Здоровье населения, его социальные и биологичекие закономерности
.docx
Здоровье населения, его социальные и биологические закономерности.
ВОЗ определяет здоровье - “состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или физических дефектов”.
Факторы риска – потенциально опасные для здоровья факторы поведенческого, биологического, генетического, экологического, социального хар-ра, окружающей и производственной среды, повышающие вероятность развития заболеваний, их прогрессирования и неблагоприятного исхода.
Факторы риска действуют опосредованно, создают неблагоприятный фон для возникновения и дальнейшего развития заболеваний.
1. Социально-экономические факторы (условия труда, жилищные условия, материальное благосостояние, уровень и качество питания, отдых).
2. Социально-биологические факторы (возраст, пол, предрасположенность к наследственным заболеваниям).
3. Экологические и природно-климатические факторы (загрязнение среды обитания, среднегодовая температура, наличие экстремальных природноклиматических факторов).
4. Организационные или медицинские факторы (обеспеченность населения мед помощью, качество медицинской помощи, доступность медико-социальной помощи).
По происхождению факторы риска бывают первичными и вторичными:
Первичные:
Курение, гиподинамия, избыточная масса тела, несбалансированное питание, психоэмоциональные стрессы, алкоголь, нарушение режима труда и отдыха, загрязнение внешней среды хим веществами, наследственные предпосылки заболеваний, неудовлетворительная работа служб здравоохранения.
Вторичные:
СД, АГ, ревматизм, липидемия, холестеринемия.
Образ жизни (курение, употребление алкоголя, несбалансированное питание, стрессовые ситуации, вредные условия труда, гиподинамия, плохие материально-бытовые условия, потребление наркотиков, злоупотребление лекарствами, непрочность семей, одиночество, низкий культурный и образовательный уровень, высокий уровень урбанизации) 49–53%
Генетика, биология человека (предрасположенность к наследственным болезням, дегенеративным болезням (наследственное предрасположение к заболеваниям)18–22%.
Внешняя среда (загрязнение канцерогенами и др вредными в-ми воздуха, воды, почвы, резкие смены атмосферных явлений, повышенные гелиокосмические, радиационные, магнитные и др излучения) 17–20 %
Здравоохранение (неэффективность профилактических мероприятий, низкое качество МП, несвоевременность МП) 8–10%
Поэтому здоровье человека — гармоническое единство биологических и социальных качеств, обусловленных врожденными и приобретенными биологическими и социальными свойствами, а болезнь — нарушение этой гармонии.
Индивидуальное здоровье - речь идет об отдельных людях, групповое здоровье - имеем в виду несколько людей, их сообщества, здоровье популяции, здоровье населения - если речь идет о населении, проживающем в городах, на селе, определенной территории, обо всем населении. Индивидуальное здоровье оцениваем по персональному самочувствию, наличию заболеваний, физ состоянию, трудоспособности, личным ощущениям бытия.
Медико-статистические и демографические показатели состояния здоровья населения: (начиная с группового здоровья)
Показатели состояния здоровья населения:
1. Демографические показатели:
А. Показатели статики населения:
- численность населения;
- состав населения (по возрасту, полу и другим признакам).
Б. Показатели движения населения:
- механическое - миграция населения: иммиграция, эмиграция.
- естественное движение населения и его показатели:
• смертность общая и возрастная;
• средняя продолжительность предстоящей жизни (СППЖ);
• рождаемость, плодовитость;
• естественный прирост населения;
• брачность.
2. Показатели заболеваемости и распространенности болезней (болезненности).
3. Показатели инвалидности и инвалидизации.
4. Показатели физического развития населения.
Общественное здоровье - такое состояние, качество общества, кот обеспечивает условия для образа жизни людей, не обремененных заболеваниями, физическими и психическими расстройствами, т.е. такое состояние, когда обеспечивается формирование здорового образа жизни.
Понятие «общественное здоровье» примыкает к таким понятиям, как «общественное богатство», «образ жизни», представляется возможным пользоваться понятием «потенциал общественного здоровья» (ПОЗ), «индекс общественного здоровья» (ИОЗ), «индекс здорового образа жизни» (ИЗОЖ).
Исследованием здоровья населения занимается медицинская статистика - один из разделов биостатистики, она изучает основные закономерности и тенденции здоровья населения, здравоохранения с использованием методов математической статистики.
Для оценки здоровья используют группы индикаторов:
- показатели медико-демографических процессов; показатели заболеваемости; показатели инвалидности; показатели физического здоровья.
Для комплексной оценки здоровья отдельных пациентов выделяют пять групп здоровья:
I группа - здоровые;
II группа - здоровые лица, у которых отсутствует какая-либо хроническая болезнь, но имеются различные функциональные отклонения, снижение иммунологической резистентности, частые острые заболевания и др.;
III группа - больные с длительно текущими (хроническими) заболеваниями при сохраненных в основном функциональных возможностях организма;
IV группа - больные с длительно текущими (хроническими) заболеваниями со снижением функциональных возможностей организма;
V группа - тяжелые больные, нуждающиеся в соблюдении постельного режима.