
- •Наро-Фоминск
- •Сестринская история болезни.
- •История настоящего заболевания:
- •Лист первичного сестринского обследования (профосмотр).
- •II. Проблемы пациента.
- •II. Цели.
- •III. План ухода.
- •IV. Реализация плана сестринских вмешательств.
- •V. Оценка эффективности сестринского процесса.
- •Лист профилактики возможных осложнений при длительном периоде неподвижности.
- •Лист сестринской оценки состояния пациента
- •Лист сестринских диагнозов пациента
- •Подпись медсестры: ________________
V. Оценка эффективности сестринского процесса.
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Лист профилактики возможных осложнений при длительном периоде неподвижности.
Возможные осложнения |
Цели/план сестринских вмешательств |
Периодичность оценки |
Текущая и итоговая оценка, комментарии медсестры |
1. Нарушение целостности кожи: - пролежни, - опрелости, расчесы.
|
|
|
|
2. Стоматиты.
|
|
|
|
3. Гипостатическая пневмония.
|
|
|
|
4. Контрактуры суставов, гипотрофия мышц.
|
|
|
|
5. Тромбофлебиты и тромбоэмболические осложнения.
|
|
|
|
6. Запоры и метеоризм.
|
|
|
|
7. Уроинфекции, образование конкрементов.
|
|
|
|
8. Обезвоживание.
|
|
|
|
9. Падения и травмы.
|
|
|
|
Лист сестринской оценки состояния пациента
Ф.И.О.:________________________________________________________
Универсальные потребности.
|
Обычная способность самоухода. |
Способность самоухода в данный момент. |
Сестринский диагноз: проблема здоровья. |
Дыхание.
|
|
|
|
Питание и питье.
|
|
|
|
Физиологический отправления.
|
|
|
|
Движение.
|
|
|
|
Сон.
|
|
|
|
Поддержание температуры тела.
|
|
|
|
Личная гигиена, смена одежды.
|
|
|
|
Безопасность.
|
|
|
|
Общение.
|
|
|
|
Отдых и труд.
|
|
|
|
Подпись медсестры: ________________
Дата: ________________