МДФд_19

сахарозу

О-антигеном обладают: -все энтеробактерии

большинство энтеробактерий некоторые энтеробактерии

К-антигеном обладают: все энтеробактерии

большинство энтеробактерий -некоторые энтеробактерии

Н-антигеном обладают: все энтеробактерии

-большинство энтеробактерий некоторые энтеробактерии

Vi-антигеномобладает: Escherichia coli Shigelladysenteriae Shigellaflexneri Shigellaboydii Shigellasonnei -Salmonella typhi Salmonella typhimurium Salmonella schottmuelleri

Основнойфакторвирулентностиэнтеробактерий: -эндотоксин белковые токсины макрокапсула пили жгутики

Белковый токсин могут продуцировать некоторые варианты: -эшерихий -шигелл сальмонелл

Энтеробактерии обладают:

-высокой резистентностью во внешней среде низкой резистентностью во внешней среде

Основная классификация кишечной палочки: -по О-антигену по К-антигену по Н-антигену

По О-антигену кишечная палочка классифицируется: -на две сотни сероваров, примерно на более чем сотню сероваров, примерно

на более полусотни сероваров, примерно

По К-антигену кишечная палочка классифицируется: на две сотни сероваров, примерно -на более чем сотню сероваров, примерно

на более полусотни сероваров, примерно

По Н-антигену кишечная палочка классифицируется: на две сотни сероваров, примерно на более чем сотню сероваров, примерно

-на более полусотни сероваров, примерно

Кишечные палочки вызывают:

-кишечные инфекции, инфекции мочевыводящих путей, бактериемию менингит у новорождѐнных бактериальную дизентерию брюшной тиф, паратифы, пищевые отравления

Шигеллы вызывают:

кишечные инфекции, инфекции мочевыводящих путей, бактериемию менингит у новорождѐнных -бактериальную дизентерию брюшной тиф, паратифы, пищевые отравления

Сальмонеллы вызывают:

кишечные инфекции, инфекции мочевыводящих путей, бактериемию менингит у новорождѐнных бактериальную дизентерию -брюшной тиф, паратифы, пищевые отравления

Поражают толстый кишечник: -энтерогеморрагические кишечные палочки энтеропатогенные кишечные палочки -энтероинвазивные кишечные палочки энтеротоксигенные кишечные палочки энтероагрегирующие кишечные палочки

Поражают тонкий кишечник: энтерогеморрагические кишечные палочки -энтеропатогенные кишечные палочки энтероинвазивные кишечные палочки -энтеротоксигенные кишечные палочки -энтероагрегирующие кишечные палочки

Своим энтеротоксином вызывают диарею: энтерогеморрагические кишечные палочки энтеропатогенные кишечные палочки энтероинвазивные кишечные палочки -энтеротоксигенные кишечные палочки энетроагрегирующие кишечные палочки

Вызывают вакуализацию и гибель ворсинок кишечного эпителия, что может привести к появлению эрозий и даже развитию бактериемии:

энтероинвазивные кишечные палочки энтерогеморрагические кишечные палочки -энтеропатогенные кишечные палочки энтеротоксигенные кишечные палочки энтероагрегирующие кишечные палочки

Массово прикрепляются к поверхности энтероцитов, препятствуя абсорбции жидкости, что сопровождается обезвоживанием организма:

энтерогеморрагические кишечные палочки энтеропатогенные кишечные палочки энтероинвазивные кишечные палочки энтеротоксигенные кишечные палочки -энтероагрегирующие кишечные палочки

Вызывают язвенно-катаральное воспаление с дизентериеподобным синдромом: энтерогеморрагические кишечные палочки энтеропатогенные кишечные палочки -энтероинвазивные кишечные палочки энтеротоксигенные кишечные палочки энтероагрегирующие кишечные палочки

Вырабатывают цитотксин, вызывающий развитие геморрагического колита, а в тяжѐлых случаях и гемолитико-уремического синдрома:

-энтерогеморрагические кишечные палочки энтеропатогенные кишечные палочки

энтероинвазивные кишечные палочки энтеротоксигенные кишечные палочки энтероагрегирующие кишечные палочки

Энтерогеморрагические кишечные палочки вызывают: диарею путешественников холероподобную диарею диареи у детей первого года жизни диареи у детей

дизентериеподобное заболевание -геморрагический колит -гемолитико-уремический синдром

Энтеропатогенные кишечные палочки вызывают: диарею путешественников холероподобную диарею -диареи у детей первого года жизни диареи у детей дизентериеподобное заболевание геморрагический колит

гемолитико-уремический синдром

Энтероинвазивные кишечные палочки вызывают: диарею путешественников холероподобную диарею диареи у детей первого года жизни диареи у детей

-дизентериеподобное заболевание геморрагический колит гемолитико-уремический синдром

Энтеротоксигенные кишечные палочки вызывают: -диарею путешественников -холероподобную диарею диареи у детей первого года жизни диареи у детей дизентериеподобное заболевание геморрагический колит

гемолитико-уремический синдром

Энтероагрегирующие кишечные палочки вызывают: диарею путешественников холероподобную диарею диареи у детей первого года жизни -диареи у детей

дизентериеподобное заболевание геморрагический колит гемолитико-уремический синдром

Антропозоонозы: -эшерихиозы бактериальная дизентерия брюшной тиф

-сальмонеллѐзные гастроэнтериты

Антропонозы: эшерихиозы -бактериальная дизентерия -брюшной тиф

сальмонеллѐзные гастроэнтериты

Основана на выделении чистой культуры на среде Эндо и идентификации еѐ по биохимическим и серологическим признакам:

-микробиологическая диагностика заболеваний, вызываемых кишечной палочкой микробиологическая диагностика бактериальной дизентерии микробиологическая диагностика брюшного тифа и паратифов микробиологическая диагностика сальмонеллѐзных гастроэнтеритов

На первой неделе заболевания выделяют гемокультуру, на второй – выделяют копрокультуру, при подозрении на носительство – биликультуру, при серологическом методе исследования применяют реакцию Видаля и РНГА:

микробиологическая диагностика заболеваний, вызываемых кишечной палочкой микробиологическая диагностика бактериальной дизентерии -микробиологическая диагностика брюшного тифа и паратифов микробиологическая диагностика сальмонеллѐзных гастроэнтеритов

Для выделения гемокультуры культуры используют желчный МПБ: микробиологическая диагностика заболеваний, вызываемых кишечной палочкой микробиологическая диагностика бактериальной дизентерии -микробиологическая диагностика брюшного тифа и паратифов микробиологическая диагностика сальмонеллѐзных гастроэнтеритов

Культуру выделяют из рвотных масс, промывных вод желудка, испражнений и остатков пищи: микробиологическая диагностика заболеваний, вызываемых кишечной палочкой микробиологическая диагностика бактериальной дизентерии микробиологическая диагностика брюшного тифа и паратифов -микробиологическая диагностика сальмонеллѐзных гастроэнтеритов

Чистую культуру выделяют на висмут-сульфит агаре, отбирая для этого чѐрные колонии: микробиологическая диагностика заболеваний, вызываемых кишечной палочкой микробиологическая диагностика бактериальной дизентерии -микробиологическая диагностика брюшного тифа и паратифов -микробиологическая диагностика сальмонеллѐзных гастроэнтеритов

Серогруппа А по международной классификации шигелл:

-S.dysenteriae S.flexneri S.boydii S.sonnei

Серогруппа В по международной классификации шигелл:

S.dysenteriae -S.flexneri S.boydii S.sonnei

Серогруппа С по международной классификации шигелл:

S.dysenteriae

S.flexneri -S.boydii S.sonnei

СерогруппаD по международной классификации шигелл:

S.dysenteriae

S.flexneri

S.boydii -S.sonnei

Минимальной биохимической активностью на коротком ряду Гисса обладает:

-S.dysenteriae S.flexneri S.boydii S.sonnei

Газообразующий вариант шигелл относится к:

S.dysenteriae

-S.flexneri S.boydii S.sonnei

Обладают термолабильным К-антигеном:

-S.dysenteriae S.flexneri -S.boydii S.sonnei

Типовые антигены отсутствуют у:

S.dysenteriae

S.flexneri

S.boydii -S.sonnei

Серологически однородный вид шигелл:

S.dysenteriae

S.flexneri

S.boydii -S.sonnei

Бактериальная дизентерия:

-колит с присоединением диарейного синдрома различной степени выраженности лихорадочное состояние с сыпью и помутнением сознания, заболевание опасно развитием прободения кишечника, что может привести к перитониту и смерти

Брюшной тиф:

колит с присоединением диарейного синдрома различной степени выраженности -лихорадочное состояние с сыпью и помутнением сознания, заболевание опасно развитием прободения кишечника, что может привести к перитониту и смерти

Шигеллы:

-проникают в клети слизистой оболочки толстого кишечника, размножаются там, вызывая их гибель и распространяясь на новые участки, в результате чего на фоне местного воспалительного процесса формируются дефекты слизистой оболочки толстого кишечника попадают в тонкий кишечник, размножаются в его лимфатических бляшках, сенсибилизируя их,

затем проникают в кровь и обсеменяют паренхиматозные органы, вызывая интоксикацию благодаря действию своего эндотоксина; под действием антител погибают, сохраняясь в желчном пузыре, откуда вторично попадают в тонкий кишечник, вызывая аллергическую реакцию при повторном контакте с его лимфатическими бляшками, что сопровождает воспалением с некрозом ткани и прободением кишечника проникают в глубокие слои слизистой оболочки тонкого кишечника, индуцируя воспалительный

процесс, при этом их эндотоксин вызывает интоксикацию организма, а повышенный синтез простогландинов и цитокинов в процессе воспалительной реакции на присутствие сальмонелл – активирует аденилатцикалазу, что повышает уровень цАМФ и, как следствие, приводит к обильной секреции жидкости в просвет кишечника (секреторная диарея)

Сальмонеллы тифо-паратифозной группы:

проникают в клети слизистой оболочки толстого кишечника, размножаются там, вызывая их гибель и распространяясь на новые участки, в результате чего на фоне местного воспалительного процесса формируются дефекты слизистой оболочки толстого кишечника -попадают в тонкий кишечник, размножаются в его лимфатических бляшках, сенсибилизируя их,

затем проникают в кровь и обсеменяют паренхиматозные органы, вызывая интоксикацию благодаря действию своего эндотоксина; под действием антител погибают, сохраняясь в желчном пузыре, откуда вторично попадают в тонкий кишечник, вызывая аллергическую реакцию при повторном контакте с его лимфатическими бляшками, что сопровождает воспалением с некрозом ткани и прободением кишечника проникают в глубокие слои слизистой оболочки тонкого кишечника, индуцируя воспалительный

процесс, при этом их эндотоксин вызывает интоксикацию организма, а повышенный синтез простогландинов и цитокинов в процессе воспалительной реакции на присутствие сальмонелл – активирует аденилатцикалазу, что повышает уровень цАМФ и, как следствие, приводит к обильной секреции жидкости в просвет кишечника (секреторная диарея)

Возбудители сальмонеллѐзных гастроэнтеритов:

проникают в клети слизистой оболочки толстого кишечника, размножаются там, вызывая их гибель и распространяясь на новые участки, в результате чего на фоне местного воспалительного процесса формируются дефекты слизистой оболочки толстого кишечника попадают в тонкий кишечник, размножаются в его лимфатических бляшках, сенсибилизируя их,

затем проникают в кровь и обсеменяют паренхиматозные органы, вызывая интоксикацию благодаря действию своего эндотоксина; под действием антител погибают, сохраняясь в желчном пузыре, откуда вторично попадают в тонкий кишечник, вызывая аллергическую реакцию при повторном контакте с его лимфатическими бляшками, что сопровождает воспалением с некрозом ткани и прободением кишечника -проникают в глубокие слои слизистой оболочки тонкого кишечника, индуцируя воспалительный

процесс, при этом их эндотоксин вызывает интоксикацию организма, а повышенный синтез простогландинов и цитокинов в процессе воспалительной реакции на присутствие сальмонелл – активирует аденилатцикалазу, что повышает уровень цАМФ и, как следствие, приводит к обильной секреции жидкости в просвет кишечника (секреторная диарея)

Сальмонеллы тифо-паратифозной группы:

-S.typhi -S.paratyphiA -S.schottmuelleri S.typhimurium S.enteritidis S.choleraesuis

Возбудителисальмонеллѐзныхгастроэнтеритов: S.typhi

S.paratyphiA

S.schottmuelleri -S.typhimurium -S.enteritidis -S.choleraesuis

Продуцируют сероводород: эшерихии шигеллы -сальмонеллы

Образуют газ при ферментации углеводов:

S.typhi -S.paratyphiA -S.schottmuelleri -S.typhimurium -S.enteritidis -S.choleraesuis

ИмеетVi-антиген: -S.typhi S.paratyphiA S.schottmuelleri S.typhimurium S.enteritidis S.choleraesuis

МДФд-19Д. Практические навыки, приобретаемые на занятии

1.Приготовление фиксированного мазка (повторение навыка для его закрепления).

2.Окраска фиксированного мазка по Граму (повторение навыка для его закрепления).

3.Микроскопирование окрашенного мазка с помощью иммерсионной микроскопии (повторение навыка для его закрепления).

4.Идентификация по мазку палочковидной бактерии (повторение навыка для его закрепления).

5.Проведение и учѐт пластинчатой реакции агглютинации на стекле (повторение навыка для его закрепления).

6.Проведение и учѐт объѐмной реакции агглютинации для определения титра антител (повторение навыка для его закрепления).

7.Засев патологического материала на пластинчатый МПА петлей с целью получения отдельных колоний (повторение навыка для его закрепления).

8.Пересев части колонии на скошенный МПА (повторение навыка для его закрепления).

9.Дифференциация лактозопозитивных и лактозонегативных колоний на дифференциальнодиагностических средах (Эндо, Левина, Плоскирева).

10.Иммунопрепараты (повторение навыка для его закрепления).