33. Для брюшного тифа и разгаре болезни наиболее характерным типом

лихорадки является:

А. гектическая

Б. ундулирующая

В.субфебрильная

Г. постоянная

Д. неправильная

34. Характерным симптомом брюшного тифа является:

A. пульсирующая головная боль

Б. ларинготрахеит

B. зуд кожи

Г. розеолезная сыпь

Д. одышка

35. Для брюшного тифа в разгаре болезни характерно всё, кроме:

А. анорексия

Б. относительная брадикардия

В. розеолезная сыпь

Г. симптом Пастернацкого

Д. бессонница

36. Характерным симптомом брюшного тифа является:

A. боль в мышцах

Б. ознобы и поты

В. боль в пояснице

Г. полиаденит

Д. лихорадка постоянного типа

37. Для брюшного тифа характерна:

А. потливость

Б. полиаденопатия

B. боль в животе

Г. рвота

Д. длительная лихорадка

38. В разгаре болезни для брюшного тифа характерно всё, кроме:

A. запор

Б. гепатолиенальный синдром

B. менингеальный синдром

Г. метеоризм

Д.бледность кожи

39. Для брюшного тифа характерна сыпь:

А. уртикарная

Б. папулезная

В. петехиальная

Г. везикулезная

Д. розеолезная

40. Клиническими симптомами раннего периода (1-ая неделя болезни)

брюшного тифа являются следующие, кроме:

A. лихорадка

Б. бледность кожных покровов

B. розеолезная сыпь

Г. упорная головная боль

Д. относительная брадикардия

41. Специфические осложнения (кровотечение, перфорация) при

брюшном тифе чаще всего возникают в следующие сроки:

A. на первой неделе

Б. на второй неделе

B. на третьей неделе

Г. на четвертой неделе

Д. на пятой неделе

42. Симптомами кишечного кровотечения при брюшном тифе являются следующие, кроме:

A. боли и животе

Б. тахикардия

B. падение АД

Г. снижение гемоглобина

Д. мелена

43. Наиболее важным диагностическим симптомом брюшного тифа является:

A. головная боль

Б. высокая температура

B. гепатолиенальный синдром

Г. брадикардия относительная

Д. розеолезная сыпь

44. Назовите ранний метод бактериологической диагностики брюшного тифа:

А. розеолокультура

Б. гемокультура

В. биликультура

Г. копрокультура

Д. уринокультура

45. В серодиагностике брюшного тифа применяются методы:

A. РНГА

Б. РГА

B. иммунофлюоресцентный метод

Г. РСК

Д. иммуноферментный метод

ДИЗЕНТЕРИЯ

1. Укажите неправильное утверждение в отношении возбудителя дизентерии:

A. относится к роду Shigella

Б. грамм-отрицателен

B. имеет вид палочки с закругленными концами

Г. способен образовывать споры

Д. неподвижен

2. Укажите неправильное утверждение в отношении возбудителя дизентерии:

A. хорошо растет на простых питательных средах

Б. грамм-отрицателен

B. способен продуцировать экзотоксин

Г. при разрушении выделяет эндотоксин

Д. устойчив к нагреванию и действию прямых солнечных лучей

3. Источником возбудителя инфекции при дизентерии наиболее полно является:

A. больной человек и бактерионоситель

Б. больное животное

B. больной человек

Г. больной человек и больное животное

Д. бактерионоситель и больное животное

4. Больной дизентерией выделяет возбудителя в окружающую среду с:

A. испражнениями и мочой

Б. испражнениями

B. испражнениями и рвотными массами

Г. испражнениями и слюной

Д. рвотными массами и мочой

5. Механизмом передачи при дизентерии является:

А. вертикальный

Б. трансмиссивный

В. фекально-оральный

Г. аспирационный

Д. перкутанный

6. В патогенезе дизентерии важную роль играют:

A. колонизация возбудителя в слизистой оболочке толстой кишки

Б. поражение лимфатического аппарата тонкой кишки

B. поражение сердечно-сосудистой и нервной систем, обусловленное

действием токсинов

Г. нарушение процессов переваривания и всасывания пищи

Д. развитие дисбактериоза

7. Длительность инкубационного периода при дизентерии составляет (в среднем):

A. до 1 суток

Б. 1 -3 дня

B. 2-5 дней

Г. 5-10 дней

Д. 7-14 дней

8. Наиболее тяжелые формы дизентерии вызывает шигелла:

A. Флекснера

Б. Зонне

B. Нью-Касл

Г. Григорьева-Шига

Д. Бойда

9. Для дизентерии характерно:

A. жидкий стул с примесью слизи и крови

Б. уплотненная, безболезненная, малоподвижная сигмовидная кишка

B. уплотнение и болезненность слепой кишки

Г. схваткообразные боли в средней части живота

Д. при пальпации урчание, «переливание» в области петель тонкой кишки

10. При острой дизентерии боли чаще всего локализуются в:

A. области пупка

Б. илеоцекальной области

B. эпигастрии

Г. правой подвздошной области

Д. левой подвздошной области

11. Для дизентерии характерен стул:

A. каловый, со слизью, пропитанный кровью («малиновое желе»)

Б. обильный, водянистый, зловонный, со слизью

B. жидкий, пенистый, желтого цвета

Г. скудный, бескаловый, слизисто-кровянистый

Д. жидкий, черный («мелена»)

12. Наиболее информативным методом диагностики дизентерии является:

A. ректороманоскопия

Б. бактериологическое исследование крови

B. реакция пассивной гемагглютинации

Г. кожная аллергическая проба Цуверкалова

Д. бактериологическое исследование кала

13. Для диагностики дизентерии не применяют:

A. бактериологическое исследование крови

Б. бактериологическое исследование кала

B. копрологическое исследование

Г. ректороманоскопию

Д. РПГА

14. Дифференциальный диагноз колитического варианта острой

дизентерии не проводится со следующим заболеванием:

А. сальмонеллез

Б. ротавирусная инфекция

В. амебиаз

Г. рак дистального отдела толстой кишки

Д. кампилобактериоз

15. В разгаре дизентерии больные нуждаются в следующей диете:

A. стол № 4

Б. стол № 1

B. стол № 5

Г. стол № 7

Д. стол № 10

16. Для этиотропной терапии дизентерии не применяют:

A. фуразолидон

Б. бисептол

B. оксациллин

Г. тетрациклины

Д. ампициллин

17. Типичными симптомами дизентерии являются следующие, кроме:

A. повышение температуры

Б. сыпь на коже

B. схваткообразная боль в нижних отделах живота

Г. стул типа «ректального плевка»

Д. спазм сигмовидной кишки

18. Наиболее характерные испражнения при острой дизентерии:

A. малиновое «желе»

Б. скудные слизистые с примесью прожилок кропи

B. мелена

Г. обильные водянистые без патологических примесей

Д. водянистый, зловонный, с зеленью

19. Симптомы дистального колита при дизентерии следующие, кроме:

A. схваткообразные боли в левой подвздошной области

Б. тенезмы

B. уплотнение и болезненность сигмовидной кишки

Г. обильный жидкий стул с примесью слизи

Д. ложные позывы

20. Для диагностики дизентерии применяют:

А. лапароскопию

Б. компьютерную томографию

В. гастроскопию

Г. ректороманоскопию

Д. ирригоскопию

21. Укажите наиболее вероятный диагноз.

Больной К., 30 лет, заболел остро. Появился озноб, головная боль, тошнота. Через 6 часов появилась боль в эпигастрии, рвота 3 раза съеденной пищей, температура 38,6° С. На следующий день боль в животе локализовалась в левой подвздошной области, стул частый жидкий, скудный, со слизью. Отмечал тенезмы и ложные позывы.

A. дизентерия

Б. сальмонеллез

B. пищевая токсикоинфекция

Г. холера

Д. амебиаз

22. Препаратом выбора для лечения легкой формы дизентерии является:

А. тетрациклин

Б. фуразолидон

В. левомицетин

Г. ампициллин

Д. фталазол

ХОЛЕРА

1. Возбудитель холеры:

A. длительно сохраняется в воде

Б. не устойчив в окружающей среде

B. содержит только эндотоксин

Г. устойчив в кислой среде

Д. не размножается в слабощелочной среде

2. Возбудитель холеры:

A. является вирусом

Б. вырабатывает экзотоксин

B. неустойчив в окружающей среде

Г. не обладает подвижностью

Д. хорошо размножается в продуктах, имеющих кислую рН

3. Ведущим звеном патогенеза холеры является:

A. вибрионемия

Б. токсемия

B. гиповолемия

Г. гипоксемия

Д. печеночно-клеточная недостаточность

4. Для холеры характерны следующие клинические симптомы:

A. раннее развитие обезвоживания

Б. зловонный водянистый стул с зеленью

B. тенезмы

Г. сыпь и диарея

Д. начало болезни с рвоты и интоксикации

5. Для холеры типичны испражнения:

A. скудные, калового характера

Б. обильные водянистые, зловонные

B. в виде «рисового отвара»

Г. с примесью слизи и крови

Д. в виде «малинового желе»

6. Для тяжелой формы холеры характерна температура:

А. гиперпиретическая

Б. фебрильная

В.субфебрильная

Г. нормальная

Д. субнормальная

7. Для холеры характерно:

A. первым симптомом является озноб

Б. характерно наличие ложных позывов на дефекации

B. болезненность при пальпации живота носит диффузным характер

Г. тяжесть течения болезни соответствует уровню лихорадки

Д. при тяжелом обезвоживании развивается гиповолемический шок

8. Для холеры характерно:

A. первым симптомом является тошнота и рвота

Б. характерно наличие тенезмов

B. болезненность при пальпации живота локализуется в левой

подвздошной области

Г. в разгаре болезни пульс соответствует уровню лихорадки

Д. отсутствует общая интоксикация

9. Причиной артериальной гипотензии при холере является:

А. инфекционно-токсический шок

Б. кардиогенный шок

В. гиповолемический шок

Г. коллапс

Д. сочетанный шок: гиповолемический + инфекционно-токсический

10. Для диагностики холеры используют метод:

A. аллергологический

Б. бактериологический

B. биологический

Г. иммунологический

Д. эндоскопический

11. Для диагностики холеры используют:

A. выделение культуры возбудителя из испражнений

Б. реакцию Видаля

B. кожно-аллергическую пробу

Г. метод иммунного блоттинга

Д. выделение гемокультуры возбудителя

12. Для оральной регидратации больных легкими формами холеры используются:

А. дисоль

Б. лактасоль

В. цитроглюкосолан

Г. трисоль

Д. квартасоль

13. Препаратом выбора для лечения холеры является:

А. тетрациклин

Б. левомицетин

В. пенициллин

Г. ципрофлоксацин

Д. канамицин

14. Основным методом лечения холеры является:

A. дезинтоксикация

Б. дегидратация

B. регидратация

Г. стабилизация гемодинамики

Д. вакцинотерапия

15. Возбудитель холеры:

А. вибрион

Б. стафилококк

В. риккетсии

Г. вирус

Д. хламидия

16. Возбудитель холеры:

A. не образует экзотоксин

Б. быстро гибнет в воде

B. чувствителен к действию дезинфицирующих средств

Г. неподвижен

Д. является вирусом

17. Для холеры характерно:

A. переносчиками болезни могут быть кровососущие членистоногие

Б. заражение возможно при употреблении консервов домашнего производства

B. наиболее восприимчивы люди со сниженной кислотностью

желудочногосока

Г. наиболее высокая заболеваемость в странах с умеренным климатом

Д. хлорирование воды не предохраняет от заражения

18. Для холеры характерно:

А. источником инфекции могут быть домашние животные

Б. возбудитель выделяется в окружающую среду с испражнениями и мочой

В. основным фактором передачи является вода

Г. сезонность осенне-весенняя

Д. повторные случаи заболевания часты

19. Основные симптомы холеры следующие, кроме:

A. гипотермия

Б. боли в животе

B. диарея

Г. рвота

Д. обезвоживание

20. Для холеры характерно:

A. одномоментно появляются признаками общей интоксикации и

диспепсические расстройства

Б. выраженное обезвоживание развивается на 4-5 день болезни

B. стул водянистый с примесью слизи, крови

Г. при тяжелом обезвоживании характерно развитие судорожного синдрома

Д. в тяжелых случаях наблюдается относительная брадикардия

21. Для холеры характерно всё, кроме:

A. отсутствует общая интоксикация

Б. появлению рвоты предшествует диарея

B. испражнения содержат примесь слизи и крови

Г. в тяжелых случаях сознание остается ясным

Д. жажда - один из признаков развивающегося обезвоживания

22. Для холеры характерно:

A. основные проявления болезни обусловлены действием эндотоксина

Б. быстро развивается обезвоживание

B. боли в животе носят схваткообразный характер

Г. появлению диспепсических расстройств предшествует озноб

Д. коматозное состояние развивается только при тяжелом течении болезни

23. Для клиники холеры характерно:

A. стул со слизью и кровью

Б. боли в эпигастральной области

B. общая интоксикация и лихорадка

Г. диарея и катаральные явления

Д. отсутствие болей в животе

24. Объективным показателем степени обезвоживания при холере является:

A. гематокрит

Б. степень выраженности цианоза

B. частота дыхания

Г. частота пульса

Д. нарушение сознания

25. Для внутривенной регидратации больных холерой применяют:

A. цитроглюкосолан

Б. физиологический раствор

B. глюкозо-калиевый раствор

Г. реополиглюкин

Д. квартасоль

26. Для лечения холеры применяют:

A. полиглюкин

Б. полиионные растворы

B. гемодез

Г. поляризирующую смесь

Д. плазму, альбумин

27. Основу лечения больных тяжелыми формами холеры составляет:

A. дезинтоксикационная терапия с использованием тактики форсированного диуреза

Б. проведение внутривенной регидратации путем струйного введения

полиионных растворов

B. проведение внутривенной регидратации путем введения полиионных и

коллоидных растворов в отношении 1:1

Г. комбинированная терапия, включающая регидратацию и применение вазопрессоров

Д. пероральная регидратация в сочетании с антибиотиками тетрациклинового ряда

ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ (ПТИ)

1. Для пищевых токсикоинфекций характерно:

А. вызываются условно-патогенной флорой

Б. вызываются патогенными микробами кишечной группы

В. характеризуются отсутствием интоксикационного синдрома

Г. характеризуются тем, что источником являются инфицированные

пищевые продукты

Д. характеризуются тем, что размножение возбудителя и

токсинообразование происходит в организме человека

2. Для пищевой токсикоинфекции характерен путь передачи:

А. водный

Б. алиментарный

В. контактный прямой

Г. контактно-бытовой

Д. воздушно-пылевой

3. Для пищевых токсикоинфекций характерно:

А. наиболее характерным симптомом является частый водянистый стул

без патологических примесей

Б накопление микробной массы и токсинов происходит в пищевых продуктах

В. инкубационный период колеблется от 30 минут до 24 часов

Г. источником возбудителей являются часто мясные и молочные продукты

Д. наибольшую опасность представляют готовые пищевые продукты,

длительно хранящиеся вне холодильника

4. Клиническими симптомами, характерными для пищевой токсико-

инфекции, являются:

А. повышение температуры

Б. рвота

В. боли в эпигастральной области

Г. боли в нижней части живота

Д. частый водянистый стул

5. Для пищевых токсикоинфекций характерно:

A. наиболее характерным симптомом является частый водянистый стул

без патологических примесей

Б. боли чаще локализуются в левой подвздошной области

B. стул, как правило, жидкий, с примесью слизи

Г. в тяжелых случаях часто развивается некротический энтерит

Д. продолжительность инкубационного периода колеблется от 3-х часов

до 3-х суток.

6. В отличие от дизентерии для пищевых токсикоинфекций характерны:

A. боли в левой подвздошной области

Б. скудный стул со слизью и кровью

B. спазм сигмовидной кишки

Г. ложные позывы

Д. развитие обезвоживания

7. В отличие от холеры для пищевых токсикоинфекций не характерны:

A. боли в животе

Б. начало заболевания с тошноты и рвоты

B. лихорадка и интоксикация

Г. продолжительность заболевания не более 3-х суток

Д. начало заболевания с поноса

8. Укажите наиболее вероятный диагноз.

Больной М., 52 лет, во время поездки к родственникам съел в буфете

пирожное с кремом, булку и компот из фруктов. Через час появилось

недомогание, резкая слабость, тошнота, рвота съеденной пищей.

Затем присоединился жидкий стул обильный, водянистый. Тенезмов и

ложных позывов не отмечал. Температура тела - 38,6°С. Скорой помощью

доставлен в больницу.

А. иерсиниоз

Б. пищевая токсикоинфекция

В. салмонеллез

Г. дизентерия

Д. амебиаз

9. Первоочередным мероприятием при оказании помощи больному с пищевой токсикоинфекцией средней тяжести является:

А. антибактериальная терапия

Б. сердечно-сосудистые средства

В. промывание желудка

Г. реополиглюкин в/в

Д. 0,9% раствор NaCL в/в

10. Основные клинические симптомы пищевой токсикоинфекции следующие, кроме:

А. разлитые боли в животе постоянного характера

Б. многократная рвота

В. признаки обезвоживания

Г. повышение температуры

Д. обильный водянистый стул

11. При тяжелом течении пищевой токсикоинфекции:

A. возможно развитие обезвоживания

Б. возможна высокая лихорадка длительностью до 5 суток и более

B. боли в животе обычно носят постоянный характер

Г. понос предшествует появлению рвоты

Д. в испражнениях появляется примесь слизи и крови

12. При пищевой токсикоинфекции:

A. постоянным симптомом являются тупые боли в животе

Б. длительность болезни составляет, как правило, от 4 до 7 суток

B. боли в животе носят опоясывающий характер

Г. понос обычно предшествует появлению рвоты

Д. у части больных наблюдается кратковременная лихорадка и симптомы

общей интоксикации

13. Укажите наиболее вероятный диагноз.

Студент К., 18. лет, заболел остро, через 40 минут после употребления мясных котлет, купленных в буфете накануне. Появилась слабость, головокружение, холодный пот, сильная боль в эппгастрии, рвота многократная с желчью, жидкий стул, температура тела 37,3°С. В здравпункте промыт желудок. Диспепсические расстройства прекратились.

A. ботулизм

Б. сальмонеллез

B. пищевая токсикоинфекция

Г. дизентерия

Д. амебиаз

Е. иерсиниоз

14. При пищевой токсикоинфекции:

A. следует назначать левомицетин или сульфаниламиды

Б. лечение следует начинать с высокой сифонной клизмы с 5% раствором

гидрокарбоната натрия

B. препаратом выбора является фуразолидон

Г. промывать желудок целесообразно только в тяжелых случаях

Д. обязательно проведение регидратационной терапии

САЛЬМОНЕЛЛЕЗ

1. Укажите неправильное утверждение в отношении сальмонелл:

A. грамотрицательные

Б. устойчивы в окружающей среде

B. чувствительны к левомицетину, тетрациклину, ампициллину

Г. продуцируют экзотоксин

Д. неприхотливы к питательным средам

2. Сальмонеллы не характеризуются следующим свойством:

A. имеют вид палочки с закругленным концом

Б. в окружающей среде образуют споры

B. содержат эндотоксин

Г. в окружающей среде устойчивы

Д. грамотрицательные

3. Сальмонеллы не характеризуются следующим свойством:

А. термолабильны

Б. содержат эндотоксины

В. грамположительные

Г. подвижны

Д. размножаются в пищевых продуктах

4. При сальмонеллезе источником возбудителя являются наиболее полно:

A. инфицированные животные

Б. инфицированная птица

B. крысы, утки, гуси, коровы, свиньи, голуби, лошади

Г. инфицированный человек

Д. инфицированные животные, птицы, человек

5. Важного значения в патогенезе сальмонеллеза не имеет:

А. активация аденилатниклазы и эритроцитах

Б. развитие специфического гепатита

В. развитие обезвоживания с потерей белка и электролита

Г. острая сердечно-сосудистая недостаточность

Д. выраженный интоксикационный синдром

6. Инкубационный период при сальмонеллезе составляет:

А. до 2 часов

Б. 2-12 часов

В. 2-72 часов

Г. 24-48 часов

Д. более 72 часов

7. При сальмонеллезе не характерно:

A. болезнь начинается с болей внизу живота и диареи

Б. боли чаще локализуются в эпигастрии и околопупочной области

B. стул обильный, жидкий, зловонный, темно-зеленого цвета

Г. при вовлечении в процесс толстой кишки в испражнениях появляется

примесь слизи и крови

Д. при тяжелом течении болезни возможно развитие гиповолемического шока

8. Из перечисленных симптомов для сальмонеллеза не характерно:

А. высокая температура

Б. желтуха

В. жидкий, водянистый стул

Г. боли в животе

Д. зловонный обильный стул

9. Для сальмонеллеза не характерно:

А. симптомы интоксикации часто предшествуют диспепсическим расстройствам

Б. обезвоживание развивается в результате потери жидкости с рвотными

массами и обильным водянистым стулом

В. чаще всего наблюдается гастроинтестинальная форма болезни

Г. в большинстве случаев рвота предшествует диарее

Д. основным симптомом является частый скудный слизисто-

кровянистый стул

10. Для сальмонеллеза не характерно:

A. наиболее характерным проявлением болезни является острый гастроэнтерит

Б. тяжесть состояния определяется выраженностью общей интоксикации

B. тяжесть состояния определяется степенью обезвоживания

Г. чаще всего наблюдается генерализованная форма болезни

Д. одним из частых проявлений гастроинтестинальной формы болезни

являются схваткообразные боли в животе

11. Из перечисленных симптомов для сальмонеллеза не характерно:

А. темная окраска рвотных масс

Б. развитие интоксикационного синдрома до появления рвоты, жидкого стула

В. боли в эпигастральной области

Г. выраженная лихорадочная реакция

Д. развитие обезвоживания

12. Для сальмонеллеза не характерно:

А. при тяжелом течении болезни температура до 39-40°С в первые часыболезни

Б. при гастроинтестинальной форме болезни продолжительность

лихорадки составляет 5-10 дней

В. при тяжелых степенях обезвоживания наблюдаются судороги в конечностях

Г. при генерализованной форме болезни возможно появление розеолезной сыпи

Д. при тяжелом течении болезни возможно развитие инфекционно- токсического шока

13. Для ранней диагностики гастроинтестинальной формы сальмонеллеза существенного значения не имеет:

A. одновременное заболевание группы лиц, употреблявших один и тот

же пищевой продукт

Б. сочетание симптомов интоксикации и диспепсических расстройств

B. обнаружение в крови специфических антител

Г. обильный, водянистый жидкий стул

Д. бактериологическое исследование рвотных масс и испражнений

14. Укажите наиболее вероятный диагноз.

У больного с подозрением на сальмонеллез, несмотря на проводимую

терапию, 11 дней держится лихорадка неправильного типа.

Интоксикация выражена: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, мышечные и суставные боли, тошнота. Стул нормализовался. Увеличились печень и селезенка; умеренная боль в эпигастрии, умбиликальной и правой подвздошной областях; живот вздут; брадикардия, гипотония.

A. амебиаз

Б. перитонит

B. сыпной тиф

Г. генерализованная форма сальмонеллеза

Д. генерализованная форма иерсиниоза