Билет 10:

1 Принципы опр-я катплазпоа и плазмокоагулазиой акт-тн стаф-ков: Каталаза-жслсзосодсржащий фермент, катализпруюшнй реакцию расщепления перекиси водорода на воду и молекулярный кислород. Для определения К. в каплю перекиси водорода на предметном стекле вносят бактср. петлю (или каплю густой суспензии) иссл. к-ры. При наличии в к-рс К. сразу же или через несколько секунд появляются пузырьки. Для установления К. нельзя использовать к-ру с кровяных сред.

Илазмокоагулаза - группа бактср. протеиназ, свертывающих плазму крови животных. Свободная П. реагирует с Ко-фактором плазмы, образуя коагулазотромбнн, к-рый превращает тромбнногеи в тромбин с появлением сгустка. Клеточная П. свертывает плазму без Ко­фактора плазмы. Стафилококковая К. активна к плазме человека, кролика, менее активна к плазме др. видов. Для определения клеточной К. в капле густой суспензии иссл. к-ры на предметном стекле размешивают каплю (петлю) цельной цитратной плазмы кролика или человека. В положительных случаях через несколько секунд образуется сгусток. Одновременно ставят заведомо+ и заведомо- котроль. Свободную К. устанавливают в пробирочной реакции.

2. АГ главного комнлекса гнстосовмсстмости- сем. генов, кодирующих молекулы 3 классов. У человека - это комплекс HLI. расположенный в 6-й хромосоме. Обеспечивает соматическую индивидуальность и иммунорсактнвность индивида. Гены / класса экспрсссируются на всех ядросодержащнх клетках, кодируются генами локусов HLA-A, В, С. Гены 2 класса - HLA-Dr - контролируют синтез трансмембранных глнкопротсинов антигенраспознающих (напр., макрофагов) и активированных иммунокомпстентных клеток, играют решающую роль в развитии иммунного ответа.

З Туляремия - Francisclla tularcnsis- мелкие полиморфные неподвижные аспорогенные грам- хемоорганотрофные аэробные эубактсрин. Форма чаще шаровидная или овоидная, размеры 0,2 - 0,7 мкм, в мазках из патологического материала, окрашенных по Романовскому -Гнмзс, выявляется нежная капсула. На простых питательных средах не растет. Хороший рост к-ры отмечается на свернутой яичной среде (Мак -Коя и Чспина) спустя 48 - 72 ч с момента посева и кровяно-цистенновой среде на основе агара Д. Оптимальные рН 6,8 - 7,4, температура 37 -38°С. Колонии мелкие, молочно-белого цвета. Содериагт соматический О- и поверхностный Vi-Ar, характерюуется антигенными связями с бруцелламн. В R-формс к-ра теряет Vi-Ar, а вместе с ним вирулентность и нммуногенность. Для микробиол. д-ки используют главным образом ссрол. н аллергический м-ды. В специальных лабораториях применяют бактернол. м-д и биопробу. ПОФ:борьба с грызунами, переносчиками.Иммунизация людей живой вакциной Гайского-Эльберта. ЛЕЧ:стрегггомнцин, тетрацн клипы, хлорамфеиикол.

4 В осадке, приготовленном из мочи б-го циститом, обн-на гр- палочпередней величины.

1) какие м/о чаше всего можно аыд-ть в этом случае? 2) на основании каких признаков их можно дифференцировать? 3) как проверить

эндогенный или экзогенный хар-р инфекции?

ОТВЕТЫ: 1) киш-палочку, протей.2) по культуралвиым св-вам( у протея-ползучий рост), по бнохим-м св-вам и АГ-й стр-ре. 3) по титру

AT в сыв-кс больного при постановке, реакции с аутоштаммами.

Билет 11:

1 .Клясс-н бактерий по типам питания и ист.энсргнн: В зависимости от источника углерода и азота выделяют группы фотоаутотрофов, фотогете-ротраров, хемапитоаутотрофоо, х&иоорганотрофов. Сингснныс и патогенные для человека Б. обычно относятся к хсмоорганотрофам, извлекающим питательные вещества и энергию из органических молекул, растении от органических остатков, порчи Необходимую для жизнедеятельности энергию аутотрофы получают путем фотосинтеза или хемолитосинтеза, хсмоорганотрофы - биол. окислением, реже фотосинтезом

2.Взаимод-е кл-ок в им-м ответе. Антигены тнмусзависемыс. В_процсссе разв-я им-го ответа происх. вз/я разных Кл-к: Кл-к покровных тканей с лф, ЛФ с эндотелием стенки сосуда, Т-ЛФ с АГ-прсдставляющсй Кл-й, Т-ЛФ с В-ЛФ, Т_ЛФ с лейкоцитами. Мех-мы вз/я: 1 )мсжклеточиыс контакты мембранами, 2) одна кл-ка синт-ет и секретируст растворимое в-во, на мембране другой кл-кн есть мол-ла, способная комплементарно связать именно это в-во( рецептор- по опр-ю). Тимусзав.АГ-это АГ бслк.прнроды, кот-с для разв.им-го ответа нужд-ся в участии Т-хелп. Можно выделить этапы для взятия Тнм-зав-х АГ , макрофагов, Т- и В- лф. 1) эндоцитоз, т.е. фагоцитоз, 2) форм-е расщепления м/о- остаются низкомол-е пептиды. 3) экспрессия АГ: ннзкомол-й пептид АГ-на св-ся с АГ ГКГ-2 кл-макрофага и трансп-ся на пов-ть макрофага. 4) представление компенсируется АГ-макрофагом,Т-хелпсром. Если происх.акт-я Т-хслпсра-1, то запускается клеточный ИО.Активизируются Т-к, Т-лф(ГЗТ), стимуляция цитоплазмы актнвюирустся др.макрофагами и т.д. Клст. им-т направлен против внутрикл-х м/о (при туберкулезе, бруцеллезе, сифилисе, вирусных ннфскциях).Прн активизации Т-х-2 залуск-ся гумор.ИО. Направлен против внеклет-х м/о. (стаф-к, стрепт, коклюш, дифтерия).

Антигены тимуезаонснмыс - Аг, вызывшощис пролиферацию н трансформацию D-лимфоцитов в плазматические клетки с последующим образованием Ат только в кооперации с Т-лнмфоцитами-хслперами.

З.Коклюш - Bordetella pertussis. Возбудитель имеет вид мелких грам- палочек или овоидов, образует нежную капсулу, не растет на МПА; на среде Бордс - Жангу и казеиновоуголънам агаре при 37"С па 2 - 4-й день вырастает в виде мелких гладких выпуклых с металлическим блеском колоний.. Обладает гистаминсснсибнлизирующсй, лейкоцитозстимулнрующей, дермонекротической, гсмагглютимнрующсй и гемолитической активностью Специфический процесс локализуется в дыхательных путях и может распространяться от гортани до альвеол.

Диф-я коклюша(К), паракоклшша(П), бронхосситикозя(Б): 1)наличие жгутиков: К-, П-, Б+; 2)обр-е урсазы: К-, П+, Б+; 3) рост на простом агаре: К-, П+, Б+;4) агглютинация адсорбированными сыв-мн к АГ: 1- К+, П-, Б-; 12- К-, П-, Б+; 14- К-, П+, Б-. ПРОФ:АКДС.

ЛЕЧ:протнвокок-й иммуноглобулин, атибиотики(ампициллнн

4 Больной обр-ся к врачу с.жалобами на боли в горлн, кот-е его беспокоят периодически на протяжении нсск-х лет. Воач обнар-л в зеве б-го лрознахи хрон-го восп-го процесса.

1) как можно выд-ть воз-ля заб-я? 2) какие бактерии могли вызвать такой процесс? 3) какие химнотсрапевтнч-с препараты можно назначить б-му?

ОТВЕТЫ: 1) посевом на кровяной агар, желточно-солсвой агар. 2) стрептококки, стаф-ки. 3) пенициллин в случае стрсп-ка; при выделении пат-го стаф-ка-АБ только после проверки на чув-ть.