- •Учение о соединениях костей – артрология (arthrologia)
- •Частная артрология Соединения костей черепа
- •Соединения костей туловища
- •Позвоночный столб в целом
- •Соединения ребер
- •Грудная клетка в целом
- •Соединения костей плечевого пояса и костей свободной части верхней конечности
- •Суставы кисти
- •Соединения костей тазового пояса и костей свободной нижней конечности
- •Таз в целом
- •Соединения костей свободной части нижней конечности
- •Суставы стопы
- •Стопа как целое
- •Учение о мышцах – миология (myologia) общая миология
- •1. Статическая, динамическая и тоническая работа
- •Классификация мышц
- •Развитие скелетных мышц
- •Частная миология Мышцы спины
- •Мышцы груди
- •Диафрагма
- •Мышцы живота
- •I. Боковые мышцы живота:
- •II. Передние мышцы живота:
- •III. Задние мышцы живота:
- •Мышцы головы
- •Мышцы шеи
- •Мышцы верхней конечности
- •Мышцы нижней конечности
Соединения костей плечевого пояса и костей свободной части верхней конечности
Грудино-ключичный сустав, art. sternoclavicularis, образован суставной поверхностью грудинного конца ключицы и ключичной вырезкой рукоятки грудины.
Рис. vii. Грудино-ключичный сустав*
По классификации этот сустав простой, седловидный, комплексный, комбинированный, многоосный.
Укрепляется связками: передней и задней грудино-ключичными, ligg. sternoclaviculare anterius et posterius, межключичной, lig. interclaviculare и ключично-реберной, lig. costoclaviculare.
Функции. В суставе возможны следующие движения: поднимание и опускание ключицы вокруг сагиттальной оси, движения акромиального конца ключицы вперед и назад вокруг вертикальной оси, вращение ключицы вокруг своей оси и круговое движение.
Акромиально-ключичный сустав, art. acromioclavicularis, образован суставными поверхностями акромиального конца ключицы и акромиального отростка лопатки.
По классификации это простой, плоский, комплексный, комбинированный, многоосный сустав.
Сустав укрепляется акромиально-ключичной и клювовидно-ключичной связками, ligg. acromioclaviculare et coracoclaviculare.
Функции. В акромиально-ключичном суставе возможны движения вокруг трех осей (см. грудино-ключичный сустав), но объем их незначителен, т.к. укрепляющие сустав связки ограничивают эти движения.
Рис. viii. Акромиально-ключичный сустав*
Плечевой сустав, art. humeri, образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки.
По классификации сустав простой, типичный шаровидный, многоосный сустав.
Суставная впадина лопатки углубляется суставной хрящевой губой. Сустав укреплен слабо выраженной клювовидно-плечевой связкой, lig. coracohumerale. Роль свода (крыши) для плечевого сустава выполняет одна из собственных связок лопатки – клювовидно-акромиальная, lig coracoacromiale, которая препятствует вывиху плечевой кости вверх.
Функции. Движения в суставе осуществляются вокруг трех осей: сагиттальной – отведение (до горизонтального уровня) и приведение; вокруг фронтальной оси – сгибание (поднятие руки вперед) до горизонтального уровня и разгибание; вокруг вертикальной оси – вращение плеча вместе с предплечьем кнаружи (супинация) и кнутри (пронация). В плечевом суставе возможны также круговые движения.
Рис. ix. Плечевой сустав*
Локтевой сустав, art. cubiti, образован сочленением трех костей: плечевой, локтевой и лучевой. Между ними формируются три сустава, заключенных в одну суставную капсулу: плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой.
По классификации это сложный, двуосный сустав.
Суставная капсула укреплена тремя связками: кольцевой связкой лучевой кости, lig. аnulare radii, а также лучевой и локтевой коллатеральными связками, ligg. collaterale radiale et ulnare.
1) Плечелоктевой сустав, art. humeroulnaris, образован сочленением блока плечевой кости и блоковидной вырезки локтевой кости.
По форме это блоковидный (винтообразный) сустав.
Функции. Имеющаяся выемка на блоке позволяет осуществлять винтовой ход в суставе с небольшим отклонением от срединной линии блока – сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси.
2) Плечелучевой сустав, art. humeroradialis, образован сочленением головочки мыщелка плечевой кости и суставной ямки головки лучевой кости.
Сустав по форме шаровидный.
Функции. В суставе возможны движения: сгибание-разгибание (фронтальная ось) и вращение (вертикальная ось).
Рис. x. Локтевой сустав*
3) Лучелоктевой проксимальный сустав, art. radioulnaris proximalis, образован сочленением суставной окружности головки лучевой кости и лучевой вырезки локтевой кости.
По классификации сустав цилиндрический (первого типа).
Функции. В суставе возможны вращательные движения вокруг вертикальной оси (пронация и супинация).
Лучелоктевой дистальный сустав, art. radioulnaris distalis, образован сочленением суставной окружности головки локтевой кости и локтевой вырезки лучевой кости.
По классификации это цилиндрический (второго типа), одноосный, комбинированный сустав.
Капсула и связочный аппарат являются общими с лучезапястным суставом.
Функции. Проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы вместе образуют комбинированный цилиндрический (вращательный) сустав: лучевая кость вращается вокруг локтевой кости. Движения в этих суставах осуществляются одновременно вокруг вертикальной оси (пронация и супинация).
Лучезапястный сустав, art. radiocarpea, образован запястной суставной поверхностью лучевой кости и суставными поверхностями костей запястья (ладьевидной, полулунной, трехгранной), а также суставным диском со стороны локтевой кости (сама локтевая кость в образовании сустава участия не принимает).
По классификации это сложный, эллипсовидный, двуосный сустав.
Укрепляется связками: запястными коллатеральными лучевой и локтевой, ligg. collaterale carpi radiale et ulnare, и лучезапястными ладонной и тыльной, lig. radiocarpeum palmare et lig. radiocarpeum dorsale.
Функции. Движения в суставе вокруг фронтальной (сгибание и разгибание кисти) и сагиттальной (отведение и приведение кисти) осей.