9.2. Дисциплинарная и материальная ответственность медицинских работников

Трудовым кодексом РФ предусматривается два вида ответственности медицинских работников. Это дисциплинарная и материальная ответственность.

Дисциплинарный проступок определяется как неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей.

За совершение дисциплинарного проступка работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания: 1) замечание; 2) выговор; 3) увольнение по соответствующим основаниям.

Не допускается применение дисциплинарных взысканий, не предусмотренных федеральными законами.

Порядок применения дисциплинарных взысканий определяется ст. 193 ТК РФ.

До применения дисциплинарного взыскания работодатель должен затребовать от работника объяснение в письменной форме. В случае отказа работника дать указанное объяснение составляется соответствующий акт.

Отказ работника дать объяснение не является препятствием для применения дисциплинарного взыскания.

Дисциплинарное взыскание не может быть применено позднее шести месяцев со дня совершения проступка, а по результатам ревизии, проверки финансово-хозяйственной деятельности или аудиторской проверки - позднее двух лет со дня его совершения. В указанные сроки не включается время производства по уголовному делу.

За каждый дисциплинарный проступок может быть применено только одно дисциплинарное взыскание.

Приказ (распоряжение) работодателя о применении дисциплинарного взыскания объявляется работнику под расписку в течение трех рабочих дней со дня его издания. В случае отказа работника подписать указанный приказ (распоряжение) составляется соответствующий акт.

Дисциплинарное взыскание может быть обжаловано работником в государственную инспекцию труда и (или) органы по рассмотрению индивидуальных трудовых споров.

Если в течение года со дня применения дисциплинарного взыскания работник не будет подвергнут новому дисциплинарному взысканию, то он считается не имеющим дисциплинарного взыскания.

Работодатель до истечения года со дня применения дисциплинарного взыскания имеет право снять его с работника по собственной инициативе, просьбе самого работника, ходатайству его непосредственного руководителя или представительного органа работников.

Материальная ответственность работника за ущерб, причиненный работодателю предусматривается ст. 238 ТК РФ.

Работник обязан возместить работодателю причиненный ему прямой действительный ущерб. Неполученные доходы (упущенная выгода) взысканию с работника не подлежат.

Под прямым действительным ущербом понимается реальное уменьшение наличного имущества работодателя или ухудшение состояния указанного имущества (в том числе имущества третьих лиц, находящегося у работодателя, если работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества), а также необходимость для работодателя произвести затраты либо излишние выплаты на приобретение, восстановление имущества либо на возмещение ущерба, причиненного работником третьим лицам.

Материальная ответственность работника исключается в случаях возникновения ущерба вследствие непреодолимой силы, нормального хозяйственного риска, крайней необходимости или необходимой обороны либо неисполнения работодателем обязанности по обеспечению надлежащих условий для хранения имущества, вверенного работнику.

По общему правилу, в соответствии со ст. 241 ТК РФ, за причиненный ущерб работник несет материальную ответственность в пределах своего среднего месячного заработка, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом или иными федеральными законами.

Материальная ответственность в полном размере причиненного ущерба может возлагаться на работника лишь в случаях, предусмотренных ст. 242 и 243 ТК РФ или иными федеральными законами.

Материальная ответственность в полном размере причиненного ущерба возлагается на работника в следующих случаях:

1) когда в соответствии с настоящим Кодексом или иными федеральными законами на работника возложена материальная ответственность в полном размере за ущерб, причиненный работодателю при исполнении работником трудовых обязанностей;

2) недостачи ценностей, вверенных ему на основании специального письменного договора или полученных им по разовому документу;

3) умышленного причинения ущерба;

4) причинения ущерба в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;

5) причинения ущерба в результате преступных действий работника, установленных приговором суда;

6) причинения ущерба в результате административного проступка, если таковой установлен соответствующим государственным органом;

7) разглашения сведений, составляющих охраняемую законом тайну (государственную, служебную, коммерческую или иную), в случаях, предусмотренных федеральными законами;

8) причинения ущерба не при исполнении работником трудовых обязанностей.

Материальная ответственность в полном размере причиненного работодателю ущерба может быть установлена трудовым договором, заключаемым с заместителями руководителя организации, главным бухгалтером.

Письменные договоры о полной индивидуальной или коллективной (бригадной) материальной ответственности, то есть о возмещении работодателю причиненного ущерба в полном размере за недостачу вверенного работникам имущества, заключаются с работниками, достигшими возраста восемнадцати лет и непосредственно обслуживающими или использующими денежные, товарные ценности или иное имущество.

Перечни работ и категорий работников, с которыми могут заключаться указанные договоры, а также типовые формы этих договоров утверждаются в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации.

При совместном выполнении работниками отдельных видов работ, связанных с хранением, обработкой, продажей (отпуском), перевозкой, применением или иным использованием переданных им ценностей, когда невозможно разграничить ответственность каждого работника за причинение ущерба и заключить с ним договор о возмещении ущерба в полном размере, может вводиться коллективная (бригадная) материальная ответственность.

Письменный договор о коллективной (бригадной) материальной ответственности за причинение ущерба заключается между работодателем и всеми членами коллектива (бригады).

По договору о коллективной (бригадной) материальной ответственности ценности вверяются заранее установленной группе лиц, на которую возлагается полная материальная ответственность за их недостачу. Для освобождения от материальной ответственности член коллектива (бригады) должен доказать отсутствие своей вины.

При добровольном возмещении ущерба степень вины каждого члена коллектива определяется по соглашению между всеми членами коллектива и работодателем. При взыскании ущерба в судебном порядке степень вины каждого члена коллектива (бригады) определяется судом.

Размер ущерба, причиненного работодателю при утрате и порче имущества, определяется по фактическим потерям, исчисляемым исходя из рыночных цен, действующих в данной местности на день причинения ущерба, но не ниже стоимости имущества по данным бухгалтерского учета с учетом степени износа этого имущества.

В соответствии со ст. 248 ТК РФ взыскание с виновного работника суммы причиненного ущерба, не превышающей среднего месячного заработка, производится по распоряжению работодателя. Распоряжение может быть сделано не позднее одного месяца со дня окончательного установления работодателем размера причиненного работником ущерба.

Если месячный срок истек или работник не согласен добровольно возместить причиненный работодателю ущерб, а сумма причиненного ущерба, подлежащая взысканию с работника, превышает его средний месячный заработок, то взыскание может осуществляться только судом.

При несоблюдении работодателем установленного порядка взыскания ущерба работник имеет право обжаловать действия работодателя в суд.

Работник, виновный в причинении ущерба работодателю, может добровольно возместить его полностью или частично. По соглашению сторон трудового договора допускается возмещение ущерба с рассрочкой платежа. В этом случае работник представляет работодателю письменное обязательство о возмещении ущерба с указанием конкретных сроков платежей. В случае увольнения работника, который дал письменное обязательство о добровольном возмещении ущерба, но отказался возместить указанный ущерб, непогашенная задолженность взыскивается в судебном порядке.

С согласия работодателя работник может передать ему для возмещения причиненного ущерба равноценное имущество или исправить поврежденное имущество.

Возмещение ущерба производится независимо от привлечения работника к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности за действия или бездействие, которыми причинен ущерб работодателю.

Дисциплинарные взыскания нередко обжалуются работником в суде. В качестве примера можно привести следующий случай из судебной практики:

Х. обратилась в суд с иском к детскому дому-интернату для умственно отсталых детей об отмене приказов об объявлении выговора, об увольнении с должности младшей медицинской сестры по уходу за больными детьми, о прекращении (расторжении) трудового договора и увольнении с должности медицинской сестры по уходу за больными детьми, о применении дисциплинарного взыскания, расторжении трудового договора по подп. «а» п. 6 ст. 81 ТК РФ по внутреннему совместительству в части исполнения должностных обязанностей санитарки (мойщицы); восстановлении на работе в должности младшей медицинской сестры по уходу за больными детьми и в должности санитарки-мойщицы по внутреннему совместительству.

Приказом № 1 ей объявлен выговор за ненадлежащее исполнение должностных обязанностей младшей медсестры, когда медицинской сестрой 1-го отделения Б. было обнаружено при осмотре у воспитанника на пальце руки два резиновых колесика от игрушечной машины, сильно передавившие палец ребенку, что, согласно данному приказу, могло привести к калечащей операции или летальному исходу. Х. считает данный приказ незаконным, так как свои обязанности она выполняла надлежащим образом, в случившемся ее вины нет.

Приказом № 2 с учетом ранее наложенного взыскания она была уволена с должности младшей медицинской сестры по уходу за больными детьми по п.5 ч.1 ст.81 ТК РФ - за неоднократное неисполнение без уважительных причин трудовых обязанностей. Основанием к приказу явилось то, что медсестра 1-го отделения Б. обнаружила двух воспитанников дома-интерната запертыми, одного - в шкафу спальной комнаты, второго - в комнате для хранения инвентаря, чем был нарушен лечебно-охранительный режим воспитанников. Истица также считает, что в том, что произошло, ее вины нет.

Приказом № 3 прекращено действие трудового договора и Х. уволена с должности медицинской сестры по уходу за больными детьми за неоднократное неисполнение без уважительных причин трудовых обязанностей.

Приказом № 4 с нею был расторгнут по подп. «а» п. 6 ст. 81 ТК РФ трудовой договор по внутреннему совместительству в части исполнения должностных обязанностей санитарки (мойщицы) в связи с тем, что она не вышла на работу с 8-00 до 15-00 часов, оправдательных документов не предоставила.

Указанные приказы об увольнении и расторжении трудового договора Х. считает вынесенными незаконно по надуманным основаниям, без надлежащего выяснения причин случившегося, с целью избавится от неугодного работника, поскольку в последнее время она неоднократно обращалась в различные инстанции с жалобами, в том числе к губернатору, прокуратуру, в средства массовой информации на необоснованно низкую заработную плату, на плохую организацию работы в детском доме-интернате, несправедливое отношение администрации к ней и другим работникам. Этим она вызвала негативное отношение к себе со стороны руководства, которое решило уволить ее с работы под любым предлогом.

Х. считает, что при наложении дисциплинарного взыскания не были учтены тяжесть совершенного проступка и обстоятельства, при которых он был совершен, не было учтено ее прошлое отношение к труду. Свои обязанности она выполняла всегда надлежащим образом, прогулов не допускала.

Проверяя законность и обоснованность наложения на истицу дисциплинарного взыскания в виде увольнения суд первой инстанции пришел к выводу о ненадлежащем исполнении истицей без уважительных причин возложенных на нее трудовых обязанностей, выразившихся в том, что, находясь на смене в первом отделении вместе с социальным работником В., она попустительствовала тому, что В. закрыла воспитанников: У. - в шкафу спальной комнаты, Н. - в комнате для хранения инвентаря, что по заключению заведующего отделением медицинского обслуживания врача-педиатра является вариантом жесткого стресса выживания и, вследствие психотравмирующего воздействия на больную неокрепшую психику ребенка может привести к серьезным последствиям.

Указанный дисциплинарный проступок является нарушением целого ряда правил, установленных действующими в доме-интернате локальными актами, исследованными судом при рассмотрении спора: должностной инструкции младшей медицинской сестры по уходу за больными детьми, согласно которой она обязана соблюдать охранные мероприятия, закрывать все подсобные помещения на ключ, ключи не оставлять в замочной скважине, своевременно докладывать обо всех происшествиях заведующему ОМСР, старшей медицинской сестре, в их отсутствие – медицинской сестре палатной, Памятки по выполнению гигиенических (режимных) требований (приложение к должностной инструкции), Положения по организации лечебно-охранительного режима детского дома-интерната умственно отсталых детей, согласно которым младшая медсестра по уходу за больными детьми несет полную ответственность за жизнь и здоровье воспитанников, за соблюдение лечебно-охранительного режима в отделении; обслуживающий персонал обязан внимательно и чутко относиться к детям-инвалидам, четко соблюдать распорядок дня в отделениях Учреждения, всегда находить пути к дружескому контакту с ребенком, не допускать небрежного отношения в обращении с ним; работникам Учреждения запрещается оставлять без присмотра воспитанников, оставлять без помощи детей-инвалидов, находящихся в опасной для их жизни ситуации, они несут за это ответственность.

Суд отказал в удовлетворении исковых требований Х. в полном объеме.