Tekst_lekcii_po_teme_4

21

ждой автоколонне или железнодорожном составе (теплоходе);

-дислокация ППЭ и пунктов высадки (ПВ);

-районы расселения и численность населения, подлежащего эвакуации. На основании полученных исходных данных, соответствующие штабы

МС ГО определяют потребность в различных категориях медицинского персонала, в медицинских средствах и санитарном транспорте для обслуживания населения на этапах и путях эвакуации.

Медицинское обеспечение на сборных эвакопунктах, пунктах посадки организует начальник МС ГО категорированного города (городского района); на путях следования, на промежуточных пунктах эвакуации, эвакоприемных пунктах, пунктах высадки и местах расселения — начальник МС ГО соответствующего сельского района (некатегорированного города). На сборных эвакопунктах и пунктах посадки в специально выделенных по плану помещениях развертываются медицинские пункты, организующие свою работу круглосуточно до окончания эвакуации.

На пунктах посадки, организуемых на железнодорожных станциях, в морских и речных портах и крупных аэропортах, медицинские пункты обеспечиваются силами и средствами ведомственных медицинских служб.

Нуждающиеся в стационарном лечении больные и пораженные из медпунктов СЭП и ПП эвакуируются в ближайшие лечебные учреждения загородной зоны.

Нетранспортабельных больных госпитализируют в стационары для нетранспортабельных больных, развернутые в убежищах ЛПУ категорированных городов. Эвакуация таких больных осуществляется машинами станций скорой медицинской помощи или специально выделенным на медпункт транспортом.

Станции скорой медицинской помощи работают в городе до конца эвакуации и эвакуируются в загородную зону последними, оставляя часть сил в городе.

Для медицинского обеспечения населения, эвакуируемого на большие расстояния автомобильными колоннами, железнодорожными эшелонами, морскими и речными судами, в состав колонны, эшелонов, судов включают двух средних медработников (из числа подлежащих эвакуации) или двух сандружинниц с необходимым медицинским имуществом.

При пешей эвакуации в каждую колонну численностью 500 человек выделяется одна сандружинница.

Если на маршрутах эвакуации колонн отсутствуют медицинские учреждения, то в этом случае в местах больших привалов и при ППЭ развертываются временные медицинские пункты (ВМП) за счет местных лечебных учреждений. В составе медпункта 1-2 врача, 2-3 средних медицинских работника, 1-2 санитарки (сандружинницы). В некоторых случаях вместо медицинских пунктов на каждый маршрут выделяется подвижная медицинская бригада на автомобиле, в состав которой входят: 1 врач (фельдшер) и 1 -2 медсестры. Бригада оснащается специальной укладкой медицинского имущества для оказания неотложной помощи.

22

В пунктах высадки прибывшему населению первая медицинская и первая врачебная помощь обеспечивается по неотложным показаниям. Здесь развертываются медицинские пункты с выделенным штабом МС ГО сельского района медицинским персоналом. Медицинское обслуживание эвакуируемого населения в местах расселения осуществляется лечебнопрофилактическими учреждениями сельской местности по участковотерриториальному принципу.

Перемещение больших масс населения при проведении эвакуации в загородную зону неизбежно связано с ухудшением санитарно-гигиенических условий жизни, ростом эпидемической напряженности и угрозой возникновения массовых инфекционных заболеваний. Поэтому организация санитар- но-противоэпидемического обеспечения эвакуируемого населения должна осуществляться на всех этапах эвакуации - на сборных эвакопунктах и пунктах посадки, в пути следования, в местах отдыха (привала), на промежуточных пунктах эвакуации, на пунктах высадки, в местах расселения, и возлагается на санитарно-эпидемиологические учреждения и формирования.

5. СПЕЦИАЛЬНАЯ ОБРАБОТКА.

Специальная обработка является одним из основных мероприятий по ликвидации последствий применения оружия массового поражения и разрушения (аварий) объектов ядерной, химической и микробиологической промышленности. Основными элементами специальной обработки являются мероприятия по удалению и обезвреживанию ОВ (АОХВ) (дегазация), РВ (дезактивация) и БС (дезинфекция).

Специальная обработка включает:

-санитарную обработку личного состава войск, формирований ГО, населения в случае их заражения ОВ (АОХВ), РВ или БС;

-дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию объектов, техники, имущества и других предметов, а также территории.

В зависимости от условий обстановки и от наличия времени и средств специальная обработка может быть частичной и полной.

Частичная санитарная обработка (ЧСО) проводится непосредст-

венно в зоне (очаге) заражения или сразу после выхода оттуда. В этом случае каждый самостоятельно удаляет РВ, обеззараживает АОХВ, ОВ и БС, попавшие на открытые участки кожи, одежду, обувь и средства защиты. ЧСО, проводимая после 8 – 12 часов контакта кожи с РВ, считается практически не эффективной. При попадании на кожные покровы капельно-жидких ОВ она осуществляется немедленно, желательно в первые 5 минут, после чего она малоэффективна.

При наличии радиоактивного заражения ЧСО выполняют в следующем порядке:

-одежду вытряхивают, обметают, выколачивают;

-обувь протирают влажной ветошью;

-открытые участки тела обмывают содержимым ИПП или водой;

-лицевую часть противогаза протирают и только после этого снимают.

23

Если были надеты респиратор, ПТМ, ватно-марлевая повязка - их тоже снимают, но без какого-либо протирания;

-моют лицо, полощут горло и рот. Когда воды недостаточно, можно шею, руки и лицевую часть противогаза протереть влажным тампоном, причем только в одном направлении, всѐ время переворачивая его.

При заражении жидкими АОХВ и ОВ для ЧСО используют индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10, ИПП-11). Сначала обрабатывают открытые участки кожи, а затем заражѐнные места одежды и обуви. Если нет ИПП, тогда необходимо все тщательно промыть теплой водой с мылом.

При заражении бактериальными средствами ЧСО начинают с того,

что отряхивают одежду, обметают обувь. Затем раствором из ИПП обрабатывают открытые участи тела. Все это осуществляется при надетом противогазе (ПТМ, ватно-марлевой повязке). Если ИПП нет, используют дезинфицирующие растворы и воду с мылом.

Частичная санитарная обработка не обеспечивает полного обеззараживания и, тем самым, не гарантирует людям защиту от поражения РВ, ОВ, СДЯВ и БС. Поэтому при первой возможности производят полную санитарную обработку.

Полная санитарная обработка (ПСО), являясь составной частью специальной обработки, включает в себя:

-помывку тела горячей водой с использованием мочалки, мыла и других моющих средств;

-смену нательного (постельного) белья и одежды.

Еѐ организуют начальники ГО городов и районов, а проводится она с привлечением сил и средств соответствующих служб.

Одним из главных элементов проведения ПСО являются полевые са- нитарно-обмывочные пункты (СОП), которые организуются с использованием подвижных средств (дезинфекционно-душевых и душевых установок на автомобилях или автоприцепах типа ДДП-2(3), ДДА-66, ДДА-2, ПДУ и др.), санпропускников на судах, вагонов-санпропускников, банно-прачечных поездов.

Все СОП, как правило, имеют: а) основные элементы:

-контрольно-распределительный пост;

-площадка частичной специальной обработки;

-ожидальня;

-пункт приема верхней одежды;

-раздевальня;

-обмывочная (душевая);

-одевальня;

-санузлы.

б) вспомогательные элементы СОП:

-склад зараженной одежды;

-склад обменного фонда одежды;

24

-медицинский пункт;

-хозяйственная кладовая;

-комната отдыха личного состава (персонала), работающего в «грязной» и «чистой» зонах.

Порядок проведения санитарной обработки зависит от вида и степени заражения. При одновременном прибытии людей из различных зон заражения первыми обрабатывают зараженных РВ и БС. В любом случае первыми обрабатывают тех, кто не использовал средства индивидуальной защиты.

На контрольно-распределительном посту прибывшие проходят дозиметрический контроль, затем их разбивают на группы. Численность группы не должна превышать удвоенного количества душевых сеток в СОП.

На площадке частичной специальной обработки (ЧСО) прибывшие самостоятельно или с помощью личного состава СОП проводят частичную специальную обработку средств индивидуальной защиты, одежды и обуви.

В ожидальной группы находятся до момента готовности пункта приема верхней одежды. В пункте приема верхней одежды прибывшие снимают головные уборы, средства индивидуальной защиты (кроме противогазов), одежду и обувь. Зараженную одежду и обувь складывают в отведенное место или в мешки.

В раздевальной прибывшие регистрируются, получают три жетона с одинаковыми номерами, сдают документы и незараженные вещи. Один жетон вкладывается в пакет с незараженными вещами, второй - в пакет с документами, третий - оставляют на руках для получения документов и вещей после завершения обработки.

В обмывочной прибывшие проводят двукратное мытье тела в такой последовательности: руки - голова - шея - тело. Намыливание производят без грубого растирания.

В одевальной прибывшие получают полотенце, перед одеванием проходят медицинский осмотр. По имеющимся на руках жетонам получают одежду, обувь, СИЗ из обменного фонда.

Если в ходе помывки не удалось снизить загрязнение кожных покровов РВ до допустимой величины, то помывку повторяют, для чего в обмывочной выделяют дополнительные душевые сетки. Для повторного мытья рук следует использовать препарат «Защита».

В случае заражения ОВ, волосы и открытые участки тела, перед помывкой водой, обрабатывают дегазирующим раствором. Слизистые оболочки глаз, носоглотки и рта обрабатывают 2% раствором питьевой соды, 0,2% раствором хлорамина или 5% раствором перекиси водорода.

В случае заражения БС, в раздевальной, перед помывкой, кожные покровы и волосистые части тела обтирают (обмывают) дезинфицирующим раствором. Слизистые оболочки глаз и носоглотки обрабатывают смесью антибиотиков группы аминогликозидов. В обмывочной волосистые части тела обмывают трехкратно. В одевальной повторяют дезинфекцию слизистых оболочек.

25

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

Наша практика и мировой опыт свидетельствуют о том, что заблаговременное выполнение организационных, нормативно-технических и других требований ГО позволяет значительно снизить людские и материальные потери не только в условиях военных действий, но и при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях, террористических актах, массовых беспорядках. Поэтому сегодня ГО рассматривается в тесной взаимосвязи с мероприятиями по защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций различного характера.

Разработал: доцент кафедры МПЗ и МК кандидат медицинских наук доцент Л. Копотев "____" сентября 2010 г.

Обсуждена на предметно-методической конференции кафедры «___» сентября 2010 г. протокол № _____

26

Замечания и предложения по содержанию лекции.

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________