САНПИН по ВирГеп 09.11. 2011
.pdf51
Приложение 3 к Санитарным нормам, правилам и гигиеническим
нормативам «Требования к проведению эпидемиологического надзора за вирусными гепатитами в Республике Беларусь»
Обобщенная информация об эпидемической ситуации по парентеральным вирусным гепатитам
Таблица 1
Характеристика путей передачи и механизмов заражения парентеральными вирусными гепатитами
|
|
Зарегистрировано случаев по нозологическим формам |
Всего инфицировано лиц при оказании медицинской помощи |
В больничных организациях |
|
|
В том числе |
|
|
В амбулаторнополиклинических организациях |
Стоматологические манипуляции |
|
|
|
|
Контактно-бытовой путь (внутрисемейная передача) |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
Профессиональное заражение |
|
|
|
Вертикальный путь |
|
|||||||
Нозологические формы |
оперативные медицинские вмешательства |
гемодиализ |
|
гемотрансфузия |
трансплантация |
диагностическое обследование |
другое |
Немедицинские манипуляции |
Инъекционное введение наркотических средств |
Половой путь |
Не установлен |
|||||||||
1 |
|
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
Острый |
вирусный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гепатит В |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Острый |
вирусный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гепатит С |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Хронический |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вирусный гепатит В |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Хронический |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вирусный гепатит С |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
52
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
Носители HbsAg |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Носители анти-HCV |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
53
Таблица 2
Сведения об эпидемических очагах парентеральных вирусных гепатитов, лабораторных обследованиях, иммунизации контактных против вирусного гепатита В
|
|
Выявлено |
Выявлено |
|
диагноз |
|
Не |
Иммунизировано контактных в |
|||||||||
|
|
инфици |
контакт |
|
|
|
|
очагах |
|
|
|
||||||
|
|
рованных |
|
ных |
|
обследовано |
|
|
|
|
|
|
|||||
|
Зарегистрировано очагов |
|
|
|
|
|
Обследовано контактных |
Установлен клинический |
|
|
|
по схеме |
не привито |
|
|||
Нозологические формы, |
|
|
|
|
|
по причине отказа |
|
|
|
|
по медицинским противопоказаниям |
по причине отказа |
|
|
|||
в том числе |
|
|
|
|
|
|
другие причины |
|
|
|
другие причины |
||||||
микст-гепатиты |
|
в том числе от 0 до 17 лет |
|
|
в том числе от 0 до 17 лет |
|
|
в том числе от 0 до 17 лет |
|
||||||||
|
всего |
всего |
|
|
всего |
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
6 |
7 |
9 |
10 |
|
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
|
16 |
Острый гепатит В |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Острый гепатит В+D |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Острый гепатит В+С |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Острый гепатит В+D+С |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Носительство HBsAg |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Носительство HBsAg+D |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Носительство HBsAg+С |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
54
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
Носительство HBsAg+D+С |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Хронический гепатит В |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Хронический гепатит В+D |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Хроническийгепатит В+D+С |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Острый гепатит С |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Носительство anti HCV |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Хронический гепатит С |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
55
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 3 |
||
|
|
Результаты обследований на НВsAg и анти-НСV |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
НВsAg |
|
|
Анти-НСV |
|
||||
Категории обследованных граждан |
|
Обследовано |
Выявлен |
|
Обследовано |
Выявлен |
|
||||||
|
положительный |
положительный |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
результат |
|
|
результат |
||||
|
|
|
|
мужчин |
женщин |
мужчин |
|
женщин |
мужчин |
женщин |
мужчин |
|
женщин |
|
|
1 |
|
2 |
3 |
4 |
|
5 |
6 |
7 |
8 |
|
9 |
Беременные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Доноры крови и ее компонентов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Доноры биологических материалов, органов и (или) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
тканей человека |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Допризывники |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Контактные |
с |
инфицированными |
вирусами |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
парентеральных гепатитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Лица, содержащиеся в пенитенциарных учреждениях |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
56
Работники организаций здравоохранения (амбулаторнополиклинических, больничных, санаториев и других,), выполняющие манипуляции с нарушением целостности кожных покровов и (или) слизистых, с биологическими субстратами, инструментарием или аппаратурой загрязненными биологическим материалом, в том числе (раздельно, недостающее вписать):
врачи-акушеры-гинекологи; врачи-анестезиологи-реаниматологи; врачи-лаборанты; врачи скорой медицинской помощи; врачи-стоматологи; врачи-трансфузиологи; врачи-патологоанатомы;
врачи-травматологи-ортопеды; врачи-хирурги; врачи других специальностей; акушерки (старшие); фельдшеры (старшие); лаборанты;
медицинские сестры общей практики; медицинские сестры операционные (старшие); фельдшера-лаборанты (старшие); фельдшера зубные;
иные специалисты со средним медицинским образованием; прочие работники организаций здравоохранения,
деятельность которых связана с непосредственным обслуживанием пациентов
Новорожденные от женщин, инфицированных вирусом гепатита С
Новорожденные от женщин, инфицированных вирусом гепатита В
Пациенты центров и отделений гемодиализа
Реципиенты крови и ее компонентов
57
|
|
|
1 |
|
|
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Реципиенты других биологических субстратов, органов и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
(или) тканей человека |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Пациенты, |
имеющие |
хронические |
заболевания |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
(онкологические, психоневрологические, туберкулез, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
другие) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
Пациенты с подозрением на заболевание печени, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
желчевыводящих путей (неалкогольный цирроз печени, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
гепатоцеллюлярная карцинома, холецистит и другое) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
Пациенты с инфекциями, передающимися половым путем |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
Пациенты наркологических диспансеров, кабинетов, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
лица, употребляющие наркотические средства |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пациенты, |
|
поступающие |
в |
организации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
здравоохранения |
для |
плановых |
оперативных |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
медицинских вмешательств |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
Лица, имеющие беспорядочные половые связи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Пациенты с ВИЧ-инфекцией, СПИД |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Мужчины, |
имеющие |
сексуальные |
отношения с |
|
х |
|
х |
|
х |
|
х |
||
мужчинами |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
Дети и взрослые интернатных учреждений |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
58
Приложение 4 к Санитарным нормам, правилам
и гигиеническим нормативам «Требования к проведению эпидемиологического надзора за вирусными гепатитами в Республике Беларусь»
Прядок действий работников организации здравоохранения при аварийном контакте с
биологическим материалом пациента, загрязнении биологическим материалом объектов внешней среды
Работник организации здравоохранения должен соблюдать следующий порядок действий:
1.в случае повреждения целостности кожных покровов при работе с биологическим материалом:
снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и погрузить их в емкость с дезинфицирующим раствором;
вымыть руки под проточной водой с мылом и обработать антисептиком, разрешенным к применению в соответствии с законодательством Республики Беларусь (далее – антисептик);
выдавить кровь из раны; обработать рану антисептиком;
наложить на рану бактерицидный пластырь; вымыть руки под проточной водой с мылом и обработать
антисептиком; надеть новые перчатки, при необходимости продолжить работу;
2.в случае загрязнения биологическим материалом кожных покровов без нарушения их целостности:
промыть загрязненный участок кожных покровов проточной водой с мылом;
обработать загрязненный участок кожных покровов антисептиком;
3.в случае попадания биологического материала на слизистые оболочки без нарушения их целостности:
прополоскать полость рта 70% спиртом; закапать полость носа 20-30% раствором альбуцида;
промыть глаза проточной водой и закапать 20-30% раствором альбуцида;
4.в случае загрязнения биологическим материалом санитарногигиенической одежды (далее – СГО), личной одежды, обуви:
59
снять загрязненную СГО, личную одежду, обувь; обработать кожные покровы в области проекции загрязненной
одежды в соответствии с пунктом 3 настоящего приложения; обработать перед стиркой СГО и личную одежду в растворе
химического средства дезинфекции, разрешенного к применению в соответствии с законодательством Республики Беларусь (далее – средство дезинфекции);
протереть загрязненную обувь двукратно ветошью, смоченной в растворе средства дезинфекции и промыть водой;
обработать загрязненные объекты внешней среды средством дезинфекции и промыть водой.
60
Приложение 5 к Санитарным нормам, правилам и гигиеническим
нормативам «Требования к проведению эпидемиологического надзора за вирусными гепатитами в Республике Беларусь»
Форма
Журнал регистрации аварийных контактов работников организаций здравоохранения с биологическим материалом пациентов
|
|
|
|
|
|
Даты, |
результаты |
Даты, результаты |
Сведения о санитарногигиенических и противоэпидемических мероприятиях |
Результаты медицинского наблюдения, клинический диагноз |
|||
|
Фамилия, |
Фамилия, |
|
|
|
лабораторных |
|
лабораторных |
|||||
|
|
|
|
обследований |
|
обследований |
|||||||
|
собственное имя, |
собственное |
|
Обстоятельства и описание аварийного контакта |
|
работника организации |
пациента |
на |
|||||
|
отчество |
имя, отчество |
|
Постконтактное лечение |
здравоохранения |
на |
маркеры |
|
|||||
|
работника |
пациента, |
Дата, время аварийного контакта |
маркеры |
|
|
парентеральных |
||||||
№ |
организации |
отделение, |
парентеральных |
|
вирусных |
|
|||||||
здравоохранения, |
прививочный |
вирусных гепатитов |
гепатитов |
|
|||||||||
п/п |
структурное |
статус против |
|
|
|
|
|
|
|||||
|
послеаварийного |
|
|
|
|
||||||||
|
подразделение, |
вирусного |
до аварийного контакта |
|
|
|
|
||||||
|
должность, |
гепатита В |
контакта |
до аварийного контакта |
|
после аварийного контакта |
|||||||
|
прививочный |
|
|
||||||||||
|
статус против |
|
|
||||||||||
|
вирусного |
|
|
||||||||||
|
гепатита В |
|
|
||||||||||
|
|
|
|
||||||||||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|