується з порушеннями:

ЦНС;

*гепатобіліарної системи;

дихальної системи;

серцево-судинної системи;

сечовидільної системи.

Який із синдромів є найбільш постійним при ХГД у дітей?

*Больовий;

диспепсичний;

інтоксикаційний;

епітеліальний;

гемосидеричний.

Вираженість диспепсичних проявів при ХГД у дітей залежить від:

*секреторної функції;

віку дитини;

особливостей харчування;

інтервалів між прийомами їжі;

збалансованості інгредієнтів їжі.

При зниженій кислотності шлункового соку найчастіше спостерігається:

схильність до закрепів;

*нестійкі випорожнення;

відрижка “кислим”;

“голодні болі”;

блювота.

При підвищеній кислотності шлункового соку не характерні:

закрепи;

*проноси;

біль в епігастрії;

відрижка;

нудота.

За походженням ХГД класифікують як:

*первинний і вторинний;

вроджений і набутий;

постінфекційний та аліментарний;

поширений та обмежений;

алергічний та токсичний.

У дитячому віці ХГД за розповсюдженістю найчастіше буває:

антральний;

фундальний;

пілородуоденіт;

бульбіт;

поширений.

Яка секреторна функція є найбільш характерною в дитячому віці?

понижена;

понижена і збережена;

*підвищена і збережена;

підвищена;

збережена.

Який із приведених методів дослідження є найбільш вагомим для діагностики ХГД?

*ЕФГДС;

рН-метрія;

фракційне дослідження шлункового вмісту;

ацидотест;

рентгенографічний.

За ендоскопічною характеристикою у дітей найрідше трапляється ХГД:

поверхневий;

геморагічний;

*атрофічний;

змішаний;

ерозивний.

Який із методів діагностики гелікобактеріозу відноситься до інвазивних?

*бактеріологічне дослідження біоптату слизової шлунка;

дослідження фекалій та слини за допомогою полімеразної реакції;

дихальні тести;

визначення імуноглобулінів;

“аеротест”.

Який із методів діагностики гелікобактеріозу відноситься до неінвазивних?

уреазний тест;

*“аеротест”;

де-нол-тести;

вивчення складу нуклеїнових кислот;

біопсія слизової шлунка чи дванадцятипалої кишки.

Лікування дітей з ХГД повинне бути:

тривалим;

постійним;

*комплексним та етапним;

стаціонарним;

амбулаторним.

Чим визначається тривалість ліжкового режиму при лікуванні ХГД у дітей?

Тяжкістю диспепсичних проявів;

величиною секреції;

тяжкістю больового синдрому;

віком дитини;

ендоскопічними змінами.

Яку дієту призначають при загостренні ХГД?

№ 1;

№ 5;

№ 10;

№ 9;

*№ 1а, 1б.

Який із антацидних препаратів найдоцільніше призначати дітям?

натрію гідрокарбонат;

*маалокс;

кальцію карбонат;

палену магнезію;

вуглекислоту.

Яку дозу альмагелю А призначають дітям до 10 років?

½ столової ложки 3 рази на день;

½ чайної ложки 4 рази на день;

1 столову ложку 3 рази на день;

*1 чайну ложку 4 рази на день;

1 десертну ложку 3 рази на день.

Який із приведених препаратів відноситься до блокаторів Н₂-рецепторів гістаміну?

*циметидин;

маалокс;

вікалін;

метацин;

гастрофарм.

Яку добову дозу циметидину застосовують у лікуванні ХГД у дітей?

1 мг/кг;

3 мг/кг;

5 мг/кг;

*10 мг/кг;

20 мг/кг.

Показом до призначення мотіліуму є:

підвищення секреції;

виражений больовий синдром;

*виражений диспепсичний синдром;

понижена секреція;

наявність “голодного” болю.

Який із препаратів відноситься до репарантів?

*гастрофарм;

панзинорм;

ренегаст;

беласпон;

ранітідин.

Яку фізіотерапевтичну процедуру можна застосувати дітям з ХГД при вираженому больовому синдромі?

озокеритові аплікації;

тюбажі з ксилітом;

*електрофорез з новокаїном;

діатермію;

грязелікування.

Який із перелічених препаратів відносять до антигелікобактерних?

*де-нол;

маалокс;

гастрофарм;

циметидин;

пеніцилін.

Через який час після загострення ХГД дітям показане санаторно-курортне лікування?

1 місяць;

*3 місяці;

6 місяців;

9 місяців;

1 рік.

Який із курортів не показаний дітям з ХГД?

Миргород;

*Микулинці;

Трускавець;

Поляна квасова;

Моршин.

Яка добова доза мінеральної води для внутрішнього вживання призначається дітям?

1 мл/кг;

2 мл/кг;

*3 мл/кг;

5 мл/кг;

10 мл/кг.

Сучасна схема лікування ХГД асоційованого з НР є:

однокомпонентною;

двохкомпонентною;

*трьохкомпонентною;

пятикомпонентною;

полікомпонентною.

Яка із мінеральних вод показана дітям з підвищеною кислотністю?

*Лужанська;

Єсентуки № 4;

Єсентуки № 17;

Миргородська;

Трускавецька.

Частіше хворіють на виразкову хворобу шлунку:

дошкільнята;

діти шкільного віку;

*дівчатка;

хлопчики;

діти перших трьох років життя.

Яка із груп крові є фактором ризику виразкової хвороби?

*перша;

перша резус негативна;

друга;

третя резус позитивна;

четверта.

Провідним симптомом І-ї стадії виразкової хвороби є:

*біль;

блювота;

відрижка;

печія;

локальна напруга м’язів.

Послідовність симптомів при Мойніганівському ритмі наступна:

прийом їжі – біль – голод – полегшення і т.д.;

*голод – біль – прийом їжі – полегшення;

біль – голод – прийом їжі – полегшення;

голод – полегшення – прийом їжі – біль;

прийом їжі - полегшення – біль – голод.

Яка основна характеристика болю в І-й стадії виразки?

*натще або пізній;

ранній;

ниючий;

при глибокій пальпації;

пізній біль, більше вдень.

Яка характеристика диспепсичних проявів в стадії загоєння виразки?

виражені;

утримується нудота;

відрижка кислим;

*відсутні;

печія.

До ускладнень виразкової хвороби не відноситься:

*кишкова непрохідність;

пенетрація;

перфорація;

стеноз пілоруса;

перивісцерит.

Яка особливість перебігу виразкової хвороби у дітей?

легкий перебіг;

*як правило, тяжкий перебіг;

латентний перебіг;

в’ялий перебіг;

хронічний перебіг.

При легкому перебігу виразкової хвороби:

*термін загоєння виразки до 1 місяця, ремісія більше року;

термін загоєння виразки до 2-х тижнів, ремісія до 6 місяців;

термін загоєння виразки до 2-х місяців, ремісія менше 1 року;

термін загоєння виразки 1 місяць, рецидиви до 2-х разів на рік;

термін загоєння виразки до 2-х місяців, рецидив 1 на рік.

При середньотяжкому перебігу виразкової хвороби:

термін загоєння виразки до 1 місяця, ремісія більше року;

термін загоєння виразки до 2-х тижнів, ремісія до 6 місяців;

*термін загоєння виразки до 2-х місяців, ремісія менше 1 року;

термін загоєння виразки 1 місяць, рецидиви до 2-х разів на рік;

термін загоєння виразки до 2-х місяців, рецидив 1 на рік.

При тяжкому перебігу виразкової хвороби:

термін загоєння виразки до 1 місяця, ремісія більше року;

термін загоєння виразки до 2-х тижнів, ремісія до 6 місяців;

термін загоєння виразки до 2-х місяців, ремісія менше 1 року;

*термін загоєння виразки 1 місяць, рецидиви до 2-х разів на рік;

термін загоєння виразки до 2-х місяців, рецидив 1 на рік.

Препаратом вибору по відношенню до HelikobakteANSWER pуloANSWERi є:

пеніцилін;

гентаміцин;

*метронідазол;

цефазолін;

еритроміцин.

Гостра шлунково-кишкова кровотеча характеризується наступним, крім:

кривавої блювоти;

блідість шкіри;

*гіпертермії;

мелени;

колапсу.

Найбільш частим ускладненням виразкової хвороби у дітей є:

*кровотеча;

стеноз пілоруса;

пенетрація;

перфорація;

перивісцерит.

Апетит при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки:

знижений;

*підвищений;

не змінений;

спотворення смаку;

відсутній.

Больовий синдром при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки не характеризується:

“голодний” біль;

нічний біль;

пізній біль;

*біль відразу після їжі;

біль після фізичного навантаження.

Пальпаторно для гострої виразки є характерним:

симптом Кера;

симптом Щоткіна-Блюмберга;

*симптом Менделя;

симптом Пастернацького;

симптом Ортнера.

Біль в періоді ремісії виразкової хвороби є:

виражений після прийому їжі;

*зберігається при глибокій пальпації;

відсутній;

може виникати при фізичному навантаженні;

іноді турбує вночі.

Диспепсичні прояви в ІІІ стадії виразки:

*відсутні;

незначно виражені;

виражені;

може спостерігатись нудота та печія;

метеоризм, відрижка “кислим”.

Рентгенологічною ознакою виразки шлунка є:

радіальна конвергенція стінок шлунка;

потовщення стінок;

потовщення складок слизової;

*наявність “ніші” з запальним валом;

згладження складок слизової.

Тривалість призначення потрійної або квадротерапії дітям складає:

5 – 7 днів;

*7 – 10 днів;

10 – 14 днів;

14 – 21 день;

21 – 30 днів.

Який із препаратів відноситься до цитопротекторів?

спіруліна;

циметидин;

ренегаст;

*смекта;

мотіліум.

Який із препаратів є репарантом?

*спіруліна;

циметидин;

ренегаст;

смекта;

мотіліум.

При порушеннях моторики доцільно призначити:

но-шпу;

смекту;

гастрофарм;

*мотіліум;

альмагель.

Препарати-цитопротектори призначають дітям з виразковою хворобою:

*після відміни антигелікобактерної терапії;

від початку призначеня лікування;

при підвищеній кислотності;

в стадії загоєння виразки;

в періоді ремісії.

Який із препаратів-антацидів доцільно призначати дітям після 12 років?

*ранітідин;

фамотідин;

маалокс;

гастроцепін;

гавіскон.

Як дозують но-шпу при виразковій хворобі у дітей?

0,5 – 1 мг/кг/добу;

*1 – 1,5 мг/кг/добу;

1,5 – 2 мг/кг/добу;

2 – 2,5 мг/кг/добу;

2,5 – 3 мг/кг/добу.

Яка добова доза мотіліуму призначається дітям?

0,025 – 0,01 мг/кг;

0,1 – 0,2 мг/кг;

*0,25 – 1 мг/кг;

1 – 2 мг/кг;

3 – 5 мг/кг.

До факторів вторинної профілактики виразкової хвороби належить все, крім:

протирецидивне лікування навесні і восени;

*курс антигелікобактерної терапії 1 раз на рік;

група по фізкультурі – спеціальна;

санація хронічних вогнищ інфекції;

динамічне спостереження педіатром.

На який із курортів недоцільно направляти дітей із виразковою хворобою?

Моршин;

Трускавець;

Березовські мінеральні води;

Рай-Еланівка;

*Куяльник.

До функціональних розладів шлунка відноситься:

Хронічний езофагіт.

Хронічний гастрит.

*Дуоденогастральний рефлюкс.

Виразкова хвороба шлунка.

Хронічний дуоденіт.

Гастроезофагальний рефлюкс відноситься до:

Функціональний розлад шлунка за секреторним типом.

*Функціональний розлад шлунка моторним типом.

Хронічний гастрит.

Дискінезія жовчевивідних шляхів.

Хронічний дуоденіт.

Що є в основі функціонального розладу шлунка за моторним типом (гастроезофального розладу):

Гіпотонія кардіального відділу.

Гіпотонія пілоричного відділу.

*Гіпертонія кардіального відділу.

Гіпертонія пілоричного відділу.

E.Пілоростеноз .

Основною патогномонічною ознакою при гастроезофагальній рефлюксній хворобі є:

Біль за грудиною.

*Печія.

Нудота.

Блювота.

Метеоризм.

Дитина хворіє на функціональний розлад шлунка за моторним типом. Який препарат для корекції нейровегетативних порушень треба призначити:

Гастрофарм.

*Фітосед.

Квамател.

Смекта.

Алмагель.

Назвіть основний метод діагностики гастроезофагальної рефлюксної хвороби:

ЕФГДС.

УЗД.

*Рh-метрія стравоходу.

ANSWERo-графія стравоходу.

Дуоденальне зондування.

Призначте препарат при гастроезофагальному рефлюксі з метою покращення моторики шлунка:

Алмагель.

Гастронорм.

*Мотіліум.

Квамател.

Ношпа.

Призначте корекцію секреторних порушень при рефлюкс-езофагіті:

Мотіліум.

Ношпа.

Гастроформ.

*Квамател.

Смекта.

Назвіть найбільш інформативний інструментальний метод діагностики функціональних розладів шлунка:

Рентгенологічний.

*ЕФГДС.

УЗД.

Рh-метрія.

Дуоденальне зондування.

Класифікація хронічного гастродуоденіту по походженню:

Обмежений, поширений

*Первинний і вторинний

Гострий і хронічний

Антральний і фундальний

Поверхневий і ерозивний

Класифікація хронічного гастродуоденіту по поширеності процесу:

Поверхневий і ерозивний

Первинний і вторинний

Гострий і хронічний

Антральний і фундальний

*Обмежений, поширений

Класифікація хронічного гастродуоденіту по локалізації процесу:

Поверхневий і ерозивний

Первинний і вторинний

Гострий і хронічний

*Антральний і фундальний

Обмежений, поширений

Класифікація хронічного гастродуоденіту по тривалості захворювання:

Поверхневий і ерозивний

Первинний і вторинний

*Гострий і хронічний

Антральний і фундальний

Обмежений, поширений

Ендоскопічна характеристика гастродуоденіту:

*Поверхневий і ерозивний

Первинний і вторинний

Гострий і хронічний

Антральний і фундальний

Обмежений, поширений

Ендоскопічна характеристика гастродуоденіту:

Обмежений, поширений

Первинний і вторинний

Гострий і хронічний

Антральний і фундальний

*Гіпертрофічний і геморагічний

Ендоскопічна характеристика гастродуоденіту:

Обмежений, поширений

Первинний і вторинний

Гострий і хронічний

Антральний і фундальний

*Гіпертрофічний і геморагічний

Гістологічна класифікація гастродуоденіту

Обмежений, поширений

Первинний і вторинний

Гострий і хронічний

Антральний і фундальний

*Поверхневий і дифузний

Середня тривалість застосування Н₂-блокаторів гістаміну при лікуванні виразкової хвороби 12 палої кишки:

1-2 тиж

2-3 тиж

3-4 тиж

*4-6 тиж

6-8тиж

Середня тривалість застосування Н₂-блокаторів гістаміну при лікуванні виразкової хвороби шлунка:

1-2 тиж

2-3 тиж

3-4 тиж

4-6 тиж

*6-8тиж

До Н₂-блокаторів гістаміну належить:

смекта

алмагель

*ранітидин

омепразол

мотіліум