5. Чинники лікувального впливу психотерапії

Основні фактори лікувальної дії психотерапії пов'язані з емоційною, пізнавальної (когнітивної) і поведінкової сферами функціонування людини. Переважно з емоційною сферою пов'язані чинники психотерапії, що визначаються такими психологічними поняттями, як безумовне прийняття, толерантність, інтерес, симпатія, турбота, групова згуртованість, катарсис, переживання сильних емоцій, прояв інтенсивних почуттів, альтруїзм, корективний емоційний досвід, перенесення, проекція та ідентифікація. У цій же площині, але з орієнтованістю в майбутнє знаходяться такі фактори, як віра, надія, які висловлюють частково усвідомлену можливість досягнення мети.Навіювання і підтримання надії, віри в одужання мають місце при всіх видах психотерапії. В якості основного механізму лікувальної дії вони виступають при використанні прямих сугестивна навіювань, терапії з використанням плацебо і деяких інших. При групової психотерапії, групових формах гіпнозу і аутогенного тренування наявність у групі пацієнтів з хорошими результатами від проведеного лікування підсилює дію перерахованих факторів.

Переважно до когнітивної сфері відносяться такі фактори лікувальної дії психотерапії, як отримання нової інформації, порад і рекомендацій, "інтелектуалізація" власних переживань і поведінки, "зворотний зв'язок", конфронтація, усвідомлення реальності і т.п. У цю групу входять механізми лікувальної дії, які значною мірою знижують рівень невизначеності уявлень пацієнта про свою хворобу і особистісних проблемах, що дозволяє йому дистанціюватися від переживань, які послужили джерелом декомпенсації. У деяких видах психотерапії зміни в цій площині є визначальними. Це відноситься до особистісно-орієнтованої (реконструктивної), раціональної, груповий власне когнітивної психотерапії, а також раціонально-емоційної психотерапії.

До поведінкової сфері можуть бути віднесені такі фактори лікувальної дії психотерапії, як міжособистісне научіння, імітаційне научіння (наслідування), десенсибілізація, експериментування з новими формами поведінки, придбання нових способів соціалізації. Научіння в широкому сенсі при різних формах психотерапії відбувається як прямо - через інструкції, рекомендації, команди, поради, так і опосередковано - шляхом спостереження, моделювання, явного і неявного використання заохочення і покарання (частіше у формі соціального несхвалення, неприйняття).Групові форми психотерапії для реалізації навчання представляють великі можливості. Група дозволяє пацієнтові досліджувати особливості міжособистісних взаємодій, виокремити в них конструктивні і неконструктивні елементи, що приносять задоволення або викликають негативні переживання, вибрати адекватні стереотипи поведінки відповідно з власними цілями і з урахуванням очікувань інших. Перераховані фактори лікувальної дії, природно, реалізуються в процесі контактів лікаря і хворого.

7. Мета, задачі та цілі психотерапії. Короткотермінові та відтерміновані цілі психотерапії. Цілі психотерапії згідно підходів різних напрямків психотерапії