25. Функциональная асимметрия полушарий головного мозга. Симптомокомплексы поражения правого полушария головного мозга у правшей.

Вторая сигнальная система – объединяет системы различных анализаторов, осмысленно осозновать окружающее.

Центр гнозиса (высший центр распознавания) – гирус ангулярис(теменная доля на стыке с затылочной)

Центр праксиса – гирус супрамаргиналис(нижняя теменная долька); моторная апроксия (разучился выполнять ранее приобретенные навыки): динамическая (нарушение последовательности), конструктивная (не может из отдельных частей собрать целое), идиоторная (не понимает что от него хотят)

Правое полушарие специализируется на воспоминание пространственных образов, художественных и музыкальных способностей.

Левое полушарие- речь, склонность к анализу и речевому мышлению.

Правое полушарие: гирус ангулярис (угловая извилина) левосторонняя агнозия пространства, левостороняя анозогнозия (игнорирование собственного дефекта), аутотопогнозия ( не узнает свои конечности, себя).

Аутотопогнозия и анозогнозия может быть и при поражение верхей теменной дольки.

Апроксия одевания (супрамаргиналис)

Отсутствует музыкальный слух, сенсорная амузия

Прозопагнозия – неузнавание ранее знакомых лиц, задний отдел теменной области.

Лобная доля: психические нарушения (безинициативность, апатия, склонность к плоским шуткам, эйфория); корковый центр взора (задний отдел средней лобной извилины) – глаза на очаг; связь с мозжечком )лобно-мостовой путь) атаксия, опухоли при основании – аносмия;

При повреждение левого полушария: аграфия(средняя лобная), афозия (нижняя лобная); правое полушарие моторная амузия (нарушение способности петь и играть на муз. Инструментах).

Височная доля: в глубине гипокамп (функция памяти, обеспечивает психические функции, регуляция сна и бодрствования); снижение памяти, эпилептические припадки (психосенсорные состояние уже виденного), эмоциональные припадки (агрессия, злоба), вкусовые и обонятельные галлюцинации, слуховые галлюцинации (простые –шум и звон) и сложные; пучок грациоле – нижнеквадрантная гомонимная гемианопсия; височная атаксия (падение), головокружение;

Слева – сенсорная афазия (больной не понимает речь), амнестическая афазия ( забыл название, но помнит действие , задний отдел средней и нижней височной извилины).

Справа – сенсорная амузия (отсутствует муз. Слух)

Теменная доля: выпадение всех видов чувствительности по монотипу

Слева: алексия, акалькулия, остереогноз, моторная апроксия

Справа: левосторонняя агнозия пространства, аутотопогнозия, анозогнозия;

Затылочная доля: нижнее(пучок грациоле над шпорной бороздой)-верхне(нижний отдел пучка грациоле или язычная извилина)квадрантная гомонимная гемианопсия с противоположной стороны; при раздражение – зрительные галлюцинации; прозопагнозия; синдром Ханта (поражение ганлиум геникули) высыпания, нейротрофический кератит

26. II сигнальная система. Центры высших корковых функций: речи, письма, чтения, гнозии, праксиса. Симптомы поражения.

Вторая сигнальная система – объединяет системы различных анализаторов, осмысленно осозновать окружающее.

Центр гнозиса (высший центр распознавания) – гирус ангулярис(левое полушарие теменная доля на стыке с затылочной) алексия, акалькулия, астереогноз - при повреждение теменной доли, аграфия (задний отдел средней лобной извилины).

Центр праксиса – гирус супрамаргиналис(нижняя теменная долька); моторная апроксия (разучился выполнять ранее приобретенные навыки): динамическая (нарушение последовательности), конструктивная (не может из отдельных частей собрать целое), идиоторная (не понимает что от него хотят)

Нарушение речи: афазия – нарушение речи, связанное с поражением корковых центров речи; дизартрия – нарушение речи, связанное с нарушением иннервационного аппарата речи (12,10,9,7,5).

Моторная афазия (не может говорить но понимает) центр Брока (перед предцентральной извилиной), аграфия (задний отдел средней лобной извилины там же центр взора)

Серсорная афазия (задаем один вопрос отвечает на другой, «словесная глухота») центр Вернике верхняя височная извилина средне-задний отдел;

Амнестическая афазия (забыл название но помнит действие) нарушается связь зрительного образа и названия предмета из памяти; задний отдел средней и нижней височной извилины;

Семантическая афазия нарушается смысловая сторона речи