2_занятие._Природные_катастрофы
.pdfЭвакуация населения
Эвакуация населения, а также материальных ценностей, оборудования, животных в безопасные места осуществляется плавсредствами или вертолетами. При внезапном наводнении населению необходимо как можно быстрее занять ближайшее безопасное возвышенное место и быть готовым к организации эвакуации по воде, пешим порядком по бродам или с помощью плавсредств, вертолетов.
Если поток воды настигает движущийся автомобиль или мотоцикл, то следует остановиться, так как бушующий поток воды способен их опрокинуть.
Для посадки и высадки людей сооружаются временные причалы, плавсредства оборудуют сходнями. Во время движения запрещается меняться местами, садиться на борта, толкаться. После причаливания один из спасателей выходит на берег и держит лодку за борт.
Основными задачами при ликвидации медицинских последствий катастрофических затоплений являются следующие:
оказание первой помощи на месте;
эвакуация в лечебно-профилактические учреждения;
оказание первой врачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи, реабилитация пораженных.
Состояние пострадавшего при наводнении зависит от времени года, температуры воды, времени нахождения в воде, от наличия или отсутствия сознания, характера и выраженности нарушения дыхания и гемодинамики, а также сопутствующих повреждений, полученных при катастрофическом затоплении.
Если у пострадавшего сохранено сознание, следует принять меры по устранению стресса: снять мокрую одежду, досуха обтереть тело, тепло укутать, дать горячее питье (чай, кофе).
При попадании в холодную воду у человека возможно наступление внезапной смерти от остановки сердца или дыхания, от нарушения кровоснабжения мозга. Чувство страха, паника, а также низкая температура воды могут привести к тому, что пострадавшему будет трудно держаться на поверхности воды и он может захлебнуться.
Переохлаждение быстрее развивается у
пораженных, которые держаться на поверхности воды при помощи каких-либо плавучих средств. Тепло одетый человек теряет температуру тела медленнее. При извлечении из воды в относительно удовлетворительном состоянии пострадавшие в 20% случаях находятся в состоянии переохлаждения и угнетения кровообращения и могут погибнуть в течение первого часа после спасения. Среди захлебнувшихся, но спасенных людей высока вероятность развития отека легких в сроки от 15 до 72 час после извлечения из воды.
Наводнение в Бразилии
Причинами смерти в первые минуты могут быть:
отек легких;
отек головного мозга вследствие гипоксии и резкого уменьшения объема циркулирующей крови;
внезапная остановка сердца из-за увеличения количества воды в тканях, ведущей к изменению вязкости и электролитного баланса, нарушению сердечного ритма и остановке сердца;
острая почечная недостаточность вследствие гемолиза эритроцитов и закупорки почечных канальцев молекулами гемоглобина.
Если утопающий до последней минуты борется за жизнь, находясь под водой, и продолжает активно двигаться, то наступает гипоксия мозга и потеря сознания. После потери сознания вода быстро поступает в легкие и желудок пострадавшего, что способствует разжижению крови. Все это формирует внешние признаки истинного “синего” утопления: лицо и шея утонувшего сине-серого цвета, набухшие сосуды шеи, изо рта и носа выделяется розоватая пена.
При утоплении в очень холодной или хлорированной воде у пострадавшего вызывается рефлекторный спазм голосовой щели, что препятствует проникновению воды в легкие. Часто наступает и рефлекторная остановка сердца из-за контакта с холодной водой. У пострадавшего кожные покровы бледно-розового цвета, без выраженного цианоза. Поэтому этот тип утопления называется “бледным”. “Бледное” утопление очень редко сопровождается выделением пены и, если она появляется, то в небольшом количестве и пушистая. На салфетке не остается влажных следов, что позволило назвать ее сухой. Сухая пена образуется в результате контакта муцина слюны с небольшим количеством воды, поступившей в ротовую полость. При “бледном” утоплении необходимо срочно провести сердечнолегочную реанимацию. Любой тип утопления требует госпитализации.
Катастрофическое затопление сопровождается разрушением животноводческих комплексов, систем канализации и водоснабжения, т.е. оно усугубляется одномоментным выбросом большого количества высокоинфицированного материала. Поэтому определенную опасность для населения представляют питьевая вода и продукты питания, загрязненные возбудителями инфекций. На территории, где произошло затопление, как правило, регистрируется повышение уровня инфекционной заболеваемости, прежде всего гепатита, дизентерии, лептоспироза и др.
Наводнение в Колумбии
Наводнение на кубани