Правила заполнения п. И врачебного свидетельства о смерти - «причина смерти»

После проведенной секции судебно-медицинский эксперт заполняет «Врачебное свидетельство о смерти». Врачебное свидетельство о смерти является официальным документом, на основании которого в отделе ЗАГСа выдается гербовое «Свидетельство о смерти», остающееся у родственников покойного. «Врачебное свидетельство о смерти» служит также исходным документом для статистического анализа причин смерти и обстоятельств, предшествовавших ее наступлению. Кроме других пунктов, главное внимание эксперт должен обратить на установление причины смерти, которая формулируется по основе анализа обнаруженных морфологических изменений и проставляется в п.II«Свидетельства».

Пункт II«Причина смерти» построен по образцу международного свидетельства о причине смерти, рекомендованного ВОЗ. Этим свидетельством предусмотрен единый порядок записи сведений о заболеваниях (повреждениях), которыми страдал (или получил) умерший, обеспечивающий и единый принцип отбора для ста­тистических разработок заболеваний (или повреждений), являю­щихся основной причиной смерти.

Пункт IIсостоит из 2 частей, схема его представлена в таблице

Причина смерти

I Болезнь или состояние,

а)___________________________ непосредственно приведшее к вызванная (или явившаяся следствием) смерти

Предшествовшие причины

Патологические состояния,

б)____________________________

если таковые имели место, вызванная (или явившаяся следствием)

которые привели к возникновению вышеуказанной причины; основная

в)___________________________ причина смерти указывается в вызванная( или явившаяся последнюю очередь последнюю очередь следствием)

II. Прочие важные состояния _________________ способствовавшие смерти, но

не связанные с болезнью или патологическим состоянием, ______________________________ приведшим к ней.

Первая часть предназначена для записи взаимосвязанных за­болеваний (повреждений), то есть излагается цепь событий, при­ведших к смерти, и подразделяется на 3 строки (а, б, в).

Если в этой цепи событий было только одно явление, приведшее к смерти, то заполняется только п. а)

Например 1: I. а) механическая асфиксия от сдавления органов шеи петлей при повешении.

В тех случаях, когда смерти предшествовало несколько событий, то непосредственную причину смерти вписывают в п. а), а предшествовавшие ей явления в пп. б) и в).

Пример 2: цепь явлений следующая: больной скончался от уремии, развившейся в результате гидронефроза. Тот, в свою очередь, явился следствием задержки мочи при гипертрофии предстательной железы.

I. а) Уремия

б) Гидронефроз

в) Гипертрофия предстательной железы

В этом примере основная (первоначальная) причина смерти - гипертрофия предстательной железы указана в последнем пункте.

Пример 3:

I. а) Обильная кровопотеря

б) Колото-резаное ранение правого бедра с повреждением бедренной артерии

Пример 4:

I. а) Сдавление головного мозга кровью

б) Правосторонняя субдуральная гематома

в) Закрытая черепно-мозговая травма

Вторая часть пункта: содержит указание на прочие важные заболевания (повреждения), существовавшие к моменту смерти и оказавшие неблагоприятное влияние на течение основного заболевания или его осложнение. Например, смерть от острого инфаркта миокарда больного, страдавшего хронической пневмонией.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2.