1.Паратиреоидин. Влияние на обмен кальция. Показания к применению

Гормональный препарат, получаемый из околощитовидных желез крупного рогатого скота.

Фармакологическое действие: Повышает содержание кальция в крови и устраняет синдром тетании (судороги), вызванный недостаточной функцией околощитовидных желез. Показания к применению: Гипопаратиреоз (недостаточность функции околощитовидной железы), различные формы тетании, спазмофилия (заболевание у детей, связанное с уменьшением содержания в крови ионов кальция и защелачиванием крови), аллергические заболевания (бронхиальная астма, крапивница и др.).

Побочные действия: При передозировке — общая слабость, вялость, тошнота, рвота, диарея (понос). Если своевременно не принять меры, могут развиться адинамия (резкое уменьшение объема движений), мышечная атония (потеря тонуса) вплоть до комы (потери сознания, характеризующейся полным отсутствием реакций организма на внешние раздражители). Противопоказания: Повышенное содержание кальция в крови.

2.Препараты инсулина пролонгированного действия. Особенности примене­ ния.

Препараты инсулина пролонгированного действия — включают в себя препараты средней продолжительности действия и препараты длительного действия. Инсулины средней длительности действия (начало через 1,5–2 ч; пик спустя 3–12 ч; продолжительность 8–12 ч). Например, изофан инсулин ЧМ, инсулин Базал. Инсулины длительного действия (начало через 4–8 ч; пик спустя 8–18 ч; общая продолжительность 20–30 ч). Например, ультратард НМ, хумулин У-Л.

Препараты инсулина пролонгированного действия медленно всасываются из места введения. Их однократная инъекция обеспечивает длительный эффект, что является несомненным достоинством этих препаратов. Однако при развитии под влиянием пролонгированных препаратов выраженой гипогликемии вывести из нее больного труднее, чем по аналогичной по степени, но вызванной препаратами инсулина короткого действия. Действие пролонгированных инсулинов развивается медленно ,поэтому для купирования диабетической комы они непригодны. Наличие в ряде препаратов белка протамина объясняет довольно частое возникновение аллергических р-ций. Вводят препараты инсулина пролонгированного действия подкожно или внутримышечно. Назначают такие препараты при средней или тяжелых формах сахарного диабета.

Билет 12

1.Мерказолил. Механизм действия. Показания к применению. Побочные эф­фекты.

Фармакологическое действие: Антитиреоидный препарат; нарушает синтез гормонов щитовидной железы, блокирует фермент пероксидазу, участвующую в йодировании тиронина в щитовидной железе с образованием монойодтиронина и дийодтиронина, а затем трийод- и тетрайодтиронина, снижает внутреннюю секрецию Т4. Снижает основной обмен, ускоряет выведение из щитовидной железы йодидов, повышает реципрокную активацию синтеза и выделения гипофизом ТТГ, что сопровождается некоторой гиперплазией щитовидной железы.

Показания: Тиреотоксикоз (диффузная струма). Предоперационный период, для предварительного и промежуточного лечения дополнительно к радиойодтерапии, послеоперационные рецидивы тиреотоксикоза, узловой зоб.

Противопоказания: Гиперчувствительность, выраженная лейкопения или гранулоцитопения (в т.ч. в анамнезе), период лактации.C осторожностью. Беременность, зоб очень больших размеров с сужением трахеи (только кратковременное лечение в период подготовки к операции), печеночная недостаточность.

Побочные действия: Аллергические реакции (сыпь, крапивница), подавление миелопоэза (агранулоцитоз, гранулоцитопения, тромбоцитопения), апластическая анемия, лекарственная лихорадка, инсулиновый аутоиммунный синдром, генерализованная лимфоаденопатия, сиаладенопатия, неврит, нарушения вкуса, алопеция, полиневрит, волчаночноподобный синдром, гипопротромбинемия (петехии, кровотечения), периартериит, гепатит, холестатическая желтуха, зуд кожи, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, артралгия, миалгия, парестезии, выраженная слабость, головная боль, головокружение, гиперпигментация кожи, отеки, редко - нефрит. Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, лихорадка, артралгия, зуд кожи, отеки