II. 1) Срединный атлантоосевой сустав (art. Atlantoaxiаlis mediаna)

Суставные поверхности:

Образован передней и задней суставными поверхностями зуба осевого позвонка (рис.1). Зуб спереди соединяется с ямкой зуба на задней поверхности передней дуги атланта. Сзади зуб сочленяется с поперечной связкой атланта (lig. transversum atlаntis).

Линия прикрепления суставной капсулы:

Переднее и заднее сочленения зуба имеют отдельные суставные полости и суставные капсулы, но рассматриваются обычно как единый срединный атлантоосевой сустав.

Связочный аппарат:

Сзади зуб сочленяется с поперечной связкой атланта (lig. transversum atlаntis). Эта связка натянута между внутренними поверхностями латеральных масс атланта.

Связка верхушки зуба (lig. аpicis dentis) непарная, тонкая, натянута между задним краем передней окружности большого затылочного отверстия и вер­хушкой зуба.

Крыловидные связки (ligg. alаria) парные. Каждая из них берет начало на боковой поверхности зуба, направляется косо вверх и латерально, прикрепляется к внутренней поверх­ности мыщелка затылочной кости. Крыловидные связки огра­ничивают чрезмерное вращение головы в срединном атланто­осевом суставе.

Кзади от связки верхушки зуба и крыловидных связок нахо­дится крестообразная связка атланта (lig. cruciforme atlаntis). Она образована поперечной связкой атланта и продольны­ми пучками (fasciculi longitudinаles) фиброзной ткани, иду­щими вверх и вниз от поперечной связки атланта. Верхний пучок оканчивается на передней полуокружности большого за­тылочного отверстия, нижний — на задней поверхности тела осевого позвонка.

Сзади, со стороны позвоночного канала, ат­лантоосевые суставы и их связки покрыты широкой и прочной соединительнотканной покровной мембраной (mem­brana tectoria).

Анатомическая классификация сустава:

Простой сустав.

Анатомо-функциональная классификация сустава (по форме суставных поверхностей и по количеству осей движения):

Цилиндрический сустав. Одноосный сустав.

Виды движений (движения в суставах относительно осей):

Возможно вращение головы от­носительно вертикальной оси - вра­щение кнаружи (супи­нация — supinatio) и внутрь (пронация — pronаtio). Повороты атланта вокруг зуба совершаются совместно с черепом на 30—40° в каждую сторону.

Рис. 1. Соединение атланта с зубом осевого позвонка; вид сверху. 1 — задняя суставная поверхность; 2 — верхняя суставная ямка атланта; 3 — зуб (горизонтальный распил); 4 — ямка зуба; 5 — передняя суставная поверх­ность; 6 — поперечная связка атланта.

Срединный атлантоосевой сустав

1.Название сустава (русское и латинское)

____________________________________________________

____________________________________________________

2.Суставные поверхности:

а) ____________________________________________________

б) ____________________________________________________

в) ____________________________________________________

Линия прикрепления суставной капсулы:

а) по краю суставных поверхностей

б) особенности (если таковые имеются)

____________________________________________________

____________________________________________________

Связочный аппарат:

Внесуставные связки (мембраны):

а) ____________________________________________________

б) ____________________________________________________

в) ____________________________________________________

г) ____________________________________________________

д) ____________________________________________________

Анатомическая классификация сустава (по строению)

а) ____________________________________________________

Анатомо-функциональная классификация сустава (по форме и функции)

а) ____________________________________________________

б) ____________________________________________________

Виды движений:

а) ____________________________________________________

б) ____________________________________________________

2. Латеральный атлантоосевой сустав (art. atlantoaxiаlis laterаlis) парный.

Суставные поверхности:

Образован суставной ямкой на латеральной массе ат­ланта и верхней суставной поверхностью на теле осевого по­звонка (рис.2).

Линия прикрепления суставной капсулы:

Правый и левый атлантоосевые суставы имеют отдель­ные суставные капсулы.

Связочный аппарат:

а) Кзади от связки верхушки зуба и крыловидных связок нахо­дится крестообразная связка атланта (lig. cruciforme atlаntis). Она образована поперечной связкой атланта и продольны­ми пучками (fasciculi longitudinаles) фиброзной ткани, иду­щими вверх и вниз от поперечной связки атланта. Верхний пучок оканчивается на передней полуокружности большого за­тылочного отверстия, нижний — на задней поверхности тела осевого позвонка.

б) Сзади, со стороны позвоночного канала, ат­лантоосевые суставы и их связки покрыты широкой и прочной соединительнотканной покровной мембраной (mem­brana tectoria). На уровне осевого позвонка покровная мембрана переходит в заднюю продольную связку, а вверху заканчивается на внутренней поверхности базилярной части затылочной кости. Анатомическая классификация сустава:

Латеральные и срединный атлантоосевые суставы явля­ются комбинированными.

Анатомо-функциональная классификация сустава (по форме суставных поверхностей и по количеству осей движения):

Плоский сустав. Многоосный.

Виды движений (движения в суставах относительно осей):

Одновременно с вращением в сре­динном атлантоосевом суставе в латеральных атлантоосевых суставах осуществляется лишь скольжением с незначительным смещением суставных поверхностей.

Рис. 2. Связки срединного атлантоосевого сустава; вид сзади (полусхематично). (Срез во фронтальной плоскости на уровне боко­вых масс атланта.) 1  — крыловидные связки; 2, 5 — продольные пучки; 3 — затылочная кость; 4 — связка верхушки зуба; 6 — осевой позвонок; 7 — поперечная связка атланта; 8 — латеральная масса атланта (распил).