12. Промывание желудка детям.

Показания: заболевания ЖКТ, отравления, рвота.

Противопоказания: кровотечение, судороги.

Оснащение: желудочный зонд с воронкой, роторасширитель, шпатель,

эмалированная кружка, фартук, стерильная простыня, посуда для промывных вод, вода температурой 22 - 24°, вазелиновое масло.

Техника выполнения манипуляции.

1. Измерить расстояние введения зонда и поставить метку.

2. Помощник фиксирует ноги, руки и голову пациента

3. Медсестра смазывает зонд вазелиновым маслом, встает справа от ребенка, вводит шпатель в рот или роторасширитель.

4. Зонд кладет на корень языка и вводит в желудок до метки.

5. После введения одевает воронку.

6. Поднимают воронку чуть выше уровня желудка и наливают воду в воронку, слегка приподнимают, чтобы вода ушла в желудок.

7. Опускают воронку ниже уровня желудка, вода поступает из желудка, и ее сливают в посуду для промывных вод.

8. Вновь поднимают воронку чуть выше уровня желудка и наливают воду в воронку, слегка приподнимают, чтобы вода ушла в желудок.

9. И вновь опускают воронку ниже уровня желудка, вода поступает из желудка, и ее сливают в посуду для промывных вод.

10. Повторяют процедуру до чистых промывных вод.

11.3онд извлекают и кладут в емкость для промывных вод.

12.Ребенку дают кипяченой воды, чтобы прополоскать рот, переодевают и укладывают в кровать.

Осложнения и профилактика:

а. воды вытекает меньше (сменить положение зонда) Ь. забивание зонда (вывести зонд и промыть) с. бессознательное состояние Пациента (промывание проводится в положении пациента на левом боку). Примечания. Диаметр зонда должен соответствовать возрасту ребенка:

■ детям до 3 - х месяцев промывание желудка проводится желудочным катетером,

■ детям раннего возраста - зондом диаметра 3,25 мм

■ детям старшего возраста - зондом 10 - 12 мм. Глубина введения зонда:

■ детям первого года жизни - от переносицы до мечевидного отростка,

■ детям старше года - от переносицы до пупка,

■ школьникам — рост минус 100.

Количество жидкости необходимое для промывания желудка детям:

Детям до 12 мес -100 мл х n, где n - число месяцев ребенка.

Детям старше 1 года — 1 л х n, где n - число лет ребенка, но. не более 10 л. Промывание проводят изотоническим раствором натрия хлорида.

28

11. Раздача лекарств детям.

Показания: своевременно, четко, правильно выполнить назначения врача.

Оснащение: листы назначений, ящик с ячейками, пинцет, стерильные мензурки,

кулечки из бумаги или флакончики, чайник с кипяченой водой.

Техника выполнения манипуляции.

1. Согласно листам назначений, разложить порошки и таблетки в кулечки или флакончики и поместить в ячейки с фамилией, именем и № палаты. Туда же поставить мензурки с жидкими лекарствами.

2. Медсестра помогает матери дать лекарство ребенку и контролирует прием лекарственных средств старшими детьми.

3. Лекарство с ложечки дается следующим образом: ребенку двумя пальцами нажимают на щеки, рот открывается, и медсестра несколькими приемами вливает лекарство, следя за тем, чтобы все лекарство было принято.

4. Детям первых месяцев жизни не горькие микстуры и хорошо растворимые порошки дают через соску.

5. Порошки и капли разводят в небольшом количестве воды.

6. Не следует смешивать лекарства, их дают поочередно.

7. Запивать лекарства надо кипяченой водой.

Осложнение: аспирация таблетками.

Профилактика: тщательно размять таблетку в ложке.

5