- •«Особенности стоматологического обследования в детском возрасте»
- •Установление эмоционально-психологического контакта с ребенком и его родителями.
- •Присутствие или отсутствие родственников в кабинете:
- •Передача эмоций ребенку или подростку.
- •Особенности создания благоприятного эмоционального поведения ребенка в кабинете стоматолога:
- •Оценка нервно-психического развития ребенка, его физическое
- •Оформление медицинской карты стоматологического больного детского возраста
- •Разделы медицинской карты стоматологического больного.
- •Опрос ребенка или сопровождающего лица врач проводит с целью выявить:
- •Осмотр стоматологического больного детского возраста врач-стоматолог детский проводит с учетом общего физического и психологического развития ребенка в различные возрастные периоды.
- •А) Внеротовая область головы и шеи
- •В) Околоротовые и внутриротовые мягкие ткани
- •Воз (1997) рекомендует следующую последовательность осмотра сопр:
- •Описание элементов поражения сопр
- •С) Зубы и ткани периодонта
- •Ведение дневника наблюдений стоматологического пациента детского возраста.
- •Вспомогательные методы обследования.
- •Коммунальный индекс нуждаемости в лечении болезней пародонта, cpitn (Community Periodontal Index of treatment Needs, cpitn).
- •Модификация индекса рма по Парма (c. Parma, 1960).
- •Определение гигиенического состояния полости рта с помощью индексов Федорова-Володкиной, Грин-Вермиллиону, рнр.
- •Упрощенный индекс гигиены полости рта Грина-Вермильона (Oral Hygiene Index-Simlified, Green-Vermillion, 1964).
- •Индекс эффективности гигиены полости рта (рнр)
- •Проведение методики витального окрашивания
- •Особенности обследования твердых тканей зубов при наличии кариеса в детском возрасте.
- •Классификация т.Ф. Виноградовой:
- •По локализации
- •По последовательности возникновения
- •Особенности течения кариеса у детей, в зависимости от локализации очага поражения.
- •Анатомические особенности строения временных зубов:
- •Гистологические особенности строения тканей зуба у детей различного возраста
- •Сроки прорезывания постоянных зубов (Леонтьев в.К., Пахомов г.Н.. 2006)
- •Особенности клинического течения кариеса у детей:
- •Особенности локализации кариеса временных зубов
- •Дифференциальная диагностика кариеса в стадии пятна и некариозных поражений
- •Дифференциальная диагностика поверхностного и среднего кариеса
- •Дифференциальная диагностика среднего и глубокого кариеса
- •Дифференциальная диагностика среднего кариеса и хронического периодонтита во временных зубах
- •Дифференциальная диагностика глубокого кариеса и хронического фиброзного пульпита
- •Особенности обследования твердых тканей зубов при наличии осложненного кариеса в детском возрасте.
- •Особенности обследования стоматологического больного детского возраста с заболеваниями ткани пульпы временных и постоянных зубов.
- •Период формирования корня зуба временного зуба
- •Период сформированного корня временного зуба
- •Период физиологической резорбции корня зуба
- •Период формирования корня постоянного зуба
- •Период сформированного корня постоянного зуба
- •Международная классификация болезней пульпы и периапикальных тканей
- •Особенности клиники острых пульпитов во временных зубах
- •Особенности течения пульпита постоянных зубов в детском возрасте
- •Дифференциальная диагностика острых форм пульпита проводится с заболеваниями, имеющими сходную клиническую картину.
- •Дифференциальная диагностика острых форм пульпита
- •Особенности клиники хронических пульпитов во временных зубах.
- •Дифференциальная диагностика хронического гангренозного пульпита от хронического верхушечного периодонтита.
- •Дифференциальная диагностика хронического гипертрофического пульпита с врастанием десны.
- •Дифференциальная диагностика хронического фиброзного пульпита с глубоким кариесом
- •Обострение хронического пульпита в детском возрасте.
- •Особенности рентгенологической картины при заболеваниях тканей периодонта в детском возрасте.
- •Хронический периодонтит временного зуба может повлиять на зачаток постоянного в следующих случаях:
- •1. Апексфиксация
- •Тесты для контроля знаний при самоподготовке.
- •Пороки развития твердых тканей зуба
- •Кариес зубов и его осложнения у детей
- •041. Окончание формирования корня после лечения пульпита методом ви тальной ампутации будет проходить по сравнению с симметричным зубом:
- •042. Методом высокой ампутации проводят лечение:
- •062. Лечение хронического гранулирующего периодонтита постоянного резца с несформированным корнем вне стадии обострения:
- •080. Основной критерий эффективности лечения периодонтита постоянных зубов:
- •081. Каналы временных сформированных резцов предпочтительнее плобми- ровать:
- •082. Острый инфекционный периодонтит является исходом:
- •084. Неотложной помощью при обострении хронического периодонтита после вскрытия полости зуба является:
- •097.Показание к лечению пульпита методом девитальной ампутации:
- •Развитие зуба в клинико-рентгенологическом аспекте
- •Пороки развития твердых тканей зуба
- •Кариес зубов и его осложнения у детей
- •Список литературы
Особенности локализации кариеса временных зубов
До 2,5 лет на гладких поверхностях резцов (бутылочный кариес)
После 3-х лет на жевательных поверхностях моляров
После 4-х лет на контактных поверхностях моляров
Интенсивность кариеса более высокая
Быстрое течение патологического процесса по всем направлениям в стороны, внедряясь в дентин
В период резорбции корней болей от раздражителей практически нет!
При средней кариозной полости, после препаровки может вскрыться полость зуба (рог пульпы) или после пломбирования возникнуть пульпит!
Дифференциальная диагностика кариеса в стадии пятна и некариозных поражений
Начальный кариес |
Гипоплазия эмали в виде пятна |
Пятнистая форма флюороза |
Меловидное пятно с матовым оттенком, лишенное естественного блеска, без убыли эмали с нечеткими границами. |
Пятно светлого цвета с неизмененной эмалью, поверхность блестящая, гладкая с четкими границами. |
Множественные пята матового или коричневого цвета без убыли эмали, с блестящей, гладкой поверхностью, четко отграниченной от здоровой ткани. |
Проявляется после прорезывания зуба |
Проявляется до прорезывания зуба |
Проявляется до или сразу после прорезывания зуба |
В одинаковой степени поражаются как молочные, так и постоянные зубы в типичных местах (фиссуры, контактные поверхности, пришеечные области) |
Поражаются преимущественно постоянные зубы в нетипичных для кариеса местах (вестибулярная поверхность на различных уровнях коронки) |
Поражаются преимущественно постоянные зубы, пятна располагаются чаще на вестибулярной поверхности резцов и клыков и на буграх моляров. Пятна симметричны. Иногда поражены все зубы. |
Единичное поражение |
Чаще зубы одного срока закладки и минерализации. |
Множественное пятнистое поражение эмали. Зубы одного срока закладки и минерализации. |
Содержание фтора в питьевой воде недостаточное, либо нормальное (по данным ГОСТа 0,8-1,5 мг/л) |
Содержание фтора значения не имеет |
Повышенное содержание фтора (более 1,5мг/л) |
Пятно окрашивается 2% р-ром метиленового синего или другими красителями,интенсивность которого в прямой степени зависит от деминерализации эмали. |
Окрашивания пятен нет |
Окрашивания пятен нет |
При проведении люминесцентного метода участок деминерализации более интенсивно окрашивается |
Гашение люминесценции |
Не наблюдается |
Дифференциальная диагностика поверхностного и среднего кариеса
Поверхностный кариес |
Средний кариес |
При зондировании обнаруживается шероховатый дефект в пределах эмали. Процесс не распространяется глубже эмалево-дентинной границы. |
При зондировании выявляется неглубокая кариозная полость, стенки и дно которой размягчены. Патологический процесс захватывает средние слои дентина. |
Отсутствие жалоб или кратковременная боль от химических раздражителей |
Отсутствие жалоб или кратковременная боль от химических и термических раздражителей. |
Данные ЭОМ – 2-4 мкА. |
Данные ЭОМ – 2-4 мкА. |