Prak_navyki_patfiz
.pdf
390
380
370
360
350
1. Определить тип температурной кривой (указать русское и латинское название). 2. Охарактеризовать суточные колебания температуры.
3. Назвать при каких заболеваниях встречается данный тип температурной кривой.
Задача №7 – 1) ундулирующая (f.undulans); 2) не больше 1º; 3) лимфогрануломатоз, бруцеллез.
Задача №8.
День |
1 |
|
2 |
|
3 |
|
4 |
|
5 |
|
6 |
|
7 |
|
8 |
|
9 |
|
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
|||||
Болезни |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
у |
в |
у |
в |
у |
в |
у |
в |
у |
в |
у |
в |
у |
в |
у |
в |
у |
в |
у |
в |
у |
в |
у |
в |
у |
в |
у |
в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
410 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
400 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
390 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
380 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
370 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
360 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
350 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.Определить тип температурной кривой (указать русское и латинское название).
2.Охарактеризовать суточные колебания температуры.
3.Назвать при каких заболеваниях встречается данный тип температурной кривой.
Задача №8 – 1) атипичная (f.athypica); 2) незакономерные колебания; 3) сепсис, туберкулез
Гипоксия.
Задача №1.
Определите тип кислородного голодания, если известно, что содержание оксигемоглобина в артериальной крови 57 %, в венозной крови – 20 %, МОС – 8 л, кислородная емкость крови – 12 об.%, содержание карбоксигемоглобина в крови 40 %.
Задача №1 - гемическая гипоксия.
Задача №2.
Больная Н., 27 лет, поступила в хирургическую клинику по поводу сильных болей внизу живота. Объективно: больная бледная, пульс 120 уд/мин, слабого наполнения, АД - 80/50 мм.рт.ст., дыхание частое и глубокое. В связи с подозрением на внутреннее кровотечение срочно проведена лапаротомия. При этом обнаружен разрыв маточной трубы. Кровотечение остановлено, из брюшной полости удалено около 1 л крови. После операции произведено переливание крови.
1.Какой тип кислородного голодания развился у больной?
2.Каков его патогенез?
Задача №2 – гемическая гипоксия.
Задача №3.
Больная М., 20 лет доставлена в терапевтическую клинику с жалобами на сильную головную боль, тошноту, одышку, сердцебиение, слабость. Частота дыхания 30 в мин., пульс 100 в мин., слабого наполнения. При анализе периферической крови обнаружено увеличение количества эритроцитов и ретикулоцитов в единице объема. Из анамнеза установлено, что больная ночью «угорела», закрыв вечером печную трубу до полного прогорания угля.
1.Какой тип кислородного голодания развился у больной?
2.Обоснуйте свое заключение.
Задача №3 – гемическая гипоксия.
Задача №4.
Определите тип кислородного голодания, если известно, что содержание оксигемоглобина в артериальной крови 98 %, в венозной крови 30 %, МОС – 2 л, кислородная емкость крови – 23 об.% Задача №4 – циркуляторная гипоксия.
Задача №5.
Определить тип гипоксии по показателям кислородо-транспортной функции крови, если известно, что:
кислородная емкость крови, содержание О2 в артериальной крови нормальное или повышенное;
кислородное насыщение артериальной крови нормальное, а венозной крови снижено;
содержание О2 в венозной крови снижено, а артерио-венозная разница рО2 повышена Задача №5 – циркуляторная гипоксия.
Задача №6.
Определить тип гипоксии по показателям кислородо-транспортной функции крови, если известно, что:
кислородная емкость крови, содержание кислорода в артериальной крови и кислородное насыщение артериальной крови нормальное;
содержание кислорода в венозной крови, кислородное насыщение венозной крови повышены;
артерио-венозная разница рО2 снижена.
Задача №6 – тканевая гипоксия.
Задача №7.
Летчик В., 40 лет, поступил в госпиталь для определения годности к летной работе. С этой целью был подвергнут испытанию в барокамере. Через 5 минут после «подъема» на высоту 5 тыс.м. стал жаловаться на головную боль, головокружение. Появились одышка, цианоз кончиков пальцев, лицо побледнело. АД повысилось со 120/70 мм.рт.ст. до 130/75 мм.рт.ст., пульс 120 в мин., слабого наполнения. Внезапно пульс и дыхание стали урежаться, АД снизилось, испытуемый потерял сознание.
1.Назовите развившийся патологический процесс.
2.Укажите его основной патогенетический фактор. Задача №7 – экзогенная гипоксическая гипоксия.
Задача №8.
Определить тип гипоксии по показателям кислородо-транспортной функции крови, если известно, что:
кислородная емкость крови нормальная или незначительно повышена;
содержание кислорода в артериальной крови и кислородное насыщение артериальной крови снижено;
содержание кислорода в венозной крови и кислородное насыщение венозной крови снижено;
артерио-венозная разница рО2 снижена.
Задача №8 – гипоксическая гипоксия.
Задача №9.
Определить тип гипоксии по показателям кислородо-транспортной функции крови, если известно, что:
кислородная емкость крови, содержание О2 в артериальной и венозной крови снижено;
кислородное насыщение артериальной и венозной крови нормальное;
артерио-венозная разница рО2 повышена.
Задача №9 – гемическая гипоксия.
Спирограмма. Задача №1.
1.Определить вид периодического дыхания, изображенного на спирограмме.
2.Пояснить причины и механизмы развития.
Задача №1 – 1) дыхание Куссмауля
Задача №2.
1.Определить вид периодического дыхания, изображенного на спирограмме.
2.Пояснить причины и механизмы развития.
Задача №2 – 1) дыхание Чейн-Стокса.
Задача №3.
1.Определить вид периодического дыхания, изображенного на спирограмме.
2.Пояснить причины и механизмы развития.
Задача №3 – 1) дыхание Биота
Пищеварение. Задача №1.
Больная П., 19 лет, жалуется на боли в желудке, изжогу, отрыжку кислым, склонность к запорам. Исследование желудочковой секреции. Желудочное содержимое натощак: количество – 60 мл (норма 5-40 мл), общая кислотность – 30 ммоль/л (норма до 30 ммоль/л), свободная соляная кислота – 15 ммоль/л (норма до 15 ммоль/л). Исследование стимулируемой секреции желудка (субмаксимальная гистаминовая секреция): общая кислотность 110 ммоль/л (норма 80-100 ммоль/л), свободная соляная кислота – 80 ммоль/л (норма 65-85 ммоль/л), дебит-час общей соляной кислоты – 8 ммоль/час (норма 8-14 ммоль/ час).
Охарактеризовать секреторную функцию желудка. Задача №1 – гипосекреция, ахлоргидрия
Задача №2.
Больная М., 20 лет , жалуется на боли в желудке, изжогу, отрыжку кислым, склонность к запорам. Исследование желудочковой секреции. Желудочное содержимое натощак: количество – 50 мл (норма 5-40 мл), общая кислотность – 30 ммоль/л (норма до 30 ммоль/л), свободная соляная кислота – 15 ммоль/л (норма до 15 ммоль/л). Исследование стимулируемой секреции желудка (субмаксимальная гистаминовая секреция): общая кислотность 100 ммоль/л (норма 80-100 ммоль/л), свободная соляная кислота – 80 ммоль/л (норма 65-85 ммоль/л), дебит-час общей соляной кислоты – 8 ммоль/час (норма 8-14 ммоль/ час).
Охарактеризовать секреторную функцию желудка. Задача №2 – гипосекреция, ахлоргидрия
Задача №3.
Больной В., 58 лет, жалуется на отрыжку «тухлым», общую слабость, головокружение, поносы. Объективно: видимые слизистые бледны. Исследование желудочковой секреции. Желудочное содержимое натощак: количество – 8 мл (норма 5-40 мл), общая кислотность – 0 ммоль/л (норма до 30 ммоль/л), свободная соляная кислота – 0 ммоль/л (норма до 15 ммоль/л). Исследование стимулируемой секреции желудка (субмаксимальная гистаминовая секреция): общая кислотность 20 ммоль/л (норма 80-100 ммоль/л), свободная соляная кислота – 1 ммоль/л (норма 65-85 ммоль/л), дебит-час общей соляной кислоты – 3 ммоль/час (норма 8-14 ммоль/ час).
Охарактеризовать секреторную функцию желудка.
Задача №3 – гиперсекреция, гиперхлоргидрия
Задача №4.
Больной С., 58 лет, жалуется на вздутие живота, исхудание, частые поносы и рвоту. Исследование желудочковой секреции. Желудочное содержимое натощак: количество – 10 мл (норма 5-40 мл), общая кислотность – 5 ммоль/л (норма до 30 ммоль/л), свободная соляная кислота – 5 ммоль/л (норма до 15 ммоль/л). Исследование стимулируемой секреции желудка (субмаксимальная гистаминовая секреция): общая кислотность 20 ммоль/л (норма 80-100 ммоль/л), свободная соляная кислота – 10 ммоль/л (норма 65-85 ммоль/л), дебит-час общей соляной кислоты – 4 ммоль/час (норма 8-14 ммоль/ час).
Охарактеризовать секреторную функцию желудка. Задача №4 – гиперсекреция, гиперхлоргидрия
Задача №5.
Больная О., 18 лет, жалуется на отсутствие аппетита, вздутие живота, похудание, слабость, головную боль. Исследование желудочковой секреции. Желудочное содержимое натощак: количество – 15 мл (норма 5-40 мл), общая кислотность – 0 ммоль/л (норма до 30 ммоль/л), свободная соляная кислота – 0 ммоль/л (норма до 15 ммоль/л). Исследование стимулируемой секреции желудка (субмаксимальная гистаминовая секреция): общая кислотность 5 ммоль/л (норма 80-100 ммоль/л), свободная соляная кислота – 2 ммоль/л (норма 65-85 ммоль/л), дебит-час общей соляной кислоты – 4 ммоль/час (норма 8-14 ммоль/ час).
Охарактеризовать секреторную функцию желудка. Задача №5 – гипосекреция, гипохлоргидрия