2. Основний етап.

Цей етап передбачає проведення студентами запланованих досліджень, визначення результатів, їх оцінка, запис протоколу досліджень за встановленою формою. Рекомендується така послідовність проведення досліджень:

1. Студенти записують у протоколи класифікацію рикетсій, хламідій і мікоплазм, методи мікробіологічної діагностики рикетсіозів, хламідіозів, мікоплазмозів, таблиці збудників хламідіозів і мікоплазмозів та назви хвороб, які вони викликають; таблицю біохімічних властивостей мікоплазм, патогенних для людини.

2. Студенти вивчають під мікроскопом препарати рикетсій, зафарбовані за Здродовським, а також препарати зіскрібків з уретри від хворого на урогенітальний хламідіоз, зафарбовані за Романовським-Гімза. Викладач звертає увагу на наявність у хламідій двох стадій розвитку – в формі елементарних і ретикулярних тілець, які розташовуються в клітинах у вигляді мікро колоній-включень. За Романовським-Гімза елементарні тільця фарбуються в червоний колір, ретикулярні – в блакитний. Студенти вчаться на демонстраційних препаратах виявляти включення хламідій в клітинах циліндричного епітелію уретри, що має діагностичне значення.

3. Студенти аналізують схеми мікробіологічної діагностики хламідіозів, рикетсіозів і мікоплазмозів.

4. Вивчають методи серологічної діагностики висипного тифу та Ку-гарячки. Здійснюють облік РЗК, РАР та РНГА, поставлених з метою серологічної діагностики рикетсіозів. Визначають діагностичні титри цих реакцій.

5. Студенти знайомляться з препаратами, які використовують для діагностики, специфічної профілактики і лікування рикетсіозів.

3. Заключний етап.

Викладач перевіряє оформлення протоколу та в індивідуальній бесіді з кожним студентом встановлює кінцевий рівень набутих знань з основних і найбільш важливих теоретичних та практичних питань. Далі викладач повідомляє кожному студенту про загальну оцінку його підготовки та роботи на занятті, виставляє оцінку у журнал обліку відвідувань і успішності студентів і інформує студентів про тему та план наступного практичного заняття, особливості підготовки.

Староста групи заносить оцінки у відомість обліку успішності і відвідування занять студентами, а викладач завіряє їх своїм підписом.

3. Додатки:

Додаток 1. Питання для самоконтролю студентів.

• Таксономічне положення і основні біологічні властивості рикетсій, хламідій і мікоплазм. Чим відрізняються і що зближує ці мікроорганізми з бактеріями і вірусами?

• Класифікація рикетсій. Історія відкриття. Культивування рикетсій.

• Роль рикетсій в патології людини. Патогенез і імуногенез висипного тифу, хвороби Брілля. Особливості патогенезу Ку-гарячки.

• Методи лабораторної діагностики висипного тифу та Ку-гарячки, їх оцінка. Серологічна діагностика рикетсіозів.

• Які препарати використовуються для діагностики, лікування і специфічної профілактики висипного тифу і Ку-гарячки?

• Які хвороби викликаються хламідіями? Класифікація і біологічні властивості хламідій. Патогенез, імунітет, особливості лабораторної діагностики хламідіозів.

• Які є мікоплазма- і уреаплазма-інфекції? Характеристика збудників, патогенез, діагностика, лікування цих інфекцій.

Додаток 2. Тестові завдання до заняття по темі:

“Рикетсії, хламідії, мікоплазми. Мікробіологічна діагностика рикетсіозів, мікоплазмозів, хламідіозів”.

І варіант.

1. Для культивування патогенних рикетсій проводять:

A. Посів на яєчне середовище Левенштейна-Йенсена

B. Посів на сироваткове середовище

C. Інфікування кролів у яєчко

D. Інфікування в жовтковий мішок курячого ембріона

E. Посів на середовище Ендо

2. Морфологічні і тинкторіальні властивості рикетсій:

A. Грамнегативні коки

B. Грампозитивні коки

C. Грампозитивні палички

D. Грамнегативні поліморфні кокобацили

E. Грампозитивні спорові палички

3. Збудником урогенітального хламідіозу є:

A. Chlamidia psittaci

B. Chlamidia trachomatis

C.Chlamidia pneumoniae

4. Працівник тваринницької ферми захворів на респіраторну інфекцію, яка ускладнилась пневмонією. На підставі клініко-епідемічних даних лікар запідозрив Ку-гарячку. Який основний метод діагностики Ку-гарячки?

A. Бактеріологічний

B. Серологічний

C. Біологічний

D. Бактеріоскопічний

E. Експресдіагностика (постановка РІФ)

5. Який із перелічених мікроорганізмів є збудником хвороби Брілля?

A. Rickettsia prowazekii

B. Rickettsia mooseri

C. Ehrlichia sennetsu

D.Coxiella brunetii

E. Rickettsia conorica

6. Яку з перелічених вакцин використовують з метою специфічної профілактики епідемічного висипного тифу?

A. АКДП

B. ЖКСВ-Е

C. TABts

D. БЦЖ

E.Гайського-Ельберта

7. Основним методом діагностики уреаплезма- і мікоплазменної інфекції є:

A. Мікроскопічний

B. Серологічний

C. Бактеріологічний

D. Біологічний

E. Алергологічний

8. Який тип дихання у більшості видів мікоплазми?

A. Облігатні аероби

B. Облігатні анаероби

C. Факультативні анаероби

D. Капнофіли

E. Мікроаерофіли

9. У хворого з гарячкою і розеольозно-петехіальною висипкою встановили діагноз “висипний тиф”, збудником якого є Rickettsia prowazekii. До якого царства живих істот належать рикетсії?

A. Прокаріоти

B. Гриби

C. Віруси

D. Тварини

E. Рослини

10. Після обстеження хворого лікар-інфекціоніст поставив діагноз “епідемічний висипний тиф”. Як можна диференціювати епідемічний висипний тиф з хворобою Брилля?

A. Поставити РНГА з еритроцитарним висипнотифозним діагностикумом

B. Поставити РАР з діагности кумом рикетсій Провачека

C. Поставити експрес-діагностику за допомогою РІФ

D. Поставити РЗК з діагности кумом рикетсій Провачека

E. Поставити РЗК з сироваткою хворого до і після обробки цистеїном, який здатний руйнувати IgМ і не діє на IgУ.