- •8.5. Тривалість вагітності у тварин
- •8.6. Годівля, догляд і утримання вагітних тварин
- •8.7. Методи діагностики вагітності та неплідності у тварин
- •Діагностика вагітності та неплідності у кобил
- •Визначення термінів сукрільності за комплексом морфофункціональних змін у ембріонів і плодів
- •8.8. Лабораторні методи діагностики вагітності
- •Питання для самоконтролю
- •9.1. Кровотеча з матки (теїгоггкадіа)
- •9.2. Набряки вагітних тварин (оебета §гагіс!агит)
- •9.3. Залежування перед родами (рагар1е§іа §гауі(1агит)
- •9.4. Передчасні перейми та потуги (сіоіогез асірагіит іттаїигез)
- •9.5. Грижа матки (кила — Ьегпіа иіегі)
- •9.8. Додаткова вагітність (зирегїеіаііо)
- •9.10. Аборт
- •Класифікація абортів за етіологією
- •Ранні або приховані аборти
- •Інвазійні аборти
- •Питання для самоконтролю
- •10.1. Теорії початку родового процесу
- •10.2. Зміни матки під час родів
- •10.3. Родові шляхи
- •10.4. Передвісники родів та їх клінічні ознаки
- •10.5. Анатомо-топографічні взаємовідношення плода до родових шляхів матері
- •10.6. Динаміка родового процесу
- •Тривалість родів
- •10.7. Видові особливості перебігу родів
- •10.8. Оганізація родильних відділень
- •Питання для самоконтролю
- •11.1. Причини патологічних родів
- •Питання для самоконтролю
- •12.1. Специфіка оперативного акушерства
- •12.2. Підготовка до надання оперативної акушерської допомоги
- •12.3. Акушерські інструменти
- •12.4. Техніка акушерської операції
- •12.5. Класифікація неправильних взаємовідношень плода і родових шляхів роділлі
- •12.6. Фетотомія (іеіоіотіа)
- •Операції на голові плода
- •Ампутація грудних кінцівок плода
- •Операції на грудній клітці плода
- •12.7. Перінеотомія
- •12.8. Кесарів розтин (&єсііо саезагеа)
- •Питання для самоконтролю
Діагностика вагітності та неплідності у кобил
Основними методами діагностики жеребності є рефлексологічний, зовнішнє та внутрішнє (ректальне) дослідження і сонографія.
При огляді кобили у другій половині жеребності помітне випинання лівої черевної стінки, а у кінці плодошення нижня її частина відвисає. Після моціону інколи спостерігаються коливання черевної стінки, обумовлені рухами плода.
Застосовуючи пальпацію, доцільно послабити тонус черевної стінки, повернувши голову кобили вліво або ж стисканням шкіри в області холки чи над 10-13-им спинним хребцем. Пальпацію проводять з лівого боку кобили, прикладаючи долоню правої руки до черевної стінки на умовній лінії між колінним суглобом і пупком.
272
Фізіологія вагітності
Тиском руки черевну стінку максимально відводять до середини, а потім швидко послаблюють тиск, не відводячи руки від шкіри черевної стінки і проводячи незначний повторний рух до середини. У вагітних тварин відчувається легкий поштовх на руку. Якщо за першою спробою не вдається намацати плід, то пальпацію повторюють, зміщуючи руку вверх, вперед, вниз, назад.
При натисканні на черевну стінку плід зміщується до середини черевної порожнини, а при послабленні тиску повертається у попереднє положення і наштовхується на черевну стінку. Робити поштовхи кулаком, ударами не можна, так як це може спричинити аборт.
Аускультацію, з допомогою стетоскопа або фонендоскопа, проводять у тому ж місці, що й пальпацію. Прослуховують серцебиття плода, яке складає 120-130 ударів за хвилину.
Зовнішні методи діагностики вагітності прості, вони можуть виконуватися в різних умовах, але вони дозволяють ставити позитивний діагноз лише в другій половині вагітності. Для виключення вагітності ці методи непридатні, так як зміни контурів черевної стінки і набряки можуть бути і у невагітних кобил із-за різних причин, а відсутність поштовху плода при пальпації і серцебиття при аускультації більше обумовлюються морфо-топографічними перепонами між плодом і черевною стінкою матері.
Піхвовий метод діагностики жеребності включає огляд і пальпацію. Огляд проводять з допомогою піхвового дзеркала. У вагітних кобил при введенні дзеркала у піхву відчувається деякий опір його проходження, що виникає із-за згущення і збільшення в'язкості і липкості слизу. На поверхні піхвового дзеркала, вийнятого з піхви, можна виявити смужки та грудки однорідного мутнуватого слизу сірого кольору, що легко згортається у кульки. З третього тижня після запліднення спостерігається блідість і матовий колір слизової оболонки піхви.
У неплідних кобил дзеркало вводиться і виводиться з піхви вільно, слизова оболонка її звичайно волога, покрита невеликою кількістю прозорого або злегка мутнуватого слизу. Шийка матки знаходиться на дні таза, піхвова її частина розміщена у центрі, між розкритими браншами дзеркала, цервікальний канал закритий або при-і вкритий, а слизовий корок у ньому відсутній.
Під час стадії збудження статевого циклу дзеркало входить у піхву вільно, слизо-М оболонка присінку і піхви буває червонуватою, покритою тічковим слизом, канал іпийки матки відкритий і з нього витікає тічковий слиз.
Ш. Чех зі співавторами (1952) запропонували використовувати для діагностики -гребності пальпацію геніталій через склепіння піхви і визначення в'язкості слизу. Г~нз з піхви, що прилип до руки під час вагінального обстеження, стискають між ким і вказівним пальцями. Якщо під час розведення пальців слиз утворює го-.: генний або з декількох прозорих волокон тяж, то тварина вважається вагітною. У погідних кобил тяж складається з одного волокна, а перетинка має мутний колір. Цшвй метод може давати об'єктивні відповіді на жеребність лише при відчутті пе-- ;-лежачих частин плода під час пальпації крізь стінку піхви.
273
Рс;: -
Ректальний метод. Перевірку кобил на жеребність краще проводити ввечері а 5 у обідній час безпосередньо після фізичного навантаження. Дослідження вранц: аЩ ля нічної годівлі затрудняється із-за переповнення прямої кишки і підвищення е :-г -трішньочеревного тиску.
Дослідження проводять після фіксації тварини у спеціальних станках або з дсг. :-могою парувальної шлеї. Норовистим кобилам у станку, а при фіксації парували. І шлеєю у всіх випадках, піднімають голову догори і ліву передню кінцівку. Найн є" І печніший момент для дослідження - початок введення руки в анус. Після його пр -ходження пальцями тварина, як правило, заспокоюється.
При виявленні скупчення на слизовій оболонці кишки личинок овода їх не мож:-:. відривати. Відокремлені від слизової оболонки личинки швидко прикріплюються -руки, травмуючи шкіру, викликають біль і запалення.
Дослідження кобили цим методом краще розпочинати з яєчників. З цією мет; -руку проводять до рівня 4-5-го поперекового хребця, пальці наполовину згинают; притискують до лівої частини черевної стінки, відводячи руку в напрямі таза. П наближенні до області маклока, промацується вертикально розміщений тяж - краї -альний край маткової брижі. У цій же ділянці знаходять яєчник, який відрізняєть.: від інших тканин формою і пружно-еластичною консистенцією.
Інколи для пошуку лівого яєчника доводиться промацувати усю ліву поло; склепіння таза і область поперечних відростків останніх хвостових хребців, що пс в зане з різним розміщенням яєчників навіть у вагітних кобил. Захопивши яєчник і:. -кінчиками пальців і долонею, пальпують його, визначаючи форму, розміри, консистенцію. З яєчника руку опускають вниз і назад. За яєчником відчувається щільніший за інші тканини тяж - зв'язка між яєчником і рогом, у якій розміщується яйцепровід Нижче зв'язки пальпується верхівка рогу матки, яку захоплюють великим і вказівним пальцями або долонею і зігнутими пальцями. Переміщуючи пальці по рогу назад, визначають його форму, розміри і консистенцію. За рогом матки пальпується її тіло і шийка. Подальші переміщення зі зміщенням руки вправо, дають змогу визначити стан правого рогу, матково-яєчникової зв'язки і яєчника. Шийка матки пальпується у вигляді тканинного більш щільного утворення, розміщеного упродовж тазового зрощення. Краніально її контури без чітких меж переходять у тіло матки, а каудально відчувається чітка межа закінчення пружної консистенції тканин.
При промацуванні матки в нежеребному стані кобили знаходять обидва роги рівними, симетричними, стрічкоподібними, а стінки її еластичними. Уся матка від дотику може слабо еректувати.
При жеребності спостерігаються характерні зміни у яєчниках і матці та їх топографії - роги, тіло, а потім шийка зміщуються до передньої частини таза і у черевн\ порожнину. У зв'язку з цим ускладнюється пошук матки і яєчників. Тому застосовують інші прийоми пошуку геніталій. Пальці руки розміщують на боковій поверхи: лівої або правої частини таза і проводять до лобкового зрощення, де під них попадає шийка, тіло або роги матки. Від визначеної частини розпочинають дослідження.
274
Фізіологія вагітності
У зв'язку зі зміною функції матки і її топографії відбуваються суттєві зміни судин матки - збільшується просвіт, інтенсивність кровообігу і виникає особлива пульсація. Замість звичайних поштовхів при пальпації судин відчувається вібрація, яку дехто називає дзижчанням. Стан яєчників може змінюватися залежно від наявності функціональних утворень (фолікули, жовті тіла) та при різних патологіях. При розвитку граафового міхурця розміри яєчників збільшуються і відчувається флуктуація. Жовті тіла також збільшують розміри, змінюють форму яєчника, а консистенція його стає щільнішою.
Рис. 64. Ректальна діагностика жеребності у кобили (за А. П. Студєнцовим та X. І. Животковим):
А - Ректальна діагностика жеребності: розміщення статевих органів; Б -промацування зв'язки та яєчника; В - матка кобили до 20 днів жеребності; Г - початок другого місяця; Д - четвертий місяць; Е - дев'ять місяців. Деталі А, Б: 1 - товстий відділ кишечника; 2 - лівий ріг матки; 3 - яєчник; 4 - широка маткова зв'язка; 5 - клубова кістка; 6 - тіло матки; 7 - шийка матки; 8 - пряма кишка; 9 - пряма кишка; 10 - піхва; 11 - дно тазу; 12 - сечовий міхур; 13 - правий ріг матки; В: 1 - поперечний розріз невагітного; 2 - вагітного рога матки; Г, Д, Е: 3 - черевна стінка; 4 - правий (вільний) ріг матки; 5 - широкі маткові зв'язки; 6 - яєчник; 7 - клубова кістка; 8 - пряма кишка; 9 - лівий ріг матки; 10 - тіло матки; 11 - шийка матки; 12 - піхва; 13 - дно таза; 14 - сечовий міхур; 15 - лівий (вільний) ріг матки; 16 - правий ріг (плодовмістилище).
У неплідних тварин яєчники у 80-90 % випадків підтягуються ближче до хребта, роги матки мають однакову величину, плоскі, у вигляді стрічки, дряблува-ті. при пальпації протягом 5-10 сек. проявляють ригідність (скорочуються), після чого знову розслабляються : нагадують стрічку. Шийка матки розмішується на дні таза, а маткові судини рівномірно розвинені і однаково пульсують. При неплідності, викликаній гінекологічними хворобами у яєчниках, яйцепроводах і матці виникають характерні зміни.
20-27 днів жеребності. Роги матки стають пружними, їх краї заокруглюються (ковбасоподібні). З часом (до 30 днів жеребності) у яєчниках пальпуються жовті тіла і фоліку-
275
Розс -
ли, що збільшує їх розміри. Розміщення одного з яєчників змінюється - він опускаєть; ї на витягнутій зв'язці і вільно перемішується. Основа одного з рогів матки збільш} єт:і до розмірів курячого яйця. Інколи у цьому місці і тілі матки відчувається флуктуація.
30-35 днів жеребності. Роги матки стають несиметричними, вагітний ріг буьі-збільшеним на 1-1,5 см порівняно з другим рогом. Борозенка між рогами чітко розмежована. При пальпації вагітний ріг не скорочується. В одному з яєчників де' \ промацується жовте тіло.
40-45 днів жеребності. В цей період ознаки жеребності настільки характерні, іі;; можна визначити її порівняно легко. Дуже добре виявлене ампулоподібне розшир; ня діаметром близько 10 см у початковій частині вагітного рога. Весь вагітній ріг зміщується вперед і вниз, за лобковий край кісток таза, де і можна дістати його пальцям Роги матки ущільнені, хоч невагітний ріг майже не змінюється в положенні і розмі/
Два місяці жеребності. Вагітний ріг у початковій частині збільшений до розміру ку~ ~ ка. При промацуванні його добре відчувається флуктуація. Вершина рога ще не заповне рідиною плодового міхура. Вагітний ріг звисає в черевну порожнину за передній краі лобкових кісток настільки, що його можна дістати пальцями з великими труднощами.
Три місяці жеребності. Під впливом великої кількості плодових вод (близько 2 і тіло матки й вагітний ріг дуже збільшуються. Обидва яєчники опущені, зв'язки І натягнуті. Широкі маткові зв'язки твердіші, задній край їх відчувається у вигляді натягнутих шнурів, що йдуть вниз.
Чотири місяці жеребності. Матка і вагітний ріг збільшені до розміру середньог; кавуна і опущені в черевну порожнину. Маткові зв'язки в своїй верхній частині напружені і твердуваті.
П'ять місяців. Матка знаходиться у черевній порожнині. Плідний міхур великий добре флуктує. Виразно вібрує середня маткова артерія з боку плодовмістилища.
П'ять- шість місяців жеребності. Виявляється глибше опускання плода в черевну порожнину. В 5 місяців намацати плід можна тільки далеко введеною руко:-: В 6 місяців промацати плід звичайно не вдається, бо він лежить на нижній стініг черева. Шийка матки промацується на лобковому зрощенні у вигляді тяжа. З цьсг: періоду середня маткова артерія з боку вагітного рога збільшується, в ній відчуть: "дзюрчання" крові.
Шість - сім місяців. Шийка матки опускається в черевну порожнину, а матка : плодом - до нижньої черевної стінки, що затрудняє її обстеження. Починає вібруваг,-; середня маткова артерія з боку протилежного до плодовмістилища рогу матки.
Сім - вісім місяців жеребності. При глибокому промацуванні через пряму киїшг. можна намацати пальцями окремі частини плода. На легкий поштовх рукою він виповідає сильним ударом по пальцях. Середня маткова артерія збільшена і з боку не-вагітного рога, але менше, ніж з боку вагітного.
Дев 'ять місяців жеребності. Шийка матки розміщена у тазовій порожнині; пальпуються передлежачі частини плода. Відчутно вібрують зазначені маткові артерії.
Десять - одинадцять місяців. Передлежачі частини плода розміщуються в тазовій порожнині. Всі артерії добре вібрують. Виповнюється молочна залоза.
276
Фізіологія вагітності
Об'єктивним методом ранньої діагностики жеребності є сонографічний, який дозволяє виявляти ембріони вже на 11-18-й день їх розвитку.
Лабораторна діагностика жеребності. З цією метою, дотримуючись правил асептики, беруть через піхвове дзеркало зразок слизу з вустя шийки матки і роблять на знежиреному предметному склі рівні мазки, які висушують на повітрі, фіксують спиртом і фарбують фарбою Романовського (3 краплі на 1 мл дистильованої води). Одержані препарати розглядають в імерсійному полі під мікроскопом. За ознаки вагіт- Рис- 65' Ехокартина матки кобили на 11-й ності вважають: наявність в мазку різної День вагітності (за Д. В. Подвалюком). величини кульок слизу, значну кількість війчастого епітелію, окремих клітин
плоского епітелію (метод Бенеша-Курасави). Недоліками цього методу діагностики жеребності є: механічне подразнення рецепторів піхви і шийки матки та ймовірність інфікування геніталій, що може призвести до аборту; неможлість установити терміни вагітності; необ'єктивність методу, що обумовлюється можливими подібними змінами стану слизової оболонки при хворобах.
Дослідження на вагітність ослиць та верблюдиць проводять за методиками, розробленими для кобил та корів.
Діагностика вагітності у овець і кіз
Для діагностики кітності використовують рефлексологічний метод, пальпацію та сонографію.
Для рефлексологічної діагностики кітності в отару осіменених овець з 10-го дня і з 5-го по 30-й день в отару осіменених кіз рано і ввечері випускають на 2 години сам-ця-пробника. Відсутність статевої охоти є ймовірною ознакою вагітності.
Метод пальпації плодів через черевну стінку ефективний в другій половині кітності. Тварину перед дослідженням необхідно витримати на голодній дієті не менше 12 годин. Для зменшення напруги черевних стінок вівцю піднімають за задні кінцівки на підставку. Дослідження проводять обома руками, плавно стискуючи черевні стінки. Зверху під хребцями промацуються нирки у вигляді щільного рухомого тіла, а під ними - матка з плодом. За рекомендацією А. П. Студєнцова при масових дослідженнях овець можна підводити під їх живіт зігнуту в коліні праву ногу і поступово стискати вентральну черевну стінку вверх і вправо. Одночасно з цим пальпують матку.
277
Розділ :
На пізніх строках вагітності можна спостерігати асиметрію контурів черевної порожнини (відвисання та вип'ячування черевної стінки з правого боку).
Діагностику кітності методом сонографії за візуалізацією ембріонів можна проводити з 25-30-го дня після осіменіння.
Таблиця 18 Визначення термінів суягності методом сонографії
(за комплексом морфофункціональних змін у ембріонів і плодів)
Показники сонографічного зображення |
Терміни суягності, дні |
Довжина ембріонів, см: |
|
0,85-1,14 |
25-27 |
1,17-1,74 |
28-29 |
1,78-2,79 |
30-35 |
2,84^4,30 |
36-40 |
Візуалізація: |
|
плідних оболонок |
25-60 |
кінцівок |
35-60 |
плацентам,рухів |
40-60 |
шлунка, серцебиття |
42-60 |
скелета |
45-60 |
Форма плацентом: |
|
округла |
40^49 |
з невеликим заглибленням |
50-60 |
чашоподібна |
>60 |
Рис. 66. Ехокартина матки вівці на 25-й день вагітності (за Г. Г. Харутою, О. А. Хіцькою):
1 - ембріональні міхури; 2 - ембріони.
Діагностика вагітності у свиней
Рефлексологічний метод застосовують у свиней на 15—30-й дні після осіменіння, підпускаючи до них сам-ця-пробника щоденно на 1,5-2 години. Відсутність статевої охоти вказує на можливу вагітність.
Метод пальпації та ректальне дослідження використовують рідко. Оглядом на пізніх строках поросності можна виявити збільшення черевної порожнини, молочної залози, появу молозива.
Для діагностики поросності у свиней можна користуватися флоридзи-новою пробою. Ця проба ґрунтується
278
Фізіологія вагітності
на тому, що під час поросності тварин нирковий епітелій стає більш прохідним для цукру. Після введення у м'язи (за вухо) флоридзину (глюкозиду, який добувають з кори яблуні та груші) у поросних свиней з'являється глюкозурія вже при таких мінімальних дозах цього препарату, при яких непоросні свині ще не реагують виділенням цукру в сечу. За допомогою цієї реакції можна діагностувати ранню поросність - в межах 2-6-ти тижнів; після 6-ти тижнів флоридинова проба далеко не завжди дає правильні результати.
Найдоцільнішим методом діагностики вагітності у свиней є транскутанна або трансректальна сонографія. Діагноз на вагітність у свиноматок з високою точністю під час масових досліджень на фермах встановлюють з 24-го дня поросності.
Рис. 67. Ехокартина матки свині на 26-27-му добу вагітності (за А. Й. Краєвським, О. Ю. Пилипенком):
1 - стінки рогів матки; 2 - порожнини ембріональних міхурів.
Діагностика вагітності у м'ясоїдних та кролиць
Пальпацією через черевну стінку можна промацувати плоди після третього тижня вагітності у сук та ампуло подібні флуктуючі потовщення рогів матки з 14-го дня у кролиць. Плоди добре промацуються на пізніх термінах вагітності.
Найбільш ефективними методами "іагностики вагітності у сук, кролиць і нутрій є пальпація і сонографія.
Ультразвукова діагностика вагітнос-гі за появою ембріональних рідин мож-иава у сук та кішок з 17-18-го дня після всіменіння, а у кролиць - з 7-8-го дня. Об'єктивна діагностика за візуалізацією вібріонів проводиться з 25-го дня після : гіменіння у сук і кішок та 10-11-го дня у кролиць.
Рис. 68. Ехокартина матки кролиці на 10-й день вагітності (за Г. Г. Харутою, О. А. Хіцькою):
1 - ембріональні міхури; 2 - ембріони.
279
Розділ 8
Таблиця 19