Коммунальная гигиена
.pdfГИГИЕНИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕ КАЧЕСТВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ
свинца в питьевой воде, если она превышает 0,8 мг/л, и частотой умственной отсталости у детей, смертностью от рака почек и лейкемии. В Глазго в 1972 г. была зарегистрирована хроническая интоксикация вследствие употребления во ды с содержанием свинца 2—3 мг/л. Описаны случаи сатурнизма и при концен трации свинца в воде до 1 мг/л. Допустимая суточная доза свинца для взрослого человека — до 0,007 мг/кг, что при массе тела 60 кг составляет 0,42 мг/сут, или 3 мг/нед. Дети, беременные и плод более чувствительны к воздействию свин ца. Свинец преодолевает плацентарный барьер и его влияние на развитие пло да проявляется в дальнейшем в виде психических расстройств и умственной отсталости у детей. Поступление свинца с водой в организм взрослого челове ка составляет от 10 до 50% общего суточного количества. Поэтому безопас ными для здоровья считаются концентрации свинца в воде до 0,03 мг/л, что и отражено в государственном стандарте на питьевую водопроводную воду. В целом там, где это возможно, воздействие свинца должно быть сведено к ми нимуму.
Природные количества бериллия в воде очень низкие и не превышают 0,001 мг/л. С водой в организм взрослого человека может поступить до 30% общего суточного количества бериллия. Есть сведения о развитии бериллиевого дерматита, гранулематозных изъязвлений кожи, конъюнктивита в случаях его контакта с кожей и слизистыми оболочками. Бериллий плохо всасывает ся в пищеварительном канале. Его токсичность при пероральном поступлении очень низкая. В то же время в исследованиях на животных его канцероген ность доказана. По данным Международного агентства по изучению рака, бе риллий является потенциальным канцерогеном и для человека, хотя эпидемио логические исследования пока еще не обнаружили корреляционной связи меж ду поступлением бериллия в организм и развитием рака у людей. Учитывая потенциальную канцерогенность бериллия, безопасными для здоровья можно считать лишь очень низкие его концентрации в воде — до 0,0002 мг/л.
Избыток стронция является центральным звеном в этиологии уровской болезни (болезни Кашина—Бека), которая была обнаружена еще в средине XIX ст. у жителей Забайкалья (район реки Уров). Эта болезнь достаточно рас пространена в Читинской, Амурской областях, Северо-Восточном Китае, Тад жикистане, на юге Кореи и в некоторых других регионах. Болезнь проявлялась поражением костно-суставного аппарата — искривлением костей, их ломкос тью, болью в суставах. Указанные дефекты возникали и у домашних живот ных. После продолжительных исследований, в конце концов, обнаружили связь этого заболевания с избыточным содержанием в природных водах стронция, являющегося конкурентом кальция. В условиях даже незначительного дефи цита кальция именно стронций, который легче усваивается организмом, пре имущественно встраивается в костную ткань. Но стронций по сравнению с каль цием быстрее выводится из организма, что вызывает деминерализацию костей. Костная ткань становится крохкой, ломкой, что является причиной остеодеформирующего остеоартроза, особенно межфаланговых и тазобедренных суставов и позвоночного столба. Именно поэтому типичными внешними симптома ми уровской болезни являются "медвежья лапа" и "утиная походка". С целью
91
РАЗДЕЛ I. ГИГИЕНА ВОДЫ И ВОДОСНАБЖЕНИЯ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ
профилактики уровской болезни концентрация стронция в воде не должна превышать 7,0 мг/л, что и отражено в государственном стандарте на питьевую водопроводную воду.
Содержание других микроэлементов в разведанных природных водах зна чительно ниже опасного, установленного в ходе санитарно-токсикологических экспериментов. Эти химические вещества опасны для здоровья людей в связи с техногенным поступлением их в поверхностные и подземные воды, являю щиеся источниками водоснабжения. Поэтому они, как и искусственно синте зированные соединения, отнесены к подгруппе химических веществ, попада ющих в воду вследствие промышленного, сельскохозяйственного и бытово го загрязнения источников водоснабжения. К этой подгруппе принадлежат тяжелые металлы (кадмий, ртуть, никель, висмут, сурьма, олово, хром и др.), детергенты (синтетические моющие средства или поверхностно активные ве щества), пестициды (ДДТ, ГХЦГ, хлорофос, метафос, 2,4-Д, атразин и т. п.), синтетические полимеры и их мономеры (фенол, формальдегид, капролактам
ит. п.). Их содержание в воде должно быть безопасным для здоровья людей
иих потомков при постоянном, в течение жизни, употреблении такой воды. Этот уровень должен быть безопасным и для чувствительных групп населе ния — новорожденных, детей в возрасте до 14 лет, беременных, людей пожи лого возраста, лиц с хроническими соматическими заболеваниями. Он должен гарантировать отсутствие не только острых и хронических отравлений, но и не специфического вредного воздействия, связанного с угнетением общей резис тентности организма, обеспечивать сохранение репродуктивного здоровья, гаран тировать отсутствие мутагенного, канцерогенного, эмбриотоксического, тера тогенного, гонадотоксического воздействия и других отдаленных последствий.
Поскольку методы улучшения качества воды на водопроводных станциях (осветление, обесцвечивание, обеззараживание, специальные методы) не дают возможности снизить концентрации названных выше химических веществ, то уже в воде водоемов их содержание должно быть безопасным для здоровья. Такую концентрацию называют ПДК. Сегодня научно обоснованы и утверж дены Министерством здравоохранения свыше 1500 гигиенических нормативов вредных веществ в воде водоемов хозяйственно-питьевого и культурно-быто вого водопользования.
Токсические химические вещества с одинаковым лимитирующим показа телем вредности при одновременном содержании в воде способны оказывать на организм человека комбинированное действие, следствием которого чаще всего является суммация отрицательных эффектов, то есть аддитивное дей ствие. Чтобы гарантировать сохранение здоровья в условиях комбинированно го действия, нужно соблюдать правило суммарной токсичности: сумма соот ношений фактических концентраций веществ в воде к их ПДК не должна пре вышать 1:
где Ci, С2, Сп — фактические концентрации химических веществ в воде (мг/л).
92
ГИГИЕНИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕ КАЧЕСТВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ
Это правило следует соблюдать при обнаружении в питьевой воде неско льких химических веществ, относящихся к 1-му и 2-му классам опасности1 и нормируемых по санитарно-токсикологическому признаку вредности.
Последнюю группу показателей безвредности по химическому составу со ставляют вещества, которые добавляют в воду в качестве реагентов во вре мя ее обработки на водопроводных станциях. Например, с целью осветления и обесцвечивания (уменьшения мутности и цветности) речной воды используют коагуляцию, отстаивание и фильтрацию. В качестве коагулянтов используют соли алюминия. Чаще всего — алюминия сульфат, а также натрия алюминат, алюминия оксихлорид и др. После окончания осветления и обесцвечивания нужно обязательно контролировать в воде остаточный алюминий. Нельзя, улучшая органолептические свойства воды (прозрачность, цветность), ухудшать ее химический состав и создавать опасные для здоровья людей концентрации алюминия. В природной воде концентрации алюминия варьируют от 0,001 до 10 мг/л, но чаще всего не превышают нескольких миллиграммов в 1 л. Среднее суточное поступление алюминия в организм человека эксперты ВОЗ оценива ют на уровне 88 мг/сут. Преимущественно это алюминий алиментарного проис хождения. Если вода содержит алюминий в концентрации 2 мг/л, то в течение суток в организм человека с 3 л такой воды попадет лишь 6 мг алюминия, или 8% общего суточного количества. Алюминий, даже в виде растворимых солей, малотоксичен. Недействующей в хронических опытах на животных оказалась концентрация алюминия в воде на уровне 5 мг/л. Но в последнее время появи лись сведения о связи между поступлением в организм алюминия и развитием некоторых неврологических расстройств, в частности болезни Альцгеймера. Поэтому безопасными для здоровья считаются концентрации алюминия в во де, не превышающие 0,5 мг/л.
Показатели, характеризующие эпидемическую безопасность воды. Эта группа показателей делится на 3 подгруппы: санитарно-микробиологические, санитарно-паразитологические и санитарно-химические. Они дополняют друг друга, и между ними существует тесная связь. В случае загрязнения воды жид кими и твердыми бытовыми отходами, сточными водами, экскрементами жи вотных и птиц изменяются показатели во всех 3 подгруппах.
Санитарно-микробиологические показатели эпидемической безопаснос ти воды. Критерием безопасности воды в эпидемическом отношении являет ся отсутствие патогенных микроорганизмов — возбудителей инфекционных болезней. Однако даже при современных достижениях микробиологической техники исследование воды на наличие патогенных микроорганизмов — доста точно продолжительный, сложный и трудоемкий процесс. Поэтому такие ис следования проводятся не массово, а только в случае неблагоприятной эпиде мической ситуации (эпидосложнений), например, при вспышках инфекцион ных болезней, если есть подозрение на водный путь передачи. В других случаях
Все химические соединения в зависимости от особенностей их токсикологического дей ствия делятся на 4 класса опасности: 1-й — чрезвычайно опасные, 2-й — высоко опасные, 3-й — умеренно опасные, 4-й — малоопасные.
РАЗДЕЛ I. ГИГИЕНА ВОДЫ И ВОДОСНАБЖЕНИЯ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ
эпидемическую безопасность воды оценивают путем косвенной индикации воз можного присутствия возбудителя. Для этого в санитарной практике широко используют два косвенных санитарно-микробиологических показателя — об щее микробное число и содержание санитарно-показательных микроорганизмов.
Одним из первых косвенных показателей опасного для здоровья бактери ального загрязнения воды был предложен уровень общего количества бакте рий (сапрофитов). Многочисленные наблюдения за поверхностными источни ками водоснабжения, в которые попали сточные воды населенных пунктов, под твердили, что существует прямая связь между количеством сапрофитов и сте пенью бактериального загрязнения. Доказано, что большое количество этих бактерий (сапрофитов) в воде обычно свидетельствует о том, что вода вступи ла в контакт с загрязнениями, которые могли содержать и патогенные микро организмы. При этом считают, что чем больше загрязнена вода сапрофитами, тем выше ее эпидемическая опасность.
К косвенным показателям бактериального загрязнения воды относится общее микробное число, то есть общее количество колоний, вырастающих
втечение 24 ч при температуре 37 °С при посеве 1 мл воды на 1,5% мясопептонный агар.
Общее микробное число для незагрязненных артезианских вод не превы шает 20—30, для незагрязненных шахтных колодцев — 300—400, для чистых открытых водоемов — 1000—1500, для водопроводной воды в случае эффек тивного ее обеззараживания — 100 колониеобразующих единиц (КОЕ) в 1 мл. Повышение его может свидетельствовать о высокой возможности наличия в воде патогенных микроорганизмов.
Первые попытки научно обосновать общее микробное число питьевой во ды принадлежат Р. Коху. Принимая участие в ликвидации крупной эпидемии холеры в Гамбурге, Роберт Кох установил факт отсутствия вспышки холеры
врасположенном неподалеку Альтоне. Он связал этот факт с очисткой речной воды на альтонском водопроводе путем медленной фильтрации. Результаты многочисленных бактериологических исследований, проведенных Р. Кохом, свидетельствуют о том, что вода альтонского водопровода содержала не более 10 сапрофитов в 1 мл. В воде гамбургского водопровода было обнаружено зна чительно больше микроорганизмов. На этом основании Р. Кох сделал вывод, вода, в которой содержится не более 100 сапрофитов в 1 мл, не содержит пато генных микроорганизмов (в данном случае холерных вибрионов). Увереннос ти в достоверности результатов своих наблюдений Р. Коху придал тот факт, что они охватили сотни тысяч людей. Дальнейшими исследованиями было под тверждено: питьевая вода безопасна в эпидемическом отношении, если микроб ное число не превышает 100 в 1 мл. Этот показатель был принят в стандартах многих стран, в том числе в Украине. Российским стандартом на питьевую во ду (СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества") предусмотрен показатель микробного числа не более 50 в 1 мл.
Очень важным является обнаружение в воде бактерий группы кишечной палочки (БГКП), которые находятся в испражнениях человека и животных.
94
ГИГИЕНИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕ КАЧЕСТВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ
К группе кишечной палочки принадлежат бактерии родов Escherichia, Entero bacter, Klebsiella, Citrobacter и другие представители семейства Enterobacteriaceae, то есть грамотрицательные палочки, которые не образуют спор и кап сул, сбраживают глюкозу и лактозу с образованием кислоты и газа при темпе ратуре 37 °С в течение 24—48 ч и не обладают оксидазной активностью '. Се лективным для БГКП является питательная среда Эндо 2. На ней БГКП растут в виде темно-красных колоний с металлическим блеском (Е. coli), красных без блеска, розовых или прозрачных с красным центром или краями колоний.
Наличие БГКП в воде свидетельствует о бывшем фекальном загрязнении и соответственно — о возможной контаминации воды патогенными микроор-
ганизмами кишечной группы. Количественно наличие БГКП характеризуется
двумя показателями: индексом БГКП и титром БГКП. Индекс БГКП (коли-ин- декс) — это количество бактерий группы кишечных палочек в 1 л воды, титр БГКП (коли-титр) — это наименьшее количество исследуемой воды (в милли литрах), в которой обнаруживается хотя бы одна БГКП.
В зависимости от цели и объекта исследования к санитарно-показательным БГКП предъявляют разные требования.
При исследованиях воды, предназначенной для непосредственного упо требления потребителями, которая должна быть эпидемически безопасной, не обходимо гарантировать полное отсутствие патогенных микроорганизмов, и поэтому следует как можно полнее учесть наличие всех представителей БГКП. Поэтому во время исследований воды, которая должна быть эпидемически без опасной по своей природе или стала такой после обеззараживания, учитывают БГКП, которые сбраживают глюкозу и лактозу или только глюкозу до кисло ты и газа при температуре 37 °С и не обладают оксидазной активностью3. Так определяют коли-индекс и коли-титр водопроводной воды, воды после обезза раживания (хлорирование, озонирование), артезианской и межпластовой нена порной воды, колодезной воды.
Многолетний опыт свидетельствует, что вода безопасна в эпидемическом отношении, если ее коли-индекс не превышает 3 (коли-титр не менее 300). При таком коли-индексе не зарегистрировано ни одного случая водной эпидемии, что можно объяснить таким образом. Доказано, что в фекалиях больных кише чными инфекциями соотношение патогенных микроорганизмов и кишечных палочек составляет 1:10. В сточных водах и воде открытых водоемов это соот ношение составляет 1:100—1:1000, т. е. отклоняется в сторону увеличения бо лее стойких в окружающей среде БГКП. При коли-индексе 3 с физиологичес кой суточной нормой воды 3 л в организм человека теоретически может посту пить лишь 9 БГКП. В таком случае при соотношении между патогенными микроорганизмами и кишечной палочкой (1:10) попадание в организм хотя бы одного возбудителя кишечных инфекций почти невозможно.
Водные микроорганизмы семейства Pseudomonadoceae отличаются от БГКП тем, что не сбраживают лактозу и в оксидазном тесте являются положительными.
Среда Эндо содержит агар, лактозу, натрия сульфит и основной фуксин; pH среды 7,4.
БГКП, которые сбраживают лактозу до кислоты и газа при температуре 37 °С за 24 ч, на зывают коли-формными бактериями.
95
РАЗДЕЛ I. ГИГИЕНА ВОДЫ И ВОДОСНАБЖЕНИЯ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ
Кроме того, для каждого патогенного микроорганизма существует инфи цирующая доза, т. е. то наименьшее количество возбудителей данного штамма, которое способно вызвать инфекционный процесс в организме человека. В опытах на волонтерах установлено, что для сальмонелл брюшного тифа она составля ет 105, для холерного вибриона — 106—10й, для энтеропатогенных кишечных палочек (Е. coli 0124) — 108, шигелл дизентерии —10—100 бактерий, т. е. попада ние в организм человека лишь одного возбудителя кишечной инфекции в большин стве случаев не способно привести к развитию инфекционного заболевания.
Таким образом, питьевая вода должна иметь коли-индекс не выше 3, что и отражено в стандартах многих стран, в том числе и в Украине. Российским стан дартом на питьевую воду (СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиеничес кие требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснаб жения. Контроль качества") предусмотрен более жесткий норматив: общие ко- ли-формные бактерии не должны обнаруживаться в 100 мл воды (при опреде лении проводят трехкратное исследование по 100 мл отобранной пробы воды).
Для оценки возможности и уровня фекального загрязнения воды откры тых водоемов, случайного вторичного загрязнения водопроводной воды (в се ти или водоразборной колонке), особенно при неблагоприятной эпидемичес кой ситуации, а также для характеристики уровня загрязнения хозяйственнобытовых сточных вод и почвы определяют содержание БГКП, которые способ ны сбраживать глюкозу и лактозу при повышенной температуре (43—44 °С) за 24 ч. Их называют термотолерантными кишечными палочками. БГКП, кото рые способны сбраживать глюкозу и лактозу или только глюкозу до кислоты и газа при температуре 43—44,5 °С за 24 ч, свидетельствуют о неопределяемом во времени фекальном загрязнении. Показателями свежего фекального загряз нения является БГКП, которые сбраживают лактозу до кислоты и газа при тем пературе 43—44,5 °С за 24 ч1.
Санитарно-химические показатели эпидемической безопасности воды
свидетельствуют прежде всего о наличии в воде органических веществ и про дуктов их разрушения. Органические вещества, являющиеся природными про дуктами жизнедеятельности теплокровных животных и человека, это субстраты существования как сапрофитов кожи и слизистых оболочек, так и патогенных микроорганизмов. Поэтому повышенные уровни органического загрязнения во ды опосредованно свидетельствуют о возможности ее эпидемической опасности.
Перманганатная окисляемость — это количество кислорода (в милли граммах), которое необходимо для химического окисления легкоокисляющихся органических и неорганических веществ (солей двухвалентного железа, се роводорода, аммонийных солей, нитритов и т. д.), содержащихся в і л воды. Окислителем при определении этого показателя является перманганат калия, чем и обусловлено название показателя.
Наименьшую перманганатную окисляемость имеет артезианская вода — до 2 мг 02 на 1 л. С повышением интенсивности окрашивания воды перманга натная окисляемость возрастает. В грунтовых водах этот показатель достигает
БГКП, которые сбраживают лактозу до кислоты и газа при температуре 43—44,5 °С за 24 ч, называют фекальными коли-формными бактериями.
96
ГИГИЕНИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕ КАЧЕСТВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ
2—4 мг 02 на 1 л, в воде открытых водоемов может быть 5—8 мг 02 на 1 л и бо лее. Повышение перманганатной окисляемости воды выше названных вели чин свидетельствует о возможном загрязнении источника воды легкоокисляющимися веществами минерального или органического происхождения.
Выделяют также бихроматную окисляемость, или химическое потреб ление кислорода (ХПК). ХПК — это количество кислорода (в миллиграммах), необходимое для химического окисления всех органических и неорганических восстановителей, которые содержатся в і л воды. Окислителем при определе нии этого показателя является калия бихромат. Чистые подземные воды име ют ХПК в пределах 3—5 мг/л, поверхностные — 10—15 мг/л.
Биохимическое потребление кислорода (ВПК)— это количество кисло рода (в миллиграммах), необходимое для биохимического окисления (за счет жизнедеятельности микроорганизмов) органических веществ, которые содер жатся в 1 л воды, при температуре 20 °С на протяжении 5 сут (БПК5), или
20 сут (БПК20). БПК20 еще называется полной БПК (БПКП0Л).
Чем более загрязнена вода органическими веществами, тем выше ее БПК. ; БПК5 в воде очень чистых водоемов меньше 2 мг 02/л, в воде относительно чис тых водоемов — 2—4 мг 02/л (БПК20 3—6 мг 02/л), в воде загрязненных во
доемов — свыше 4 мг 02/л (БПК20 свыше 6 мг 02/л).
Растворенный кислород. Под растворенным кислородом воды подразу мевают количество кислорода, содержащееся в 1 л воды. Определение показа теля растворенного в воде кислорода имеет значение для характеристики сани тарного режима открытых водоемов. Кислород воздуха диффундирует в воду и растворяется в ней. Некоторое количество кислорода образуется вследствие жизнедеятельности хлорофильных водорослей. Количество кислорода, кото рое может раствориться в воде, увеличивается с возрастанием атмосферного давления и снижением температуры.
Наряду с обогащением воды кислородом, он расходуется на биохимичес кое окисление органических веществ, находящихся в воде, то есть на процессы самоочищения водоема, а также на дыхание аэробных гидробионтов, в частно сти рыб. Чтобы не нарушались процессы самоочищения, не гибли гидробионты, содержание кислорода в воде водоема должно быть не менее 4 мг/л. При попадании в водоем сточных вод, содержащих большое количество органиче ских веществ, растворенный кислород расходуется на их окисление. То есть в случае загрязнения воды органическими веществами значительно повышает ся БПК и уменьшается содержание растворенного кислорода. К уменьшению содержания растворенного кислорода приводит также бурное развитие водо рослей с дальнейшим их отмиранием, что наблюдается при эвтрофикации во доемов вследствие чрезмерного поступления биогенных веществ, в частности компонентов минеральных удобрений в составе поверхностного стока с сель скохозяйственных угодий. Таким образом, в загрязненных водоемах уровень насыщения воды кислородом ниже, чем в чистых.
Хлориды относятся к химико-органолептическим показателям качества воды. В то же время, принимая во внимание большое количество хлоридов в моче и поте человека и животных и, как следствие, в хозяйственно-бытовых
97
РАЗДЕЛ I. ГИГИЕНА ВОДЫ И ВОДОСНАБЖЕНИЯ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ
сточных водах, жидких бытовых отходах, сточных водах животноводческих и птицеводческих комплексов, поверхностных стоках с пастбищ и т. п., их со держание также используют как косвенный санитарно-химическии показатель эпидемической безопасности воды. Кроме того, хлориды могут поступать в водоемы со сточными водами промышленных предприятий, например метал лургических, т. е. не иметь ничего общего с возможным одновременным орга ническим и бактериальным загрязнением. Для оценки происхождения хло ридов следует учитывать характер водного источника, их содержание в воде соседних однотипных водных источников, а также другие показатели загряз нения воды. Какое-либо изменение концентрации хлоридов, особенно в воде подземных источников, может свидетельствовать об их загрязнении.
Азот аммонийных солей, нитритов, нитратов. Источником азота в при родных водах являются разложившиеся белковые остатки, трупы животных, моча, фекалии. В результате процессов самоочищения водоема сложные азот содержащие белковые соединения и мочевина минерализуются с образованием аммонийных солей, которые в дальнейшем окисляются сначала до нитритов и, наконец, — до нитратов. Также происходит и самоочищение водоема от орга нических азотсодержащих загрязняющих веществ, попадающих в водоем в со ставе различных сточных вод и поверхностного стока.
В чистых природных водах поверхностных и подземных водоемов содер жание азота аммонийных солей находится в пределах 0,01—0,1 мг/л. Нитриты как промежуточный продукт дальнейшего химического окисления аммоний ных солей содержатся в природной воде в очень незначительных количест вах — 0,001—0,002 мг/л. Если их концентрация превышает 0,005 мг/л, то это является важным признаком загрязнения источника.
Нитраты являются конечным продуктом окисления аммонийных солей. Наличие их в воде при отсутствии аммиака и нитритов свидетельствует о срав нительно давнем попадании в воду азотсодержащих веществ, которые успели минерализоваться. В чистой природной воде содержание азота нитратов не превышает 1—2 мг/л. В грунтовых водах может наблюдаться высокое содер жание нитратов вследствие их миграции из почвы в случае ее органического загрязнения. Интенсивное использование азотных удобрений также приводит к повышению содержания нитратов в грунтовых водах. Необходимо учиты вать, что в глубоких подземных водах могут происходить процессы восстанов ления нитратов до нитритов и аммонийных солей.
Появление данных соединений в воде может свидетельствовать о загряз нении источника и о том, что одновременно с этими веществами в воду могли попасть патогенные микроорганизмы. Именно поэтому аммонийные соли, нит риты и нитраты считают косвенными санитарно-химическими показателями эпидемической безопасности воды.
Завершая рассмотрение показателей этой подгруппы, следует еще раз под черкнуть, что в отдельных случаях изменение каждого санитарно-химическо- го показателя может иметь другую природу, не связанную с антропогенным (техногенным) загрязнением воды. Например, повышение БПК может обуслов ливаться органическими веществами растительного происхождения в резуль-
98
ГИГИЕНИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕ КАЧЕСТВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ
тате отмирания водорослей. Очевидно, признать воду загрязненной можно лишь при таких условиях: 1) в воде повышаются не один, а несколько санитар- но-химических показателей (исключение составляет растворенный кислород, содержание которого при загрязнении снижается); 2) в воде одновременно с изменениями санитарно-химических показателей обнаружено повышение микробного числа и индекса БГКП; 3) возможность загрязнения подтверждае тся данными санитарного обследования.
Стандартизация качества питьевой водопроводной воды. Научное обо снование гигиенических требований и нормативов качества питьевой воды яв ляется основанием для разработки и утверждения официальных нормативных документов (государственных стандартов, санитарных правил и норм), внед рение которых в практику водоснабжения населения является одним из важ нейших профилактических мероприятий. Стандартизация качества питьевой воды имеет глубокие исторические корни. Основания для признания воды без опасной для здоровья населения изменялись с накоплением знаний, особенно в сфере медицины и биологии. На протяжении столетий был пройден сложный путь от простой органолептической оценки по внешним признакам до разра ботки современных гигиенических принципов нормирования и стандартов ка чества питьевой воды.
Одними из первых стандартов качества питьевой водопроводной воды в мире были принятый в 1914 г. в США федеральный стандарт качества воды и нормы состава питьевой воды, разработанные Медицинским советом в Рос сии в 1916 г. Стандарты качества питьевой воды в СССР систематически (1937, 1939, 1945, 1954, 1973, 1982 гг.) пересматривались. Первый Международный стандарт качества питьевой воды был разработан экспертами ВОЗ в 1958 г., а Европейский стандарт — в 1961 г. В период 1978—1982 гг. на смену Меж дународному и Европейскому стандартам под эгидой ВОЗ было разработано "Руководство по контролю качества питьевой воды", пересмотренное в 1994 г. Нормативы, приведенные в "Руководстве...", носят рекомендательный харак тер и используются в качестве ориентира при разработке национальных стан дартов во многих странах мира.
Последним стандартом, регламентирующим качество питьевой воды в
СССР, был ГОСТ 2874-82 "Вода питьевая. Гигиенические требования и конт роль за качеством". В настоящее время в России, Украине и других странах СНГ разработаны и утверждены новые национальные стандарты, учитываю щие рекомендации ВОЗ и современные данные о влиянии отдельных ингре диентов питьевой воды на здоровье населения.
Сравнительная характеристика показателей качества питьевой воды по раз личным стандартам приведена в табл. 4—8.
Современные санитарные правила и нормы1 (далее — СанПиН) регла ментируют гигиенические требования к качеству питьевой воды, подаваемой
СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды центра лизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества" (Российская Федерация), ДсанПіН "Вода питна. Гігієнічні вимоги до якості води централізованого господарсько-питного водопостачання" (Україна).
99
РАЗДЕЛ I. ГИГИЕНА ВОДЫ И ВОДОСНАБЖЕНИЯ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ
|
|
|
|
Т А Б Л И Ц А 4 |
Показатели эпидемической безопасности питьевой воды |
||||
|
|
|
|
|
Показатель, единица измерения |
|
Норматив |
||
|
|
|
|
|
|
ГОСТ 2874-82 |
|
СанПиН |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Микробиологические |
|
|
|
|
Количество бактерий в 1 мл воды (общее микробное |
|
Не более 100 |
|
Не более 100* |
|
|
|||
число, ОМЧ), КОЕ/мл |
|
|
|
|
Количество бактерий группы кишечных палочек (коли- |
|
Не более 3 |
|
Не более 3 ** |
формных микроорганизмов), т. е. индекс БГКП, КОЕ/л |
|
|
|
|
Количество термостабильных кишечных палочек (фе |
|
— |
|
Отсутствуют *** |
кальных коли-форм), т. е. индекс ФК, КОЕ/100 мл |
|
|
|
|
Количество патогенных микроорганизмов, КОЕ/л |
|
— |
|
Отсутствуют *** |
Количество коли-фагов, БОЕ/л |
|
— |
|
Отсутствуют *** |
Паразитологи ческие |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Количество патогенных кишечных простейших (клетки, |
|
— |
|
Отсутствуют |
|
|
|||
цисты) в 25 л воды |
|
|
|
|
Количество кишечных гельминтов (клетки, яйца, личин |
|
— |
|
Отсутствуют |
ки) в 25 л воды |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
*Для 95% проб воды в водопроводной сети, исследуемой в течение года.
**Для 98% воды, поступающей в водопроводную сеть и исследуемой в течение года. При пре вышении индекса БГКП на этапе идентификации выросших колоний дополнительно исследуют на на личие фекальных коли-форм.
***Если обнаружены фекальные коли-формы в 2 последовательно отобранных пробах, следует
втечение 12 ч начинать исследование воды на наличие возбудителей инфекционных заболеваний бак териальной или вирусной этиологии (по эпидситуации).
централизованными системами хозяйственно-питьевого водоснабжения и предназначенной для потребления населением в питьевых и бытовых целях, для использования в процессах переработки продовольственного сырья и про изводства пищевых продуктов, их хранения и торговли, а также для производ ства продукции, требующей применения воды питьевого качества, независи мо от типа источника водоснабжения (поверхностный, подземный), системы обработки воды на водопроводной станции и количества потребителей. Этим гигиеническим требованиям должна соответствовать вода перед поступлени ем в водораспределительную сеть, а также в точках водозабора наружной и вну тренней водопроводной сети, т. е. питьевая водопроводная вода, которую насе ление будет брать или из кранов в помещениях жилых и общественных зда ний, или из уличных водоразборных устройств (колонок).
В СанПиН по сравнению с ГОСТом 2874-82 увеличено количество по казателей, по которым контролируется качество питьевой воды. Расширен пе речень микробиологических показателей эпидемиологической безопасности за счет количества термотолерантных колиформных бактерий, спор сульфитредуцирующих клостридий и коли-фагов (см. табл. 4). В случае их обнаружения в повторно взятых пробах воды, а также по эпидемиологическим показаниям
100