
- •Приложение № 1 Выписывание, хранение и применение лекарственных средств
- •Правила хранения лекарственных средств
- •Учет лекарственных средств в отделении
- •Журнал учета наркотических лекарственных средств
- •Журнал передачи ключей и содержимого сейфа
- •Правила раздачи лекарственных средств:
- •Введение лекарственных средств
- •Пути введения лекарственных средств
- •Применение лекарственных средств через рот
- •Введение лекарственных средств под язык
- •Введение лекарственных средств в нос
- •Закапывание в нос сосудосуживающих капель
- •Закапывание масляных растворов в нос
- •Введение мази в нос
- •Закапывание в ухо
- •Введение лекарственных средств в глаз Закапывание в глаз
- •Введение мази за нижнее веко из тюбика
- •Введение мази за нижнее веко стеклянной палочкой
- •Применение лекарственных средств на кожу Применение присыпки
- •Втирание мази
- •Нанесение мази на кожу
- •Наложение мазевой повязки на поврежденную кожу
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •Применение йода
- •Ингаляционный путь
- •Ингаляции лекарственного средства через рот
- •Обучение пациента ингаляции лекарственного средства через рот
- •I. Подготовка к обучению
- •II. Обучение
- •III. Завершение обучения
- •Ингаляции лекарственного средства через нос
- •Обучение пациента ингаляции лекарственного средства через нос
- •Техника проведения ингаляций стационарным ингалятором
- •Технология выполнения простой медицинской услуги ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода
- •Введение лекарственных средств в прямую кишку
- •Введение пациенту суппозитория со слабительным действием
- •Риложение № 1 должностные обязанности медсестры процедурного кабинета
- •Документация процедурного кабинета
- •Шприцы и иглы для инъекций
- •Инъекции инсулина
- •Алгоритм действия
- •Правила техники безопасности
- •Собирание шприцев однократного применения
- •Набирание лекарственных средств из ампулы
- •Приложение № 1 Парентеральное введение лекарственных средств
- •Правила разведения антибиотиков
- •Разведение 1:1
- •Разведение 1:2
- •Разведение 1:4 (в детской практике применяется редко)
- •Постановка пробы на антибиотики
- •Расчет назначенной дозы антибиотика в мл
- •Набор лекарств из флакона
- •Разведение антибиотиков
- •Этико-дентологическое обеспечение
- •Внутрикожная инъекция
- •Внутрикожное введение лекарств
- •Подкожная инъекция
- •Технология выполнения простой медицинской услуги подкожное введение лекарств и растворов
- •Внутримышечная инъекция
- •Инъекция в большую ягодичную мышцу
- •Инъекция в среднюю и малую ягодичные мышцы
- •Инъекция в латеральную широкую мышцу бедра
- •Инъекция в дельтовидную мышцу
- •Инъекции масляных растворов
- •Внутримышечное введение лекарств
- •Внутривенные инфузии
- •Особенности строения вен
- •Венепункция
- •Техника заполнения системы для внутривенных капельных вливаний
- •Внутривенная инъекция
- •Приложение № 1 Особенности введения лекарственных препаратов Особенности введения гепарина
- •«Техника подкожных инъекций гепарина»
- •Особенности введения инсулина
- •Особенности введения кальция хлорида
- •Особенности введения магния сульфата
- •Особенности введения сердечных гликозидов
- •Постинъекционные осложнения
- •Местные осложнения Инфильтрат
- •Медикаментозная (масляная) эмболия
- •Воздушная эмболия
- •Поломка иглы
- •Ошибочное введение лекарственного препарата
- •Липодистрофия
- •Некроз тканей
- •Повреждение нервных стволов (седалищного нерва и других нервных ветвей)
- •Тромбофлебит
- •Повреждение артерий
- •Травма сосудов
- •Общие осложнения Сепсис
- •Пирогенные реакции
- •Аллергические реакции
- •Анафилактический шок
Введение лекарственных средств в прямую кишку
В прямую кишку вводят жидкие (отвары, растворы, слизи), а также твердые (суппозитории) лекарственные формы, которые становятся жидкими при температуре тела. Эти лекарственные средства действуют как резорбтивно, всасываясь в кровь через геморроидальные вены, так и местно (на слизистую оболочку прямой кишки).
Запомните! Перед введением лекарственных средств в прямую кишку (за исключением слабительных) следует сделать пациенту очистительную клизму.
Введение пациенту суппозитория со слабительным действием
Оснащение: перчатки, суппозиторий.
Выполнение процедуры
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, технике введения суппозитария и его согласие. В случае неинформированности пациента уточнить дальнейшую тактику у врача.
2. Взять упаковку с суппозиториями из холодильника, прочитать название, отрезать от ленты одну свечу.
3. Отгородить пациента ширмой (если в палате присутствуют другие пациенты).
4. Помочь пациенту лечь на бок и согнуть ноги в коленях.
5. Надеть перчатки.
6. Вскрыть упаковку с суппозиторием (не извлекать суппозиторий из оболочки!).
7. Попросить пациента расслабиться, развести его ягодицы одной рукой, а другой - ввести суппозиторий в анальное отверстие (оболочка останется у вас в руке).
8. Предложить пациенту лечь в удобное для него положение.
9. Снять перчатки, вымыть руки.
10. Убрать ширму и сделать запись о выполненной процедуре и о реакции на нее пациента в «Медкарте».
11. Спросить пациента через несколько часов, была ли у него дефекация и записать результат в «Медкарте».
Риложение № 1 должностные обязанности медсестры процедурного кабинета
В соответствии с возложенными задачами процедурная медсестра обязана:
выполнять манипуляции только по назначению врача;
вести журнал учета выполненных манипуляций;
в случаях возникновения осложнений, связанных с производством медицинских манипуляций, ставить в известность врача и регистрировать осложнения в соответствующем журнале;
проводить парентеральные введением лекарственных веществ (в/в, п/к, в/м);
в/к инъекции для диагностических проб;
производить забор крови для специальных исследований;
помогать (ассистенту) врачу при проведении технических манипуляций, которые имеют право выполнять только врач;
а) определение группы крови и резус-фактора;
б) переливание крови;
в) веносекация для кровопускания или вливания при спавшихся венах;
г) проведение аллергических проб с введением в/к или другим путем заведомо известных аллергенов, йодо содержащих препаратов, контрастных веществ;
д) введение лекарственных веществ в/в или парентеральным способом при общем тяжелом состоянии больного или лекарств в/в, действия которых известны медсестре, либо она впервые им пользуется;
строгое соблюдение правил асептики и антисептики в кабинете при проведении процедур;
обеспечение процедурного кабинета в зависимости от профиля отделения наборов инструментов, перевязочного материала, сывороток для определения группы крови, шприцев для инъекций и вливаний, а также необходимых лекарственных веществ, сывороток, консервированной крови и крово заменителей;
введение по установленной в больнице форме учетной документации процедурного кабинета;
соблюдение принципов деонтологии, следить за внешним видом;
отчитываться в работе перед старшей процедурной медсестрой; участвовать в соревновании, наставничестве;
в случае необходимости оказать помощь процедурной медсестре других отделений; соблюдать санитарно-эпидемический режим в отделении;
внедрять элементы НОТ.