Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

тест внутр болезни

.pdf
Скачиваний:
1095
Добавлен:
09.02.2016
Размер:
471.39 Кб
Скачать

453.

САМЫМ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ХПН ЯВЛЯЕТСЯ:

а)

артериальная гипертензия

б)

гиперкалиемия

в)

повышение уровня креатинина крови

г)

олигурия

д)

анемия

454.

ОСНОВНОЕ ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ:

а)

нефротический синдром

б)

артериальная гипертензия

в)

почечная недостаточность

г)

гематурия

д)

профилактика обострений

455.ЧТО НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ГИПЕРНЕФРОМЫ?

а)

 

гематурия

б)

 

метастазы в кости и легкие

в)

 

полицитемия

г)

 

лихорадка

д)

 

лейкоцитурия

5.

Гематология

056.

БОЛЬНАЯ 38 ЛЕТ. В ТЕЧЕНИЕ МНОГИХ ЛЕТ БЕСПОКОЯТ ПЕТЕХИАЛЬНЫЕ ВЫСЫПАНИЯ НА

КОЖЕ И СЛИЗИСТОЙ ПОЛОСТИ РТА. ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ

ТРОМБОЦИТОПЕНИИ. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНЫЕ КУРСЫ ПРЕДНИЗОЛОНОТЕРАПИИ УВЕЛИЧИВАЮТ ЧИСЛО ТРОМБОЦИТОВ КРОВИ ДО 80-90 ТЫС. ОДНАКО ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ СОХРАНЯЕТСЯ. ВАША ТАКТИКА?

а) произвести спленэктомию б) отменить преднизолон

в) увеличить дозу преднизолона г) присоединить цитостатики

д) произвести трансфузию донорских тромбоцитов 057. БОЛЬНАЯ 70 ЛЕТ ОТМЕЧАЕТ ВЫРАЖЕННУЮ ОБЩУЮ СЛАБОСТЬ, ОТСУТСТВИЕ АППЕТИТА,

НЕУВЕРЕННУЮ ПОХОДКУ. ПРИ ОСМОТРЕ БЛЕДНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ И СЛИЗИСТЫХ. В КРОВИ: НВ - 70 Г/Л, ЭР. - 1,9 МЛН/МЛ, Ц.П. - 1,1, РЕТИК. - 0,2%, ЛЕЙК. - 3100, ТРОМБ. - 98000, СОЭ - 34 ММ/ЧАС. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОСТНОГО МОЗГА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫ?

а)

гипоплазия кроветворения

б)

увеличение количества мегалобластов

в)

мегалобластический эритропоэз

г)

увеличение количесства плазматических клеток

д)

гиперплазия эритропоэза

058.

УКАЖИТЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ:

а)

гипохромия эритроцитов

б)

анизо-пойкилоцитоз

в)

макроцитоз эритроцитов

г)

панцитопения

д)

повышение уровня железа в сыворотке крови

059.

ЭРИТРОЦИТОЗ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ ВСЕХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, КРОМЕ:

а)

врожденные пороки сердца

б)

инфекционный эндокардит

в)

гипернефроидный рак

г)

полицитемия (болезнь Вакеза)

д)

болезни органов дыхания

060.

ДЛЯ ПЛЕТОРИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ ЭРИТРЕМИИ ХАРАКТЕРНО:

а)

головокружение, шум в ушах

б)

повышение артериального давления

в)

лейкоцитоз со сдвигом влево, тромбоцитоз

г)

чувство жжения в кончиках пальцев, эритроцитоз, увеличение гематокрита

д)

все вышеперечисленное верно

061.

ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ МИЕЛОЛЕЙКОЗЕ ОТМЕЧАЮТСЯ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

а)

снижение активности ЩФ нейтрофилов

б)

"тени" Боткина - Гумпрехта в крови

в)

эозинофильно-базофильная ассоциация

г)

спленомегалия

д)

рh-хромосома

062.

УСКОРЕНИЕ СОЭ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ ВСЕХ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ,

КРОМЕ:

 

а)

миеломная болезнь

б)

гипернефроидный рак

в)

рак тела (хвоста) поджелудочной железы

г)

пиелонефрит

д)

полицитемия (болезнь Вакеза)

063.

ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПОКАЗАТЕЛИ, КРОМЕ:

а)

отсутствие отложения железа в костном мозге

б)

низкий уровень ферритина в крови

в)

гипохромия и микроцитоз эритроцитов

г)

эффект от лечения препаратами железа в течение месяца

д)

мегалобластоз костного мозга

064.

УКАЖИТЕ ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ:

а)

снижение кроветворения в костном мозге

б)

сохранение клеточного состава костного мозга

в)

наличие признаков гемобластоза

г)

повышение уровня сывороточного железа

д)

мегалобластический тип кроветворения

065.КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕОБХОДИМО БОЛЬНОМУ С ПЕРНИЦИОЗНОЙ АНЕМИЕЙ?

а)

гемотрансфузии

б)

витамин В12

внутрь

в)

витамин В12

внутримышечно

г)

фолиевую кислоту

д)

препараты железа

156.

БОЛЬНАЯ 68 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ МЕСЯЦЕВ ОТМЕЧАЕТ УВЕЛИЧЕНИЕ ШЕЙНЫХ,

ПОДМЫШЕЧНЫХ, ПАХОВЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ. САМОЧУВСТВИЕ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ. АНАЛИЗ КРОВИ: НВ - 100 Г/Л, ЭР. - 3,5 МЛН/МЛ, ЛЕЙК. - 17,6 ТЫС/МЛ, ИЗ НИХ 60% ЛИМФОЦИТОВ. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?

а)

лимфогранулематоз

б)

острый лимфолейкоз

в)

хронический лимфолейкоз

г)

лимфосаркома

д)

инфекционный мононуклеоз

157.

БОЛЬНАЯ 20 ЛЕТ, ПОСТУПИЛА С ЖАЛОБАМИ НА ПЕТЕХИАЛЬНО-ПЯТНИСТЫЕ ВЫСЫПАНИЯ НА

КОЖЕ И СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ПОЛОСТИ РТА В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА. ВРЕМЯ КРОВОТЕЧЕНИЯ 18

МИН. ПО ДЮКЕ. АНАЛИЗ КРОВИ БЕЗ ПАТОЛОГИИ,

ТРОМБОЦИТЫ - 180 ТЫС./МЛ. ПОКАЗАТЕЛИ

КОАГУЛЯЦИОННОГО ГЕМОСТАЗА В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ. ДИАГНОЗ?

а)

геморрагический васкулит Шенлейна -

Геноха

б)

идиопатическая тромбоцитопеническая

пурпура

в)

тромбоцитопатия

 

г)

синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания

д)

геморрагическая телеангиоэктазия Рандю - Ослера

158.ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЛИМФОЛЕЙКОЗЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ:

а)

спленомегалия

б)

лимфоаденопатия

в)

клетки лейколиза

г)

все перечисленное

д)

ничего из перечисленного

159.

ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕНЫ ЖАЛОБЫ НА ПАРЕСТЕЗИИ В СТОПАХ И НЕУСТОЙЧИВОСТЬ ПОХОДКИ ПРИ

В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ?

а)

гипокалиемией

б)

фуникулярным миелозом

в)

алкогольной энцефалопатией

г)

остаточными явлениями нарушения мозгового кровообращения

д)

ангиопатией артерий нижних конечностей

160. С КАКОГО МЕТОДА СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ ЛЕЧЕНИЕ АУТОИММУННОЙ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ

АНЕМИИ?

а)

назначение нестероидных противовоспалительных препаратов

б)

назначение иммунодепрессантов

в)

назначение глюкокортикоидов

г)

спленэктомия

д)

проведение гемотрансфузий

161.

КАКИЕ ФАКТОРЫ ЛЕЖАТ В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА:

а)

лучевые

 

б)

химические

в)

хромосомные

г)

образования патологического клона

д)

все перечисленное

162.

БОЛЬНОЙ

16 ЛЕТ, ЖАЛОБЫ НА СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО

ВОКРУГ ПУПКА.

ЖИВОТ ВЗДУТ, ПРИ ПАЛЬПАЦИИ МЯГКИЙ. НА КОЖЕ МНОЖЕСТВЕННЫЕ

СИНЯКИ. ПРАВЫЙ КОЛЕННЫЙ СУСТАВ ПРИПУХШИЙ, БОЛЕЗНЕННЫЙ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ. В КРОВИ: ЛЕЙКОЦИТЫ 11 ТЫС., НВ - 130 Г/Л, ТРОМБОЦИТЫ - 200 ТЫС. В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ ЛЕТ НАБЛЮДАЛИСЬ ДЛИТЕЛЬНЫЕ НОСОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ. ПРОТРОМБИНОВЫЙ ИНДЕКС НОРМАЛЬНЫЙ, ВРЕМЯ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ УДЛИНЕНО. АГРЕГАЦИЯ ТРОМБОЦИТОВ НЕ НАРУШЕНА. ДИАГНОЗ?

а)

апластическая анемия

б)

тромбоцитопеническая пурпура

в)

гемофилия

г)

геморрагический васкулит

д)

тромбоцитопатия

163.ПРИ НАЛИЧИИ КАКОГО ПРИЗНАКА ДИАГНОЗ ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА СТАНОВИТСЯ ОЧЕВИДНЫМ?

а)

анемия

б)

язвенно-некротические поражения

в)

увеличение лимфоузлов

г)

бластемия в периферической крови

д)

геморрагии

164.У ЖЕНЩИНЫ 42 ЛЕТ С ФИБРОМИОМОЙ МАТКИ И МЕНОРРАГИЯМИ ОБНАРУЖЕНА АНЕМИЯ: НВ - 80 Г/Л, ГИПОХРОМИЯ И МИКРОЦИТОЗ ЭРИТРОЦИТОВ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?

а) В12-дефицитная анемия б) серповидно-клеточная анемия в) апластическая анемия

г) наследственный сфероцитоз д) железодефицитная анемия

165.БОЛЬНОЙ, 56 ЛЕТ, ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, ПОТЛИВОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ТЯЖЕСТЬ В ПОДРЕБЕРЬЯХ. ПАЛЬПАТОРНО ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ УВЕЛИЧЕННЫЕ ПЕЧЕНЬ И СЕЛЕЗЕНКА, БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЕ ПОДМЫШЕЧНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ. В КРОВИ: НВ - 120 Г/Л, ЭР. - 4,0 МЛН, ТРОМБ. - 155 ТЫС., ЛЕЙК. - 125 ТЫС., ИЗ НИХ ЛИМФОЦИТОВ - 86. ПОСЛЕ СТЕРНАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМ ФОЛЕЙКОЗА. В КАКОМ ЛЕЧЕНИИНУЖДАЕТСЯ ДАННЫЙ БОЛЬНОЙ:

а)

цитостатики

б)

преднизолон

в)

антибиотики

г)

удаление лимфоузлов

д)

облучение лимфоузлов

256.

ПАНЦИТОПЕНИЯ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ВСЕХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ,

КРОМЕ:

 

а)

лейкопеническая форма острого лейкоза

б)

пароксизмальная ночная гемоглобинурия

в)

В12-дефицитная анемия

г)

гиперспленизм

д)

аутоиммунная гемолитическая анемия

257.КАК НАЗЫВАЮТСЯ ОПУХОЛЕВЫЕ КЛЕТКИ ПРИ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗЕ?

а)

мегалобласты

б)

клетки Березовского - Штернберга

в)

клетки Штенгеймера - Мальбина

г)

клетки Боткина - Гумпрехта

д)

тельца Жолли

258.

КАКОЙ ФАКТОР НЕОБХОДИМ ДЛЯ ВСАСЫВАНИЯ ВИТАМИНА В12?

а)

соляная кислота

б)

гастрин

в)

гастромукопротеин

г)

пепсин

д)

фолиевая кислота

259.

УКАЖИТЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ГЕМОФИЛИИ:

а)

снижение фибриногена

б)

удлинение времени кровотечения

в)

удлинение времени свертывания крови

г) снижение протромбинового показателя д) нарушение ретракции кровяного сгустка

260.ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ МОЖЕТ ВСТРЕЧАТЬСЯ ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, КРОМЕ: а) болезнь Верльгофа б) эритремия (болезнь Вакеза)

в) В12-дефицитная анемия г) рак легкого д) ДВС-синдром

261.БОЛЬНАЯ 37 ЛЕТ, ЖАЛОБЫ НА СЛАБОСТЬ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ПОТЕМНЕНИЕ В ГЛАЗАХ, ПАРЕСТЕЗИИ В СТОПАХ И НЕУСТОЙЧИВОСТЬ ПОХОДКИ. ВЫЯВЛЕНА НЕКОТОРАЯ ЖЕЛТУШНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ, ПЕЧЕНЬ ВЫСТУПАЕТ ИЗ-ПОД КРАЯ РЕБЕРНОЙ ДУГИ НА 1,5

СМ. В КРОВИ: НВ - 70 Г/Л, Ц.П. - 1,4, ЛЕЙК. - 4,5 ТЫС/МЛ, Э - 0,

Б - 0, П - 5,

С - 56, М - 10,

 

Л - 29, СОЭ -

12 ММ/ЧАС. ПРИ ГАСТРОСКОПИИ АТРОФИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ, АХИЛИЯ. ДИАГНОЗ?

а)

вирусный гепатит С

 

б)

хронический алкоголизм

 

в)

аутоиммунная гемолитическая анемия

 

г)

болезнь

Адиссона - Бирмера

 

д)

болезнь

Кона

 

262.МАЛЬЧИК 25 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА БОЛИ В ГОРЛЕ ПРИ ГЛОТАНИИ, КРОВОТОЧИВОСТЬ ДЕСЕН, СЛАБОСТЬ, ПОТЛИВОСТЬ. БОЛЕН В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕДЕЛЬ. БЛЕДЕН, ПАЛЬПИРУЮТСЯ УМЕРЕННО УВЕЛИЧЕННЫЕ ПЕРЕДНЕШЕЙНЫЕ И ЗАДНЕШЕЙНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ. ЗЕВ ГИПЕРЕМИРОВАН, ОТМЕЧАЮТСЯ ЯЗВЕННОНЕКРОТИЧЕСКИЕ НАЛЕТЫ НА МИНДАЛИНАХ, ДЕСНЫ РАЗРЫХЛЕНЫ. СО СТОРОНЫ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПАТОЛОГИИ НЕ ОБНАРУЖЕНО. ТЕМПЕРАТУРА -

37,3 С. В КРОВИ: НВ - 70 Г/Л, ЛЕЙКОЦИТЫ - 10 ТЫС., БЛАСТНЫЕ КЛЕТКИ - 76%, СОЭ -

27ММ/ЧАС. ДИАГНОЗ? а) ангина Венсана

б) хронический лимфолейкоз в) острый лейкоз г) апластическая анемия

д) инфекционный мононуклеоз

263.БОЛЬНАЯ 35 ЛЕТ, В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ НЕДЕЛЬ ОТМЕЧАЕТ УВЕЛИЧЕНИЕ ШЕЙНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ СПРАВА, СУБФЕБРИЛЬНУЮ ТЕМПЕРАТУРУ ПОТЛИВОСТЬ, КОЖНЫЙ ЗУД.

ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ПО ОРГАНАМ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ЛИМФОПЕНИИ 12%. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?

а)

лимфогранулематоз

б)

острый лимфолейкоз

в)

хронический лимфолейкоз

г)

туберкулезный лимфоаденит

д)

инфекционный мононуклеоз

264.КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ГЕМОФИЛИИ: а) снижение фибриногена

б) удлинение времени кровотечения по Дюке в) снижение протромбинового времени

г) удлинение времени ретракции кровяного сгустка д) удлинение времени свертывания крови

265.УКАЖИТЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СИДЕРОПЕНИЧЕСКОГО СИНДРОМА: а) ангулярный стоматит б) извращение вкуса и обоняния

в)

глоссит

г)

все указанное

д)

ничего из указанного

356.ГЛАВНЫМ ОТЛИЧИЕМ СИМПТОМАТИЧЕСКОГО ЭРИТРОЦИТОЗА ОТ ЭРИТРЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) степень увеличения гемоглобина б) выраженность плеторического синдрома в) снижение рО2 крови г) повышение вязкости крови д) все перечисленное

357.ПРОЯВЛЕНИЯМИ СИДЕРОПЕНИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ: а) ангулярный стоматит

б)

глоссит

в)

сухость и выпадение волос

г)

эзофагит

д)

секреторная недостаточность желудка

358.УКАЖИТЕ ТИП КРОВОТОЧИВОСТИ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ВАСКУЛИТЕ:

а)

гематомный

б)

петехиально-пятнистый

в)

васкулитно-пурпурный

г)

ангиоматозный

д)

смешанный

359.

ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ, СОПРОВОЖДАЮЩЕМСЯ ПОВЫШЕНИЕМ В СЫВОРОТКЕ УРОВНЯ

ЖЕЛЕЗА, ПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ ДЕСФЕРАЛА?

а)

талассемия

б)

В12-дефицитная анемия

в)

наследственный микросфероцитоз

г)

идиопатическая аутоиммунная гемолитическая анемия при СКВ

360.ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МОГУТ БЫТЬ ОБНАРУЖЕНЫ КЛЕТКИ БОТКИНА - ГУМПРЕХТА?

а) острый миелобластный лейкоз б) хронический миелолейкоз в) хронический лимфолейкоз г) миеломная болезнь д) мегалобластная анемия

361.БОЛЬНОЙ, 63 ГОДА, ЖАЛОБЫ НА ПОХУДАНИЕ, СЛАБОСТЬ, ОДЫШКУ. ВЫЯВЛЕНО УВЕЛИЧЕНИЕ ШЕЙНЫХ И ПОДМЫШЕЧНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ, БЕЗБОЛЕЗНЕННЫХ, ПОДВИЖНЫХ. АНАЛИЗ КРОВИ: НВ - 82 Г/Л, ЭРИТРОЦИТЫ - 3,7 МЛН/МЛ, ЛЕЙКОЦИТЫ - 117 ТЫС/МЛ, ЛИМФОЦИ-ТОВ - 62%, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЗРЕЛЫЕ ФОРМЫ. СОЭ - 19 ММ/ЧАС. ДИАГНОЗ?

а) острый лимфолейкоз б) хронический лимфолейкоз

в)

лимфогранулематоз

г)

лимфосаркома

д)

лейкемоидная реакция

362.

КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ДИАГНОЗУ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ?

а)

цветовой показатель 0,7

б)

гипохромия эритроцитов

в)

микроцитоз

г)

анизо-пойкилоцитоз

д)

гиперсегментация ядер нейтрофилов

363.

ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЭРИТРЕМИИ В РАЗВЕРНУТОЙ СТАДИИ СЛЕДУЮЩИЕ,

КРОМЕ:

 

а)

эритроцитоз

б)

нейтрофильный лейкоцитоз

в)

тромбоцитопения

г)

уменьшение СОЭ

д)

увеличение вязкости крови.

364.ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ДИАГНОЗА АНЕМИИ У БОЛЬНОЙ 72 ЛЕТ С НВ - 81 Г/Л И Ц.П. - 1,2. НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:

а) осмотическая резистентность эритроцитов б) уровень прямого и непрямого билирубина в) содержание железа сыворотки крови г) стернальная пункция д) верно все перечисленное

365.ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ ЛИМФОАДЕНОПАТИЯ РЕДКО ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ ОДНОМ ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ:

а)

ВИЧ

 

б)

инфекционный

мононуклеоз

в)

малярии

 

г)

лимфолейкозе

 

д)

лимфогранулематозе

456.

У БОЛЬНОГО 14 ЛЕТ С ДЕТСТВА ПОЯВЛЯЮТСЯ ОБШИРНЫЕ ГЕМАТОМЫ И НОСОВЫЕ

КРОВОТЕЧЕНИЯ ПОСЛЕ

ТРАВМ. ПОСТУПИЛ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ,

ВОЗНИКШИЕ ПОСЛЕ УРОКА ФИЗКУЛЬТУРЫ. СУСТАВ УВЕЛИЧЕН В ОБЪЕМЕ, РЕЗКО БОЛЕЗНЕННЫЙ,

ОБЪЕМ

ДВИЖЕНИЙ ЗНАЧИТЕЛЬНО ОГРАНИЧЕН. ДИАГНОЗ?

а)

тромбоцитопатия

б)

тромбоцитопения

в)

гемофилия

г)

тромбоваскулит

д)

возможно а) и б)

457.БОЛЬНАЯ 45 ЛЕТ НАХОДИТСЯ В СТАЦИОНАРЕ ПО ПОВОДУ

ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРЫ. НА ТЕЛЕ ЕДИНИЧНЫЕ ПЕТЕХИАЛЬНОПЯТНИСТЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ, ДРУГИХ ИЗМЕНЕНИЙ НЕ ВЫЯВЛЯЕТСЯ. ТРОМБОЦИТЫ 18 ТЫС/МЛ.

РАНЕЕ

ПО ПОВОДУ ЭТОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ НИКОГДА НЕ ЛЕЧИЛАСЬ. ВАША ТАКТИКА?

а)

воздержаться от лечения, динамическое амбулаторное наблюдение

б)

преднизолон

в)

спленэктомия

г)

цитостатики

д)

плазмаферез

458.

НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ТРОМБОЦИТОВ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ ВСЕХ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ

СОСТОЯНИЯХ, КРОМЕ:

а)

уремия

б)

гемофилия А

в)

прием аспирина

г)

болезнь Виллебранда

д)

тромбоастения Гланцмана

459.УКАЖИТЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК ПОВЫШЕННОГО ГЕМОЛИЗА: а) гипохромная анемия б) увеличение прямого билирубина в) насыщенный цвет мочи г) желтуха с зудом

д) высокий ретикулоцитоз

460.БОЛЬНАЯ 25 ЛЕТ, С ДЕТСТВА СТРАДАЕТ ПАПУЛЕЗНОГЕМОРРАГИЧЕСКИМИ ВЫСЫПАНИЯМИ НА КОЖЕ КОНЕЧНОСТЕЙ, ПРОХОДЯЩИМИ БЕССЛЕДНО. ПОСТУПИЛА В КЛИНИКУ ПРИ ОЧЕРЕДНОМ ОБОСТРЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ. В АНАЛИЗЕ КРОВИ: КОАГУЛЯЦИОННЫЙ ГЕМОСТАЗ, ВРЕМЯ КРОВОТЕЧЕНИЯ БЕЗ ПАТОЛОГИИ. ПРОБЫ ЖГУТА, ЩИПКА ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ.

ДИАГНОЗ?

а)

гемофилия

б)

тромбоцитопения

в)

тромбоцитопатия

г)

геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна -Геноха)

д)

геморрагическая телеангиоэктазия Рандю - Ослера

461.БОЛЬНОЙ 18 ЛЕТ СТРАДАЕТ КРОВОТОЧИВОСТЬЮ С РАННЕГО

ДЕТСТВА: НЕОДНОКРАТНЫЕ НОСОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ, ГЕМАТОМЫ ПОСЛЕ УШИБОВ.

ГОД НАЗАД БОЛЕЗНЕННЫЕ

КРОВОИЗЛИЯНИЯ В КОЛЕННЫЕ И ГОЛЕНОСТОПНЫЕ

СУСТАВЫ. ВАШ ДИАГНОЗ?

 

а)

гемофилия

 

б)

тромбоцитопатия

 

в)

геморрагический

васкулит

г)

хроническая форма ДВС-синдрома

д)

все вышеперечисленное равновероятно

462.ДЛЯ СЛЕДУЮЩЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ БОЛЬНОЙ СО СПЛЕНОМЕГАЛИЕЙ И ЛИМФОАДЕНОПАТИЕЙ ПОДБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

а) острый лимфолейкоз б) острый миелолейкоз

в) острый моноцитарный лейкоз г) хронический миелолейкоз

463.БОЛЬНОЙ 29 ЛЕТ, ЖАЛОБЫ НА БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, СЛАБОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ. В АНАМНЕЗЕ ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ 12ПЕРСТНОЙ КИШКИ. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ БЛЕДНЫЕ, БОЛЕЗНЕННОСТЬ В ЭПИГАСТРИИ. ПЕЧЕНЬ И СЕЛЕЗЕНКА НЕ ПАЛЬПИРУЮТСЯ. В КРОВИ: НВ - 90 Г/Л, ЭР. - 3,5 МЛН,

Ц.П. - 0,77, ТРОМБ. - 195 ТЫС. РЕТИКУЛОЦИТЫ - 0,5%,В ОСТАЛЬНОМ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН - 12 МКМОЛЬ/Л, ЖЕЛЕЗО -4,5 МКМОЛЬ/Л. АНАЛИЗ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ. ДИАГНОЗ?

а) апластическая анемия б) гемолитическая анемия

в) острая постгеморрагическая анемия г) хроническая постгеморрагическая анемия д) В12-дефицитная анемия

464.ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ МИЕЛОЛЕЙКОЗЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:

а)

спленомегалия

б)

гепатомегалия

в)

гиперурикемия

г) отсутствие созревающих форм (миелоциты) в периферической крови д) миелосан является средством выбора

465.У БОЛЬНОЙ 25 ЛЕТ ПОЯВИЛИСЬ МНОЖЕСТВЕННЫЕ СПОНТАННЫЕ

ПОДКОЖНЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ, НОСОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ. ПО ОРГАНАМ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ.

СИМПТОМЫ ЖГУТА, ЩИПКА

ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ. ВЕРОЯТНАЯ

ПРИЧИНА ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМА?

а)

 

гемофилия

 

б)

 

болезнь Рандю -

Ослера

в)

 

тромбоцитопения

 

г)

 

геморрагический

васкулит

д)

 

дефицит протромбинового комплекса

6.

Эндокринология

 

066.

СИМПТОМАМИ ЭНДОКРИННОЙ ОФТАЛЬМОПАТИИ ЯВЛЯЮТСЯ:

а)

 

периорбитальная

пигментация и отечность век

б)

 

отечность век и

двоение

в)

 

двоение и сужение полей зрения

г)

 

сужение полей зрения и периорбитальная пигментация

067.

УКАЖИТЕ ПРИЗНАК

РАЗВИТИЯ У БОЛЬНОЙ НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ

РЕТИНОПАТИИ:

 

а)

 

наличие кровоизлияний

б)

 

снижение зрения

 

в)

 

пролиферативные

изменения сетчатки

г)

 

образование аневризм сосудов сетчатки

д)

 

новообразование

сосудов сетчатки

068.ГЛАВНОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ АБСОЛЮТНОЙ ИНСУЛИНОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а)

генетически обусловленное снижение

способности клеток к регенерации

б)

прогрессирующее ожирение

 

в)

повышенная всасываемость глюкозы в желудочно-кишечном тракте

г)

аутоиммунная деструкция b-клеток поджелудочной железы

069.

ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ВВЕДЕНИИ ПРЕДНИЗОЛОНА ГИПЕРГЛИКЕМИЯ НАЧИНАЕТ РАЗВИВАТЬСЯ В

РЕЗУЛЬТАТЕ:

 

а)

деструкции b-клеток поджелудочной железы

 

б)

усиления глюконеогенеза

 

в)

торможения секреции инсулина

 

г)

снижения утилизации глюкозы тканями

 

д)

повышения всасываемости глюкозы в желудочно-кишечном тракте

070.

МЕТАБОЛИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ГИПЕРОСМОЛЯРНОЙ КОМЫ ЯВЛЯЮТСЯ:

а)

гипернатриемия и кетоацидоз

 

б)

кетоацидоз и гипергликемия

 

в)

гипергликемия и гиперосмолярность

 

г)

гиперосмолярность и гипернатриемия

 

071.

НЕ ВЫРАБАТЫВАЮТСЯ В ПЕРЕДНЕЙ ДОЛЕ ГИПОФИЗА:

а)

вазопрессин и окситоцин

 

б)

АКТГ и гормон роста

 

в)

меланоцитстимулирующий гормон и b-эндорфины

г)

пролактин и ТТГ

 

д)

ФСГ и ЛГ

 

072.

ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО ГИПОТИРЕОЗА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ:

а)

снижение массы тела

 

б)

тахикардия

 

в)

увеличение щитовидной железы

 

г)

брадикардия

 

д)

экзофтальм

 

166.ОСНОВНЫМИ МЕТАБОЛИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ ЯВЛЯЮТСЯ: а) гипергликемия и гиперосмолярность б) гиперосмолярность и лактоацидоз в) лактоацидоз и гипернатриемия г) гипернатриемия и кетоацидоз д) кетоацидоз и гипергликемия

167.НЕСАХАРНЫЙ ДИАБЕТ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:

а) понижения секреции антидиуретического гормона б) нарушения углеводного обмена в) повышения секреции антидиуретического гормона

г) повышения экскреции натрия с мочой д) понижения секреции альдостерона

168.РЕНИН-АНГИОТЕНЗИННАЯ СИСТЕМА РЕГУЛИРУЕТ: а) почечный кровоток б) системное артериальное давление

в) скорость секреции альдостерона г) секрецию кортизола

д) гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему

169.НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ТЕСТОМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПЕРВИЧНОГО ГИПОТИРЕОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) определение в крови свободного тироксина б) определение в крови ТТГ

в) определение в крови антител к тиреоглобулину г) проведение УЗИ щитовидной железы д) сканирование щитовидной железы

170.В ЛЕЧЕНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА ЛЕГКОГО ТЕЧЕНИЯ ПРИМЕНЯЕТСЯ:

а)

диета

 

б)

диета с пероральными сахароснижающими препаратами

 

в)

диета с пероральными сахароснижающими препаратами и

инсулином

171.

СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА ПРОЛОНГИРОВАННОГО

 

ДЕЙСТВИЯ:

 

а)

внутримышечный

 

б)

подкожный

 

в)

внутривенный

 

г)

внутривенный, капельный

 

172.

СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ИНСУЛИНЕ НА ПЕРВОМ ГОДУ

 

САХАРНОГО ДИАБЕТА:

 

а)

1 ЕД на 1 кг массы тела

 

б)

0,5-0,6 ЕД на 1 кг массы тела

 

в)

0,8-0,9 ЕД на 1 кг массы тела

 

г)

1-1,2 ЕД на 1 кг массы тела

 

266.

ПРИ ОСТРОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

 

БОЛЬНЫМ НЕОБХОДИМО ВВОДИТЬ ПРЕЖДЕ ВСЕГО:

 

а)

раствор хлорида натрия

 

б)

витамины группы В

 

в)

гидрокортизон

 

г)

норадреналин

 

д)

аскорбиновую кислоту

 

267.В ГЕНЕЗЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА ВАЖНУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ:

а) активация симпато-адреналовой системы б) развитие вторичного альдостеронизма в) задержка в организме натрия г) нарушение обмена кальция

д) повышенное выделение с мочой калия

268.НАИМЕНЬШИЙ РИСК ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ ВЫЗЫВАЕТ:

а) комбинация простого инсулина и инсулина длительного действия б) простой инсулин в) инсулин средней длительности действия

г) инсулин длительного действия

269.ВЕДУЩИМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ РАЗВИТИЯ

ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА ЯВЛЯЕТСЯ: а) дефицит йода в организме б) усиление секреции ТТГ

в) усиление симпатической активности на фоне стресса г) образование антител к тиреоглобулину д) ТТГ-подобное действие антител к ТТГ-рецепторам

270. ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ЯВЛЕНИЯ, КРОМЕ: а) подошвенной язвы б) липоидного некробиоза в) сустава Шарко

г) ортостатической гипотонии

д) импотенции

271.КРИТЕРИЕМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА ЯВЛЯЕТСЯ: а) уровень гликемии б) определение массы тела больного

в) выраженность симптомов дегидратации тканей г) использование сахароснижающей терапии д) наличие и выраженность осложнений

272.ПРИ БОЛЕЗНИ АДДИСОНА ПОРАЖАЕТСЯ:

а) пучковый слой коры надпочечников б) клубочковый слой коры надпочечников в) сетчатый слой коры надпочечников г) все слои коры надпочечников

д) все слои коры надпочечников и мозговой слой 366. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ СТРУКТУРНЫХ НАРУШЕНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ:

а)

определение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой

б)

термография

в)

сканирование щитовидной железы

г)

ультразвуковое исследование

д)

определение тиреоидных гормонов в крови

367.

РЕНИН-АНГИОТЕНЗИННАЯ СИСТЕМА РЕГУЛИРУЕТ:

а)

почечный кровоток

б)

системное артериальное давление

в)

скорость секреции альдостерона

г)

секрецию кортизола

д)

гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему

368.ПРИ ГИПЕРКЕТОНЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ ДЫХАНИЕ: а) редкое, поверхностное б) частое, глубокое

в) глубокое, редкое, шумное г) частое, поверхностное д) поверхностное

369.ПОКАЗАНИЕМ К ИНСУЛИНОТЕРАПИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2-ГО ТИПА ЯВЛЯЕТСЯ: а) увеличение массы тела б) снижение массы тела в) боли в области сердца

г) обострение язвенной болезни желудка д) анемия

370.КАКОЙ СИМПТОМ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИ БОЛЯХ В ЖИВОТЕ У БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ?

а)

метеоризм

б)

рвота

в)

понос

г)

тахикардия

д)

падение артериального давления

371.

КАЛОРИЙНОСТЬ ДИЕТЫ БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ РАССЧИТЫВАЮТ, ИСХОДЯ ИЗ:

а)

реальной массы тела

б)

идеальной массы тела

в)

физической нагрузки

г)

возраста

д)

наличия сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта

372.

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВЕСТИ:

а)

сканирование щитовидной железы

б)

УЗИ щитовидной железы

в)

пункционную биопсию

г)

определение антител к тиреоглобулину

д)

определение в крови содержания тиреоидных гормонов

466.ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ ПАТОГЕНЕЗА САХАРНОГО ДИАБЕТА 1- ГО ТИПА: а) инсулинорезистентность и деструкция b-клеток

б) деструкция b-клеток и инсулиновая недостаточность

в) инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов г) повышение контринсулярных гормонов и инсулино-резистентность

467.ДЛЯ ХАРАКТЕРИСТИКИ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

БОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО:

а)

сканирование щитовидной

железы

б)

определение в крови Т3,

Т4,

ТТГ

в)

лимфография

 

 

г)

определение в крови антител

к тиреоглобулину

д)

ультразвуковое исследование

щитовидной железы

468.ПРИ НЕСАХАРНОМ ДИАБЕТЕ В МОЧЕ ВЫЯВЛЯЕТСЯ:

а)

глюкозурия

б)

повышение относительной плотности мочи

в)

снижение относительной плотности мочи

г)

протеинурия

д)

лейкоцитурия

469.

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ

СИМПТОМОМ:

а)

кортикостеромы

б)

гипокортицизма

в)

болезни Иценко - Кушинга

г)

феохромоцитомы

д)

альдостеромы

470.

ОСНОВНЫМ ПРОВОЦИРУЮЩИМ ФАКТОРОМ РАЗВИТИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ

КОМЫ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1-ГО ТИПА ЯВЛЯЕТСЯ:

а)

потеря организмом жидкости

б)

оперативное вмешательство

в)

беременность

г)

неадекватная инсулинотерапия

д)

сопутствующая патология (инфаркт миокарда, пневмония, пиелонефрит)

471.ПРИ ТЯЖЕЛОМ ГИПОТИРЕОЗЕ У БОЛЬНЫХ СО СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ НЕОБХОДИМО: а) назначить препараты йода в комбинации с тиреоидными гормонами б) начать лечение малыми дозами тиреоидных препаратов в) отказаться от лечения гипотиреоза

г) назначить большие дозы тиреоидных гормонов в комбинации с кардиальной терапией

472.МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ САХАРОСНИЖАЮЩИХ

СУЛЬФАНИЛАМИДНЫХ

ПРЕПАРАТОВ СОСТОИТ, ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ:

 

а)

 

в

усилении

секреции инсулина поджелудочной железой

 

б)

 

в

восстановлении физиологической чувствительности

b-клеток к

глюкозе

 

 

 

в)

 

в

снижении

образования НЭЖК и глицерина

 

г)

 

в

повышении утилизации глюкозы в печени и мышцах

 

7.

Фтизиатрия

 

 

073.

ЕСТЕСТВЕННЫЙ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ИММУНИТЕТ

 

ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ В

РЕЗУЛЬТАТЕ:

 

а)

 

вакцинации

ВСG

 

б)

 

инфицирования организма МБТ

 

в)

 

введения туберкулина

 

г)

 

химиопрофилактики

 

д)

 

ревакцинации ВСG

 

074.ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ:

а)

чрезкожный

 

б)

алиментарный

 

в)

внутриутробный

 

г)

аэрогенный

 

д)

чрезслизистый

 

075.

К ПЕРВИЧНЫМ ФОРМАМ ТУБЕРКУЛЕЗА ОТНОСЯТСЯ:

 

а)

очаговый туберкулез

 

б)

туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

и первичный

туберкулезный комплекс

 

в)

туберкулема

 

г)

диссеминированный туберкулез легких

 

д)

инфильтративный туберкулез легких

 

076.

ПРИ ПОДОСТРОМ ДИССЕМИНИРОВАННОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

 

ЛЕГКИХ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ:

 

а)

везикулярное дыхание, рассеянные сухие хрипы

 

б)

жесткое дыхание, единичные мелкопузырчатые влажные хрипы в нижних отделах

легких