Невідкладні стани в педіатрії

1

Після ін'єкції інсуліну у дівчинки 1,2 років змінився стан, шкіра бліда, вкрита холодним

липким потом, раптово почались судороги. Надайте невідкладну допомогу:

A розчин глюкози 20\% - 40 мл в/в

B ізотонічний розчин натрію хлориду 1.00 мл крапельне внутрішньовенне

C інсулін 1.5-20 ОД

D краплинне введення 4\% бікарбонату натрію 1.00 мл

E Преднізолон

2

До фельдшера ФАПу звернулися батьки з дитиною 5 років, яка скаржиться на головний

біль, виражену загальну слабкість. Об’єктивно: слизисті виділення з носа, гіперемія

кон’юнктиви та шкірних покривів, температура 39 оС. Для зниження температури тіла з

фізичних методів необхідно застосувати:

A * Прохолодна клізма

B Тепла грілка

C Гаряче пиття

D Лужна інгаляція

E Оксигенотерапія

3

Фельдшер швидкої допомоги прибув на виклик до дитини 5 місяців, яка хворіє на

кашлюк. Під час приступу кашлю виник ціаноз обличчя, наступила зупинка дихання.

Скільки вдихів на хвилину необхідно провести при виконанні штучного дихання?

A *25

B 100

C 15

D 80

E 10

4

Фельдшер прибув на виклик до хлопчика на виклик, який одержує інсулін. Скарги на

запаморочення сонливість. При огляді шкіра суха, гіпотонус м’язів, запах ацетону з рота,

пульс слабкий. Підберіть препарат для надання невідкладної допомоги:

A *Інсулін

B Кофеїн

C Седуксен

D Глюкоза

E Адреналін

5

До фельдшера ФАПу звернувся хлопчик 12 років, який порізав палець склом. Під час

перев’язки, побачивши кров, зблід і раптово втратив свідомість. Пульс ниткоподібний,

кінцівки холодні. Який стан виник у дитини?

A * Непритомність

B Геморагічний шок

C Гостра серцева недостатність

D Колапс

E Гостра дихальна недостатність

6

У хворої на гіпертонічну хворобу виник напад задухи, кашель з виділенням пінистого

харкотиння рожевого кольору. Яке ускладнення виникло у хворої?

A Набряк легенів

B Легенева кровотеча

C Напад бронхіальної астми

D Інфаркт міокарда

E Гіпертонічний криз

7

Які пероральні засоби для зниження температури тіла є препаратами вибору для дітей?

A Парацетамол, ібупродзен

B Аспірин

C Анальгін

D Сібазон

E Ацелізин

8

У дитини 1 року, яка лікується з приводу рахіту на фоні задовільного самопочуття раптово

виникли клоніко-тонічні судоми. Який препарат застосовують для надання невідкладної

допомоги?

A Глюконат каліцію

B Сібазон

C Сульфат магнію

D Лазикс

E діазелам

9

У здорової дитини 11 р. після введення вакцини АДП-М з’явився кашель, задуха,

експіраторно задишка. Дитина налякана, ціаноз шкіри, АТ-80/40мм рт ст. Які препарати

застосовують для надання медичної допомоги?

A Димедрол, еуфілін, преднізолон внутрівенно

B Діазолін, еуфілін перорально

C Інгаляція підшкірно

D Адреналін підшкірно

E Преднізолон, фурасемід внутрівенно

10

У дитини 5 років, яка хворіє ГРВІ раптово вночі з’явився сухий кашель, інспіраторна

задишка, захрип голос. Яке ускладнення можна запідозрити?

A Гострий стенозуючий ларинготрахеїт

B Гострий обструктивний бронхіт

C Справжній круп

D Бронхіальна астма

E Епіглотид

11

Які основні принципи надання невідкладної допомоги при стенозі гортані І ступення?

A Відволікаюча терапія, парові інгаляції

B Гормональна терапія

C Штучна вентиляція легень

D Трахеотомія

E Інкубація трахей

12

До фельдшера ФАПу привили дівчинку 7 років, яку під час прогулянки укусила оса. При

огляді у ділянці правого плеча спостерігається біль, гіперемія, набряк. Які дії фельдшер

повинен провести першочергово?

A *Обробити місце укусу спиртом, прикласти холод

B Видалити пінцетом жало

C Дати кисень

D Ввести 2мл 0,5\% розчину новокаїну у місце укусу

E Ввести 0,5мл 0,5\% розчину строфантину в/в

13

Фельдшер ФАПу дитині 3 років зробив ін'єкцію цефазоліну в/м. Стан дитини різко

погіршився, з'явилось відчуття жару, на шкірі тулуба поширився алергійний висип,

знизився AT, дитина втратила свідомість. Визначте діагноз

A *Анафілактичний шок .

B Поліморфна еритема

C Кропивниця

D Ангіоневротичний набряк

E Атопічний дерматит

14

Фельдшера ШМД викликали до дитини 2 років, яка скаржиться на головний біль,

виражену загальну слабкість. При огляді: слизові виділення з носу, гіперемія шкіри і

кон'юнктив очей, температура тіла 39,5°С. 3 яких дій фельдшер повинен розпочати

надавати допомогу?

A *Роздягнути дитину і розтерти шкіру напівспиртовим розчином

B Зігріти дитину грілками

C Ввести дитині підшкірно розчин кордіаміну

D Ввести дитині преднізолон

E Ввести дитині розчин папаверину

15

Фельдшера ШМД викликали до дитини 12 років, яка знепритомніла під час написання

контрольної роботи. Першочергові дії фельдшера.

A *Надати дитині горизонтальне положення, піднявши нижні кінцівки під кутом 30°- 45°

B Положити дитину набік

C Посадити дитину з трохи нахиленою вперед головою

D Надати дитині підвищене положення

E Надати дитині горизонтальне положення з опущеними кінцівками

16

Виклик фельдшера ФАПу до дитини 1 року, яка хворіє на парагрип. Вночі стан дитини

погіршився: з'явилась задишка, шумне дихання з участю допоміжної мускулатури у акті

дихання, “гавкаючий” кашель, охриплий голос. Чим ускладнився парагрип?

A *Стенозуючим ларинготрахеїтом

B Ларингоспазмом

C Вогнищевою пневмонією

D Серцевою недостатністю

E Нападом бронхіальної астми

17

Виклик фельдшера ШМД до дитини 7 років, у якої розвився колапс після фізичного

навантаження на уроці фізкультури. Вчитель поклав дитину у горизонтальне положення,

підняв кінцівки, розстебнув одяг. Визначте подальші дії фельдшера

A *Ввести п/ш розчин кордіаміну

B Надати дитині підвищене положення

C Положити дитину набік

D Ввести в/м 50\% розчин анальгіну

E Протерти шкіру розчином оцту

18

Фельдшера ШМД викликали до хворого хлопчика. У дитини 5 років на тлі гострої

респіраторної вірусної інфекції підвищилась температура тіла до 38,8°. Що в першу чергу

необхідно використати для зниження температури тіла та збільшення тепловіддачі?

A Фізичні методи охолодження

B Парацетамол

C Літичну суміш

D Анальгін

E Аспірин

19

У хлопчика 5 років через 10 хв. після укусу бджоли з’явились неспокій, гіперемія та зуд

шкіри обличчя, нудота, свистяче дихання, ринорея, потім втрата свідомості, блідість,

пітливість. Ви встановили діагноз: анафілактичний шок. Визначить препарат, який слід

ввести дитині у разі анафілактичного шоку.

A Преднізолон

B Анальгін

C Еуфілін

D Корглікон

E Фуросемід

20

Ви фельдшер ФАПу. Після введення вакцини АКДП дитині у віці 5 міс., її стан раптово

погіршився, виник анафілактичний шок. З якого препарату ви розпочнете невідкладну

допомогу?

A *0,1\% р-н адреналіну 0,3 – 0,5 мл п/шк.

B Еуфілін 2 -4 мг/кг.

C 0,5\% р-н діазепаму 0,2 – 0,5 мг/кг.

D 40\% глюкоза 20 мм в/в

E 0,5\% р-н новокаїну 0,5 мг/кг.

21

При проведенні закритого масажу серця дитині грудного віку розміщення пальців

фельдшера наділянці надавлювання повинно бути наступним:

A *Вказівним і середнім пальцями нижче від соскової лінії на 1см

B Великим пальцем вище мечоподібного відростка на 2см

C Обома руками, складеними навхрест, на рівні середньої третини грудини

D Однією рукою вище від мечоподібного відростка на 3см

E Великими пальцями обох рук вище від соскової лінії на 3см

22

Ви фельдшер швидкої допомоги. Виклик до дитини 2,5 років, яка отруїлася невідомими

ягодами. Необхідно промити шлунок. Яку одноразову кількість води необхідно вводити у

шлунок під час промивання?

A *200 - 250 мл

B 90 – 100 мл

C 110 - 120 мл

D 300 - 350 мл

E 400 - 450мл

23

У дитини задишка у стані спокою. У диханні беруть участь допоміжні м'язи. Відношення

пульсу до частоти дихання – 2,5:1 , ціаноз слизових оболонок і шкіри носогубного

трикутника, пальців. Пульс прискорений, АТ підвищений. Стан дитини загальмований.

Для якого невідкладного стану характерна така клінічна картина?

A *Дихальна недостатність I ст.

B Дихальна недостатність II ст.

C Дихальна недостатність III ст.

D Дихальна недостатність IV ст.

E Дихальна недостатність V ст.

24

У хлопчика 7 років хворого на гемофілію А після травми розпочалася кровотеча.

Викликана швидка допомога.Яка невідкладна допомога повинна бути надана

першочергово ?

A *В/в введення кріопреципітату

B Накладання джгута вище місця кровотечі

C Прикладання міхура з льодом

D Введення 1\% вікасолу

E Введення 12,5\% діцінону

25

Дитина 8 років захворіла на ГРВІ. Температура 39,7?С, бліда, акроціаноз, загальний

неспокій, часті дихання та пульс. Які заходи слід застосовувати для зниження t? тіла ?

A *Фізичні методи охолодження

B Дати аспірин

C Ввести літичну суміш

D Дати парацетамол

E Застосувати інтерферон

26

При проведенні щеплення на ФАПі у хлопчика 5 місяців розвинувся анафілактичний шок

на введення АКДП-вакцини. Чим потрібне обколоти місце введення алергену?

A * 0,1\% р-ном адреналіну

B 5\% р-ном глюкози

C 1\% р-ном димедролу

D 0,9\% фізіологічним р-ном

E 0,5\% р-ном седуксену

27

Ви фельдшер ШМД. У дитини віком 2 років ,яка хворіє на вогнищеву пневмонію t0 –

39,50C. Який жарознижувальний препарат і в якій дозі повинна підготувати для

введення медична сестра?

A * 50\% розчин анальгіну; 0,2 мл

B 0,5\% розчин седуксену; 1 мл

C 2,4\% розчин еуфіліну; 1 мл

D 2\% розчин папаверину гідрохлориду; 0,2 мл

E 50\% розчин анальгіну; 0,1 мл

28

Ви фельдшер ШМД. У 5-річної дитини після укусу невідомої комахи з’явився різкий біль у

ділянці укусу, відчуття жару та запаморочення. При огляді: шкіра бліда, кінцівки холодні,

холодний липкий піт на тулубі. З чого необхідно розпочати надання невідкладної

допомоги на догоспітальному етапі?

A * Прикласти міхур із льодом, негайно підшкірно ввести 0,1\% розчин адреналіну (0,3-0,5

мл)

B Госпіталізувати до стаціонару

C Зробити примочку на місце укусу

D Місце укусу обколоти 0,3 мл 0,1\% розчину адреналіну в 3мл 0,9\% розчину натрію

хлориду

E Ввести в/в струминно преднізолон

29

Ви фельдшер ШМД на виклику у дитини 10 років з діагнозом ГРВІ, гіпертермічний

синдром. Було введено ліричну суміш. Через 40 хв. дитина різко встала з ліжка і впала.

Об’єктивно: t0 – 35,20C, шкіра бліда, вкрита холодним липким потом, тахікардія, АТ –

70/40 мм.рт.ст.. Оцінити стан дитини та ефективність проведеного догляду.

A * Гостра судинна недостатність, колапс; порушення ліжкового режиму

B Гостра судинна недостатність, зомління; відсутність фізичних методів охолодження

C Анафілактичний шок; швидке введення препаратів

D Медикаментозне отруєння; порушення ліжкового режиму

E Гіпоглікемічна кома; порушення дієти

30

Ви фельдшер ШМД. У дитини 5 місячного віку з внутрішньочерепною пологовою травмою

в анамнезі, раптово виник напад судом. Який препарат необхідно ввести?

A * Сибазон

B Парацетамол

C Анальгін

D Димедрол

E Кальцію хлорид

31

Ви фельдшер ШМД. Трирічна дитина раптово зомліла. Яке положення необхідно надати

дитині?

A * Горизонтальне положення з при піднятими ногами і опущеною головою

B Повернути голову набік

C Нахилити голову вперед

D Надати напівсидячи положення

E Підкласти подушку під голову

32

Ви фельдшер медпункту школи. Дитина 12 років знаходиться на диспансерному обліку з

діагнозом дискінезія жочновивідних шляхів. Визначте головний і найчастіший симптом

при даній патології:

A * Тупий ниючий біль у правому підребер’ї

B Печія

C Відрижка кислим

D Блювання

E Метеоризм

33

Ви фельдшер здоровпункту. Для масової ранньої діагностики туберкульозу слід

застосувати:

A * Туберкулін

B АПВ-вакцину

C АКДП

D БЦЖ

E тубазид

34

Ви фельдшер ФАПу. На прийомі у дитини грудного віку під час огляду виявлено: дитина

сидить самостійно, добре знає матір, починає вимовляти склади, прорізуються нижні

центральні різці. Якому віку відповідає психомоторний розвиток дитини?

A * 6 місяців

B 5 місяців

C 4 місяці

D 8 місяців

E 9 місяців

35

Ви фельдшер ФАПу. Який режим годування доцільно призначити здоровій доношеній

дитині віком 10 днів, яка знаходиться на природному вигодовуванні:

A * Вільний режим годування

B Через 2 години

C Через 3 години

D Через 3,5 години

E Через 4 години

36

Ви фельдшер ФАПу. У дитини встановлено діагноз дисбактеріоз кишечника. Для

відновлення нормального біоценозу кишечника важливо застосувати:

A * Біфідумбактерії

B Пентоксил

C Тіамін

D Панкреатин

E Карсил

37

Дитині 5 років, хворіє на грип. При огляді: шкіра червона, гаряча на дотик, температура

тіла 39,5оС. Яка першочергова дія фельдшера при наданні невідкладної допомоги?

A (Провести фізичні методи охолодження

B Ввести 50\% розчин анальгіну у віковій дозі в/м

C Ввести 0,25\% розчин дроперідолу у віковій дозі в/м

D Застосувати введення будь-якого жарознижуючого середника всередину у віковій дозі

E Ввести 2\% розчин супрастину у віковій дозі в/м

38

У хлопчика 6-ти місяців, що хворіє на рахіт, раптово під час плачу з’явилася зупинка

дихання, ціаноз шкіри, дитина вкрилася липким холодним потом. З чого слід почати

надання невідкладної допомоги?

A *Дати доступ свіжого повітря

B Ввести в/в 10\% розчин кальцію глюконату в дозі 2 мл

C Обтерти обличчя дитини холодною водою

D Ввести п/ш 1\% розчин нікотинової кислоти 0,5 мл

E Зробити легкий масаж рук і ніг дитини

39

У дитини 7-ми років після падіння з дерева виникла сонливість, блювота, скарги на

головний біль. При об’єктивному обстеженні дитина квола, шкірні покриви бліді, холодні,

під час огляду у дитини з’явилися судоми. З яких лікарських середників слід розпочати

надання невідкладної допомоги дитині?

A *Протисудомних

B Кровоспинних

C Спазмолітиків

D Серцевих глікозидів

E Гормональних препаратів

40

Фельдшер ШМД прибув на виклик до дитини в табір, який розташований в лісі. Під час

прогулянки дитину вкусила бджола в ділянці щоки. Скарги дитини на головний біль,

запаморочення. Які Ваші дії?

A * Холод на місце укусу, обколювати 1\% розчином адреналіну

B Напоїти дитину солодким чаєм

C Ввести в/м 25\% розчин сульфату магнію

D Ввести внутрішньом’язово 50\% розчин анальгіну

E Госпіталізувати дитину

41

У дитини віком 10 років після удару м’ячем почалася носова кровотеча. Вкажіть

першочерговий захід невідкладної допомоги?

A * Посадити із нахиленою головою вперед, притиснути крило носа до носової

перегородки

B Покласти дитину із закинутою головою назад

C Покласти холод на перенісся

D Закапати судинозвужувальні краплі

E Увести в носові ходи тампон, змочений у воді

42

У дитини 8-ми місяців виникла раптова зупинка дихання, ціаноз шкіри, дитина вкрита

липким потом, “півнячий крик”. З чого слід розпочати надання невідкладної допомоги?

A * Натиснути на корінь язика

B Зробити прохолодну клізму

C Ввести внутрішньом’язово 50\% р-н анальгіну

D Ввести 1\% розчин нікотинової кислоти підшкірно

E Ввести внутрішньовенно преднізолон

43

У 3-х річної дівчинки виникла носова кровотеча. Який препарат може використати

фельдшер ФАПу для зупинки кровотечі на до госпітальному етапі?

A *3\% розчин перекису водню

B 0,9\% розчин натрію хлориду

C 1\% розчин натрію гідрокарбонату

D 5\% розчин глюкози

E 2\% розчин еуфіліну

44

Дитині 1 рік. При огляді стан тяжкий: t тіла 39,50С, шкіра червона, гаряча на дотик. Яка

перша дія фельдшера при наданні невідкладної допомоги дитині?

A *Провести фізичні методи охолодження

B Ввести розчин сибазону 0,5\% 0,5 мл в/м

C Покласти гірчичники

D Ввести розчин димедролу 1\% 0,3 мл в/м

E Ввести антибіотик

45

Хлопчик 9 місяців знаходиться на “Д” обліку з приводу рахіту. Під час плачу у дитини

з’явився затруднений вдих типу “півнячого крику”, ціаноз, різке збудження. Вкажіть, що

необхідно провести хлопчику для надання невідкладної допомоги.

A *Натиснути на корінь язика

B Провести лужні інгаляції

C Провітрити кімнату

D Провести олійні інгаляції

E Поставити гірчичники на грудну клітку

46

Після ін’єкції інсуліну у дівчинки віком 12 років, що хворіє на цукровий діабет змінився

стан: шкіра стала блідою, вкрилася холодним липким потом, раптово втратила

свідомість. Призначте невідкладну допомогу.

A *Розчин глюкози 20\%-40 мл. в/в струминно

B Інсулін 20 ОД п/ш

C Седуксен 1,0 мл в/м

D Корглікон 0,5 мл. п/ш

E Ізотонічний розчин 100 мл в/в стр.

47

Ви працюєте фельдшером в школі. У хлопчика 8 років виникла носова кровотеча. Яким

розчином ви зволожите ватні кульки для її зупинки?

A *3\% р-н перекису водню

B 0,2\% р-н фурациліну

C 0,2\% р-н перманганату калію

D 2\% р-н натрію гідрокарбонату

E 2\% р-н натрію хлориду

48

Доношена дитина народилась з оцінкою за шкалою Апгар – 3 бали. Самостійне дихання

нерегулярне, рідкі вдихи. ЧСС 70 за 1 хв. При народженні голівки проведено

відсмоктування рідини з ротової порожнини та носових ходів. Першим етапом подальшої

реанімації повинно бути:

A *Інтубація трахеї, ШВЛ

B Введення адреналіну в/серцево

C Непрямий масаж серця

D Введення гідрокарбонату натрію

E ШВЛ масочним способом

49

Вызов СМП к ребёнку 1,5 лет. При осмотре фельдшер выяснил, что ребёнок

заболел накануне повысилась температура до 38,5о, кашель насморк. Сегодня

кашель стал “лающим”, голос сиплым. Состояние ребёнка нарушено, беспокоен,

инспираторная одышка, ЧД – 40 в мин, дыхание жёсткое. Такое состояние указывает

на:

A острый стенозирующий ларинготрахеит *

B острый трахеит

C острый бронхит

D острая пневмония

E приступ бронхиальной астмы

50

На станцию СМП поступил вызов к ребёнку 1 месяца. Жалобы на беспокойство

ребёнка, повышение температуры до 38,3о С, отказ от груди. Фельдшер оценил

состояние тяжёлым, ребёнок вялый, дыхание поверхностное, стонущее. ЧД-60.

Окажите помощь:

A отсосать слизь, провести оксигенотерапию *

B сделать горчичники

C сделать горчичники

D ввести 1\% раствор димедрола

E ввести 2,5\% раствор аминазина

51

Фельдшером ФАП ребёнку 1 года проведена вакцинация вакциной “Приорикс”

Возник анафилактический шок. Каким препаратом необходимо обколоть местно

инъекции?

A адреналином *

B димедролом

C аминазином

D новокаином

E преднизолоном

52

У ребёнка 6 месяцев, больного рахитом час тому назад начались судороги сначала

мимических мышц, затем конечностей Фельдшер СМП диагностировал

спазмофилию. Какой препарат должен ввести фельдшер?

A кальция глюконат и седуксен *

B литическую смесь

C сульфат магния

D лазикс

E аминазин

53

Фельдшер швидкої допомоги оглядає дитину 7 років. Під час уроку фізичного виховання,

виконуючи вправи, хлопчик зблід і раптово знепритомнів. Яке положення краще надати

дитині під час надання невідкладної допомоги:

A покласти з підвищеним ніжним кінцем

B покласти на рівну поверхню

C покласти з підвищеним головним кінцем

D посадити

E вкласти на лівий бік

54

Фельдшер швидкої допомоги оглядає дитину першого року життя. При огляді:

температура тіла 390 С, шкіра червона, гаряча на дотик. Яка перша дія медпрацівника

під час надання невідкладної допомоги:

A провести фізичні методи охолодження

B ввести 50\% розчин анальгіну

C ввести 1 \% розчин димедролу

D щільно укутати дитину

E ввести літичну суміш

55

Фельдшер швидкої допомоги оглядає дівчинку 5 років. Півгодини тому дівчинку вжалила

оса в ділянку шиї. Стан дитини під час огляду вкрай важкий. Свідомість пригнічена.

Дихання поверхневе, ознаки прогресуючого брадіпноє та брадікардії. Артеріальний тиск

60/ 40 мм рт. ст. Препаратом вибору для надання невідкладної допомоги буде:

A 0,1\% адреналін

B 0,06\% корглікон

C 1\% димедрол

D 20\% натрія оксібутират

E 50\% аналгін

56

Фельдшер “ Швидкої допомоги” вирішує проблему легеневої кровотечі у дитини 14 років.

Яка найбільш доцільна лікувальна тактика під час надання невідкладної допомоги:

A покласти міхур з льодом на грудну клітину

B покласти гірчичники на грудну клітину

C ввести бронхолітики внутрішньовенно

D ввести бронхолітики через небулайзер

E накласти джгут на верхні кінцівки

57

Фельдшер “ Швидкої допомоги” оглядає дитину 5 років. Виявлено проблеми: кволість,

нудота, багаторазове блювання, різкій біль в животі в епігастральній ділянці.

Напередодні мало місце порушення дієти. З чого необхідно почати невідкладну

допомогу:

A промивання шлунку

B внутрішньовенне введення глюкозо – сольових розчинів

C призначити ферменти

D призначити еубіотики

E поставити очисну клізму

58

До фельдшера ФАПу звернулась мати з хлопчиком 12 років, який порізав палець склом.

Під час обробки рани, побачивши кров, дитина зблідла та знепритомніла. Пульс

ниткоподібний, кінцівки холодні на дотик. Визначить можливий діагноз:

A колапс

B непритомність

C геморагічний шок

D гостра дихальна недостатність

E гостра серцева недостатність

59

У хлопчика 8 місяців під час крику з’явилось шумне дихання, ціаноз шкіри, настала

короткочасна зупинка дихання, тонічні судоми м’язів рук та ніг. Приступ через декілька

хвилин самостійно зник. Фельдшер швидкої допомоги , оглядаючи дитину,виявив

симптоми рахіту, температура тіла 36,7*С. Дитину годують коров’ячим молоком. Який

препарат призначить фельдшер в першу чергу після нападу?

A *Глюконат кальцію

B Холекальциферол

C Фінлепсин

D Оксибутират натрію

E Токоферол ацетат

60

У дівчинки 14 років під час уроку фізкультури з’явились скарги на слабкість,

запаморочення, серцебиття. Викликаний фельдшер швидкої допомоги визначив пульс

140 /хв. і діагностував приступ пароксизмальної тахікардії. Які першочергові дії

фельдшера, спрямовані на зняття приступу?

A *Механічні ( рефлекторні) дії на n. vagus

B Введення новокаінаміду в/м

C Прийом 10\% р-н калію хлориду внутрішньо

D Введення серцевих гликозидів

E Застосування кокарбоксилази

61

Хлопчик 12 років під час уроку знепритомнів, почались судоми. Протягом декількох років

страждає на цукровий діабет. На час прибуття фельдшера швидкої допомоги дитина

непритомна, судоми і менінгеальні знаки відсутні. Глюкотест визначив рівень глюкози

2.1 ммоль/л. Який стан визначить фельдшер в діагнозі?

A *Гіпоглікемічна кома

B Гіперглікемічна кома

C Надниркова недостатність

D Ацетонемічна кома

E Інфекційно-токсичний шок

62

Залишившись без нагляду, дівчинка 3 років надихалась хлорофосом. Фельдшер швидкої

допомоги при огляді визначив диспное, судоми, відсутність свідомості, звуження зіниць.

Яким антидотом скористається фельдшер в комплексному наданні невідкладної

допомоги?

A *Атропін

B Бемегрид

C Етиловий алкоголь

D Налорфін

E Аскорбінова кислота

63

На виклику фельдшер швидкої допомоги зареєстрував у дитини 3-х років підвищення

температури до 38,8*С, грубий “ нав’язливий кашель”, інспіраторну задишку,що

посилюється під час неспокою, нежить,охриплість голосу. Який першочерговий захід

вживатиме фельдшер на до госпітальному етапі?

A *Соляно-лужні інгаляції

B Введення антигістамінних препаратів

C Проведення інтубації трахеї

D Введення кортикостероїдів

E Проведення конікотомії

64

Хлопчик 2-х років хворіє на грип протягом доби. На фоні підвищення температури до

40,0*С у дитини виникли клоніко-тонічні судоми. Які лікарські засоби застосує фельдшер

для зняття фебрильних судом на до госпітальному етапі?

A *Седуксен 0,5\%, анальгін 50\%

B Манітол 20\%, фенобарбітал

C Фенобарбітал, дроперидол 0,25\%

D Преднізолон 3\%, дроперидол 0,25\%

E Манітол 20\%, анальгін 50\%

65

Дитина 6 років, захворіла гостро після перенесеного грипу. На шкірі розгиначів нижніх

кінцівок симетрично з’явились геморагічно-папульозні висипання. Колінні суглоби

збільшені, шкіра над ними гіперемійована, відмічається болючість, обмеження

рухомості. Яке захворювання можна запідозрити?

A шкірно-суглобову форму геморагічного васкуліту

B шкірну форму геморагічного васкуліту

C абдомінальну форму геморагічного васкуліту

D блискавичну форму геморагчіного васкуліту

E тромбоцитопенічну пурпуру

66

У дитини 10 років, що хворіє на цукровий діабет, після ін’єкції інсуліну почалися судоми.

Шкіра бліда, вкрита холодним липким потом. Що необхідно ввести для надання

невідкладної допомоги:

A 20\% розчин глюкози

B інсулін 15-20 ОД

C 0,9\% розчин натрій хлор

D 4\% розчин натрію гідрокарбонату

E 7,5\% розчин калію хлориду

67

У дитини 1 року, що хворіє на рахіт, в один з весняних днів стався напад із

посмикуваннями м’язів обличчя та інших груп м’язів. Невідкладну медичну допомогу слід

розпочати із введення:

A 0,5\% розчину седуксену і 10\% розчину глюконату кальцію в/м

B 0,5\% розчину седуксену 1мл в/м і 20\% розчину глюкози 20 мл в/в

C 0,5\% розчину седуксену і 10\% розчину глюкози 100мл в/в

D 0,5\% розчину седуксену і 50\% розчину анальгіну 0,1 мл в/м

E 0,5\% розчину сібазону і 5\% розчину глюкози 20 мл в/в

68

На ФАП прийшла мама з 8-річною дівчинкою, в якої носова кровотеча. Який препарат

можна використати для зупинки кровотечі на догоспітальному етапі:

A 3\% розчин перекису водню

B 2\% розчин натрію гідрокарбонату

C 0,2\% розчин перманганату калію

D 0,2\% розчин фурациліну

E 2\% розчин натрію хлориду

69

До медпункту літнього табору доставлена дитина 10 років, яку декілька хвилин тому

вкусила гадюка. Скаржиться на біль в лівій нозі. На боковій поверхні лівої гомілки є дві

ранки, навколо яких відмічається набряк і гіперемія. Що необхідно зробити в першу чергу

під час надання невідкладної допомоги?

A відсмоктати з ранки її вміст та накласти та накласти джгут вище місця укусу

B виміряти АТ

C на ранку накласти серветку змочену 10\% розчином глюконату кальцію

D ввести знеболюючі

E ввести внутрішньом’язово 25\% розчин магнію сульфату

70

Дитині 5 місяців; в поліклініці зроблено щеплення вакциною АКДП. Стан дитини

погіршився: на шкірі тулуба поширюється висип по типу “кропив’янки”, пульс слабкого

наповнення, АТ знижується. Який препарат необхідно ввести в першу чергу?

A 0,1\% розчин адреналіну гідрохлориду та десенсибілізаційна терапія

B 2,4\% розчин еуфіліну

C 50\% розчин анальгіну та десенсибілізаційна терапія

D 10\% розчин глюконату кальцію

E 2,4\% розчин піпольфену

71

При об’єктивному обстеженні у дитини виявлено ядуху, рефлекторний кашель і

клекотання дихання. Шкіра та слизові оболонки блідо-ціанотичні, холодні, вологі.

Аускультативно над легенями вислуховується велика кількість дрібно- і

середньопухирчастих вологих хрипів, виділення з рота пінистої білої або геморагічної

мокроти. Надайте першу медичну допомогу.

A *Підвищення верхньої частини тулуба, накладання венозних джгутів на кінцівки на

20-З0 хвилин. Спонтанне дихання або ШВЛ з ПТКВ і подачею кисню.

B Вимірювання АТ, ЦВТ, вимірювання частоти спонтанного дихання

C Антибактеріальна терапія

D Інотропна та симпатоміметична підтримка гемодинаміки

E Екстракорпоральні методи детоксикації

72

При об’єктивному обстеженні у дитини виявлено ядуху, рефлекторний кашель і

клекотання дихання. Шкіра та слизові оболонки блідо-ціанотичні, холодні, вологі.

Аускультативно над легенями вислуховується велика кількість дрібно- і

середньопухирчастих вологих хрипів, виділення з рота пінистої білої або геморагічної

мокроти. Надайте першу медичну допомогу.

A *Гострий набряк легень

B Гіповолемічний шок

C Астматичний стан

D Анафілактичний шок

E Стеноз підзв’язкового простору

73

Мати скаржиться, що у її хлопчика 7 років підвищення температури тіла до 38,8°С. Який із

препаратів необхідно призначити?

A *Парацетамол 10-15 мг/кг

B Парацетамол 20-25 мг/кг

C Атропіну сульфату 0.1 мл/рік життя

D Тiопентал натрію в дозі 3-5 мг/кг

E Лазiкс 2-3 мг/кг

74

Фельдшера ФАПу викликали до дитини 1 року, яка втратила за добу 800 гр. маси тіла

внаслідок блювання та проносу. Калові маси водянисті жовтого кольору. Рефлекси

знижені, тургор тканин знижений, шкіра суха, сірувато-ціанотична, риси обличчя

загострені. Яка тактика фельдшера.?

A * Госпіталізувати дитину в інфекційне відділення

B Направити дитину на консультацію до педіатра

C Направити дитину на консультацію до інфекціоніста

D Провести регідраційну терапію

E Призначити курс антибіотиків

75

Дитині 5 років проводиться серцево-легенева реанімація. Який показник буде свідчити

про ефективність реанімаційних дій?

A *Поява пульсу на сонній артерії

B Розширення зіниць

C Блідність шкіри

D Тремор кінцівок

E Синюшність шкірних покровів

76

Під час святкування першого дзвоника учень 1-го класу упав непритомний. Які

положення йому необхідно надати?

A *Покласти дитину так, щоб голова знаходилась нижче тулуба

B Надати напівсидячи положення

C Повернути голову на бік

D Нахилити голову вперед

E Покласти дитину так, щоб голова знаходилась вище тулуба

77

Вас – фельдшера ФАПу – викликали до хлопчика 4 років. При обстеженні: загальний

стан порушений, дитина млява, неспокійна, температура тіла 39,70С, ЧД-32, ЧСС-140.

На шкірі спини, сідниць, стегнах, гомілках спостерігаються геморагічні висипання

неправильної “зірчастої” форми з некрозом в центрі. Що слід ввести хворому?

A ( левоміцетин, преднізолон, анальгін

B супрастин, парацетамол, цефтріаксон

C анальгін, дімедрол, дексаметазон

D сибазон, лазікс, парацетамол

E піпольфен, бензилпеніцилін, строфантин

78

Вас – фельдшера ФАПу - викликали до дитини 12 років, яка хворіє виразковою хворобою

шлунка. Ви діагностували кровотечу. Виберіть клінічну ознаку, характерну для шлунково

– кишкової кровотечі:

A * Блювання у вигляді “кавової гущі”

B Високий АТ

C Нежить

D Кашель

E Гарячковий рум’янець

79

У новонародженої дитини спостерігаються: ціаноз шкіри, слабкий крик, поверхневе

нерівномірне дихання, ps – 56 за 1 хв, м’язовий тонус знижений, кінцівки зігнуті. При

проведенні непрямого масажу подушечки двох великих пальців розташовані на груднині

дитини. Вкажіть найчастіше ускладнення, яке може виникнути при покладанні рук

фельдшера на мечоподібний відросток при здійсненні даної реанімації.

A *Ушкодження печінки

B Перелом ребер

C Гематома грудної клітки

D Відкритий пневмоторакс

E Гостра емфізема

80

Ви фельдшер ШМД. На яку глибину необхідно здійснювати натискання грудної клітини

при проведенні непрямого масажу серця дитині 2-ох років?

A * 2 см

B 3 см

C 4 см

D 5 см

E 6 см

Невідкладні стани в хірургії

1

Як називається відчуття болю при натискуванні пальцями у лівому реберно-хребетному

куті:

A *Симптом Мейо-Робсона

B Симптом Холстеда

C Симптом Куплена

D Симптом Керте

E Симптом Лагермфа

2

Чаші Клойбера виявляють при:

A *Оглядовій рентгенографії черевної порожнини

B УЗД органів черевної порожнини

C Лапароскопії

D Пальпації

E Фіброгастроскопії

3

Грижа Майдля це:

A *Ретроградне защемлення

B Пристінкове защемлення

C Защемлення дивертикула

D Ковзна грижа

E Несправжнє защемлення

4

Фельдшера викликали в цех з приводу нещасного випадку. Зі слів робітників виявлено,

що їх товариш крикнув, впав, почалися судоми. До моменту приходу фельдшера судоми

припинились. При огляді: видно, затиснутий в руці оголений електричний провід, що

звисає зі станка. Свідомість відсутня. Шкіра бліда. Зіниці на світло не реагують.

Першочерговість дій фельдшера.

A *Припинити дію тока, розпочати серцево-легеневу реанімацію

B Дати вдихнути нашатирний спир

C Ввести протигестамінні препарати.

D Знеболити, транспортувати в хірургічне відділення

E Дефібриляція

5

До здорвпункту принесли робітника К. 40р., рука якого потрапила до транспортеру.

Права верхня кінцівка відірвана до ліктьового суглобу. Свідомість збережена, але хворий

загальмований. Стан дуже важкий. АТ-80/30 мм.рт.ст. Тони серця чисті, приглушені.

Надати невідкладну допомогу.

A *Покласти хворого, накласти джгут на плече, ввести знеболююче

B Накласти на культю асептичну пов’язку, ввести знеболююче

C Розпочати протишокову терапію

D Накласти пов’язку на культю

E Покласти хворого, розпочати протишокову терапію

6

Потерпілий доставлений на ФАП, скаржиться на біль в ділянці правого стегна, стати на

ногу не може, кровотеча, яку зупинив, натиснувши пальцем руки. Об’єктивно: хворий

блідий, загальмований. Пульс 120 пошт. за 1 хв., ниткоподібний. АТ 60/80 мм рт. ст. В

нижній третині правого стегна сильно кровоточива рана, кров світла. Стегно

деформоване, укорочене. Активні рухи неможливі. По черговість дій фельдшера.

A *Накласти джгут, ввести знеболююче, накласти асептичну пов’язку, транспортна

іммобілізація

B Транспортна іммобілізація, ввести знеболююче, асептична пов’язка

C Асептична пов’язка, ввести знеболююче, транспортувати в хірургічне відділення

D Ввести знеболююче, транспортувати до хірургічного відділення

E Транспортувати в хірургічне відділення

7

Фельдшер прибув машиною “швидкої допомоги” до пацієнта В., 45 років, який отримав

опік полум’ям паяльної лампи лівого плечового суглобу. Пацієнт не спокійний, жаліється

на біль у руці, просить допомоги. На лівому плечовому суглобі, на зовнішній поверхні

частково зірвані пухирі. Окремі ділянки білуватого, мармурового відтінку. Почерговість дій

фельдшера.

A *Негайно охолодити уражену ділянку водою, знеболити, накласти асептичну пов’язку

B Транспортувати хворого в хірургічне відділення

C Знеболити накласти пов’язку з маззю

D Накласти асептичну пов’язку, транспортувати в хірургічне відділення

E Накласти мазеву пов’язку порекомендувати звернутися

8

Молодий чоловік під час прийому їжі раптово схопився за шию, рот відкритий, дихання

неможливе, ціаноз, відсутні голос та кашель. Які міроприємства необхідно провести в

першу чергу.

A *Використати метод черевних поштовхів

B Розпочати серцево-легеневу реанімацію

C Ввести зонд в шлунок

D Придати хворому горизонтальне положення

E За прокинути голову доверху

9

У хворого відкритий перелом плеча, із рани пульсуючим струменем витікає кров

яскраво-червоного кольору. З чого слід розпочати невідкладну допомогу?

A * Накладання джгута

B Введення серцево-судинних засобів

C Введення кровоспинних засобів

D Проведення транспортної іммобілізації

E Накладання тиснутої пов'язки

10

Фельдшера терміново викликали до хворого. Родичі відмітили, що вже 3-4 хвилини як не

дихає. Шкіра бліда з ціанотичним відтінком. Серцебиття нема. Зіниці розширені. Як

називається такий стан?

A Клінічна смерть.

B Термінальна пауза.

C Біологічна смерть.

D Агонія.

E Соціальна смерть.

11

Бригада ШМД прибула у навчальний заклад. Студент зі страхом в очах тримався за

шию.Шкіра ціанотична. Дихання свистяче, затруднене. Запідозрено стороннє тіло гортані.

Які дії слід виконати в першу чергу?

A Застосувати прийоми Хеймліка.

B Ввести знеболюючі.

C Вставити товсту голку в трахею.

D Провести трахеостомію.

E Ввести спазмолітики.

12

На ФАП доставили потерпілу, яка при падінні поранила собі руку склом. Бліда. В

середній третині плеча невелика рана, з якої струменем б’є яскравочервона кров.

Назвіть першочергові заходи.

A Накласти кровозупинний джгут вище місця кровотечі.

B Накласти давлячу пов’язку після знеболення.

C Накласти кровозупинний джгут нище місця кровотечі.

D Ввести заспокійливі і зробити ревізію рани.

E Провести тампонаду рани стерильною серветкою.

13

Під час роботи будівельник впав з риштування і вдарився грудною кліткою в дошку, яка

стирчала. Негайно викликали фельдшера здоровпункту. Потерпілий стогне. Наявна рана

в проекції 4 ребра справа по аксілярній лінії, яку потерпілий прикриває рукою. Задишка.

Запідозрено відкритий пневмоторакс. Які негайні дії фельдшера?

A Накласти оклюзійну пов’язку в напівсидячому положенні.

B Негайно налагодити інфузійну протишокову терапію.

C Провести знеболення і накласти асептичну пов’язку.

D Покласти потерпілого горизонтально і чекати ШМД.

E Зосередитись на збиранні скарг і анамнезу життя.

14

Фельдшер ШМД прибув на місце вибуху газу. Протягом 2 діб потерпілого не могли дістати

з-під завалу. Балка стіни придавила ліве стегно. При огляді фельдшер відмітив важкий

стан потерпілого. Ліва ступня ледь тепла, пальцями рухає. Запідозрено синдром

тривалого здавлення. Яка послідовність невідкладної допомоги?

A Звільнити потерпілого, накласти еластичний бинт на ногу, протишокова терапія, холод

місцево.

B Звільнити потерпілого, вкласти на ноші і транспортувати в лікувальний заклад.

C Після звільнення потерпілого дати йому гарячого чаю, обкласти ногу грілками.

D Звільнити потерпілого, накласти джгут вище здавлення і провести знеболення.

E Після звільнення потерпілого обкласти ноги міхурами з льодом, ввести спазмолітики,

накласти шини.

15

Ви фельдшер ШМД и надавали першу допомогу потерпілому чоловіку, 50років, від

ураження електрострумом в стані електролатергії: припинив дію електроструму, виконав

тривалу елементарну серцево-легеневу реанімацію, викликав реанімаційну бригаду

швидкої медичної допомоги. Оцінити ефективність дій медичного працівника

A *Поява ознак життя

B Стан залишився біз змін

C Поява асістолії

D Поява фібріляції

E Зміна кольору шкіри

16

Ви фельдшер ШМД. Хворий після ДТП має відкритий перелом стегна. Догоспітальні дії

фельдшера полягають в :

A *Зупинці кровотечі, знеболюванні, транспортній іммобілізації

B Виклику швидкої допомоги

C Знеболенні, введенні антибіотиків

D Накладанні джгута, транспортуванні в лікарню

E Зупинці кровотечі, проведенні іммобілізації

17

Ви фельдшер ФАПу.У пацієнта 50 років гідраденіт у лівій пахвинній ділянці. Шкіра

ділянки гіперемійована, пальпується інфільтрат з розм’якшенням в центрі.

Першочергові дії фельдшера:

A *Терміново направити пациєнта до лікаря

B Поставити компрес з маззю

C Призначити антибіотики

D Дати знеболююче

E Призначити сухе тепло

18

Ви фельдшер ФАПу. До вас звернувся пациєнт. Скаржиться на переймоподібний біль у

животі, нудоту, блювання, затримку газів, стулу. При огляді ви запідозрили перитоніт. Яку

надати долікарську допомогу?

A *Покласти холод на живіт , викликати швидку допомогу

B Знеболити , покласти холод на живіт

C Знеболити, покласти грілку на живіт

D Знеболити , спостерігати за пациєнтом

E Обмежити прийом їжі та води

19

Ви фельдшер здоровпункту промислового підприємства, до вас звернувся хворих з

опіком. Вкажіть та сплануйте найефективніший елемент першої медичної допомоги на

місці події при обмежених опіках 1-2-го ступеня

A *Охолодження обпеченої ділянки протягом 8-10 хвилин під проточною водою

B Накладання сухої асептичної пов'язки

C Обробка опікової поверхні вазеліновою олією

D Застосування масляно-бальзамічної емульсії за А.В.Вишневським

E Накладання пов'язки з розчином антисептика

20

Ви фельдшер ШМД, оглядаєте хворого з відкритим переломом кістки стегна та

артеріальною кровотечею. Визначити першочерговий обсяг втручань при наданні

невідкладної допомоги на догоспітальному етапі:

A *Накласти джгут, знеболити

B Знеболити, транспортувати до лікарні

C Накласти джгут, транспортувати до лікарні

D Ввести гемостатики , накласти асептичну пов’язку

E Ввести антибіотики, накласти асептичну пов’язку

21

Чоловік випадково випив 100 мл метилового спирту. Через 2 години відчув нудоту,

головний біль, блимання в очах, наростаючу спрагу. Було блювання. Слизові оболонки

гіперемійовані, з ціанотичним відтінком, зіниці розширені. Який антидот Ви застосуєте?

A Етиловий спирт

B Вікасол

C Магнію оксид

D Атропіну сульфат

E Унітіол

22

Фельдшер діагностував клінічну смерть та розпочав серцево-легеневу реанімацію. Яке

повинно бути співвідношення ШВЛ до закритого масажу серця?

A 2 до 15

B 1 до 5

C 1 до 10

D 1 до 15

E 2 до 5

23

Пацієнт 20 років годину тому відчув кинджальний біль в животі, було одноразове

блювання. При огляді положення вимушене, блідий, живіт напружений, дошкоподібний,

температура тіла підвищується. Що з пацієнтом?

A Перфорація виразки

B Гострий живіт (перитоніт)

C Шлунково –кишкова кровотеча

D Гострий гастрит

E Загострення виразкової хвороби

24

Жінка захворіла 8 годин тому, коли відчула біль в епігастральній ділянці, нудоту. Через

деякий час біль змістився в праву половину живота. Було одноразове блювання. При

пальпації різкий біль в правій здухвинній ділянці, позитивний симптом

Щоткіна-Блюмберга. Ця клінічна картина дозволяє запідозрити:

A Гострий апендицит

B Гострий холецистит

C Гострий гастрит

D Кишкову непрохідність

E Гострий панкреатит

25

Швидка допомога викликана додому. Жінка, прибираючи туалет, випадково пролила собі

на руку соляну кислоту. При огляді шкіра лівої китиці та передпліччя сірого кольору,

місцями пухирі з прозорим вмістом. Надайте медичну допомогу.

A * Промити шкіру передпліччя та китиці проточною водою протягом 10-15 хв. Асептична

пов’язка. Госпіталізація.

B Сполоснути кінцівку в розчині лузу.

C Обробити кінцівку йодонатом.

D Змастити лініментом Вишневського

E Обробити синтоміциновою емульсією.

26

Вас викликали в цех до хворого, у якого 30 хв тому виник різкий “кинджальний” біль в

епігастральній ділянці, блювання. Хворий лежить на правому боці з приведеними до

живота ногами. Об’єктивно: блідий, пульс – 80, АТ 110/70 мм.рт.ст. Живіт втягнутий, різко

болісний у верхніх відділах. Ваш діагноз? Ваші подальші дії?

A * Перфорація виразки. Міхур з льодом на епігастральну ділянку живота. Викликати

швидку допомогу.

B Зробити в/м знеболююче. Грілку на живіт.

C Знеболююче і промити шлунок.

D Знеболююче і відправити додому.

E Знеболююче і рекомендувати звернутись до цехового терапевта.

27

До Вас у здоров пункт звернулася жінка, яка тривалий час перебувала на морозі.

Скаржиться на оніміння пальців обидних стоп. Ваш діагноз? Надайте першу медичну

допомогу.

A * Відмороження пальців стоп І ступеня. Обробити шкіру пальців 960 спиртом. Накласти

на уражені кінцівки багатошарову теплоізоляційну пов’язку. Дати гарячий чай.

Звернутись до хірурга.

B Рекомендувати використати гарячі ніжні ванни.

C Використати зігрівання з допомогою грілок.

D Зігріти кінцівки з допомогою калорифера.

E Нічого не робити. Спостерігати.

28

Назвіть етапи допомоги при відкритому переломі стегна.

A * Гемостаз, знеболення, асептична пов’язка, іммобілізація, госпіталізація

B Знеболення, гемостаз, асептична пов’язка, госпіталізація, іммобілізація,

C Асептична пов’язка, гемостаз, знеболення, іммобілізація, госпіталізація

D Гемостаз, знеболення, асептична пов’язка, іммобілізація, госпіталізація

E Іммобілізація, знеболення, гемостаз, асептична пов’язка, госпіталізація

29

Назвіть етапи надання допомоги при вивиху плеча.

A * Знеболення, іммобілізація, госпіталізація

B Знеболення, асептична пов’язка, госпіталізація

C Асептична пов’язка, знеболення, іммобілізація

D Гемостаз, знеболення, госпіталізація

E Іммобілізація, знеболення, госпіталізація

30

Назвіть абсолютну ознаку перелому.

A * Крепітація

B Деформація кістки

C Укорочення кінцівки

D Кровотеча

E Гематома

31

Назвіть абсолютну ознаку вивиху.

A * Пальпується суглобова западина

B Деформація кістки

C Укорочення кінцівки

D Гематома

E Крепітація

32

Фельдшер здоровпункту промислового підприємства під час огляду столяра виявив у

середній третині плеча рану, з якої виділяється пульсуючим струменем яскраво-червона

кров; АТ-80/50мм.рт.ст., Ps-120/хв. Назвіть метод тимчасової зупинки кровотечі.

A * Джгут Есмарха

B Джгут-закрутка

C Пальцеве притискання

D Припідняття кінцівки

E Тиснуча пов’язка

33

Назвіть послідовність дій фельдшера на догоспітальному етапі надання невідкладної

допомоги при синдромі тривалого роздавлювання нижніх кінцівок.

A * Накладання джгута, звільнення кінцівки, транспортна іммобілізація, госпіталізація

B Транспортна іммобілізація, накладання джгута, звільнення кінцівки, госпіталізація

C Транспортна іммобілізація, звільнення кінцівки, накладання джгута, госпіталізація,

D Звільнення кінцівки, накладання джгута, транспортна іммобілізація, госпіталізація

E Звільнення кінцівки, транспортна іммобілізація, накладання джгута, госпіталізація

34

Під час надання долікарської допомоги при переломах і пораненнях щелеп першим

заходом має бути:

A * зупинка кровотечі

B транспортна іммобілізація

C репозиція відламків

D введення протиправцевої сироватки

E транспортування постраждалого

35

Хворий , 27 років, впав на витягнуту праву верхню кінцівку. Скаржиться на біль,

неможливість активних рухів на різке обмеження пасивних рухів у правому плечовому

суглобі. Під час огляду: правий плечовий суглоб деформований, його контури згладжені,

є параартикулярний набряк. Ушкоджене плече довше. На місці головки правого плеча –

западина. Поставте діагноз.

A *Перелом плечової кістки

B Вивих плеча

C Розрив зв'язок плечового суглоба

D Розрив двоголового м’яза

E Забій ділянки плечової кістки

36

Хворий , 67 років, впав з висоти. Скаржиться на більу ділянці верхньої третини стегна.

Під час огляду констатують набряк у ділянці лівої пахвинної складки, незначне

вкорочення і зовнішній поворот кінцівки. Навантаження на вісь кінцівки болюче.

Поставте діагноз:

A *Вивих стегна

B Забій

C Розрив чотириголового м’яза

D Перелом головки стегнової кістки

E Перелом стегнової кістки

37

Підшкірна емфізема - це

A *Накопичення повітря в тканинах

B Проникнення повітря в плевральну порожнину

C Накопичення крові в плевральній порожнині

D Поранення грудної клітки

E Забій грудної клітки

38

Розлите гнійне запалення поверхневої або глибокої клітковини шиї називається

A *Флегмона

B Абсцес

C Бешиха

D Лімфаденіт

E фурункул

39

Для гастродуоденальної кровотечі характерно

A *Блювання кров’ю, що нагадує кавову гущу

B Блювання шлунковим вмістом

C Блювання жовчю

D Виділення пінистої крові під час кашлю

E Виділення прожилків крові

40

У разі розриву тонкої кишки розвивається

A *Гострий перитоніт

B Геморагічний шок

C Гостра кишкова непрохідність

D Хронічна кишкова непрохідність

E Локальний перитоніт

41

На місці дорожньо-транспортної пригоди виявлено потерпілу без свідомості, без

дихання. Пульс і АТ не визначаються, зіниці на світло не реагують. Який термінальний

стан у потерпілої?

A * Клінічна смерть

B Передагональний стан

C Агонія

D Колапс

E Травматичний шок

42

У пацієнта якого звільнили після обвалу спостерігається блідість шкірних покривів,

ціаноз нігтів пальців ноги, вм’ятини на ділянках найбільшого здавлення, пульсація на

нозі різко ослаблена. Вкажіть, що у пацієнта:

A * Синдром тривалого здавлювання

B Гангрена нижньої кінцівки

C Облітеруючий ендартеріїт

D Облітеруючий атеросклероз

E Ниркова недостатність

43

У пацієнта 31-го року після проведення біологічної проби при переливанні крові

з’явилися занепокоєння, загрудинний стискаючий біль, страх, холодний піт, блідість

шкірних покривів та оперізуючий біль в поперековій ділянці. Незалежні втручання

фельдшера?

A * Негайно припинити переливання крові та викликати лікаря

B Негайно ввести серцево-судинні засоби

C Негайно ввести протишокові препарати

D Ввести хворому антигістамінні препарати

E Дати зволожений кисень пацієнту

44

Хвора 28 років в наслідок ДТП отримала закриту травму живота. Об’єктивно: бліда, АТ –

90/50 мм рт ст., пульс – 116 уд/хв, притуплення перкуторного звуку у відлогих відділах

живота, болісність при пальпації лівої підреберної ділянки, позитивний симптом “Івана –

покивана”. Яку допомогу надає фельдшер ШМД:

A холод на живіт, поліглюкін в/в

B грілку на живіт, промедол в/в

C холод на живіт, спазмалгон в/в

D дати випити холодної води

E направити на консультацію до хірурга

45

Хвора, яку корова вдарила у нижню частину живота, скаржиться на сильний біль у

животі. При огляді: бліда, загальмована, вираз обличчя страждальницький. Пульс – 110

уд/хв, слабкий, АТ – 90/60 мм рт.ст. Черевна стінка від лобка до пупка розірвана, із рани

виступають прикриті сорочкою петлі тонкої кишки, що випали. Тактика фельдшера ШМД:

A ввести знеболюючі, накласти зволожену асептичну пов’язку, ватно-марлевий валік на

висоту випавших петель і транспортувати в хірургічне відділення

B не вводити знеболюючі, транспортувати в хірургічне відділення

C ввести знеболюючі, накласти суху асептичну пов’язку, транспортувати в хірургічне

відділення

D ввести знеболюючі, вправити петлі у черевну порожнину, транспортувати в хірургічне

відділення

E ввести знеболюючі, не вправляти петлі у черевну порожнину, транспортувати в

хірургічне відділення

46

Фельдшера ФАПу запросили до хворого 44 років, який скаржиться на сильний

оперезуючий біль у верхній половині живота, нудоту, багаторазове блювання, яке не

приносить полегшення, здуття живота. Жінка хворого стверджує, що напередодні він

приймав алкоголь і гостру їжу. При огляді: стан тяжкий, язик сухий, живіт м’який, різко

болісний в епігастральній ділянці, позитивні симптоми Воскресенського, Мейо-Робсона.

Фельдшер запідозрив:

A гострий панкреатит

B гострий холецистит

C гострий апендицит

D гостру кишкову непрохідність

E проривну виразку шлунку

47

У шахтаря внаслідок аварії права нижня кінцівка була придавлена породою протягом

двох годин. При огляді: кінцівка набрякла, шкіра бліда, пульсація на артеріях різко

ослаблена. Першочергові дії фельдшера оздоровчого пункту:

A бинтування кінцівки еластичним бинтом

B накладання артеріального джгута

C введення промедолу

D накладання шини Дітеріхса

E новокаїнова блокада

48

Пацієнт 40 років після падіння з драбини скаржиться на біль у грудній клітці, задишку.

При аускультації – відсутнє дихання у правій половині грудної клітки, перкуторно

тимпаніт. В якому положенні і куди слід транспортувати пацієнта фельдшеру ШМД:

A напівсидячи, в хірургічне відділення

B на лівому боці, в травматологічне відділення

C на правому боці, в терапевтичне відділення

D на животі, в хірургічне відділення

E на спині, в травматологічне відділення

49

До фельдшера ФАПу звернулась жінка з хронічним тромбофлебітом

варикозно-розширених вен правої нижньої кінцівки. Спитала, чи можна їй „парити” ногу,

застосовувати розтирки. Яку пораду вона отримала:

A не можна парити і розтирати

B можна парити, не можна розтирати

C можна розтирати спиртом та парити

D можна розтирати меновазином, не можна парити

E можна розтирати горілкою та парити

50

Чоловік 35 років в бійці отримав удар по голові, знепритомнів. На час прибуття

фельдшера швидкої допомоги постраждалий без свідомості, в ділянці скроневої кістки

забита рана 4х5 см, сильно кровоточить; кровотеча та лімфорея з вух та носа. Який стан

визначить фельдшер в діагнозі?

A *Перелом основи черепа

B Перелом кісток склепіння черепа

C Забита рана м’яких тканин голови

D Струс головного мозку

E Забій головного мозку

51

До фельдшера ФАПу доставили чоловіка 43 років, який 15 хвилин тому отримав травму

грудної клітки. Загальний стан постраждалого тяжкий, турбує гострий біль у грудній клітці,

задишка, дихання утруднене, поверхневе, під час вдиху повітря засмоктується через рану

в плевральну порожнину, під час видиху краї рани змикаються. Обличчя бліде, з

ціанотичним відтінком, пульс частий, артеріальний тиск знижений, наростає підшкірна

емфізема. Який стан визначить фельдшер в діагнозі?

A *Пневмоторакс клапанний

B Пневмоторакс закритий

C Пневмоторакс відкритий

D Гемоторакс

E Набряк легень

52

До фельдшера звернулась жінка 37 років, яку турбує переймоподібний біль у

поперековій ділянці справа, що ірадіює по ходу правого сечовода у пахову ділянку та

зовнішні статеві органи. Біль виник раптово після фізичного навантаження. Жінка

збуджена, не знаходить собі місця, кричить. При обстеженні – болючість у правому

підребер’ї, позитивний симптом Пастернацького справа. Який стан визначить фельдшер

в діагнозі?

A *Ниркова колька

B Печінкова колька

C Гідронефроз

D Піонефроз

E Гострий пієлонефрит

53

У хворого 40 років є підозра на перелом у шийному відділі хребта внаслідок ДТП. На час

прибуття фельдшера швидкої допомоги він знаходиться в салоні автомобілю. Які

першочергові дії фельдшера по організації надання допомоги?

A *Фіксація хребта комірцем Шанца, обережно витягти з машини, покласти на рівну

поверхню

B Зробити спробу вправити вивих, а потім витягти з машини

C Ввести антидепресанти ( амілнітрат 2,0 мл в/м)

D Як можна швидше витягти з машини та направити до лікарні

E Ввести новокаїн 2\% 2мл у місце вірогідного пошкодження хребта паравертебрально

54

Чоловік, пірнаючи у річку, захлинувся водою. Його було вчасно витягнуто з води.

Об`єктивно : загальний стан важкий, помірний ціаноз обличчя, пульс і дихання відсутні.

Який комплекс заходів треба вжити фельдшеру швидкої допомоги на догоспітальному

етапі?

A *Проведення першого етапу серцево-легеневої реанімації

B Внутрішньовенне введення кардіотонічних препаратів

C Проведення гемодинамічних протишокових заходів

D Внутрішньом`язове введення антигістамінних препаратів

E Стимуляція дихання

55

Хворий 78 років , під час огляду в фельдшером швидкої допомоги раптово знепритомнів,

дихання відсутнє, пульс на сонних артеріях не визначається . При спробі забезпечити

прохідність дихальних шляхів для проведення штучного дихання фельдшер встановив,що

запрокидування голови хворого майже неможливе у зв`язку з малорухомістю шийного

відділу хребта. Які додаткові дії необхідно виконати за цих обставин?

A *Підняти нижню щелепу догори та відкрити хворому рота при помірному відхиленні

голови

B Положити подушку або складений рушник під плечі хворого

C Повернути запрокинуту голову хворого вбік та відкрити йому рота

D Прикласти додаткове зусилля для максимального запрокидування голови хворого

E Положити під голову хворого подушку

56

Ви надаєте першу медичну допомогу потерпілому після ДТП, у якого відмічається

деформація в середній третині стегна,патологічне вкорочення лівої нижньої кінцівки. Які

засоби для транспортування його в травматологічне відділення ви використаєте?

A шина Дітеріхса

B шина Крамера

C шина Беллера

D шина Еланського

E шина Кіршнера

57

Об'ємом невідкладної допомоги при травмі хребта буде:

A знеболювання, протишокова терапія, транспортування на щиті

B знеболювання, протишокова терапія, фіксація шиною Дітеріхса

C знеболення,фіксація шиною Крамера, протишокова терапія

D протишокова терапія, транспортування на ношах, комірець Шанца

E знеболювання, транспортування в напівсидячому положенні

58

По дорозі на роботу чоловіка збив автомобіль. При огляді фельдшер виявив: відсутність

свідомості, зіниці реагують на світло. Шкіра бліда, дихання рідке і поверхневе. Пульс

слабкий,частий. АТ 90/50 мм.рт.ст . З рота,носа та вух витікає кров. Що з хворим?

A перелом основи черепа

B струс головного мозку

C забій головного мозку

D стиснення головного мозку

E колапс

59

Перша допомога при відкритому пневмотораксі:

A оклюзійна пов'язка

B тиснуча пов'язка

C УВЧ

D спостереження

E УФО

60

Невідкладна допомога хворому з перфорацією виразки шлунка

A госпіталізація в хірургічне відділення

B промивання шлунку

C очисна клізма (легатива)

D оксигенотерапія

E госпіталізація в реанімаційне відділення

61

Дві хвилини тому робітник отримав удар електричним струмом. Хворий непритомний,

пульс над сонною артерією не визначається, зіниці розширені, не реагують на світло. Дії

фельдшера:

A негайно розпочати серцево-легеневу реанімацію

B розпочати непрямий масаж серця

C ввести в/в 0,1\% розчин адреналіну

D провести оксигенотерапію

E чекати прибуття реанімаційної бригади

62

На травмпункт доставлений чоловік 25 років, що з ним сказати не може, рот широко

відкритий, нижня щелепа висунута вперед. Відмічається слинотеча. Травму отримав під

час бійки. Який найбільш вірогідний діагноз?

A вивих нижньої щелепи

B перелом нижньої щелепи

C перелом верхньої щелепи

D остеомієліт нижньої щелепи

E остеома нижньої щелепи

63

Основні принципи надання невідкладної допомоги у разі синдрому тривалого здавлення:

A знеболення, іммобілізація кінцівки, бинтування еластичним бинтом, інфузійна терапія,

заходи боротьби з гіперкоагуляцією крові

B зупинка кровотечі, іммобілізація кінцівки, знеболення

C накладання джгута, інфузійна терапія

D знеболення, холод, знерухомлення

E тиснуча пов’язка, знеболення, інфузійна терапія

64

Виклик фельдшера до потерпілого. Стан важкий. На передній черевній стінці рана

довжиною 5 см, яка помірно кровоточить, з рани випала петля тонкого кишківника. Дії

фельдшера:

A накласти асептичну пов’язку, зафіксувати петлю до черевної стінки, знеболити,

госпіталізувати

B ввести кровоспинні засоби, госпіталізувати

C вправити петлю кишківника в черевну порожнину, госпіталізувати

D обробити петлю кишківника дезрозчином, госпіталізувати

E знеболити, госпіталізувати

65

Чоловік, 70 років, скаржиться на розпираюче відчуття у надлобковій ділянці,

неможливість випорожнити сечовий міхур вже протягом 6-ти годин. Місяць тому в нього

діагностовано аденому передміхурової залози. Який стан у хворого запідозрить

фельдшер?

A гостра затримка сечі

B анурія

C олігурія

D поліурія

E гематурія

66

Вас викликала на ДТП. Постраждала 30 років, без свідомості, шкіра бліда, пульс 130 в 1

хвилину, АТ -70/30 мм. рт. ст.., живіт напружений. Яку допомогу Ви будете надавати?

A * Гемостатичні, протишокові препарати, холод на живіт

B Спазмолітики , тепло на живіт

C Знеболюючі наркотичні препарати, гемостатики

D Непрямий масаж серця, штучне дихання

E Серцеві глікозиди, спазмолітики

67

Які препарати будете вводити хворому з черепно-мозковою травмою, струсом головного

мозку? АТ – 170 /80 мм. рт. ст.., Рs - 80.

A * Магнію сульфат, фуросемід, L –лізин, етамзілат, ненаркотичні анальгетики

B Морфін, фуросемід, дексаметазон

C Етамзілат, церукал, преднізолон

D Сульфокамфокаїн, лобелін, папаверин

E Магнію сульфат, морфін, преднізолон

68

Яка невідкладна допомога при перфоративній виразці шлунка?

A * Дезінтоксикаційна терапія, холод на епігастрій, термінова госпіталізація.

B Знеболюючі, ліжковий режим

C Тепло на епігастрій

D Промивання шлунка

E Очисна клізма, госпіталізація

69

У пацієнта Г. 12 років, в 6 годин тому виник біль у надчеревній ділянці, який

перемістився у праву здухвинну ділянку, була одноразова блювота, температура тіла

37,2?С. М’язи в здухвинній ділянці напружені, виражений симптом Щоткіна –

Блюмберга. Поставте попередній діагноз?

A * Гострий апендицит

B Гострий панкреатит

C Гостра кишкова непрохідність

D Гастрит

E Ниркова коліка

70

Вас викликали до пацієнта, 45 років, із сильним болем у правій поперековій ділянці,

іррадіацією в стегно. Пацієнт збуджений, не знаходить собі місця . Живіт м’який,

болючий в правій ділянці, симптом Щоткіна – Блюмберга негативний, симптом

Пастернацького різко позитивний справа. Поставте попередній діагноз.

A * Правобічна ниркова коліка

B Гострий холецистит

C Гострий апендицит

D Цистит

E Перфоративна виразка

71

Потерпілий збитий автомобілем. В нижній третині правої гомілки спостерігається рвана

рана, з якої пульсуючої цівкою витікає яскраво- червона кров. Вкажіть найбільш

ефективний метод спинення кровотечі в даному випадку.

A * Накладання артеріального джгута в нижній третині стегна

B Давляча пов’язка

C Тампонада рани

D Максимальне згинання кінцівки в суглобі

E Холод на рану, гемостатики

72

Чоловік 60 років скаржиться на гнійні виділення з лівої половини носа, головний біль,

важкість в ділянці лівої щоки, підвищення t тіла до 37,5°. Хворіє протягом тижня,

захворювання пов’язує з переохолодженням. Об’єктивно: болючість при пальпації лівої

щоки, набряк та гіперемія слизової оболонки лівого середнього носового ходу.

Визначити діагноз.

A *Гострий гнійний лівобічний гайморит.

B Хронічний катаральний риніт.

C Фурункул носа.

D Гострий гнійний лівобічний фронтит.

E Гострий риніт

73

У хворого шлунково – кишкова кровотеча, АТ 80/40 мм рт.ст., пульс 110 пошт/ хв., обличчя

бліде. Яке положення необхідно надати даному хворому?

A *На спині з припіднятим ножним кінцем

B На спині з при піднятим головним кінцем

C На животі з опущеною головою

D Положення Фаулера

E Ортостатичне положення

74

Що в першу чергу треба зробити при відкритому переломі кісток з артеріальною

кровотечею?

A * Накладання джгута

B Іммобілізація шиною

C Асептична пов'язка

D Введення серцево-судинних препаратів

E Введення наркотиків

75

Пацієнту з відкритим переломом стегна в нижній третині, ускладненим артеріальною

кровотечею, при надані першої допомоги провели тимчасову зупинку кровотечі за

допомогою джгута. Що буде наступним етапом у наданні невідкладної допомоги цьому

пацієнту?

A * Знеболювання

B Холод на місце травми

C Госпіталізація хворого у травматологічне відділення

D Іммобілізація ушкодженої кінцівки

E Накладання захисної асептичної пов’язки

76

До Вас звернулася жінка, яка щойно отримала опік крутим окропом лівої кисті та

передпліччя, скаржиться на сильний біль. При огляді: на тильній поверхні лівої кисті та

передпліччя пухирі, наповнені прозорою рідиною, шкіра гіперемована, набрякла. Яке

сестринське втручання є доцільним на догоспітальному етапі?

A *Охолодити , накласти асептичну пов’язку

B Підсікти пухирі та накласти пов’язку

C Накласти мазеву пов’язку

D Накласти оцтовий компрес

E Порадити прикласти грілку

77

Під час зіткнення автомобілів пацієнт 31 року був затиснутий в машині. В свідомості.

Скаржиться на сильний біль в ділянці тазу, відсутність виділення сечі. При огляді: в

ділянці тазу деформація. В якому положенні слід транспортувати пацієнта в медичний

заклад?

A * В положенні жаби

B Напівсидячи

C Сидячи

D Лежачи на спині

E Лежачи на животі

78

У хворого в стані клінічної смерті проводиться штуч-на вентиляція легень методом “з

рота до рота” та не-прямий масаж серця. Фельдшер звернув увагу на те, що повітря не

проходить в дихальні шляхи хворого, а його голова та тулуб знаходяться в одній площині.

Яка причина неефективності дихання в данній ситуа-ції?

A * Западіння язика

B Малий об’єм повітря, що вдихається

C Проведення непрямого масажу серця

D Вітсутність зонду в шлунку

E Маленький рот у хворого

79

Фельдшер ФАПу під час проведення непрямого масажу серця відчув характерний хруст,

що свідчить про перелом ребра. Його подальші дії:

A * Продовжувати СЛР, правильно розташувавши руки на грудині

B Припинити реанімаційні міроприємства та застосувати прекардіальний удар

C Константувати біологічну смерть потерпілого

D Перейти до прямого масажу серця

E Продовжувати СЛР, змістивши руки до неушкоджених ребер

80

До пацієнтки, 20 років, яка страждає на наркоманію, виїхала бригада ШМД. При огляді:

свідомість відсутня, ціаноз, брадіпное, брадікардія. Що терміново показано хворому?

A * ШВЛ

B Оксигенотерапія

C Призначення налорфіну

D Форсований діурез

E Інфузійна терапія

Невідкладні стани у внутрішній медицині

1

Фельдшера викликали до чоловіка 26 років, який перебував у непритомному стані. З

дитинства хворіє на цукровий діабет. Об’єктивно: Дихання шумне, із запахом ацетону.

Шкіра суха, холодна на дотик. Зіниці звужені. Пульс 100 за 1 хв., ниткоподібний. Живіт

здутий, черевна стінка напружена. Найімовірніший попередній діагноз?

A Гіперглікемічна кома

B Гіпоглікемічна кома

C Печінкова кома

D Уремічна кома

E Алкогольна кома

2

Фельдшера викликали до чоловіка 47 років, який скаржиться на нападоподібний біль у

лівій поперековій ділянці з іррадіацією статеві органи. Пацієнт постійно змінює

положення тіла, але полегшення не відчуває. Найімовірніший попередній діагноз?

A Лівобічна ниркова колька

B Гострий пієлонефрит

C Гострий гломерулонефрит

D Гострий панкреатит

E Виразкова хвороба, ускладнення пенетрація

3

Фельдшер ШМД прибув на виклик до пацієнта із виразковою хворобою, у якого виник

“кинджальний” біль у надчеревній ділянці. Шкіра бліда, живіт дошкоподібний.

Позитивний симптом Щоткіна – Блюмберга. Тактика фельдшера?

A Негайна госпіталізація

B Введення знеболюючих засобів

C Промивання шлунка

D Накладання грілки на епігастральну ділянку

E Введення спазмолітичних засобів

4

До фельдшера швидкої допомоги звернувся чоловік 35 років, у якого впродовж 12 років

при контакті з квітковим пилком розвивалася ядуха. При зверненні: дихання зі

свистячими хрипами на вдиху та видиху за участю додаткових м’язів, АТ 130/85 мм рт.ст.,

пульс 110/хв., частота дихання 30 за 1хв., при аускультації з обох боків – “німа легеня”.

Введення яких медикаментозних препаратів фельдшером доцільне в даній ситуації?

A Глюкокортикостероїди

B Антибіотики

C Бета-адреноблокатори

D Бета-адреноміметики

E Антигістамінні

5

До фельдшера здоровпункту звернулася пацієнтка зі скаргами на ниючі болі в

епігастральній ділянці, загальну слабкість, головокружіння, серцебиття, рідкий стілець

чорного кольору останні 2 доби. Впродовж місяця самостійно приймала індометацин

3-4 таблетки на добу через болі в суглобах. Фельдшер запідозрив шлунково-кишкову

кровотечу, індуковану прийомом не -стероїдних протизапальних засобів. Яка першу

допомогу повинен надати фельдшер на догоспітальному етапі?

A Міхур з льодом на епігастральну ділянку

B Промивання шлунка содовим розчином

C Очисна клізма

D Вжити яєчний білок

E Гаряча ніжна ванна

6

Пацієнтка 24 років, звернулася на ФАП зі скаргами на раптово виниклий дифузний

стискаючий головний біль, серцебиття, біль за грудиною, відчуття нестачі повітря,

тривоги, страху за свій стан здоров’я, трясовицю. Завершився пароксизм рясним

сечовиділенням. Об-но: ЧСС – 100/хв., АТ 145/90 мм рт.ст. На ЕКГ патологічних змін не

виявлено. Пароксизм був спровокований психоемоційним перенапруженням. Який

діагноз фельдшера?

A Симпато-адреналова криза

B Кардіо-васкулярний пароксизм

C Епілептичний напад

D Ваго-інсулярна криза

E Тіреотоксична криза

7

Вночі бригада швидкої допомоги була викликана на дім до пацієнта 48 років, який

скаржиться на напади втрати свідомості з судомами. Стан тяжкий, ціаноз губ. АТ 160/80

мм рт.ст., пульс 28 за хв.., брадікардія. На ЕКГ атріовентрикулярна блокада з ЧСС 30

ударів за хв.., від’ємний зубець Т і ST нижче ізолінії V2 – V4. З яких препаратів повинен

почати лікування фельдшер ШМД?

A Довенно атропін

B Електроімпульсна терапія

C Довенно серцеві глікозиди

D Довенно нітрогліцерин

E Довенно вазодилятатори

8

На ФАП доставлений пацієнт 60 років, з діагнозом: ІХС: гострий коронарний синдром.

Після порушення ліжкового режиму стан хворого погіршився: з’явились болі за грудиною,

задишка, загальна слабкість. АТ 80/50 мм рт.ст., ЧСС 110 за 1 хв., в легенях

вислуховуються вологі різнокаліберні хрипи, пацієнт вкритий холодним липким потом.

Який з препаратів застосує фельдшер для корекції порушень гемодинаміки?

A Ефедрин

B Мезатон

C Дофамін

D Строфантин

E Преднізолон

9

Фельдшера швидкої допомоги викликали до пацієнтки, яка лікується з приводу важкого

перебігу ХОБ. В анамнезі – ревматизм з міт- ральним стенозом. Стан пацієнтки різко

погіршився. Об-но: збуджена, задишка змішаного характеру, акроціаноз, кашель з

виділенням значної кількості пінистого харкотиння рожевого кольору. ЧД – 28/хв.. Над

легенями - маса різнокаліберних вологих хрипів. Тони серця різко послаблені, миготлива

аритмія. Ps – 95/хв., АТ – 130/80 мм рт.ст.. Який препарат потрібно ввести пацієнту

першочергово?

A Нітрогліцерин

B Строфантин

C Еуфілін

D Гідралазин

E Адреналін

10

У 50-літнього чоловіка впродовж 2 днів відмічається рідке випорожнення чорного

кольору. Болю в епігастральній ділянці немає. При огляді: блідість шкірних покривів і

кон’юктиви, “судинні зірочки” на шкірі грудної клітки, розширення вен передньої стінки

черева, гепатомегалія. АТ 105/60 мм рт.ст.. Промивні води шлунка типу “кавової гущі”.

Фельдшер ШД визначив кровотечу з вен стравоходу. Які препарати поряд з

транфузійною гемо -статичною терапією слід призначити в першу чергу?

A Пітуїтрин, нітрогліцерин

B Антибіотики широкого спектру дії

C Ессенціале, антацидні засоби

D Сирепар, вітаміни групи В

E Холестирамін, кокарбоксилаза

11

У пацієнта Д., 40 років вперше з’явився різкий біль в поперековій ділянці зліва з

ірадіацією в пахвинну ділянку, кров’яниста сеча. В аналізі крові ШЗЕ 10 мм/год.,

лейкоцити 4,6 ? 10? /л; аналіз сечі: колір червоний, питома вага 1022, білок 0,2 г/л,

лейкоцити – 10 в п/зору, еритроцити незмінені 30 -40 в п/зору. На дім був викликаний

фельдшер ФАПу. Яка вірогідна причина появи кров’янистої сечі?

A Лівобічна ниркова колька

B Хронічний пієлонефрит

C Гострий гломерулонефрит

D Гострий пієлонефрит

E Гострий цистит

12

Фельдшера ФАПу викликали до пацієнтки К.,28 років. Після тривалого перебування в

душному приміщенні відчула різку слабкість, головокружіння, шум у вухах, потемніло в

очах. Втратила свідомість. Протягом хвилини після знаходження в горизонтальному

положенні свідомість відновилась. Шкірні покриви бліді, вкриті холодним потом, АТ 90/60

мм рт.ст., пульс 64 за хв., ритмічний. Збоку внутрішніх органів патології немає. Яким буде

попередній діагноз фельдшера?

A Просте зомління

B Тромбоемболія легеневої артерії

C Малий епілептичний напад

D Гостре порушення мозкового кровообігу

E Внутрішня кровотеча

13

Пацієнт С., 58 років, стан вкрай важкий, дезорієнтований в часі, просторі, напади

збудження з маренням і наступною сонливістю, порушення координації рухів, “ляскаючий

” тремор пальців рук і ніг, жовтяниця, печінковий запах з рота. У крові: ШЗЕ 48 мм/год.,

еритр. – 2,8 ? 10??/л; заг. білірубін – 295 мкмоль/л, АСТ – 2,4 ммоль/год/л, АЛТ – 3,0

моль/год/л. Пацієнта доставлено на ФАП. Який діагноз має поставити фельдшер?

A Печінкова кома

B Уремічна кома

C Інфаркт міокарду

D Ішемічний інсульт

E Тромбоемболія легеневої артерії

14

Бригаду ШД викликали до пацієнта 47 років, який скаржиться на інтенсивний стискаючий

біль в ділянці серця, загальну слабкість, запаморочення, нудоту, задишку в спокої. Стан

тяжкий, блідість шкірних покривів, акроціаноз. АТ 70/20 мм рт.ст., пульс – 110 за хв., ЕКГ:

комплекс QS в I, aVL, V1-V4. Який препарат слід використати фельдшеру для корекції

АТ?

A Допамін

B Мезатон

C Адреналін

D Сульфокамфокаїн

E Кофеїн

15

Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до пацієнта Л., 21 року, який після

введення гентаміцину через півгодини відчув нестачу повітря, свербіж долонь,

почервоніння обличчя, запаморочення в голові. АТ знизився до 75/50 мм рт.ст., ЧД 24 за

1 хв., Ps 105 за 1 хв.. З якого препарату ви розпочнете невідкладну допомогу?

A Гідрокортизон д/в

B Допамін д/в

C Еуфілін д/в

D Димедрол в/м

E Гідрокарбонат натрію д/в

16

Фельдшер швидкої допомоги був викликаний до пацієнта 18 років, який після

перенесеного гломерулонефриту страждає на артеріальну гіпертонію. В момент огляду

скаржиться на сильний головний біль. Об-но: АТ – 125/100 мм рт.ст.. За останню добу

діурез зменшився до 600 мл/добу. Якою буде тактика фельдшера?

A Фуросемід + корінфар

B Фуросемід + празозин

C Клофелін + анаприлін

D Дроперидол + каптоприл

E Фуросемід + гіпотіазид

17

На ФАПі після ін’єкції кетанолу хворий відчув загрудинний біль, задишку, запаморочення,

біль в поперековій ділянці, Який невідкладний стан виник у хворого?

A Анафілактичний шок

B Кардіогенний шок

C Гіпертензивний криз

D Гіпоглікемічна кома

E Серцева астма

18

Виклик додому фельдшера ФАПу до пацієнта І., 28 років. У пацієнта після ін’єкції

звичайного інсуліну погіршилось самопочуття, хворий став збудженим, агресивним,

з’явились судоми. Об’єктивно: шкіра бліда, волога. Дихання - 20 за хв. Тонус очних яблук

звичайний. Відсутній запах ацетону з рота. Яке ускладнення цукрового діабету

розвинулось?

A *Гіпоглікемічна кома.

B Гіперглікемічна кома.

C Гіперосмолярна.

D Гіперлактоцидемічна.

E

19

На ФАП звернувся хворий Ж., 62 років, що скаржиться на задишку, виділення пінистого

харкотиння рожевого кольору. Стан погіршився 1 год. назад. Положення ортопноє.

Шкіра вкрита холодним липким потом. АТ 200/100 мм.рт.ст. Акцент ІІ тону на аорті. В

легенях – вологі різнокаліберні хрипи. Ваш попередній діагноз?

A * Серцева астма. Набряк легень.

B Бронхіальна астма.

C Хронічний бронхіт.

D Хронічна серцева недостатність.

E ІХС. Стенокардія напруги.

20

Хворий К., 57 років, звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на біль в ділянці серця

стискаючого характеру, з іррадіацією в ліве плече, який виникає при фізичному

навантаженні. Після прийому нітрогліцерину полегшення не настає. Об’єктивно: шкіра та

видимі слизові оболонки бліді, тони серця послаблені, ритмічні. АТ 90/50 мм.рт.ст.. ЕКГ:

ознаки пошкодження міокарду. Ваш попередній діагноз?

A * Інфаркт міокарду.

B Ревматична хвороба.

C Ендокардит.

D Перикардит.

E Міокардит.

21

На ФАПі після в/м введення хворому ампісульбіну у хворого з’явилась задишка, вкрився

холодним липким потом, після чого втратив свідомість. При огляді: шкірні покриви різко

бліді, вкриті потом, АТ 40/0 мм.рт.ст., ЧСС – 124 за хв. Ваш попередній діагноз?

A * Анафілактичний шок.

B Непритомність.

C Колапс.

D Гостра лівошлуночкова недостатність.

E Інфаркт міокарду.

22

Ви працюєте на фельдшерсько-акушерському пункті. До Вас звернувся пацієнт з

приступом бронхіальної астми середнього ступеня важкості. Оберіть препарати для

надання невідкладної допомоги

A * Еуфілін

B Пеніцилін, адреналін

C Вікасол, адреналін

D Астмопент, дімедрол

E Преднізолон

23

До ускладнених гіпертензивних кризів належать:

A * Криз із набряком легень

B I тип кризу

C I I тип кризу

D Симпатико-адреналовий криз

E Симпатико-норадреналовий криз

24

Фельдшер ФАП обстежує пацієнта К., 50 років, який хворіє на виразкову хворобу шлунку,

скаржиться на блювання, виражену кволість. Блювотні маси – кольору кавової гущі,

випорожнення дьогтеподібні. Найімовірніший діагноз:

A * Шлункова кровотеча

B Легенева кровотеча

C Новосова кровотеча

D Стравохідна кровотеча

E Кишкова кровотеча

25

Пацієнт А., 40 років, звернувся до фельдшера ФАП зі скаргами на сильний біль у

поперековій ділянці зліва з іррадіацією у статеві органи, стегно. Найімовірніший діагноз:

A * Напад ниркової кольки

B Уремія

C Гострий пієлонефрит

D Гломерулонефрит

E Гостра ниркова недостатність

26

Медикаменти, які використовують для надання невідкладної допомоги при

гіпоглікемічній комі

A * 40\% розчин глюкози

B Інсулін

C Корглікон

D Ефедрин

E Анальгін

27

Проба на чутливість до антибіотиків оцінюється через:

A * 20-30 хвилин

B 10-15 хвилин

C 2-3 хвилини

D 1 годину

E 24 години

28

Хвора, яку під час роботи на присадибній ділянці вкусила бджола, втратила свідомість,

шкіра бліда, кінцівки холодні, Ps ниткоподібний, АТ – 70/30 мм.рт.ст., дихання

поверхневе. З чого почне невідкладну допомогу фельдшер ШМД?

A * Ввести адреналін

B Ввести анальгін

C Ввести папаверин

D Ввести промедол

E Ввести баралгін

29

У хворого приступ бронхіальної астми: раптово виникла задишка з подовженим видихом.

Яку невідкладну допомогу потрібно надати хворому?

A * Придати напівсидяче положення, застосувати кишеньковий інгалятор

B Інгаляцію кисню з піногасниками

C Виконати кровопускання

D Наложити венозні джгути

E Вкласти хворого горизонтально

30

Хворому 28 років з гострою вогнищевою пневмонією був призначений пеніцилін по 1 млн

ОД внутрім’язево після проби. Після ін’єкції стан хворого погіршився, з’явилась задишка,

хворий покрився холодним потом і через хвилину втратив свідомість. Об’єктивно: пульс

130 за хвилину, слабкого наповнення. АТ 60/40 мм рт.ст. тони серця послаблені, в

легенях різко ослаблене везикулярне дихання. Яке ускладнення виникло у хворого?

A * Медикаментозний анафілактичний шок

B Сироваткова хвороба

C Запаморочення

D Інфекційно токсичний шок

E Тромбоемболія легеневої артерії

31

В приймальне відділення доставлено хворого 20 р., без свідомості. В його кишені

знайдена картка хворого на цукровий діабет. Шкіра бліда, тургор знижений. Дихання

шумне, глибоке, із рота запах ацетону. ЧСС 105 за 1 хв., АТ- 90\60 мм рт ст. Який з

препаратів необхідно приготувати в першу чергу для надання невідкладної допомоги?

A * Інсулін

B 5\% розчин глюкози

C 0,1 \% розчин адреналіну

D Реополіглюкин

E 0,9\% розчин натрію хлориду

32

У приймальне відділення доставлено хворого з різким болем у поперековій ділянці, що

виник після тряскої їзди. Біль віддає в промежину. Хворіє на сечо-кам’яну хворобу

впродовж 5 років. Симптом Пастернацького різко позитивний. В аналізі сечі виявляють

свіжі еритроцити. Відображена картина дозволяє запідозрити:

A * Ниркову кольку

B Апендицит

C Гострий аднексит

D Жовчну кольку

E Гострий радикуліт

33

У хворого на бронхіальну астму напад ядухи триває 2 години. Інголяції сульбутамолу, в/в

ведення еуфіліну ефекту не дали. Вимушене положення тіла,частота дихання 36 за хв.,

кашель з незначним виділенням харкотиння. Р-84 уд. за хв. АТ 140/80мм.рт.ст.

Дистанційні сухі хрипи. Який препарат найбільш доцільно приготувати?

A * Преднізолон

B Адреналін

C Ефедрин

D Астмопент

E Морфін

34

Хвора 48-ми років хворіє на цукровий діабет, приймає інсулін. Після введення звичайної

дози інсуліну хвора відчула сильний голод, з’явилося відчуття тремтіння в тілі, різка

слабкість, шкіра вкрилася потом. Через декілька хвилин хвора втратила свідомість.

Об’єктивно шкіра волога, Ps- 80/хв, АТ- 150/90 мм рт.ст., виражений гіпертонус м’язів.

Тони серця приглушені, в легенях везикулярне дихання, живіт м’який. Яке ускладнення

виникло в хворої?

A * Гіпоглікемічна кома

B Гіперглікемічна кома

C Епілептичний напад

D Гіпертонічний криз

E Непритомність

35

До жінки 38 років викликали ШМД, у якої напад ядухи з утрудненим видихом, що триває

більше доби, не знімається введенням сальбутамолу, 30 мг преднізолону. ЧДР 46 за

хвилину. У легенях дихання не вислуховується. Діагноз: астматичний статус ІІ ст.

Невідкладна допомога:

A *Преднізолон, госпіталізація

B Атропін, залишити вдома

C Папаверин, залишити вдома

D Но-шпа, залишити вдома

E Адреналін, залишити вдома

36

На здоровпункті хімічного заводу проводиться забір донорської крові. Чоловік 24 років

раптово зблід і знепритомнів. Зіниці вузькі, реагують на світло, кінцівки холодні. Пульс 55

за хвилину. Діагноз: гостра судинна недостатність (непритомність). Невідкладна

допомога:

A *Горизонтальне положення, вдихнути нашатирний спирт

B Напівсидяче положення, вдихнути нашатирний спирт

C Сидяче положення, вдихнути нашатирний спирт

D Горизонтальне положення, адреналін

E Горизонтальне положення, ефедрин

37

Фельдшера викликали до чоловіка 56 років. Хворий без свідомості. Шкіра жовтушна.

Зіниці розширені, реакції на світло немає. Асцит. В анамнезі – цироз печінки.

Найімовірніший попередній діагноз?

A *Печінкова кома

B Уремічна кома

C Тиреотоксична кома

D Гіпоглікемічна кома

E Гіперглікемічна кома

38

До чоловіка 52 років викликали ШМД, скарги якого на біль у грудній клітці, задишку,

кашель із виділенням яскраво-червоної пінистої крові. В анамнезі – рак легень.

Введення хлористого кальцію стану не поліпшило. Невідкладна допомога:

A *Діцинон, негайна госпіталізація

B Анальгін, негайна госпіталізація

C Баралгін, негайна госпіталізація

D Еуфілін, негайна госпіталізація

E Вікасол, негайна госпіталізація

39

До жінки 27 років викликали ШМД. Хвора без свідомості. Дихання шумне, запах ацетону

з рота. Шкіра суха. Риси обличчя загострені. В анамнезі – цукровий діабет. Яке

ускладнення розвинулось?

A *Гіперглікемічна кома

B Гіпоглікемічна кома

C Діабетична нефропатія

D Діабетична ангіопатія

E Діабетична нейропатія

40

Фельдшера викликали до чоловіка 32 років. Годину тому йому ввели протиправцеву

сироватку. Вдома раптово з’явилась слабкість, відчуття холоду. Хворий блідий, зіниці

розширені. Пульс ниткоподібний. Найімовірніший попередній діагноз?

A *Анафілактичний шок

B Набряк Квінке

C Кропив’янка

D Колапс

E Кардіогенний шок

41

При гострому отруєнні фосфорорганічними речовинами (ФОР) який треба використати

антидот:

A * Атропін

B Унітіол

C Ліпоєву кислоту

D Налоксон

E Етиловий спирт

42

У пацієнта Р, 43 р. Через 20 хвилин після введення 32 ОД інсуліну виникла загальна

слабість, пітливість, тремтіння кінцівок, серцебиття. Це характерно для:

A * Стану гіпоглікемії

B Печінкової коми

C Гіперглікемічної коми

D Гіперосмолярної коми

E Гіперлактацедемічної коми

43

Після укусу невідомої комахи через декілька хвилин у жінки з'явилися: свербіж шкіри,

слабкість, нудота, пухирі, блідість, почуття страху. В першу чергу необхідно ввести:

A * преднізолон

B аналгін

C папаверин

D кордіамін

E фуросемід

44

У хворої яка лікується в терапевтичному відділенні з приводу гострого інфаркту міокарда

о 2 годині ночі раптово виникла задишка, дихання стало клекочучим, виникло

серцебиття, кашель з виділенням рожевого пінистого харкотиння. Об'єктивно: обличчя

ціанотичне, ЧД 31 за 1 хв., Рз- 130 за хв., АТ- 110/60 мм РТ. Яке ускладнення виникло у

пацієнта?

A * Набряк легень

B Серцева астма

C Напад ядухи

D Тромбоемболія легеневої артерії

E Легенева кровотеча

45

У хворого після введення пеніциліну через 5 хвилин раптово з'явились різка слабкість,

запаморочення, відчуття страху, ядуха, стиснення в грудній клітці, біль у животі. Стан

хворого важкий. Шкіра бліда, волога. Пульс ниткоподібний, гіпотонія. Які першочергові дії

фельдшера?

A * Місце ін'єкції обколоти 0,1\% розчином адреналіну гідрохлориду

B Ввести еуфілін

C Ввести 20\% розчин кофеїну

D Покласти грілку

E Ввести строфантин

46

З метою попередження у пацієнта алергічної реакції у пацієнта не медикаментами слід

використовувати перш за все:

A * зібрати алергологічний анамнез

B провести алергологічну пробу

C примінити інгаляційну пробу

D ввести 0,1мл лікарського препарату внутрішньошкірно

E ввести 0,1мл лікарського препарату підшкірно

47

У пацієнта з мі тральним стенозом при фізичному навантаженні: приступ ядухи, кашель з

виділенням мокротиння пінистого характеру, різнокаліберні вологи хрипи. Визначитись

в діагнозі.

A * приступ серцевої астми

B приступ бронхіальної астми

C крупозна пневмонія

D хронічний бронхіт

E бронхоектатична хвороба

48

З метою седативної терапії при набряку легень слід примінити:

A * введення внутрішньовенно дроперідолу

B розчин морфіну гідрохлориду

C введення хлориду кальцію

D введення розчину еуфіліну

E введення розчину глюкози

49

У пацієнта з гіпертонічною хворобою раптово погіршився стан: різкий головний біль,

запаморочення, нудота, відчуття пульсацій в голові, пітливість. Визначити:

A * у пацієнта гіпертонічний криз І типу

B у пацієнта гіпертонічний криз ІІ типу

C гостре порушення мозкового кровообігу

D гострий інфаркт міокарду

E крововилив

50

У пацієнта К. 56 років при фізичному навантаженні виник гострий біль в ділянці серця,

який триває більше 30 хвилин і не проходить після приймання нітрогліцерину. Вказати

патологію:

A * гострий інфаркт міокарду

B приступ стенокардії

C кардіоневроз

D гіпертонічний криз

E гострий міокардит

51

Пацієнтка К. 18 років поскаржилась на раптову слабкість і втратила свідомість. При

огляді: обличчя бліде, зіниці вузькі, реакція на світло жвава, кінцівки холодні, тахікардія,

пульс слабкого наповнення. Вказати на діагноз.

A * непритомність

B шок

C колапс

D гіпертонічний криз І типу

E гіпертонічний криз ІІ типу

52

У пацієнта в калі наявність яскраво-червоної крові. З якого відділу кишечника кровотеча?

A * товстий кишечник

B тонкий кишечник

C 12-пала кишка

D шлунок

E стравохід

53

Вкажіть ,які першочергові дії медичного персоналу при отруєнні грибами:

A * Промити шлунок, поставити очисну клізму

B Дати активоване вугілля

C Дати ліпоєву кислоту

D Ввести натрій хлорид 0,9\% - 400 мл в/в

E Ввести пеніцилін

54

Вкажіть, що являється основним механізмом виникнення гіпоглікемічної коми:

A * Недостатність цукру в організмі

B Набряк легень

C Пневмонія

D Недостатність інсуліну в організмі

E Переохолодження

55

Вкажіть першочергову допомогу при набряку легень:

A * Ввести морфіну гідро хлорид+нітрогліцерин+фуросемід

B Ввести латекс+морфіну гідро хлорид

C Ввести 10\% розчин глюкози+нітрогліцерин

D Дати кисень, ввести фуросемід

E Ввести дексаметазон+10\% розчин глюкози

56

Бригада скорой помощи на вызове у пациента, страдающего сахарным диабетом 20 лет.

Пациент без сознания, кожные покровы сухие, красные, запах ацетона. Выберите

медикаменты для оказания неотложной помощи.

A *Простой инсулин

B Глюкагон

C Глюкоза 40\%

D Глюкоза 5\%

E Пролонгированный инсулин

57

Фельдшер здравпункта ввел обычную дозу инсулина пациенту. После инъекции у

больного появились судороги, слабость, затем потеря сознания. Наиболее вероятный

диагноз:

A *Гипогликемическая кома

B Гипергликемическая кома

C Обморок

D Коллапс

E Шок

58

Бригада скорой помощи на выезде у пациента 37 л., страдающего язвенной болезнью

желудка. Пациент жалуется на появление сильнейшей боли в животе после подъема

тяжести. Симптом Щеткина - Блюмберга резко положительный. Тактика фельдшера?

A *Пузырь со льдом на живот, транспортировка в хирургическое отделение

B Ввести аналгетики

C Ввести спазмолитики

D Грелка на живот

E Вызвать терапевта

59

Пациентка 30 л. с митральным стенозом после подъема по лестнице жалуется на

удушье, пенистую розовую мокроту. В легких с обеих сторон масса влажных

разнокалиберных хрипов. Действия фельдшера СМП.

A * Ингаляции кислорода, пропущенным через спирт, в/в ввести лазикс

B Ввести строфантин

C Подать увлажненный кислород

D Уложить пациентку

E Кровопускание

60

Бригада СМП на выезде у пациента К. 58 л. Жалобы на боли за грудиной, длящиеся

более часа, не снимаются нитроглицерином. АД – 100/60 мм рт.ст. Тактика фельдшера

скорой помощи.

A *Введение наркотических аналгетиков, транспортировка в инфарктное отделение

B Повторить нитроглицерин

C Ввести спазмолитики

D Вызвать на дом терапевта

E Оставить под наблюдением фельдшера ФАПа

61

Бригада СМП на вызове. У пациента 42 л. с туберкулезом легких после кашля отошла

пенистая алая кровь. Кожные покровы бледные. АД – 90/60 мм рт.ст. Какие

медикаменты надо выбрать фельдшеру для оказания неотложной помощи?

A * Аминокапроновая кислота, кальция хлорид

B Глюкоза, адреналин

C Кордиамин, коргликон

D Анальгин, лазикс

E Стрептомицин

62

Фельдшера вызвали к больному, у которого приступ удушья с затрудненным выдохом.

Приступ длится более суток. ЧД – 50 в 1 минуту. В легких дыхание не выслушивается.

Наиболее возможный предварительный диагноз?

A *Астматический статус ІІ стадия

B Астматический статус І стадия

C Астматическая кома

D Обструктивный бронхит

E Сердечная астма

63

У больного с инфарктом миокарда внезапно появилось удушье с затрудненным вдохом.

Причина такого состояния ослабление сократительной функцией миокарда

приводящей к переполнению кровеносных легких и резкого повышения АД в легочных

венах и капиллярах – это патогенез:

A *Сердечной астмы

B Бронхиальной астмы

C Гипертонической болезни

D Инфаркта миокарда

E Стенокардии

64

Фельдшера вызвали к женщине, жалующейся на “кинжальный” боль в эпигастрии. В

анамнезе – язва желудка. Объективно: кожа бледная. При пальпации живот

доскоподобен, напряжен. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Какое

осложнение язвенной болезни возникло у женщины?

A *Перфорация

B Кровотечение

C Пенетрация

D Пилолоростеноз

E Малегнизация

65

У юноши после переохлаждения появился озноб, повышение температуры тела до 40

0С, боль в правой половине грудной клетки, кашель с “ржавой” мокротой. Объективно:

гиперемия правой щеки. Притупленнй перкуторный звук от угла лопатки к низу с права,

тут же крепитация. Какой диагноз?

A *Крупозная пневмония

B Очаговая пневмония

C Туберкулез легких

D Экссудативный плеврит

E Сухой плеврит

66

На ФАП привезли мужчину с приступом резкой боли в поясничной области с права ,

иррадирующая в наружные половые органы, пах. В анамнезе – нефролитеаз.

Объективно: пациент беспокоен, каждые 2-3 минуты меняет положение тела.

Позитивный симптом Пастернацкого с права. Что будет эффективным для неотложной

помощи?

A *Анальгин, но-шпа

B Адреналин, атропин

C Инсулин, анальгин

D Строфантин, папаверин

E Эуфиллин, димедрол

67

Фельдшера вызвали к мужчине 52 лет, у которого 2 часа тому назад внезапно появилась

резкая головная боль, головокружение, ноющая боль в области сердца, тошнота,

дрожание во всем теле, частые позывы на моче испускание. Такое состояние возникло

после стресса. Пациент возбужден, на коже лица красные пятна. Пульс 110 в минуту, АД

200/100 мм рт.ст. Какое осложнение артериальной гипертензии наиболее вероятно?

A *Гипертонический криз

B Инфаркт миокарда

C Инсульт

D Острая печеная недостаточность

E Острая левожелудочковая недостаточность

68

Фельдшера здоровпункту викликали до пацієнта з виразковою хворобою

дванадцятипалої кишки зі скаргами на блювання “кавовою гущею” на тлі посиленого

болю. При огляді на чолі краплини холодного поту, пульс 130 за 1 хв., АТ 70/50 мм рт. ст.

Живіт м’який, болючий при пальпації у надчеревній ділянці. Фельдшер для невідкладної

допомоги першочергово використав:

A натрія етамзилат

B папаверин

C анальгін

D солкосерил

E церукал

69

Фельдшера ШМД викликали до пацієнта зі скаргами на напад ядухи, що триває 3 години.

Об’єктивно: вимушене положення тіла, частота дихання 36 за 1 хв., дистанційні сухі

хрипи, пульс 84 за 1 хв. Артеріальний тиск 130/80 мм рт. ст. Інгаляція сальбутамолу

ефекту не дала. Яка буде наступна дія фельдшера:

A введення еуфіліну

B введення тренталу

C введення анальгіну

D введення дімедролу

E введення галідору

70

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт зі скаргами на приступоподібний біль у правому

підребер’ї, що іррадіює в праву лопатку, нудоту, блювання, гіркий присмак у роті. Пацієнт

неспокійний, живіт болючий у правому підребер’ї, позитивні симптоми Ортнера, Кера

праворуч. Для невідкладної допомоги фельдшер застосує:

A ренальган

B холензим

C маалокс

D альмагель

E кордіамін

71

Фельдшера “швидкої допомоги” викликали до пацієнта, який скаржиться на раптовий,

нападоподібний біль у поперековий ділянці справа. Біль іррадіює у статеві органи,

стегно. Хворий неспокійний. Симптом Пастернацького різко позитивний справа.

Фельдшер застосував для невідкладної допомоги:

A баралгін

B мезатон

C дімедрол

D ортофен

E кордіамін

72

Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта, який перебуває у непритомному стані. Хворий

10 років страждає цукровим діабетом. Об’єктивно: дихання шумне, із запахом ацетону,

шкіра суха, холодна на дотик, пульс 100 за 1 хв. ниткоподібний, живіт здутий, передня

черевна стінка напружена. Для невідкладної допомоги фельдшер застосував:

A інсулін короткої дії

B 5\% розчин глюкози

C 10\% розчин глюкози

D 40\% розчин глюкози

E інсулін пролонгованої дії

73

Ви – фельдшер здоровпункту. Після проведення ін’єкції вітаміну В6 у пацієнта через 15

хвилин з’явилися відчуття жару, стиснення за грудиною, запаморочення, потім він

втратив свідомість. Шкіра бліда, АТ 80/50 мм рт.ст. Для надання долікарської допомоги

пацієнту буде використано:

A преднізолон

B гепарин

C аналгін

D папаверина гідрохлорид

E атропіна сульфат

74

Фельдшер швидкої допомоги прибув на виклик до хворого з приводу скарги на біль за

грудниною після перенесеного стресу. За об`єктивними ознаками фельдшер припустив

стенокардію. Які препарати застосує фельдшер для покращення стану хворого?

A *Валідол, нітрогліцерин

B Гепарин,анальгетики

C Клофелін, магнію сульфат

D Строфантин, кофеїн-бензоат натрію

E Кордіамін, корглікон

75

Хвора 38 років страждає на ревматизм, мітральний стеноз. Викликала фельдшера

швидкої допомоги з приводу виникнення нападу ядухи з інспіраторною задишкою. При

аускультації фельдшер визначив вологі хрипи в нижніх відділах легень і припустив

ускладнення:

A *Набряк легень

B Напад бронхіальної астми

C Напад стенокардії

D Серцева астма

E Гострий бронхіт

76

Фельдшер швидкої допомоги прибув на виклик до хворої 28років з нападом ядухи. Після

обстеження припустив, що у хворої напад бронхіальної астми. Якої невідкладної

допомоги потребує хвора?

A *Інгаляції бронхолітиків через небулайзер

B Введення антибіотиків

C Введення серцевих глікозидів

D Проведення комплексу дихальних вправ

E Призначення седативних препаратів

77

При введенні пеніциліну хворий раптово втратив свідомість, шкіра бліда, волога,кінцівки

холодні, гіпотонія, ниткоподібний пульс, мимовільне сечовипускання. Який стан

розвинувся у хворого?

A *Анафілактичний шок

B Набряк Квінке

C Колапс

D Кропив`янка

E Непритомність

78

Фельдшер швидкої допомоги викликаний до хворого на цукровий діабет. На момент

огляду свідомість відсутня, клоніко-тонічні судоми, шкіра бліда, волога, дихання

поверхневе. Який стан розвинувся у хворого?

A *Гіпоглікемічна кома

B Гіперосмолярна кома

C Гіперлактацидемічна кома

D Кетоацидотична кома

E Церебральна кома

79

Хворий С 47 років, який доставлявся машиною швидкої допомоги, з діагнозом “гострий

інфаркт міокарда” став відмічати різке погіршення самопочуття: посилився біль за

грудиною, з'явилася задишка, запаморочення. Об'єктивно: пульс 120уд/хв, тони серця

глухі, рясне потовиділення. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

A * Кардіогенний шок

B Серцева астма

C Гостра судинна недостатність

D Стенокардія

E Набряк легень

80

Виклик до дому. Після укусу бджоли у хворого з`явився набряк губ, повік, носа.

Об`єктивно: стан середньої тяжкості. При свідомості. Обличчя набрякле, очні щілини

вузькі. АТ 110/70 мм.рт.ст. Пульс 70/хв. У легенях - везикулярне дихання, хрипів немає.

Встановіть попередній діагноз.

A * Набряк Квінке

B сироваткова хвороба

C кропив`янка

D анафілактичний шок

E системний червоний вівчак

ХІРУРГІЯ

Хірургічні хвороби

1

У приймальне відділення доставили хворого з підозрою на гострий панкреатит. Які із

нижче приведених лабораторних досліджень найбільш інформативно підтверджують

діагноз:

A *Аналіз сечі на діастазу

B Загальний аналіз крові

C Аналіз крові на цукор аналіз крові на цукор

D Аналіз сечі на цукор

E Аналіз крові на білірубін

2

Хворому при підозрі на гострий панкреатит зроблено обстеження сечі на діастазу. Які з

приведених показників не підтверджують діагноз:

A *32, 64

B 128, 256

C 512 – 1024

D 2048 - 4096

E

3

До медичної сестри звернувся пацієнт зі скаргами на різкий біль в ділянці промежини

та відхідного каналу, який посилюється при дефекації, температуру тіла до 38 00 ,

лихоманку. Із анамнезу відомо, що на протязі 2-х років страждає закрепами. Вище

означені скарги з’явилися 2 дні назад. Стан погіршується. При огляді промежини: зліва

від анального отвору гіперемія, набряк, різкі болі при пальпації. Яку патологію

запідозрив фельдшер?

A *Гострий парапроктит

B Аноректальний тромбоз

C Тріщини відхідника

D Рак прямої кишки

E Нориці прямої кишки

4

Укажіть характер болю при кишковій непрохідності:

A *Переймоподібний

B “Кинджальний” в епігастрії

C Сильний оперізуючий з іррадіацією в спину

D Тупий в правій здухвинній ділянці

E Інтенсивний з іррадіацією в відповідне стегно і половину статевих органів

5

У хворого в стаціонарі виявленні нориці прямої кишки. Хворий готується до оперативного

лікування. Для уточнення діагнозу прийняте рішення провести рентгенологічне

обстеження нориць. Який з нижче вказаних препаратів може бути використаний?

A *Йодоліпол

B Бріліантовий зелений

C Фукорцин

D Метиленовий синій

E Сірчанокислий барій

6

В лікарню звернувся хворий зі скаргами на біль в ділянці промежини та відхідного

каналу, лихоманку, температуру тіла до 38 00 С. Біль посилюється при рухах та

дефекації. Об’єктивно: Гемодинаміка РS – 98 уд /хв., ритмічний, AD – 130/70 мм РТ. В

легенях – легеневий звук, дихання везикулярне. При огляді промежини: хворий на спині,

справа на 3 см від ануса овальної форми червоне випинання, різко болісне, з

розм’якшенням в центрі. Який із лікувальних заходів являється найбільш ефективним в

даному випадку?

A *Розтин та дренування гнояка

B Масивна антибактеріальна терапія

C Дезитоксикаційна терапія

D УВЧ

E Компреси з розчином деміксиду та інших мед. препаратів

7

До проктолога в поліклініку звернувся пацієнт 72р. зі скаргами на неприємні відчуття в

ділянці прямої кишки, наявність слизу, крові в калі. Останні тижні помітив, що кал набув

стрічкову форму: Про яке захворювання можна думати?

A *Рак прямої кишки

B Тріщини відхідника

C Парапроктит

D Геморой

E Нориці прямої кишки

8

У хворого на рак прямої кишки в останні тижні періодично почалось здуття живота, біль,

кал змінив форму, став стрічковим, козячим, відчуття незавершеності дефекації. Яке

ускладнення захворювання виступає на перший план.

A *Клініка хронічної кишкової непрохідності

B Клініка анемії

C Клініка інтоксикації

D Кахексія

E Анорексія

9

Який з методів обстеження прямої кишки дозволяє з’ясувати консистенцію та рухомість

пухлини?

A *Пальцьове обстеження

B Ірігоскопія

C Ректороманоскопію

D УЗД

E Реографія

10

У хворого на неоперабельний рак прямої кишки поступово розвиваються ознаки

кишкової непрохідності: який із методів лікування являється найбільш ефективним в

даному випадку.

A *Накладання протиприроднього заднього проходу

B Резекція прямої кишки

C Хіміотерапія

D Променеве лікування

E Дезінтоксикаційна терапія

11

В якому положення краще всього виконувати ректороманоскопію?

A *Колінно-ліктьовому

B На лівому боці

C На правому боці

D На спині

E В положенні Тренделінбурга

12

В приймальне відділення доставлено хворого з підозрою на перфорацію виразки

шлунка. Який із методів діагностики може підтвердити діагноз?

A *Оглядова рентгенографія у вертикальному положенні

B УЗД органів живота

C Ірігоскопія

D Рентгеноскопія та рентгенографія шлунка з контрастом

E Реографія

13

Яке із захворювань прямої кишки відноситься до передракових станів і підлягає

обов’язковому диспансерному спостереженню та лікуванню.

A *Поліп прямої кишки

B Тріщини прямої кишки

C Геморой

D Нориці

E Стріктури анального отвору

14

В відділення поступив хворий К. з тріщиною відхідника. Який із методів являється

обов’язковою умовою ефективного лікування.

A *Регуляція стільця

B Антибіотико терапія

C Дезинтоксикаційна терапія

D Масаж промежини

E Ванночки з настоєм ромашки

15

Вкажіть характерну симптоматику болю при перфоративній виразці шлунку і 12-ти палої

кишки:

A *Кінжальний біль

B Оперізуючий біль

C Переймоподібний біль

D Тупий біль

E Інтенсивний біль з іррадіацією в плече і лопатку

16

До лікарні поступив пацієнт зі скаргами на тупий біль в правій здухвинний ділянці,

підвищення температури тіла до 37,20С, нудоту. Які першочергові дії фельдшера?

A *Негайно викликати чергового хірурга

B Ввести знеболюючі

C Ввести кровоспинні засоби

D Холод на живіт

E Промивання шлунку

17

Який з методів обстеження прямої кишки дозволяє з’ясувати консистенцію та рухомість

пухлини?

A *Ректороманоскопія

B УЗД

C Ірігоскопія

D Рентгенографія органів черевної порожнини

E Колоноскопія

18

У хворого перелом правої стегнової кістки. Фельдшер підготував для транспортної

іммобілізації:

A *Шину Дітеріхса

B Шину Белера

C Бинт

D Кільця Дельбе

E Шину Крамера

19

З місця аварії доставлено хворого із скаргами на біль в ділянці таза, який посилюється

при рухах ногами. Хвора загальмована, на запитання відповідає односкладне. При

пальпації болісність в проекції лонного сполучення. Спостерігається симптом

“прилиплої п’яти”. Визначитись з діагнозом.

A *Перелом кісток таза

B Перелом поперекового відділу хребта

C Забій м’яких тканин

D Перелом стегна

E Вивих стегна

20

Виберіть з перечислених пухлин найзлоякіснішу:

A * Меланома

B Рак

C Саркома

D Ліпома

E Міома

21

Виберіть основний симптом раку стравоходу:

A *Дісфагія

B Блювання

C Нудота

D Біль

E Загальна слабкість

22

Для передньої тампонади носа необхідна:

A * марлева турунда довжиною 60-70 см.

B марлева кулька

C ватна кулька

D тампон розміром 3 х 2,5 х 2

E все вірно

23

Для якого періоду гострого середнього отиту характерна гноєтеча:

A * перфоративний

B доперфоративний

C одужання

D гноєтеча не виникає ні в одному з періодів

E Симптом Лагермфа

24

У жінки 60 років, після порушення дієти з’явився сильний оперізуючий біль у верхній

половині живота, який поширювався на поперекову ділянку, ліву половину грудної клітки.

Біль супроводжувався нудотою, багаторазовим блюванням, що не приносило

полегшення. У пацієнтки виражені геодинамічні порушення: тахікардія, аритмія,

зниження артеріального тиску. Який найімовірніший діагноз, який аналіз підтвердить

дане захворювання.

A *Гострий панкреатит, аналіз сечі на діастазу

B Гострий холецистит, загальний аналіз крові

C Гострий панкреатит, загальний аналіз крові

D Проривна виразка, загальний аналіз сечі

E Гострий апендицит, загальний аналіз крові

25

Хворий К., 35р., скаржиться на часте похолодання стоп, біль в литкових м’язах, що

посилюється при ходьбі. Вважає себе хворим останні 3 роки. Палить. При огляді – шкіра

на ступнях холодна, бліда. Пульсація артерій стоп послаблена на обох ногах. Про що

свідчать данні симптоми, ваші дії.

A *Облітеруючий ендартеріїт, направити на консультацію до хірурга

B Варикозне розширення вен, на консультацію до хірурга

C Облітеруючий ендартеріїт, призначити місцеве лікування мазями

D Бешиха, на консультацію до хірурга

E Загострення

26

Хворий 30 років звернувся в лікарню зі скаргами на біль в ногах ділянці пальців обох

стоп, оніміння, зниження чутливості. Зі слів потерпілого він промочив ноги і на протязі 3-х

годин працював при t – 25 0С. При огляді шкіра стоп бліда, синюшна, холодна, на тілі

пухирі з серозною та гемологічною рідиною. Назвіть ступінь відмороження у хворого.

A *Відмороження обох стоп ІІ-ІІІ ступеню

B Відмороження обох ступ ІV ступеню

C Відмороження обох стоп І-ІІ ступеню

D Відмороження обох стоп І ступеню

E Відмороження обох ступ ІІІ-ІV ступеню

27

Хворий раптово відчув біль в животі, якою вона характерна, як удар ножем. Положення

хворого вимушене: з зігнутими і проведеними до живота ногами. Обличчя бліде, на чолі

холодний піт, дихання поверхневе, прискорене. Пульс частий, слабкий, температура тіла

в межах норми. Хворий відмічає нудоту. Живіт трохи втягнутий, черевна стінка різко

напружена. Ваша тактика.

A *Голод, міхур з льодом, спокій, негайна госпіталізація

B Голод, обезболення, спокій, негайна госпіталізація

C Обезболювання, спокій, очисна клізма, негайна госпіталізація

D Введення спазмолітиків, обезболювання, спокій негайна госпіталізація

E Голод, введення спазмолітиків, проти блювотних засобів, негайна госпіталізація

28

Ви – фельдшер здоровпункту. До Вас звернувся робітник зі скаргами на різкі болі в

правій здухвинній ділянці. Біль з’явився опівночі в епігастрії, потім перемістився в

здухвинну ділянку. Хворого турбує нудота, загальна слабкість, позитивні симптоми

Сітковського, Бартом’є – Міхельсона. Що з хворим ?

A Гострий апендицит

B Гострий панкреатит

C Ентероколіт

D Кишкова непрохідність

E Гострий пієлонефрит

29

На ФАП звернувся пацієнт зі скаргами на тягнучий біль у рані, сіпання м’язів навколо

рани правої ступні. Зі слів хворого, захворів гостро: з’явилась значна стомлюваність

жувальних м’язів і їх напруження. З анамнезу – 4 дні назад отримав колото-різану рану

правої ступні. За допомогою не звертався. Що з хворим ?

A Правець

B Гостра гнійна інфекція

C Газова гангрена

D Дифтерія рани

E Сказ

30

До Вас на ФАП звернувся пацієнт 44 р. зі скаргами на біль та почервоніння в ділянці

сідниці. Зі слів хворого, 4 дні назад йому було введено внутрішньом’язово магнезії

сульфат. Об’єктивно: пальпаторно – місцеве підвищення температури, позитивний

симптом флуктуації. Ваш діагноз ?

A Післяін’єкційний абсцесс

B Післяін’єкційний інфільтрат

C Флегмона

D Фурункул

E Карбункул

31

До вас на ФАП звернулась пацієнтка зі скаргами на загальну слабкість, головний біль,

озноб. При обстеженні: права гомілка набрякла, почервоніння шкіри з чіткими межами,

місцями пухирі різної величини, наповнені серозно-гнійним ексудатом. Ваш діагноз ?

A Бешиха, бульозна форма

B Бешиха, еритематозна форма

C Еризипелоїд

D Бешиха, некротична форма

E Флебіт

32

Ви – фельдшер ФАПу. На прийомі хворий 56 р. скаржиться на розпираючі болі в правій

гомілці, значне посилення болю при ходьбі. Об’єктивно: візуально – збільшення об’єму

кінцівки, пальпаторно – біль по ходу литкових м’язів правої гомілки. В анамнезі:

варикозна хвороба н/кінцівок. Ваш діагноз ?

A Тромбофлебіт глибоких вен

B Облітеруючий ендартериїт

C Хвороба Рейно

D Гострий тромбофлебіт

E Посттромбофлебітичний синдром

33

На ФАП звернувся хворий 40 р. зі скаргами на сильні болі у поперековій ділянці, які

виникли раптово, з іррадіацією в пах та статеві органи. Скаржиться на розлади

сечовипускання, слабкість. Болі виникли після фізичного перевантаження. Об’єктивно:

позитивний симптом Пастернацького. Ваш діагноз ?

A Сечокам’яна хвороба

B Гідронефроз

C Цистит

D Піонефроз

E Пієлонефроз

34

До Вас на ФАП звернувся чоловік 72 р. зі скаргами на постійний біль в дистальних

відділах нижніх кінцівок, який посилюється вночі. Скаржиться на оніміння пальців стоп.

Об’єктивно: шкірні покриви бліді, на дотик холодні. Пальпаторно – сухість шкірних

покривів, гіпотрофія м’язів обох гомілок, відсутність пульсу на підколінних артеріях і

артеріях стопи. Що з хворим ?

A Облітеруючий атеросклероз

B Хвороба Рейно

C Облітеруючий ендартериїт

D Тромбофлебіт глибоких вен

E Посттромбофлебіт. Хвороба

35

Ви – фельдшер ФАПу ознайомлюєтесь з випискою пацієнта Н., 48 р., який лікувався в

хірургічному відділенні і був оперований. У виписці, зокрема, вказано, що при підготовці

хворого до оперативного втручання була проведена премедикація. Які препарати і в

який термін вводять для премедикації за призначенням лікаря ?

A За 30 хв до операції: атропін, димедрол, промедол

B За 1 год до операції: атропін, димедрол, фентаніл

C За 30 хв до операції: атропін, корглікон, промедол

D За 1 год до операції: атропін, димедрол, анальгін

E Напередодні ввечері: атропін, фенобарбітал, димедрол

36

Ви - фельдшер ШМД на виклику. Потерпілий скаржиться на виражені болі в правому

плечі, які значно посилюються при рухах в кінцівці. Зі слів потерпілого – мала місце

побутова травма. Об’єктивно: візуально – деформація в с/3, набряк, пальпаторно –

локальний біль і крепітація. Ви встановили діагноз – закритий перелом с/3 правого

плеча. Надайте першу медичну допомогу:

A Знеболення, транспортна іммобілізація шиною Крамера

B Знеболення, транспортна іммобілізація шиною Дітеріхса

C Знеболення, транспортна іммобілізація шиною Белера

D Накласти шину, знеболити

E Знеболити, накласти колосовидну пов’язку

37

Вас викликали до хворого 65 р., який протягом місяця скаржиться на значне посилення

болю в лівій ступні. При огляді: блідість шкірних покривів н/кінцівок, на дотик кінцівки від

пальців до с/3 гомілок холодні, шкірні покриви сухі, відмічається гіпотрофія м’язів; І – ІІ

пальці лівої стопи багряно-синюшні, муміфіковані. В анамнезі – цукровий діабет. Ваш

діагноз ?

A Діабетична ангіопатія судин нижніх кінцівок

B Облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок

C Облітеруючий ендартерит нижніх кінцівок

D Хвороба Рейно

E Посттромбофлебітична хвороба нижніх кінцівок

38

До вас на ФАП звернувся хворий 27 р. зі скаргами на різкі, тягнучі болі в нігтьовій фаланзі

ІІ пальця правої кисті. Хворіє протягом 3-х днів. Об’єктивно: дистальна фаланга

набрякла, гіперемована, пальпаторно – різко болюча. Ви встановили діагноз: панарицій.

Яке знеболення необхідно провести перед розтином панарицію ?

A Анестезія за Лукашевичем – Оберстом

B Анестезія за О.В. Вишневським

C Використаєте знеболення 2\% новокаїном

D Анестезія за методом Волковича

E Анестезія за методом Кохера

39

До ФАПу звернувся хворий. Об’єктивно: температура 38-390С скарги на різкий біль в

ділянці ануса? При ректальному дослідженні фельдшер виявив гіперемію, набряк, біль,

щільнення з ділянкою флуктуації. Ваш попередній діагноз?

A *Гострий парапроктит

B Геморой в стадії загострення

C Гострий проктит

D Гострий простатит

E Рак прямої кишки

40

Фельдшер ФАПу перевіряючи набір для трахеостомії виявив в наявності: скальпель

гострокінцевий, кровозупинні затискачі, голкотримач, гачок гострозубий, канюлю. Який

інструмент відсутній у наборі?

A *Розширювач Труссо

B Затискач Люєра

C Кусачки Дуаєна

D Гудзиковатий зонд

E Ножиці Лістера

41

До ФАПу звернувся хворий 55 років, зі скаргами на порушення акту дефекації останні

6місяців. Проноси чергуються із закрепами, незначна кровотеча. В останні дні з’явився

біль в промежені. Помітно втратив вагу. Під час пальцевого дослідження фельдшер

виявив бугристе ущільнення, малорухоме при пальпації. Ваш попередній діагноз.

A *Рак прямої кишки

B Тріщина прямої кишки

C Геморой

D Поліп прямої кишки

E Конділома прямої кишки

42

На здоровпункт підприємства доставили потерпілого, що отримав травму голови під час

робіт. Втратив свідомість на 5-10 хв. Обставини травми не пам’ятає. При огляді

потерпілий блідий, частота дихання 20в\хв., РS-96 в\хв., АТ-125\80 мм.рт.ст. Ваш

попередній діагноз?

A *Струс головного мозку легкого ступеня

B Струс головного мозку тяжкого ступеня

C Стиснення головного мозку

D Перелом основи черепа

E Забій головного мозку

43

Ви фельдшер швидкої медичної допомоги. Вас викликали до хворого 65 років, який

скаржиться на сильний біль оперізуючого характеру у верхній частині живота, нудоту,

багаторазове блювання. Об’єктивно: при пальпації живота різка біль в епігастрії і лівому

підребер’ї, позитивний симптом Мейо-Робсона. Ваш попередній діагноз?

A *Гострий панкреатит

B Гострий холецестит

C Гострий апендицит

D Перфорація виразки шлунка

E Кишкова непрохідність

44

До фельдшера ФАПу звернувся хворий 28 років, зі скаргами на біль в правій здухвинній

ділянці, нудоту одноразове блювання. Об’єктивно: живіт бере участь в акті дихання, при

пальпації болючий в правій здухвинній ділянці, є незначне напруження м’язів живота,

слабо позитивний симптом Ровзінга, Щоткіна-Блюмберга. Дії фельдшера.

A *Госпіталізувати в екстренне хірургічне відділення

B Ввести знеболюючі

C Промити шлунок

D Ввести спазмолітики

E Покласти грілку на живіт

45

Ви фельдшер швидкої медичної допомоги у постраждалого, 35 років, правосторонній

відкритий пневмоторакс. Першочергові дії фельдшера.

A *Накласти оклюзійну пов’язку на рану

B Ввести антисептик

C Госпіталізувати постраждалого

D Накласти асептичну пов’язку

E Ввести знеболюючі

46

До фельдшера ФАПу звернувся потерпілий зі скаргами на біль в ділянці грудної клітини

праворуч.Травму отримав при падінні з драбини. Об’єктивно: набряк шкіри, біль і

крепітація відламків на рівні VІ-VІІІ ребер праворуч, задишка. Ваш попередній діагноз?

A *Перелом ребер

B Закритий пневмоторакс

C Забій легені

D Перелом грудини

E Гемоторакс

47

Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до хворої 45 років, яку у ліву гомілку

клюнув півень. Об’єктивно: у сереній третині лівої гомілки рана 0,5-0,8см, з нерівними

краями, з рани повільно витікає темна кров, хвора бліда. Тактика фельдшера.

A *Накладання давлючої пов’язки

B Накладання шини

C Накладання джута

D Накладання зажима в рані

E Тампонада рани

48

До фельдшера ФАПу звернулась хвора, яку вкусив бездомний пес, який утік. Об’єктивно: в

ділянці правої гомілки кілька ран з нерівними краями з незначною кровотечею.

Першочергові дії фельдшера на дошпитальному етапі.

A *Промити рани 20\% мильним розчином

B Накласти пов’язку з антисептиком

C Провести туалет рани

D Накласти суху асептичну пов’язку

E Провести ПХО рани

49

Фельдшер ФАПу обробляя інфіковану рану, застосовує механічну антисептику, до неї

відносять:

A *Первинну хірургічну обробку рани

B Бактеріофаги

C Антибіотики

D 96\% етиловий спирт

E Стериліум

50

Фельдшеру здоровпункту промислового підприємства необхідно приготувати розчин

первомуру для обробки рук в перев’язувальній. Які речовини треба взяти для

приготування цього розчину?

A *Перекис водню і мурашину кислоту

B Гібітан і перекис водню

C Нашатирний спирт і мурашину кислоту

D Нашатирний спирт і перекис водню

E Діоксидин і мурашину кислоту

51

Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернувся чоловік 45 років, зі скаргами на біль в потилиці,

підвищення t тіла до 390 С, головний біль. При огляді в області потилиці відмічається

почервоніння шкіри болісне ущільнення, гаряче на дотик з декільками гнійниками. Ваш

попередній діагноз.

A *Карбункул

B Фурункул

C Абсцес

D Лімфаденіт

E Бешиха

52

Ви фельдшер здоровпункту. До Вас звернувся робітник зі скаргами на біль в середній

третині передпліччя. Травма дві години потому. При огляді в середній третині

передпліччя відмічається локальний біль, набряк, припухлість, обмеження об’ємів руху в

кінцівці, деформація. Межі іммобілізації при наданні першої допомоги:

A *Від пальців кисті до нижньої третини плеча

B Від пальців кисті до верхньої третини передпліччя

C Від пальців кисті до верхньої третини плеча

D Від зап’ястка до ліктя

E Від пальців кисті до внутрішнього краю здорової лопатки

53

Ви фельдшер ШМД. Вас викликали до постраждалого в автомобільній аварії, який

знаходиться в тяжкому травматичному шоці. Який з кровозамінників необхідно

застосувати при наданні першої допомоги?

A *Реополіглюкін

B Неогемодез

C Амінопептид

D Сорбілакт

E Глюкозу 10\%

54

Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до жінки 40 років, яка скаржиться на лихоманку,

нудоту,загальну слабкість та пекучий біль у нижній треті лівого стегна. При огляді в

ураженій ділянці визначається щільний набряк, почервоніння шкіри з чіткими межами,

гаряче надотик, рухи в нижньої кінцівки обмежені. Ваш попередній діагноз?

A *Бешиха

B Флегмона

C Тромбофлебіт

D Гангрена

E Еризипелоїд

55

Ви працюєте фельдшером ФАПу. До Вас звернувся хворий на варикозну хворобу правої

гомілки зі скаргами на тягнучий біль над веною. При огляді над веною визначається

почервоніння шкіри, набряклість навколишніх тканин, болючість і щільність при

пальпації, гаряче надотик. Ваш попередній діагноз?

A *Тромбофлебіт

B Бешиха

C Флегмона

D Гангрена

E Остеомиєліт

56

Ви фельдшер ШМД. Вас викликали до хворого, який неділю потому підколов ногу

будяком. До лікарая не звертався. Скарги на неможливість відкрити рота. При огляді

жувальні м’язи напружені страждальний вираз обличчя, регідність потилочних м’язів.

Ваша тактика?

A *Госпіталізація до реанімаційного відділення

B Госпіталізація до інфекційної лікарні

C Госпіталізація до неврологічного відділення

D Направити до травмпункту

E Залишити вдома

57

Ви фельдшер ШМД. Вас викликали до пацієнта, якому декілька днів потому під час

гіпертонічного кризу внутрішньом’язово було введено розчин магнезії. Зараз скарги на

біль в ділянці правої сідниці. При огляді підвищення t тіла, головний біль, слабкість,

почервоніння шкіри правої сідниці гаряче надотик, болісне ущільнення, в центрі якого

визначається флуктуація. Тактика фельдшера.

A *Госпіталізувати в гнійне хірургічне відділення

B Госпіталізувати в загальне хірургічне відділення

C Госпіталізувати в терапевтичне відділення

D Залишити вдома

E Направити до поліклініки

58

У пацієнтів похилого віку гостра механічна кишкова непрохідність частіше виникає через:

A Пухлини черевної порожнини і за очеревин- ного простору

B Кишкові інвагінації

C Міграції жовчних каменів в просвіт кишківника

D При завороті кишок

E При наявності спайок в черевній порожнині

59

Переймоподібні болі в животі частіше виникають через:

A Гостру кишкову непрохідність

B Гострий холецистит

C Медіальне знаходження червоподібного відростка

D Перфоративну виразку шлунка

E Ниркову кольку

60

Ваша тактика при защемленій грижі:

A Екстрена операція - грижосічіння

B Спостереження за хворим

C Самостійне вправлення грижового вмісту в черевну порожнину

D Консервативні заходи: тепла грілка, спазмолітики

E Очисна клізма

61

Найбільш частою ознакою гострого гнійного перитоніту є:

A Проривна виразка

B Гострий апендицит

C Гостра кишкова непрохідність

D Гострий аднексіт

E Гострий панкреатит

62

Передраковим захворюванням вважається:

A Поліпи шлунка

B Виразка шлунка

C Гастрит

D Гіперацидний гастрит

E Перніциозна анемія

63

Яке найбільш ефективне діагностичне дослідження треба зробити при підозрі на рак:

A Фіброгастроскопія

B Рентгенологічне дослідження шлунка

C Перкусія живота

D Дослідження шлункової секреції

E Ендоскопія

64

До фельдшера ФАПу звернувся хворий 30 р., який протягом 7 років страждає виразковою

хворобою шлунка. У впродовж останньої доби відчував слабкість, запаморочення.

Сьогодні вранці вставши з ліжка, на кілька секунд знепритомнів. Після цього

спостерігалося одноразове блювання “кавовою гущею” і “мілена”. Шкіра бліда, живіт

м’який, безболісний. Який ваш попередній діагноз:

A Шлунково-кишкова кровотеча

B Легенева кровотеча

C Маткова кровотеча

D Ниркова кровотеча

E Внутрішньо-черевна кровотеча

65

У хворого 58 років хірургічного відділення, який лікується з приводу гострого тромбозу

підшкірних вен нижніх кінцівок, зранку при вставанні з ліжка з’явився сильний біль за

грудниною, ціаноз обличчя та верхньої половини тулуба, колаптоїдний стан. Пульс –

110/хв.., слабкого наповнення та напруження, АТ – 80/60 мм рт.ст. Аускультативно

прослуховуються вологі хрипи. Вкажіть патологію, яка виникла у хворого:

A Емболія легеневої артерії

B Гострий інфаркт міокарда

C Пневмонія

D Серцева недостатність

E Інфаркт легені

66

Фельдшера запросили до 5-річної дитини. Скарги на сильний біль у правому стегні, яка

посилюється при рухах, не можливо встати на ноги. Почуває себе погано 2 дні. Травму

заперечує. 2 тижні тому перенесла ангіну. Об’єктивно: дитина млява, температура

38,5?С, у ділянці стегна видимих змін немає. При пальпації правого стегна – різка біль.

Вкажіть попередній діагноз:

A Остеомієліт

B Флебіт

C Тромбофлебіт

D Абсцес

E Пухлина

67

До фельдшера ФАПу звернулася жінка зі скаргами на різкий біль, свербіння, відчуття

жару в лівій гомілці. Температура тіла підвищена до 38?С. хворіє 2 дні. Об’єктивно: в

ділянці гомілки виражений набряк, розлите почерво-ніння, пухирі, наповнені жовтуватим

вмістом. Вкажіть попередній діагноз:

A Бешиха

B Еризипелоїд

C Флегмона

D Остеомієліт

E Актиномікоз

68

До фельдшера ФАПу звернулася жінка зі скаргами на біль у лівій гомілці. Страждає

варикозним розширенням вен нижніх кінцівок після пологів. Об’єктивно: температура

тіла 38?С, пульс – 88/хв.., АТ – 140/70 мм рт.ст. У ділянці лівої гомілки по ходу

варикозно-розширених вен пальпуються щільні, болючі тяжі, шкіра над ними

гіперемована, набрякла. Вкажіть попередній діагноз:

A Тромбофлебіт

B Хвороба Рейно

C Тромбоз

D Флебіт

E Емболія

69

Породілля 23 р. наступного дня після пологів відчула наростаючий біль у правій нижній

кінцівці і важкість у ній. Об’єктивно: стан середньої тяжкості, пульс 100/хв.., температура

– 37,3?С, ЧДР – 20/хв.. Ліва нога на всьому протязі набрякла, синюшна, температура в

ній знижена, пульсація артерій збережена. Вкажіть найймовірніший діагноз:

A Флеботромбоз

B Тромбофлебіт

C Флебіт

D Емболія

E Тромбоемболія

70

До фельдшера звернувся хлопчик 14 р. зі скаргами на біль у животі. Біль постійного

характеру, які розпочалися без причини у епігастральній області, після чого через 2 год.

зосередились у правій повздошній області. Відмічається нудота, одноразове блювання.

Об’єктивно: позитивний симптом подразнення очеревини: Щоткіна-Блюмберга,

Ситковсього, Ровзінга. Температура тіла 37,5?С, пульс 86/хв.., стільця не було,

сечовиділення у нормі. Вкажіть попередній діагноз:

A Гострий апендицит

B Гострий холецистит

C Кишкова непрохідність

D Гострий панкреатит

E Проривна виразка

71

У лікарню з ФАПу доставлено хворого 80 р. Скарги на сильний біль у животі, який

з’явився раптово добу тому, як удар кинджалу в живіт. В анамнезі: 20 років хворіє на

гастрит. При огляді: живіт дошкоподібний, напружений, в акті ди-хання не бере участі.,

різко болючий в усіх відділах, більше в епігастрію. Симптом Щоткіна-Блюмберга

позитивний. Перильстатика не про-слуховується. На оглядовій рентгенограмі вільний газ

під куполом діафрагми не визначається. Вкажіть попередній діагноз:

A Проривна виразка

B Гострий апендицит

C Гострий холецистит

D Жовчокам’яна хвороба

E Кишкова непрохідність

72

До фельдшера ФАПу звернувся хворий 60 р. Скарги на неприємні відчуття в ділянці анусу,

тенезми, закрепи, які чередуються з проносами, виділення крові та слизу при дефекації.

Відмічає схуднення, слабкість. Які треба виконати інструментальні дослідження для

встановлення діагнозу:

A Ректороманоскопія

B Фіброгастроскопія

C Лапароскопія

D УЗД черевної порожнини

E Цистоскопія

73

До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 65 р., який переохолов на зимовій рибалці.

Скарги на біль в яєчку, який іррадіює в піхвову ділянку. Об’єктивно: температура тіла

38,5?С, збільшення придатків правого яєчка. Вкажіть попередній діагноз:

A Гострий орхоепідідіміт

B Гострий цистит

C Ниркова колька

D Водянка яєчка

E Паранефрит

74

До фельдшера здоров пункту звернувся чоловік 40 р. Скарги на різкий переймоподібний

біль у ділянці попереку з іррадіацією по ходу сечоводу в піхвову ділянку, нудоту,блювання,

дизуричні явища, криваву сечу кольору м’ясних помиїв. Об’єктивно: неспокійна

поведінка, корчиться від болю, безперервно блює. Пульс прискорений, АТ без змін.

Пальпаторно: ділянка попереку різко болюча, позитивний симптом Пастернацького.

Вкажіть попередній діагноз:

A Ниркова колька

B Кишечка колька

C Гострий цистит

D Паранефрит

E Затримка сечі

75

Перша допомога при відкритому пневмотораксі складається:

A Анальгетиків, оклюзійної пов’язки, серцево-судинних препаратів

B Анальгетиків, дренажа по Волау, гемостатиків

C Анальгетиків, протишокової терапії, гемостатиків

D Анальгетиків, госпіталізації, протишокової терапії

E Анальгетиків, пункції, гемостатиків

76

Оклюзійну пов’язку накладають при:

A Відкритому пневмотораксі

B Закритому пневмотораксі

C Підшкірній емфіземі

D Плевропульмональному шоці

E Кровотечі

77

Фельдшера ШМД викликали до чоловіка 50 р., який хворіє на хронічний абсцес правої

легені. 2 години тому відмітив різкий раптовий біль у правому боці, задишку. Об’єктивно:

стан тяжкий, вимушене сидяче положення, ціаноз шкіри, ЧДР – 44/хв.., пульс 108/хв.., АТ

90/55 мм рт.ст. При огляді: відставання правої половини грудної клітки у акті дихання.

Перкуторно: притуплений печінковий звук від 4-го ребра до- низу. Аускультативно:

дихальні шуми над правою легенею не вислуховуються. Вкажіть найймовірніший діагноз:

A Піопневмоторокс

B Абсцес легенів

C Гангрена легенів

D Емпієма плеври

E Гемопневмоторакс

78

Вас викликано до хворого В -48р. який порушив дієту, вжив алкоголь. Пацієнт збуджений,

у нього оперізувальний біль, нудота, блювання яке не приносить полегшення. Живіт

здутий, при пальпації болючість в проекції підшлункової залози. Яка найбільш

характерна клінічна ознака гострого панкреатиту:

A *Оперізуваьний біль

B Жовтушність шкіри і склер

C Приступоподібний біль

D Безперервне блювання

E Профузне потовиділення

79

Ви працюєте на ФАПі. Вам потрібно накрити перев’язувальний стіл. Підготували себе до

роботи, перевірили дату стерилізації бікса, приступили до техніки накривання стола. Яка

Ваша перша дія ?

A *Відкрити бікс і перевірити зміну забарвлення індикатора.

B Стіл накрити стерильною клейонкою

C Стіл накрити стерильним простирадлом вдвоє

D Стіл накрити другим простирадлом в четверо

E Дві стерильні цапки з бікса прикріпити до двох верхніх шарів простирадла

80

Ви працюєте фельдшером на ФАПі. Для промовання ран в травматологічний пункт

поступив 0,5\% розчин хлоргексидину. До якої групи хімічних антисептиків він належить.

A *Детергенти

B Кислоти

C Окисники

D Альдегіди

E Хіноксокліни

81

Вас викликали до хворого, який напередодні займався підлідною риболовлею. Отримав

переохолодження ніг, скаржиться на біль у ступнях. Об’єктивно: на тильній поверхні

пальців на обох ступнях мілкі поверхневі міхури з прозорим вмістом. Самі ступні бліді,

ціанотичні, холодні. Ваш діагноз

A * Відмороження пальців на обох ступнях ІІ ступеня

B Відмороження І ступеня

C Переохолодження

D Відмороження ІІІ ступеня

E Відмороження ІV ступеня

82

Ви фельдшер здоровпункту, доставлено потерпілого з переломом основи черепа.

Виберіть основний симптом:

A * Кровотеча і лікворея з носа та вуха

B Наявність крововиливу на потилиці

C Набряк шиї

D Головний біль

E Кровотеча з рани на голові

83

В анамнезі рана в області стопи, рана зажила. Через тиждень з’явились судоми по

всьому тілі, біль. Утруднене ковтання. По медичну допомогу не звернувся. Яке

ускладнення Ви запідозрили?

A * Правець

B Сепсис

C Флегмона

D Абсцесс

E Ангіна

84

Назвіть пов’язки , які застосовують для герметизації рани

A *Оклюзійні

B Лікувальні

C Корегуючі

D Гемостатичні

E Іммобілізувальні

85

У хворого виник біль у правому підребер’ї з іррадіацією у спину, праву лопатку, ключицю.

Позитивні симптоми: Отнера, Мерфі, Кера. Який попередній діагноз може поставити

фельдшер?

A *Гострий холецестит

B Гострий апендецит

C Виразкова хвороба

D Гострий панкреатит

E Гострий пієлонефрит

86

Хворий скаржиться на різку болючість в правій здухвинній ділянці. Температура тіла

37,2?С, нудота, блювання. Позитивні симптоми: Щоткіна-Блюмберга, Воскресенського,

Ровзінга. Який попередній діагноз може поставити фельдшер?

A *Гострий апендецит

B Гострий холецистит

C Виразкова хвороба

D Гострий панкреатит

E Гострий пієлонефрит

87

Хворий скаржиться на сильний оперізувальний біль у верхній половині живота.

Диспетичні розлади: нудота, багатократне блювання, яке не приносить полегшення,

позитивний симптом Кера, Мейо-Робсона. Який попередній діагноз може поставити

фельдшер?

A *Гострий панкреатит

B Гострий холецистит

C Виразкова хвороба

D Гострий апендецит

E Гострий пієлонефрит

88

При якому захворюванні “гострого живота” проводять декомпресію шлунково-кишкового

тракту?

A *Кишкова непрохідність

B Гострий холецистит

C Виразкова хвороба

D Гострий апендецит

E Гострий пієлонефрит

89

Хворий скаржиться на раптовий кинджальний біль у епігастральній ділянці живота,

напруження м’язів передньої черевної стінки. Три роки тому хворів на виразкову хворобу.

Який попередній діагноз може поставити фельдшер?

A *Перфоративна виразка

B Гострий холецистит

C Виразкова хвороба

D Гострий апендецит

E Виразкова хвороба

90

Хворий скаржиться на гострий біль вказівного пальця правої руки. Біль стає нестерпним

особливо вночі, дистальна фаланга вказівного пальця різко набрякла. Який попередній

діагноз може поставити фельдшер ФАПу?

A *Панарицій

B Флегмона

C Абсцес

D Гідраденіт

E Тендовагеніт

91

У хворого виникли відчуття важкості та свербіння у ділянці ануса. Після акту дефекації

випадають вузли, іноді – незначна кровотеча. Який попередній діагноз може поставити

фельдшер?

A *Геморой

B Проктит

C Парапроктит

D Тріщина прямої кишки

E Рак прямої кишки

92

Хворий скаржиться на біль у ділянці промежини біля ануса, підвищення температури

тіла. При пальцевому обстеженні прямої кишки визначається набряк. Про яке

захворювання може подумати фельдшер?

A *Парапроктит

B Проктит

C Геморой

D Тріщина прямої кишки

E Рак прямої кишки

93

У хворого температура тіла 39?С, загальна слабкість, головний біль. На зовнішній

ділянці передпліччя відмічається почервоніння шкіри з чіткою межею, набряк, місцеве

підвищення температури. Яке захворювання можна запідозрити?

A *Бешиха

B Лімфаденіт

C Флебіт

D Еризипелоїд

E Тромбофлебіт

94

У хворого остуда, раптове підвищення температури тіла до 39?С, гострий біль в яєчку,

який іррадіює по ходу сім’яного канатика. При огляді виявлено набряк і гіперемію шкіри

мошонки. Про яке захворювання може подумати фельдшер?

A *Орхіт

B Гідроцеле

C Епідидиміт

D Фімоз

E Папафімоз

95

У хлопчика спостерігається утруднене оголення головки статевого члена. Який

попередній діагноз може поставити фельдшер?

A *Фімоз

B Гідроцеле

C Епідидиміт

D Орхіт

E Папафімоз

96

У хворого після переливання 1500 мл донорської крові раптово виник біль у грудях,

задишка, кашель, кровохаркання, шкіра бліда з ціанотичним відтінком. Про яке

ускладнення може подумати фельдшер?

A *ТЕЛА

B Гостре розширення серця

C Повітряна емболія

D Цитратний шок

E Гемотрансфузійний шок

97

Через який проміжок часу оцінюється результат проби на резус-сумісність?

A * Через 10 хв

B Через 3 хв

C Через 7 хв

D Через 5 хв

E Через 1 хв

98

Хворий, 50 р. скаржиться на біль у правій здухвинній ділянці, нудоту, одноразове

блювання. Т- 37,5єС, Рs – 100 уд /хв. При пальпації виражена болісність та напруження

м’язів у правій здухвинній ділянці. Позитивний симптом Ровзінга, Ситковського,

Воскресенського. Який найбільш ймовірний діагноз?

A * Гострий апендицит

B Перфоративна виразка шлунку

C Гострий панкреатит

D Гострий холецистит

E Кишкова непрохідність

99

За допомогою чого проводять активно-пасивну профілактику правця за наявності ран у

нещепленого пацієнта?

A * ППС 3000 МО+ 1,0 ПА

B ППС 3000 МО

C ПА 1,0

D ППС 1: 100 МО+ПА

E ПА – 0,5 мл

100

В лікарню після аварії в шахті доставлений шахтар зі скаргами на біль, наявність

гематоми, порушення функції кінцівки, набряк м’яких тканин , патологічну рухливість в

зоні перелому. Вкажіть абсолютну ознаку перелому :

A * Патологічна рухливість в зоні перелому

B Біль

C Наявність гематоми

D Набряк м’яких тканин в зоні перелому

E Порушення функції кінцівки

101

У хворого 40 років, який хворіє на виразкову хворобу шлунку, після фізичного напруження

раптово з’явився “кинджальний” біль у верхніх відділах живота, що розповсюджується по

всьому його просторі, напруження м’язів передньої черевної стінки, притуплення

перкуторного звуку у бокових фланках живота, швидке погіршення загального стану,

позитивний симптом Щоткина-Блюмберга. Яке ускладнення виразкової хвороби шлунку

найбільш вірогідне?

A * Перфорація

B Шлункова кровотеча

C Перитоніт

D Евентрація

E Пенетрація

102

У хворого 50 років після накладання трахеостоми навкруги трубки з’явились

почервоніння шкіри, припухлість, болючість, місцями ерозії з незначними прозорими

виділеннями. Який догляд за трахеостомою є найбільш доцільним в даному випадку?

A * Пухирі обробити 1 \% розчином діамантового зеленого, накласти суху асептичну

пов’язку

B Під щиток трубки підкласти марлеву серветку

C Протерти шкіру камфорним спиртом

D Нанести пасту Лассара на шкіру

E Шкіру протерти 70 \% етиловим спиртом

103

На прийом звернулася жінка зі скаргами на переймоподібні болі в попереку зліва, які

віддають в статеві органи, часте сечовипускання. При огляді: пацієнтка неспокійна, часто

міняє положення внаслідок нестерпного болю. Який симптом найбільш інформативний

для уточнення діагнозу?

A * Симптом Пастернацького

B Симптом Щоткіна-Блюмберга

C Симптом Ровзінга

D Симптом Ситковського

E Симптом Воскресенського

104

До поліклініки звернулась пацієнтка 30 років, яку покусала собака 30 хвилин назад. При

огляді: в ділянці правого ліктя кілька ран з нерівними краями, незначна кровотеча. Які

першочергові незалежні сестринські втручання?

A * Промити рани мильним розчином

B Накласти суху асептичну пов’язку

C Промити рани розчином йодонату

D Промити рани розчином перекису водню

E Промити рани гіпертонічним розчином

105

В приймальне відділення доставлений хворий зі скаргами на біль в правому

підребір’ї, нудоту, блювання, відчуття гіркоти в роті. При обстеженні виражена

іктеричність склер. Живіт болісний в правому підребір’ї, позитивний симптом Ортнера,

симптом Щоткіна-Блюмберга. Вкажіть який попередній діагноз:

A * Гострий холецистит

B Кишкова непрохідність

C Проривна виразка шлунку

D Гострий панкреатит

E Шлункова кровотеча

106

В хірургічне відділення доставлений хворий, який скаржиться на біль і випинання в

правій паховій ділянці, нудоту, блювання. При обстеженні в правій паховій ділянці

болісне випинання, яке не піддається вправленню. З чим пов'язані проблеми пацієнта?

A * Защемлена пахвинна грижа

B Гострий лімфаденіт

C Туберкульоз лімфатичних вузлів

D Абсцес правої пахвинної ділянки

E Ниркова колька

107

Хворий, 43 роки, поступив в хірургічне відділення зі скаргами на сильний біль,

почервоніння та набряк шкіри в ділянці лівої гомілки. Захворювання почалось гостро. t0

тіла 39,5оС. Локально: в ділянці середньої третини лівої гомілки відмічається

набряклість, почервоніння шкіри з чіткими фестончатими краями, місцями пухирі різної

величини, заповнені серозно-геморагічним ексудатом. З чим пов'язані проблеми

пацієнта?

A * Бешиха

B Гострий тромбофлебіт

C Лімфангоїт

D Фурункульоз

E Флегмона

108

В приймальне відділення звернувся хворий зі скаргами на головний біль, втрату апетиту,

запаморочення, підвищення t тіла до 39оС, біль в ділянці лівого стегна. Хворіє близько

10 днів. Об'єктивно: в середній третині лівого стегна відмічається набряк м'яких тканин,

почервоніння шкіри, місцеве підвищення температури. При пальпації – болючість,

флюктуація. При ренгенологічному дослідженні виявлено відшарування окістя. З чим

пов'язані проблеми пацієнта?

A * Остеомієліт

B Забій м’яких тканин лівого стегна

C Флегмона

D Бешиха

E Панарицій

109

У пацієнта перелом лівої плечової кістки. Вам необхідно накласти шину Крамера.

Визначте правильність методики накладання шини.

A * Від кінчиків пальців до внутрішнього краю лопатки протилежної верхньої кінцівки

B Від пальців до плечового суглоба

C Від пальців до внутрішнього краю лопатки лівої верхньої кінцівки

D Від ліктьового суглобу до плечового суглобу

E Від променево-зап’ястного суглобу до лопатки протилежної верхньої кінцівки

110

Пацієнт К., 73 р., що страждає на аденому передміхурової залози скаржиться на біль у

надлобковій ділянці, відсутнє сечовиділення протягом 18 годин. Які наявні проблеми

пацієнта?

A * Гостра затримка сечі

B Хронічна затримка сечі

C Анурія

D Олігурія

E Поліурія

111

У пацієнта А., 41 р., хірургічного відділення, хворого на виразкову хворобу шлунку різко

виникли слабкість, запаморочення, блювання “кавовою гущею”. При огляді: шкірні

покрови бліді, вологі, пульс 120 уд. в хв., слабкого наповнення, АТ 90/60 мм рт.ст. Живіт

м’який, болісний в епігастральній ділянці. Який попередній діагноз:

A * Шлункова кровотеча

B Кровотеча з нижнього відділу кишківника

C Перфорація виразки шлунку

D Пенетрація виразки шлунку

E Напад гострого холециститу

112

Хворій М. 32 роки визначали групу крові за допомогою стандартних сироваток.

Аглютинація з’явилась в І і ІІІ лунках. Визначить групу крові даної хворої?

A * А( ІІ )

B АВ(ІV)

C В(ІІІ)

D 0(І)

E Помилка при визначенні

113

Після автомобільної аварії потерпілий скаржиться на біль у грудній клітці, неможливість

глибокого вдиху, задишку. При огляді: обличчя бліде, в лівій половині грудної клітки рана,

з якої при видиху виділяється піниста кров. Вкажіть попередній діагноз:

A * Пневмоторакс

B Відкритий перелом ребер

C Поранення серця

D Поранення м’яких тканин

E Поранення легені

114

Хворий, 30р., поступив у хірургічне відділення зі скаргами на біль у ділянці рани і

посмикуванням м'язів, набряк кінцівки, біль у горлі, головний біль, підвищення

температури тіла до 39С, серцебиття. З рани виділяються пухирці газу з невеликою

кількістю сукровичної рідини. Шкіра холодна на дотик, на ній темно-червоні плями. Під

час пальпації кінцівки чути крепітацію. Вкажіть попередній діагноз:

A * Газова гангрена

B Правець

C Ангіна

D Флегмона

E Бешиха

115

Симптом Щоткіна-Блюмберга свідчить про наявність у пацієнта:

A * Гострого живота

B Гострої кишкової непрохідності

C Гострого холециститу

D Гострого панкреатиту

E Гострого апендициту

116

Хворий 32 р. після падіння скаржиться на біль у ділянці середньої третини лівої ключиці.

При обстеженні: стан задовільний. Шкіра у ділянці травми не ушкоджена, деформація

відсутня. При пальпації: визначається локальна болісність і кісткова крепітація. Вкажіть

найоптимальнішу транспортну імобілізацію при даній травмі:

A * Пов’язкою Дезо

B Шиною Крамера

C Косинковою пов’язкою

D Колосоподібною пов’язкою на плечовий суглоб

E Пов’язкою Вельпо

117

На ФАП обратился больной с жалобами на боли в н/к, которые возникают при ходьбе.

Боли настолько сильные, что вынуждают больного остановиться. Больной курит

длительное время. Какой предварительный диагноз можно поставить больному?

A *Облитерирующий эндартериит

B Варикозное расширение вен

C Гангрена

D Флебит

E Тромбофлебит

118

Вы медсестра здравпункта, к вам обратился пациент 40 лет. В анамнезе: 2 мес.

усиленно загорал на море. На поверхности кожи появился бородавчатый узел, который

быстро начал увеличиваться в размере и начал кровоточить. К какому врачу нужно

направить пациента?

A *Онкодерматологу

B Хирургу

C Дерматологу

D Эндокринологу

E Венерологу

119

Фельдшер ЗП проводил вскрытие поверхностно расположенного гнойника. После

внутривенного введения 10 мл. сомбревина у больного остановилось дыхание, кожа

лица стала цианотичной. Вид неотложной помощи?

A *Немедленное проведение ИВЛ до тех пор, пока у больного не восстановиться

дыхание

B Вызвать СП

C Побрызгать лицо водой

D Дать понюхать нашатырный спирт

E Ввести анальгин

120

СМП приехала на вызов к больному с о. аппендицитом. Какая помощь должна быть

оказана больному?

A *На живот положить пузырь со льдом и доставить больного в х/о.

B Ввести анальгин

C Ввести спазмолитики

D Рекомендовать обратиться к гастроэнтерологу

E Оставить больного дома

121

На место ДТП приехала СМП. Пострадавший мужчина 40 лет с жалобами на боли по

всему животу, общую слабость. Объективно: кожа и видимые слизистые бледные, пульс

98 ударов в минуту, АД 100/60 мм.рт.ст. Внизу живота, в отлогих местах, определяется

притупление перкуторного звука. Ваши действия?

A *Наложить холод на живот и доставить в х/о.

B Наложить холод на живот

C Ввести обезболивающие

D Направить к терапевту

E Оставить домой

122

СМП вызвана к больному с жалобами на боль в правой паховой области. Считает себя

больным около 2-х месяцев, когда впервые заметил выпячивание в правой паховой

области, которое затем исчезло. В день вызова СМП появилась резкая боль в животе.

Объективно: в правой паховой области определяется резко болезненное

опухолевидное образование, которое в положении лёжа не прячется в брюшную

полость. Какой диагноз можно поставить больному?

A *Ущемлённая грыжа

B Грыжа

C Ушиб брюшной стенки

D Кишечная непроходимость

E Аппендицит

123

СМП прибыла по вызову к больной с проникающим ранением живота,

сопровождающимся эвентерацией кишечника. Какой объем помощи должен быть

оказан больной?

A *Необходимо чистой простынёй подвязать петли кишечника (ни в коем случае не

вправлять их обратно в брюшную полость), ввести обезболивающие и доставить

больную в хирургическое отделение.

B Ввести обезболивающие

C Наложить повязку на выпавшие петли кишечника

D Накормить

E Оставить больную дома

124

На вызов к больной прибыла бригада СМП. Больная жалуется на боль в области

заднего прохода, усиливающуюся при акте дефекации, повышение температуры тела до

380С. При осмотре: вокруг анального отверстия разлитая припухлость и гиперемия

кожи, при пальпации плотный болезненный инфильтрат. Какими должны быть ваши

действия?

A *Доставить больную в стационар

B Дать больной рекомендации

C Ввести обезболивающие

D Направить к хирургу в поликлинику

E Направить к гастроэнтерологу

125

СМП приехала на вызов к больной с переломом позвоночника в грудном отделе. В

каком положении нужно транспортировать больную в лечебное учреждение?

A *На носилках лёжа на животе

B На носилках лёжа на спине

C В позе “лягушки”

D Сидя

E На боку

126

СМП вызвана к больному с почечной коликой. Какой объем помощи должен быть

оказан больному?

A *Ввести анальгетики и спазмолитики, на область почек положить тёплую грелку

B Ввести анальгетики

C Ввести спазмолитики

D На область почек положить грелку

E Направить больного к урологу в поликлинику

127

К фельдшеру ФАПа обратился больной с жалобами на боль в правой подключичной

области. Во время работы упал, ударившись правым плечом. Объективно: движение в

правом плечевом суставе резко ограниченны, ключица в средней трети деформирована.

При пальпации в месте деформации определяется крепитация. Предполагаемый

диагноз?

A *Перелом ключицы

B Ушиб плеча

C Перелом плеча

D Ушиб ключицы

E Растяжение связок

128

На ФАП обратилась больная с ожогом левой кисти. Какой вид повязки вы наложите

больной?

A *Варежка

B Спиральная

C Ползучая

D Герметичная

E Гипсовая

129

На ФАП обратился больной с переломом предплечья. Укажите уровень транспортной

иммобилизации

A *От кончиков пальцев кисти до в/3 плеча

B От кончиков пальцев кисти до локтевого сустава

C От локтевого сустава до плечевого сустава повреждённой конечности

D От с/3 предплечья до локтевого сустава

E От лучезапястного сустава до плечевого сустава

130

На ФАП обратился больной с вывихом ключицы. Какую повязку нужно наложить в

качестве оказания ПМП?

A *Дезо

B Спиральная

C Колосовидная

D Гипсовая

E Черепашья

131

На ФАП обратилась женщина, которая повредила вену в области варикозно

расширенного узла. Возникло кровотечение тёмного цвета. Какой способ временной

остановки кровотечения нужно применить?

A *Наложить давящую повязку

B Наложить жгут

C Наложить герметичную повязку

D Наложить гипс

E Провести пальцевое прижатие сосуда

132

Вы фельдшер ФАПа к вам обратилась больная 45 лет употребляющая алкоголь и

нерегулярно питающаяся, с жалобами на слабость, потерю аппетита, депрессию,

резкое похудание, чувство тяжести в желудке после приёма пищи. При пальпации в

левой надключичной области определяется плотное, безболезненное образование

размером 2?2. Какое заболевание можно заподозрить у больной?

A *Рак желудка

B Язва 12-ти пёрстной кишки

C Аппендицит

D Пилоростеноз

E Холецистит

133

Вы фельдшер ФАПа к вам обратился больной 60 лет с жалобами на резкую потерю веса

в течении 1,5 мес. В анамнезе, нерегулярное питание. Слизисто-гнойное выделение из

прямой кишки, чередующиеся с запорами, приступообразная боль в животе, боль при

акте дефекации, ложные позывы. Какое заболевание можно заподозрить у больного?

A *Рак прямой кишки

B Геморрой

C Пилоростеноз желудка

D Аппендицит

E Полипы прямой кишки

134

Вы фельдшер ФАПа к вам обратился больной 50 лет с жалобами на одышку, слабость,

потливость, приступообразный кашель с прожилками крови в мокроте, потерю веса в

течении 1 месяца. Предположительный диагноз?

A *Рак лёгких

B Бронхит

C Пневмония

D Трахеит

E Стоматит

135

На ФАП обратилась больная Н., 55 лет с жалобами на боли по ходу варикозно

расширенных вен, покраснение, местное повышение температуры. Какой диагноз

можно поставить больной?

A *Флебит

B Варикозное расширение вен

C Облитерирующий эндартериит

D Сухая гангрена

E Влажная гангрена

136

На вызов к больному приехала СМП. Больная жалуется на боль в области нижней трети

левой голени, которая появилась после травмы. Объективно: левая голень в нижній

трети отечная, деформированная. При пальпации в месте деформации определяется

боль и крепитация. Какая помощь должна быть оказана больному?

A *Наложить 2 шины Крамера

B Наложить 1 шину Крамера

C Наложить спиральную повязку

D Наложить гипсовую повязку

E Ввести димедрол

137

СМП вызвали к больному с переломом костей таза. В каком положении нужно

транспортировать больного в травм. пункт ?

A *Поза “лягушки”

B Положение Фоулера

C На животе

D На боку

E В положении стоя

138

На здравпункт обратилась больная К., 35 лет с жалобами на чувство тяжести в ногах,

усиление венозного рисунка на голенях. Симптомы появились после рождения 2-го

ребёнка. Какие рекомендации дать больной?

A *Обратиться к сосудистому хирургу

B Обратиться к терапевту

C Обратиться к невропатологу

D Накладывать согревающие компрессы

E Удалить подкожные вены хирургическим путём

139

На ФАП обратился больной с паховой грыжей. В каком порядке ему должна быть

проведена операция?

A *Плановая операция

B Срочная операция

C Экстренная I порядка

D Экстренная II порядка

E Операция не нужна

140

СМП приехала на вызов к больной с прободной язвой желудка. Какие мероприятия

должны быть проведены в первую очередь?

A *На живот положить пузырь со льдом и доставить больную в хирургическое отделение.

B Ввести обезболивающие

C Положить на живот пузырь со льдом

D Ввести спазмолитики

E Отправить больную в поликлинику к гастроэнтерологу

141

Пострадавший чинил электропроводку. Внезапно возникли судорожные сокращения

мышц и потеря сознания. При осмотре: в руке пострадавшего зажат электрический

провод. Что необходимо предпринять фельдшеру СМП в первую очередь?

A *Освободить пострадавшего от воздействия электрического тока

B Оценить состояние пострадавшего

C Обеспечить проходимость дыхательных путей

D Вызвать милицию

E Немедленно приступить к СЛР

142

Какой путь распространения инфекции вы предупреждаете на ФАПе, одев стерильный

халат, маску, колпачок при выполнении малых операций?

A *Воздушно-капельный

B Контактный

C Имплантационный

D Лимфогенный

E Гематогенный

143

В какое отделение фельдшер ФАПа решит транспортировать пациента с признаками

столбняка?

A *Реанимационное

B Инфекционное

C Хирургическое

D Пульмонологию

E Неврологию

144

С помощью какой аппаратуры можно провести стерилизацию инструментов на ФАПе?

A *Сухожарового шкафа

B Автоклава

C Ионизатора

D Газовой камеры

E Кипятильника

145

Какой вид уборки должен быть проведен на ФАПе в конце рабочего дня?

A *Заключительная

B Текущая

C Предварительная

D Генеральная

E Влажная

146

По какому способу фельдшер скорой помощи может остановить кровотечение из

сонной артерии

A *Микулича

B Кохера

C Спасокукоцкого-Кочергина

D Гроссиха

E Федорова

147

Каково наиболее опасное осложнение при повреждении вен шеи, а особенно яремной

вены?

A *Воздушная эмболия

B Нагноение раны

C Эвентрация

D Развитие тромбообразования

E Болевой шок

148

Вы работаете фельдшером школьного здравпункта. К вам привели школьника, который

на перемене ударился головой об стенку и на несколько секунд потерял сознание. Ваша

тактика.

A *У ребенка сотрясение головного мозга, необходима госпитализация в

нейрохирургическое отделение

B У ребенка ушиб мягких тканей головы, холод на голову и отправите домой

C У ребенка ушиб мягких тканей головы, пусть продолжает занятия в школе

D У ребенка ушиб мозга, необходима госпитализация в неврологию

E Отправите ребенка на рентгенографию

149

В составе бригады скорой помощи вы прибыли к пациенту 40 лет, который жалуется на

резкую боль и онемение в нижней конечности слева, кожа резко бледная, пульсация на

периферических венах не определяется. Ваш предварительный диагноз.

A *Тромбоэмболия артерии нижней конечности

B Тромбофлебит подкожных вен

C Тромбофлебит глубоких вен

D Облитерирующий атеросклероз

E Облитерирующий эндартериит

150

Вы фельдшер ФАПа. К вам обратилась беременная женщина с жалобами на

болезненность и жгутообразное утолщение подкожных вен левой нижней конечности,

повышение температуры тела. Ваша тактика.

A *Госпитализация в экстренную хирургию в горизонтальном положении

B Дать направление в городскую поликлинику

C Вызвать на себя сосудистого хирурга

D Положить компресс и отправить домой

E Дать антикоагулянты

151

На ФАП доставлен пациент с ножевым ранением грудной клетки слева. Из раны на

вдохе и выдохе слышны свистящие звуки. Ваша тактика.

A *У пациента открытый пневмоторакс. Необходимо наложить окклюзионную повязку и

экстренно госпитализировать в хирургическое отделение

B Обезболить и оставить под наблюдением на ФАПе

C Наложить асептическую повязку на рану и отправить домой

D Наложить шину Крамера и оставить на ФАПе

E Сделать ЭКГ и отправить в кардиологию

152

Какие достоверные признаки должен проверить фельдшер ФАПа при подозрении на

перелом ребер?

A *Крепитацию, усиление боли при осевой нагрузке

B Симптом Кохера-Волковича

C Симптом лигатуры

D Наличие гематомы

E Симптом Мерфи

153

К Вам на ФАП обратился пациент с жалобами на беспричинную слабость,

утомляемость, чувство дискомфорта за грудиной, отвращение к мясной пище. Ваша

тактика.

A *Направить к онкологу

B Дать но-шпу и отправить домой

C Дать направление в гастроэнтерологию

D Дать направление в инфекционное отделение

E Направить на рентген-исследование

154

Для какого заболевания характерны доскообразный живот, резкая кинжальная боль и

положительный симптом Щеткина-Блюмберга?

A *Перфорация язвы

B Пенетрация

C Стенозирование

D Малигнизирование

E Кровотечение

155

Вы фельдшер ФАПа. К вам обратился пациент с жалобами на боли в области мошонки,

отек здесь же и повышение температуры тела до 38°. Ваша тактика.

A *Срочно направить в урологическое отделение

B Направление на рентгенографию

C Направить к терапевту

D Дать антибиотики и отправить домой

E Направить к кожвенерологу

156

Пациент на пятые сутки после ПХО раны бедра выписан под наблюдение фельдшера

ФАПа. На какие сутки вы запланируете снятие швов?

A *На 6-7 сутки

B На 9-10

C На 10 день

D На 12 сутки

E На 20-е сутки

157

Вы фельдшер скорой помощи. Диагностировали пациенту открытый перелом голени. С

чего начнете неотложную помощь?

A *С остановки кровотечения

B С обезболивания

C С иммобилизации

D С фиксации

E С вытягивания

158

В составе бригады скорой помощи вы осматриваете пациента с подозрением на вывих

плечевого сустава. Укажите достоверный признак вывиха.

A *Пружинящая фиксация

B Боль

C Отек

D Гематома

E Ссадины

159

В подмышечной области слева у пациента имеется гиперемия, отек, резкая боль. О

каком заболевании следует думать?

A *Гидраденит

B Лимфаденит

C Рожистое воспаление

D Злокачественная опухоль

E Туберкулез легких

160

Вы фельдшер скорой помощи. Осматривая пациента с ранением бедра вы заметили

резкий нарастающий отек вокруг раны и крепитацию мягких тканей вокруг раны по типу

звука лопающихся пузырей. Ваш предварительный диагноз.

A *Газовая гангрена

B Рожистое воспаление

C Тромбофлебит

D Инфицирование раны

E Лимфангит

161

Как провести транспортную иммобилизацию голени при закрытом переломе костей

голени?

A *С помощью шины Крамера

B С помощью шины Дитрихса

C С помощью скелетного вытяжения

D С помощью аппарата Илизарова

E С помощью гипсовой лонгеты

162

Укажите достоверный признак перелома плечевой кости

A *Патологическая подвижность кости

B Отек

C Гематома

D Удлинение кости

E Боль

163

В каком положении необходимо транспортировать пациента с переломом костей таза?

A *В позе лягушки

B Лежа на животе

C Лежа на боку

D Полусидя

E Возвышенное ножное положение

164

До фельдшера ФАПу звернулась хвора зі скаргами на підвищення температури тіла до

39?С, слабкість, біль в правій гомілці. При огляді: шкіра гомілки набрякла,

гіперемійована у вигляді „язиків полум’я”, гаряча на дотик. Фельдшер направив хвору:

A до інфекційного відділення

B до хірургічного відділення

C до терапевтичного відділення

D на амбулаторне лікування

E до травматологічного пункту

165

Хворий 42 роки скаржиться на біль у нижніх кінцівках, яка посилюється під час ходи,

переміжну кульгавість, неспроможність пройти більше 100 м. Спить з опущеною ногою.

Палить 16 років, зловживає алкоголем. При огляді: ліва нижня кінцівка холодніша за

праву, шкіра суха, пульсація на артеріях стоп не визначається. Фельдшер ФАПу поставив

діагноз:

A облітеруючий ендартеріїт

B облітеруючий атеросклероз

C хвороба Бюргера

D хвороба Рейно

E облітеруючий тромбангіїт

166

До фельдшера ФАПу звернувся хворий зі скаргами на біль у правій здухвинній ділянці,

нудоту, одноразове блювання, температура тіла 37,6?С. Захворів гостро, спочатку біль

виник в епігастральній ділянці, потім перемістився у праву здухвинну ділянку. Об’єктивно:

язик вологий, живіт напружений в правій здухвинній ділянці, позитивні симптоми

Ровзінга, Сітковського, Щоткіна-Блюмберга. Фельдшер запідозрив:

A гострий апендицит

B правобічну ниркову кольку

C апендикулярний інфільтрат

D гострий холецистит

E хворобу Крона

167

Фельдшер ШМД транспортує хворого з шлунково-кишковою кровотечею. Об’єктивно:

хворий загальмований, шкіра бліда, з синюшним відтінком, пульс 110 уд/хв, слабкого

наповнення, АТ - 80/40 мм рт. ст. Дихання поверхневе, часте. Фельдшер внутрішньовенно

крапельно вводить поліглюкін. Раптово хворий втрачає свідомість. Фельдшер пацієнту

надає положення:

A головою вниз та припіднявши ноги

B горизонтальне та звільнивши від тісної одежі

C припіднявши голову, опустивши ноги

D напівсидяче

E на животі

168

Фельдшер ШМД оглядає хворого 52 років, який має пахову грижу протягом 5 років. Після

підняття значної ваги виник біль у животі і грижа перестала вправлятися у черевну

порожнину. При огляді грижеве випинання напружене, болюче, при покашлюванні

поштовх не відчувається. Фельдшер вирішує транспортувати хворого в хірургічне

відділення. В машині швидкої допомоги грижа вправилась, хворий почуває себе

задовільно, хоче повернутися додому. Фельдшер вирішує:

A покласти холод на живіт і продовжувати транспортування до хірургічного відділення

B ввести знеболююче та продовжувати транспортування до хірургічного відділення

C ввести знеболююче та повернути хворого додому

D покласти холод на живіт і продовжити лікування амбулаторно

E накласти суспензорій і продовжити лікування амбулаторно

169

Швидку медичну допомогу викликали до чоловіка 58 років, якого турбує

переймоподібний біль у животі, вздуття, затримка випорожнень. Жінка хворого не

змогла поставити йому клізму, тому що виливалася вода. Хворий просить поставити

клізму фельдшера. Тактика медичного працівника:

A направити до хірургічного відділення

B направити до терапевтичного відділення

C поставити очисну клізму

D поставити гіпертонічну клізму

E викликати дільничного терапевта

170

У хворого 50 років, який протягом 10 років хворіє на виразкову хворобу дванадцятипалої

кишки, після прийому їжі виник гострий „кинджальний” біль в епігастрії. Хворий блідий,

брадикардія, „дошкоподібний” живіт, печінкова тупість відсутня. Фельдшер надає

допомогу:

A холод на живіт, транспортування до хірургічного відділення

B введення знеболюючих, транспортування до хірургічного відділення

C введення знеболюючих, транспортування до терапевтичного відділення

D грілка на живіт, транспортування до хірургічного відділення

E грілка на живіт, транспортування до терапевтичного відділення

171

До фельдшера оздоровчого пункту звернувся робітник, який наколов стопу цвяхом. На

підошві рана 0,2х0,3 см. Щеплення проти правця проведено 2 роки тому. Фельдшер

приготував для профілактики препарат:

A ПА 0,5 мл

B ППС 3000 МО

C ППС 3000 МО і ПА 1,0 мл

D ПА 1,0 мл

E щеплення не потрібне

172

Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта, який скаржиться на біль у грудях, задишку. Під

час обстеження з’ясувалось, що він багато років страждає на варикозне розширення

вен, двічі був тромбофлебіт. Стан погіршився раптово після фізичного навантаження. Під

час спілкування чоловік знепритомнів, не дихає, пульс на сонній артерії не визначається.

Фельдшер констатував клінічну смерть і припустив, що вона стала наслідком:

A Тромбоемболії легеневої артерії

B Інфаркту міокарду

C Спонтанного пневмотораксу

D Травми грудної клітки

E Фібриляції шлуночків

173

До фельдшера ФАПу звернулася жінка 60-ти років зі скаргами на почуття тяжкості в

ніжних кінцівках, появи набряку на них ближче до вечора. Останнього часу з’являються

біль та судоми у литках. Об’єктивно визначається вузлове розширення вен на обох

кінцівках. Для з’ясування прохідності глибоких вен фельдшер проводить:

A Маршову пробу Дельбе-Пертеса

B Пробу Панченко

C Пробу Пратта

D Пробу Самюелса

E Пробу Опеля

174

Сторож-фермер під час нічного чергування у сильний мороз отримав відмороження

нижніх кінцівок. На допомогу приїхав фельдшер ФАПу, розтер кінцівки спиртом.

Наступною патогенетично обґрунтованою дією буде:

A Накладання термоізолюючої пов’язки

B Занурення кінцівок в теплу воду

C Введення нікотинової кислоти

D Напування гарячим чаєм

E Загальна тепла ванна

175

Механізатор отримав різану рану правого передпліччя. В полі сам наклав джгут.

Фельдшер ФАПу оглянув рану, розмір якої 4.0 х 0,5 см, глибиною до 1 см, краї рівні. Після

зняття джгута кровотеча не поновлюється. Фельдшер для слідуючого етапу надання

допомоги застосує:

A Хірургічний пінцет, голкотримач, ріжучі голки

B Анатомічний пінцет, голкотримач, ріжучі голки

C Скоби Мішеля, затискачі, голкотримач Мат’є

D Затискач Кохера, голкотримач, атравматичну голку

E Хірургічний пінцет, голкотримач Гегара, круглі голки

176

Під час бійки юнак отримав забиту рану в ділянці правої скроні і щелепи, свідомість не

втрачав, звернувся до фельдшера ФАПу. Доцільною при наданні медичної допомоги в

цьому випадку буде пов’язка:

A Вуздечка

B Неаполітанська шапочка

C Зворотня

D Чепець

E Пращоподібна

177

До фельдшера ФАПу звернулась пенсіонерка зі скаргами на сильний біль в лівій гомілці.

Підвищення температури до 390С, знедужання. Фельдшер з’ясував, що вона захворіла 3

дні тому, коли збирала городину, захворювання пов’язує з укусом комахи. Загальний стан

задовільний. При огляді на шкірі нижніх кінцівок численні подряпинки, на нижній третині

лівої гомілки гіперемія з чіткими межами. Фельдшер запідозрив:

A Бешиху

B Артрит

C Інфіковану рану

D Флегмону

E Дерматит

178

Чоловіка 76-ти р. протягом року турбує часте, особливо вночі, сечовипускання,

безболісне, іноді утруднене. Вранці в день звернення до фельдшера ФАПу не зміг

помочитися. При огляді над лоном кулеподібне безболісне утворення, перкуторно дає

тупий звук. Тактика фельдшера в цій ситуації:

A Катетеризація січового міхура, направлення до уролога

B Катетеризація січового міхура, спостереження

C Введення спазмолітиків, виклик швидкої допомоги

D Пункція сечового міхура, призначення антибіотиків

E Застосування грілки, тактика очікування

179

На спортивному майданчику під час гри у футбол підліток отримав травму нижньої

кінцівки. Викликали швидку допомогу. Хлопчик плаче, скаржиться на біль в нижній

третині правої гомілки, що підсилюється під час рухів. Фельдшер здійснив огляд і

достовірних ознак перелому не виявив. В якості знеболювання в даному випадку можна

застосувати:

A 10 \% аерозоль новокаїну місцево

B 5 \% анальгін внутрішньом’язево

C 1 \% морфін підшкірно

D Міхур з льодом місцево

E 0,5 \% новокаїн внутрішньом’язево

180

Бригада швидкої допомоги прибула на місце дорожньотранспортної події через 20 хв.

Постраждалий 40 років в тяжкому стані. Притомний, шкіра бліда, АТ 90/60 мм рт.ст.

Пульс 120 за хв. Дихає вільно, ЧД – 20 за хв. Живіт приймає участь в диханні, м’який,

помірно болісний в лівій половині. Визначається притуплення у відлогих місцях.

Діагностовано також відкритий перелом лівої гомілки. Для виведення пацієнта з цього

стану на догоспітальному етапі фельдшер обере:

A Рефортан

B Неогемодез

C Амінокапронову кислоту

D Глюкозу

E Реосорбілакт

181

Фельдшер ШД надає допомогу під час ДТП. У одного з постраждалих на гомілці є різана

рана, з якої яскраво червоною, пульсуючою струминою витікає кров. Фельдшер

максимально зігнув кінцівку в колінному суглобі. Але основним і оптимальним варіантом

для подальшого транспортування хворого буде:

A Накладання артеріального джгута

B Туга тампонада рани

C Пальцеве притиснення судини

D Введення в/м етамзилату

E Підвищене положення кінцівки

182

Фельдшер ШД готується до транспортування постраждалого шахтаря зі здавленням

грудної клітини. Чоловік притомний, шкіра грудної клітини вище рівня сосків

яскравочервоного забарвлення з множинними фіолетовими крововиливами.

Відмічається задишка, тахікардія, АТ – 120/70 мм рт.ст. При пальпації грудної клітини

крепітації та патологічної рухомості ребер не відмічається. Фельдшер в цьому випадку

повинен:

A Ввести болезаспокійливі, надати постраждалому напівсидячого положення

B Ввести кардіамін, покласти постраждалого на ноші

C Ввести анальгін, покласти постраждалого на щит

D Зробити міжреберну блокаду, покласти постраждалого на ноші

E Провести оксигенотерапію, транспортувати постраждалого на боку

183

Родичі викликали ШД до жінки, яка відчула наростаючий гострий біль в лівій поперековій

ділянці. Хворіє на сечокам’яну хворобу, скаржиться на часті позиви на сечовипускання,

нудоту, сказала, що біль віддає в ліву здухвинну ділянку. Від госпіталізації і застосування

ліків відмовляється. Фельдшер запропонував зробити гарячу ванну, але ефекту після неї

не було. Наступна дія фельдшера:

A Введення спазмолітиків

B Блокада сім’яного канатика

C Катетеризація сечового міхура

D Введення сечогінних

E Паранефральна блокада

184

У молодого чоловіка 20-ти років ножове поранення грудної клітки. Положення

вимушене, праворуч у V міжребер’ї різана рані розміром 3,0х1,0 см, з якої витікає піниста

кров, а під час вдиху чути всмоктування повітря. Для попередження розвитку синдрому

кардіопульмональних порушень фельдшер на місці події повинен:

A Накласти оклюзійну пов’язку, ввести протишокові препарати

B Ушити рану, ввести знеболювальні

C Зупинити кровотечу, ввести етамзилат

D Дренувати плевральну порожнину, ввести серцеві препарати

E Провести оксигенотерапію і новокаїнову блокаду

185

Жінка 27 років послизнулася на катку, впала, втратила свідомість на 2 хвилини. Після

відновлення свідомості скаржиться на головний біль, запаморочення, нудоту, шум у

вухах, пітливість. Життєво важливі функції без істотних відхилень. Який стан визначить

фельдшер в діагнозі?

A *Струс головного мозку

B Забій головного мозку

C Стиснення головного мозку

D Перелом основи черепа

E Перелом кісток склепіння черепа

186

До фельдшера ФАПу звернулась жінка 65 років зі скаргами на біль в правій гомілці, що

з’явився напередодні ввечері. Жінка страждає на ожиріння. Загальний стан середньої

тяжкості, ознаки інтоксикації помірно виражені, температура тіла 37,3*С, в ділянці

правої гомілки визначається гіперемія шкіри, набряк та болючість при пальпації,

наявний інфільтрат в малій підшкірній вені розміром 0,5х1 см, дистальніше якого судина

розширена. Який діагноз визначить фельдшер?

A *Тромбофлебіт поверхневих вен гомілки

B Тромбофлебіт глибоких вен гомілки

C Варикозне розширення вен гомілки

D Облітераційний атеросклероз

E Облітераційний ендартеріїт

187

До фельдшера здоров пункту звернувся чоловік 37 років , який отримав травму на

виробництві. Скаржиться на сильний біль в правій половині грудної клітки, який

посилюється при кашлі, диханні та зміні положення тіла. При пальпації визначається

біль в ділянці 3-4 ребер по середньо ключичній лінії справа, патологічна рухливість та

крепітація, наявні садна та крововиливи на шкірі. Який діагноз визначить фельдшер?

A *Перелом ребер

B Забій грудної клітки

C Закритий пневмоторакс

D Відкритий пневмоторакс

E Гемоторакс

188

До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 65 років, який скаржиться на кашель, наявність

прожилків крові в мокротинні, задишку, гарячку, загальну слабкість, швидку

втомлюваність, поганий апетит, зміну смаку. Ці симптоми з’явилися приблизно місяць

тому. Із анамнезу – курить з 20 років, за останні 6 місяців схуд на 10 кг. Який діагноз

передбачить фельдшер?

A *Рак легень

B Хронічний гастрит

C Абсцес легень

D Гангрена легень

E Емпієма плеври

189

У дівчинки 10 років в школі раптово з’явився гострий біль в надчрев`і, який поступово

змістився в праву здухвинну ділянку, нудота, одноразове блювання, підвищення

температури тіла до 37,3*С. Фельдшер швидкої виявив позитивні симптоми Бартом`є-

Міхельсона, Ровзінга, Роздольського. Який діагноз визначить фельдшер?

A *Гострий апендицит

B Гострий холецистит

C Кишкова токсикоінфекція

D Гостра кишкова непрохідність

E Перфоративна виразка шлунка

190

Жінку турбує біль тупого характеру в поперековій ділянці справа, який з’явився 2 дні тому.

Стан жінки середньої тяжкості, температура тіла нормальна. При пальпації

визначається болючість в правому підребер’ї, позитивний симптом Пастернацького

справа. Який діагноз визначить фельдшер?

A *Нирково-кам`яна хвороба

B Гострий пієлонефрит

C Гострий холецистит

D Гострий гломерулонефрит

E Гострий апендицит

191

До фельдшера ФАПу звернулась жінка 53 років зі скаргами на біль, припухлість та

почервоніння шкіри в ділянці правої сідниці. Ці скарги з’явились 2 дні тому після

внутрішньом`язової ін’єкції. Об`єктивно: в верхньому зовнішньому квадранті правої

сідниці почервоніння шкіри, набряк, підвищення місцевої температури, симптом

флуктуації позитивний. Який діагноз визначить фельдшер?

A *Абсцес правої сідниці

B Поверхнева флегмона правої сідниці

C Фурункул правої сідниці

D Карбункул правої сідниці

E Бешиха правої сідниці

192

У чоловіка 30 років раптово з’явився біль у промежині біля ануса, слабкість, погане

самопочуття, температура підвищилась до 38,*С. При огляді: набряк, гіперемійоване

утворення в ділянці промежині. Який діагноз визначить фельдшер?

A *Гострий парапроктит

B Гострий проктит

C Запалення гемороїдальних вузлів

D Поверхнева флегмона промежини

E Бешиха промежини

193

Жінка 49 років впала на льоду, після чого з’явились скарги на біль та деформацію в

ділянці лівого стегна. При огляді фельдшер швидкої виявив численні гематоми та садна в

ділянці лівого стегна, характерну деформацію кінцівки, патологічну рухливість, кісткову

крепітацію. Яку шину повинен застосувати фельдшер для імобілізації кінцівки?

A *Дітеріхса

B Белера

C Ентіна

D Єланського

E Ілізарова

194

Хворий 43 років упав з другого поверху будинку. Фельдшер швидкої допомоги при огляді

визначає у хворого сильний біль в нижній третині правої гомілки, набряк, гематому,

деформацію і різку болючість . Активні і пасивні рухи обмежені і болючі. Фельдшер

виконує транспортну іммобілізацію:

A *Гомілковостопного та колінного суглобів

B Кульшового суглоба

C Стопи

D Колінного суглоба

E Гомілковостопного суглоба

195

Під час проведення трансфузії еритроцитарної маси у хворого стан різко погіршився:

скарги на біль у попереку, грудях, головний біль, ядуху. Температура тіла 39*С. Обличчя

ціанотичне, значна тахікардія, АТ 75/40 мм.рт.ст. По сечовому катетеру відтікає сеча

майже червоного кольору. Чим зумовлено погіршення стану хворого?

A *Гемолітичною реакцією внаслідок трансфузії несумісної еритроцитарної маси

B Гіперкаліємією внаслідок надлишку калію в донорських еритроцитах

C Алергічною реакцією

D Об`ємним перевантаженням кровообігу, набряком легень

E Пірогенною реакцією

196

Хвора 35 років через 7 днів після травми в області стопи відмітила утруднене

відкривання рота. Наступної доби не змогла приймати їжу, приєднались напруженість

м`язів потилиці,спини, живота. Під час приймання до стаціонару на 3 добу захворювання

відмічається тонічне напруження всіх груп м`язів, температура 38,9*С, генералізовані

судоми кожні 10-15 хв. Провідним засобом лікування цього захворювання буде:

A *Введення специфічної сироватки

B Протисудомні засоби

C Промивання шлунку

D Призначення антибіотиків

E Призначення противірусних препаратів

197

З метою швидкого поповнення крововтрати , хворій перелито 1050 мл сумісної

донорської крові, консервованої цитратом натрію. Наприкінці гемотрансфузії у хворої

виник неспокій, блідість шкіри, тахікардія, судоми. Визначити ускладнення

гемотрансфузії:

A *Цитратний шок

B Гемотрансфузійний шок

C Пірогенна реакція

D Анафілактичний шок

E Тромбемболія легеневих артерій

198

У хворого 49 років раптово з`явився біль в епігастральній області . В анамнезі виразкова

хвороба дванадцятипалої кишки. Виявлений позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга.

Який діагноз визначить фельдшер на до госпітальному етапі?

A *Перфорація виразки дванадцятипалої кишки

B Гострий холецистит

C Стенозуюча виразка дванадцятипалої кишки

D Гострий панкреатит

E Пенетруюча виразка дванадцятипалої кишки

199

Жінка 45 років отримала травму при ДТП. Стан потерпілої середньої важкості, пульс

88уд/хв., АТ – 120/80 мм.рт. ст.. В ділянці лівої гомілки припухлість м`яких тканин,

деформація у верхній та середній третині, рвано-забійна рана довжиною до 5 см в

середній третині. У рану виступають кісткові відламки. Яку першу медичну допомогу

надасть фельдшер?

A *Іммоблізація, знеболення, асептична пов`язка

B Первинна хірургічна обробка рани, іммобілізація

C Анестезія місця перелому, асептична пов`язка

D Іммобілізація, негайне транспортування до стаціонару

E Накладання гіпсової пов`язки

200

Один з будівельників під час виконання робіт був притиснутий до стіни будинку бортом

автомобілю. Скаржиться на біль в ділянці тазу,неможливість підняти прямі нижні

кінцівки, слабкість, запаморочення. З діагнозом – закритий перелом кісток тазу

фельдшер госпіталізує хворого. Яким чином відбудеться транспортування?

A *В положенні на спині з зігнутими в колінних та кульшових суглобах нижніми кінцівками

B В положенні на спині з випрямленими нижніми кінцівками

C В положенні сидячи

D В положенні на боці з підігнутими до живота нижніми кінцівками

E В положенні на животі з випрямленими нижніми кінцівками

201

8- річний хлопчик був укушений домашнім собакою. В анамнезі у дитини були зроблені

всі планові щеплення. Собака щеплена проти сказу. Фельдшер ФАПу оглянув рану: на

стегні в наявності рана довжиною 1 см, без рваних краів. Яку допомогу надасть

фельдшер?

A *Промиє рану теплою водою з милом, накладе асептичну пов`язку

B Призначить антибіотики протягом 5 днів

C Накладе асептичну пов`язку

D Накладе пов`язку із синтоміциновою емульсією

E Транспортує в травматологічне відділення

202

Хворий 23 років зі слів супроводжуючих біля години тому був побитий. Втрачав свідомість

приблизно на 1 годину. Об`єктивно: хворий збуджений, на оклики не реагує,

гемодинаміка стабільна, відсутні рухи в лівій половині тіла. Фельдшер, госпіталізуючи

хворого до лікарні передбачає діагноз:

A *Забій головного мозку

B Епідуральна гематома

C Субдуральна гематома

D Струс головного мозку

E Епідуральна гематома

203

Фельдшер ФАПу оглядає хворого, який скаржиться на біль в спині,підвищення

температури до 38*С. Об`єктивно: гіперемія шкіри вище правої лопатки, набряк, в центрі

5-6 гнійно-некротичних вогнищ. Який діагноз фельдшера буде імовірним в плані

подальшого лікування?

A *Карбункул,оперативне лікування

B Абсцес, накласти асептичну пов`язку

C Фурункул, призначити УВЧ

D Карбункул, пов`язки з димексидом

E Карбункул, антибіотикотерапія

204

До приймального відділення фельдшер госпіталізував хворого 52 років, що лежав на

снігу при температурі повітря -10*С. Об`єктивно: свідомість сплутана, міміка відсутня,

шкіра бліда, синюшна, холодна на дотик. Пульс – 50уд/хв.,АТ 80/40 мм.рт.ст., ЧД -8-10/хв.,

поверхневе,різкий запах алкоголю. Який попередній діагноз найбільш вірогідний у

хворого?

A *Загальне переохолодження

B Гострий панкреатит

C Тяжка ступінь алкогольного сп`яніння

D Закрита черепно-мозкова травма

E Отруєння сурогатами алкоголю

205

На ФАП звернувся пацієнт 25р..після падіння скаржиться на біль у ділянці середньої

третини ключиці. Об'єктивно:стан задовільний .Шкірні покриви не ушкодженні,відсутня

деформація. При пальпації відмічається локальна болісність та кісткова крепітація. Яку

транспортну іммобілізацію застосує фельдшер?

A пов'язка Дезо

B пов'язка Вельпо

C колосовидна пов'язка на плечовий суглоб

D косинкова пов'язка

E шина Крамера

206

На ФАП звернулася пацієнтка 40р..яку 30 хвилин тому,покусав собака. Під час огляду: в

ділянці правого передпліччя є кілька ран з нерівними краями,незначна кровотеча. Які

першочергові дії фельдшера при наданні долікарської допомоги?

A промити рану мильним розчином

B промити рану розчином фурациліну

C промити рану розчином перекису водню

D промити рану розчином йодонату

E накласти суху асептичну пов'язку

207

Фельдшер надає першу долікарську допомогу пацієнту з відкритим переломом стегна,

ускладненим артеріальною кровотечею. Послідовність надання долікарської допомоги?

A накладання джгута,знеболення,асептична пов’язка,транспортна іммобілізація

B холод, асептична пов'язка, знеболення, госпіталізація

C давляча пов'язка, транспортна іммобілізація, знеболення

D асептична пов'язка, знеболення, транспортна іммобілізація

E підвищене положення кінцівки, знеболення, знерухомлення

208

На ФАП звернувся хворий 35р.,скаржиться на часте похолодання ступнів, біль у литкових

м'язах, що посилюється при ходьбі. Вважає себе хворим останні 3 роки. Палить.

Об'єктивно: шкіра на ступнях холодна на дотик, бліда. Пульсація артерій стоп

послаблена на обох ногах. Яке захворювання діагностує фельдшер?

A облітеруючий ендартеріїт

B тромбофлебіт глибоких вен

C варикозне розширення вен

D остеомієліт кісток гомілки

E синдром тривалого роздавлювання

209

У хворої, що звернулася у здоровпункт, виникла кровотеча з варикозно-розширеного

вузла на передньо-внутрішній поверхні лівої гомілки. Який спосіб зупинки кровотечі

повинен застосувати фельдшер?

A стискаюча пов'язка

B підвищене положення кінцівки

C накладання джгута

D пальцеве притиснення судини

E максимальне згинання в суглобі

210

На ФАП звернувся робітник зі скаргами на оніміння щік,носа та вушних раковин.

Протягом 3 годин працював на вулиці при температурі -29°С. Шкіра бліда,холодна на

дотик. Больова і тактильна чутливість знижені. Яка тактика фельдшера?

A розтерти рукою з спиртом до почервоніння шкіри

B протерти спиртом і накласти термоізоляційну пов'язку

C опромінити щоки, ніс та вушні раковини промінням УВЧ

D викликати швидку допомогу та дати гарячий чай

E прикрити уражені ділянки пов'язкою з маззю Вишневського

211

На ФАП звернулась хвора 30р., скаржиться на загальну слабість, дратівливість,

серцебиття, підвищену збудливість, поганий сон. Об'єктивно: витрішкуватість, збільшення

щитоподібної залози, тремтіння пальців витягнутих рук. Ps-120уд/хв., АТ-160/90 мм.рт.ст.

Яке захворювання діагностує фельдшер?

A тиреотоксикоз

B артеріальна гіпертензія

C спорадичний зоб

D нецукровий діабет

E міксеодема

212

Транспортна іммобілізація при переломі плечової кістки:

A пальці-лопатка здорового боку

B пальці-лопатка хворого боку

C пальці-плечовий суглоб

D променевозап’ястковий суглоб, плечовий суглоб

E ліктьовий суглоб-плечовий суглоб

213

На ФАП звернувся хворий з різаною раною підошви. Проти правця хворий був щеплений

2 роки тому. Ваша тактика?

A ввести 0,5мм правцевого анатоксину

B ввести 1мм правцевого анатоксину

C нічого не вводити

D ввести ППС (1:100-1мм)

E ввести 0,5 АПА і ППС

214

Жінка 52р., 30хв. тому отримала опік полум’ям передньої поверхні грудної клітки. Турбує

пекучий біль. При огляді: почервоніння передньої поверхні грудної клітки, у деяких місцях

утворилися пухирці, заповненні світло-жовтою рідиною. Під ними яскраво-червоний

болючий шар шкіри. Яка площа опіку та його ступінь?

A 9\% IIступінь

B 2\% I ступінь

C 5\% III А ступінь

D 15\% III Б ступінь

E 25\% IV ступінь

215

За допомогою чого проводять активно-пасивну профілактику правця за наявності рани у

не щепленого пацієнта?

A ППС 3000МО+1,0ПА

B ППС 1:100 МО+ПА

C ПА 0,5

D ПА 1,0

E ППС 3000МО

216

На ФАП звернувся пацієнт 38 р. з скаргами на біль у попереку,підвищення температури

тіла до 38°С,втрату працездатності. Захворів 5 днів тому. Об'єктивно: у ділянці попереку

справа спостерігається набряк,почервоніння, у центрі-щільний різко болючий інфільтрат

з декількома гнійними отворами з яких виділяється густий зеленуватий гній. Вкажіть

захворювання для якого характерні ознаки?

A карбункул

B фурункул

C флегмона

D абсцес

E лімфаденіт

217

При визначенні групи крові за допомогою цоліклонів “анти –А” та “анти-В”, ви отримали

аглютинацію в двох краплях. Ваш висновок:

A кров АВ (IV) групи

B кров В(III)групи

C кров А(II) групи

D кров О(I) групи

E помилка при визначенні

218

При визначенні груп крові за допомогою стандартних сироваток аглютинація відбулася в

I i III лунках. Визначіть групу крові?

A кров А(II) групи

B кров В(III)групи

C кров АВ (IV) групи

D кров О(I) групи

E помилка при визначенні

219

До фельдшера звернувся хворий з скаргами на головний біль, загальну слабість.

Тиждень тому отримав травму гомілки, за медичною допомогою не звертався. При

огляді: хворий загальмований, на питання відповідає односкладно. При голосній розмові

відмічається посмикування мімічних та жувальних м’язів. Ваш діагноз?

A правець

B газова гангрена

C менінгіт

D сказ

E лімфаденіт

220

В здоровпункт звернувся чоловік 52р., протягом 4-х років хворіє на виразкову хворобу

шлунка. Вранці з’явилися запаморочення, загальна слабкість. Об'єктивно: відмічається

блідість шкірних покривів,живіт помірно піддутий, болючий в епігастрії. Симптом

Щоткіна-Блюмберга негативний, печінкова тупість збережена.Ps-104 уд/хв., АТ 90/60

мм.рт.ст. Яке ускладнення виразкової хвороби шлунку виникло?

A шлунково-кишкова кровотеча

B стеноз воротаря

C перфорація виразки

D пенентрація виразки

E малігнізація виразки

221

На ФАП звернувся хворий 35р. зі скаргами на переймоподібний біль у попереку

зліва,який іррадіює в статеві органи,часте сечовипускання. Об'єктивно:хворий

неспокійний,часто міняє положення. Позитивний симптом Пастернацького. Що з

хворими?

A ниркова колька

B печінкова колька

C гостра ниркова недостатність

D хронічна ниркова недостатність

E уремія

222

До фельдшера звернувся хворий, захворів 5 год тому, коли вперше відчув біль в епігастрії,

нудоту. Через деякий час біль змістився в праву половину живота, було блювання. Під

час пальпації різкий біль у правій здухвинній ділянці,напруження мязів, позитивний

симптом Щоткіна-Блюмбера. Що з хворим?

A гострий апендицит

B холецистит

C панкреатит

D сечокам’яна хвороба

E гастрит

223

Що робити з хворим, якщо під час транспортування грижа самостійно вправилася:

A транспортувати далі

B відправити додому під нагляд родичів

C ввести спазмолітики

D ввести знеболюючі засоби

E ввести антибіотики

224

На ФАП звернувся хворий у якого 1 годину тому, після підняття вантажу, з’явився біль у

ділянці пахвинної грижі. Грижа перестала вправлятися в черевну порожнину. Які заходи

невідкладної допомоги повинен виконати фельдшер:

A холод, голод, викликати “швидку допомогу”

B спостереження за станом хворого

C ввести знеболюючі

D спробувати вправити грижу

E ввести спазмолітики

225

У пацієнта відкритий перелом, який супроводжується артеріальною кровотечею. Що

найперше треба застосувати?

A * Кровоспинний джгут Есмарха

B Транспортну іммобілізацію

C Антисептичну пов’язку

D Кровоспинні засоби

E Знеболюючі

226

Під час аварії у потерпілого з пораненням артерії розвивається гостра крововтрата. Які

заходи треба вжити для збереження життя?

A * Припинити крововтрату та відновити ОЦК.

B Ввести спазмолітики

C Зігріти хворого

D Покласти на черевну порожнину міхур з льодом

E Ввести дезінфікуючі засоби

227

У хворого рвота “кавовою гущею”, дьогтеподібні випорожнення, слабкість. Який

попередній діагноз?

A * Шлунково-кишкова кровотеча

B Перфоративна виразка шлунка

C Гострий апендицит

D Защемлена грижа

E Геморой з кровотечею

228

Під час проходження практики студент електромеханічного коледжу поранив

передпліччя на токарському станку. З рани пульсуючою цівкою витікає кров. Як

тимчасово зупинити кровотечу, щоб доставити потерпілого в лікарню?

A * Накласти кровоспинний джгут

B Провести ПХО рани

C Накласти давлячу пов’язку

D Накласти міхур з льодом

E Провести тампонаду рани

229

На ФАПі стерильний шовк зберігається у стерильному спирті. Вкажіть, як часто ви

повинні його міняти:

A * Кожні 10 днів

B Кожні 5 днів

C Один раз на місяць

D Щодня

E Кожні 20 днів

230

На ФАП звернувся пацієнт із забитою раною носа. Ви провели туалет рани. Яку пов’язку

слід накласти на ніс?

A *Пращовидну

B Вуздечка

C Бінокулярна

D Хрестоподібна

E Восьмиподібна

231

На ФАП звернувся пацієнт з опіком тильної поверхні кисті і пальців І- ІІ ст. Яку пов’язку

краще накласти в даному випадку?

A * Лицарську рукавичку

B Хрестоподібну

C Зворотню

D Колову

E Спіральну

232

Хворий після апендектомії виписаний під спостереження фельдшера ФАПу. Коли у

даного пацієнта закінчиться післяопераційний період?

A * Після відновлення працездатності

B Після зняття швів

C Після відновлення перистальтики

D Після загоєння рани

E Після виписки із стаціонару

233

Хворий звернувся на ФАП. При огляді в потиличній ділянці рана 3х3 см, з нерівними

краями та значною кровотечею. Яку допомогу надасть фельдшер?

A * Провести ПХО рани

B Накласти асептичну пов’язку

C Ввести кордіамін

D Ввести вікасол

E Провести туалет рани

234

На ФАП звернувся пацієнт з приводу рваної рани правої передпліччя. Отримав

пошкодження добу тому. При огляді рани виявлено ознаки запалення, кінцівка

набрякла, некротичні тканини відшаровуються. Яке лікування рани доцільно

застосовувати в даному випадку?

A * Гіпертонічний розчин дренування

B Мазь Вишневського

C Сухе тепло

D Фізпроцедури

E Перманганат калію

235

До Вас звернувся хворий, у якого 2 дні тому в області лівої гомілки з’явилося

почервоніння з чіткими краями, набряк тканин, t?- 39,5. При пальпації різка болючість в

місці гіперемії. Поставте попередній діагноз.

A * Бешихове запалення

B Флегмона

C Карбункул

D Остеомієліт

E Абсцес

236

На ФАП звернувся хворий зі скаргами на головний біль, втрату апетиту, запаморочення,

t?- 39С, слабкість в ділянці лівого стегна. Хворіє 10 днів. Об’єктивно в середній третині

лівого стегна набряк м’яких тканин, гіперемія, гіпертермія. При пальпації болючість,

флюктуація. На рентгенівському знімку - відшарування окістя. Поставте попередній

діагноз.

A * Флегмона

B Остеомієліт

C Бешиха

D Забій м’яких тканин

E Газова гангрена

237

На ФАП звернувся пацієнт, якого 15 хвилин назад покусала собака. При огляді: в

ділянці лівого ліктя укушені рани з нерівними краями, незначна кровотеча. Які

першочергові дії фельдшера?

A * Промити рани мильним розчином

B Промити рани водою

C Промити розчином йодонату

D Промити розчином перекису водню

E Накласти суху асептичну пов’язку

238

У хворого С., 48 р, через 4 години після отриманої черепно-мозкової травми з’явився

сильний головний біль, блювота, ознаки правостороннього геміпарезу з чим пов’язані

проблеми хворого?

A * Здавлення головного мозку гематомою

B Забій головного мозку

C Струс головного мозку

D Гострий менінгіт

E Забій м’яких тканин голови

239

На ФАП привезли хворого. Потерпілий з черепно-мозковою травмою. Свідомість

відсутня, крововилив у навколоочну клітковину, з носа виділяється кров та ліквор, з

вушей витікання ліквору. АТ 100/60 мм.рт. ст.., Рs – 50/хв.. Поставте попередній діагноз?

A * Перелом основи черепа

B Струс мозку

C Стиснення мозку

D Перелом кісток носа

E Перелом кісток склепіння черепа

240

Потерпілий має поранення ножем у грудну клітку. З рани виділяються “криваві” пухирці

повітря, при вдихові присмоктуючий звук. Яку невідкладну допомогу необхідно надати

хворому?

A * Накласти оклюзійну пов’язку

B Знерухомити хворого

C Ввести дихальні анальгетики

D Провести міжреберну новокаїнову блокаду

E Обробити краї рани йодонатом

241

До Вас звернувся хворий 30 років зі скаргами на біль у правій паховій ділянці. Вважає

себе хворим 3 роки, коли вперше помітив там випинання. Після фізичного

навантаження раптово з’явився різкий біль у місці випинання. Об’єктивно: у правій

паховій ділянці – різко болюче випинання, яке не вправляється. Яке ускладнення

найбільш вірогідне?

A * Защемлення пахової грижі

B Копростаз

C Евентрація

D Перитоніт

E Гострий апендицит

242

Пацієнт 34 р, скаржиться на біль під час дефекації, виділення слизу та крові з відхідника

протягом 2 тижнів. Який метод обстеження буде інформативним для з’ясування

діагнозу?

A * Ректоманоскопія

B Гастроскопія

C Рентгеноскопія

D УЗД

E ФГЕС

243

Блювотні маси у вигляді “кавової гущі” та дьогтеподібний стул характерні для:

A * Шлунково-кишкової кровотечі

B Ректальної кровотечі

C Отруйні свинцем

D Легеневої кровотечі

E Печінкової коми

244

До фельдшера здравпункту заводу звернулась робітниця 50 років зі скаргами на біль в

правому підребір’ї, з іррадіацією в праву лопатку і ключицю. Захворіла раптово.

Знаходиться на “Д” обліку з приводу ЖКТ. На передодні були порушення дієти. При

огляді: пульс 80/хв., Ат 140/80 мм.рт. ст., живіт напружений, болючий в правому підребір’ї.

Симптоми Ортнера, Мерфі, Захар’їна позитивні. Які дії фельдшера?

A * Ввести спазмолітики та викликати “швидку”

B Дати випити гарячого чаю

C Знеболити

D Дати проносне

E Прикласти холод на праву підреберну область

245

Хвора 40 років захворіла 8 год тому, коли вперше відчула біль в епігастральній області,

нудоту. Біль змістився в праву половину живота, донизу. Було одноразове блювання. При

пальпації біль в правій здухвинній ділянці, напруження м’язів. Позитивний симптом

Щоткіна-Блюмберга. Який діагноз можна запідозрити та які дії фельдшера?

A * Гострий апендицит. Негайна госпіталізація

B Гострий апендицит. Знеболення

C Гострий холецистит. Ввести спазмолітики

D Правобічна ниркова коліка, Тепло на праву поперекову область

E Загострення хронічного гастриту. Голод

246

Жінка скаржиться на переймоподібні болі в попереку зліва, які іррадіюють в статеві

органи, часте сечовипускання. При огляді: пацієнтка неспокійна, часто змінює

положення тіла внаслідок болю. Симптом Пастернацького позитивний. Який діагноз та

невідкладна допомога?

A * Лівобічна ниркова коліка. Спазмолітики, тепло на поперекову ділянку зліва

B Поперековий радикуліт. Знеболення

C Ниркова коліка. Сечогінні

D Гострий панкреатит. Знеболення

E Лівобічний аднексит. Госпіталізація

247

Робітник К. 39 років, працюючи в лабораторії випадково розлив на ногу соляну кислоту.

Турбує пекучий біль. З чого треба розпочати першу допомогу?

A *Промивання струменем холодної води

B Накладання пов'язки з фурациліном

C Направлення до опікового центру

D Виконання хімічної нейтралізації

E Промивання етиловим спиртом

248

Скільки разів готують стіл перев`язувальної в хірургічному відділенні?

A *через кожні 6 годин

B через кожні 12 годин

C 3 рази на добу

D 1 раз на добу

E 1 раз на тиждень

249

Який час допустимо рахувати стерильним матеріал, який зберігається в біксі , який ні

разу не відкривали?

A * 3 доби

B 1 доба

C 2 доби

D 10 діб

E 30 діб

250

Для проведення операції на пальці Ви підготуєте все необхідне для наступної анестезії

A * провідникова анестезія по Оберсту-Лукашевичу

B термінальна анестезія

C епідуральна анестезія

D інгаляційний наркоз

E ендотрахеальний наркоз

251

У молодого чоловіка 20 років, ножове поранення грудної клітки. Положення вимушене, у

п’ятому міжребер”ї справа - різана рана розміром 3х1 см, з якої витікає піниста кров, а

під час видиху чути всмоктування повітря. Що необхідно фельдшеру виконати на місці

події?

A *Накласти оклюзійну пов’язку.

B Накласти циркулярну пов’язку

C Накласти колосоподібну пов’язку

D Накласти хрестоподібну пов’язку

E Накласти спіральну пов’язку.

252

Хворий скаржиться на нудоту, блювання. Кила в паховій ділянці болісна, збільшена,

напружена, з набряком, не вправляється. Ваш попередній діагноз.

A *Защемлена кила

B Пупкова кила

C Невправима пахова кила

D Стегнова кила

E Діафрагмальна кила

253

Дитину 8 років під час прогулянки вкусила бездомна собака. Ваші першочергові дії?

A *Промити рану 5\% мильним розчином

B Промити рану проточною водою

C Промити рану розчином йодонату

D Накласти суху асептичну пов’язку

E Промити рану розчином фурациліну

254

Хворий С. , 35 років, отримав колоту рану ступні. Що необхідно ввести потерпілому з

метою екстреної специфічної профілактики правця, якщо після повторної ревакцинації

пройшло більше 10 років?

A * 1 мл ПА та 3 000 МО ППС

B 300 МО ППС

C 0,5 мл ПА

D 3000 МО ППС

E 1500 МО ППС

255

Характерна ознака травми нирок

A * Гематурія

B Блювання

C Лейкоцитурія

D Жовтяниця

E Синці поперекової ділянки

256

Вкажіть місце проведення плевральної пункції при пневмотораксі:

A * 2-ге міжребер'я по середньоключичній лінії

B 5-те міжребер'я по передньо-пахвовій лінії

C 7-ме міжребер'я по лопатковій лінії

D 7-ме міжребер'я по задньо-пахвовій лінії

E 7-ме міжребер'я по середньо-пахвовій лінії

257

Збільшення діастази сечі характерно для:

A * гострого панкреатиту

B гострого апендициту

C защемленої грижі

D проривної виразці шлунку

E для інвагинації

258

Хворий лежить на правому боці з приведеними до живота ногами. Стан важкий, шкіра

бліда, живіт напружений, “дошкоподібний”. Ваш попередній діагноз.

A * Перфоративна виразка шлунку

B Кровотеча із виразки шлунку

C Малігнізація виразки шлунку

D Стеноз воротаря шлунку

E Гостра кишкова непрохідність

259

Симптом “переміжного кульгання” характерний для захворювання:

A *Облітеруюючий ендартеріоз

B Флеботромбозу

C Флебиту.

D Ревматоїдний артрит.

E Тромбофлебіту

260

Визначіть площу нижньої кінцівки за правилом “дев`ятки”

A *18\%.

B 9\%.

C 1\%.

D 27\%.

E 36\%.

261

Транспортування потерпілого з переломом хребта при відсутності щита проводиться в

положенні:

A * На животі

B На лівому боці

C На правому боці

D На спині

E Сидячи

262

На що спрямований такий комплекс заходів, як антисептика:

A * Ліквідацію мікроорганізмів в рані і в організмі

B Попередження попадання інфекції в рану

C Ліквідацію мікроорганізмів в організмі

D Ліквідацію мікроорганізмів в рані

E Знищення мікроорганізмів та їх спор

263

Робітник К. 39 років, працюючи в лабораторії випадково розлив на ногу соляну кислоту.

Турбує пекучий біль. З чого треба розпочати першу допомогу?

A *Промивання струменем холодної води

B Накладання пов'язки з фурациліном

C Направлення до опікового центру

D Виконання хімічної нейтралізації

E Промивання етиловим спиртом

264

Скільки разів готують стіл перев`язувальної в хірургічному відділенні?

A *через кожні 6 годин

B через кожні 12 годин

C 3 рази на добу

D 1 раз на добу

E 1 раз на тиждень

265

Який час допустимо рахувати стерильним матеріал, який зберігається в біксі , який ні

разу не відкривали?

A * 3 доби

B 1 доба

C 2 доби

D 10 діб

E 30 діб

266

Для проведення операції на пальці Ви підготуєте все необхідне для наступної анестезії

A * провідникова анестезія по Оберсту-Лукашевичу

B термінальна анестезія

C епідуральна анестезія

D інгаляційний наркоз

E ендотрахеальний наркоз

267

У молодого чоловіка 20 років, ножове поранення грудної клітки. Положення вимушене, у

п’ятому міжребер”ї справа - різана рана розміром 3х1 см, з якої витікає піниста кров, а

під час видиху чути всмоктування повітря. Що необхідно фельдшеру виконати на місці

події?

A *Накласти оклюзійну пов’язку.

B Накласти циркулярну пов’язку

C Накласти колосоподібну пов’язку

D Накласти хрестоподібну пов’язку

E Накласти спіральну пов’язку.

268

Хворий скаржиться на нудоту, блювання. Кила в паховій ділянці болісна, збільшена,

напружена, з набряком, не вправляється. Ваш попередній діагноз.

A *Защемлена кила

B Пупкова кила

C Невправима пахова кила

D Стегнова кила

E Діафрагмальна кила

269

Дитину 8 років під час прогулянки вкусила бездомна собака. Ваші першочергові дії?

A *Промити рану 5\% мильним розчином

B Промити рану проточною водою

C Промити рану розчином йодонату

D Накласти суху асептичну пов’язку

E Промити рану розчином фурациліну

270

Хворий С. , 35 років, отримав колоту рану ступні. Що необхідно ввести потерпілому з

метою екстреної специфічної профілактики правця, якщо після повторної ревакцинації

пройшло більше 10 років?

A * 1 мл ПА та 3 000 МО ППС

B 300 МО ППС

C 0,5 мл ПА

D 3000 МО ППС

E 1500 МО ППС

271

Характерна ознака травми нирок

A * Гематурія

B Блювання

C Лейкоцитурія

D Жовтяниця

E Синці поперекової ділянки

272

Вкажіть місце проведення плевральної пункції при пневмотораксі:

A * 2-ге міжребер'я по середньоключичній лінії

B 5-те міжребер'я по передньо-пахвовій лінії

C 7-ме міжребер'я по лопатковій лінії

D 7-ме міжребер'я по задньо-пахвовій лінії

E 7-ме міжребер'я по середньо-пахвовій лінії

273

Збільшення діастази сечі характерно для:

A * гострого панкреатиту

B гострого апендициту

C защемленої грижі

D проривної виразці шлунку

E для інвагинації

274

Хворий лежить на правому боці з приведеними до живота ногами. Стан важкий, шкіра

бліда, живіт напружений, “дошкоподібний”. Ваш попередній діагноз.

A * Перфоративна виразка шлунку

B Кровотеча із виразки шлунку

C Малігнізація виразки шлунку

D Стеноз воротаря шлунку

E Гостра кишкова непрохідність

275

Симптом “переміжного кульгання” характерний для захворювання:

A *Облітеруюючий ендартеріоз

B Флеботромбозу

C Флебиту.

D Ревматоїдний артрит.

E Тромбофлебіту

276

Що перевіряють пробою Дельбе-Пертеса?

A * Прохідність глибоких вен нижньої кінцівки

B Прохідність поверхневих вен нижньої кінцівки

C Стегнову артерію

D Лімфатичні судини

E Плечову артерію

277

Фельдшер ШМД оглядає потерпілого з вогнепальною раною правого стегна. Локально: в

рані видно осколки стегнової кістки, рана кровоточить пульсуючим струменем. Визначити

першочергові дії фельдшера?

A * Накласти джгут

B Ввести знеболюючі

C Накласти асептичну пов’язку

D Транспортувати потерпілого в найближчу лікарню

E Провести транспортну іммобілізацію підручними засобами

278

Фельдшер ШМД пацієнту з відкритим переломом стегна, ускладненим артеріальною

кровотечею при наданні першої допомоги провів тимчасову зупинку кровотечі за

допомогою джгута, ввів потерпілому знеболюючі препарати. Що буде наступним етапом у

веденні пацієнта?

A * Накладання захисної асептичної пов`язки

B Госпіталізація хворого у травматологічне відділення

C Холод на місце травми

D Іммобілізація пошкодженої кінцівки

E Придання хворому зручного положення

279

До фельдшер ФАПу звернувся хлопець 17 років зі скаргами на терпність та синюшність

пальців рук. Об-но: обидві кисті пастозні, пальці гіпотермічні. бліді з синюшним

відтінком. Пульсація на артеріях передпліччя визначається. З анамнезу: знаходиться на

Д – обліку з приводу сколіозу. Ваш попередній діагноз?

A * Хвороба Рейно

B Облітеруючий ендартеріїт

C Відмороження

D Атеросклероз

E Патології судин не виявлено

280

Вас, фельдшера швидкої допомоги, викликали до чоловіка, 70 років, зі скаргами на

сильний біль у сечовому міхурі, неможливість самостійного сечовипускання. Зі слов

хворого страждає цим захворюванням 4 роки, не лікувався. Турбували пацієнта часте

сечовипускання, біль внизу живота та в поперековій ділянці. Установіть попередній

діагноз.

A *Аденома передміхурової залози

B Простатит

C Цистит

D Сечокам’яна хвороба

E Паранефрит

Педіатрія з курсом дитячих інфекцій та основами імунопрофілактики

1

Дитина 5 років захворіла гостро, через 2 дні після грипу. На шкірі нижніх кінцівок

поліморфні, симетрично розташовані геморагічно-папульозні висипи, які скупчені

навколо суглобів. Визначте діагноз:

A геморагічний васкуліт, шкірна форма

B геморагічний васкуліт, абдомінальна форма

C кір

D хвороба Верльгофа

E Менінгококцемія

2

У дитини з раннього віку спостерігаються задишка, тахікардія, ціаноз шкіри, грубий

серцевий шум, що поширений по всій ділянці грудної клітки, розширення меж серця.

Така симптоматика діагностується при:

A природженій ваді серця

B вегето-судинній дистонії

C ревматизмі

D малій хореї

E інфекційному міокардиті

3

Загальний стан дитини дуже важкий, температура 39,5 °С, повторні блювання, на шкірі

тулуба з'являються елементи геморагічного висипу, які мають "зірчасту форму".

Встановіть діагноз.

A менінгококцемія

B вітряна віспа

C кір

D дифтерія

E скарлатина

4

Фельдшер прибув до дитини12 років, у якої після ін’єкції інсуліну почалися судоми. При

огляді: дитина непритомна, шкіра бліда, волога, спостерігається ригідність м’язів.

Підберіть препарат для надання допомоги:

A * 40\% розчин глюкози

B Інсулін

C Еуфілін

D Кофеїн

E Ефедрин

5

Фельдшер прибув на виклик до дитини 1,5 року, яка хворіє на ГРВІ. Вночі стан її

погіршився з’явився “гавкаючий” кашель, інспіраторна задишка, періоральний ціаноз.

Яку допомогу найдоцільніше надати дитині в домашніх умовах?

A * Проведення лужної інгаляції

B Подразнення кореня язика

C Зрошення зіву розчином фурациліну

D Обробка зіву розчином Люголя

E Накладання гірчичників

6

Фельдшер прибув на виклик до дитини 2 років, яка хворіє третій день, має хрипкий голос

“гавкаючий” кашель. Вночі з’явилася задишка, шкіра ціанотична, в акті дихання приймає

участь допоміжна мускулатура. Якому невідкладному стану відповідають ці симптоми?

A *Стенозуючий ларинготрахеїт

B Ларингоспазм

C Приступ бронхіальної астми

D Серцева недостатність

E Дихальна недостатність

7

Ви – фельдшер ФАПу, оглядаєте дитину грудного віку. Під час огляду виявлено: дитина

сидить самостійно, добре знає матір. Починає вимовляти склади, у неї прорізуються

нижні центральні різці. Якому вікові відповідає психомоторний розвиток дитини?

A *6 місяців

B 8 місяців

C 4 місяці

D 9 місяців

E 1 рік

8

До фельдшера ФАПу звернулась мати 5 – місячної дитини, яка знаходиться на грудному

вигодовуванні, з проханням дати рекомендації щодо подальшого вигодовування дитини.

Що Ви порекомендуєте давати дитині в якості першого підгодовування?

A *Овочеве пюре з додаванням 3 г олії на порцію (150 г)

B Молочно – круп’яна каша

C Кисломолочні продукти спеціального приготування

D М’ясне пюре

E Жовток крутозвареного курячого яйця

9

Ви – фельдшер ФАПу, оглядаєте дитину віком 6 діб після виписки з пологового

стаціонару. Під час огляду виявлено набрякання грудних залоз до розмірів горошини і

виділення з них незначної кількості рідини кольору молока. Забарвлення шкіри над

залозами не змінене. Який із перехідних станів новонароджених спостерігається у

дитини?

A *Статевий криз

B Токсична еритема

C Сечокислий інфаркт

D Транзиторна гіпертермія

E Транзиторний дисбактеріоз

10

Ви – фельдшер ФАПу, проводите антропометрію дитині 2-х - місячного віку, яка

знаходиться на грудному вигодовуванні. Якою є належна маса тіла дитини, якщо її маса

тіла одразу після народження становила 3200 г?

A *4600 г

B 5600 г

C 3750 г

D 5400 г

E 4000 г

11

Ви – фельдшер ФАПу, оглядаєте дитину віком 5 діб. Вчора дитина була виписана з

пологового стаціонару. Мати повідомила, що близько 2-х годин назад у дитини піднялась

температура тіла до 38,5°С. Об’єктивно: дитина неспокійна, жадібно п’є, відмічається

сухість слизових оболонок, гіперемія шкіри. Слизова ротоглотки рожева, дихання над

легенями пуерильне. При зважуванні маса тіла дитини 2800 г. Маса тіла одразу після

народження 3200 г. З анамнезу відомо, що вагітність і пологи у матері протікали без

ускладнень. Яке явище найбільш імовірніше у дитини?

A *Транзиторна гіпертермія

B Транзиторна гіпотермія

C Гостра респіраторна вірусна інфекція

D Гостра кишкова інфекція

E Транзиторний катар кишок

12

До Вас на ФАП звернулась мати з тримісячною дитиною. Скарги на неспокійне

поводження дитини, поганий сон, посилену пітливість голови. При об’єктивному

обстеженні відмічається облисіння потилиці, зниження м’язового тонусу кінцівок,

м’якість і податливість кісток черепа. Який препарат необхідно призначити в даному

випадку?

A *Вітамін Д3 в дозі 2000 МО

B Вітамін Д3 в дозі 500 МО

C Вітамін Д3 в дозі 200 МО

D Вітамін А в дозі 5000 МО

E Вітамін А в дозі 3000 МО

13

Ви – фельдшер ФАПу, оглядаєте дитину віком 8 років. У дитини відмічається напад ядухи

з вираженою експіраторною задишкою. Видих супроводжується свистячими хрипами, які

чути на відстані. Відмічається втяжіння міжреберних проміжків і надключичних ямок,

участь допоміжної мускулатури грудної клітки в акті дихання. Яка з перечислених груп

препаратів не може бути використана для зняття даного приступу?

A *Антибіотики

B Симпатоміметики, ?2-агоністи

C Холінолітики

D Препарати метилксантинового ряду

E Комбіновані препарати, до складу яких входять бронходилятатори різних груп

14

Вас - фельдшера ФАПу, викликали до дитини віком 8 років, яка хворіє на вроджену ваду

серця. Стан дитини важкий, відмічається задишка, ціаноз, клекотливе дихання, кашель,

виділення пінистого мокротиння. Яке положення потрібно надати цій дитині в ліжку?

A *Напівлежаче з підвищеним головним кінцем

B Колінно - ліктьове

C Горизонтальне з піднятим ножним кінцем

D На правому боці з приведеними до живота ногами

E Горизонтальне з повернутою набік головою

15

До Вас на ФАП звернулась мати з п’ятирічною дитиною, у якої після перенесеної ангіни

з’явилися набряки на обличчі, зміна кольору сечі. Сеча стала каламутна, кольору

“м’ясних помиїв”. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, пастозні. Відмічається підвищення

артеріального тиску. Для якого захворювання характерні такі симптоми?

A *Гострий гломерулонефрит

B Гостра ревматична гарячка

C Інфекційний мононуклеоз

D Пієлонефрит

E Хронічна ниркова недостатність

16

До Вас на ФАП звернулась мама з дитиною віком 9 років зі скаргами на наявність у

дитини періодичних болей в ділянці правого підребер’я, які супроводжуються нудотою.

Об’єктивно: при пальпації живіт м’який, болючий в точці проекції жовчного міхура,

печінка не збільшена. Які додаткові методи дослідження необхідно зробити для

уточнення діагнозу?

A *УЗД печінки та жовчних шляхів, загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові

B Обзорна рентгенографія живота

C Рентгенографія органів грудної клітки, загальний аналіз крові

D УЗД нирок, загальний аналіз сечі

E УЗД серця, ЕКГ

17

Вас – фельдшера ФАПу, викликали до дитини віком 14 років. Скарги на блювання і чорні

рідкі випорожнення. В анамнезі у дитини – виразкова хвороба 12-палої кишки. Які

заходи невідкладної допомоги Ви повинні виконати?

A *Покласти міхур з льодом на живіт, ввести кровоспинні препарати

B Промити шлунок розчином перманганату калію

C Зробити очисну клізму

D Ввести внутрішньовенно розчин глюкози

E Промити шлунок холодною водою

18

До Вас на ФАП звернулась мама з дитиною віком 12 років. Дитина скаржиться на

виражений біль у верхньому відділі живота, який виникає після споживання їжі, відрижку

кислим, печію. Об’єктивно: язик обкладений білим нальотом, при пальпації живіт

м’який, болючий в епігастральній ділянці. Печінка не збільшена. Яке додаткове

дослідження є найбільш інформативним для уточнення діагнозу?

A *Фіброгастродуоденоскопія

B Холецистографія

C УЗД печінки і жовчного міхура

D Колоноскопія

E УЗД нирок

19

Фельдшер ФАПу оглядає дитину віком 9 днів. На шкірі нижньої частини живота, у ділянці

пупка, на кінцівках, у природних складках відмічаються пухирі розміром 6-7 мм в

діаметрі, наповнені серозно-гнійним вмістом. Навколо пухирів є смужка гіперемії. Яке

захворювання найбільш імовірне?

A *Пухирчатка новонароджених

B Везикулопустульоз

C Вітряна віспа

D Кір

E Ексудативно – катаральний діатез

20

Ви – фельдшер ФАПу, складаєте план профілактичних щеплень. Які щеплення Ви

заплануєте дитині, якій виповниться 3 місяці?

A *Щеплення для профілактики кашлюку, дифтерії, правця, поліомієліту, гемофільної

інфекції

B Щеплення для профілактики гепатиту В

C Щеплення для профілактики кору, епідемічного паротиту, краснухи

D Щеплення для профілактики туберкульозу

E Пробу Манту

21

До фельдшеру ФАПу звернулася мати з дитиною хворою на гострий пієлонефрит. Який із

симптомів підтвердить даний діагноз?

A *Піурія

B Петехіальний висип на шкірі

C Глюкозурія

D Ціаноз шкіри

E Макрогематурія

22

До фельдшера ФАПу звернулася мати дворічної дитини, у якої гостро розвинувся набряк

по всьому тулубу. Артеріальний тиск 120/80мм рт.ст. Діурез знижений. Кількість білка в

сечі 4,5г/л, мікрогематурія. Для якого захворювання характерні такі проблеми?

A *Гострий гломерулонефрит

B Гострий панкреатит

C Гострий пієлонефрит

D Ізольований сечовий синдром

E Хронічна ниркова недостатність

23

До фельдшера ФАПу звернулася мати дворічної дитини з такими симптомами:

температура тіла 38?С, млявість, розлад сну, тахікардія, вологий кашель, задишка

змішаного типу, блідість шкіри, пероральний ціаноз. Такі симптоми вказують на:

A *Гостру пневмонію

B Бронхіальну астму

C Назофарингіт

D Гострий бронхіт

E Гострий ларингіт

24

При огляді дитини 5 років фельдшер ФАПу відмітив: шкіра бліда з ціанотичним

відтінком,переляк в очах, експіраторна задишка з дистанційними свистячими хрипами,

які чути на відстані, грудна клітка здута. Вкажіть захворювання для якого характерні такі

симптоми

A *Бронхіальна астма

B Гострий бронхіт

C Гостра пневмонія

D Хронічний бронхіт

E Хронічна пневмонія

25

У дитини 10 років фельдшер ФАПу запідозрив ревматизм. Для підтвердження діагнозу

призначені додаткові методи обстеження. Ви оцінюєте результати ревмопроб. Який

показник підтвердить даний діагноз?

A *Поява С-реактивного протеїну

B Збільшення холестерину крові

C Гіперглікемія

D Гіпоглікемія

E Підвищення рівня білірубіну в крові

26

Дитині, що народилася на 35 тижні вагітності з масою тіла 2000г, фельдшер ФАПу почне

специфічну профілактику рахіту з:

A *2 тижневого віку

B 1 місячного віку

C 1,5 місячного віку

D 2 місячного віку

E 3 місячного віку

27

На прийом до фельдшера ФАПу звернулася мати з дитиною у якої везикулопустульоз. На

які зміни треба звернути увагу фельдшеру при обстежені дитини?

A *Дрібну гноячкову висипку на шкірі

B Плями гіперемії на шкірі

C Ущільнення в товщі шкіри

D Великі пухирі з каламутним вмістом

E Маленькі пухирці із серозною рідиною

28

Під час огляду новонародженого мати поскаржилася на почервоніння сідниць. При

огляді фельдшер ФАПу помітив різке почервоніння з ерозіями. Дитина постійно

знаходиться в “Памперсах”, шкірні складки оброблюються присипками час від часу.

Про яке захворювання треба подумати?

A *Попрілість

B Пітниця

C Піодермія

D Фізіологічна еритема

E Токсична еритема

29

Після проведення туберкулінодіагностики дитині п’яти років фельдшером ФАПу була

виявлена вперше позитивна реакція Манту, без клінічних ознак. Якому стану це

відповідає?

A *Віражу туберкулінових проб

B Вродженій ваді серця

C Пневмонії

D Бронхіальній астмі

E Ревматичній хворобі

30

Ви фельдшер ФАПу, оглядаєте дитину 7 років з природженою вадою серця. При огляді:

дитина відстає у фізичному розвитку, шкіра ціанотична, дихання прискорене, нігті набули

форми годинникових скелець, кінці фаланги - барабанних паличок. Вислуховується

грубий систолічний шум у другому міжребровому проміжку зліва, тахікардія. Вкажіть

найбільш вірогідну ваду серця.

A *Тетрада Фалло

B Дефект міжшлункової перегородки

C Дефект міжпредсердної перегородки

D Відкрита артеріальна протока

E Ізольований стеноз легеневої артерії

31

На прийомі у фельдшера ФАПу дитина 8 років скаржиться на поліфагію, поліурію,

полідіпсію та різке зменшення маси тіла. Про яке захворювання необхідно подумати у

першу чергу?

A *Цукровий діабет

B Ревматизм

C Гострий гастрит

D Виразкову хворобу

E Гострий пієлонефрит

32

До фельдшера ФАПу привезли дитину 6 років зі скаргами: на нежить, кашель,

світлобоязнь, температуру тіла 380 С, на шкірі обличчя і за вухами плямисто –

папульозний висип, який місцями зливається. Назвіть термін ізоляції дитини.

A *На 5 днів після початку висипки

B На 25 днів від початку хвороби

C На 5 днів від останнього висипу

D Після повного клінічного одужання

E На 22 день від початку хвороби

33

Хлопчик 12 р., звернувся до фельдшера зі скаргами на біль у надп’яткових, колінних і

кульшових суглобах, підвищення температури тіла. Хворіє 4 доби. Досі часто хворіє на

ангіну. При огляді: стан дитини середньої тяжкості. Шкіра бліда, неспроможний

самостійно сідати, вставати через біль у суглобах. Набряк лівого надп’яткового суглоба.

Змін в легенях немає. Ліва межа серця на 1,5 см вліво від середньоключичної лінії. Тони

серця приглушені. Пульс слабкого наповнення, 170/ за 1 хв., АТ – 110/60 мм рт.ст.

Температура 38?С. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз:

A Ревматизм, активна фаза, міокардит, поліартрит

B Ревматоїдний артрит

C Неревматичний кардит

D Остеомієліт

E Бурсит

34

На прийом до фельдшера прийшла мати з 3-х міс. дитиною. Скарги на неспокійний сон,

посилену пітливість голови. З 2-х місячного віку дитина на штучному вигодовуванні, на

свіжому повітрі рідко буває. Об’єктивно: полисіння потилиці, зниження м’язового тонусу

кінцівок, м’якість і податливість кісток черепа. Запропонуйте специфічне лікування

дитині:

A Вітамін D3 по 2000 МО протягом 30-45 днів

B Вітамін D3 по 4000 МО протягом 30-45 днів

C Вітамін D3 по 5000 МО протягом 30-45 днів

D Глюконат кальцію 10\% - 1 ч.л. місяць

E Вітамін С по 0,05 протягом місяця

35

До фельдшера ШМД звернулись батьки дитини 2-х років в зв’язку з тим, що дитину

вкусила комаха за праву долоню. На місці укусу з’явилося почервоніння, поширився

набряк тканин. Температура тіла підвищилась до 38?С. Такий стан діагностують у разі:

A Набряку Квінке

B Анафілактичного шоку

C Кропив’янки

D Сінної гарячки

E Молочного струпу

36

Дівчинка 10 років звернулась до фельдшера з приводу ниючого болю у правому

підребір’ї, поганого апетиту, нудоти, відчуття гіркоти в ротовій порожнині, періодичне

блювання. Біль посилюється після вживання жирної їжі. Об’єктивно: шкіра бліда, суха.

Під час пальпації живота печінка виступає з-під ребрової дуги на 2,5 см, щільна і болісна

при пальпації. Позитивні симптоми Ортнера, Кера справа в підребер’ї. Вкажіть

найвірогідніший діагноз:

A Холецистохолангіт

B Гострий панкреатит

C Хронічний гастрит

D Виразкова хвороба

E Глистна інвазія

37

Ви проводите спостереження за розвитком здорової дитини та плануєте профілактичні

щеплення. Для профілактики гемофільної інфекції ви застосуєте вакцину

A Хіберікс

B Інфанрікс

C Приорикс

D БЦЖ

E Імовакс Полио

38

Мати викликала фельдшера додому зі скаргами на те, що в її дитини 5 років підвищилась

температур тіла до 38?С, з’явився сухий кашель, переважно вночі, після кашлю –

блювання. Щодня кашель частішає і скла-дається із серії видихуваних поштовхів з

глибоким свистячим вдихом. Напади кашлю до 10-15 разів на добу. Обличчя дитини

набрякле. Крововиливи під скляру очей. Яку хворобу можна запідозрити:

A Кашлюк

B Пневмонія

C Стенозуючий ларинготрахеїт

D Обструктивний бронхіт

E Бронхіальна астма

39

Після проведення первинного патронажу відомоситі про дитину слід записати у форму:

A *№ 112/О

B № 026/О

C № 063/О

D № 058/О

E № 067/О

40

При огляді дитини 5 років ви виявили погіршення стану, підвищення температури тіла,

набряк у ділянці привушної слиної залози з права. Відмову від їжі. Про яке захворювання

слід думати?

A * Паротитна інфекція

B Краснуха

C Скарлатина

D Кір

E Вітряна віспа

41

Патронаж до новонародженої дитини на 7 день життя. Мати помітила, що у дитини

з’явилися кров’янисто-слизові виділення зі статевої щілини та нагрубання молочних

залоз.З чим це пов’язано?

A *Статевий криз

B Реакція на грудне молоко

C Вплив зовнішніх чинників

D Запальні захворювання

E Сепсис

42

Дитині 1,5 місяця. На змішаному вигодовуванні. Який вид докорму треба призначити

дитині?

A *Адаптовані суміші

B Каші

C Овочеве пюре

D Соки

E М’ясний фарш

43

Ви працюєте фельдшером ФАПу. При проведенні проби Манту у дитини 5-ти років

виявлена папула 7 мм. Як оцінюється проба Манту?

A * Позитивна проба Манту

B Негативна пробу Манту

C Гіперергічна проба Манту

D Сумнівна проба Манту

E Віраж туберкулінової проби

44

У хлопчика, що хворіє на цукровий діабет, після ін’єкції інсуліну почалися судоми. При

огляді: шкіра бліда, вкрита холодним потом. Що необхідно ввести для надання

необхідної допомоги?

A * 40\% розчин глюкози внутрішньовенно струминно (20-40 мл)

B Інсулін 15-20 ОД внутрішньом’язово

C Інсулін 1 ОД на 1кг маси тіла підшкірно

D Ізотонічний розчин натрію хлориду

E 4\% розчин натрію гідрокарбонату внутрішньовенно

45

Виклик до дитини 5 років, яка хворіє цукровим діабе том. Після ін’єкції інсуліну появились

скарги на в’ялість, тремтіння кінцівок, головокружіння, підвищений апетит.При огляді:

шкіра волога, дихання поверхневе, зіниці розширені. Які ваші дії є першочерговими?

A * Дати випити теплий солодкий чай

B Ввести внутрішньовенно струминно глюкозу

C Застосувати аскорбінову кислоту, кокарбоксилазу

D Застосувати глюкагон 0,5\% 1 мл.

E Ввести внутрішньом’язево лазикс 1\% 2,5мг. на 1 кг. маси тіла

46

Дівчина 14 років скаржиться на болі у животі, нудоту, блювання. Об’єктивно: жовтушність

шкіряних покровів, збільшення печінки, ахолічні випорожнення, сеча кольору “пива”.

Який найбільш імовірний діагноз?

A * Вірусний гепатит

B Гострий холецистит

C Гострий гастрит

D Інфекційний мононуклеоз

E Жовчокам`янна хвороба

47

Дитині 6 років. Скарги на підвищення t тіла до 38 С, нездужання, втрату апетиту. При

огляді: на шкірі волосистої частини голови, обличчі, тулубі, кінцівках висип у вигляді папул,

везикул, кірочок. Ці симптоми вказують на:

A * Вітряну віспу

B Кір

C Краснуху

D Менінгококову інфекцію

E Скарлатину

48

Ви фельдшер ШМД. Дитині 5 років. Мати скаржиться на частий кашель, підвищення

температури тіла у дитини. При огляді: виявлена помірна задишка, “свистячий видих”.

Аускультативно: сухі хрипи, більше на видиху. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Обструктивний бронхіт

B Гостра пневмонія

C Гострий фарингіт

D Гострий ларинготрахеїт

E Бронхоектатична хвороба

49

Ви фельдшер ШМД. Виклик до дитини 2 років. На другий день захворювання на ГРВІ

раптово, вночі розвинулася інспіраторна задишка, втяжіння міжреберних проміжків,

роздування крил носа та гавкаючий кашель. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Гострий стенозуючий ларингіт

B Строннє тіло в бронхах

C Гостра пневмонія

D Гострий ларингіт

E Бронхіальна астма

50

У дитини 3-х років температура 38,40 С, слинотеча, при прийманні їжі виникає біль.

Слизова ротової порожнини гіперемійована, набрякла, на слизовій щік та язика

невеликі ерозії з червоною облямівкою. Підщелепні лімфатичні вузли збільшені. Про яке

захворювання слід думати?

A *Афтозний стоматит

B Катаральний стоматит

C Кандидозний стоматит

D Пліснявка

E Лаконарна ангіна

51

Дитина 8 міс., неспокійна, дратівлива, сон порушений, велике тім’ячко закрите. Мати

скаржиться на підвищену спрагу, зригування, різке зниження апетиту. З анамнезу відомо,

що мати давала дитині вітамін “Д” на протязі 3–х місяців в дозі 1000 МО щодня. Про

який стан слід подумати фельдшеру?

A (Гіпервітаміноз “Д”

B Рахіт, гострий перебіг

C Рахіт, підгострий перебіг

D Цукровий діабет

E Гіпокальціємічний синдром

52

Дитині 6 міс. мати дала 50г. овочевого пюре. Через 1 год. дитина стала неспокійною,

з’явилося зригування, рідкі випорожнення 6 разів на день, температура тіла 36,80С. Яке

захворювання повинен запідозрити фельдшер?

A *Простий гастроентерит (проста диспепсія)

B Токсичний гастроентерит (токсична диспепсія)

C Ексудативно-катаральний діатез

D Гіпотрофія ІІІ-го ступеня

E Кишкова інфекція

53

При огляді дитини 4-х міс. фельдшер встановив: стан дитини задовільний, шкірні покриви

рожеві, тургор тканин задовільний, підшкірно-жирова клітковина зменшена на животі.

Дефіцит маси тіла становить 17\%. Який стан розвинувся у дитини?

A *Гіпотрофія І-го ступеня

B Полігіповітаміноз

C Гіпотрофія ІІІ-го ступеня

D Гіпостатура

E Гіпотрофія ІІ-го ступеня

54

У дитини 8-ми міс. Ви спостерігаєте: кволість, на огляд реагує слабким плачем, шкіра

зморшкувата, з сіруватим відтінком, тургор тканин знижений, толерантність до їжі різко

знижена, стілець нестійкий. Дефіцит маси тіла складає 41\%. На яке захворювання

вказують такі симптоми?

A *Гіпотрофію ІІІ-го ступеня

B Гіпотрофію І-го ступеня

C Кишковий токсикоз з ексикозом

D Гіпервітаміноз “Д”

E Гіпотрофію ІІ-го ступеня

55

Мати 12-тиденної дитини скаржиться фельдшеру на неспокій дитини. Під час огляду

встановлено наявність ділянок почервоніння та поодиноких ерозій в природніх складках

шкіри. Який стан слід запідозрити у дитини?

A *Попрілості ІІ-го ступеня

B Везикулопустульоз

C Ексудативно-катаральний діатез

D Ексфоліативний дерматит

E Попрілості ІІІ-го ступеня

56

На патронажі фельдшер діагностував у 5-ти денної дитини наявність попрілостей І-го

ступеня. Яку рекомендацію по догляду слід дати матері?

A *Регулярно підмивати та щоденно купати дитину

B Призначити лікувальні ванни з відваром дубової кори

C Призначити УФО-опромінення ураженої шкіри

D Призначити антибактеріальні препарати

E Призначити змазування ураженої шкіри 1\% гідрокортизоновою маззю

57

У 2-річної дитини фельдшер діагностував афтозний стоматит. Вкажіть пріоритетний

напрямок у лікуванні цього захворювання.

A * Догляд за порожниною рота

B Призначення антибіотиків

C Правильне харчування хворої дитини

D Призначення десенсибілізуючих препаратів

E Санація хронічних вогнищ інфекції в ротовій порожнині

58

Дитині 1,5 роки. Часто хворіє ГРЗ, які мають затяжний перебіг. Перенесла 3 рази

бронхопневмонію. Об’єктивно: дитина бліда, пастозна, збільшені лімфатичні вузли,

аденоїдні вегетації ІІ ст., компенсований хронічний тонзиліт. Для якого стану характерні

такі проблеми?

A *Лімфатико-гіпопластичного діатезу

B Вродженого гіпотіреозу

C Аліментарного ожиріння

D Ексудативно-катарального діатезу

E Алергічного діатезу

59

Дитина 6-ти років захворіла гостро, через 2 тижні після перенесеного грипу. На шкірі обох

гомілок з’явилися поліморфні, симетрично розташовані геморагічно-папульозні

висипання. Дитина скаржиться на біль в ногах. Яке захворювання слід запідозрити?

A *Геморагічний васкуліт, шкірна форма

B Тромбоцитопенічна пурпура

C Апластична анемія

D Гострий лейкоз

E Геморагічний васкуліт, абдомінальна форма

60

У дитини 6-ти міс. фельдшером діагностовано просту диспепсію. Які з лікарських

середників слід призначити для покращення стану?

A * Ферментні препарати

B Антибіотики

C Антигістамінні преперати

D Знеболюючі середники

E Полівітамінні препарати

61

На ФАПі внаслідок передчасних стрімких пологів народилася дитина з масою тіла 1900 г.

Стан дитини важкий, крик слабкий, монотонний, відзначається вибухання великого та

малого тім’ячок, тремор підборіддя, кінцівок, періодично спостерігається судомна

готовність. Який стан слід діагностувати?

A *Внутрішньочерепна пологова травма

B Асфіксія новонародженого

C Гіпокальціємічний синдром

D Внутрішьноутробне інфікування

E Незрілість центральної нервової системи

62

Фельдшером запідозрений у 3-річної дитини ентеробіоз. Яку рекомендацію слід дати

матері перед лабораторним дослідженням на цей гельмінтоз?

A *Вранці дитину не підмивати

B Увечері зробити дитині очисну клізму

C Підмити дитину вранці та ввечері

D За 2 дні до дослідження виключити з раціону м’ясні продукти

E Напередодні дослідження дати дитині проносне

63

У дитини 2-х років Ви виявили “зірчасті” геморагічні висипання на сідницях та стегнах,

ригідність потиличних м’язів. Стан дитини важкий: квола, стогне, температура тіла

39,40С. Про яке захворювання слід подумати?

A *Менінгококцемія

B Тромбоцитопенія

C Туберкульозний менінгіт

D Геморагічний васкуліт

E Поліморфна ерітема

64

Мати звернулася до фельдшера ФАПу для оцінки фізичного розвитку дитини. Які

антропометричні показники необхідно взяти до уваги?

A * Визначення маси тіла, зросту, обводу грудної клітини

B Визначення маси тіла

C Визначення форми грудної клітини

D Визначення форми стопи

E Визначення довжини тіла

65

На патронажі до дитини 8 місяців фельдшер виявив, що дитина не сидить. У якому віці

дитина починає самостійно сидіти?

A * 6 місяців

B 3,5 місяці

C 5 місяців

D 8 місяців

E 10 місяців

66

Які показники нервово-психічного розвитку вперше з’являються у шестимісячної дитини?

A * Вміння промовити склади “ба”, “ма”

B Вміння агукати

C Вміння стояти

D Вміння тримати голову

E Вміння перевертатись зі спини на живіт

67

Мати звернулась до фельдшера ФАПу з запитанням, які коливання температури тіла

протягом доби допустимі для дітей перших трьох тижнів життя?

A * 1 – 1,5 0С

B 0,5 – 0,7 0С

C 0,3 – 0,5 0С

D 0,5 – 1,0 0С

E 1,5 – 2 0С

68

Назвіть ділянку тіла дитини для визначення тургору м’яких тканин.

A * Внутрішня поверхня стегна

B Зовнішня поверхня стегна

C Тильна поверхні кисті

D Зовнішня поверхня плеча

E Передня черевна стінка

69

Під час патронажу фельдшер перевіряє стан підшкірно-жирової клітковини у дитини

першого року життя. Назвіть ділянку тіла, де в першу чергу спостерігається зменшення

підшкірно-жирової клітковини при недогодуванні дитини:

A * Живіт

B Нижні кінцівки

C Спина

D Верхні кінцівки

E Обличчя

70

При обстеженні учнів у школі виявлено дитину з сильно вираженим грудним кіфозом та

згладженим шийним лордозом. Як називається ця форма спини?

A * Кругла

B Нормальна

C Плоска

D Плоско-вгнута

E Кругло- вгнута

71

Під час огляду новонародженої дитини виявлена відсутність пальців кисті. Як

називається дана аномалія розвитку?

A * Адактилія

B Амелія

C Афалангія

D Фокомелія

E Ахейрія

72

Про який стан м’язевого тонусу свідчить відсутність фази розгинання рук у грудних дітей?

A * Гіпертонус м’язів

B Гіпотонію м’язів

C Дистонію м’язів

D Атонію м'язів

E Нормотонію м’язів

73

Яке дихання при аускультації легень вислуховується у дитини 6-ти місяців?

A * Пуерильне дихання

B Везикулярне дихання

C Жорстке дихання

D Ослаблене дихання

E Бронхіальне дихання

74

Вкажіть частоту пульсу за 1 хвилину у новонародженої дитини третьої доби життя:

A * 140-160

B 105-125

C 110-120

D 120-125

E 130-135

75

Назвіть вік дитини, коли відбувається перший фізіологічний перехрест у лейкоцитарній

формулі крові:

A * 5 днів

B 1 день

C 5 тижнів

D 5 місяців

E 5 років

76

При обстеженні дитини фельдшер виявив позитивний симптом Пастернацького. Про

захворювання якого органу можна подумати?

A * Захворювання нирок

B Захворювання печінки

C Захворювання шлунку

D Захворювання жовчного міхура

E Захворювання сечового міхура

77

Дитина фіксує погляд на яскравих предметах, піднімає голівку лежачи на животі, видає

незначні звуки (агукає), посміхається, спить близько 20 годин на добу. Якому віку дитини

відповідає нервово-психічний розвиток дитини?

A *1-2 місяці

B 7-8 місяців

C 5-6 місяців

D 4-5 місяців

E 4-6 місяців

78

Дитині 3 місяці. Маса 5200г. У мами гіпогалактія. Дитину необхідно перевести на змішане

вигодовування. Який режим повинна дотримуватися мама?

A *Годувати дитину 6 разів на добу

B Годувати дитину 7 разів на добу

C Годувати дитину 9 разів на добу

D Годувати дитину 5 разів на добу

E Годувати дитину 8 разів на добу

79

До фельдшера ФАПу звернулася мама 3-х річної дівчинки із запитанням: “Скільки

молока повинна випивати її дочка?”

A *Не менше 500 мл.

B Не менше 800 мл

C Не менше 300 мл

D Не менше 600 мл

E Не менше 900 мл

80

Дитині 1 рік. Зроблено пробу Манту. Дані про проведення проби фельдшер записав у

“Карту профілактичних щеплень” (ф.№ 063) журнал реєстрації проби Манту. Де ще

потрібно зробити запис?

A *В історію розвитку дитини (форма №112)

B В журнал реєстрації БЦЖ

C В історію хвороби

D В паспорт фельдшерсько-акушерського журналу

E В календар профілактичних щеплень

81

На 3-ій день із пологового будинку додому виписали новонароджену дитину. Коли треба

проводити перше патронажне відвідування цієї дитини?

A *У перші 3 дні після виписування з пологового будинку

B Через 5 днів після виписування з пологового будинку

C Через 10 днів після виписування з пологового будинку

D Через місяць після виписування з пологового будинку

E Через тиждень після виписування з пологового будинку

82

Мати із 6-ти річною дитиною прийшла на ФАП для профілактичного огляду. Яку привичку

необхідно зробити в даному віці?

A *КПК

B БЦЖ

C АКДП

D ППВ

E Від поліомієліту

83

Дівчинці 12 р. Скарги на втомлюваність, погіршення апетиту, блідість шкіри і слизових

оболонок. Шкіра суха. Волосся ламке. Задишка під час фізичного навантаження. Яке

обстеження необхідно зробити в першу чергу?

A *Аналіз крові на Hb і колірний показник

B Аналіз крові на кількість тромбоцитів

C Аналіз крові на кількість лейкоцитів

D Аналіз сечі

E Копрологічне дослідження калу

84

Дитині 8 р. Скарги на підвищення температури тіла до 38оС, погіршення загального

стану. На шкірі кінцівок, на ділянці розгинальних поверхонь великих суглобів, внутрішній

поверхні стегон і сідниць є геморагачні висипання у вигляді петехій і плям. Дитина часто

хворіє ангінами. Декілька днів тому приймала ацетилсаліцилову кислоту. Яке

захворювання у дитини?

A *Геморагічний васкуліт

B Тромбоцитопенія

C Гемофілія

D Лейкоз

E Анемія

85

Під час патронажу дитини 4-х днів фельдшер відмітив легкий ціаноз губ і кінцівок, що

посилюється під час плачу. При перкусії серця встановив, що права і верхня межа серця

розширена. Під час аускультації серця вислуховується грубий систолічний шум. До якого

лікаря на консультацію необхідно направити дитину?

A *Кардіолога

B Невропатолога

C Окуліста

D Пульмонолога

E Психолога

86

До дитини 2-х років викликали бригаду швидкої допомоги. Дитина лікується з приводу

парагрипу. Вночі стала неспокійна, плаче.Стан дитини погіршився, появилась

інспіраторна задишка, дихання з утягненням податливих місць грудної клітки,

роздуванням крил носа. Голос хриплий, гавкаючий кашель. З чого треба почати надавати

допомогу дитині?

A *Заспокоїти дитину

B Проводити інгаляції

C Вводити антигістамінні препарати

D Застосувати відволікаючу терапію

E Вводити гормони

87

Дитині 6 років. Лікується з приводу гострої пневмонії. Яке позалегеневе ускладнення

може розвитись?

A *Інфекційно-токсичний шок

B Пневмоторакс

C Гастрит

D Абсцес легень

E Пієлонефрит

88

Дівчинці 8 років. Два тижні тому лікувалась з приводу Г.Р.В.І. Під час флюорографічного

обстеження виявлено збільшення лімфатичних вузлів грудної клітки. Поставлено

діагноз: “Туберкульозний бронхоаденіт”. Збудником даного захворювання є:

A *Мікобактерія туберкульозу

B Пневмокок

C Стафілокок

D Стрептокок

E Віруси

89

У хлопчика 10 років після вживання великої кількості грубої їжі з’явилась нудота, а

пізніше блювання, біль у животі, слабкість, млявість. Блювотні маси містять частково

перетравлену їжу, температура тіла 36,8оС. Про яке захворювання можна подумати?

A *Гострий гастрит

B Апендицит

C Бронхіт

D Г.Р.В.І

E Ангіна

90

Дитина 9 років поскаржилася фельдшеру на ниючий біль у правому підребер’ї, поганий

апетит, нудоту, відчуття гіркоти в ротовій порожнині, періодичне блювання. Біль

постійний і посилюється після вживання жирної їжі. Бувають закрепи. Установіть

орієнтовний діагноз.

A *Холецистохолангіт

B Гепатит

C Гастрит

D Виразкова хвороба шлунка

E Аскаридоз

91

Виклик фельдшера ФАПу до дитини 3-х років. Хвороба почалась раптово, температура

тіла 38,5оС. Дитина млява, вередлива. Скарги на біль в попереку і животі.

Сечовипускання часте. Сеча каламутна. Яку хворобу можна запідозрити?

A *Гострий пієлонефрит

B Гострий гастрит

C Гломерулонефрит

D Цукровий діабет

E Холецистит

92

Перед ревакцинацією БЦЖ 10 дітям зроблено пробу Манту. У 7 дітей реакція від’ємна, в

1 – сумнівна, в 1 – позитивна, і в 1 – гіперергічна . Яким дітям можна робити

ревакцинацію БЦЖ?

A *З від’ємною реакцією Манту

B З гіперергічною реакцією Манту

C З сумнівною реакцією Манту

D З позитивною реакцією Манту

E Нікому

93

Виклик швидкої допомоги до дитини 5 років, у якої декілька хвилин тому наступила

клінічна смерть. Треба робити штучну вентиляцію легень. З якою частотою необхідно

робити вдування?

A *25 за 1 хв.

B 20 за 1 хв.

C 30 за 1 хв.

D 15 за 1 хв.

E 40 за 1 хв.

94

Виклик фельдшера до дитини 3 років, встановлено попередній діагноз: харчова

токсикоінфекція. Які дії фельдшера на до госпітальному етапі?

A *Промивання шлунка і кишок

B Напоїти гарячим чаєм

C Розпочати дезінтоксикацій ну терапію

D Поставити очисну клізму

E Призначити послаблю вальні препарати

95

Визначте препарат, яким проводять специфічну профілактику туберкульозу у дітей:

A *Вакцина БЦЖ

B Туберкулін

C Вакцина АКДП

D Вакцина Пентаксим

E Вакцина Пріорікс

96

У дитини 6 років захворювання почалося гостро, з підвищенням температури

тіла до 39оС та появи набряку в ділянці привушної слинної залози з одного боку.

Поставте діагноз:

A *Епідемічний паротит

B Кір

C Краснуха

D Скарлатина

E Вітряна віспа

97

Яке найчастіше ускладнення виникає у дитини при менінгококцемії?

A *Недостатність наднирникових залоз

B Пневмонія

C Міокардит

D Пієлонефрит

E Гіпотиреоз

98

У дитині 8 років через два тижні після ангіни з’явились біль у ділянці серця, блідість

шкіри, підвищувана втомлюваність, задишка, тахікардія, тони серця приглушені. Яке

захворювання розвинулось у дитини?

A *Ревмокардит

B Анемія

C Пневмонія

D Пієлонефрит

E Цукровий діабет

99

Фельдшера ШМД викликали до дитини 4 років.У якої після укусу бджоли з’явився різкий

біль у ділянці укусу, відчуття жару, невистачання повітря та запаморочення. При огляді:

шкіра бліда, холодний липкий піт на тулубі. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика

в даному випадку?

A *Видалити жало, негайно підшкірно ввести розчин адреналіну

B Видалити жало, госпіталізувати до стаціонару

C Видалити жало, прикласти холод

D Місце укусу обколоти розчином адреналіну

E Ввести внутрішньом'язово розчин кальцію глюконату

100

Фельдшера ШМД викликали до дитини 11 років, яка страждає на цукровий діабет І типу.

Після ін’єкції інсуліну дитина не поїла. На другому уроці раптово з’явилось відчуття

голоду, тремтіння в кінцівках, шкіра стала вологою. Яка найбільш доцільна лікувальна

тактика у даному випадку?

A * Дати дитині цукерку, солодкий чай

B Ввести внутрішньовенно 5\% розчин альбуміну

C Госпіталізувати в дитячу лікарню

D Ввести підшкірно 0,1\% розчин адреналіну

E Ввести внутрішньом’язево 25\% розчин магнію сульфату

101

Фельдшера ШМД викликали до дитини 3-х років. Захворювання почалося раптово вночі,

значно погіршився загальний стан, дитина стала неспокійна, весь час плаче, t 38°С, ЧД

– 40/хв., утруднений вдих , приступоподібний “гавкаючий кашель”. Який найбільш

імовірний діагноз?

A * Гострий стенозуючий ларинготрахеїт

B Гострий обструктивний бронхіт

C Приступ бронхіальної астми

D Гостра пневмонія

E Спазмофілія, ларингоспазм

102

До фельдшера ФАПу з вернулась мама немовляти 6 місяців зі скаргами: кволість, часті

блювання, випорожнення понад 15 разів на добу, зменшена кількість сечі. При

огляді:шкіра суха, тім’ячко запале, t- 38,5 С. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Синдром токскозу з ексикозом

B Гіперглікемічна кома

C Проста диспепсія

D Пілоростеноз

E Ентеробіоз

103

Фельдшер ШМД прибув на виклик до немовляти 7 місяців, яка хворіє на кашлюк. Під час

нападу кашлю виник ціаноз шкіри обличчя, слизових оболонок, наступила зупинка

дихання. Скільки вдихів за хвилину вам необхідно провести при виконанні штучного

дихання?

A *25 – 30

B 10 – 15

C 15 – 20

D 80 – 100

E 100 – 120

104

Фельдшер ФАПу прибув на виклик до дитини 3-х років. При огляді виявив t - 39,0°С, шкіра

гіперемована, підвищена пітливість, ЧСС – 120/хв. Яка найбільш доцільна лікувальна

тактика на до госпітальному етапі?

A * Пасивне охолодження, дати випити дитині парацетамол .

B Ввести внутрішньом’язево розчин вітаміну С

C Ввести внутрішньовенно розчин хлориду кальцію

D Ввести внутрішньом’язево розчин анальгіну

E Ввести внутрішньовенно розчин еуфіліну

105

Фельдшер ФАПу закінчує промивання шлунку дитині 2 місяців. Який прийом можна

використати для попередження аспірації шлункового вмісту під час виймання зонда?

A *Перетиснути зонд

B Повернути голову на бік

C Закинути голову назад

D Швидко вийняти зонд

E Повільно виймати зонд

106

До фельдшера ФАПу звернулась мати дівчинки 7 років скарги на періодичний ниючий

біль в поперековій ділянці, часте болюче сечовипускання. В загальному аналізі сечі

кількість лейкоцитів становить 16 в полі зору. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Інфекція сечовивідних шляхів

B Гострий вагініт

C Гострий проктит

D Гострий гломерулонефрит

E Нічний енурез

107

Фельдшер ФАПу помітив, що у дитини 5 років підвищилася температура тіла, на шкірі

обличчя, тулуба з’явився висип у вигляді рожевих плям, які перетворюються на везикули.

Яка найбільш доцільна першочергова протиепідемічна тактика?

A *Ізолювати дитину

B Викликати швидку допомогу

C Госпіталізація до інфекційного відділення

D Залишити в групі до приходу матері

E Обробити висипи діамантовим зеленим

108

Здоровій доношеній новонародженій дитині потрібно провести імунопрофілактику

туберкульозу. Яку дозу препарату доцільно ввести фельдшеру ФАПу дитині?

A *0,05 мг вакцини БЦЖ

B 0,1 мг вакцини БЦЖ

C 0,1 мл туберкуліну

D 0,5 мл туберкуліну

E 0,1 мг туберкуліну

109

Дитині 3 місяці, знаходиться на грудному вигодовуванні. Мати звернулась до фельдшера

ФАПу із скаргами на зменшення кількості сечовипускань у дитини, неспокій після

годування, втрату маси тіла. Що стало найбільш вірогідною причиною даного

ускладнення?

A *Недогодовування

B Просту диспепсію

C Перегодовування

D Кишковий токсикоз

E Парентеральну диспепсію

110

Дитині 14 років , хворіє на епідемічний паротит 5 добу. Звернулась до фельдшера ФАПу,

вранці знову підвищилася температура тіла. Скарги на біль в ділянці калитки і яєчка,

біль під час сечовипускання. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Орхіт

B Гострий цистит

C Гострий пієлонефрит

D Гостра затримка сечі

E Гідронефроз

111

У дитини 7 років протягом 10 днів спостерігається кашель, який посилюється вночі і не

піддається симптоматичному лікуванню. Поступово кашель набув нападоподібного

характеру з репризами. Фельдшером ФАПу діагностовано кашлюк. Яке дослідження

найбільш інформативне для уточнення діагнозу?

A *Бактеріологічне обстеження слизу із носової частини глотки

B Загальний аналіз сечі

C Аналіз крові на біохімічне дослідження

D Взяти змиви з носоглотки на вірусологічне дослідження

E Рентгенологічне обстеження

112

У дитини 10 років підвищена втомлюваність, пітливість, зниження апетиту, тривалий

субфебрилитет. Шкіпа бліда, лімфатичні вузли збільшені, м'якої консистенції, безболісні.

У загальному аналізі крові лейкоцитоз, збільшення ШОЕ. В анамнезі – контакт з хворим

на активну фориму туберкульозу. Яке дослідження найбільш інформативне для

уточнення діагнозу?

A *Проведення проби Манту.

B Біохімічне дослідження крові

C Бактеріологічне дослідження мокротиння

D Рентгенологічне обстеження грудної клітини.

E Бактеріологічне дослідження сечі

113

У дитини 6 міс. на тім’яній ділянці голови з’явилися себорейні лусочки, на шкірі щік

явища молочного струпа. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика фельдшера ФАПу в

такому випадку?

A *Змащувати елементи стерильною олією за 30 хв. до гігієнічної ванни

B Регулярно проводити дитині масаж, гімнастику

C Включити до раціону дитини ягідні, морквяні, цитрусові соки

D Змащувати лусочки декілька разів на добу діамантовим зеленим

E Давати дитині за призначенням лікаря препарати заліза

114

Хвора дитина 10 років скаржиться на підвищення t до 38°С, біль в колінних суглобах та в

ділянці серця. В анамнезі часті ангіни. Об’єктивно фельдшером ФАПу виявлено

припухлість і різку болючість, гіперемію шкіри колінних та гомілковостопних суглобів.

Який найбільш імовірний діагноз?

A *Ревматизм

B Геморагічний васкуліт

C Скарлатину

D Лейкоз

E Гломерулонефрит

115

У 6-ти річної дівчинки після прийому ампіоксу гостро розвинулися ознаки

медикаментозної алергії у вигляді кропив'янки та набряку Квінке. Яка найбільш доцільна

лікувальна тактика фельдшера ШМД в даному випадку?

A *Глюкокортикостероїди

B Вітаміни

C Діуретики

D Седативні

E Кальцію глюконат

116

До фельдшера ФАПу звернувся хлопчик 12 років, скаржиться на біль у хребті та суглобах,

загальну слабкість. В загальному аналізі крові: бластні клітини. Який найбільш імовірний

діагноз?

A *Гострий лейкоз

B Геморагічний васкуліт

C Ревматоїдний артрит

D Системний червоний вівчак

E Туберкульоз

117

При відвідуванні на дому фельдшером ФАПу дитини 4-х місяців, мама поскаржилася на

блювання дитини неперевареною їжею; випорожнення рідкі зеленуваті, з білими

грудочками до 6-8 разів на добу. При огляді: t - 36,6°С, язик сухий з білим нальотом. Два

дні тому мама самостійно ввела І прикорм. Що стало найбільш імовірною причиною

даного ускладнення?

A *Проста диспепсія

B Токсична диспепсія

C Кишковий токсикоз

D Гіпокальціємічний синдром

E Кишкова інфекція

118

У хлопчика 8 років, що хворіє на гемофілію, виникла носова кровотеча. Яка найбільш

доцільна лікувальна тактика фельдшера ШМД в даному випадку?

A *Посадити дитину, нахилити голову вперед і притиснути крила носа

B Ввести у відповідну половину носа ватний тампон, змочений 3\% розчином перекису

водню

C Покласти лежачи з підвищеним головним кінцем

D Покласти міхур з льодом на потилицю

E На перенісся покласти марлеву серветку змочену у холодній воді

119

Дитині 10 днів. Здорова. Мати скаржиться фельдшеру ФАПу на періодичне зригування

після годування груддю. Що стало найбільш вірогідною причиною даного захворювання?

A *Слабкість кардіального сфінктера шлунка

B Підвищена перистальтика шлунка

C Знижена секреторна активність шлунка

D Підвищена секреторна активність шлунка

E Недостатній розвиток пілоричного сфінктера шлунка

120

Фельдшер ФАПу при огляді півторамісячної дитини виявив відкрите мале тім’ячко.

Дитина від нормально протікаючої доношеної вагітності. Народилася здоровою,на

грудному вигодовуванні. Який найбільш імовірний термін закриття малого тім'ячка у

немовляти?

A *До 3-х місяців

B До 2-х місяців.

C До 6-ти місяців.

D До 1-го місяця.

E До 1-го року.

121

Дитина 8-ми місяців має ознаки рахіту.Фельдшер ФАПу повинен навчити маму

проводити лікувальну ванну. Яка найбільш доцільна лікувальна ванна в даному випадку?

A *З додаванням морської солі.

B З додаванням відвару дубової кори.

C З додаванням відвару ромашки.

D З додаванням крохмалю.

E З додаванням відвару череди.

122

Фельдшер ФАПу повинен провести забір матеріалу з носоглотки на чашку Петрі для

виявлення палички Борде-Жангу. При якому найбільш імовірному діагнозі проводиться

таке дослідження?

A *При кашлюку

B При туберкульозі

C При дифтерії

D При менінгококовій інфекції

E При скарлатині

123

Під час першого патронажу мати поскаржилась фельдшеру ФАПу на збільшення і

нагрубання грудних залоз у дитини, появу з них білуватого секрету. Збільшення

симетричне, шкіра над грудними залозами не змінена. Загальний стан дитини не

змінений. Яке найбільш доцільне втручання повинен здійснити фельдшер?

A *Накласти стерильну суху пов’язку

B Накласти напівспиртовий компрес

C Вичавити секрет

D Зробити масаж грудних залоз

E Накласти олійний компрес

124

Під час профілактичного огляду дитини 1-го місяця, мати поскаржилась фельдшеру

ФАПу на неспокій, поганий сон, почервоніння та лущення шкіри щік, появу жовтих лусочок

на тім’яній ділянці голови, схильність до нестійких випорожнень. Який найбільш

імовірний діагноз?

A *Алергічний діатез

B Анемія

C Гіпотрофія

D Рахіт

E Пітниця

125

Під час патронажу до дитини 2-х місяців фельдшер ФАПу оглянув місце ведення

БЦЖ-вакцини. Який найбільш імовірний результат вважається нормальним у дитини

цього віку?

A *Інфільтрат 5-10 мм з кірочкою у центрі

B Виразка 10 мм

C Інфільтрат 10-15 мм

D Рожевий рубчик 4-6 мм

E Деепітелізований рубчик

126

Дитиніа10 років поскаржилась фельдшеру ФАПу на біль у горлі під час ковтання,

припухлість шиї, підвищення температури тіла до 390С. Хворіє три доби. Під час огляду:

стан дитини тяжкий, шкіра бліда. Мигдалики майже змикаються , вкриті сіруватим

нальотом. На шиї у ділянці нижньої щелепи - м’яка неболюча припухлість, яка

спускається до ключиці.Який найбільш імовірний діагноз?

A *Токсична форма дифтерії зіву ІІ ступеня

B Інфекційний мононуклеоз

C Дифтерія гортані

D Токсична форма дифтерії зіву ІІІ ст.

E Паратонзиліт

127

При огляді фельдшером ФАПу дворічної дитини t -38° С, млявість, розлад сну, тахікардія,

вологий кашель, задишка змішаного типу. Шкіра бліда, периоральний ціаноз. Який

найбільш імовірний діагноз?

A *Гостра пневмонія

B Гострий ларингіт

C Назофарингіт

D Гострий бронхіт

E Бронхіальну астму

128

У дівчинки 5 років спостерігаються: загальна слабкість, головний біль, дратівливість,

стійкий свербіж та неприємні відчуття печії в ділянці ануса. При обстеженні фельдшером

ФАПу виявлені гострики. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення

діагнозу?

A *Зіскоб на ентеробіоз

B Дослідження калу на яйця гельмінтів

C Загальний аналіз сечі

D Загальний аналіз крові

E Копрологічне дослідження.

129

При огляді фельдшер ФАПу дитини 6 років виявив лихоманку, пронос, повторне

блювання, головний біль, сонливість, анорексію. Кількість дефекацій 15 разів на добу,

випорожнення зі слизом, прожилками крові. Виражені тенезми і біль у животі,

сигмовидна кишка палькується у вигляді тонкого тяжа. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Дизентерія

B Сальмонельоз

C Ешерихіоз

D Токсична диспепсія

E Холера

130

Дитина 7 місяців, знаходиться на обліку у фельдшера ФАПу з приводу залізодефіцитної

анемії. Який найбільш доцільний продукт прикорму ?

A *М’ясний фарш

B Кефір

C Сир

D Манна каша

E Риба

131

У дитини 5 років діагноз ГРВІ. Гіпертермічний синдром. При обстеженні виявлено: t-

39,4°С, шкіра бліда, мармурова, кінцівки холодні на дотик. Яка найбільш доцільна

лікувальна тактика фельдшера ШМД в даному випадку?

A * Ввести папаверину гідрохлорид

B Ввести седуксен

C Ввести супрастін

D Ввести магнію сульфат

E Ввести глюконат кальцію

132

Фельдшера викликали до новонародженої дитини, що народилася в домашніх умовах

годину тому. Яким препаратом проводять профілактику сфтальмії новонародженій

дитині після контакту “ очі в очі”?

A 0,5\% еритроміциновою маззю

B 1\% таніновою маззю

C 30\% розчином натрію сульфату

D Розчином фурациліну 1:5000

E 1\% синтоміциновою маззю

133

Ви фельдшер ФАПу проводите бесіду з матір’ю новонародженої дитини. Яка нормальна

температура у новонародженої дитини?

A 36,5-37,5?С

B 36,1-36,4?С

C 30,0-32,0?С

D 33,0-35,0?С

E 32,2-34,5?С

134

Ви фельдшер ФАПу і проводите патронаж новонародженої дитини. Вказати оптимальну

температуру в кімнаті спільного перебування матері та новонародженої дитини:

A 25?С

B 18?С

C 23??С

D 20?С

E 30?С

135

Вказати, яка дитина вважається недоношеною:

A Що народилася від вагітності менше 37 тижнів;

B що народилася від вагітності менше 38 тижнів;

C що народилася від вагітності менше 39 тижнів;

D що народилася від вагітності менше 40 тижнів;

E що народилася від вагітності менше 41 тижня.

136

Ви фельдшер ФАПу. Дайте рекомендацію молодим батькам здорової новонародженої

дитини що до оптимального методу вигодовування на першому році життя.

A Вільне грудне вигодовування.

B Вільне штучне вигодовування.

C Грудне вигодовування за режимом.

D Штучне вигодовування за режимом.

E Змішане вигодовування за режимом.

137

Дитині 6 місяців. Маса тіла 7400 г, отримує материнське молоко. Який продукт необхідно

призначити для першого підгодовування?

A Овчеве пюре.

B Молочну кашу.

C М’ясний фарш.

D Сир.

E Кефір.

138

При огляді новонародженої дитини виявлено крововилив на голові, який не виходить за

межі однієї кістки, неболючий,не пульсує. Який ймовірний діагноз може поставити

фельдшер?

A Кефалогематомою.

B Пологовою пухли ною.

C Внутрішньочерепною травмою.

D Перелом кістки.

E Набряк тканин.

139

Ви фельдшер ФАПу. Відбулися пологи вдома Після народження дитини спостерігають

жовтяничне забарвлення навколишньоплодних вод і пупкового канатика, жовтяниця у

дитини швидко наростає. У матері резус-фактор(-), у дитини (+). Який попередній діагноз

можна поставити?

A Жовтянична форма ГХН.

B Анемічна форма ГХН.

C Набрякова форма ГХН.

D Сепсис новонароджених.

E Асфіксія новонароджених.

140

Ви фельдшер ФАПу. Дитина 2-х років хворіє на рахіт. Які симптоми характерні для

латентної форми спазмофілії?

A Симптом Хвостека.

B Симптом Ортнера.

C Симптом Керніга.

D Симптом Брудзінського.

E Симптом Пастернацького.

141

Вифельдшер ФАПу. При огляді дитини 3-х місяців виявлено облисіння потилиці, розлади

сну, розм’ягшення потиличної кістки. Який ймовірний діагноз можна поставити?

A Рахіт.

B Спазмофілія.

C Гіпотрофія.

D Гіпервітаміноз Д.

E Пологову травму.

142

До фельдшера звернулася мати дитини віком 3 тижні зі скаргами на блювання

“фонтаном”, кількістю їжі, яка перевищує кількість їжі разового годування. При огляді

шкіра дитини бліда, суха, зморшкувата, знижена кількість підшкірножирової клітковини.

При огляді передньої черевної стінки спостерігається перистальтика шлунка. Який

ймовірний діагноз можна поставити?

A Пілоростеноз.

B Пілороспазм.

C Гіпотрофія.

D Паратрофія.

E Проста диспепсія.

143

До фельдшера звернулася мати дитини 3-х місяців. Після введення фруктового соку,

відзначено дворазове блювання, рідкі випорожнення, частота випорожнень 8 разів на

добу. Загальний стан задовільний, t? - 36,6?С. Який ймовірний діагноз

можна поставити?

A Проста диспепсія.

B Кишковий токсикоз.

C Пілороспазм.

D Пілоростеноз.

E Гіпотрофія.

144

Фельдшер оглянув дитину.При огляді виявлено: дитина самостійно сидить, добре знає

матір, починає вимовляти склади, у неї прорізуються нижні центральні різці. Який

ймовірний вік дитини?

A 6 міс.

B 5 міс.

C 7 міс.

D 8 міс.

E 9 міс.

145

Виклик фельдшера до дитини 2-х років. В дитини з діагнозом “Спазмофілія і

ларингоспазм” зупинилося дихання. Перший вдих після нападу нагадував півнячий крик.

Яких заходів слід ужити для надання допомоги такій дитині?

A Подразнити корінь язика.

B Закапати в ніс судиннозвужувальні краплі.

C Увести 5\% розчин глюкози внутрішньовенно.

D Провести відволікаючу терапію ( гарячу ножну ванну).

E Взяти дитину на руки і заспокоїти.

146

Фельдшер оглянувнов новонароджену дитину після пологів вдома. При огляді

новонародженої дитини на першій хвилині життя ЧСС становить менше 100 ударів за

хвилину, дихання нерегулярне, акроціаноз, рефлекси слабкі, тонус м’язів знижений.

Який ймовірний діагноз може поставити фельдшер?

A Асфіксія новонароджених.

B Колапс.

C Пологова травма.

D Гемолітична хвороба новонароджених.

E Пневмонія.

147

Виклик фельдшера до 5-річної дитини. Дитина хворіє на ГРВІ.У дитини раптово

погіршився стан, з’явився неспокій, дихання шумне, інспіраторна задишка, в диханні

беруть участь допоміжні м’язи грудної клітки, кашель гавкучий, голос хриплий. Який

ймовірний діагноз може поставити фельдшер?

A Гострий стенозуючий ларингіт.

B Бронхіальна астма.

C Пневмонія.

D Туберкульоз легень.

E Гострий бронхіт.

148

Ви фельдшер ФАПу. При огляді дворічної дитини температура 38?С, в’ялість, розлад сну,

тахікардія, вологий кашель, задишка змішаного типу, шкіра бліда, періоральний ціаноз.

Який ймовірний діагноз може поставити фельдшер?

A Гостра пневмонія.

B Назофарингіт.

C Бронхіальна астма.

D Гострий ларингіт.

E Гострий бронхіт.

149

До фельдшера звернулася дитина. Удитини з перших днів захворювання на тлі загальної

слабкості виникли гіперкінези: гримаси, мимовільні рухи кінцівок. Який ймовірний

діагноз може поставити фельдшер?

A Мала хорея.

B Ревмокардит.

C Ревматичний перекардит.

D Вегетосудинна дистонія.

E Ревматичний поліартрит.

150

Виклик фельдшера до дитини. При огляді хворої дитини тяжкий стан,блідість шкіри,

помітні крововиливи, системне ураження лімфатичних вузлів, збільшені печінка та

селезінка, біль у кістках та суглобах. В лейкоцитарній формулі аналізі крові значна

кількість незрілих клітин. Який ймовірний діагноз може поставити фельдшер?

A Лейкоз.

B Гіпопластична анемія.

C Тромбоцитопенічна пурпура.

D Геморагічний васкуліт.

E Гемофілія.

151

Виклик фельдшера до дитини 2-х років. При огляді дитини виражений набряк по всьому

тулубу. АТ - 120/80мм рт.ст. Діурез знижений. Сеча кольору “м’ясних помиїв”.

Який ймовірний діагноз може поставити фельдшер?

A Гострий гломерулонефрит, нефротична форма.

B Гострий панкреатит.

C Ізольований сечовий синдром.

D Пієлонефрит.

E Вегетосудинна дистонія.

152

Викликфельдшера до дитини шести років. Захворювання почалося гостро з підвищення

t? до 38?С, появи набряку в ділянці привушної слинної залози зліва. Який ймовірний

діагноз може поставити фельдшер?

A Паротитна інфекція.

B Менінгококова інфекція.

C Скарлатина.

D Дифтерія.

E Кір.

153

Виклик фельдшера до дитини 8-ми років. При огляді дитини виявлено збільшення

задньошийних та завушних лімфатичних вузлів, а також мілкоплямистий рожевого

кольору висип на шкірі. Який ймовірний діагноз може поставити фельдшер?

A Краснуха.

B Скарлатина.

C Менінгококова інфекція.

D Дифтерія.

E Кір.

154

Виклик фельдшера до дитини 4-х років. При огляді дитини загальний стан тяжкий, t? -

39,5?С, повторні блювання, на шкірі тулуба з’явилися елементи геморагічної висипки, які

мають “зірчату” форму. Який ймовірний діагноз може поставити фелбдшер?

A Менінгококцемія.

B Менінгококовий менінгіт.

C Кір.

D Скарлатина.

E Дифтерія.

155

Фельдшер оглянув дитину через 3 тижні після перенесеного захворювання. У дитини

з’явилося пластинчате лущення долонь та підошв. Який ймовірний діагноз може

поставити фельдшер?

A Скарлатина.

B Ангіна.

C Хронічний тонзиліт.

D Гострий ларингіт.

E Кір.

156

Дитині 8 років. Хворіє 3 добу. Захворювання почалося із t0 39,20С, спостерігалось

блювання, з’явився дрібноцятковий висип, носо-губний трикутник блідий. На мигдаликах

нальоти. Язик із сіруватим нальотом та яскраво-рожевим кінчиком. Визначте

попередній діагноз.

A *Скарлатина

B Кір

C Краснуха

D Менінгококова інфекція

E Ангіна

157

На ФАП для профілактичного огляду принесли дитину 1 року життя. Профілактичні

щеплення проводились згідно календарного плану. Дитина здорова. Вкажіть, що

необхідно призначити?

A *Пробу Манту

B Ревакцинацію проти дифтерії

C Вакцинацію проти кору

D Ревакцинацію проти поліомієліту

E Вакцинацію проти епідпаротиту

158

Фельдшер прийшов на патронаж до 10 місячної дитини. При огляді виявлено: дитина

млява, апатична. Шкіра бліда, суха, зморшкувата. Слизові оболонки сухі.

Підшкірно-жирової основи немає на тулубі, кінцівках, стоншена на обличчі. Дефіцит маси

становить 32\%. На що вказують такі симптоми?

A *Гіпотрофію ІІІ ступеня

B Гіпотрофію ІІ ступеня

C Гіпотрофію І ступеня

D Просту диспепсію

E Токсичну диспепсію

159

Фельдшера викликали до дівчинки 1,5 років, що хворіє на ГРВІ, вночі стан її погіршився,

з’явилися осиплість голосу “гавкаючий” кашель. Яку допомогу найдоцільніше надати

дитині в домашніх умовах?

A *Провести лужну інгаляцію

B Піднести до носу ватку змочену розчином аміаку

C Обробити розчином Люголю

D Провести зрошення зіву розчином фурациліну

E Подразнити корінь язика

160

Дитина стала дратівливою, млявою, швидко втомлюється, худне, t0 тіла субфебрильна.

Реакція Манту – папула 8 мм. Для клініки якої хвороби характерні ці симптоми?

A *Ранньої туберкульозної інтоксикації

B Аденовірусної інфекції

C Грипу

D Пневмонії

E Бронхіту

161

Фельдшер у дитини3х місячного віку виявив такі симптоми: підвищену пітливість,

облисіння потилиці, помірний краніотабес. Для якого періоду рахіту вони характерні?

A *Початковий

B Розпалу

C Залишкових явищ

D Реконвалесценції

E Термінального

162

До фельдшера звернулись з дитиною 10 років. Після перенесеної ангіни у дитини

розвивається м’язова гіпотонія, порушення координації рухів, гіперкінези. Визначте

попередній діагноз.

A *Мала хорея

B Геморагічний васкуліт

C Вегетосудинна дистонія

D Анемія

E Дискінезія жовчних шляхів

163

Жінка в І половині вагітності перенесла краснуху. Народила доношену дитину у якої з

перших днів життя спостерігається ціаноз шкіри, що посилюється під час годування та

плачу. При аускультації серця вислуховується грубий систолічний шум. Який попередній

діагноз ви запідозрите?

A *Природжену ваду серця

B Анемію

C Ревматизм

D Вогнищеву пневмонію

E Асфіксію новонародженого.

164

На ФАП звернулась дівчинка 8 років зі скаргами на ниючий біль у животі після

приймання їжі, відрижку кислим, печію натще. При огляді: дитина бліда, язик

обкладений білим нальотом, тонус знижений, живіт при пальпації болючий в

епігастральній ділянці. Визначте попередній діагноз.

A *Хронічний гастрит з підвищеною кислотністю

B Хронічний гастрит з секреторною недостатністю

C Гострий панкреатит

D Дискінезія жовчних шляхів

E Гострий гастрит

165

Мати звернулась до фельдшера з дитиною віком 4 років, зі скаргами на поганий апетит,

неспокійний сон, періодичні болі в животі навколо пупка. Ранком спостерігається нудота,

блювання, запаморочення. Дитина схудла. Тиждень тому на шкірі була висипка.

Визначте попередній діагноз.

A *Аскаридоз

B Ентеробіоз

C Дуоденіт

D Гострий панкреатит

E Гострий гастроентерит

166

Дитина віком 5 років захворіла гостро, через 2 дні після грипу. На шкірі нижніх кінцівок

з’явились поліморфні, симетрично розташовані геморагічно – папульозні висипи, що

скупчилися навколо суглобів. Визначте ваш попередній діагноз.

A *Геморагічний васкуліт, шкірна форма

B Гемофілія

C Хвороба Верльгофа

D Алергія

E Трихоцефальоз

167

Фельдшер обстежив дитину віком 8 місяців. При огляді спостерігається загальна

слабкість, субфебрильна температура тіла, блідість шкіри, пастозність повік, втрата маси

тіла. У загальному аналізі сечі: білок 0,65\%, лейкоцити 69-80 у полі зору. Для якого

захворювання характерні ці симптоми?

A *Гострий пієлонефрит

B Гострий гломерулонефрит

C Гострий гастрит

D Ізольований сечовий синдром

E Ревматизм

168

Фельдшер під час патронажу новонародженої дитини віком 10 днів виявив, що пупкова

ранка волога з серозним виділенням. Про яке захворювання можна подумати?

A *Катаральний омфаліт

B Сепсис

C Пухирчатка

D Везикулопустульоз

E Флегмонозний омфаліт

169

Фельдшер на прийомі повинен оцінити фізичний розвиток дитини 3-х місяців, якщо маса

при народженні становила 3000г., ріст при народженні дорівнював 51 см.

A *m = 5200,0 р = 60 см.

B m = 4800,0 р = 58 см.

C m = 3500,0 р = 54 см.

D m = 5600,0 р = 67 см.

E m = 4000,0 р = 65 см.

170

Ви працюєте на ФАПі. До вас звернулась мати з питанням, чи нормальний розвиток її 6

місячної дитини. Визначте, які показники НПР вперше з’являються в 6 місяців?

A *Вміння промовляти склади “ма”, “ба”

B Вміння перевертатися з живота на спину

C Вміння усміхатися

D Вміння тримати голову в вертикальному положенні

E Вміння ходити

171

На профілактичному огляді ви вимірюєте тиск 5 річній дитині. За якими формулами ви

визначите систолічний та діастолічний тиск.

A *90+2n 70+n

B 70+2n 50+п

C 100+2п 80+п

D 60+2п 40+п

E 90+2п 50+п

172

Фельдшер оглянув дитину на патронажі. Дитина активна, стежить поглядом за іграшкою,

посміхається матері, утримує голівку вертикально протягом 1 хв. Визначте вік дитини.

A *2 місяці

B 3 тижні

C 4 місяці

D 6 місяців

E 8 місяців

173

Мати на прийомі на ФАПі з 6 місячною дитиною запитала фельдшера: “З якою метою

дають овочеве пюре?”. Ви поясните:

A *Для корекції мінеральних солей

B Для корекції вітамінів

C Для корекції білків

D Для корекції вуглеводів

E Для корекції жирів

174

Яке співвідношення між білками, жирами, вуглеводами у добовому раціоні дитини І

півріччя життя на природному вигодовуванні:

A *1 : 3 : 6

B 1 : 2,5 : 4

C 1 : 1 : 4

D 2 : 6 : 9

E 3 : 1 : 6

175

У дитини віком 4х років гостро розвинувся набряк усього тулуба. АТ 120/80 мм.рт.ст.

Діурез знижений. В аналізі сечі кількість білка – 4,5\%, мікрогематурія. Про яке

захворювання ви подумаєте?

A *Гострий гломерулонефрит

B Ізольований сечовий синдром

C Пієлонефрит

D Цистит

E Гідронефроз

176

Визначте з чим пов’язані набряк грудних залоз, виділення з них рідини біло-молочного

кольору в перші дні після народження дитини.

A *Зі статевим кризом

B З маститом

C Із сечо-кислим інфарктом

D Жовтяницею

E Транзиторним дизбактеріозом

177

Фельдшер прийшов на виклик до дитини 5 днів. Мати стурбована появою на пелюшці

червонуватого забарвлення від сечі. Загальний стан дитини не порушений. Чим це

пояснюється?

A *Наявністю сечокислого інфаркту нирок

B Наявністю статевого кризу

C Наявністю захворювання нирок

D Наявністю транзиторної лихоманки

E Наявністю дизбактеріозу

178

До фельдшера звернулись батьки дитини 2х років. Хворіє 3 добу, температура тіла

підвищилась до 390С, розлад сну, вологий кашель, з’явилась задишка. Шкіра бліда,

периоральний ціаноз. Для якого захворювання характерні ці симптоми?

A *Гостра пневмонія

B Гострий бронхіт

C Назофарингіт

D Гострий панкреатит

E Гастроентерит

179

Дитина віком 4х років захворіла раптово. З’явився сухий кашель, ЧД- 48/хв., свистячий

видих який чути на відстані, в акті дихання беруть участь допоміжні м’язи. Який Ви

виставите попередній діагноз?

A *Гострий обструктивний бронхіт

B Гостра пневмонія

C Хронічна пневмонія

D Напад бронхіальної астми

E Ларингоспазм

180

Фельдшер оглянув дитину 7 років. У дитини через2 тижні після ангіни з’явився біль у

ділянці серця, блідість шкіри, підвищена втомлюваність, задишка, тахікардія, тони серця

приглушені. Який попередній діагноз можна запідозрити?

A *Ревмокардит

B Анемію

C Пневмонію

D Ентеробіоз

E Панкреатит

181

Під час диспансерного обстеження в школі у дитини 7 років виявлено в аналізі крові

еритроцитів 3,5 х 10 12/л, Hb 100г/л, кольоровий показник 0,8. Про що говорить такий

аналіз крові?

A *Анемію

B Ревматизм

C Пневмонію

D Отит

E Назофарингіт

182

При яких захворюваннях використання ультразвукової терапії протипоказано?

A *Порушення мозкового кровообігу

B Остеохондроз

C Контрактура Дюпюітрена

D Радикуліт

E Травма колінного суглоба

183

У пацієнта діагноз: Гострий риніт. Призначено: УВЧ – терапія. На якій відстані

розташувати електроди у відповідності до тіла пацієнта?

A *0,5 см

B 2 см

C 6 см

D 4 см

E 10 см

184

На ІІІ етапі реабілітації пацієнтові з діагнозом Хронічний поліартрит. Призначено:

радонові ванни. Скільки хвилин вона триває?

A *10 – 15 хв.

B 5 хв.

C 3 – 7хв.

D 20 – 25хв.

E 30 хв.

185

Мале тім'ячко у новонароджених дітей розташовано між кістками:

A * Потиличними та тім'яними

B Лобними та тім'яними

C Лобними

D Скроневими та тім'яними

E Лобними та скроневими

186

Дитині 10 днів. Мати скаржиться на періодичне зригування після годування груддю. Яка

анатомо-фізіологічна особливість сприяє цьому стану?

A * Слабкість кардіального сфінктера шлунка

B Підвищена секреторна активність шлунка

C Знижена секреторна активність шлунка

D Недостатній розвиток пілоричного сфінктера шлунка

E Підвищена перистальтика шлунка

187

При огляді новонародженої дитини на 3-тю добу життя виявлено зменшення маси тіла

дитини. Загальний стан дитини задовільний. З чим пов'язана дана проблема?

A * Фізіологічна втрата маси тіла

B Сечокислий інфаркт нирок

C Статева криза

D Транзиторний дисбактеріоз

E Токсична еритема

188

Під час першого патронажу мати скаржилась на збільшення і нагрубання грудних залоз у

дитини, появу з них білуватого секрету. Збільшення симетричне, шкіра над грудними

залозами не змінена. Загальний стан не змінений. Яке втручання повинен здійснити

фельдшер?

A * Накласти стерильну суху пов'язку

B Накласти олійний компрес

C Накласти напівспиртовий компрес

D Зробити масаж грудних залоз

E Вичавити секрет

189

Коли повинно бути перше прикладання новонародженої здорової дитини до грудей в

пологовому будинку?

A * В перші 30 хв після народження

B Через 2,5 год

C Через 40 хв

D Через 3 год

E Через 3.5 год

190

Дитині 6 місяців. Здорова. Знаходиться на природному вигодовуванні. В якому віці і який

прикорм треба ввести дитині?

A * З 6 місяців, овочеве пюре

B З 5 місяців, сік фруктовий

C З 4 місяців, овочеве пюре

D З 6-ти місяців, кефір

E З 6-ти місяців, 20\% манна каша

191

Дитині 9 місяців. Знаходиться на грудному вигодовуванні, прикорм введений своєчасно.

Мати запитує: “До якого віку бажано годувати груддю?”

A * До 2-х років

B До 1 року

C До 9 місяців

D До 6 місяців

E До 7 місяців

192

Дитині 4-х місяців на грудному вигодовуванні, нервово-психічний та фізичний розвиток

відповідає вікові. З якого віку слід ввести дитині перший прикорм?

A * З 6-ти місяців

B З 4 місяців

C З 3-ох місяців

D З 7 місяців

E З 8 місяців

193

Дитина 7 років хворіє бронхіальною астмою. Які зміни характеру дихання можна виявити

під час обстеження?

A * Експіраторну задишку

B Брадіпноє

C Тахіпноє

D Інспіраторну задишку

E Апноє

194

Дитина 8-ми місяців має ознаки рахіту. Яку з нижче перерахованих ванн треба обрати?

A * З додаванням морської солі

B З додаванням відвару ромашки

C З додаванням відвару дубової кори

D З додаванням крохмалю

E З додаванням відвару череди

195

В ізоляторі оздоровчого табору знаходиться дитина 10 років з діагнозом “Кишкова

інфекція”. Яке обстеження треба провести протягом 72-х годин від встановлення цього

діагнозу?

A * Бактеріологічне дослідження калу

B Копрограма

C Колоноскопія

D Зіскоб на ентеробіоз

E Аналіз калу на яйця гельмінтів

196

У дитини 4-х років з'явилася лихоманка до 39оС, пронос, повторне блювання, головний

біль, сонливість, анорексія. Кількість дефекацій 15 разів на добу, випорожнення зі

слизом, прожилками крові. Виражені тенезми і біль у животі, сигмовидна кишка

палпується у вигляді тонкого тяжа. Про яке захворювання можна думати?

A * Дизентерія

B Холера

C Токсична диспепсія

D Ешерихіоз

E Сальмонельоз

197

Призначте обстеження дитині 5-ти років, у якої протягом двох тижнів спостерігається

кашель, який посилюється вночі і не піддається симптоматичному лікуванню. Поступово

кашель набув нападоподібного характеру з репризами. Лікарем діагностовано кашлюк.

A * Бактеріологічне обстеження слизу із носової частини глотки

B Аналіз крові на біохімічне дослідження

C Загальний аналіз сечі

D Взяти змиви із носоглотки на вірусологічне дослідження

E Рентгенологічне обстеження

198

Дитина 6 років хворіє на кір. Вкажіть ускладнення, які найчастіше трапляються при кору:

A * Пневмонія

B Ураження печінки

C Ангіна

D Міокардит

E Орхіт

199

Медична сестра доглядає дитину, хвору на краснуху. Вкажіть максимальний інкубаційний

період.

A * 21 день

B 14 днів

C 7 днів

D 5 днів

E 2 дні

200

Дитині 8 років. Скаржиться на млявість, незначний нежить та кашель. Загальний стан на

порушений. Під час огляду звертає на себе увагу дрібноплямиста висипка на чистому тлі

шкіри, переважно на розгинальних поверхнях кінцівок, на спині, сідницях. Збільшення

потиличних, завушних і задньошийних лімфовузлів, які ущільнені та болючі при пальпації.

Яке захворювання можна запідозрити?

A * Краснуха

B Кір

C Скарлатина

D Геморагічний васкуліт

E Атопічний дерматит

201

Назвіть термін проведення ІІ ревакцинації поліомієлітною вакциною.

A * 3 роки

B 18 місяців

C 8 місяців

D 6 років

E 14 років

202

Дитині п’ять років. При огляді на долонях спостерігається пластинчате лущення. Для

якого захворювання характерні такі симптоми?

A * Скарлатина

B Вітряна віспа

C Краснуха

D Кір

E Паротит на інфекція

203

При обстеженні дівчинки 9 років спостерігаються: головний біль, біль у горлі під час

ковтання, температура – 38,6 оС. На шкірі дрібнокраплинний, яскраво-рожевий висип на

гіперемійованому тлі шкіри, крім носо-губного трикутника; язик яскраво-червоний,

сосочки гіпертрофовані. Слизові оболонки передніх піднебінних дужок м'якого

піднебіння, язичка яскраво гіперемійована. Вкажіть найхарактернішу наявну проблему

пацієнта, яка буде виявлена з боку шкіри при обстеженні через тиждень від появи

шкірних симптомів.

A * Лущення

B Везикули

C Плями

D Висип

E Пігментація

204

Дитина 4 років хворіє другий день. Хвороба розпочалась гостро з підвищення

температури тіла до 38,0оС. Скаржиться на біль у горлі, зниження апетиту, порушення

сну. Об’єктивно: гіпертрофія мигдаликів, гній в лакунах, язик з сіруватим нальотом. На

помірно гіперемованій шкірі дрібно крапкова яскраво червона висипка, яка згущується в

природних складках, носо-губний трикутник блідий. Про яке захворювання має подумати

фельдшер?

A * Скарлатина

B Менінгококова інфекція

C Кір

D Краснуха

E Вітряна віспа

205

У дитини віком 6 років при огляді шкіри фельдшер виявила папули та однокамерні

везикули по всьому тілі, включаючи волосисту частину голови. Вкажіть який медичний

препарат для обробки елементів висипки з метою попередження їх інфікування повинен

застосувати фельдшер?

A * 1\% спиртовий розчин діамантового зеленого

B 50\% розчин анальгіну

C 5\% розчин йоду

D 30\% розчин сульфацилу натрію

E 1\% розчин димедролу

206

Який характерний симптом спостерігають на 3 день висипання у разі захворювання на

вітряну віспу?

A * Поліморфізм висипу

B Плями Бєльського-Філатова-Коплєка

C Симптом Філатова

D Палаючий зів

E Афонія голосу

207

При огляді дитини 4 років на шкірі тулуба, обличчя виявили папули, везикули, рожеві

плями. Для якого захворювання характерна наявність цих елементів:

A * Вітряна віспа

B Скарлатина

C Менінгококова інфекція

D Краснуха

E Кір

208

У дитини захворювання почалося гостро з підвищення температури тіла та появи

набряку в ділянці привушної слинної залози з однієї сторони. Ці симптоми вказують на:

A * Паротитну інфекцію

B Скарлатину

C Менінгококова інфекція

D Дифтерію

E Кір

209

Дитині 14 років, хворіє на епідемічний паротит 5 добу. Вранці знову підвищилася

температура тіла. Скарги на біль в ділянці калитки і яєчка, біль під час сечовипускання.

Вкажіть найбільш ймовірний діагноз.

A * Орхіт

B Гострий пієлонефрит

C Гострий цистит

D Гостра затримка сечі

E Гідронефроз

210

У новонародженої дитини з’явилися пухирці різної величини (0,5-2 см) із червоною

облямівкою, які наповнені серозно-гнійною рідиною. Дитина млява, погано спить.

Діагностовано пухирчатку. Які заходи слід запланувати для запобігання поширенню

інфекції?

A * Ізоляція дитини, виділення для догляду за нею окремого персоналу

B Карантин на 21 день

C Ізолювати дитину не потрібно

D Провести щеплення проти пухирчатки

E Вологе прибирання без дезінфікуючих засобів

211

Під час медичного огляду новонародженого мати поскаржилась на почервоніння

сідниць. При огляді фельдшер помітила різке почервоніння з ерозіями. Дитина постійно

знаходиться в памперсах, шкірні складки обробляються присипкою тільки після

гігієнічної ванни. Про яке захворювання можна подумати?

A * Попрілість

B Пітниця

C Піодермія

D Фізіологічна еритема

E Токсична еритема

212

Мама ребенка спрашивает у фельдшера ФАПа: “Какая доза витамина Д необходима для

профилактики рахита?”

A *500 МЕ

B 1000 МЕ

C 2000 МЕ

D 3000 МЕ

E 100 МЕ

213

Ребенок 7 мес болеет ОРВИ. Вечером на 3 день болезни, внезапно ухудшилось

состояние. Повысилась температура до 37,8оС, ребенок беспокойный, дыхание

шумное, грубый лающий кашель. С каких неотложных мероприятий фельдшер должен

начать лечение данного заболевания?

A *Взять на руки, успокоить, дать теплое щелочное питье, закапать сосудосуживающие

капли в нос

B Уложить в постель

C Дать жаропонижающие препараты

D Дать прохладное питье

E Ввести глюконат кальция

214

На ФАП обратилась мама ребенка страдающего сахарным диабетом. Просит

рассказать: какие правила необходимо соблюдать при использовании инсулина, что бы

избежать осложнений?

A *Все перечисленное

B Точно рассчитать дозу инсулина

C Соблюдать технику введения инсулина

D Менять места введения инсулина

E Соблюдать диету

215

Ребенок 7 лет. Часто болеет ангинами. Какие рекомендации даст фельдшер ФАПа по

профилактике данного заболевания?

A *Своевременное лечение, санация очагов хронической инфекции, закаливание и

повышение защитных сил организма

B Назначит аналгин

C Санаторно-курортное лечение

D Назначит ножные и ручные ванны

E Физиопроцедуры

216

Укажите какие действия будет проводить фельдшер СМП, при подозрении на

желудочно-кишечное кровотечение:

A *Пузырь со льдом на эпигастральную область, госпитализация

B Согревающий компресс

C Теплая грелка

D Горчичники

E Банки

217

Фельдшер посетил ребенка на дому. Возраст 5дней. У новорожденного ребенка

отмечается транзиторная лихорадка. Дайте рекомендации по уходу при данном

состоянии:

A *Провести физические методы охлаждения, часто прикладывать к груди

B Назначить общий анализ крови и мочи

C Срочно госпитализировать в инфекционное отделение

D Подать экстренное извещение в СЭС

E Согреть ребенка

218

У 6 летнего ребенка обморок. Какой препарат может ввести ребенку фельдшер в

случае обмороченого состояния?

A *Кордиамин

B Аналгин

C Пиполфен

D Супрастин

E Фестал

219

Вы фельдшер с СМП, проводите сердечно-легочную реанимацию ребенку 12 лет. Какой

показатель будет свидетельствовать об эффективности реанимационных действий?

A *Появление пульсации на сонной артерии

B Бледность кожных покровов

C Тремор конечностей

D Отсутствие пульса на магистральных сосудах

E Синюшность кожных покровов

220

На игровой площадке, ребенку 10 лет, ударили мячом в лицо, началось носовое

кровотечение. Вы фельдшер ФАПа, окажите неотложную помощь ребенку.

A *Усадить, немного наклонить голову в перед и придавить крыло носа к носовой

перегородке.

B Уложить с приподнятым головным концом

C Уложить запрокинув голову назад

D Ввести тампон с холодной водой в нос

E Усадить, запрокинув голову назад

221

Мальчик, 14 лет страдает сахарным диабетом. После инъекции инсулина не принял

пищу. Кожные покровы побледнели, покрылись холодным потом, появилось чувство

голода. Какую неотложную помощь окажет фельдшер ребенку?

A *Дать сладкий чай, накормить

B Ввести внутривенно физиологический раствор

C Ввести внутривенно 4\% раствор натрия гидрокарбоната

D Уложить в постель, укрыть

E Вызвать скорую помощь

222

Ребенку необходимо провести первую вакцинацию против туберкулеза. Когда и где

проводится первая вакцинация БЦЖ?

A На третий день жизни, в роддоме, всем здоровым новорожденным детям

B * На второй день жизни

C На первый день жизни

D В два месяца

E В три месяца

223

Ребенку необходимо провести первую ревакцинацию АКДС. В какие сроки фельдшер

должен провести первую ревакцинацию АКДС?

A *18 месяцев

B 12 месяцев

C 10 месяцев

D 8 месяцев

E 6 месяцев

224

Вы фельдшер ФАПа. Назовите принципы введения антитоксических сывороток.

A Дробно, по методу Безредко

B * Подкожно

C Внутривенно

D Эндотрахиально

E Внутрикожно

225

Фельдшер проводит ребенку профилактическую прививку против кори, краснухи и

эпидемического паротита. Назовите сроки первой вакцинации

A *12 месяцев

B 4 месяца

C 3 месяца

D 2 месяца

E 1 месяц

226

У ребенка 6 лет развилась гипергликемическая кома. Какой инсулин должен применить

фельдшер при данном состоянии?

A *Инсулины короткого действия, актропид

B Протофан

C Ультатард

D Все из выше перечисленного

E Ничего из выше перечисленного

227

Мать 10-ти летнего мальчика обратилась на ФАП с жалобами: на тошноту, снижение

аппетита и массы тела, плохой сон, боли в околопупочной области. Какое заболевание

можно заподозрить?

A *Гельминтоз

B Сальмонеллез

C Дизентерия

D Острая кишечная непроходимость

E Кишечная колика

228

На ФАП обратилась мать 11-ти летней девочки с жалобами: на плаксивость, негативизм,

снижение успеваемости, изменение почерка, гримасничание, непроизвольные

движения в конечностях. Две недели назад ребенок перенес фолликулярную ангину.

Какой предположительный диагноз?

A * Ревматизм, малая хорея

B Эпилепсия

C Карпопедальный спазм

D Травма головы

E Задержка в умственном развитии

229

Ребенок наблюдается на ФАПе по поводу острого рахита. Получает лечение. За какими

показателями крови необходимо наблюдать в динамике?

A *Са++; Р+ (кальций, фосфор)

B Белок, гематокрит

C Эритроциты, тромбоциты

D АЛТ, АСТ

E Креатинин, мочевина

230

Ребенок 13 лет наблюдается на ФАПе. Длительно получает аспирин по назначению

врача. Какое осложнение со стороны ЖКТ может возникнуть при длительном приеме

аспирина?

A *Гастродуоденит, желудочное кровотечение.

B Панкреатеит

C Холецестит

D Гепетит

E Аппендицит

231

Все дети перенесшие атаку ревматизма получают “Бициллин- 5” с целью профилактики

обострения и прогрессирования заболевания. Как долго такие дети получают

бициллинопрофилактику?

A * 5 лет

B 3 года

C 2 года

D Пожизненно

E На усмотрение ревматолога

232

Ребенок 10 лет с диагнозом: сахарный диабет I типа, находится на диспансерном учете.

Мама спрашивает у фельдшера: “Как долго он должен наблюдается по поводу данного

заболевания?”

A *Постоянно, пожизненно

B 5 лет

C 3 года

D 1год

E В момент ухудшения состояния.

233

Ребенок 5-ти лет страдает острым гломерулонефритом. Что необходимо

контролировать ежедневно?

A *Суточный диурез

B Кал на яйцa глистов

C ОАК;ОАМ

D Цвет кожных покровов

E ЭКГ

234

Ребенок 2,5 мес., находится на естественном вскармливании. Какие мероприятия

необходимо провести фельдшеру ФАПа при подозрении на недокорм ребенка?

A *Провести контрольное кормление

B Термометрия

C Назначить консультацию диетолога

D Провести лабораторное обследование

E Провести исследование мочи по Нечипоренко

235

У ребенка 7-ми лет ВПС. Вы будете проводить контроль АД. Какую формулу использует

фельдшер для оценки состояния АД?

A *90+2n; n - количество лет

B 600+100(n -1); n – количество месяцев

C n- 4; n – количество месяцев

D 100+100 (n-1) ; n – количество месяцев

E 75+5 n; n – количество лет

236

Ребенку 12 лет, диагноз язвенная болезнь желудка. Назначено проведение

инструментального обследования – фиброгастродуоденоскопия. Мама ребенка просит

фельдшера объяснить: какова цель данного исследования?

A *Осмотр слизистой оболочки желудка и 12-ти перстной кишки

B Осмотр тонкого и толстого кишечника

C Осмотр прямой и кишки

D Осмотр полости пузыря

E Осмотр мочевого пузыря

237

У ребенка 2-х лет острая бронхопневмония. Фельдшер выявил признаки дыхательной

недостаточности. Перечислите эти признаки?

A *Цианоз, одышка, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры

B Тахикардия

C Повышение артериального давления

D Сыпь на коже и слизестых

E Повышение температуры тела

238

На ФАП обратился ребенок 9-ти лет с жалобами на боль в эпигастральной области,

тошноту, рвоту, изжогу, головную боль В результате клинического обследования

диагностирован хронический гастрит. Укажите номер диеты с которой необходимо

начинать лечебное питание:

A *1-а, в течении 3-х недель

B 15-а в течении 3-х недель

C 11 в течении месяца

D 1-а, в течении месяца

E 5-а в течении месяца

239

Согласно приказу МОЗ Украины “О порядке проведения профилактических прививок в

Украине”, с какого возраста начинают специфическую профилактику гепатита В?

A *В 1-й день жизни

B В возрасте 1 месяц

C В возрасте 6 месяцев

D В возрасте 2 месяцев

E На 3-й день жизни

240

У ребёнка 6 лет, больного ОРВИ в течение недели, появилась петехиальная сыпь

на разгибательной поверхности локтевых суставов. Общее состояние

удовлетворительное.Ваш предварительный диагноз:

A геморрагический васкулит *

B тромбоцитопеническая пурпура

C гемофилия

D корь

E скарлатина

241

При проведении профилактических прививок в школе мальчик 7 лет потерял

сознание. Фельдшер поднёс к носу салфетку с нашатырным спиртом и ребёнок

пришёл в сознание. Как можно расценить данное состояние?

A обморок *

B коллапс

C эпилепсию

D ларингоспазм

E острая сердечная недостаточность

242

Фельдшер СМП на вызове у ребенка. Установлено, что мальчик 10 лет получает

инсулин и не поел. Вдруг потерял сознание, тонус мышц снижен, запах ацетона изо

рта, кожа сухая, пульс слабого наполнения, АД 90/50 мм рт. ст. Какое это состояние?

A гипергликемическая кома *

B гипогликемическая кома

C обморок

D острая сердечная недостаточность

E анафилактический шок

243

У ребёнка 5 лет высокая температура 39?С, кашель, насморк, слёзотечение, сегодня

появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, ребенок беспокоен. Какую

неотложную помощь должен оказать фельдшер СМП?

A Ввести 50\% раствор анальгина *

B Сделать горчичники

C Ввести 2,5\% раствор аминазина

D Ввести 2,4\% раствор эуфиллина

E Ввести 10\% раствор кальция глюконата

244

Фельдшер СМП вызван к ребёнку 11 мес. Заболел 4 часа тому, когда повысилась

температура, ребёнок стал очень беспокойным. При осмотре выявлена

“звёздчатая” геморрагическая сыпь на бёдрах Менингеальные симптомы

отрицательны. О каком состоянии можно думать?

A менингококцемии *

B менингококковом менингите

C ОРВИ

D кори

E скарлатине

245

При проведении патронажа доношенного ребёнка 3-х недель фельдшер ФАП

посоветовал матери начать специфическую профилактику рахита начать с:

A с1 месяца *

B 2-х месяцев

C 3-х месяцев

D 1,5 месяцев

E 3-х недель

246

У ребёнка 14 лет фельдшер ФАП заподозрил язвенную болезнь. Какой наиболее

информативный метод исследования он порекомендовал:

A фиброгастроскопию *

B копрограмму

C фракционное зондирование желудка

D рентгенологическое исследование

E общий анализ крови

247

На ФАП для профилактического осмотра обратились родители ребёнка Масса

ребёнка 5900, рост 61см (родился с массой 3400, длина тела 52 см). Ребёнок

улыбается, хорошо держит голову, лёжа на животе и опираясь на ручки. Какому

возрасту соответствует физическое и нервно-психическое развитие ребёнка?

A три месяца *

B 2 месяца

C 6 месяцев

D 4 месяца

E 8 месяцев

248

На приёме ребёнок 4-х лет Необходимо расчитать долженствующюю массу. Какую

формулу вы будете использовать?

A 10+ 2п*

B 80+п

C 8о+ 2п

D 75+2п

E п-4

249

На вызове у ребёнка 14 лет фельдшер СМП диагностировал алкогольную кому. По

какой шкале оценивается степень тяжести комы?

A Глазго *

B Сильвермана

C Апгар

D Шкарина

E Мазурина

250

Фельдшер СМП на вызове к ребёнку 5 лет. Установлен диагноз “отравление грибами”.

Какие первостепенные мероприятия необходимо провести?

A промыть желудок*

B начать инфузионную терапию

C сделать очистительную клизму

D начать оксигенотерапию

E ввести преднизолон

251

Фельдшер СМП на вызове у ребенка 7 лет. Жалобы на озноб, температуру 39,0?С,

головную боль, кашель. Ребенок бледен, дрожит, кожа “мраморная”, конечности

холодные, сухой кашель, зев гиперемирован, тоны сердца приглушены, тахикардия.

Выставлен диагноз: ОРВИ, “белая” лихорадка. Каковы первостепенные действия

фельдшера?

A Ввести 1\% раствор дибазола *

B Ввести 2,5\% раствор аминазина

C Ввести 1\% раствор димедрола

D Ввести 2,4\% раствор эуфиллина

E Ввести 20\% раствор глюкозы

252

При патронаже к ребёнку 10 дней фельдшер ФАП выявил, что ребёнок стал

беспокойным, стал хуже сосать. Кожа вокруг пупка гиперемирована с синюшным

оттенком, отёчна, гнойные отделяемые из ранки. О каком состоянии можно

думать?

A флегманозный омфалит *

B мокнущий пупок

C сепсис

D некротический омфалит

E абсцесс

253

Фельдшер ФАПу спілкується з мамою дитини 6 місяців з діагнозом “кашлюк” з приводу

того, що жінка відмовляється від госпіталізації у інфекційне відділення і пояснює, що

клінічний перебіг кашлюку у немовлят часто ускладнюється:

A апное (зупинка дихання)

B нейротоксикозом

C шлунковими кровотечами

D гіпертермичним синдромом

E судомами

254

Фельдшер ФАПу наглядає дитину 5 років. Хлопчик хворіє першу добу. Мати скаржиться

на підвищення температури до 38 0 С, висип на шкірі, який супроводжується неспокоєм

дитини. При огляді: колір шкіри звичайний, на тулубі та волосистій частині голови висип у

вигляді пухирців з пупкоподібним вдавленням. Про яке захворювання слід подумати:

A вітряна віспа

B краснуха

C скарлатина

D менінгококова інфекція

E кір

255

У фельдшера ФАПу знаходиться на диспансерному обліку дитина 5 років з діагнозом

“пієлонефрит”. Які додаткові лабораторні дослідження необхідно провести для

контролю наявної ремісії даного захворювання:

A пробу Нечипоренко

B цистоскопію

C аналіз крові на стерильність

D обзорну рентгенографію органів черевної порожнини

E аналіз крові на ниркові проби

256

Фельдшер ФАПу наглядає дитину 2-х років. На 2-й день захворювання ГРВІ раптово вночі

дитина стала дуже неспокійна, розвинулася шумна інспіраторна задишка, виражене

втягування міжреберних проміжків, роздування крил носа, сухий гавкаючий кашель.

Визначте найбільш вірогідний діагноз:

A гострий стенозуючий ларінготрахеїт

B бронхіальна астма

C пневмонія

D стороннє тіло в бронхах

E гостра серцева недостатність

257

До фельдшера ФАПу звернулася мати дитини 10 місяців з діагнозом: “рахіт, період

розпалу, гостра течія”, якій педіатр призначив вітамін Д. Мати запитує, як довго потрібно

давати лікувальну дозу вітаміну Д:

A протягом 35 – 40 діб

B протягом 40 – 60 діб

C протягом 5 – 10 діб

D протягом 10 – 14 діб

E протягом 2 – 5 діб

258

Фельдшер ФАПу оглядає дитину 10 років, яка стоїть на диспансерному обліку з

діагнозом: “дискінезія жовчовивідних шляхів, гіпотонічна – гіпокінетична форма”. Під час

проведення обстеження ознакою загострення хвороби будуть скарги на:

A відчуття важкості у правому підребер’ї

B біль у животі натще

C постійну нудоту

D відсутність апетиту

E відригування тухлим

259

Фельдшер ФАПу оглядає дитину 2 років, що вперше прибула до села. Картка

спостереження за розвитком дитини відсутня. Дівчинка відстає у фізичному розвитку,

важить 10 кг. З народження ціаноз шкіри та слизових оболонок, який посилюється під

час фізичного навантаження. Батьки дитини за допомогою до фахівців не зверталися.

Такі симптоми характерні для:

A вродженої вади серця

B анемії

C ревмокардиту

D гіпотрофії

E рахіту

260

Фельдшер ФАПу спілкується з батьками дитини, хворої на гемофілію, і на їх запитання

надає пояснення, що розвиток цього захворювання пов’язаний з:

A нестачею факторів згортання

B порушенням тонусу дрібних кровоносних судин

C зниженням утворення тромбоцитів

D швидким руйнуванням еритроцитів

E надлишком тромбоцитів у кров’яному руслі

261

Фельдшер ФАПу аналізує загальний аналіз крові дитини із залізодефіцитною анемією.

Який з показників крові вказує на розвиток тільки такого виду анемії:

A гіпохромія еритроцитів

B зниження гемоглобіну

C підвищення кольорового показника

D зміна розміру і форми еритроцитів

E збільшення ШОЄ

262

Фельдшер ФАПу оглядає дитину 2 років з підозрою на травму коліна. Мати хлопчика

скаржиться на появу великих сінців при незначних травмах дитини останнім часом. При

огляді коліна: ознаки крововиливу в суглоб. Про яке захворювання слід подумати:

A гемофілія

B ревматоїдний артрит

C тромбоцитопенічна пурпура

D геморагічний васкуліт

E лейкоз

263

Фельдшер школи вирішує проблему раціонального харчування дітей групи подовженого

дня. При правильному режимі харчування енергетична цінність повинна становити:

A сніданок – 20\%, обід – 30\%, підвечірок – 10\% добової енергетичної цінності

B сніданок – 10\%, обід – 30\%, підвечірок – 10\% добової енергетичної цінності

C сніданок – 50\%, обід – 30\%, підвечірок – 10\% добової енергетичної цінності

D сніданок – 20\%, обід – 50\%, підвечірок – 10\% добової енергетичної цінності

E сніданок – 15\%, обід – 40\%, підвечірок – 5\% добової енергетичної цінності

264

Фельдшер ФАПу проводить огляд новонародженої дитини під час першого патронажу на

дому. Хлопчику 5 днів. Народився доношеним від здорових батьків. Що повинно

привернути увагу фельдшера, як прояв патології:

A постійне випинання тім’ячка

B гіпертонус згиначів рук

C гіпертонус згиначів ніг

D маса м’язів розвинута слабо

E активний смоктальний рефлекс

265

До фельдшера ФАПу під час планового огляду дитини 6 місяців звернулася мати з

запитанням, що доцільніше використати на перший прикорм дитині:

A овочеве пюре

B 5\% круп’яну кашу

C кефір

D коров’яче молоко

E сир

266

Фельдшер ФАПу наглядає дитину першого місяця життя. При плановому огляді потрібно

визначити середнє значення приросту маси тіла дитини на першому місяці життя:

A 600г

B 900 г

C 750 г

D 250 г

E 800 г

267

На які зміни при плановому огляді дитини першого року життя необхідно звернути

фельдшеру ФАПу з метою ранньої діагностики гострого рахіту:

A края великого тім’ячка стають м’якими

B збільшення лобних та тім’яних горбів

C поява “чоток” по краю ребер

D позитивні симптоми Труссо та Хвостека

E наявність гнейсу та попрілостей

268

Фельдшер ФАПу оглядає дитину 3 місяців, яка вчасно не була щеплена вакциною БЦЖ за

наявними протипоказаннями. На даний час дівчинка здорова. Визначитеся з

необхідністю щеплення дитини:

A провести щеплення дитини після ретельного обстеження і негативної проби Манту

B негайно провести щеплення після ретельного обстеження дитини

C провести щеплення після наступної планової вакцинації за календарем

D провести щеплення дитини після ретельного обстеження і позитивної проби Манту

E відкласти щеплення до виповнення дитині 7 років

269

Фельдшер ФАПу обстежує дитину на 5-й день хвороби з попереднім діагнозом ГРВІ. Стан

хлопчика погіршився за рахунок посилення кашлю, нежиттю та появи плямисто –

папульозного висипу спочатку за вухами, потім і на шкірі тулуба і кінцівок. Яке

захворювання дозволяють запідозрити ці симптоми:

A кір

B вітряна віспа

C скарлатина

D менінгококова інфекція

E червона висипка

270

Фельдшер ФАПу вирішує проблему раціонального вигодовування дитини раннього віку. У

разі природного вигодовування дитина повинна отримувати білки на кг маси за добу:

A 2,0 -2,5 г

B 0,5 – 1,0 г

C 1,5 – 2,0 г

D 3,0 – 3,5 г

E 3,5 – 4,0 г

271

Яку формулу використає фельдшер ФАПу для розрахунку зросту дитини до 4 років при

оцінці її фізичного розвитку (п– вік дитини):

A 80 х п

B 70 х п

C 100 – 8 х (4 -п)

D 100+ 6 х (п – 4)

E 10 + 2 х п

272

Фельдшер ФАПу доглядає дитину 7 років з захворюванням, яке супроводжується

нападами з різким погіршенням загального стану, вимушеним сидячим положенням,

експіраторною задишкою, відходженням склоподібного харкотиння після нападу.

Назвіть це захворювання:

A бронхіальна астма

B стенозуючий ларінготрахеїт

C пневмонія

D кашлюк

E гострий бронхіт

273

Фельдшер ФАПу доглядає дитину 5 років в перший день захворювання на скарлатину.

При огляді: температура 38,80С, блідість носо-губного трикутника. Які клінічні прояви

можна ще виявити:

A “палаючий” зів, дрібно точковий висип на тлі гіперемійованої шкіри

B геморагічний висип зірчастої форми, судоми

C плями Філатова – Копліка на слизовій оболонці, гнійна нежить

D везикульозний висип на волосистій частині голови, схильність до носових кровотеч

E пустульозний висип на гіперемійованій шкірі, гепатоспленомегалія

274

Фельдшер будинку маляти виконує щеплення. Назвіть термін початку вакцинації проти

поліомієліту:

A 3 місяці

B 4 місяці

C 5 місяців

D 6 місяців

E 1 рік

275

Під час огляду новонародженої дитини на 5 день життя фельдшером ФАПу виявлені на

шкірі щільні папули білуватого кольору з облямівкою довкола суглобів, на сідницях,

грудях; стан дитини задовільний. Яке пояснення стосовно висипу треба надати матері?

A *Алергійна реакція

B Розширення капілярів

C Запалення потових залоз

D Подразнення грубими пелюшками

E Стафілококова піодермія

276

У недоношеної дитини з масою тіла при народженні 1900 г під час годування виник

приступ апное, але ціанозу і брадикардії не спостерігається. Що буде першочерговим у

наданні невідкладної допомоги дитині?

A *Тактильна стимуляція вздовж спини

B Негайно розпочати ШВЛ

C Розпочати зігрівання

D Перевірити рівень глюкози в крові

E Постійно підтримувати правильне положення

277

5-річний хлопчик із скаргами на тривалий субфебрилітет, анорексію, схуднення

направлений фельдшером ФАПу в клінічну лабораторію для дослідження аналізу крові.

Яку особливість лейкоцитарної формули треба враховувати при оцінюванні показників

крові?

A *Вирівнювання кількості нейтрофілів і лімфоцитів

B Лейкоцитарна формула наближена до дорослої

C Переважання кількості лімфоцитів над нейтрофілами

D Переважання кількості нейтрофілів над лімфоцитами

E Наявність індивідуальних відхилень

278

Дитині 5 місяців. Маса при народженні 3000г. Вигодовування штучне з використанням

адаптованих сумішей. Який добовий об’єм їжі порекомендує дитині фельдшер ФАПу?

A *900-1000 мл

B 800-900 мл

C 1000-1200 мл

D 600-800 мл

E 700-800 мл

279

Дитині 4,5 місяця, знаходиться на природному вигодовуванні. Фельдшер ФАПу після

огляду дитини оцінив психофізичний розвиток відповідно віку. Який вид прикорму і коли

він порекомендує ввести?

A *Овочеве пюре з 6 місяців

B 10\% манну кашу з 5 місяців

C Фруктовий сік з 4,5 місяців

D Овочеве пюре з 5 місяців

E 5\% манну кашу з 5 місяців

280

На прийомі у фельдшера ФАПу здорова дитина 3-х міс. Після огляду та термометрії

фельдшер рекомендує проведення щеплення. Який препарат для щеплення проти

дифтерії, правця та кашлюку він застосує згідно чинного наказу?

A *АаКДП вакцина

B АКДП вакцина

C АДП анатоксин

D АДП-М анатоксин

E АД анатоксин

281

Хлопчику 4-х років з відставанням у фізичному розвитку та встановленої залізодефіцитної

анемії з рівнем гемоглобіну 90г/л призначено комплексне лікування, зокрема –

препаратами заліза . Протягом якого періоду фельдшер ФАПу буде спостерігати за

лікуванням дитини?

A *6 міс

B 2 міс

C До нормалізації рівня гемоглобіну

D 1 рік

E 2 роки

282

У дівчинки 12–ти років через 2 тижні після перенесеної ангіни з’явилися поліморфні

елементи геморагічної висипки на розгинальних поверхнях нижніх кінцівок, навколо

суглобів і на сідницях; характерне симетричне розташування висипань. Який імовірний

діагноз припустить фельдшер швидкої допомоги, госпіталізуючи дитину?

A *Геморагічний васкуліт

B Тромбоцитопенічна пурпура

C Гемофілія

D Гострий лейкоз

E Гемолітична анемія

283

На шкільному іспиті у дівчинки 15 років спостерігається втрата свідомості на кілька

хвилин, судоми. При огляді – дихання поверхневе, шкіра бліда , волога, пульс ледь

пальпується, зиниці звужені, АТ знижений. Визначити стан дитини.

A *Непритомність тяжкого ступеня

B Непритомність легкого ступеня

C Ортостатичний колапс

D Гіповолемічний шок

E Анафілактичний шок

284

У 6-місячного малюка при огляді спостерігається ціаноз губ, задишка під час годування і

плачу. Додаткове обстеження в кардіологічному відділенні підтвердило діагноз

вродженої вади серця. В бесіді з мамою фельдшер визначає, що критичний період

формування вади серця протягом вагітності становить:

A *2-8 тиждень

B Перші 2 тижні

C Після 12 тижнів

D 18-20 тижнів

E 30-32 тижні

285

Дитина 9 років хворіє на бронхіальну астму. Під час огляду симптоми вказують на

астматичний стан . Які препарати підготує фельдшер для надання невідкладної

допомоги?

A *Кортикостероїди

B Антибіотики

C Антигістамінні препарати

D Адреноміметики

E Імуномодулятори

286

У дитини 3 років після гри з конструктором раптово виник кашель, стридорозне дихання,

блювання, ціаноз. Що має запідозрити фельдшер швидкої допомоги в першу чергу?

A *Аспірація стороннього тіла

B Гостра пневмонія

C Гострий ларингіт

D Гострий ларинготрахеїт

E Кашлюк

287

У 5–місячної дитини 3 доби тому з’явилися нежить та кашель. Оглядаючи дитину,

фельдшер визначив сухий кашель, важке дихання,підвищення температури до 38,8*С.

Аускультативно над легенями дихання ослаблене, багато вологих дрібноміхурцевих

хрипів з обох боків. Який найбільш імовірний діагноз визначить фельдшер?

A *Гостра пневмонія

B Гострий обструктивний бронхіт

C Гострий простий бронхіт

D Гострий ларинготрахеїт

E Гострий бронхіоліт

288

Дитина 12 років скаржиться на тупий ниючий біль у правому підребер’ї, який з’являється

після фізичного навантаження і після їжі, зрідка супроводжується нудотою. Фельдшер,

оглянувши дитину, виявив болючість при пальпації правого підребер’я , печінка + 1см.

На користь якої патології свідчать клінічні ознаки?

A *Дискінезія жовчовивідних шляхів

B Хронічний гепатит

C Хронічний панкреатит

D Хронічний гастрит

E Хронічний гастродуоденіт

289

Після проведення антропометричних вимірювань у дівчинки 12 місяців на фоні

вродженої вади серця, фельдшер визначив затримку маси тіла ( дефіцит складає 25\%) .

Як називається такий стан?

A *Гіпотрофія ІІ ступеня

B Гіпотрофія І ступеня

C Гіпотрофія ІІІ ступеня

D Гіпостатура

E Паратрофія

290

Малюку 2 тижні. Протягом 7 діб має місце блювання “фонтаном” не після кожного

годування; кількість молока, яке скипілося, більша, ніж дитина поїла на одне годування.

Визначається затримка зростання маси тіла. Оглянувши дитину, фельдшер припускає

імовірний діагноз:

A *Пілоростеноз

B Пілороспазм

C Кишкова непрохідність

D Дисбактеріоз

E Фізіологічна аерофагія

291

Дитина народилася з масою 3500г з оцінкою за шкалою Апгар 8-10 балів. На 5 добу

життя була виписана додому. На 8 добу на шкірі з’явився везикуло–пустульозний висип

на місяцях природних складок. Загальний стан дитини не порушений. Який найбільш

вірогідний діагноз визначить фельдшер ФАПу після огляду дитини?

A *Везикулопустульоз

B Пухирчатка новонароджених, доброякісна форма

C Пухирчатка новонароджених, злоякісна форма

D Токсична еритема

E Ексфоліативний дерматит Ріттера

292

При огляді фельдшером дитини 6 міс на волосистій частині голівки, бровах виявлені

лусочки лимонно-жовтого кольору з масними кірочками. Як пояснює фельдшер цей

симптом?

A *Гнейс

B Молочний струп

C Попрілості

D Пітниця

E Строфулюс

293

Дитина народилась недоношеною з масою тіла 1950 г. Плануючи диспансерне

спостереження, фельдшер проводить профілактику рахіту призначенням відеїну.

Визначити початок та добову дозу призначення вітаміну D3.

A *З 10-14-го дня по 500-1000 МО

B З 10-20-го дня по 1000-2000 МО

C З 10-го дня по 2000 МО

D На 2-му тижні по 4000 МО

E На 2-му місяці життя по 500 МО

294

Після лікування в кардіоревматологічному стаціонарі виписаний 13- річний хлопчик ,

який переніс первинну ревматичну атаку з явищами поліартриту та малої хореї. Ознаки

активності захворювання на даний час відсутні. Яку схему вторинної профілактики

ревматизму визначить фельдшер ФАПу?

A *Біцилін -5 1раз на 4 тижні до 18-річного віку

B Біцилін -5 1 раз на 2 тижні до 18-річного віку

C Біцилін - 51раз на 4 тижні довічно

D Біцилін -5 1 раз на 4 тижні до 25-річного віку

E Біцилін -5 1 раз на 2 тижні до 25-річного віку

295

До фельдшера швидкої допомоги звернулась мати 3-річної дівчинки зі скаргами на

поганий апетит, блювання і біль в животі, підвищення температури до 38*С, нетримання

сечі (тьмяна з осадом). При обстеженні живота фельдшер визначив помірну болючість,

позитивний симптом Пастернацького. Який імовірний діагноз припустить фельдшер?

A *Гострий пієлонефрит

B Глистяна інвазія

C Гострий апендицит

D Ацетонемічне блювання

E Гострий гастрит

296

У хлопчика 13 років через 2 тижні після перенесеної ангіни з’явилися набряки на

обличчі, головний біль, неодноразове блювання протягом доби. Об’єктивно: АТ

180/ 100 мм.рт. ст., сеча кольору “м’ясних помиїв”. Який діагноз визначить фельдшер

швидкої допомоги після огляду дитини?

A *Гострий гломерулонефрит

B Гострий пієлонефрит

C Цистит

D Вегетосудинна дистонія

E Уретрит

297

Фельдшер швидкої допомоги на виклику оглядає дитину в непритомному стані: різко

виснажена, шкіра блідо-сіра, суха, щоки гіперемовані. Дихання глибоке, шумне. Запах

ацетону з рота. Тони серця глухі, ритмічні. Пульс 90/хв., АТ 95/55 мм.рт.ст.. Живіт запалий,

печінка + 3 см. Який діагноз визначить фельдшер у направленні дитини до стаціонару?

A *Гіперглікемічна кома

B Гіпоглікемічна кома

C Ацетонемічний синдром

D Печінкова кома

E Надниркова недостатність

298

Батьки 7 – річного хлопчика звернулись до фельдшера ФАПу зі скаргами на кволість та

млявість дитини, погану пам'ять. Об’єктивно: шкіра бліда, суха, холодна на дотик,

набрякла, збирається у товсту складку. Температура 36,4*С, пульс 58/хв., АТ

90/50мм.рт.ст.Який імовірний діагноз визначить фельдшер?

A *Гіпотиреоз

B Дифузний токсичний зоб

C Ендемічне воло

D Хвороба Аддісона

E Гіпофізарний нанізм

299

Дівчинка 2 років захворіла гостро з підвищенням температури до 39,7*С. Через 2 години

з’явилась плямисто-папульозна, а потім зірчаста геморагічна висипка на шкірі сідниць,

нижніх кінцівок. Фельдшер швидкої допомоги, оглядаючи дитину, визначає блідість шкіри,

тахікардію, тони серця послаблені. Який діагноз визначить фельдшер?

A *Менінгококцемія

B Скарлатина

C Кір

D Тромбоцитопенічна пурпура

E Вітряна віспа

300

Хвору на кір дівчинку віком 12 місяців було госпіталізовано у зв’язку з тяжким станом. Її

брат, якому 8 років, на кір не хворів і проти цієї інфекції не щеплений у зв’язку з

абсолютним протипоказанням. Які заходи буде вживати фельдшер ФАПу відносно

хлопчика?

A *Введення імуноглобуліну, ізоляція на 21 день

B Проведення щеплення за епідпоказаннями

C Застосування антибіотиків, ізоляція на 17 днів

D Ізолювати на 10 днів

E Ізолювати на 5 днів

301

У дворічного хлопчика підвищилась температура до 37,2*С та з’явився висип на шкірі.

Фельдшер на виклику визначає задовільний стан дитини. На шкірі спини, розгинальних

поверхнях кінцівок дрібно-плямистий висип рожевого кольору;помірна гіперемія

піднебінних дужок, незначні виділення з носа, збільшення потиличних та задньошийних

лімфатичних вузлів. Який імовірний діагноз визначить фельдшер?

A *Краснуха

B Кір

C Скарлатина

D Вітряна віспа

E Ентеровірусна екзантема

302

Ви прийшли на виклик до дитини 2-х років. Скарги матері на в’ялість дитини, підвищення

температури тіла до 38?С, кашель, нежить. Хворіє 3-ій день. При огляді: шкіра бліда,

періоральний ціаноз. ЧД – 45 за 1 хв, в легенях дихання послаблене справа. ЧСС – 130

за 1 хв. Про яке захворювання подумаєте в першу чергу?

A гостра пневмонія

B гострий бронхіт

C гострий ларинготрахеїт

D бронхіальна астма

E назофарингіт

303

Новонароджену дитину перевели до дитячої лікарні з пологового будинку у важкому

стані. Об’єктивно: шкіра бліда, сіро-землиста, дихання поверхневе, часте, тони серця

послаблені, тахікардія, печінка та селезінка збільшені. У дитини часті зригування,

нестійкі випорожнення, гнійні виділення з пупкової ранки. Яке захворювання

найбільш імовірне:

A сепсис новонароджених

B діарея

C асфіксія новонароджених

D внутрішньочерепна травма

E вроджена вада серця

304

У дитини 3-х місяців ви встановили діагноз гіпотрофія І ст. До комплексного лікування з

метою нормалізації кишкової мікрофлори слід додати препарати:

A симбітер, лактобактерин

B супрастин, діазолін

C фенобарбітал, седуксен

D плазму, альбумін

E метіонін, аргінін

305

Ви здійснюєте патронаж до новонародженої дитини 2-х тижнів. Маса при народженні

3 300 г. годування грудне. При огляді ви виявили припухлість в ділянці правої тім’яної

кістки з чіткими краями, що балотує в центрі. Шкіра не змінена. Температура тіла

нормальна. Такий стан відповідає:

A кефалогематомі

B родовій пухлині

C внутрішньочерепній пологовій травмі

D субдуральній гематомі

E епідуральній гематомі

306

Ви фельдшер ФАПу. У вас на дільниці є 2-є доношених новонароджених дітей, які

народилися у травні місяці. З якого віку їм доцільно починати специфічну профілактичну

рахіту.

A 4 міс.

B 2 міс.

C 1 міс.

D 2 тиж.

E 6 міс.

307

Учениця 2-го класу звернулась до фельдшера школи зі скаргами на біль в ділянці шиї,

який посилюється при жуванні та ковтанні. При огляді: температура тіла 37,7?С,

спостерігається припухлість в ділянці завушної залози справа, дещо болюче при

пальпації, шкіра над нею не змінена. Слизова ротової порожнини гіперемована,

сухувата. Дані симптоми дозволяють запідозрити:

A паротитну інфекцію

B кір

C скарлатину

D краснуху

E афтозний стоматит

308

Фельдшер ФАПу прийшов на виклик до 5-ти річної дитини і встановив діагноз “кір”. У

сім’ї є молодша дитина віком 11 міс, яку не вакциновано проти кору. Які заходи слід

вжити для підвищення специфічного імунітету у контактної дитини в першу чергу?

A ввести імуноглобулін

B провітрювати приміщення

C вологе прибирання

D раціональне харчування

E спостереження за характером випорожнень

309

Фельдшера ФАПу викликали до дитини 7 років. Скарги на підвищення температури тіла

до 39?С, головний біль з переважного локалізацією в ділянці чола та очних яблук,

ломоту по всьому тілу, біль у м’язах, суглобах. Хворіє 2-й день. Спостерігається зерниста

гіперемія зіву, закладання носа, покашлювання. Клінічні симптоми характерні для:

A грипу

B гострого бронхіту

C гострої пневмонії

D ларинготрахеїту

E назофарингіту

310

Дитина народилась в терміні 38 тижнів вагітності, закричала зразу, крик голосистий.

Шкіра рожева. Який елемент первинного туалету новонародженого згідно Наказу №152

не є обов’язковим:

A відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів

B перев’язування пуповини

C профілактика офтальмії

D зважування і вимірювання

E вимірювання температури тіла

311

На прийомі ви вимірюєте АТ дівчинці 15 років з вегетосудинною дистонією. Який

показник систолічного тиску буде нормальним для цього віку:

A 110-120 мм рт. ст.

B 60-80 мм рт. ст.

C 70-80 мм рт. ст.

D 130-140 мм рт. ст.

E 90-100 мм рт. ст.

312

Дитину 2 міс. привезли до бабусі. До цього часу годувалась грудним молоком. За

сімейними обставинами мати буде відсутня протягом 1 місяця. Які рекомендації щодо

годування дитини може надати фельдшер:

A адаптовані суміші

B коров’яче молоко

C 5\% манна каша

D овочеве пюре

E фруктове пюре

313

На диспансерному обліку знаходиться дитина 10 р. з діагнозом хронічний тонзиліт. Після

чергового загострення у дівчинки з’явилось посіпування м’язів обличчя, порушення

письма, похитування при ходьбі, нечітка мова. Дитина стала плаксивою, дратівливою. На

яке обстеження слід направити дитину?

A біохімічний аналіз крові на ревмопроби

B аналіз крові на рівень глюкози

C аналіз крові на загальний білірубін

D аналіз крові на холестерин

E аналіз крові на АЛТ, АСТ

314

До фельдшера звернулась мати 5-ти річного хлопчика зі скаргами на поганий апетит,

неспокійний сон, схуднення дитини. Зранку у дитини часто буває нудота, непостійні болі у

животі переважно навколо пупка. Тиждень тому на шкірі з’явилась кропив’янка. Яке

захворювання слід запідозрити у першу чергу?

A аскаридоз

B гострий гастрит

C ентеробіоз

D дискинезія жовчовивідних шляхів

E гастродуоденіт

315

На амбулаторному лікуванні знаходиться дитина 3-х років з діагнозом гострий бронхіт.

Призначено уведення 400 тис. ОД цефазоліну внутрішньом’язово. Яку кількість розчину

треба ввести, якщо розведення антибіотика 1:2?

A 2 мл

B 4 мл

C 3 мл

D 2,5 мл

E 1 мл

316

Дитина 10-ти років три тижні тому перехворіла на ангіну. На даний час турбують головні

болі, біль у поперековій ділянці. Сеча стала червоного кольору, кількість її зменшилась.

При огляді: шкіра бліда, обличчя пастозне, набряки нижніх повік. АТ 145/90 мм рт. ст.,

пульс 86 уд. за 1 хвилину. Ваш попередній діагноз.

A гострий гломерулонефрит

B гострий пієлонефрит

C сечокислий діатез

D цукровий діабет

E вегетосудинна дистонія

317

На прийомі у фельдшера ФАПу дитина одного року, маса тіла її 10 200 г, ріст 74 см.

Нервово-психічний розвиток відповідає вікові. Скарг у матері немає. Дитина

запланована на щеплення проти кору, краснухи, епідемічного паротиту. Яку вакцину

використаєте для щеплення?

A пріорикс

B енджерикс

C пентаксим

D АКДП

E вакцина БЦЖ

318

Мати 3-х річного хлопчика звернулась до фельдшера зі скаргами на неспокій, поганий

сон, нічне нетримання сечі у дитини. У хлопчика поганий апетит, періодично

спостерігається блювання із запахом ацетону. При огляді: шкіра бліда, підшкірна

клітковина слабо розвинена, печінка збільшена. Дитина вміє читати, добре розмовляє,

по дорослому пояснює життєві ситуації. Для якого стну характерні дані симптоми:

A нервово-артритичний діатез

B ексудативно-катаральний діатез

C лімфатико-гіпопластичний діатез

D алергічний діатез

E атонічний діатез

319

На диспансерному обліку перебуває дитина 8 років з діагнозом бронхіальна астма.

Хворіє з 2-річного віку, напади хвороби спостерігаються часто. Які симптоми дають змогу

фельдшеру діагностувати у дитини хронічну дихальну недостатність:

A кінцеві фаланги у вигляді барабанних паличок і нігті у вигляді годинникових скелець

B “серцевий горб”

C деформація грудини за типом “курячі груди”

D геморагії на шкірі

E збільшенні периферійних лімфовузлів

320

На прийомі у фельдшера ФАП дівчинка 8 років. Скарги на періодичні болі в ділянці

правого підребер’я, що віддають у праве плече. Періодично з’являється: гіркота в роті,

нудота, схильність до закрепів. Пальпаторно: живіт болючий у правому підребер’ї в точці

Кера. Печінка не збільшена. На яке дослідження доцільно направити пацієнтку

першочергово:

A УЗД органів черевної порожнини

B фіброгастродуоденоскопія

C рентгенографія органів черевної порожнини

D холецистографія

E копрологічне дослідження

321

Хлопчик 5 років, місяць тому перехворів на епідемічний паротит. Скарги матері на те, що

дитина почала багато пити рідини, підвищився апетит, збільшилось сечовиділення, буває

нічне нетримання сечі. При огляді: шкіра і слизові сухі, на щоках рум’янець, язик

обкладений білим налетом. Аускультативно: тони серця ослаблені, ЧСС – 110/1 хв.

Печінка біля краю реберної дуги. Яке захворювання можна запідозрити в першу чергу?

A цукровий діабет

B гастродуоденіт

C гострий гепатит

D гострий гломерулонефрит

E гострий пієлонефрит

322

У дитини 8 років, важкий загальний стан, спостерігається системне ураження

лімфатичних вузлів, збільшені печінка і селезінка. Які показники аналізу крові

супроводжують такий стан:

A лейкемічний провал

B лейкоцитоз

C пойкілоцитоз

D зсув лейкоцитарної формули вліво

E еозинофілія

323

У дитини, 12 років, важкий загальний стан. Спостерігається інспіраторна задишка,

кашель поступово втрачає гучність до повної афонії голосу. Наявні симптоми характерні

для:

A дифтерії гортані

B гострого стенозуючого ларинготрахеїту

C вогнищевої пневмонії

D обструктивного бронхіту

E набряку Квінке

324

У дитини, 8 років, у перший день захворювання спостерігається симптом Філатова. Які

клінічні ознаки можна ще виявити?

A палаючий зів, дрібно точковий висип на гіперемійованій шкірі

B елементи висипу зірчастої форми

C плями Філатова-Бєльського-Копліка на слизовій оболонці рота

D везикули, наповнені серозною рідиною на шкірі тулуба та волосистій частині голови

E пустули з гнійним вмістом

325

До Вас звернулася мама новонародженої дитини, 10 днів від народження. Хлопчик. При

огляді: відмічається набухання молочних залоз з виділенням секрету, набряк калитки.

Хлопчик активний, стан не порушений, температура 36,6оС, апетит хороший. Тактика

фельдшера:

A сухе тепло на молочні залози

B видавити секрет

C збільшити питний режим

D призначити антибіотикотерапію

E скерувати на консультацію до хірурга

326

Під час патронажу до новонародженої дитини фельдшер виявив на шкірі сідниць, стегон,

природних складок дрібні поверхневі пухирці до 2-3 мм в діаметрі з каламутним вмістом.

Загальний стан задовільний. Встановіть попередній діагноз.

A * Везикулопустульоз

B Псевдофурункульоз

C Пухирчатка новонароджених

D Ексфонімативний дерматит Ріхтера

E Попрілості

327

Під час огляду дитини 2 міс, яка знаходиться на грудному вигодовуванні, мати

поскаржилась фельдшеру на зменшення кількості сечовипускань у дитини, неспокій

після годування, втрату маси тіла. Дані симптоми дозволяють запідозрити:

A * Недогодовування

B Перегодовування

C Просту диспепсію

D Кишковий токсико-ексикоз

E Закреп

328

Фельдшер має провести імунопрофілактику туберкульозу здоровій дитині 7 років. Яку

дозу препарату необхідно ввести дитині?

A * 0,05 мг вакцини БЦЖ

B 0,1 мл туберкуліну

C 0,1 мг вакцини БЦЖ

D 0,5 мг туберкуліну

E 0,1 мг туберкуліну

329

Фельдшер навчає матір новонародженої дитини догляду за залишком пуповини

(пупковою ранкою). Яка рекомендація є найбільш доцільною?

A * Підтримувати залишок пуповини (пупкову ранку) завжди сухим і чистим.

B Накласти стерильну пов’язку

C Закрити підгузником

D Обробити 2 \% р-ном йоду

E Обробити 96 ? розчином етилового спирту

330

Фельдшер оглядає дитину 7 міс, яка відмовляється від овочевого пюре і фруктових соків.

На який діагностичний критерій анемії фельдшер має звернути увагу під час обстеження

дитини?

A * Блідість шкіри та слизових оболонок

B Себорейні лусочки

C Попрілості

D Молочний струп

E Кишкові розлади

331

Фельдшер оглядає 6 –ти річного хлопчика, у якого через 2 тижні після щеплення виник

геморагічний васкуліт, шкірна форма. Де локалізується висип у типовому випадку?

A *На нижніх кінцівках в ділянках гомілкових і колінних суглобів

B На шкірі обличчя, за вухами

C На слизових оболонках

D На шиї

E На внутрішній поверхні стегон, статевих органах, сідницях

332

Виклик фельдшера ФАПу вночі до дитини, яка хворіє на ГРВІ, в зв’язку з різким

погіршенням стану. Фельдшер запідозрив стеноз гортані. Вкажіть симптоми, характерні

для стенозу гортані.

A * Гавкаючий кашель та інспіраторна задишка

B Спастичний кашель та апное

C Блювання та t 39? С

D Експіраторна задишка

E Зниження АТ, брадикардія

333

Мати 4 місячної дитини скаржиться на відмову дитини від їжі, t 39? С, блювання, закреп.

Симптоми з’явились після тривалого прийому вітаміну Д з метою профілактики рахіту.

Про яке ускладнення можна подумати?

A * Гіпервітаміноз Д

B Гострий гастрит

C Гостра кишкова інфекція

D Нейротоксикоз

E Спазмофілія

334

Під час огляду 7 –річної дитини фельдшер виявив симптоми загальної інтоксикації, t 39?

С, геморагічний висип зірчастої форми переважно на гомілках і стегнах. Якому

захворюванню притаманні ці симптоми?

A * Менінгококова інфекція

B Краснуха

C Кір

D Скарлатина

E Вітряна віспа

335

У дитини напади кашлю складаються з серії видихальних кашлювих поштовхів,

відокремлених репризом, які повторюються до 10 разів на добу. Який попередній

діагноз можна встановити?

A * Кашлюк

B Ларингіт

C Напад бронхіальної астми

D Кір

E Пневмонія

336

Фельдшер ФАПу оглядає дитину віком 1 рік. Як правильно підрахувати частоту дихання

та визначити його тип?

A * Строго за 1 хв. у стані спокою

B За 15 сек у стані спокою

C За 1 хв під час годування грудьми

D За 1 хв під час гри з дитиною

E За 30 сек

337

Дитина 10 р страждає на цукровий діабет І типу. Після ін’єкції інсуліну не поїла. На

другому уроці раптово з’явилось відчуття голоду, тремтіння в кінцівках, шкіра стала

вологою. З чого слід почати надання допомоги на догоспітальному етапі?

A * Дати цукерку, солодкий чай

B Госпіталізувати

C Ввести в/в преднізолон

D Ввести в/м 25\% р-н магнію сульфату

E Ввести підшкірно 0,1\% р-н адреналіну

338

Під час прогулянки на дитячому майданчику дитину 4 років вжалила оса. З чого слід

розпочати невідкладну допомогу?

A * Прикласти холод на місце укусу

B Приклати гірчичник на місце укусу

C Розтерти місце укусу

D Прикласти грілку

E Чекати огляду лікаря

339

У дитини 11 міс, хворої на рахіт, раптово з’явились витрішкуватість, переляк на обличчі,

ціаноз навколо рота і носа, зупинилось дихання, через кілька секунд виник гучний вдих -

“півнячий крик”. З чого слід розпочати невідкладну допомогу?

A * Негайно натиснути шпателем на корінь язика, збризкати обличчя водою

B Госпіталізувати

C Призначити вітамін Д

D Ввести сибазон

E Ввести преднізолон

340

Дитині 1 міс. На природному вигодовуванні. При плановому огляді мати скаржиться

фельдшеру на періодичні занепокоєння дитини. Вкажіть достовірні ознаки

недостатнього отримання дитиною грудного молока.

A * Приріст маси тіла менше 500 г і кількість сечовипускань менше 6 разів на добу

B Приріст маси 600 г за місяць

C Приріст маси 800 г за місяць

D Кількість сечовипускань 20-25 за добу

E Приріст маси 750 г за місяць

341

Фельдшер оглядає дитину 10 років зі скаргами та ядуху, сухий настирливий кашель, які

найчастіше посилюються вночі. Об’єктивно: емфізематозне здуття грудної клітки,

різнокаліберні свистячі сухі хрипи. Який попередній діагноз можна встановити?

A * Бронхіальна астма

B Стенозуючий ларинготрахеїт

C Пневмонія

D Стороннє тіло верхніх дихальних шляхів

E Кашлюк

342

Визначіть, що сприяє виникненню у дітей набряку слизової оболонки верхніх дихальних

шляхів:

A * Велика кількість судин у слизовій оболонці

B Зменшення кількості судин у слизовій оболонці

C Добрий розвиток хрящів гортані і трахеї

D Бочкоподібна форма грудної клітки

E Добрий розвиток сполучної тканини

343

Об?ємний метод потребує підрахунку добової потреби в їжі, яка становить у дітей з 4 – х

до 6- и місяців:

A * 1/7 маси тіла

B 1/4 маси тіла

C 1/6 маси тіла

D 1/5 маси тіла

E 1/8 маси тіла

344

Найбільш оптимальне свідношення Б:Ж:В у дітей старше 3-х років:

A * 1 : 1: 4

B 1: 3 : 6

C 1 : 2 : 4

D 1 : 3 : 4

E 1 :1,5 : 6

345

У дитини з перших днів життя відмічається наявність ціанозу, який посилюється при

фізичному навантаженні. Такий симптом характерний для:

A * Природженої вади серця

B Асфіксії

C Пологової травми

D Бронхіту

E Міокардиту

346

У 10 - и річної дитини через 3 тижні після ангіни виникли гіперкінези, м?язова гіпотонія,

порушення координації рухів. Про що можна подумати?

A * Мала хорея

B Ревмокардит

C Пневмонія

D Анемія

E Вегето-судинна дистонія

347

Назвіть найбільш інформативні методи обстеження при хронічних гастритах, виразковій

хворобі та гастродуоденітах:

A * Фіброгатстроскопія ШКТ

B Загальний аналіз крові

C Кров на біохімію

D Копрологія

E Рентгеноскопія ШКТ

348

Під час блювання дитини 5 – и років при гострому гастриті необхідно:

A * Нахилити дитину вперед

B Запрокинути голову

C Покласти дитину на рівну поверхню

D Зігнути дитину і покласти на бік

E Повернути голову набік

349

При хронічному гіперацидному гастриті препаратами вибору є:

A * Сік подорожника,

B Вікалін, вікаїр

C Альмагель, фосфалюгель

D Панкреатин, фестал

E Ензістал, дігестал

350

Дівчинка 12-и років скаржиться на нудоту, гіркоту у роті, відсутність апетиту, закреп.

Спостерігається постійна субфебрильна температура. На що вказує такий стан?

A * Хронічний холецистит

B Гіпоацидний гастрит

C Гіперацидний гастрит

D Виразкову хворобу шлунка

E Гострий панкреатит

351

Виклик до дівчинки 7- и років з температурою 39,5? С, пітливістю, болями при

сечовипусканні. Сеча мутна. Про що впершу чергу треба подумати?

A * Гострий пієлонефрит

B Ниркова колька

C Цистит

D Гостра ниркова недостатність

E Гострий гломерулонефрит

352

У дитини 12 років гостро розвинулася набряк по всьому тілу, систолічний АТ 140мм.рт.

ст., діурез різко зменшився. Які показники аналізу сечі будуть характерними для такого

стану?

A * Макрогематурія, протеінурія

B Піурія, бактеріурія

C Оксалатурія, ацетонурія

D Глюкозурія, холестеринурія

E Піурія, альбумінурія

353

Що може виникнути у разі передозування інсуліну?

A * Гіпоглікемічна кома

B Гіперглікемічна кома

C Гіперосмолярна кома

D Ацетонемічна кома

E Діабетична кома

354

У хлопчика 9-и років захворювання почалося гостро, з підвищення температури тіла до

39?С, болі в горлі під час ковтання. При обстеженні – ангіна, дрібно-крапковий висип

на тілі, на гіперемійованому фоні шкіри. Що у хлопчика?

A * Скарлатина

B Дифтерія

C Мононуклеоз

D Аденовірусна інфекція

E Кір

355

Вранці при огляді дітей в дитячому садку виявили у 5-и річної дівчинки

папульозно-везикулярний висип на волосяній частині голови. Про яке захворювання

слід подумати?

A * Вітряна віспа

B Менінгококова інфекція

C Скарлатина

D Кір

E Краснуха

356

Дитині 10 років. Впала з каруселі, вдарилася головою. У свідомості. Судоми кінцівок.

Необхідно ввести:

A * 0,5\% - сібазон

B 5\% альбумін

C 10\% реополіглюкін

D 0,1\% адреналін

E 5\% глюконат кальцію

357

У дитини 8-и місяців ГРВІ, температура тіла 40?С, виникли тоніко-клонічні судоми.

Першочергово вводимо:

A * Анальгін, папаверин, дімедрол

B Сібазон

C Глюконат кальцію

D Преднізолон

E Адреналін

358

Дитина 9-и років поскаржилась на слабкість, запаморочення, потемніння в очах, шум у

вухах, втратила свідомість. Об’єктивно: шкіра бліда, вкрита потом, дихання рідке,

поверхневе, тони серця приглушені, пульс – 110 за 1 хв., АТ 75/40 мм.рт. ст.. Вкажіть, яке

першочергове положення найдоцільніше.

A * Без подушки з піднятими ногами

B Сидячи на кушетці

C Лежачи на лівому боці із зігнутими ногами

D З припіднятим головним кінцем

E Лежачи на спині

359

Через 2 тижнi пiсля перенесеної ангiни дiвчинка 10 рокiв поскаржилися на бiль в серцi,

пiдвищену втомлюванiсть. Об‘єктивно: блiдiсть шкiри, задишка, тахiкардiя, розширення

меж серця, глухiсть серцевих тонiв. Що ви запiдозрите у дитини?

A *Ревматичний ендомiокардит

B Гломерулонефрит

C Пневмонiю

D Малу хорею

E Дифтерія

360

Народилася здорова доношена дитина за шкалою Апгар 8 – 10 балів. Коли її вперше

прикладуть до грудей матері?

A * В перші 2 години після пологів.

B Через 6 – 8 годин після народження.

C Через добу після народження.

D Через 10-12 годин після народження.

E Через 4 години.