Poliklinika_for_student_25_10_10
.pdfПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 6 КУРСА ПО ЦИКЛУ « ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПЕДИАТРИЯ »
№ |
Наименование навыка |
|
Степень |
|
|
|
усвоения |
|
|
|
|
|
Знакомство с приказами, регламентирующими работу детской поликлиники и |
3 |
|
|
участкового педиатра |
|
|
|
|
|
|
2. |
Оформление медицинской документации: истории развития ребенка (ф.112/у), |
3 |
|
|
медицинской карты (ф.026/у), экстренного извещения (ф.058/у), талона амбулаторного |
|
|
|
пациента (ф.025/у-06), бланков на госпитализацию (ф.028/у), направление в |
|
|
|
процедурный кабинет, в клиническую, биохимическую и бактериологическую |
|
|
|
лабораторию. |
|
|
3. |
Оформление медицинской документации для будущих учащихся 1 класса, детского |
3 |
|
|
сада |
|
|
4. |
Оформление больничных листов по уходу за больным ребенком и номерной справки |
3 |
|
5. |
Написание эпикризов и составление планов наблюдения в истории развития здоровых |
3 |
|
|
детей и детей с различными заболеваниями |
|
|
6. |
Оформление паспорта педиатрического участка |
3 |
|
7. |
Проведение санитарно-просветительной работы (беседы, лекции и др.) |
3 |
|
8. |
Оценка критериев эффективности деятельности участкового врача-педиатра |
3 |
|
9. |
Антропометрическое обследование ребенка (взвешивание, измерение длины тела, |
3 |
|
|
окружности головы, груди) и оценка физического развития |
|
|
10. |
Оценка психомоторного развития детей, определение группы НПР |
3 |
|
11. |
Клиническое обследование здорового и больного ребенка: осмотр, пальпация, |
3 |
|
|
перкуссия, аускультация |
|
|
12. |
Определение групп здоровья детей различного возраста и групп направленного риска |
3 |
|
|
новорожденных на основании комплексной оценки состояния здоровья |
|
|
13. |
Оценка результатов анализов: ОАК, ОАМ, анализа мочи по Нечипоренко, пробы |
3 |
|
|
Зимницкого, копрограммы |
|
|
14. |
Оценка результатов биохимических методов исследования крови при соматических и |
3 |
|
|
инфекционных заболеваниях |
|
|
15. |
Обоснование противопоказаний для проведения профилактических прививок |
3 |
|
16. |
Порядок проведения профилактических прививок против коклюша, дифтерии, |
3 |
|
|
столбняка, полиомиелита, кори, краснухи и др. |
|
|
17. |
Определение побочных явлений при проведении профилактических прививок и |
3 |
|
|
оказание первой врачебной помощи при их выявлении |
|
|
18. |
Учет реакции Манту с 2 ТЕ |
3 |
|
19. |
Взятие мазков из зева и носа, на кишечную группу |
3 |
|
20. |
Промывание желудка при острых отравлениях |
2 |
|
21. |
Подкожные и внутримышечные инъекции |
3 |
|
22. |
Взятие крови из вены |
3 |
|
23. |
Назначение комплекса массажа и гимнастики здоровым детям раннего возраста |
3 |
|
24. |
Назначение режимов закаливания, определение групп закаливания, по физкультуре |
3 |
|
25. |
Назначение комплекса ЛФК при различных заболеваниях |
2 |
|
26. |
Назначение методов ФТЛ в поликлинике детям с различной патологией |
2 |
|
27. |
Назначение лечебных ванн, очистительных и лечебных клизм |
3 |
|
28. |
Знание алгоритма диагностики и первой врачебной помощи при неотложных |
3 |
|
|
состояниях у детей: лихорадке, судорожном синдроме, острой дыхательной, острой |
|
|
|
сосудистой, сердечной, почечной и печеночной недостаточности, гипер- и |
|
|
|
гипогликемической комах, отравлениях и несчастных случаях |
|
|
29. |
Методы легочно-сердечной реанимации при остановке сердечной деятельности и |
3 |
|
|
дыхания |
|
|
1
Схема эпикриза на здорового ребенка в возрасте 1 года жизни.
Фамилия, имя, отчество, возраст на момент обследования. Ребенок, от какой по счету беременности, от каких родов, особенности течения беременности, родов, факторы риска. Вес при рождении. Характеристика периода новорожденности (нарастание массы тела, наличие патологии, какое лечение получал ребенок в роддоме). Состояние ребенка при выписке из роддома (на какой день жизни выписан из роддома, причины задержки выписки, общее состояние и вес при выписке).
Возраст и состояние здоровья матери (хронические инфекции, заболевания почек,
сердечно-сосудистые и эндокринологические заболевания, как протекали и чем закончились предыдущие беременности). Наследственные заболевания в семье. Возраст и состояние здоровья отца.
Материально-бытовые условия (квартира, обеспеченность ребенка предметами ухода, степень внимания к ребенку).
Вскармливание – время первого прикладывания к груди, введение прикорма (на каком месяце жизни, последовательность). Если ребенок получал смешанное или искусственное вскармливание, объяснить причину его назначения.
Расчет питания в день осмотра (белки, жиры, углеводы, калории). Оценка качества питания, при необходимости – коррекция.
Психомоторное и физическое развитие. Общее состояние. Кожные покровы и видимые слизистые. Подкожно-жировой слой. Лимфоузлы. Костно-мышечная система.
Зубная формула. Органы кровообращения, дыхания, пищеварения. Почки и мочевыводящие пути. Нервная система.
Выделить симптомы рахита, гипотрофии, экссудативного диатеза в прошлом и в настоящее время, указать методы лечения, его эффективность, предложить свои рекомендации.
Профилактические прививки (какие, когда), причины невыполнения в срок или невыполнения вообще. Наличие патологических реакций на прививки.
Заключения врачей специалистов.
Перенесенные заболевания (соматические, инфекционные), течение, осложнения.
Заключение: оценка психомоторного и физического развития, общего состояния ребенка на момент обследования, диагноз, группа здоровья, группа закаливания. План наблюдения на 2-ом году жизни: кратность врачебных осмотров, объем и кратность лабораторного обследования, рекомендации по вскармливанию, закаливанию,
профилактике инфекционных заболеваний.
2
Схема эпикриза на больного ребенка с хронической патологией
Фамилия, имя, отчество, возраст.
Анамнестические сведения (отметить все факторы, имеющие непосредственное отношение к возникновению заболевания или его обострения, дату последнего обострения).
Основные жалобы на момент осмотра.
Результаты объективного обследования (описание статуса системы, пораженной в ходе развития заболевания, должно быть более подробным):
-Общее состояние, вес, рост, состояние кожных покровов, лимфатические узлы,
опорно-двигательный аппарат.
-Система органов кровообращения: частота и характеристика пульса,
артериальное давление, данные осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации.
-Органы дыхания: ЧД, данные осмотра, пальпация, перкуссии, аускультации.
-Органы пищеварения: данные осмотра, пальпации, перкуссии.
-Органы мочевой системы.
-Нервная система.
Данные лабораторного и инструментального обследования, заключения врачей специалистов за прошедший год.
Обоснование диагноза, особенностей течения заболевания, частота обострений,
осложнения.
Обоснованность проводимого лечения.
Оценка эффективности диспансерного наблюдения данного больного.
Прогноз заболевания у данного больного.
План диспансерного наблюдения на последующий эпикризный срок.
Вплане диспансеризации должно быть отражено:
-периодичность осмотров ребенка участковым педиатром и специалистами;
-объем и кратность проводимого обследования;
-рекомендуемые лечебные и оздоровительные мероприятия;
-показания к освобождению от профилактических прививок,
-занятий физкультурой и спортом,
-определения сроков санаторно-курортного лечения.
1
ПАСПОРТ ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА (ПЕДИАТРИЧЕСКОГО)
I РАЗДЕЛ. ХАРАКТЕРИСТИКА ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА (ПЕДИАТРИЧЕСКОГО)
Численность прикрепленного контингента <*> __________________ чел. План-схема врачебного участка
II РАЗДЕЛ. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРИКРЕПЛЕННОГО КОНТИНГЕНТА
Половозрастной и медико-социальный состав прикрепленного контингента
№ |
Половоз- |
|
|
|
|
|
200__ г. |
|
|
|
п/п |
растной и |
|
|
|
|
(текущий отчетный период) |
|
|||
|
медико- |
|
Всего |
|
|
|
|
из них: |
|
|
|
социаль- |
|
детей |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
имеют категорию |
дети-инвалиды |
||||||
|
ный состав |
|
(чел.) |
|
|
"льготы" |
|
|
||
|
прикре- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
феде- |
|
субьек- |
|
муни- |
всего |
в т.ч. с |
|
|
пленного |
|
|
раль- |
|
та РФ |
|
ципаль- |
(чел.) |
впервые |
|
контингента |
|
|
ную |
|
(чел.) |
|
ную |
|
установ- |
|
|
|
|
(чел.) |
|
|
|
(чел.) |
|
ленной |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
инвалид- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ностью |
1 |
2 |
9 |
|
10 |
|
11 |
|
12 |
13 |
14 |
1. |
Всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
детей – |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
от 0 до 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
года |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
от 1 до 3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. |
от 4 до 6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. |
от 7 до 9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. |
от 10 до |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14 лет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. |
от 15 до |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17 лет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
8.Дети из групп риска по злоупотреблени иям всего -
в том числе:
8.1.алкоголем всего - в том числе:
9.1Дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации
Наблюдение за детьми до 1 года
|
Группы |
|
1 |
|
|
|
2 |
|
3 |
|
|
4 |
|
5 |
|
||
|
здоровья |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(всего чел.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Охват патронажем |
детей первого |
года жизни |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Питание детей в течение первого года жизни |
||||||
|
|
|
|
Виды и сроки вскармливания детей в течение первого года жизни |
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
(возраст ребенка при смене вида вскармливания) (кол-во детей) |
|
|
|
||||||||||
|
от 0 до 3 месяцев |
|
|
от 4 до 6 месяцев |
|
от 7 до 9 месяцев |
|
|
|
||||||||
|
естест- |
искус- |
|
смешанное |
естест- |
искус- |
|
смешан- |
естест- |
искус- |
|
смешанное |
|
||||
|
венное |
ствен- |
|
|
венное |
ственное |
|
ное |
венное |
ственное |
|
|
|
||||
|
|
ное |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Юноши допризывного возраста__________человек
3
(Учитываются юноши с 14 лет и до 17 лет 11 месяцев 29 дней.)
Охват дородовыми патронажами беременных
(Данный показатель рассчитывается путем умножения количества проведенных дородовых патронажей беременных на 100 и деления на количество подлежащих дородовым патронажам беременных)
III РАЗДЕЛ. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ МЕДИЦИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ДЕТЬМИ, ПРИКРЕПЛЕННЫМИ К ВРАЧЕБНОМУ УЧАСТКУ (ПЕДИАТРИЧЕСКОМУ)
|
|
|
|
Состояние здоровья и результаты лечения прикрепленного |
|
||||
|
|
|
|
|
контингента за 200__ год |
|
|
||
№ |
Состояние здоровья и |
Всего |
Прикрепленный контингент по возрастному составу (человек) |
|
|||||
п/п |
результаты лечения |
детей |
дети |
дети от |
дети от |
дети от |
дети |
дети от 15 до 17 лет |
|
|
прикрепленного |
|
до 1 |
1 года |
4 до 6 лет |
7 до 9 лет |
от 10 до 14 |
включительно |
|
|
контингента |
|
года |
до 3-х лет |
|
|
лет |
мужчины |
женщины |
|
(детей) |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
1. |
Состоит под |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
диспансерным |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
наблюдением (чел.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
6. |
Дети, имеющие |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
инвалидность |
|
|
|
|
|
|
|
|
7. |
Умерло детей в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
7.1. |
на дому |
|
|
|
|
|
|
|
|
7.2. |
в стационаре |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(досуточно) |
|
|
|
|
|
|
|
|
№Наименование
п/п |
классов |
|
болезней по |
|
МКБ-Х |
1 2
1.
4
Диспансерное наблюдение
|
|
|
|
Число детей на |
|
|
|
|
|
|
|
диспансерном учете |
|
|
|
10 |
|
|
|
в отчетном периоде (человек) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МКБ- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
снято |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||
Код по |
|
|
|
|
|
|
|
состояло |
выбыло |
выздоровело |
|
умерло |
взято |
состоит |
|
3 |
4 |
5 |
6 |
|
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5
Полнота охвата профилактическими |
прививками детей в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. |
(Полнота охвата профилактическими |
прививками детей должна составлять не менее 95% от общего числа детей подлежащих прививкам; ) |
КАФЕДРА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПЕДИАТРИИ
|
СПИСОК ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ |
||
1. |
Пенициллин (оспен) |
18. |
Сорбифер, актиферрин, феррум-лек |
2. |
Бициллин-5. |
|
(сироп). |
3. |
Амоксициллин, амоксиклав,трифамокс. |
19. |
Бифидум-бактерин, |
4. |
Зиннат, супракс, клафоран, |
|
лактобактерин, линекс. |
|
цефазолин. |
20. |
Аллохол, хофитол. |
5. |
Ровамицин, макропен, сумамед. |
21. |
Гутталакс, регулакс. |
6. |
Ципрофлоксацин. |
22. |
Альмагель, |
7. |
Гексорал, фарингосепт. |
|
фосфалюгель. |
8. |
Нистатин, дифлюкан. |
23. |
Кетотифен, интал, тайлед. |
9. |
Нитроксалин, неграм. |
24. |
Мезим-форте, креон. |
10. |
Фуразолидон, макмирор, эрцефурил. |
25. |
Мотилиум, церукал. |
11. |
Доксициклин. |
26. |
Хилак-форте. |
12. |
Поливитамины (центрум, юникап, |
27. |
Настойка валерианы, пустырника, |
|
дуовит), препараты витаминов А,Е,Д. |
|
элеутерококка, женьшеня. |
13. |
Парацетомол, нурофен. |
28. |
Називин. |
14. |
Супрастин, тавегил, кларитин, цетиризин, |
29. |
Арбидол, циклоферон, виферон. |
|
эриус. |
30. |
ИРС-19, бронхо-мунал, ликопид. |
15. |
Но-шпа. |
31. |
Иммунал. |
16. |
Мукалтин, бронхолитин, бромгексин, |
32. |
Либексин, синекод (капли). |
|
амброксол, аскорил. |
33. |
Ацикловир (зовиракс). |
17. |
Эуфиллин. |
34. |
Пирантель. |
СПИСОК ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
1. |
Анальгин 50% - 1,0 |
24. |
Строфантин 0,05%-1,0 |
2. |
Преднизолон 3% - 1,0 |
25. |
Дибазол 1%-1,0 |
3. |
Гидрокортизон гемисукцунат по 0,025 и |
26. |
Новокаинамид 10%-5,0 |
|
0,1 в ампулах |
27. |
Унитиол 5%-1,0 |
4. |
Дексаметазон 4% -1,0 |
28. |
Атропина сульфат 0,1%-1,0 |
5. |
Седуксен 0,5% -2,0 |
29. |
Прозерин 0,05%-1,0 |
6. |
ГОМК 20%-10,0 |
30. |
Адреналин0,1%-1,0 |
7. |
Дроперидол 0,25%- 5,0 |
31. |
Эуфиллин 2,4% - 10,0 |
8. |
Сернокислая магнезия 25% - 10,0 |
32. |
Сальбутамол - дозированный аэрозоль по |
9. |
Лазикс 1% - 2,0 |
|
200 доз в 10мл 0,2% р-ра |
10. |
Маннитол 30,0 во флаконах |
33. |
Беротек - дозированный аэрозоль по 300 |
11. |
Реополиглюкин 400,0 во флаконах |
|
доз в 15 мл 0,4% р-ра |
12. |
Глюкосалан (регидрон, оралит) порошок |
34. |
Атровент - дозированный аэрозоль по 200 |
13. |
Энтеродез порошок по 5 или 50г |
|
доз в 10,0 мл |
14. |
Но-шпа 2% -2,0 |
35. |
Беродуал - дозированный аэрозоль по 200 |
15. |
Папаверина гидрохлорид 2% - 2,0 |
|
доз в 10 мл |
16. |
Пипольфен 2,5% - 1,0 |
36. |
-аминокапроновая кислота 5% - 100,0 |
17. |
Тавегил 1% - 1,0 |
37. |
Викасол 1% - 1,0 |
18. |
Промедол 1% - 1,0 |
38. |
Этамзилат (дицинон) 12,5%-2,0 |
19. |
Кордиамин 2,0 |
39. |
Хлористый калий 4% - 10,0 |
20.Кофеина бензоат натрия 10%-1,0
21.Обзидан 0,1% - 1,0 или 5,0 мл
22.Панангин 10,0
23.Коргликон 0,06%-1,0
В.О. Быков, В.Ф. Доронин, Т.Т. Чередниченко, Н.В. Ткачева, Ю.А. Филимонов
СХЕМА КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И ОСОБЕННОСТИ НАПИСАНИЯ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
(ИСТОРИИ РАЗВИТИЯ) РЕБЕНКА
методические рекомендации для студентов педиатрического и лечебного факультетов
(издание 4-е, переработанное) Ставрополь 2006
Схема исследования больного и здорового ребенка в условиях поликлиники
Схема сбора биологического анамнеза
Сведения о предыдущих беременностях и их исходах
Настоящая беременность по счету Течение настоящей беременности (срок беременности,
гестозы беременных, угроза прерывания, кровотечение, малоили многоводие. Острые заболевания или обострения хронических, профилактические мероприятия у беременной, прием медикаментов, прибавка массы тела беременной и др., нормальное течение беременности)
Течение родов (физиологическое, преждевременные. Быстрые, затяжные, слабость родовой деятельности, неправильное положение плода, патология плаценты, длительный безводный период и др.)
Особенности родоразрешения (стимуляция, кесарево сечение, другие оперативные пособия)
Оценка по шкале Апгар Реанимационная помощь в родзале
Особенности раннего неонатального периода (ребенок закричал сразу или после реанимационных мероприятий, время прикладывания к груди, лактация у матери, активность сосания, характер вскармливания, срыгивания, время отпадение пуповины, особенности заживления