СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАНИЯ

к практическому занятию № 1

"Раны. Раневой процесс. Лечение чистых ран "

1. Больной С., 20 лет, был ранен ножом в правую половину грудной клетки. Кровотечение из раны незначительное. В наличии определяется подкожная эмфизема. При кашле выделяется кровянистая мокрота. При перкуссии перкуторный звук притупленный в нижнем отделе легких. Ваш диагноз?

2. Больная Д., 32 года, попала в автомобильную катастрофу и получила открытый перелом костей левой голени в верхней трети. Имеется сильное кровотечение, которое не останавливается от наложения давящей повязки на рану. Ваш диагноз и действия?

3. Больной Б., 25 лет, упал с высоты 1м. и получил ушиб живота. Слева от пупка является колотая рана. В хирургическом отделении, куда доставлен больной, отмечено постепенное падение артериального давления, частый пульс, бледность, снижение гематокрита. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга, и Дефанс передней брюшной стенки. Ваш диагноз и действия?

4. Больной С., 30 лет, получил ушиб головы тупым предметом. При осмотре является рана от ушиба в теменной области и обширная зона инфильтрации. Сознание отсутствует. Пульс 64 уд / мин. В спинномозговой жидкости наличие крови. Назовите какие ткани повреждены, какой метод и исследования необходимо сделать для уточнения диагноза?

5. У больного имеется колотая, резаная рана лица с незначительным кровотечением рвано-ушибленная рана левого бедра и колотая рана живота. В процессе обследования у больного стали нарастать симптомы перитонита. Какова должна быть последовательность и характер оперативных вмешательств?

6. Больной А. получил ножом колотую рану в области передней поверхности средней трети правого бедра. Через два часа после доставки в клинику отмечено увеличение объема бедра, усилились боли, заметно ухудшился периферический пульс. Какие анатомические образования повреждений и ваша тактика?

7. Больной Б. получил многочисленные резаные, колотые, рвано-ушибленные раны мягких тканей туловища и конечностей. Поступил в хирургическое отделение на второй день после травмы. Обоснуйте предусмотрены в течение раневого процесса в каждой из ран возможные виды заживления.

8. В результате автоаварии, при падении в мотоциклиста возникли ранения руки и ноги. При осмотре: на предплечье рана размером 2х6 см, с неровными краями, загрязнена землей, из раны умеренное кровотечение. На голени и коленном суставе раны размером 7х15 см с отслоением кожи в сторону коленного сустава. Охарактеризуйте полученные повреждения. Перечислите мероприятия первой доврачебной медицинской помощи на месте происшествия и в больнице до прихода врача.

9. В результате неосторожного поведения с оружием охотник получил огнестрельное ранение стопы. При осмотре: на тыльной поверхности стопы дефект тканей размером 1,0 Х1, 5 см, множественные мелкие раны стопы. Резкая отечность стопы, из раны умеренная венозная и капиллярное кровотечение. Охарактеризируйте ранения. Перечислите мероприятия первой доврачебной помощи с учетом особенностей огнестрельных ран.

10. Женщину покусал неизвестный собака. При осмотре: на обеих голенях множественные раны, слабо кровоточат, края ран неровные, зсаднени. Охарактеризируйте данный вид ран. Перечислите мероприятия первой доврачебной медицинской помощи в подобных случаях.

11. Пациент получил ушиб локтевого сгиба разбитым стеклом. Отмечается значительное кровотечение, цвет крови красный, предплечье и кисть резко бледные. Какой вид кровотечения у пострадавшего? Перечислите мероприятия первой доврачебной медицинской помощи в подобных случаях.

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАНИЯ

к практическому занятию № 2