Doklad_2011_fv

Рис.23. Динамика общих коэффициентов рождаемости и смертности в Архангельской области за 1970 − 2011 гг. (на 1000 населения)

Определенное влияние на ситуацию с рождаемостью оказывает состояние брачности населения, т.к. большинство детей рождается именно в браке.

В 2011 году общий коэффициент брачности (число браков на 1000 человек в среднем за год) увеличился до 9,8 или на 12,6% к уровню 2010 года. Одновременно с ростом числа браков в последние годы отмечается рост числа разводов. В 2011 году зарегистрировано 6062 разводов, или 5,2 на 1000 населения, это на 13% больше уровня предыдущего года. Расторгнутые браки являются одной из причин падения рождаемости и уменьшения численности населения.

Депопуляция в области, как и в Российской Федерации, в целом, обусловливается не только низкой рождаемостью, но и, прежде всего, высокой смертностью населения. Анализ тенденций показателя общей смертности за последнее десятилетие (2002-2011 г.г.) позволяет говорить о постепенном его снижении, начиная с 2003 года. В 2011 году, в Архангельской области умерло 16487 человек (в 2007 году –18821 человек), показатель общей смертности составил 14,0 на 1000 населения (без НАО), это на 4,8% меньше уровня 2007 года (14,7‰).

Таблица 65

Общие показатели смертности

101

Структура причин общей смертности не претерпевает значительного изменения. Доминирующее положение, по-прежнему, занимают болезни системы кровообращения (56,1%), 2-е место – новообразования. Удельный вес умерших от этих причин в 2011 году составил 16,1%. На долю умерших от несчастных случаев, отравлений и травм (или неестественных причин смерти) приходится 12,8% - это третье место в структуре смертности.

Таблица 66

Коэффициенты смертности по основным причинам смерти,

Архангельская область, 2011 год

(число умерших на 100 000 человек населения)

Среди основных показателей медицинской помощи детям и женщинам репродуктивного возраста следует назвать наиболее важные – это перинатальная и младенческая смертность.

В условиях низкой рождаемости проблема сохранения жизни и здоровья новорожденных, снижения смертности детей первого года жизни особенно злободневна. В результате интенсивной и планомерной работы органов и учреждений здравоохранения области отмечаются стойкие положительные тенденции снижения всех вышеназванных показателей смертности новорожденных и детей в возрасте до 1 года. В 2011 году уровень перинатальной смертности (число умерших в перинатальном периоде и мертворожденные на 1000 родившихся живыми и мертвыми) снизился на 12,5% к уровню 2009 года и составил 7,0‰. В 2011 году в области (без НАО) умерло детей в возрасте до 1 года 96 человек, что на 21 ребенка меньше, чем в 2009 году. Показатель младенческой смертности (число умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми) в 2011 году 6,7‰, что меньше по сравнению с 2009 годом на 15,2%. В 2011 году в структуре причин младенческой смертности наибольшая доля приходится на перинатальную и врожденную патологию до 70%.

Первичная заболеваемость населения Архангельской области

Наибольший удельный вес в структуре первичной заболеваемости всех групп населения Архангельской области в 2011 году занимали болезни органов дыхания. На втором месте в структуре заболеваемости совокупного населения, подростков и взрослого населения стоят травмы, отравления, несчастные случаи (9,6%; 7,7%; 14,5% соответственно), у детей – болезни органов пищеварения (5,8%). На третьем месте у совокупного и взрослого

102

населения находятся болезни мочеполовой системы (7,4% и 12,3% соответственно), у подростков – болезни костно-мышечной системы (5,4%), у детей – инфекционные и паразитарные болезни (4,9%) (табл. 67).

Болезни органов дыхания. Анализ частот первичной заболеваемости по классу «Болезни органов дыхания» за 2007 – 2011 годы в разрезе территорий показал, что территориями максимального риска, где частота заболеваемости статистически значимо превышает уровень заболеваемости по Архангельской области в целом среди совокупного населения (404,2‰) являются города Новодвинск (516,7‰), Мирный (516,1‰) и Коряжма (514,8‰). Среди детского населения самые высокие уровни заболеваемости патологией органов дыхания отмечаются в городах Мирном (2159,7‰), Коряжме (1973,6‰) и Северодвинск (1962,5‰). По заболеваемости подростков территориями максимального риска являются город Северодвинск (1451,3‰), Приморский район (1234,7‰) и город. Коряжма (1234,7‰). У взрослого населения максимальные уровни заболеваемости болезнями органов дыхания установлены в городах Новодвинске (232,7‰) и Коряжме

(201,3‰) (табл. 68).

Таблица 68

Первичная заболеваемость по классу «Болезни органов дыхания» среди населения Архангельской области за 2007 – 2011 годы (на 1000 соответствующей возрастной группы)

103

Среди совокупного населения максимальный средний темп прироста заболеваемости отмечался в Мезенском (14,0%), Красноборском (8,2%), Шенкурском (8,0%) районах и городе Мирном (8,0%). Максимальный средний темп прироста заболеваемости болезнями органов дыхания среди детского населения отмечался в Мезенском районе (16,6%). У подростков заболеваемость патологией органов дыхания возросла в Мезенском (70,2%) и Красноборском (30,7%) районах. Среди взрослого населения существенный рост заболеваемости болезнями органов дыхания отмечен в Шенкурском (18,4%), Каргопольском (16,6%) и Няндомском (14,1%) районах.

Новообразования. Территориями максимального риска, где частота заболеваемости статистически значимо превышает уровень заболеваемости по Архангельской области в целом по классу «Новообразования» за 2007 – 2011 годы среди совокупного населения являются города Новодвинск (16,2‰), Северодвинск (15,8‰) и Коряжма (15,1%). Среди детского населения самые высокие уровни заболеваемости новообразованиями отмечаются в городах Северодвинск (20,3‰) и Новодвинск (15,6‰). По заболеваемости подростков территориями максимального риска является город Северодвинск (14,0‰), город Новодвинск (11,8‰) и Мезенский район (10,3‰). У взрослого населения максимальные уровни заболеваемости новообразованиями установлены в городах Коряжме (17,3‰) Новодвинске (16,5‰) и Северодвинске (15,1‰) (табл.69).

Среди совокупного населения заболеваемость по классу «Новообразования» за период 2007 – 2011 годы возросла в Приморском (49,5 %), Шенкурском (29,9 %) и Коношском (25,2%) районах. У детей самый высокий темп прироста данной патологии отмечался в городе Коряжме (86,1 %), Каргопольском районе (76,6 %) и Приморском районе (66,0%). Среди подростков максимальный рост заболеваемости новообразованиями выявлен в Пинежском районе (10,1 раза). Среди взрослого населения существенный рост заболеваемости новообразованиями отмечался в Приморском (50,9 %), Коношском (39,0 %) и Шенкурском (25,9 %) районах.

Болезни крови и кроветворных органов. Анализ частот первичной заболеваемости по классу «Болезни крови и кроветворных органов» за 2007 – 2011 годы в разрезе территорий показал, что территориями максимального риска, где частота заболеваемости статистически значимо превышает уровень заболеваемости по Архангельской области в целом среди совокупного населения (5,3‰) являются Пинежский (15,1‰) и Лешуконский

104

(11,6‰) районы. Среди детского населения самые высокие уровни заболеваемости болезнями крови отмечаются в Пинежском районе (58,7‰), городе Новодвинске (51,7‰) и Вилегодском районе (36,3‰). По заболеваемости подростков территориями максимального риска являются Пинежский (32,2‰) и Холмогорский (18,6‰) районы. У взрослого населения максимальные уровни заболеваемости болезнями крови и кроветворных органов установлены в Лешуконском (7,1‰), Мезенском (6,6‰) и Пинежском (5,3‰) районах (табл. 70).

Таблица 70

Первичная заболеваемость по классу «Болезни крови и кроветворных органов» среди населения Архангельской области за 2007 – 2011 годы

(на 1000 соответствующей возрастной группы)

Среди совокупного населения заболеваемость по классу «Болезни крови и кроветворных органов» за период 2007 – 2011 годы максимальный рост заболеваемости отмечался в городе Мирный (24,5%), Приморском районе (15,7%) и городе Коряжма (14,5%). У детей самый высокий темп прироста данной патологии наблюдался в городе Мирный (33,0%), Коряжма (29,7%) и Приморском районе (25,6%). Среди подростков максимальный рост заболеваемости болезнями крови выявлен в Красноборском районе (155,8 %), Приморском районе (146,7%) и Каргопольском (119,4%). У взрослого населения заболеваемость возросла в Верхнетоемском районе (22,0%), городе Коряжме (15,9%) и Приморском районе (15,8%).

Болезни эндокринной системы. Территорией максимального риска, где частота заболеваемости статистически значимо превышает уровень заболеваемости по Архангельской области в целом по классу «Болезни эндокринной системы» за 2007 – 2011 годы среди совокупного населения являются город Северодвинск (19,6‰) и Няндомский район (19,0‰). Среди детского населения самые высокие уровни заболеваемости патологией эндокринной системы отмечаются в Северодвинске (48,9‰) и Няндомском районе (31,1‰). По заболеваемости подростков территориями максимального риска являются города Северодвинск (94,8‰) и Новодвинск (40,1‰). У взрослого населения территории максимального риска по заболеваемости болезнями эндокринной системы являются Няндомский (16,7‰) и Вельский (13,2‰) районы (табл. 71).

Таблица 71

Первичная заболеваемость по классу «Болезни эндокринной системы» среди населения Архангельской области за 2007 – 2011 годы

(на 1000 соответствующей возрастной группы)

105

Среди совокупного населения заболеваемость по классу «Болезни эндокринной системы» за период 2007 – 2011 возросла в Вельском (37,7%), Мезенском (29,4%) и Шенкурском (28,8%) районах. У детей самый высокий темп прироста данной патологии отмечается Коношском (47,2%), Лешуконском (35,4%) и Вилегодском (31,6%) районах. Среди подростков максимальный рост заболеваемости болезнями эндокринной системы выявлен в Вельском районе (11,6 раза), Виноградовском районе и городе Новодвинске (56,3% соответственно). У взрослого населения заболеваемость возросла в Мезенском (45,1%) и Шенкурском (41,4%) районах.

Болезни нервной системы. Анализ частот первичной заболеваемости по классу «Болезни нервной системы» за 2007 – 2011 годы в разрезе территорий показал, что территориями максимального риска, где частота заболеваемости статистически значимо превышает уровень заболеваемости по области в целом среди совокупного населения, являются Ленский (28,2‰) и Лешуконский (22,8‰) районы. Среди детского населения самые высокие уровни заболеваемости нервной системы отмечаются в городе Северодвинске (106,6‰), городе Мирном (53,2‰) и Ленском районе (52,1‰). По заболеваемости подростков территориями максимального риска являются Ленский район (101,2‰), город Мирный (75,0‰) и Шенкурский район (66,4‰). У взрослого населения максимальные уровни заболеваемости болезнями нервной системы установлены в Лешуконском (22,1‰) и Ленском (19,3‰) районах (табл. 72).

Таблица 72

Первичная заболеваемость по классу «Болезни нервной системы» среди населения Архангельской области за 2007 – 2011 годы (на 1000 соответствующей возрастной группы)

Среди совокупного населения заболеваемость по классу «Болезни нервной системы» за период 2007 – 2011 годы возросла на территориях Холмогорского (56,8%), Вельского (40,9%) и Красноборского (34,0%) районов. У детей самый высокий темп прироста данной патологии отмечался в Устьянском (424,9%), Каргопольском (284,6%) и Красноборском (126,9%) районах. Среди подростков максимальный рост заболеваемости болезнями нервной системы выявлен в Вельском (286,8%), Котласском (113,4%) и Онежском (107,0%) районах. У взрослого населения заболеваемость возросла в Шенкурском (73,2%), Холмогорском (58,3%) районах, городе Котласе (45,1%) и Коношском районе (41,6%).

Болезни системы кровообращения. Территориями максимального риска, где частота заболеваемости статистически значимо превышает уровень заболеваемости по Архангельской области в целом по классу «Болезни системы кровообращения» за 2007 – 2011 годы среди совокупного населения являлись Лешуконский (50,2‰), Виноградовский (40,3‰) и Шенкурский (37,4‰) районы. Среди детского населения самый высокий уровень заболеваемости патологией системы кровообращения отмечается в городе Северодвинске (57,2‰), Пинежском (15,8‰) и Виноградовском районе (15,4‰). По заболеваемости

106

подростков территориями максимального риска являются города Северодвинск (104,4‰) и Архангельск (34,3‰). У взрослого населения максимальные уровни заболеваемости болезнями системы кровообращения установлены в Лешуконском (60,6‰), Виноградовском (46,6‰), Шенкурском (44,7‰) и Холмогорском (42,4‰) районах (табл. 73).

Таблица 73

Первичная заболеваемость по классу по классу «Болезни системы кровообращения» среди населения Архангельской области за 2007 – 2011 годы

(на 1000 соответствующей возрастной группы)

Среди совокупного населения заболеваемость по классу «Болезни системы кровообращения» за период 2007 – 2011 годы возросла в Приморском (37,8%), Вельском (19,4%) районах и городе Архангельске (16,4%). У детей самый высокий темп прироста данной патологии отмечается в Вилегодском районе (112,2%), городе Котласе (87,7%) и Лешуконском (56,9%) районе. Среди подростков максимальный рост заболеваемости болезнями системы кровообращения выявлен в Красноборском (149,1%), Коношском (80,1%) районах и в городе Новодвинске (66,5%). У взрослого населения заболеваемость выросла в Приморском (41,8%), Вельском (19,3%) и Шенкурском (16,3%) районах.

Болезни органов пищеварения. Анализ частот первичной заболеваемости по классу «Болезни органов пищеварения» за 2007 – 2011 годы в разрезе территорий показал, что территориями максимального риска, где частота заболеваемости статистически значимо превышает уровень заболеваемости по Архангельской области в целом среди совокупного населения, являлись Плесецкий (97,3‰), Ленский (56,1‰) районы и город Северодвинск (52,9‰). Среди детского населения самый высокий уровень заболеваемости патологией органов пищеварения отмечался в городах Северодвинск (227,0‰), Архангельск (179,2‰) и Ленском районе (174,1‰). По заболеваемости подростков территориями максимального риска являются Пинежский (121,5‰) и Плесецкий (114,2‰) районы. У взрослого населения максимальные уровни заболеваемости болезнями органов пищеварения установлены в Плесецком (91,1‰), Ленском (37,2‰) и Вилегодском (34,9‰) районах (табл. 74).

Таблица 74

Первичная заболеваемость по классу по классу «Болезни органов пищеварения» среди населения Архангельской области за 2007 – 2011 годы

(на 1000 соответствующей возрастной группы)

107

Среди совокупного населения заболеваемость по классу «Болезни органов пищеварения» за период 2007 – 2011 годы возросла в городе Мирном (32,1%), Шенкурском (28,2%) и Красноборском (22,9%) районах. У детей самый высокий темп прироста данной патологии отмечается Вилегодском (17,4%), Котласском (12,1%) районах и городе Мирный (11,0%). Среди подростков максимальный рост заболеваемости болезнями органов пищеварения выявлен в Красноборском районе (21,9%) и городе Мирном (21,6%). У взрослого населения заболеваемость значительно выросла в Мезенском районе (17,2%).

Болезни кожи и ПЖК. Территориями максимального риска, где частота заболеваемости статистически значимо превышает уровень заболеваемости по Архангельской области в целом по классу «Болезни кожи и ПЖК» за 2007 – 2011 годы среди совокупного населения город Новодвинск (74,3‰) и Ленский район (71,0‰). Среди детского населения самые высокие уровни заболеваемости по классу «Болезни кожи и ПЖК» отмечаются в городах Новодвинск (166,2‰), Северодвинск (154,2‰) и Мирный (154,0‰) По заболеваемости подростков территориями максимального риска являются город Северодвинск (141,5‰), Ленский (128,4‰) и Пинежский (104,5‰) районы. У взрослого населения максимальные уровни заболеваемости болезнями кожи и ПЖК установлены в городе Новодвинске (60,0‰), Ленском районе (54,8‰) и городе Коряжме (50,4‰) (табл.75).

Таблица 75

Первичная заболеваемость по классу по классу «Болезни кожи и ПЖК» среди населения Архангельской области за 2007 – 2011 годы

(на 1000 соответствующей возрастной группы)

Среди совокупного населения заболеваемость по классу «Болезни кожи и ПЖК» за период за 2007 – 2011 годы возросла в Приморском (17,1%), Шенкурском (12,7%) и Красноборском (10,2%) районах. У детей самый высокий темп прироста данной патологии отмечен в Красноборском (24,2%) и Приморском (17,0%) районах. Среди подростков максимальный рост заболеваемости болезнями костно-мышечной системы выявлен в Котласском (20,0%) и Красноборском (18,9%) районах. У взрослого населения заболеваемость возросла в Лешуконском (29,6%), Шенкурском (20,1%) и Виноградовском

(18,8%) районах.

Болезни костно-мышечной системы. Анализ частот первичной заболеваемости по классу «Болезни костно-мышечной системы» за 2007 – 2011 годы в разрезе территорий показал, что территориями максимального риска, где частота заболеваемости статистически значимо превышает уровень заболеваемости по Архангельской области в целом среди совокупного населения, являются Шенкурский район (82,7‰), Ленский район (69,2‰) и город Мирный (65,6‰). Среди детского населения самые высокие уровни заболеваемости патологией костно-мышечной системы отмечаются в городах Северодвинске (123,2‰) и Мирный (111,9‰). По заболеваемости подростков территориями максимального риска являются город Коряжма (159,0‰), Онежский район (141,1‰) и город Мирный (134,8‰). У взрослого населения максимальные уровни заболеваемости болезнями костно-мышечной системы установлены Шенкурском (91,4‰) и Ленском (74,2‰) и Красноборском (62,7‰) районах (табл.76).

Таблица 76

108

Первичная заболеваемость по классу по классу «Болезни костно-мышечной системы» среди населения Архангельской области за 2007 – 2011 годы

(на 1000 соответствующей возрастной группы)

Среди совокупного населения заболеваемость по классу «Болезни костно-мышечной системы» за период за 2007 – 2011 годы возросла в Красноборском (30,2%) и Приморском (10,6%) районах. У детей самый высокий темп прироста данной патологии отмечен в Вельском (26,0 %), Шенкурском (21,9%), Приморском (19,9%) районах и городе Котлас (19,5%). Среди подростков максимальный рост заболеваемости болезнями костно-мышечной системы выявлен в Мезенском (74,9%) Верхнетоемском (43,0%), и Вилегодском (42,7%) районах. У взрослого населения заболеваемость возросла в Красноборском (39,9%), Шенкурском (15,7%) и Онежском (12,6%) районах.

Болезни мочеполовой системы. Территориями максимального риска, где частота заболеваемости статистически значимо превышает уровень заболеваемости по Архангельской области в целом по классу «Болезни мочеполовой системы» за 2007 – 2011 годы среди совокупного населения являются город Архангельск (87,4‰), город Мирный (83,4‰) и Ленский район (78,6‰). Среди детского населения самые высокие уровни заболеваемости патологией мочеполовой системы отмечены в городах Новодвинск (71,7‰), Северодвинск (60,0‰) и Коряжма (51,7‰). По заболеваемости подростков территориями максимального риска являются города Новодвинск (143,1‰), Северодвинск (143,0‰) и Коряжма (119,5‰). У взрослого населения максимальные уровни заболеваемости болезнями мочеполовой системы установлены в городах Мирный (95,0‰), Архангельск (88,9‰) и Ленском районе (88,2‰) (табл. 77).

Таблица 77

Первичная заболеваемость по классу по классу «Болезни мочеполовой системы» среди населения Архангельской области за 2007 – 2011 годы

(на 1000 соответствующей возрастной группы)

Среди совокупного населения заболеваемость по классу «Болезни мочеполовой системы» за период за 2007 – 2011 годы выросла в Приморском (62,9%), Коношском (15,9%) районах и городе Архангельске (10,4%). У детей самый высокий темп прироста данной патологии отмечен в Вилегодском (26,4%), Шенкурском (26,0%) и Красноборском (19,5%) районах. Среди подростков максимальный рост заболеваемости болезнями мочеполовой системы выявлен в Вилегодском (38,9%), Верхнетоемском (36,4%) и Лешуконском (32,6%)

109

районах. У взрослого населения заболеваемость возросла в Приморском (79,4%), Коношском (16,8%) районах и городе Архангельске (10,7%).

Врожденные пороки развития. Анализ частот первичной заболеваемости по классу «Врожденные пороки развития» за 2007 – 2011 годы в разрезе территорий показал, что территориями максимального риска, где частота заболеваемости статистически значимо превышает уровень заболеваемости по Архангельской области в целом среди совокупного населения, являются города Северодвинск (14,4‰) и Новодвинск (5,8‰). Среди детского населения самые высокие уровни заболеваемости данной патологией отмечены в городах Северодвинск (92,4‰) и Новодвинске (33,6‰). По заболеваемости подростков территорией максимального риска является город Северодвинск (33,3‰). У взрослого населения максимальные уровни заболеваемости по классу «Врожденные пороки развития» установлены в Онежском районе (0,7‰) и Котласском районе (0,6‰) (табл. 78).

Таблица 78

Первичная заболеваемость по классу по классу «Врожденные пороки развития» среди населения Архангельской области за 2007 – 2011 годы

(на 1000 соответствующей возрастной группы)

Среди совокупного населения заболеваемость по классу «Врожденные пороки развития» за период 2007 – 2011 годы значительно выросла в Шенкурском (79,7%), Вельском (59,3%) и Вилегодском (53,9%) районах. У детей самый высокий темп прироста данной патологии отмечен в Вилегодском (100,1%), Вельском (82,5%) и Шенкурском (61,0%) районах. Среди подростков максимальный рост врожденной патологии выявлен в городе Коряжме (135,7%), Мезенском районе (97,2%) и Онежском районе (89,9%). У взрослого населения заболеваемость врожденной патологией значительно возросла в Верхнетоемском (81,2%), Котласском (76,9%) и Няндомском (70,1%) районах.

Травмы, отравления, несчастные случаи. Территориями максимального риска, где частота заболеваемости статистически значимо превышает уровень заболеваемости по Архангельской области в целом по классу «Травмы, отравления, несчастные случаи» за 2007

– 2011 годы среди совокупного населения являются города Новодвинск (168,7‰), Коряжма (122,3‰) и Архангельск (118,0‰). Среди детского населения самые высокие уровни травм, отравлений, несчастных случаев отмечены в городах Новодвинске (214,5‰), Коряжме (178,2‰), Северодвинске (161,5‰) и Котласе (142,5‰). По заболеваемости подростков территориями максимального риска являются города Новодвинск (256,3‰), Северодвинск (237,3‰) и Коряжма (219,1‰). У взрослого населения максимальные уровни травм, отравлений, несчастных случаев установлены в городах Новодвинск (155,9‰), Архангельск

(136,1‰) и Коряжма (107,3‰) (табл. 79).

110