
- •Содержание лекции Медико-тактическая характеристика очагов поражения аварийно химически опасными веществами (аохв).
- •Основные понятия
- •Первоочередной список аварийно опасных химических веществ, классы опасности и основной характер действия на организм
- •Основные пути поступления аохв в организм человека:
- •Национальный перечень аохв
- •Тяжесть поражения аохв зависит от:
- •Характеристика очага химической аварии
- •Основные химические аварии с поражением населения и случаи массовых бытовых отравлений за 1985 – 2003 г. (по данным мчс России)
- •Очаги поражения, возникающие при чрезвычайных ситуациях химического характера с различными аохв
- •Классы опасности химических веществ для человека
- •Наиболее распространенные аохв при разрушении хоо
- •Характеристика отравлений
- •40% Азот диоксид.
- •Принципы организации медицинской помощи населению при разрушениях хоо
- •Окислы азота
- •Угарный газ
- •Ядовитые технические жидкости
- •Мышьяковистый водород
Тяжесть поражения аохв зависит от:
от их вида;
количества попавшего в организм или на кожу и слизистые оболочки;
времени действия;
скорости всасывания через кожу;
сроков и качества проведения санитарной обработки;
наличия и использования средств защиты.
Опасные химические вещества преимущественно общеядовитого действия
1. Яды крови
1.1. Нарушающие функции гемоглобина
азотистокислый натрий,
ароматические нитро- и аминосоединения
2. Яды тканей
2.1. Ингибиторы ферментов цикла Кребса
фторэтанол, фторуксусная кислота и др.
2.2. Ингибиторы цепи дыхательных ферментов
синильная кислота и ее соли,
сульфиды,
азиды
2.3. Разобщители тканевого дыхания
динитро-о-крезол, динитрофенол и др.
Опасные химические вещества, вызывающие развитие токсического отека легких:
галогены (хлор, фтор);
ангидриды кислот (оксиды азота, оксиды серы);
галогенпроизводные:
угольной кислоты (фосген, дифосген);
нитроалканов (хлорпикрин, тетрахлординитроэтан);
фторидов (трехфтористый хлор);
сульфидов (пятифтористая сера);
непредельных углеводородов (перфтризобутилен);
изоцианаты (метилизоцианат).
Опасные химические вещества преимущественно нейротоксического действия
Вещества судорожного действия
1.1. Ингибиторы холинэстеразы (фосфорорганические соединения, карбаматы)
1.2. Антагонисты ГАМК (бициклические фосфорорганические соединения, норборнан и др.)
2. Вещества паралитического действия
2.1. Пресинаптические блокаторы высвобождения ацетилхолина (ботулотоксин)
2.2. Блокаторы Na+-ионных каналов возбудимых мембран (сакситоксин, тетродотоксин)
3. Вещества психодислептического действия
3.1. Антагонисты серотонина (диэтиламид лизергиновой кислоты и др.)
3.2. Антагонисты ацетилхолина (BZ и др.)
3.3. Антагонисты ВАК (фенциклидин и др.)
3.4. Агонисты эндорфинов (суфентанил, этонитазен)
4. Вещества, вызывающие органические повреждения нервной системы (таллий, тэтраэтилсвинец)
Опасные химические вещества общеядовитого действия (нарушающие процессы биоэнергетики)
Яды крови
азотистокислый натрий,
ароматические нитро- и аминосоединения
Яды тканей
фторэтанол, фторуксусная кислота и др.
синильная кислота и ее соли
динитро-о-крезол, динитрофенол и др.
Опасные химические вещества цитотоксического действия (нарушают пластический обмен)
Ингибиторы синтеза белка и клеточного деление
сернистый, азотистый, кислородный иприты
афлатоксины, трихотеценовые, рицин
Тиоловые яды
мышьяк, мышьякорганические соединения,
ртуть, ртутьорганические соединения,
кадмий
Токсичные модификаторы пластического обмена
диоксин и диоксиноподобные соединения
Классификация АОХВ по скорости формирования токсического процесса
Быстродействующие (поражение характеризуется минимальным скрытым периодом - минуты):
ФОС, карбаматы, бициклофосфаты, норборнан, тетродотоксин;
сероводород, окись углерода, окислы азота, хлор и аммиак в высокой концентрации;
цианиды, нитриты, динитро-о-крезол
Медленнодействующие (поражение характеризуется длительным скрытым периодом - часы):
ароматические нитро- и аминосоединения;
фторэтанол, этиленфторид, фторуксусная кислота;
сернистый, азотистый, кислородный иприты;
мышьяк, мышьякорганические соединения;
ртуть и т.д.
Крайне медленнодействующие (поражение характеризуется скрытым периодом, продолжающимся сутки, недели):
ботулотоксин, рицин, микотоксины;
таллий, кадмий, тетраэтилсвинец, ртутьорганические соединения;
диоксин, диоксиноподобные соединения.