Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

мед_центр2012рус

.doc
Скачиваний:
9
Добавлен:
11.06.2015
Размер:
192 Кб
Скачать

B Суперинфекция.

C Рецидив

D Вторичная инфекция.

E Аутоинфекция

61/ 4

Учитывая жалобы больного, данные объективного исследования и эпидситуацию, врач выставил предварительный клинический диагноз "Брюшной тиф" и направил исследуемый материал в бактериологическу лабораторию. Больной болеет 2 дня. Каким методом микробиологической диагностики можно подтвердить диагноз у данного больного?

A * Бактериологическим.

B Микроскопическим.

C Серологическим.

D Биологическим.

E Аллергологическим.

62/ 5

В детском садике сделали пробу Манту.Який препарат был для этого использован?

A * Туберкулин

B Бруцелин

C Тулярин

D Антраксин

E Токсоплазмин

63/ 4

У больного с подозрением на брюшной тиф в течение двух недель заболевания лабораторный диагноз не был установлен.Какой материал нужно направить к лабораторi для бактериологического исследования на третьей неделе?

A * Фекалi, и мочу

B Харкотиння

C Скользнул из носу

D Скользнул из зева

E Промывные воды желудка

64/ 4

Больной поступил к инфекционному отделению с подозрением на холеру.Какой основной метод исследования необходимо использовать для подтверждения диагноза?

A * Бактериологический

B lмунологiчний

C Биологический

D Серологический

E Аллергический

65/ 4

Для серологической диагностики брюшного тифа используют реакцию Вiдалю.Який механизм взаимодействия антигенов и антител лежит в ее основе?

A * Агглютинация

B Преципитация

C Бактерiолiз

D Гемолиз

E lмобiлiзацiя бактерий

66/ 5

От больного ребенка с подозрением на дифтерию выделено коринебактерію дифтерии. Какое исследование необходимо провести, чтобы убедиться, что данный микроб является возбудителем дифтерии у этого ребенка?

A * Проверить токсигенность микроба

B Провести окрашивание по методом Бурри - Гинса

C Выполнить занял на кровяной агар

D Заразить кролика

E Провести реакцию агглютинации

67/ 4

Из фекалиий больного выделены шигели Зонное. Какие нужно провести дополнительные исследования для установления источника инфекции?

A * Провести фаготипирование выделенной чистой культуры

B Сделать антибіотикограму

C Поставить реакцию преципитации

D С помощью реакции зв”язування комплемента

E Поставить реакцию нейтрализации

68/ 5

Среди детей школы-интерната имеют место случаи заболевания ангиной. При микроскопии мазков из мигдаликів, закрашенных по методу Нейсера найдены тонкие палочки желтого цвета с темно-коричневыми зернами на концах, которые размещаются в виде римской цифры пять. Какую инфекцию можно заподозрить в этом случае?

A * Дифтерию

B Инфекционный мононуклеоз

C Листериоз

D Тонзиллит

E Скарлатину

69/ 5

В бактериологическую лабораторию направленно харкотиння больного туберкулезом, Для бактеріоскопічного исследования препаратов – мазков и выявления туберкулезной палочки нужно использовать один из указанных методов окрашивания:

A * Циля - Нильсена

B Бурри - Гинса

C Здрадовского

D Грамма

E Романовского

70/ 4

Для серодиагностики брюшного тифа ставят реакцию, при которой к разным разведениям сыворотки больного добавляют диагностикум трех видов микроорганизмов и результат которой оценивают по наличию осадка из склеенных бактерий. Эта реакция известна под названием:

A * Видаля

B Борде - Жангу

C Вассермана

D Райта

E Асколи

71/ 3

Фекалии ребенка, который болеет энтеритом эмульгируют в физрастворе и краплю эмульсии наносят на елективне среду: 10\% молочно – солевой, или жовточно – солевой агар. Какие микроорганизмы предусматривается выделить?

A * Стафилококки

B Кишечную палочку

C Стрептококки

D Клебсиели

E Энтерококки

72/ 9

Врач - педиатр при обзоре трьохмісячнї ребенка отметил, что слизевая оболочка полости рта, а также язык покрыты плотным белым налетом. В материале, взятом с места поражения, бактериолог обнаружил наличие грибов дріжжеподібної формы, в этой связи заподозрили микоз:

A * Кандидоз

B Фавус

C Эпидермофития

D Актиномикоз

E Трихофития

73/ 6

После употребления мясных консервов у больного Н. Появилось двоение в глазах, сильная головная боль, нарушение глотания, затрудненное дыхание, мышечная слабость. Поставлен диагноз ботулизм. С каким фактором патогенности связаны клинические проявления этого заболевания?

A * Экзотоксин.

B Гемолизин.

C Эндотоксин.

D Плазмокоагулаза.

E Фибринолизин.

74/ 3

К больнице поступил ребенок с диагнозом “стафилококковый сепсис”. На какую питательную среду нужно посеять кровь больного с целью выделения возбудителя?

A * Сахарно-пептонный бульон

B М’ясо-пептонний агар

C Среда Плоскирева

D Среда Бучина

E Желчно солевой агар

75/ 8

Доярка в разгар эпидемии гриппа обратилась к врачу с жалобами на высокую температуру, общую слабость, отсутствие аппетита, боль в суставах. В течение 10 суток она лечилась с диагнозом “Грипп”. Но инфекционист заподозрил у нее бруцеллез. Какой реакцией можно поставить окончательный диагноз бруцеллез?

A * Райта

B Хедльсона

C Имунофлюорестенции

D Видаля

E Оухтерлони

76/ 3

В посеве гноя из фурункулу найдено шаровидной формы микробы, расположенные как “гроздь” винограда. Какие микробы обнаружены?

A * Стафилококки

B Диплококки

C Микрококки

D Стрептококки

E Тетракокки

77/ 3

В детском садике осуществлено обследования детей и персонала с целью выявления менингококкового носительства. Подберите метод микробиологического исследования:

A * Бактериологический

B Аллергический

C Бактериоскопичний

D Биологический

E Серологический

78/ 5

Из центрифугату порции мочи, полученной от больного с подозрением на туберкулез почек, приготовили препарат для микроскопии. Какой метод окрашивания препарата используют для выявления возбудителя?

A * По Цилем-нильсеном

B По Бури

C По Граммом

D По Леффлером

E По Ожешко

79/ 4

В лабораторию особенно опасных инфекций поступили опорожнение больное с диагнозом “холера”. Какой метод микробиологической диагностики нужно использовать, чтобы подтвердить или отклонить диагноз?

A * Бактериологический

B Аллергический

C Бактериоскопичний

D Биологический

E Вирусологический

80/ 10

При проверке крови доноров на станции переливания крови, в сыворотке одного из них обнаружены антитела к вирусу иммунодефицита человека. Какой метод рекомендуется для подтверждения диагноза Вич-инфекции?

A * Вестернблоту (імуноблотингу)

B Электронной микроскопии

C Имуноферментного анализа

D Иммунофлюоресценции

E Радиоиммунного анализа

81/ 4

Больной поступил в инфекционную клинику с предыдущим диагнозом “Брюшной тиф?”. Чувствует себя больным в течение трех дней. Использование, какого метода, даст возможность подтвердить диагноз?

A * Выделение гемокультуры

B Выделение копрокультури

C Выделение уринокультури

D Выделение білікультури

E Выделение розеолокультури

82/ 10

В инфекционную больницу поступил больной с признаками пневмонии, которая развилась на 6-й день заболевания гриппом.Какой метод подлиннее всего подтверждает гриппозную этиологию пневмонии?

A * Выявление антигенов вируса гриппа в харкотинні методом ИФА.

B Исследование парных сывороток.

C Заражение куриных эмбрионов.

D Имунолюминисцентне исследования мазков-отпечатков из носовых ходов.

E Выявление антител против гемаглютинінів вируса гриппа.

83/ 10

В связи с тяжелым ходом гепатита В, пациенту назначенно обследование с целью выявления возможного агента-спутника, который осложняет ход основного заболевания. Укажите этот агент.

A * Дельта-вирус.

B Вирус гепатита С.

C Вирус гепатита G.

D Вирус гепатита Е..

E Нвs- антиген.

84/ 2

Врач-бактериолог выделил у больного ребенка возбудителя дизентерии Флекснера -–тип 2, Зонне – тип I и этеропатогенную кишечную палочку – 055/В5. Как называется такой тип инфекции у данного ребенка?

A * Смешанная инфекция

B Вторичная инфекция

C Носительство патогенных бактерий

D Суперинфекция

E Реинфекция

85/ 3

При бактериологическом исследовании материала от больного с подозрением на хроническую гонорею, роста микроорганизмов на специальных питательных средах не обнаружено. Какие методы диагностики следует применить чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз хронической гонореи?

A * Поставить РСК, аллергическую кожную пробу с гонококковым аллергеном

B Определить титр антител в сыворотки крови больного, используя РПГА

C Биологический метод

D Иммунную электронную микроскопию

E Повторить посев исследуемого материала на дифференциально-диагностические среды

86/ 5

В больницу поступил ребенок с диагнозом дифтерия. Какими препаратами для специфической терапии Вы воспользуетесь?

A * Противодифтерийной антитоксической сывороткой, антибиотиками

B Дифтерийным анатоксином, антибиотиками

C Вакциной “Кодивак”, сульфаниламидами

D Дифтерийными вакцинами: АКДС, АДС, АД

E Дифтерийным бактериофагом

87/ 4

При первичном посеве воды на 1\% пептонную воду, через 6 часов на поверхности среды обнаружен рост- нежная пленка. Для возбудителя какого заболевания характерны такие культуральные свойства?

A * Возбудителя холеры

B Возбудителя чумы

C Возбудителя туберкулеза

D Возбудителя дизентерии

E Возбудителя псевдотуберкулеза

88/ 5

В мазке приготовленном из мокроты больного туберкулезом микобактерии (БК) не обнаружены. Можно ли повысить вероятность бактериоскопического oбнаружения возбудителя в мокроте? Если да, то какими методами.

A * Методами обогащения исследуемого материала (цетрифугированием флотацией)

B Биологическим методом

C Посевом материала в среды обогащения

D Методом иммуноферментного анализа

E Серологическими методами

89/ 8

В городскую инфекционную больницу поступил пациент с симптомами, позволившими врачу поставить предварительный диагноз: туляремия. Какой из ниже перечисленных методов является наиболее ранним методом диагностики и наиболее применим в обычных клинических условиях?

A * Аллергологический

B Биологический

C Серологический

D РИФ (экспресс-метод)

E Бактериологический

90/ 4

После исследования биоптата, взятого у больного при эзофагогастрозуоденоскопии, был поставлен бактериологический диагноз: хеликобактериоз. Какая из особенностей бактерий, выделенных у данного больного, была обязательно учтена при культивировании?

A * Микроаэрофильность

B Наличие фермента уреазы

C Колонизация клеток гастрального типа

D Отсутствие спор и капсул

E Наличие шести полярных жгутиков

91/ 4

При бактериологічному исследовании фекалиий женщины 38 лет, которая 1,5 лет тому назад перенесла брюшной тиф, было обнаружено Salmonella typhi в количестве 102/г. Как наиболее точно охарактеризовать состояние обследованной женщины?

A * Бактерионосийство

B Дисбактериоз

C Реинфекция

D Суперинфекция

E Рецидив

92/ 2

После введения вакцины БЦЖ младенцам иммунитет к туберкулезу длится до тех пор, пока в организме есть живые бактерии вакцинного штамма. Как наиболее правильно назвать такой вид иммунитета?

A * Нестерильный

B Гуморальный

C Типоспецифичний

D Прирожденный

E Перекрестный

93/ 5

У мужчины 36 лет с подозрением на туберкулез почек было проведено исследование осадка мочи. При микроскопии найдено кислотостойкие бактерии, но по методом Прайса корд-фактор не обнаружен. Какое исследование позволит наиболее надежно подтвердить или опровергнуть предыдущий диагноз?

A * Заражение лабораторных животных

B Изучение токсигенности

C Фаготипирование выделенной культуры

D Серологическая идентификация возбудителя

E Кожная аллергическая проба

94/ 3

При бактеріоскопічному исследовании носоглоточной слизи ребенка 2,5 лет, больной на назофарінгіт, обнаруженные Гр- диплококки, похожие по формой на кофейные зерна. Какие органы ребенка наиболее вероятно будут поражены, если эти микроорганизмы проникнут в кровь?

A * Оболочки мозга

B Сердечные клапаны

C Нырку гломерули

D Полово-мочевые пути

E Лимфатические узлы

95/ 3

У мальчика 12 лет после перенесенной ангины развилось ревматическое поражение сердца. Каждая следующая стрептококковая инфекция ухудшает состояние больное. Какой препарат целесообразно использовать для профилактики осложнений?

A * Пенициллин

B Стрептококковый анатоксин

C Стрептококковый бактериофаг

D Донорский гама-глобулин

E Аутовакцина

96/ 9

У мужчины 40 лет повреждены межпальцевые промежутки на ногах: кожа мокнет, отслаивающийся, появились трещины. При посеве зішкрябу кожи на среду Сабуро выросли пушистые колонии, бели сверху и зеленовато-желтые внизу. В мазках из верхней части колоний видно конідии в виде “дубинок” с 1-5 клетками. Какие еще органы наиболее вероятно может поразить этот возбудитель?

A * Ногти

B Волосы

C Подкожная клетчатка

D Лимфатические сосуды

E Слизевая половых путей

97/ 10

В связи с тем, что приближается эпидемия гриппа, районный эпидемиолог составляет заявку на профилактические препараты. Какой из них будет способствовать формированию активного специфического иммунитета и является наименее реактогенным?

A * Субодиническая вакцина

B Живая вакцина

C Убита вакцина

D Донорский гама- глобулин

E Лейкоцитарный интерферон

98/ 10

У мальчика 6 лет умеренное умеренное повышение температуры, околоушные железы увеличены. Из слюны больной был выделен вирус, который размножается в куриных эмбрионах и тканевых культурах, имеет гемаглютинуючі свойства и вызывает образование симпластів в культуре клеток. Какие еще органы наиболее вероятно могут быть пораженные в следствие инфекции, вызванной этим вирусом?

A * Половые железы

B Печенка

C Легкие

D Глоточные миндалины

E Головной мозг

99/ 3

У больного ребенка с явлениями гнойного керато-кон'юнктивіту врач-офтальмолог заподозрил бленнорею (гонорейный конъюнктивит). Какими методами лабораторной диагностики следует воспользоваться для подтверждения диагноза?

A * Микроскопическим и бактериологическим

B Серологическим и аллергическим

C Биологическим и методом фагодіагностики

D Биологическим и аллергическим

E Микроскопическим и серологическим

100/ 3

Болей назо-фарингітом ребенку врач поставил диагноз "менингококковый назо-фарингіт". Какой метод лабораторной диагностики наиболее рационален для подтверждения диагноза?

A * Бактериологический

B Биологический

C Серологический

D Микроскопический

E Аллергический

1013/

От больного ребенка на церебро-спінальний менингит получена спинномозговая жидкость мутного характера, которая вмещает большое количество лейкоцитов. Какой из серологических реакций следует воспользоваться для экспресс-диагностики заболевания?

A * Реакцией преципитации

B Реакцией агглютинации

C Реакцией связывания коиплементу

D Реакцией гемаглютинации

E Реакцией нейтрализации

102/ 1

Из рото-глотки мальчика, который болеет хроническим тонзиллитом выделили культуру кокковых бактерий. В мазках они располагались в виде цепочек. Какие это могут быть бактерии?

A * Стрептококки

B Стафилококки

C Ешерихии

D Клостридии

E Вибрионы

103/ 4

От больного с диагнозом дизентерия было выделено шигелу со способностью продуцировать экзотоксин. О каком виду шигел идет речь?

A * Шигела дизентерии

B Шигкла Зоне

C Шигела Флекснера

D Шигела Бойда

E Шигела Нью-кастла

104/ 5

В мазках, как. были изготовлены из харкотиня больного туберкулезом легких микобактерий не обнаружено. Каким методом можно повысить вероятность выявления микобактерий в харкотині?

A * Гомогенизации и флотации

B Прайса и Школьниковой

C Темнопильна микроскопия

D Микроскопия препаратов, окрашенных по Циль-нильсеном

E Микроскопия нативных мікропрепартів

105/ 9

При микроскопическом исследовании нативного препарата из опорожнений больного, которые имеют кровяно-слизистый характер обнаруженные микроорганизмы округлой формы, в цитоплазме которых содержатся эритроциты, а также цисты мелких размеров с 4 ядрами. О какой возбудитель идет язык?

A * Entamoeba hystolitica

B Entamoeba coli

C Lamblia intestinalis

D Trichomonas intestinalis

E Leichmania donovani

106/ 4

Из опорожнений больного ребенка 6-месячного возраста, который находился на искусственном кормлении, выделена культура кишечной палочки с антигенной структурой 0-111. Какой диагноз можно поставить?

A * Коли-ентерит

B Гастро-ентерит

C Холероподобное заболевание

D Пищевое отравление

E Дизентериеподибне заболевания

107/ 5

Больному туберкулезом, в акнамнезі которого была открыта легочная форма заболевания, проведено микроскопическое исследование мокротиння, с целью выявления возбудителя. Какой метод расцветки целесообразно использовать при этом?

A * Метод Циля-нильсена

B Метод Грамма

C Метод Бурри-гинса

D Метод Романовского-гимза

E Метод Нейссера

108/ 5

У ребенка 4 годов наблюдаются клинические признаки коклюша. С целью серологической диагностики была поставлена развернута реакция с коклюшным и паракоклюшним диагностикумом. На дне пробирок, в которые был внесен диагностикум из Bordetella parapertussis, образовался зернистый осадок. Какие антитела обнаружила эта реакция?

A * Аглютинини

B Преципитин

C Опсонин

D Бактериолизини

E Антитоксины

109/ 4

До инфекционного отделения госпитализирован больной с жалобами на многоразовый пронос и блевоту, боль в мышцах ног, слабость, головокружение. После обзора врач выставил предыдущий диагноз "холера". Как необходимо исследовать материал от больного для экспресс диагноза?

A * Прямая и непряма РИФ

B РА

C Бактериологическим методом

D Серологическим методом

E Биологчним методом

110/ 5

Больной длительное время лечится по поводу хронической пневмонии. При микроскопическом исследовании мокротиння в мазках, закрашенных по методом Циля, - Нильсена, обнаружены красные палочки размерами 0,25г4 мкм, розташован одиночный, иногда небольшими скоплениями. Какое заболевание у пациента?

A * Туберкулез легких

B Пневмококковая пневмония

C Актиномикоз легких

D Гриппозная пневмония

E Кандидоз легких

111/ 10

Во время хирургической операции пациенту проведено переливание крови. На антигены какого возбудителя необходимо проверить эту кровь ?

A * Вируса гепатита В.

B Вируса гепатита А.

C Вирус гепатита Е.

D Энтеровирусов.

E Аденовирусов.

112/ 2

Через несколько минут после введения препарату больному столбняком появилась одышка частый пульс, упало артериальное давление. Какой препарат мог быть наиболее вероятной причиной возникшего осложнения?

A * Антитоксинная сыворотка

B Сульфаниламид

C Антибиотик

D Анатоксин

E Донорский гама- глобулин

113/ 6

Больному после употребления инфицированного продукта необходимо провести екстренну профилактику (ботулизму). Укажите, якіий из перечисленных препаратов следует использовать ?

A * Поливалентная антитоксинная сыворотка.

B Интерферон.

C Моновалентная антитоксинная сыворотка.

D Анатоксин.

E Плацентный гама-глобулин.

114/ 3

В детском саду после употребления в пищу творога у детей возникло заболевание, характеризующееся острым началом, тошнотой, рвотой, поносом. При микроскопии мазков, приготовленных из творога и рвотных мас обнаружены грамположительные микроорганизмы, располагающиеся в мазках в виде скоплений, напоминающих гроздья винограда. Какими будут Ваши последующие действия по установлению этиологии этой вспышки пищевой интоксикации ?

A * Дополнительно провести бактериологический метод исследования.

B Сделать заключение о том, что причиной заболеваний стал стафилококк.

C Дополнительно поставить аллергическую пробу.

D Дополнительно определить антитела в сыворотке крови.

E Дополнительно определить фаготип стафилококка.

115/ 3

На специальной питательной среде, после посева выделений гною из уретры,виросли нежные голубоватi колонне?.При микроскопе? препаратов из них обнаружены грамотрицательные бобовидные диплококки.Возбудителем яко? болезни вон ?

A * Гонорее

B Хламiдiозу

C Сифилису

D Туляремии

E Мелiоидозу

116/ 4

К инфекционной больнице поступил ребенок с подозрением на колиентерит. Из опорожнений выделена кишечная палочка. Как установить принадлежность палочки к патогенным вариантам?

A * В реакции аглютинацi? из О сыворотками

B На основании биохимических свойств

C Путем фаготипирования

D Микроскопию окрашенных мазков

E По характером роста на среде Ендо

22