Дерматиты Токсикодерми Экземы

Лечение синдрома Лайелла

Больным отменяют все лекарства, которые они получали до развития синдрома Лайелла.

Лечение проводят в отделении реанимации.

Глюкокортикостероидная терапия (100-150 мг преднизолона, суточная доза до 1200 мг). Инъекции не реже, чем через 4-6 часов.

Дезинтоксикационная терапия: инфузионная, плазмаферез, гемосорбция.

При гиперкалиемии - фуросемид.

Наружное лечение: орошение эрозий кортикостероидными аэрозолями (оксикорт, оксициклозоль), смазывание их водными растворами анилиновых красителей; на мокнущие эрозии применяют примочки с дезинфицирующими средствами, а затем кремы, 10%-дерматоловую, солкосериловую мази, масло шиповника или облепиховое масло, мази с кортикостероидными гормонами.

Полость рта обрабатывают настоем ромашки, раствором борной кислоты, буры, перманганата калиядля полосканий; водными

растворами анилиновых красителей, раствором буры в глицерине.

При поражении глазпромывают настоем крепкого чая с добавлением водного раствора борной кислоты (неполная чайная ложка на стакан), затем закапывают 0,25% раствор сульфата

цинка. Применяют также гидрокортизоновые капли.

Лечение аллергических дерматозов и токсикодермий

предусматривает прекращение действия этиологического фактора;

в тяжелых случаях - глюкокортикоиды, гемодез, гемосорбция;

щадящая диета, обильное питье;

энтеросорбенты (полифепан, белосорб, полисорб);

мочегонные и слабительные средства с целью быстрейшего выведения из организма аллергена;

противоаллергические препараты Ca, тиосульфата натрия;

антигистаминные препараты;

 аскорутин;  при пенициллиновой токсикодермии -пенициллиназа;  при токсических – унитиол;

 наружная терапия проводится с учетом стадии

процесса.

Экзема

-это острое или хроническое незаразное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся истинным полиморфизмом кожной сыпи, чувством жжения, зудом и склонностью к рецидивам.

Теории этиопатогенеза экземы:

нейрогенная

иммуноаллергическая

эндокринная

обменная

Классификация

экземы

истинная (идиопатическая)

микробная

себорейная

профессиональная

детская

Стадии развития экзематозного процесса:

эритематозная;

папулезная;

везикулезная;

мокнутия;

корковая;

шелушения.

Клинические варианты истинной экземы:

тилотическая экзема; дисгидротическая экзема.

Истинная экзема.

КЛИНИКА:

Характерен полиморфизм (истинный и ложный) и пестрота высыпаний: на фоне эритематозного воспаления и отека последовательно возникают папулы, пузырьки, пустулы.

Обычно имеются и вторичные элементы - эрозии, корочки, расчесы.

Характерно чередование пораженных участков с непораженными.

Высыпания симметричны, могут распространяться на кожу туловища, конечностей, лица.

 Зуд различной интенсивности, на месте быстро вскрывшихся везикул становятся видны точечные эрозии, так называемые “серозные колодцы”, выделяющих серозный экссудат (синдром мокнутия). По мере подсыхания серозной жидкости образуются корки, под которыми идет эпителизация.

Экзема кистей .