Введение лекарственных средств в прямую кишку

В прямую кишку вводят жидкие (отвары, растворы, слизи), а также твердые (суппозитории) лекарственные формы, которые становятся жидкими при температуре тела. Эти лекарственные средства действуют как резорбтивно, всасываясь в кровь через геморроидальные вены, так и местно (на слизистую оболочку прямой кишки).

Запомните! Перед введением лекарственных средств в прямую кишку (за исключением слабительных) следует сделать пациенту очистительную клизму.

Введение пациенту суппозитория со слабительным действием

Оснащение: перчатки, суппозиторий.

Выполнение процедуры

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, технике введения суппозитария и его согласие. В случае неинформированности пациента уточнить дальнейшую тактику у врача.

2. Взять упаковку с суппозиториями из холодильника, прочитать название, отрезать от ленты одну свечу.

3. Отгородить пациента ширмой (если в палате присутствуют другие пациенты).

4. Помочь пациенту лечь на бок и согнуть ноги в коленях.

5. Надеть перчатки.

6. Вскрыть упаковку с суппозиторием (не извлекать суппозиторий из оболочки!).

7. Попросить пациента расслабиться, развести его ягодицы одной рукой, а другой - ввести суппозиторий в анальное отверстие (оболочка останется у вас в руке).

8. Предложить пациенту лечь в удобное для него положение.

9. Снять перчатки, вымыть руки.

10. Убрать ширму и сделать запись о выполненной процедуре и о реакции на нее пациента в «Медкарте».

11. Спросить пациента через несколько часов, была ли у него дефекация и записать результат в «Медкарте».

Риложение № 1 должностные обязанности медсестры процедурного кабинета

В соответствии с возложенными задачами процедурная медсестра обязана:

• выполнять манипуляции только по назначению врача;

• вести журнал учета выполненных манипуляций;

• в случаях возникновения осложнений, связанных с производством медицинских манипуляций, ставить в известность врача и регистрировать осложнения в соответствующем журнале;

• проводить парентеральные введением лекарственных веществ (в/в, п/к, в/м);

• в/к инъекции для диагностических проб;

• производить забор крови для специальных исследований;

• помогать (ассистенту) врачу при проведении технических манипуляций, которые имеют право выполнять только врач;

а) определение группы крови и резус-фактора;

б) переливание крови;

в) веносекация для кровопускания или вливания при спавшихся венах;

г) проведение аллергических проб с введением в/к или другим путем заведомо известных аллергенов, йодо содержащих препаратов, контрастных веществ;

д) введение лекарственных веществ в/в или парентеральным способом при общем тяжелом состоянии больного или лекарств в/в, действия которых известны медсестре, либо она впервые им пользуется;

• строгое соблюдение правил асептики и антисептики в кабинете при проведении процедур;

• обеспечение процедурного кабинета в зависимости от профиля отделения наборов инструментов, перевязочного материала, сывороток для определения группы крови, шприцев для инъекций и вливаний, а также необходимых лекарственных веществ, сывороток, консервированной крови и крово заменителей;

• введение по установленной в больнице форме учетной документации процедурного кабинета;

• соблюдение принципов деонтологии, следить за внешним видом;

• отчитываться в работе перед старшей процедурной медсестрой; участвовать в соревновании, наставничестве;

• в случае необходимости оказать помощь процедурной медсестре других отделений; соблюдать санитарно-эпидемический режим в отделении;

• внедрять элементы НОТ.