![](/user_photo/25083_osl4F.jpg)
- •Рак Вульвы
- •Рак вульвы
- •Этиология
- •Предопухолевые заболевания
- •Склеротический лишай с
- •Крауроз вульвы
- •Остроконечные кондиломы
- •Рак вульвы
- •Лечение дисплазий
- •Анатомия
- •Локализация
- •Регионарные лимфоузлы
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Уточняющая диагностика
- •Классификация TNM
- •Классификация TNM
- •Классификация TNM
- •Классификация TNM
- •Группировка по стадиям
- •Лечение
- •Прогноз
![](/html/25083/377/html_u7fquzIO0n.xhWO/htmlconvd-3Q1mEK1x1.jpg)
Рак Вульвы
15.10.19
![](/html/25083/377/html_u7fquzIO0n.xhWO/htmlconvd-3Q1mEK2x1.jpg)
Рак вульвы
Составляет 3-5% от всех опухолей гениталий
Развивается на фоне дистрофических изменений (лейкоплакия, крауроз)
Характерен мультифокальный рост
50% больных поступает с метастазами в лимфоузлах и инфильтрацией смежных органов
Развивается в пожилом возрасте (пик заболеваемости - старше 70 лет)
Характерно позднее половое созревание, ранняя менопауза и высокая фертильность
![](/html/25083/377/html_u7fquzIO0n.xhWO/htmlconvd-3Q1mEK3x1.jpg)
Этиология
Экзогенная инфекция
Хроническое инфицирование папилломавирусом человека (HPV)
Плоскоклеточная гиперплазия и склерозирующий лишай
Овариальная и надпочечниковая
недостаточностьИнтраэпителиальная неоплазия вульвыОжирение
Артериальная гипертонияСахарный диабетЧастая смена половых партнеров
Низкий социально–экономический статус
Меланома или атипичные невусы на коже вне
вульвыРак гениталий другой локализацииКурение
![](/html/25083/377/html_u7fquzIO0n.xhWO/htmlconvd-3Q1mEK4x1.jpg)
Предопухолевые заболевания
ФОНОВЫЕ ПРОЦЕССЫ
Лейкоплакия вульвы
Крауроз
Склеротический лишай с атрофией
Остроконечные кондиломы
ОБЛИГАТНЫЙ ПРЕДРАК
Дисплазия (слабая, умеренная, тяжелая)
Эритроплазия Кейра, болезнь Педжета
вульвы, болезнь Боуэна
![](/html/25083/377/html_u7fquzIO0n.xhWO/htmlconvd-3Q1mEK5x1.jpg)
Склеротический лишай с
атрофией
15.10.19
![](/html/25083/377/html_u7fquzIO0n.xhWO/htmlconvd-3Q1mEK6x1.jpg)
Крауроз вульвы
![](/html/25083/377/html_u7fquzIO0n.xhWO/htmlconvd-3Q1mEK7x1.jpg)
Остроконечные кондиломы
Гигантская кондилома вульвы
15.10.19
![](/html/25083/377/html_u7fquzIO0n.xhWO/htmlconvd-3Q1mEK8x1.jpg)
Рак вульвы
Рак in situ
Микроинвазивный рак (глубина инвазии менее 5 мм)
Инвазивный рак
плоскоклеточный
железистый (аденокарцинома)
базальноклеточный
недифференцированный
Неэпителиальные злокачественные опухоли
![](/html/25083/377/html_u7fquzIO0n.xhWO/htmlconvd-3Q1mEK9x1.jpg)
Лечение дисплазий
Локальная дисплазия:
иссечение в пределах здоровых тканей
криодеструкция
CO2 лазер
Диффузная дисплазия:простая вульвэктомия
![](/html/25083/377/html_u7fquzIO0n.xhWO/htmlconvd-3Q1mEK10x1.jpg)