Общая хирургия часть 1

##

Общие симптомы, характерные для влажной гангрены?

@

1.25 Выраженная интоксикация

1.25 Боль в пораженном сегменте

1.25 Частый малый пульс

-2.50 Брадикардия

1.25 Высокая температура тела

-2.50 Низкая температура тела

##

Определение карбункула

@

-5.00 Острое гнойное воспаление сальной железы

5.00 Острое гнойное воспаление сальных желез и волосяных фолликулов

-5.00 Острое гнойное воспаление сальных желез и подкожной клетчатки

-5.00 Острое гнойное воспаление потовых желез с некрозом кожи и клетчатки

##

Оптимальный способ остановки кровотечения из варикозных вен конечности?

@

-5.00 Наложение жгута

-5.00 Применение химических средств

5.00 Наложение давящей повязки

-5.00 Сосудистый шов

-5.00 Электрокоагуляция

##

Осложнения при антибиотикотерапии:

@

1.25 развитие аллергических и анафилактических реакций

1.25 развитие полирезистентности у микроорганизмов

1.25 развитие суперинфекции

1.25 развитие токсических реакций

##

Осложнения спинномозговой анестезии:

@

1.25 Гнойный менингит

1.25 Двигательные параличи и парезы

1.25 Менингизм

-2.50 Экзофтальм

-2.50 Гипертонический криз

1.25 Коллапс

##

Осложнения столбняка?

@

1.50 Пневмония

1.50 Переломы костей

-2.50 Сепсис

1.00 Инфаркт миокарда

1.00 Разрывы мышц

-2.50 Формирование дивертикула пищевода

##

Основные принципы лечения ожогового шока?

@

2.50 Обезболивание

2.50 Восполнение ОЦК плазмой и плазмозамещающими растворами

-2.50 Восполнение ОЦК только растворами кристаллоидов

-2.50 Хирургическая обработка ожоговой поверхности

##

Основные принципы лечения острого тромбофлебита вен нижних конечностей?

@

1.25 Постельный режим

1.25 Возвышенное положение конечности

1.25 Дезинтоксикационная терапия

1.25 Введение антикоагулянтов

-2.50 Массаж конечности

-2.50 Назначение больному викасола

##

Основные принципы лечения пирогенных и аллергических реакций,

возникших после внутривенных инфузий?

@

1.66 Согревание больного (укрыть одеялом, грелки к пояснице, ногам)

1.66 Хлористый кальций

-2.50 Холод (лед на поясницу)

1.66 Десенсибилизирующие средства

-2.50 Кровезаменители гемодинамического действия

##

Основные принципы лечения столбняка?

@

1.66 Противосудорожные средства

1.66 Госпитализация в реанимационное отделение или специальный центр

1.66 Симптоматическое лечение

-5.00 Противостолб. сыворотка 4000000-8000000 МЕ в/в, анатоксин по схеме

##

Основные принципы МЕСТНОГО лечения гнойных ран в фазе гидратации?

@

2.50 Адекватное дренирование

-1.66 Зашивание раны

2.50 Некрэктомия (частичная, этапная)

-1.66 Применение жирорастворимых мазевых повязок

-1.66 Кожная пластика

##

Основные принципы местного лечения отморожений 1 и 2 ст.?

@

1.66 Согревание, согревающий массаж

1.66 Удаление пузырей

1.66 Повязка со спиртом

-2.50 Растирание снегом

-2.50 Аутодермопластика

##

Основные принципы местного лечения отморожения 3-4 степени?

@

-5.00 Паранефральная новокаиновая блокада

2.50 Консервативное лечение до появления демаркации

2.50 Профилактика инфекции (предупреждение влажной гангрены)

##

Основные принципы местного лечения панариция?

@

1.66 Рассечение и дренирование гнойника

1.66 Применение антисептиков

1.66 Применение протеолитических ферментов

-2.50 Рассечение гнойника без дренирования

-2.50 Применение УВЧ, лечебной физкультуры

##

Основные принципы ОБЩЕГО лечения ожогов?

@

1.25 Борьба с ожоговым шоком

1.25 Детоксикация

1.25 Антибактериальная терапия

1.25 Энтеральное и парентеральное питание

-1.66 Закрытый способ

-1.66 Открытый способ

-1.66 Кожная пластика

##

Основные причины острого мастита?

@

-1.66 Дисгормональные заболевания молочной железы

2.50 Застой молока

-1.66 Сниженная лактация

2.50 Мацерация соска с образованием микротрещин

-1.66 Хроническая венозная недостаточность

##

Особенности колотых ран?

@

-2.50 Зияние краев

2.50 Возможность поражения жизненно важных органов

2.50 Часты воспалительные осложнения

-2.50 Обильное кровотечение

##

От общей площади кожи нижние конечности составляют:

@

-5.00 По 6%

-5.00 По 9%

5.00 По 18%

-5.00 По 27%

##

Отличительные признаки сибиреязвенного карбункула?

@

1.25 Отсутствие гнойного отделяемого из раны

-1.66 Резкая болезненность карбункула

1.25 Наличие черного струпа в центре карбункула

1.25 Безболезненность карбункула

-1.66 Обильное гнойное отделяемое

1.25 Резко выраженный отек тканей

-1.66 Отсутствие отека тканей

##

Паллиативное лечение - это:

@

-5.00 Синоним амбулаторного лечения

-5.00 Лечение больных в полном объеме, ведущее к выздоровлению

5.00 Симптоматическое лечение больных, облегчающее их состояние

-5.00 Один из методов иглорефлексотерапии

-5.00 Лечение в полном объеме больных с поллинозом

##

Пассивная иммунотерапия включает введение:

@

1.66 Сывороток

1.66 Антистафилококковой плазмы

-1.66 Антибиотиков

1.66 Иммуноглобулинов

-1.66 Тимолина, Т и В-активина

-1.66 Полиглюкина

##

Первая помощь при термических ожогах?

@

1.25 Прекратить действие травмирующего агента

1.25 Обезболивание наркотическими или другими средствами

1.25 Асептическая повязка

-5.00 Мазевая жирорастворимая повязка

1.25 Местное применение холода

##

Первая помощь при химических ожогах кислотой, щелочью?

@

1.66 Сразу промыть ожоговую поверхность водой

1.66 Сразу промыть слабым раствором антидота (кислоты или щелочи)

1.66 Асептическая повязка

-5.00 Мазевая жирорастворимая повязка

##

Перечислите возможные локализации флегмон?

@

1.66 Подкожная клетчатка

-1.66 Надмыщелки костей

1.66 Параректальная клетчатка

-1.66 Сосцевидный отросток

-1.66 Гайморовы пазухи

1.66 Забрюшинная клетчатка

##

Перечислите исходы переломов

@

1.00 Сращение с полным восстановлением анатомического строения и функции

1.00 Сращение с нарушением анатомии, но с восстановлением функции

1.00 Сращение с восстановлением анатомии, но с плохой функцией

1.00 Сращение с нарушением анатомического строения и плохой функцией

-5.00 Замедленное сращение

1.00 Псевдоартроз

##

Перечислите основные правила при наложении гипсовых повязок

@

1.25 Хорошая репозиция костных отломков вплоть до затвердевания гипса

1.25 Придание конечности функционально выгодного положения

-1.66 Придание конечности максимального сгибания

1.25 Фиксация повязкой не менее двух близлежащих суставов

-1.66 Фиксация повязкой не менее трех близлежащих суставов

1.25 Подкладывание ватников под костные выступы

-1.66 Увлажнение гипсовой повязки в течение 1-3 суток после наложения

##

Перечислите основные принципы ОБЩЕГО лечение гнойных ран?

@

1.66 Антибактериальная терапия

-2.50 Применение ферментов

1.66 Иммунокоррекция

1.66 Дезинтоксикационная терапия

-2.50 Наложение вторичных швов

##

Перечислите средства и методы физического способа антисептики?

@

-1.66 Дренирование

-1.66 Иссечение раны

1.66 Низкочастотный ультразвук

1.66 Углекислотный лазер

-1.66 Магнитный ядерный резонанс

1.66 Электрофорез различных антисептиков

##

Перечислите характерные МЕСТНЫЕ клинические признаки раны?

@

1.66 Кровотечение

-2.50 Возможно развитие шока

1.66 Боль

1.66 Нарушение целостности покровов (кожи, слизистых)

-2.50 Возможно нарушение функций органов и систем

##

По истечении какого периода времени можно определить глубину ожога?

@

-5.00 На 7-14 день после травмы

-5.00 В течение 1 часа

5.00 На 1-4 день после травмы

-5.00 Через 3-4 недели

##

По каким признакам классифицируют переломы?

@

1.66 По происхождению и причинам развития

-1.66 По отношению к костномозговому каналу

1.66 По состоянию покровных тканей в месте переломе.

1.66 По локализации

-1.66 По характеру кровоснабжения кости

-1.66 По особенностям формы и функции кости

##

Под термином "массивная гемотрансфузия" понимают

@

-5.00 переливание крови за период до 24 ч более 10-15% ОЦК

5.00 переливание крови за период до 24 ч более 40-50% ОЦК

-5.00 переливание крови за период до 24 ч более 80-90% ОЦК

##

Показания к переливанию крови?

@

1.66 Острая анемия

1.66 Хроническая анемия

-1.66 Острая экзема

-1.66 Острый инфаркт миокарда

-1.66 Печеночно-почечная недостаточность

1.66 С целью гемостаза

##

Показания к переливанию лейкоцитарной массы?

@

-2.50 Анемия

-2.50 Гемофилия

2.50 Лейкопения

2.50 Лучевая болезнь

##

Показания к переливанию эритроцитарной взвеси?

@

2.50 Острая анемия

2.50 Хроническая анемия

-2.50 Ожоговый шок

-2.50 Выраженная интоксикация

##

Посев крови при сепсисе:

@

-5.00 Всегда стерилен

-5.00 Всегда выявляет возбудителя

5.00 Не всегда выявляет возбудителя

##

Предстерилизационная очистка инструментов включает:

@

1.00 Замачивание в моющем растворе 15 мин.

1.00 Мытье каждого инструмента в моющем растворе 30 сек.

1.00 Ополаскивание проточной водой 3 мин.

1.00 Ополаскивание дистиллированной водой 30 сек.

1.00 Сушка горячим воздухом 80°С до полного осушения

##

Препараты желатины относят к

@

-5.00 кровезаменителям дезинтоксикационного типа

-5.00 препаратам для парентерального питания

5.00 кровезаменителям гемодинамического типа

-5.00 электролитным растворам

##

При объективном обследовании у больного с сепсисом отмечается?

@

1.25 Периодическое повышение температуры с ознобами

1.25 Иктеричность склер

-5.00 Только стойкая гектическая температура

1.25 Проливной пот

1.25 Петехиальные кровоизлияния

##

При полуоткрытом способе ингаляционного наркоза:

@

-2.50 Возрастает опасность развития гиперкапнии

2.50 Может возникать гипокапния

2.50 Исключается опасность развития гиперкапнии

-2.50 Исключается опасность развития гипокапния

##

При проведении биологической пробы кровь вводят:

@

-1.66 капельно

1.66 струйно

1.66 трехкратно

-1.66 четырехкратно

-1.66 по 5 мл

1.66 по 15 мл

-1.66 по 30 мл

##

При сепсисе температурная реакция носит характер?

@

5.00 Волнообразный

-5.00 Постоянный

##

Признаки острого тромбофлебита ГЛУБОКИХ вен нижних конечностей?

@

1.66 Отек нижней конечности

1.66 Повышение температуры тела

-1.25 Снижение кожной температуры пораженной конечности

-1.25 Отека конечности нет

-1.25 Болевой синдром отсутствует

-1.25 Нарушений функций нет

1.66 Грубое нарушение функции

##

Признаки острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей?

@

1.66 Боли в пораженной зоне

-2.50 Значительный отек всей нижней конечности

1.66 Отек нижней конечности мало выражен

1.66 Повышение температуры тела

-2.50 Наличие трофических язв

##

Признаки острой кровопотери?

@

1.25 Тахикардия

-2.50 Брадикардия

1.25 Бледность кожи и слизистых

1.25 Снижение артериального давления

-2.50 Лицо Гиппократа

1.25 Холодный пот

##

Признаки фазы дегидратации в течении раневого процесса:

@

1.25 Стихание болевого синдрома

-2.50 Боли выраженные

1.25 Уменьшение отека тканей

1.25 Снижение местной температуры

-2.50 Выраженный отек

1.25 Скудное раневое отделяемое

##

Принципы консервативного лечения облитерирующего эндартериита?

@

-2.50 Гемотрансфузии

1.00 Спазмолитики

-2.50 Антибактериальная терапия, викасол в/м

1.00 Ганглиоблокаторы

1.00 Никотиновая кислота

1.00 Новокаиновые блокады

##

Принципы лечения клостридиальной анаэробной инфекции?

@

1.25 Гипербарическая оксигенация

1.25 Хирургическое лечение, применение окислителей, активное дренирование

-5.00 Аппликации с фурацилином

1.25 Массивная антибиотикотерапия

1.25 Иммунокоррекция

##

Принципы хирургического лечения злокачественных опухолей:

@

2.50 Удаление пораженного органа вместе с лимфатическим аппаратом

-2.50 Максимальное сохранение лимфатического аппарата

2.50 Широкое применение электроножа и лазера

-2.50 Ограничение применения электроножа из-за развития некрозов

##

Причины вторичного микробного загрязнения ран?

@

2.50 Инфицирование при оказании первой помощи

-2.50 Попадание инфекции в момент ранения

2.50 Инфицирование в процессе лечения

-2.50 Развитие воспалительных реакций после заживления раны

##

Причины лимфаденита и лимфангоита?

@

5.00 Они возникают как реакция на гнойно-воспалительный очаг в организме

-5.00 Это признак только общей гнойной инфекции (сепсиса)

-5.00 Изолированное поражение лимфоидной ткани в детском возрасте

##

Причины некроза тканей?

@

1.00 Тромбоз сосудов

1.00 Эмболия сосудов

1.00 Облитерация сосудов

1.00 Денервация ткани

1.00 Аллергические состояния

##

Причины образования пролежней?

@

1.66 Нейротрофические расстройства

1.66 Неправильный (недостаточный) уход

-2.50 Эмболия сосудов

1.66 Ишемия

-2.50 Стресс

##

Причины образования трофических язв нижних конечностей?

@

1.66 При повреждении нервов

1.66 Хроническая венозная недостаточность

1.66 Сирингомиелия

-5.00 Хроническая сердечная недостаточность

##

Причины образования язв?

@

1.00 Нарушение кровообращения

1.00 Механические, термические, химические, лучевые повреждения

1.00 Инфекция

-5.00 После массивного переливания крови

1.00 Сахарный диабет

1.00 Опухоли

##

Причины первичного микробного загрязнения ран?

@

5.00 Инфицирование в момент ранения

-5.00 Инфицирование при первичной хирургической обработке

-5.00 Инфицирование в процессе лечения

##

Причины развития влажной гангрены?

@

2.50 Нарушение кровообращения

2.50 Инфекция

-2.50 Пожилой возраст

-2.50 Сопутствующие заболевания почек