Указатель описаний ЛС
Антиагреганты
Ацетилсалициловая кислота
Аспирин Кардио . . . . . . . .598 Ацетилсалициловая кислота/магния гидроксид
Кардиомагнил . . . . . . . . . .680 Клопидогрел
β блокаторы
Атенолол . . . . . . . . . . . . . . . .599 Бетаксолол . . . . . . . . . . . . . .611 Бетак . . . . . . . . . . . . . . . . .610 Бисопролол . . . . . . . . . . . . . .612 Бисогамма . . . . . . . . . . . . .612 Конкор . . . . . . . . . . . . . . . .686 Карведилол . . . . . . . . . . . . . .678 Акридилол . . . . . . . . . . . . .584 Метопролол . . . . . . . . . . . . .706
Метокард . . . . . . . . . . . . . .704 Надолол . . . . . . . . . . . . . . . .716 Небиволол . . . . . . . . . . . . . . .720 Небилет . . . . . . . . . . . . . . .722
Окспренолол** Пиндолол . . . . . . . . . . . . . . .749
Пропранолол . . . . . . . . . . . . .762 Талинолол . . . . . . . . . . . . . . .782
Антагонисты кальция
Амлодипин . . . . . . . . . . . . . .593
Омелар Кардио . . . . . . . . .744
Нормодипин . . . . . . . . . . .739 Верапамил . . . . . . . . . . . . . .619 Дилтиазем . . . . . . . . . . . . . . .645 Диазем . . . . . . . . . . . . . . . .638
Исрадипин Нифедипин . . . . . . . . . . . . . .734
Нифекард ХЛ . . . . . . . . . . .737 ОСМО Адалат . . . . . . . . . .744 Фелодипин . . . . . . . . . . . . . .799
Нитраты
Изосорбида динитрат . . . . .656 Изосорбида мононитрат . . .658 Нитроглицерин . . . . . . . . . . .730
Нитрокор спрей . . . . . . . . .733
Тринитролонг . . . . . . . . . .793
Нитратоподобные ЛС
Молсидомин . . . . . . . . . . . . .711
Цитопротекторы
Триметазидин . . . . . . . . . . . .792 Предуктал МВ . . . . . . . . . .755 Триметилгидразиния пропионат
Милдронат . . . . . . . . . . . . .708
Общие принципы лечения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .235 Антиангинальная (антиишемическая) терапия . . . . . . . . . .235 Антитромботическая терапия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .243 Антиатеросклеротическая терапия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .243
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — заболевание, в основе которого лежит несоответствие между по1 требностью миокарда в кислороде и уровнем его по1 ступления с коронарным кровотоком.
Выделяют следующие формы течения ИБС:
nстабильная стенокардия;
nбезболевая ишемия миокарда;
nвариантная стенокардия (Принцметала);
nстенокардия, обусловленная дисфункцией или спаз' мом микрососудов;
nнестабильная стенокардия;
nинфаркт миокарда (ИМ);
nсердечная недостаточность (СН);
nнарушения ритма сердца;
nвнезапная смерть.
В данной главе речь пойдет преимущественно о ста' бильной и вариантной стенокардии, а также безболе' вой ишемии миокарда. Другие формы течения ИБС описаны в главах «Нестабильная стенокардия», «Ин$ фаркт миокарда» и «Нарушения ритма сердца».
Эпидемиология
ИБС — крупнейшая проблема здравоохранения, веду' щая причина смертности. Ежегодно число вновь забо' левших исчисляется сотнями тысяч. Распространен' ность заболевания увеличивается с возрастом. Наибо' лее часто ИБС возникает у мужчин среднего и пожило' го возраста и женщин в постменопаузе. Стабильная стенокардия является начальным проявлением ИБС примерно в половине случаев, примерно у 50% больных с острым ИМ в анамнезе имеется стенокардия.
Классификация
Согласно классификации Канадского сердечно'сосу' дистого общества выделяют четыре функциональных класса (ФК) стабильной стенокардии: