1. Укажите, какие потребности нарушены у пациента.

2. Сформулируйте проблемы пациента.

3. Составьте план ухода за пациентом.

Возможный вариант ответа.

Нарушены потребности: - комфортного состояния

- безопасности

- спать, отдыхать

- в поддержании температуры тела

Проблема пациента:

Дискомфорт, вызванный наличием неправильно поставленного компресса.

Цель: Комфортное состояние с приятным ощущением тепла после вновь поставленного компресса.

Сестринские вмешательства:

1. Определить источник ощущения холода у пациента (ввести палец под повязку на ухе – наличие холодной салфетки указывает на допущенную ошибку при постановке.)

2. Сменить компресс на ухе, соблюдая правила наложения.

3. Создать комфортное состояние в постели, укрыть теплым одеялом.

4. Выдать информацию о времени наложения компресса и необходимости правильной фиксации повязки без смещения ее слоев на протяжении всего периода воздействия.

Оценочные критерии:

Ощущение тепла в области уха. Наличие влажной салфетки компресса. Пациент отдыхает.

Итоговая оценка: Цель достигли.

Выполнение манипуляции:

- Согревающий компресс на ухо.

Олегу Юрьевичу, пациенту «дневного стационара», назначено внутривенное капельное введение лекарственных препаратов.

Олег Юрьевич проходит соответствующий курс лечения ежегодно. Еще год назад спокойно выдерживал 2-х часовую процедуру. В этот раз он просит вводить лекарственное вещество в два раза быстрее из-за возникшей проблемы (аденома простаты). Сейчас пациенту трудно удерживать мочу, капельница провоцирует мочевыделение. Ему требуется каждые 40-60 минут опорожнять мочевой пузырь.

Процедурная сестра не может по просьбе пациента ускорить введение препарата, так как возможны осложнения.

Задание:

1. Определите, какие потребности нарушены у пациента

2. Выделите проблемы пациент а, медицинской сестры

3. Составьте план ухода за пациентом.

Возможный вариант ответа.

Нарушены потребности:

- в выделении

- комфортного состояния

- в безопасности

Проблемы пациента:

- Угроза преждевременного окончания процедуры и частичного введения препарата, вызванная трудностью удержать мочу на протяжении 2-часового капельного вливания.

Цель:

- Пациент полностью получит назначенное лекарственное средство.

Сестринские вмешательства:

1. Предупредить пациента накануне капельного вливания ограничить питьевой режим.

2. Напомнить о необходимости опорожнения мочевого пузыря непосредственно перед подключением системы к вене.

3. Поместить пациента на застеленную одноразовой и впитывающей пеленкой кушетку.

4. Предложить пациенту предварительно перед введением препарата надеть на себя памперсы для взрослых или пользоваться мочеприемником во время введения раствора.

Оценочные критерии:

При неудержных позывах на мочеиспускание пациент воспользуется предложенными средствами.

Итоговая оценка: Цель достигли. Пациент полностью получил назначенный препарат.

Выполнение манипуляции:

- Выполнить постановку капельной системы

Через 6 часов после аппендэктомии пациентка просит судно для опорожнения мочевого пузыря.

Неприятные ощущения сопровождают ее бесплодные попытки опорожнить пузырь. Натуживание не приводит к положительному результату.

Задание:

1. Определите, какие потребности нарушены у пациента

2. Выделите проблемы пациент а, медицинской сестры