биохим 2 часть
.pdf
|
|
- 51 - |
|
|
|
|
|
ХИМИЯ И ОБМЕН ДИЩЦрВ |
|
|
|||
|
З а н я т и е |
2 |
|
|
|
|
I. |
Образование глицерина из углеводов: |
НАГ |
|
|||
|
|
У**0" + ШЦИ(Н+) |
СНдГОИ |
|||
|
|
J |
||||
|
|
с |
||||
^яюкоэа |
ДихотомическийI?" |
Гпицерол-З-фосфат- |
НОМО-С“Н |
|||
|
распад |
CHfO-ф |
дегидрогеназа |
СНшО-® |
||
|
Дигидроксиацетон- |
|
о^-Гяицерофоофат |
|||
|
|
фосфат |
|
|
(активный глицерин) |
|
|
Образование глицерина из белков: |
|
|
|
||
Белки |
> Аминокислоты----- ►Пируват---------------- >• |
|||||
йэспад (кроме лейРаспад |
|
Вэакции глюконео- |
||||
|
цина и лизина) |
+ |
НАД |
^ |
генеза |
|
|
|
|
|
|
||
^ Дигидроксиацетон---±-0М1Ш1ЛЛ — |
|
с*-Глицерофосфат |
||||
|
фосфат |
Глицерол-З-фосфат- |
|
|||
|
|
дегидрогеназа |
|
|
2. Основное место синтеза жирных кислот - цитоплазма клеток. Син тезируются они из ацетил-КоА и водорода, переносимого коферментом НАДФ? в процессе синтеза участует С02 (НСОд), используется энергия АТФ.
Ацетил-КоА возникает при окислительном декарбоксилировании пирувата, при ^-окиолении жирных кислот, при распаде аминокислот (пируват образуется при распаде углеводов, глицерина, гликогенных аминокислот).
Источниками НАДЙЦН+) являются апотомический распад глюкозы, а также окисление в цитоплазме изолимонной и яблочной кислот.
|
3. Образование ацетил-синтазы: |
|
|
|
||
уЬ |
KbA-SH |
|
АПБ-SH |
QL |
||
+ АПБ-SH |
/ |
СНЧ |
|
> |
||
1 * 0 |
АПБ-ацетил- |
* I* + |
3 - 0 к с о а ц и л - |
— ^ — > I ~ |
||
|
С ^*Ь |
АПБ-синтаза- |
|
!** п * иитшжл |
||
|
трансфераза |
-да (2) |
|
C b S r O m * |
||
Ацетил-KbА |
Ацетил-АПБ |
|
Ацетил-синтаза |
|||
|
Ферменты I и 2 относятся к классу трансфераз. |
|
||||
|
4. Образование малонил-АПБ из ацетил-КоА: |
|
|
|||
СИ, |
+ С02 (ATv) |
|
+ AnE“SH |
^J«A"$H |
|
|
14O |
. Ацетил-КоА-кар- |
9^* |
АЛБ-малонилтрансфе- |
1&0 |
||
|
боксилаза |
(I) |
Ь о , „ |
раза (2) |
||
|
Биоцитин |
C*\.$-Ko0 |
|
|
C ^ S - ^ P |
|
^••тйл-дод |
|
;,*алонил-КоА |
;.1алонил-АПБ |
|||
4* |
|
|
|
|
|
|
- 52 -
Фермент I относится к классу лигаз (синтетаз), а фермент 2 классу транофераз.
5. |
Удлинение углеродной цепи: |
|
|
СНз |
|||
- и |
|
СООН |
СО, в синтеза |
|
|||
|
|
' =0 |
|||||
С«з |
+ |
' |
> 2 |
|
|
V |
е |
I^сО |
9*4 * |
-------------------- /и, |
|||||
1«.5-с«/ти |
|
з л е а д ю - м в - |
|
^ |
^ |
||
Ацетил-синтаза |
Ыалонил-АПБ |
|
3-Оксоацил-АПБ |
||||
|
|
|
|
(З-оксобутирил-АПБ) |
|||
Реакция катализируется З-оксоацил-АПБ-синтазой, присоединившей |
|||||||
ацетил. |
|
|
|
|
|
см. |
|
6. |
Удлинение углеродной цепи: |
|
|
\ |
|||
|
/ |
||||||
rli- |
|
|
С0« и синтаза |
|
|
|
|
& |
, |
f ’К |
-*2.1________ |
|
СН% |
||
7 ^ ^ |
^ |
СНг |
3-Оксоацил-АПБ- |
|
|||
1^0 |
« л |
синтаза |
|
*^0 |
|||
С^5-С*кт* |
C*Zs-Alt& |
|
|
|
|
||
Ыиристоил-синтаза |
нялпяил-дпк |
|
3-Оксоацил-АЛБ |
||||
|
|
малояил-шь |
(з-оксопальмитоил-АДБ) |
||||
Реакция катализируется З-оксоацил-АПБ-оинтазой, присоединившей |
|||||||
миристоил. |
|
|
|
|
|
|
|
7. Бота-воссановлеяие: |
|
|
|
|
|
||
СЯ, |
|
Ш Ь + |
СН3 |
|
н^° |
|
|
, £ * > |
З-Эксоацвл-ДЛБ- |
. сн |
|
I |
________ |
||
* in, |
3-n^ojeMJ>;«E- |
||||||
I \ |
редуктаза (i) |
\ \ |
дегидратаи |
(?) |
|||
|
|
|
С^В-ЙПБ |
|
|
|
|
^ к§?обу?й й -А Л Б ) |
З-Лщюксиацил-АПБ |
|
|
|
|||
|
СИ, |
НАДФ+ |
СН, |
|
|
||
|
СН |
+ m m n + ) J |
^ р с н г |
|
|
||
|
j uf |
Вноил-АПБ-редук- |
и |
СИ, |
|
|
|
|
* "<• |
. |
таза (3) |
|
I \ |
|
|
|
к % т |
|
|
« |
W |
|
|
|
Лпоил-АЛБ |
|
Ацил-АПБ |
|
|||
|
|
|
|
(бутирил-АДБ) |
ферменты I и 3 относятся к классу оксидоредуктаз, а фермент 2 - к кллесу лизз.
- 53 -
8. Бета-восстановление:
|
|
НАДФ+ |
?н* |
|
Rrfl |
|
(hk)a t H W i i m y |
а |
(CHJa |
_________________ |
|||
С=0 |
З^Оксоацил-АПБ- |
f СН-ОН |
З-Пщроксиацил-АИБ- |
|||
Ыг. |
радуктаза (I) |
^ |
дегидратаза (2) |
|||
|
|
|
З-Пщроксиацил-АПБ |
|
||
|
|
С«| |
|
НАДФ+ |
СИ* |
|
|
|
|
,1 " . |
|||
^ |
|
({4J- |
- НАдан(Г)^/ |
^ |
«Ц>* |
|
|
; |
СИ |
Еноил-АПБ-редук- |
|
I,, |
|
|
„ |
J |
таза (3) |
|
£ » |
|
|
|
Й л я г |
|
|
. |
4< 5 -/гяГ |
|
|
Сл,5*Щ |
|
|
АТТ_ |
|
|
дноил-АПБ |
|
|
(пальмитоил-АПБ) |
Ферменты I и 3 относятся к классу оксидоредуктаз, а фермент 2 -
кклассу лиаз.
9.Синтетаза жирных кислот эукариот (пальмитатсинтетаза) пред ставляет собой мультиферментный комплекс, содержащий АПБ^5Н и облада ющий активностью 6 ферментов: АПБ-адюилтрансферазы, АПБ-малонилтранс- феразы, З-оксоацил-АПБ-синтазы, З-оксоацил-АПБ-редуктазы, 3-гидрокси- ацил-АЛБ-дегидратазы и еноил-АПБ-редуктазы.
Продуктом действия данного мультиферментного комплекса является пальмитиновая кислота (16 С-атомов).
10. Удлинение жирных кислот оверх 16 углеродных атомов может про исходить в митохондриях (при этом используется ацетил-КоА вместо мало- нил-АПБ) и в эвдоплазматическом ретикулуме клетки с использованием малонил-КоА вместо малонил-АПБ, причем процесс наращивания углеродной цепи аналогичен тому» который происходит при действии синтетазы жир ных кислот в цитоплазме.
Ненасыщенные жирные киолоты пальмитоолвиновая и олеиновая возни кают путем окисления (дегидрирования в положении 9-10) насыщенных пальмитиноной и стеариновой киолот при дейотвии ацил-КоА-десатуразыt вхо дящей в состав цитохром в5-оксидазного комплекса микросом. Полиненасы щенные жирные кислоты линолевая и линоленовая являются эссенциальными. Другие ненаоыценные жирные кислоты образуются из пальмитоолеиновойt олеиновой, линолввой и линоленовой киолот, при этом может изменяться длина углеродной цепи ж могут появляться новые двойные связи.
-54 -
11.Синтез жирных кислот с нечетным числом углеродных атомов начинается с пропяонил-КоА (3 углеродных атома). Эта структура с по мощью синтетЕзы жирных кислот многократно удлиняется каждый раз на 2 С-атома путем тех же реакций, которые протекают и при синтезе кис лот с четным числом атомов углерода.
12.Синтез фосфатидной (фосфатидовой) кислоты:
9<с0* |
+ |
|
n |
|
2KoAnSH |
|
|
|
с17Й35^ |
коа |
|
Етцерин |
|
ЙО-С-Н |
Л С АН J L c . КЬА |
||
СНг'ОН |
|
ht,~o-® Глицерофосфат-ацил- |
|||
|
|
* |
трансфераза |
(2) |
|
CHfO-® |
|
* фосфат |
|
|
|
Дигидроксиаце-^ 0 |
|
J ) |
|
|
|
тонсросфат |
|
|
CHt-0 -C-С^Нзг |
|
|
|
— |
|
Ь ь - О - ® |
|
|
|
|
Фосфатидная кислота |
|
|
Ферменты I и 2 относятся к классу трансфераз, фермент 3 - к клас су оксидоредуктаз.
13.Фосфатидная кислота является основой (ключевым веществом) в процессах синтеза триацилглицеринов, фоофатидилхолинов (лецитинов), фосфатидилэтаноламинов (нефелинов), фосфатидилсеринов, фосфатидилинозитов, кардиолипинов.
14.Синтез триацилглицерина:
а) Активирование олеиновой киолоты:
|
|
л |
+ АТФ |
+ КЬА-5Н |
Н 4 Р 2 ° 7 + |
ш |
|
|
9 |
> 4Г/ |
► |
||
СНо-(СН9)T-CHsCH-tCH^)т-С-СН----------------------- |
||||||
° |
45 ( |
с г |
Ацил-КоА-синтетаза (I) |
|
||
|
Олеиновая кислота |
|
|
|
|
|
|
|
-у Ст^зз-^в-КоА |
|
|
|
|
|
|
|
Олеоил-КоА |
|
|
|
|
|
б) Образование триацилглицерина: |
|
и, |
||
|
|
оь-о-т-СаНг |
H J0 4 |
|
СН£0-СО-<ЬЧ |
|
|
|
Ы ,-0-Ф |
«осфатвдат- |
|
С#,-ОН |
|
|
Фоофетвдная кислота Ф00^8™ 8 |
Диацилглицерин |
|
|
- |
55 - |
|
+ С1тНзз-С~£-КоA |
KoA-SH |
СМгО-СО-С^Н* |
|
^ |
|||
Диацилгляцерол- |
CpHjfCO-O-CM |
||
CHrO-CO-CvHu |
|||
адолтрансфераза |
(3) |
Триацилглицерин
Фермент I относится к классу лигаз, фермент 2 - к классу гидролаз, фермент 3 - к классу трансфераз.
15.На синтез одной молекулы нейтрального жира из свободных гли церина и жирных кислот расходуется 4 молекулы АТФ: по I молекуле АТФ на активирование глицерина и каждой жирной кислоты.
16.Мобилизация триацилглицеринов в жировых депо происходит с по мощью клеточных липаз, гидролизующих их до глицерина и жирных кислот. Этот процесс стимулируется рядом гормонов, особенно катехоламинами и глюкагоном.
Жирные кислоты и глицерин поступают в кровоток. В крови нераст воримые в воде жирные кислоты транспортируются в соединении с альбуми нами. В качестве источника энергии жирные кислоты расщепляются (путем бета-окисления) особенно интенсивно в таких тканях, как скелетные мыш цы, сердце, печень, почки. Мозг жирные кислоты как энергетический ис
точник не использует.
17. См. вопрос 27 из предыдущего (первого) занятия по химии и обмену липидов.
16. Образование активного холина:
HO-CHfCHf/V-cHa |
+ № J " г@ -о -с я £ сн1-л/-см3 |
± _ Ш __ |
|
NOk Холинфосфат-цитиди- |
|
Холин |
Холинфосфат |
лилтрансфераза (2) |
|
wk. |
|
19. Синтез фосфатидилхолина: |
Ферменты I и 2 - траноферазы |
|
|
||
аЬо-со-СаНгг |
|
CHfO'CO-CffHtr |
W „ - c c - o - c n |
Фосфатидат- |
|
|
СНг"£>Н |
|
С М г О - ф |
фосфатаза (I) |
|
Фосфатидная кислота |
|
Диацилглицерин |
- 56 -
Фосфатидилхолин (лецитин) ***
Содержит миристиновуг и олеиновую кислоты
Фермент I относится к классу гидролаз, а фермент 2 - к класоу транофераз.
20.На синтез одной молекулы лецитина (фоофатидилхолина) из сво бодных глицерина, двух жирных кислот и холина расходуется 5 макроэргических молекул (4 АТФ и ЦГФ): по одной молекуле АТФ на активирование глицерина и двух жирных кислот и по одной молекуле АТФ и ЦГФ на акти вирование холина.
21.Фосфатидйлэтвноламин (кефалин), содержащий лауриновую и линолевую кислоты:
о
Фосфатидилхолин (лецитин) может возникнуть путем метилирования (три раза) азота нефелина, штильные групп поступают от S -адеиозил- мотионина.
22. Эвдогенным называют холестерин, синтезируемый в органах и тканях организма, у взрослых казуше сутки синтезируется до I грамма холестерина. Синтез холестерина происходит в печени, слизистой кишеч ника, надпочечниках, семенниках и яичниках, в коне в других тканях, наиболее интенсивен он в печени - здесь синтезируется 80-30 £ эндоген ного холестерина.
С пищевыми продуктами ежесуточно мояет поступать 0,5-1,0 и болое грашов экзогенного холестерина.
В сыворотке кроеи в норме содер;хится 4-6,5 ммоль/л (150-250 ьт/дл)
холестерина, главным образом в эстори^идаованко'А iopwe.
23. Холестерин синтезируется из ацетил-.-оА, водорода, переноси мого коферментом НАД^+ 01АЦ+) и кислорода, расходуется такяе много энергии АТ*.
Синтез холосторина начинается с ацетил-КоА и идет через следующие промежуточные продукты: адетоацетил-КоА, З-гидрокси-З-метклглутарил- КоА, мезалоновую кислоту, 5-*хэсаомевалонат, 5-гжрофосчомевалонат, 3-фо-
- 57 -
офо-б-пврофоофомевалонат, жзопвнтвнипирофосфат (к его ваомер диметжлсшпшлрофоофат), герашшшрофоофат, фернезилпирофоофат, оквален, сква- лен-2,3-оксдд, ланостери, еще через неожолысо втапов возникает 7-де- гвдрохолестерин и, наконец, холестерин.
Для синтеза одной молекулы холестерина расходуется 18 молекул аце- тал-КоА. Для синтеза молекулы холестерина необходимо также 18 АТФ и 17 молекул восстановленных НДДФ* я НАД4'» эквивалентных 51 АТФ, следовате льно, етот процесс потребляет энергию около 70 АТФ.
24. Синтез 3-гид§окси-3-метилглутарил-ЕоА: |
~ |
|||||
|
+ (Яд-<£$*45оА |
KoA-SH |
|
+ СН3-(^-КоА + |
||
CHo^S-KoA |
■— iHKBttftAO T r/cH p J-S-K oA |
- |
||||
° |
Ацетил-КоА-ацетил- |
° |
6 |
Пщроксиметил- |
||
Ацетил-КоА |
транофераза(I) |
Ацетоацетил-КЬА |
||||
+ н-он |
* * S A |
|
|
QH |
|
|
---------- H00C-CH,-C-CH,-(>S-KoA |
||||||
|
||||||
-глутарил-КоА-сянтаза С2) |
|
СН |
|
|||
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
/ -Пщрокси-0 -метилглутарил-КоА |
|||
Фермент I относится к классу транофераз, фермент 2 - к лиазам. |
||||||
25. Образование мевалоновой кислоты: |
|
2 НАД»* в KoA-SH |
||||
|
|
|
|
|
||
9й |
у0 |
+2 НАДШ(Н+) |
/ |
|||
Н00С-СН9-С-СН9- < > $ - Ш ---------------------------------------- |
||||||
* {jg |
* |
йдроксиметилглутарил-КЬА-редуктаза (I) |
||||
3 |
|
|
|
|
|
|
3-Падюкси->3-метилглутарил-КоА |
|
pH |
|
|||
|
|
|
|
|
||
|
- ■• |
... ► НООС—СН,g-C-CHg-CHg-OH |
||||
|
|
|
|
CHQ |
|
|
|
|
|
|
*3 |
|
Мэвалоновая кислота
Фермент I относится к классу оксидоредуктаз.
Мевалоновая кислота является промежуточным продуктом процесса син теза холестерина.
26.Холестерин является важнейшим компонентом биологических мем бран, из него в организме возникают кортикостероиды, половые гормоны, желчные кислоты, витамин Д3. Подавляющая часть холестерина (до 80 % расходуется на образование желчных кислот.
27.Избыточный холестерин усиленно превращается в печени в желч-
- 58 -
вне п о д о » (ежесуточно о калом теряется около 0,5 г желчных киолот), а также ввдблявтоя о желчью в кишечник, в нжжнжх отделах которого большая часть выделяемого холвотержна (до 0,6 г в сутки) вооотаяавливаетоя микрофлорой до копроотанола (копростерина) ж холеотанола. У коцроотаяола водород у С-5 находитоя в ^-положении, в то время как у холеотаяола - в «б-положенни. Копростанол, холеотаяол ж небольшое количеотво холвотержна поотоянно пржоутствуют в кале. Немного холестерина (около 091 г в сутки) выделяется о кожным оалом.
28. Копроотержн (копроотанол) наряду с холеотанолом возникает в толстом кишечнике путем восстановления холеотерина при воздействии на
него микрофлоры. Оба соединения ввделяют- ря с калом.
|
Холестанол отличается от своего изо |
|
мера копростаяола положением в цроостран- |
Н |
стве водорода у 5 углеродного атома: у хо |
Коцростерин |
лестанола этот водород находитоя в ^-поло |
(копростанол) |
жении, а у копростаяола - в^-положении. |
|
29. Ацетоуксусная кислота (одно из кетоновых: тел) образуется в печени из ацетил-КоА (основной механизм). Эта кислота, так же, как и ^-гидроксимасляная (второе кетоновое тело), возникает постоянно в здо ровом организме и из печени поступает в кровь, откуда поглощается пе риферическими тканями. Ацетоуксусную и/-гидроксимасляную кислоты в качестве источника энергии особенно интенсивно используют скелетные и оердечная мышцы. Значительную часть необходимой энергии из этих источ ников получает мозг плода и новоровденного, а также мозг взрослых в условиях голодания.
30. Образование кетоновых тел: |
__ $ ^ |
СН» |
|
||
S L |
I |
|
|
|
|
|
|
^^ЗсбА-лиаза |
(I) ” |
Ацетоацетат |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
(кетоновое тело) |
|
+ НАДН(Н+) |
ндд+ |
9^ |
|
|
|
у |
Р СН-4Н |
|
|
|
|
3-1Ъдроксибутират- ^ |
о* |
|
|
|
|
дегидрогеназа (2')) |
LO C H |
|
Ацетоуксусная |
Ацетон |
|
|
р -Гидроксибутират |
||||
|
|
(кетоновое тело) |
кислота |
(кетоновое |
|
|
|
|
|
|
тело) |
Фермент I относятся х клаосу лиаз, фермент 2 - к клаосу оковдоредуктаз. Образование ацетона - яеэнэиматичеокая реаххщя.
31.Лилогенез.(биосинтез жиров) в клетках зависит от интенохвнооти использования углеводов, он отимулируетоя гормонаш иноулиясм, простагландинами, активирующими важнейшие ферменты лхпогенеза - пальмхтатсинтетазу (синтетазу жирных кислот), ацетил-КоА-карбоксилвву. Глококортикостероиды (кортизол, кортизон, кортикоотерон) вызывают пере распределение жиров в организме: жиры в избытке накапливаются в облаоти шеи, на лице и туловище (центральное ожирение), в то же время коне чности лишаются жировых отложений. Обьяонвния этому феномену пока нет.
Особенно интенсивно синтез триацилглицеринов протекает в жировой ткани и в печени.
32.1Мдролиз жиров в клетках до глицерина и жирньцс кислот осущес твляется клеточными липазами, этот процесс регулируется гормонально - активирование липазы (триацилглвдеродлипазы) осуществляется наиболее интенсивно катехоламинами и глюкагоном, активность ее тормозится иноулином.
Окислительное расщепление жирных кислот (у5-окисление) регулиру
ется концентрацией жирных кислот в крови (доступностью субстрата) и функционированием системы переноса жирных кислот из цитоплазмы в мито хондрии с помощью карнитина: при избыточном расщеплении углеводов из митохондрий в цитоплазму выходит цитрат, он активирует ацетил-КоА-кар- боксилазу, возникающий малонил-КЬА ингибирует карнитин-ацилтранофера- зу, то есть цроиоходит торможение переноса жирных кислот из цитоплаз мы в митохоцдрии, где жирные кислоты подвергаются бета-окислению. Сле довательно, при усиленном раощеплении углеводов тормозится распад жир ных кислот.
33. Скорость биосинтеза жирных кислот определяется функционирова нием регуляторного фермента ацетил-КоА-карбоксилазы, который активиру ется цитратом, изоцитратом и ct-кетоглутаратом и синтез которого стиму лируется инсулином.
Биосинтез жиров (этерифвхация глицерина) обычно лимитируетоя нали чием глицерофосфата, возникающего в основном из глюкозы и пирувата. Ин сулин усиливает биосинтез триацилглицеринов, т.к. он усиливает транс порт глюкозы в клетки и ее дихотомический распад, а это повышает кон центрацию в клетках глицерофосфата.
34. Интенсивность синтеза холестерина определяется активностью
- во -
регуляторного фермента этого процесса гидрокоиметилглутарил-КоА-радук- тазы. Избыток холестерина ингибирует этот фермент» воледствне чего весь цроцесо синтеза холестерина тормозится.
Образование кетоновых тел завиоит от доотупнооти (концентрации) субстрата для юс синтеза» те есть ацетил-КоА. Так как ацетил-КоА в на ибольших количествах расходуется в цикле трикарбоновых кислот, то фун кционирование этого цикла» его ферментного аппарата, является опреде ляющим фактором для синтеза кетоновых тел. В самом процессе оинтеза ацетоацетата из ацетил-КоА ключевым (регуляторным) ферментом» возмож но» являетоя гддроксиметилглутарил-КЬА-синтаза.
35.При ожирении возникает дисбаланс между процессами липогенеза
илиполиза, липогенез начинает превалировать, при этом жиры образуют ся особенно интенсивно из углеводов: дихотомический распад глюкозы по ставляет ацетил-КоА и дигвдроксиацетонфосфат» восстанавливающийся в -глицерофосфат, а апотомический распад - НАД®(Н+), то еоть все ком поненты, необходимые для синтеза триацилглицеринов, легко образуются из углеводов.
Ожирение может быть алиментарно-конституциональным, связанным о избыточным поступлением пищевых веществ (перееданием) и ограничением физической нагрузки, или оно связано с определенной нейроэвдокринной патологией, в последнем случае в качестве первопричины выступает изме нение функции желез внутренней секреции, вследствие чего нарушается гормональная регуляция липидного обмена.
36.При ожирении рекомендуется ограничение потребления с пищей углеводов, так как они составляют основную массу пищевого рациона и легко превращаются в жиры. Ограничение поступления жидкости должно стимулировать механизмы образования эвдогенной воды, то есть окисли тельный распад субстратов (углеводов, жиров) и функционирование дыха тельных цепей в митоховдриях.
37.При атеросклерозе в крови'наблюдаются гиперхолестеринемия, гипертриглицерще.'.шя, гипербеталипопротеинемия (увеличение липопроте инов низкой плотности), уменьшение холестерина липопротеинов высокой плотности.
В интиме сосудов (особенно аорты и артерий сердца и мозга) проис ходит очаговое (в виде бляшек) отложение липидов, ореди которых много холестерина и его эфиров. Здесь же отлагаются кальциевые соли, сосу-
дистяя стенкаватеросклеротических очагах уплотняется, теряет эластич-