Testy_tekushchie

144.У больного желтуха с лимонным оттенком. Общий билирубин – 42,8 мкмоль/л, непрямой – 38,4 мкмоль/л, прямой – 4,4 мкмоль/л. Укажите вид желтухи:

+ надпеченочная - печеночная - подпеченочная

145.Этиологический фактор хронического холецистита:

-бактерии

-лямблии

-токсические факторы + все перечисленное

146. Причиной застоя желчи в желчном пузыре может быть:

-сдавления и перегибы желчных протоков

-дискинезии

+ все перечисленное - анатомические особенности строения желчного пузыря и протоков

147.Застою желчи в желчном пузыре не способствует: - беременность - малоподвижный образ жизни - ожирение

- все перечисленное + частые приемы пищи

148.Синдром, отличающий хронический гепатит от цирроза печени: - гепатомегалия - внепеченочные знаки - диспепсия

- цитолитический синдром + портальная гипертензия

149.У больного с циррозом печени гинекомастия, импотенция. Дополните клинику выявленного синдрома: - анорексия - общая слабость

- энцефалопатия + нарушение вторичного оволосения - боли в ногах

150.К маркерам нарушения синтетической функции печени относится:

-АЛТ

-АСТ

-ЛДГ

-щелочная фосфатаза + xолинэстераза

151.У больной А. в течение 5 лет отмечается упорный кожный зуд, стойкая жултуха, пальмарная эритема, ксантомы, гепато- и спленомегалия. Определите характер желтухи у больной А.

- микросомальная - механическая - гемолитическая

- печеночно-клеточная + печеночно-холестатическая

152.У больного хроническим активным гепатитом билирубин сыворотки крови – 74,7 мкмоль/л, связанный –

58 мкмоль/л, АСТ – 2,0 ммоль/л, АЛТ – 3,5 ммоль/л. Определите синдром.

-Цитолиз + холестаз

-синдром мехенхимального воспаления

-гепатодепрессивный синдром

-синдром трудно определить

-повышение только непрямого билирубина

-повышение прямого билирубина и увеличение стеркобилина в кале и моче

163.К индикаторным ферментам печени относят: + ЛДГ, АСТ, АЛТ - фруктозо-1-6-дифосфатальдолаза - церулоплазмин - холинэстераза - урокиназа

164.При каком из перечисленных заболеваний печени уровень сывороточного церулоплазмина играет ключевую роль в правильной постановке диагноза?

+ болезнь Вильсона-Коновалова - гемохроматоз

- первичный билиарный цирроз печени - аутоиммунный гепатит - первичный склерозирующий холангит

165.К наиболее типичным признакам истинной печеночно-клеточной недостаточности не относится:

+ повышение уровня трансаминаз

-снижение уровня трансаминаз по сравнению с предыдущими показателями, коррелирующее с уменьшением размеров печени

-уменьшение ПТИ, мочевины, снижение активности холинэстеразы и титра сулемовой пробы, холестерина

166. Для печеночной желтухи наиболее характерно:

-повышение уровня только непрямого билирубина

-повышение уровня только прямого билирубина

+ повышение уровня обеих фракций в зависимости от преобладания механизма обмена билирубина в печени

Нефрология

1.При каких заболеваниях не возникает злокачественной артериальной гипертензии - пиелонефрите + амилоидозе

- узелковом периартериите - первичном нефросклерозе - феохромоцитоме

2.Что Вы порекомендуете больному в течение года после перенесенного острого нефрита: + определенный щадящий режим труда, быта, включая лекарственную терапию - пенициллинотерапию профилактически - бессолевую диету - курортное лечение в Байрам Али

- стероидные гормоны

3.Острый пиелонефрит чаще всего вызывается:

- грам+ кокками + грам - и кишечными бактериями

-стафилококками

-стрептококками

-энтерококками

4.Отеки могут быть вызваны всем, кроме: + пиелонефрита - амилоидоза - СКВ

- первичного нефросклероза - сердечной недостаточности

5.У больных подагрой поражение почек протекает чаще всего в виде следующей патологии: + диффузного гломерулонефрита - пиелонефрита - сосудистого склероза

-снижение клубочковой фильтраци

-быстрое снижение функции почек + все перечисленное

15.Для острого нефритического синдрома типично - протеинурия свыше 3.5 г/л + гематурия + олигурия

+ наличие отеков + протеинурия 1-2 г/л

+ наличие артериальной гипертензии

16.Для подтверждения стрептококковой этиологии острого гломерулонефрита необходимо использовать + выделение культуры стрептококка из зева + определение титра антистрептолизина-О и антистрептокиназы в динамике - посев мочи - посев крови

17.Гематурия является характерным симптомом

+опухолей почек

+мочекаменной болезни

-хронического пиелонефрита

-нефротического синдрома

+ острого постстрептококкового гломерулонефрита

18.Причинами миоглобинурии могут явиться - гломерулонефрит - застойная сердечная недостаточность + травма

19.Повышение относительной плотности мочи может наблюдаться + при неконтролируемом сахарном диабете

+ при снижении почечной перфузии при интактном механизме концентрации мочи - при идиопатическом несахарном диабете - при хронической почечной недостаточности

20.Осложнениями нефротического синдрома могут быть

+гиперкоагуляция

+быстрое развитие атеросклероза - обезвоживание

+наклонность к инфекциям

- эритроцитоз

21.К числу диагностических критериев нефротического синдрома относятся - артериальная гипертензия + протеинурия более 3.5 г/сутки + гипоальбуминемия + отеки + гиперлипидемия

22.Развитие нефротического синдрома характерно

+для тромбоза почечных вен

+для амилоидоза

+для волчаночного нефрита

- для хронического пиелонефрита + для диабетического гломерулосклероза

23. Для нефротического синдрома характерно все, кроме: + артериальная гипертензия

-протеинурия

-отеки

-гипопротеинемия

- гиперлипидемия

24.Существенного эффекта от иммуносупрессивной терапии следует ожидать + при гломерулонефрите с минимальными изменениями (липоидном нефрозе) + при волчаночном нефрите - при амилоидозе

- при диабетическом гломерулосклерозе - при очаговом (фокальном) гломерулосклерозе

25.Нефротический синдром может рассматриваться в качестве важного клинического признака активности нефропатии + при хроническом гломерулонефрите

+ при волчаночном нефрите - при амилоидозе почек

- при диабетическом гломерулосклерозе

26.Образованию камней в мочевых путях способствуют

-гипопаратиреоз + гиперурикемия

+ нарушение уродинамики

-лечение антибиотиками

27.К развитию вторичного пиелонефрита предрасполагают + беременность + перегиб мочеточника

- прием мочегонных средств - артериальная гипертензия + мочекаменная болезнь + нефроптоз

28.Для обострения хронического пиелонефрита характерно - кожный зуд + лихорадка - отеки

- уменьшение количества мочи + боли в поясничной области

29.Для подтверждения диагноза хронического пиелонефрита необходимо осуществить + анализ мочи + посев мочи

+ внутривенную урографию - ретроградную пиелографию - биопсию почки

30.Для пиелонефрита наиболее характерно

+снижение плотности мочи

+лейкоцитурия

+бактериурия

-протеинурия свыше 3 г/л

-цилиндрурия

31.При внутривенной урографии для хронического пиелонефрита наиболее характерно - симметричность поражения + деформация чашечно-лоханочного "дерева"

+ спазм шеек чашечек - увеличение размеров почек

32.Лейкоцитурия, как правило, встречается

- при амилоидозе почек

+при туберкулезе почек

+при хроническом пиелонефрите

+при цистите

33.При обзорной рентгенографии у больного выявлено уменьшение размеров одной из почек. Это может свидетельствовать в пользу + хронического пиелонефрита

- хронического гломерулонефрита + врожденной аномалии почки - острого гломерулонефрита

34.Амилоидоз почек может встречаться

- при ревматизме

+при ревматоидном артрите

+при болезни Крона

+при туберкулезе

+при остеомиелите

35.Изолированная протеинурия без изменений мочевого осадка наиболее характерна - для острого пиелонефрита - для некроза канальцев

- для нефритического синдрома + для амилоидоза почек - для туберкулеза почек

36.При обзорной рентгенографии у больного выявлено увеличение обеих почек. Это может свидетельствовать в пользу - хронического пиелонефрита

- хронического гломерулонефрита + поликистоза почек - туберкулеза почек

+ острого гломерулонефрита + амилоидоза почек

37.Предположение о нефролитиазе может возникнуть при наличии

+макрогематурии

+микрогематурии

+пиурии

- суточной потери белка свыше 2 г

+почечной колики

+тупых болей в поясничной области

38.Причиной почечной колики могут быть + аденокарцинома почки + мочекаменная болезнь + инфаркт почки - острый гломерулонефрит

39.Причиной макрогематурии могут быть - острый гломерулонефрит - мочекаменная болезнь - аденокарцинома почки - болезнь Берже + все перечисленное

40.У больных с анальгетической нефропатией может развиться как позднее осложнение нефролитиаз + да - нет

41.В отношении токсического интерстициального нефрита, вызванного медикаментами, справедливо

+развитие аналгетической нефропатии возможно после длительного (в течение 1-3 лет) регулярного приема препаратов, содержащих фенацетин

+почечная функция снижается постепенно

+характерно развитие папиллярного некроза

- часто наблюдается массивная протеинурия

-протеинурии

-цилиндрурии

-небольшой лейкоцитурии

52.Показанием для назначения глюкокортикоидов при хроническом гломерулонефрите является: + нефротический синдром - артериальная гипертензия - почечная недостаточность - гематурия - профилактика обострения

53.Все симптомы характерны для гломерулонефрита, кроме:

-артериальной гипертензии

-болей в поясничной области

-изменений мочи

-отеков

+ дизурии

54.Определение какого из показателей наиболее информативно для выявления нефротического синдрома? + величины протеинурии - клубочковой фильтрации - креатинина сыворотки - холестерина сыворотки

- канальцевой реабсорбции воды

55.Проба Нечипоренко позволяет:

- определить величину протеинурии + определить степень лейкоцитурии и гематурии

-уточнить величину относительной плотности мочи

-оценить величину клубочковой фильтрации

-оценить параметры канальцевой реабсорбции

56.Нефротический синдром наименее вероятно развивается: + при хроническом пиелонефрите - при приеме препаратов золота - при тромбозе почечной вены

- при системной красной волчанке - при диабетическом гломерулосклерозе

57.При нефротической форме хронического нефрита справедливы утверждения, кроме одного: - артериальное давление обычно не повышено + протеинурия не превышает 2 г. в сутки - характерна гипоальбуминемия - выраженная цилиндрурия, липоидурия

- почечная недостаточность развивается поздно

58.Развитию пиелонефрита способствуют все состояния, кроме одного, какого?

-нарушения иммунитета

-везико-уретральный рефлюкс

-сахарный диабет

-обструкция мочевых путей + артериальная гипертензия

59.Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита: - стафилококк - клебсиелла

+ бетта-гемолитический стрептококк группы А - синегйная палочка - пневмококк

60.В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит? + 10-12 дней

-3-4 дня

-неделя

-месяц

-2 месяца

61.Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита? - отеки, одышку, сердцебиение - одышку, слабость, головную боль + гипертонию, гематурию, отеки

- гематурию, гипотонию, зуд кожи - сердцибиение, гипертонию, гематурию

62.Клиническими признааками facies nefritica являются:

+ отеки лица

-акроцианоз

-геморрагическая сыпь на лице

-симптом Грефе

-набухание шейных вен

63.Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается: + задержке натрия и воды - уменьшение ОЦК и объема циркулирующей крови

- сужение почечных артерий (вазоренальный механизм) - гиперкатехоламинемия и увеличение катехоламинов - увеличение уровня кортизола в крови

64.Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите могут быть связаны:

-с наличием конкрементов в мочевыводящей системе + с набуханием почек

-с апостематозными изменениями паренхимы почек

-с нарушениями всасывания кальция

-с ишемическим инфарктом почек

65.Какие признаки являются характерными для острого гломерулонефрита? - изостенурия + увеличение плотности мочи

- кислая реакция мочи - увеличение нейтрофилов в моче

66.Для острого гломерулонефрита характерными являются следующие биохимические показатели: + повышение креатинина крови - повышение мочевины - понижения калия плазмы - гиперпротеинемия

- повышение натрия плазмы

67.Какие иммунологические сдвиги наблюдаются при постстрептококковом гломерулонефрите? + высокие титры антител к антигенам стрептококка - повышение титра почечнх аутоантител - наличие антинуклеарных антител - высокий уровень пропердина - высокий уровень комплемента

68.Какие цели назначения антикоагулянтов и дезагрегантов при остром гломерулонефрите?

-профилактика коронарного тромбоза

-профилактика тромбоэмболического синдрома

+ воздействие на процессы локальной внутриклубочковой внутрисосудистой коагуляции

-профилактика тромбоза почечной артерии

-уменьшение перфузии ишемизированных клубочков

69. Диагностическими критериями "нефротического синдрома" не являются: - протеинурия более 3,5 г/л