8.Внутренние незаразные болезни.

Проходя практику в Стародубской ветеринарной лечебнице я освоила новые практические и теоретические знания по классификации, этиологии,

патогенезе, постановке диагноза, прогнозе, а также по лечению и профилактике внутренних незаразных болезней.

Гастрит.

Воспаление слизистой оболочки желудка с перестройкой ее струк­туры, нарушением секреторной, моторной и инкреторной функции.

По течению гастрит бывает острым и хроническим. Заболева­ние может протекать с повышением кислотности (гиперацидный гастрит), понижением (гипацидный гастрит) или с отсутствием в желудочном соке кислоты (анацидный гастрит). Встречаются слу­чаи, когда в желудочном соке отсутствует как соляная кислота, так и пепсин (ахилия).

Этиология. Острый гастрит может возникать вследствие быст­рого и жадного поедания корма, болезней зубов и слизистой обо­лочки ротовой полости. Воспаление желудка возникает при скармливании животным горячих, холодных (мороженых) или испор­ченных кормов (кислых, загнивших, содержащих ядовитые вещества). Перекармливание животного также являет­ся частой причиной гастрита. Иногда острый гастрит является следствием перехода воспалительного процесса с кишечника, пи­щевода, печени или поджелудочной железы.

Хронический гастрит возникает в результате воздействия на желудок экзогенных и эндогенных факторов.

Экзогенные факторы: нарушение режима кормления, скарм­ливание слишком горячей, холодной, механически и химически раздражающей пищи; длительный прием лекарств, раздражаю­щих желудок (резерпина, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, антибиотиков, сульфаниламидов и др.); кампилобактерии, глисты, нервно-психический стресс, не-излеченный острый гастрит, пищевая аллергия.

Эндогенные факторы: воспалительные заболевания органов брюшной полости, хронические инфекции, заболевания эндокринной системы (надпочечниковая недостаточность, сахарный диабет, гипостенурия, болезни щитовидной железы, гиперпаратиреоз, панкреатит), нарушение обмена веществ (гиповитаминозы, мик­роэлементы), дефицит железа, заболевания, приводящие к тка­невой гипоксии (сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточ­ность, эмфизема легких, хронический бронхит), аутоинтоксика­ция и выделение слизистой оболочкой желудка токсических веществ (кета-ацидоз при сахарном диабете, почечная недостаточ­ность), генетический фактор.

В последние годы частой причиной гастрита является чрезмер­ное и частое скармливание плотоядным искусственных импорт­ных и отечественных сухих и консервированных кормов, в кото­рых содержится много вредных добавок.

Симптомы. При остром гастрите у животных наблюдается угнетение. Тепература может повышаться на 0,5-2°С. Снижается, а затем исчезает аппетит. После приема пищи или воды появляет­ся рвота, рвотные массы состоят из частиц корма, смешанных со слюной и желудочной слизью, иногда с желчью и кровью. Изо рта исходит неприятный кислый запах. Усиливается отрыжка и жаж­да. На спинке языка появляется беловатый или сероватый налет. При пальпации живота и области расположения желудка устанав­ливают напряжение брюшной стенки, сильную болезненность. Пациент при этом сильно беспокоится, проявляет агрессивность, возбужден. Дефекация частая, каловые массы жидкие. В редких случаях бывает запор, который и дальнейшем сменяется поносом.

При хроническом гастрите отмечается исхудание животного, пониженный или изменчивый аппетит. При гастрите с нормальной или повышенной секрецией у животных развивается наклонность к запорам, а при секреторной недостаточности наблюдаются поносы, урчание и вздутие живота. Шерстный и волосяной покров приобре­тает матовый оттенок, теряет блеск, кожа сухая, малоэластичная, на ней много перхоти. Видимые слизистые оболочки становятся бледными, часто с желтушным оттенком. Появляются беспричин­ные, не связанные с приемом корма позывы к рвоте и рвота. Улуч­шения общего состояния чередуются с периодами ухудшений.

Диагноз при гастрите может быть поставлен на основании харак­терных клинических симптомов, результатов анализа желудочного содержимого (количество желудочного содержимого, общая кислот­ность и содержание соляной кислоты), копрологичеких исследова­ний, данных рентгенографии желудка с применением рентгеноконтрастных веществ (признаки гипер- или гипосекреции, перестройка рельефа слизистой оболочки с утолщением складок) и биопсии сли­зистой оболочки.

Лечение начинают с выявления и устранения причины, кото­рая вызвала гастрит. Необходимо проанализировать рацион и пра­вильность кормления животного. При вторичных гастритах лече­ние животного направлено на основное (первичное) заболевание.

При остром гастрите животное целесообразно выдержать 1— 2 дня на голодной диете, не ограничивая водопой. За это время проводят промывание желудка 1 % -м раствором хлорида натрия, 0,05%-м растрвором молочной кислоты или 0,01%-м раствором калия перманганата (слабо-розовой окраски). Эти средства, а так­же растворы фурацилина и фуразолидона применяют при поста­новке клизм. С помощью клизм из кишечника удаляются токсич­ные каловые массы. Происходит дезинфекция полости кишки. Иногда с этой целью применяют отвары и настои лекарственных растений — алтея лекарственного, бедренца камнеломки, вахты трехлистной, ежевики сизой, календулы лекарственной, кипрея узколистного, льна посевного, подорожника большого, ромашки аптечной, цикория обыкновенного и др.

При пониженном содержании соляной кислоты в желудочном соке за 20-30 мин до кормлении животным дают по 1-2 столовых ложки натурального или искусственного желудочного сока. Можно задавать внутрь сок подорожника по 1 /2 ст. ложке 3-4 раза в день за 15-30 мин до кормления или плантаглюцид но 1-2 чайных лож­ки 2-3 раза в день за 20-40 мин до кормления. Курс лечения этими средствами составляет около месяца и более. Одновременно назнача­ют витаминные — аскорбиновую кислоту, пиридоксин, тиамин, цианкобаламин, никотиновую кислоту и поливитаминные препараты.

Повышенное содержание соляной кислоты (гиперацидный гаст­рит) устраняют с помощью назначения искусственной карловарской соли — 3 раза в день с теплой водой. Назначают антихолинергические средства — бекарбон, беллалгин, белластезин, беллатаминал, бесалол или желудочные таблетки с экстрактом красавки. Их зада­ют по 1/2-1 таблетки 2-3 раза в день после кормления. Показано применение суспензии гастала по 1/2-1 столовой ложке 4-6 раз в день через час после кормления. Эффективен также альмагель.

После голодной диеты пациентам скармливают слизистые отва­ры из семян льна или риса, жидкие каши из риса и гер­кулеса. Каши готовят на воде или мясном бульоне. На 2-3 дня в рацион вводят сырые яйца по 1-3 в день. С 3—4-го дней в кашу или бульон добавляют 1-2 столовые ложки измельченной вареной говя­дины или говяжий фарш. Кормление проводят небольшими порци­ями 4-6 раз в сутки. На 5-7-й дни, после исчезновения симптомов гастрита, в рацион включают кисломолочные продукты: кефир, простоквашу, ацидофилин, бифидок, бифилайф, творог, иногда молоко. Вареные мелкоизмельченные овощи — капусту, морковь, свеклу, репу, картофель вводят в рацион не ранее 7-10-го дня лече­ния в небольших количествах. Лучше их добавлять в суп или в каши. Диетической пищей для плотоядных является ржаной хлеб. Его необходимо включать в рацион на ранних стадиях диетотерапии.

При запорах кроме карловарской соли животным можно зада­вать внутрь сульфат натрия или магния, касторовое масло или вазелиновое масло.

Для улучшения переваривания и всасывания компонентов пищи пациентам назначают ферментативные препараты. При гипоацидном и анацидном гастритах используют абомин по 1/2— 1 таблетке во время кормления 3 раза в день в течение 3-7 дней. При хронической форме гастрита курс лечения им составляет око­ло месяца. Мезим форте задают внутрь по 1-3 драже в день перед кормлением в течение 14 дней и более. Сразу задают по 1/2—1 чай­ной ложке 3 раза в день во время или после кормления в течение 2-4 недель. Панкреатин — по 0,1-0,5 г 3 раза в сутки; пепсин (пепсидил) перед кормлением по 0,2 0,5 г 2-3 раза в сутки; фестал (дигестал) по 1/2-2 драже во время или после приема корма 3 раза в сутки в течение 2 недель и более. Панзинорм форте можно приме­нять при всех формах гастрита. Его задают внутрь во время корм­ления по 1/2-1 таблетке 3 раза в день в течение 14 и более дней.

Если у пациента развивается стойкая и частая рвота, то в каче­стве противорвотных можно использовать церукал (реглан). Его вво­дят внутримышечно или внутривенно по 1-5 мл в сутки. Дозу делят на 3 равные части. С этой же целью применяют зофран. В схему лечения больного животного, у которого гастрит вызван воздействи­ем патогенной микрофлоры, включают антибиотики — левомицетин, байтрил, энроксил и др. согласно прилагаемой инструкции, сульфаниламиды— энтеросептол, этазол, сульгин, фталазол, септрим и др., в общепринятых дозах. Хорошим эффектом обладает имодиум, который задают по 1-2 консулы в день в течение 3-5 дней.

Профилактика заключается в полноценном и регулярном кор­млении, правильном содержании. Диета должна быть разнообраз­ной. Нельзя резко изменять рацион. Необходим регулярный моци­он. Своевременно устраняют аномалии зубов и другие нарушения в ротовой полости.