3 курс / Фармакология / Козлов_Р_С_,_Дехнич_А_В_Справочник_по_антимикробной_терапии
.pdf62
IV. СПЕКТР АКТИВНОСТИ ПРОТИВОГРИБКОВЫХ ПРЕПАРАТОВ
|
|
Полиены |
|
Азолы |
|
Эхинокандины |
Пирими- |
||||
|
|
|
|
дины |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
АмВ* |
Флукона- |
Итрако- |
Ворико- |
Позако- |
Анидула- |
Каспофун- |
Микафун- |
Флуцито- |
|
|
|
зол |
назол |
назол |
назол |
фунгин |
гин |
гин |
зин*** |
||
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
грибы |
Candida albicans |
+++ |
+++ |
+++ |
+++ |
+++ |
+++ |
+++ |
+++ |
+++ |
|
Candida glabrata |
+++ |
+/0 |
++/+ |
+++/++ |
+++ |
+++ |
+++ |
+++ |
+++/++ |
||
|
|||||||||||
дрожжеподобные |
Candida krusei |
+++ |
0 |
+/0 |
+++ |
+++ |
+++ |
+++ |
+++ |
++/+ |
|
Malassezia furfur |
+++/++ |
+++/++ |
+++/++ |
+++/++ |
+++/++ |
+++/++ |
+++/++ |
+++/++ |
+++/++ |
||
|
Candida |
+++ |
+++ |
+++ |
+++ |
+++ |
+++/++ |
+++/++ |
+++/++ |
+++/++ |
|
|
parapsilosis |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Candida tropicalis |
+++ |
+++/++ |
+++/++ |
+++ |
+++ |
+++ |
+++ |
+++ |
+++/++ |
|
|
Cryptococcus |
+++ |
+++ |
+++ |
+++ |
+++ |
0 |
0 |
0 |
+++ |
|
|
neoformans |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Trichosporon |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Дрожжи |
++/+/0 |
+++/++ |
+++/++ |
+++/++ |
+++/++ |
+++/++ |
+++/++ |
+++/++ |
+++/++ |
||
beigellii |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Saccharomyces |
+++ |
+++/++ |
+++/++ |
+++ |
+++ |
+++/++ |
+++/++ |
+++/++ |
+++/++ |
||
cerevisiae |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
Aspergillus |
+++/++ |
0 |
++/+ |
+++ |
+++/++ |
+++/++ |
+++/++ |
+++/++ |
0 |
|
Мицелиаль грибыные |
fumigatus |
||||||||||
+++/++ |
0 |
++/+ |
+++ |
+++/++ |
+++/++ |
+++/++ |
+++/++ |
0 |
|||
|
Aspergillus flavus |
+++/++ |
0 |
++/+ |
+++ |
+++/++ |
+++/++ |
+++/++ |
+++/++ |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Aspergillus |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
nidulans |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Полиены |
|
Азолы |
|
Эхинокандины |
Пирими- |
|||
|
|
|
|
|
дины |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АмВ* |
Флукона- |
Итрако- |
Ворико- |
Позако- |
Анидула- |
Каспофун- |
Микафун- |
Флуцито- |
|
|
|
зол |
назол |
назол |
назол |
фунгин |
гин |
гин |
зин*** |
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
грибы |
Aspergillus niger |
+++/++ |
0 |
++/+ |
+++ |
+++/++ |
+++/++ |
+++/++ |
+++/++ |
0 |
|
Zygomycetes |
++/+ |
0 |
0 |
0 |
+++/++ |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
|
||||||||||
|
Мицелиальные |
Fusarium spp. |
++/+ |
0 |
0 |
++/+ |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
63 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Феогифомицеты |
+++/++ |
0/+ |
++/+ |
+++ |
+++/++ |
0 |
0 |
0 |
0 |
||
|
|
Scedosporium |
++/+ |
0 |
0 |
++/+ |
++/+ |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
apiospermum |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Scedosporium |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
prolificans |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Coccidioidomyces |
+++ |
++ |
+++/++ |
+++/++ |
+++/++ |
++/+/0** |
++/+/0** |
++/+/0** |
0 |
|
|
immitis |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
грибы |
Paracoccidioides |
+++ |
++ |
+++/++ |
+++/++ |
+++/++ |
++/+/0** |
++/+/0** |
++/+/0** |
0 |
|
brasiliensis |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Blastomyces |
+++ |
++ |
+++/++ |
+++/++ |
+++/++ |
++/+/0** |
++/+/0** |
++/+/0** |
0 |
|
|
Диморфные |
dermatitidis |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Histoplasma |
+++ |
++ |
+++/++ |
+++/++ |
+++/++ |
++/+/0** |
++/+/0** |
++/+/0** |
0 |
|
|
capsulatum |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sporothrix |
+++ |
+ |
++ |
++ |
+++ |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
schenckii |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Penicillium |
+++/++ |
0 |
++ |
++ |
+++ |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
marneffei |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Полиены |
|
Азолы |
|
Эхинокандины |
|
Пирими- |
|||
|
|
|
|
|
|
дины |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
АмВ* |
Флукона- |
Итрако- |
Ворико- |
Позако- |
Анидула- |
Каспофун- |
Микафун- |
Флуцито- |
|
|
|
|
зол |
назол |
назол |
назол |
фунгин |
гин |
|
гин |
зин*** |
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
|
Microsporum spp. |
+++/++ |
+++/++ |
+++/++ |
+++ |
+++ |
0 |
0 |
|
0 |
0 |
Дерматоми |
|
|
||||||||||
цеты |
Epidermophyton |
+++/++ |
+++/++ |
+++/++ |
+++ |
+++ |
0 |
0 |
|
0 |
0 |
|
spp. |
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Trichophyton spp. |
+++/++ |
+++/++ |
+++/++ |
+++ |
+++ |
0 |
0 |
|
0 |
0 |
||
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Pneumocystis |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
++ |
++ |
|
++ |
0 |
|
|
jiroveci |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
64
*In vitro активность обычной и липидных форм амфотерицина В идентичны.
**In vitro активность вариабельна и зависит от того в дрожжевой или мицелиальной форме находится гриб.
***Очень высокий риск развития вторичной резистентности.
+++ высокая активность. ++ хорошая активность.
+низкая активность.
0отсутствие клинически значимой активности.
V. ЭМПИРИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КЛИНИЧЕСКОГО СИНДРОМА
Инфекции центральной нервной системы
|
Особенности |
|
Основные |
Терапия выбора |
Альтернативная терапия |
Примечания |
|
пациентов |
|
возбудители |
|
|
|
|
и патологии |
|
|
|
|
|
|
Абсцесс мозга |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отогенный |
|
Полимикробная |
Цефтриаксон в/в 2 г 2 р/с |
Пиперациллин/тазобак- |
Длительность тера- |
|
или |
|
этиология: |
или Цефотаксим в/в 3 г |
там в/в 4,5 г 3-4 р/с |
пии – 2 недели (при |
|
синусогенный |
|
Streptococcus spp., |
4 р/с или Цефепим в/в 2 г |
Амоксициллин/ |
эффективном хирурги- |
|
или источник |
|
Bacteroides spp., |
2-3 р/с + Метронидазол |
клавуланат в/в 1,2 г 4 р/с |
ческом лечении). |
|
инфекции |
|
Peptostreptococcus |
в/в 0,5 г 3 р/с или |
Меропенем в/в 1-2 г |
|
65 |
неизвестен |
|
spp., Enterobacteria- |
Клиндамицин в/в 600 мг |
3 р/с |
|
|
|
ceae, S.aureus |
3-4 р/с |
Эртапенем в/в 1 г 1-2 р/с |
|
|
|
|
|
|
|||
|
Открытая |
|
S.aureus, |
Пиперациллин/тазобактам |
Цефепим в/в 2 г 3 р/с |
Длительность тера- |
|
травма ЦНС |
|
Enterobacteriaceae, |
в/в 4,5 г 3-4 р/с |
Меропенем в/в |
пии – 2 недели (при |
|
|
|
P.aeruginosa |
|
1-2 г 3 р/с |
эффективном хирурги- |
|
|
|
|
|
|
ческом лечении). |
|
Послеопера- |
|
S.aureus, |
Меропенем в/в 2 г 3 р/с |
Цефепим в/в 2 г 3 р/с |
Длительность тера- |
|
ционный |
|
Коагулаза(-) |
± Ванкомицин в/в |
± Ванкомицин в/в |
пии – 2 недели (при |
|
|
|
стафилококки, |
15-20 мг/кг 2 р/с или Ли- |
15-20 мг/кг 2 р/с |
эффективном хирурги- |
|
|
|
Enterobacteriaceae |
незолид в/в 600 мг 2 р/с |
или Линезолид в/в 600 мг |
ческом лечении). |
|
|
|
P.aeruginosa |
|
2 р/с |
В отделениях с |
|
|
|
|
|
или Ко-тримоксазол в/в |
высокой частотой |
|
|
|
|
|
5 мг/кг 2-3 р/с |
MRSA дополнительно к |
|
|
|
|
|
|
антистафилококковым |
|
|
|
|
|
|
|
|
Особенности |
Основные |
Терапия выбора |
Альтернативная терапия |
Примечания |
|
пациентов |
возбудители |
|
|
|
|
и патологии |
|
|
|
|
|
|
|
|
Оксациллин в/в 2 г 6 р/с |
бета-лактамам на- |
|
|
|
|
+ Цефтазидим в/в 2 г |
значается Линезолид |
|
|
|
|
3 р/с ± Ванкомицин в/в |
(предпочтительнее), |
|
|
|
|
15-20 мг/кг 2 р/с |
или Ванкомицин, или |
|
|
|
|
или Линезолид в/в 600 мг |
Ко-тримоксазол. |
|
|
|
|
2 р/с |
При назначении ван- |
|
|
|
|
или Ко-тримоксазол в/в |
комицина рекомендо- |
|
|
|
|
5 мг/кг 2-3 р/с |
ван мониторинг кон- |
|
|
|
|
|
центрации препарата |
|
|
|
|
|
в сыворотке крови с |
66 |
|
|
|
|
дальнейшим подбором |
|
|
|
|
режима дозирования. |
|
|
На фоне |
S.aureus |
Цефепим в/в 2 г 3 р/с |
Линезолид в/в 600 мг |
При известной стреп- |
|
эндокардита |
Streptococcus spp. |
|
2 р/с |
тококковой этиоло- |
|
|
|
|
Ванкомицин в/в |
гии – Цефтриаксон. |
|
|
|
|
15-20 мг/кг 2 р/с |
Длительность тера- |
|
|
|
|
± Оксациллин в/в 2 г |
пии – 2-4 недели (при |
|
|
|
|
4-6 р/с (при MRSA вместо |
эффективном хирурги- |
|
|
|
|
оксациллина – Рифампи- |
ческом лечении. |
|
|
|
|
цин в/в 0,6 г 1 р/с) |
При назначении ван- |
|
|
|
|
|
комицина рекомендо- |
|
|
|
|
|
ван мониторинг кон- |
|
|
|
|
|
центрации препарата |
|
|
|
|
|
в сыворотке крови с |
|
|
|
|
|
дальнейшим подбором |
|
|
|
|
|
режима дозирования. |
|
|
|
|
|
|
|
Особенности |
Основные |
Терапия выбора |
Альтернативная терапия |
Примечания |
|
пациентов |
возбудители |
|
|
|
|
и патологии |
|
|
|
|
|
Нейтропения |
Enterobacteria- |
|
|
|
|
|
ceae, P. aeruginosa, |
|
|
|
|
|
Aspergillus spp., |
|
|
|
|
|
Mucorales, |
|
|
|
|
|
Candida spp. |
Терапия зависит от выделенного/предполагаемого возбудителя. |
||
|
После транс- |
Aspergillus spp., |
Вопрос о длительности терапии решается индивидуально. |
||
|
плантации |
Mucorales, Candida |
|
|
|
|
|
spp., Enterobacteria- |
|
|
|
|
|
ceae, P.aeruginosa, |
|
|
|
67 |
|
T.gondii, Nocardia |
|
|
|
|
spp. |
|
|
|
|
|
ВИЧ-инфек- |
T.gondii, |
|
|
|
|
ция |
Nocardia spp., |
Терапия зависит от выделенного/предполагаемого возбудителя. |
||
|
|
Mycobacterium spp., |
|||
|
|
Вопрос о длительности терапии решается индивидуально. |
|||
|
|
L.monocytogenes, |
|
|
|
|
|
C.neoformans |
|
|
|
|
Менингит |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
< 1 мес |
S.agalactiae, E.coli, |
Ампициллин в/в |
Ампициллин в/в |
Если в роддоме >10% |
|
|
L.monocytogenes, |
150 мг/кг/с в 3 введения |
150 мг/кг/с в 3 введения |
штаммов E.coli, Kleb- |
|
|
Klebsiella spp. |
в возрасте < 7 дней, в/в |
+ Гентамицин в/в 5 мг/кг/ |
siella spp. устойчивы к |
|
|
|
200 мг/кг/с |
с в 2 введения в возрасте |
Гентамицину, то приме- |
|
|
|
в 3-4 введения + |
< 7 дн, |
няется Амикацин. |
|
|
|
|
|
|
|
Особенности |
Основные |
Терапия выбора |
Альтернативная терапия |
Примечания |
|
пациентов |
возбудители |
|
|
|
|
и патологии |
|
|
|
|
|
|
|
Цефотаксим в/в |
7,5 мг/кг/с в 3 введения |
При частоте БЛРС |
|
|
|
100-150 мг/кг/с в 2-3 |
в возрасте > 7 дн** или |
в роддоме >10%, |
|
|
|
введения в возрасте |
Амикацин в/в |
рассматривается |
|
|
|
< 7 дней, 150-200 мг/кг/с |
15-20 мг/кг/с в 2 введе- |
вопрос об эмпири- |
|
|
|
в 3-4 введения в возрасте |
ния в возрасте |
ческом применении |
|
|
|
> 7 дней |
< 7 дн, 30 мг/кг/с в 3 вве- |
карбапенемов. |
|
|
|
|
дения в возрасте > 7 дн§ |
|
|
1 мес–2 года |
S.pneumoniae, |
Цефотаксим*# в/в |
Меропенем*# в/в |
При аллергии на β-лак- |
|
|
H.influenzae, |
|
|
тамы – Хлорамфени- |
|
|
N.meningitidis, E.coli, |
|
|
кол + Ко-тримоксазол |
68 |
|
S.agalactiae |
|
|
или Ванкомицин. |
2 года–5 лет |
H.influenzae, |
Цефтриаксон*# в/в |
Цефепим*# |
При аллергии на |
|
|
|
S.pneumoniae, |
Цефотаксим*# в/в |
Меропенем*# |
β-лактамы – Хлорам- |
|
|
N.meningitidis |
|
|
феникол. У детей, |
|
|
|
|
|
вакцинированных |
|
|
|
|
|
против H.influenzae |
|
|
|
|
|
тип b, данный воз- |
|
|
|
|
|
будитель не имеет |
|
|
|
|
|
большого значения. |
|
5 лет–50 лет# |
S.pneumoniae, |
Цефтриаксон* в/в 2 г 2 р/с |
Цефепим* в/в 2 г 3 р/с |
Указаны дозы для |
|
|
N.meningitidis |
Цефотаксим* в/в 3 г 4 р/с |
Меропенем* в/в 2 г 3 р/с |
взрослых, дозы для де- |
|
|
|
|
|
тей см. в разделе XII. |
|
|
|
|
|
При аллергии на β-лак- |
|
|
|
|
|
тамы – Хлорамфени- |
|
|
|
|
|
кол + Ко-тримоксазол |
|
|
|
|
|
или Ванкомицин. |
|
Особенности |
Основные |
Терапия выбора |
Альтернативная терапия |
Примечания |
|
пациентов |
возбудители |
|
|
|
|
и патологии |
|
|
|
|
|
> 50 лет, |
S.pneumoniae, |
Цефтриаксон* в/в 2 г 2 р/с |
Меропенем* в/в 2 г 3 р/с |
При аллергии на β-лак- |
|
алкоголизм, |
N.meningitidis, |
или Цефотаксим* в/в 3 г |
|
тамы – ВанкомицинЈ + |
|
тяжелые со- |
Enterobacteriaceae, |
4 р/с или Цефепим* в/в |
|
Ко-тримоксазол |
|
путствующие |
L.monocytogenes |
2 г 3 р/с + Ампициллин в/в |
|
или Хлорамфеникол + |
|
заболевания |
|
2 г 4-6 р/с |
|
Ко-тримоксазол. |
|
Перелом |
S.pneumoniae, |
Цефтриаксон* в/в 2 г 2 р/с |
Меропенем* в/в 2 г 3 р/с |
При аллергии на |
|
основания |
H.influenzae, |
Цефотаксим* в/в 3 г 4 р/с |
|
β-лактамы – Хлорам- |
|
черепа |
S.pyogenes |
Цефепим* в/в 2 г 3 р/с |
|
феникол. |
|
После нейро- |
S.aureus, |
Меропенем в/в 2 г 3 р/с |
Цефепим в/в 2 г 3 р/с или |
При аллергии на β-лак- |
|
хирургичес- |
Enterobacteriaceae, |
+ ВанкомицинЈ в/в |
Цефтазидим в/в 2 г 3 р/с |
тамы – Ципрофлокса- |
69 |
кой операции |
P.aeruginosa, CNS |
15-20 мг/кг 2 р/с или |
+ ВанкомицинЈ в/в |
цин или Левофлокса- |
или открытой |
|
Линезолид в/в 600 мг |
15-20 мг/кг 2 р/с или |
цин + ВанкомицинЈ ± |
|
|
черепно-моз- |
|
2 р/с |
Линезолид в/в 600 мг |
Рифампицин. |
|
говой травмы |
|
|
2 р/с |
При назначении ван- |
|
|
|
|
|
комицина рекомендо- |
|
|
|
|
|
ван мониторинг кон- |
|
|
|
|
|
центрации препарата |
|
|
|
|
|
в сыворотке крови с |
|
|
|
|
|
дальнейшим подбором |
|
|
|
|
|
режима дозирования. |
|
Вентрикуляр- |
CNS, S.aureus, |
Меропенем 2 г 3 р/с |
Цефепим в/в 2 г 3 р/с или |
При аллергии на β-лак- |
|
ные шунты |
Enterobacteria- |
+ ВанкомицинЈ в/в |
Цефтазидим в/в |
тамы – Ципрофлокса- |
|
|
ceae, P.aeruginosa, |
15-20 мг/кг 2 р/с или |
2 г 3 р/с + ВанкомицинЈ |
цин + ВанкомицинЈ ± |
|
|
P.acnes, |
Линезолид в/в 600 мг |
в/в 15-20 мг/кг 2 р/с или |
Рифампицин. |
|
|
Corynebacterium |
2 р/с |
Линезолид в/в |
|
|
|
spp. |
|
600 мг 2 р/с |
|
|
Особенности |
Основные |
Терапия выбора |
Альтернативная терапия |
Примечания |
|
пациентов |
возбудители |
|
|
|
|
и патологии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Желательно удаление |
|
|
|
|
|
инфицированного |
|
|
|
|
|
шунта. При невоз- |
|
|
|
|
|
можности удаления |
|
|
|
|
|
шунта – ВанкомицинЈ |
|
|
|
|
|
+ Амикацин – интрате- |
|
|
|
|
|
кально. При в/в назна- |
|
|
|
|
|
чении ванкомицина |
|
|
|
|
|
крайне желателен |
|
|
|
|
|
мониторинг концен- |
|
|
|
|
|
трации препарата в |
70 |
|
|
|
|
сыворотке крови с |
|
|
|
|
дальнейшим подбором |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
режима дозирования. |
|
Грибковый |
См. раздел «Терапия грибковых инфекций». |
|
|
|
|
менингит |
|
|
|
|
|
Острый |
Вирус простого |
Ацикловир в/в 10-15 мг/кг 3 р/с |
Длительность |
|
|
асептический |
герпеса |
|
|
терапии – 14-21 дн. |
|
менингит |
1 и 2 типа |
|
|
Возможна ступенчатая |
|
(менингоэн- |
|
|
|
терапия – после ста- |
|
цефалит) |
|
|
|
билизации состояния |
|
|
|
|
|
переход на перораль- |
|
|
|
|
|
ный прием Валацик- |
|
|
|
|
|
ловира 1 г 3 р/с или |
|
|
|
|
|
Ацикловира 0,8 г |
|
|
|
|
|
5 р/с или Фамцикло- |
|
|
|
|
|
вира 0,5 г 3 р/с. |
|
Особенности |
Основные |
Терапия выбора |
Альтернативная терапия |
Примечания |
|
пациентов |
возбудители |
|
|
|
|
и патологии |
|
|
|
|
|
Амебный |
Naegleria fowleri |
Амфотерицин В в/в 1 мг/кг 1 р/с |
Длительность тера- |
|
|
менингит |
|
+ Амфотерицин В интравентрикулярно 1 мг 1 р/с |
пии – до клинического |
|
|
(менингоэн- |
|
|
|
выздоровления. |
|
цефалит) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Туберкулез- |
M.tuberculosis |
Изониазид вн 300 мг 1 р/с |
|
При высокой веро- |
|
ный менингит |
|
+ Рифампицин вн 600 мг 1 р/с |
ятности резистен- |
|
|
|
|
+ Пиразинамид вн 25 мг/кг 1 р/с |
тности – добавить |
|
|
|
|
|
|
Этамбутол вн 15 мг/кг |
|
|
|
|
|
1 р/с. Длительность |
|
|
|
|
|
терапии 6-9 мес. |
71 |
Клещевой |
B.burgdorferi |
Парентерально: |
|
Длительность |
боррелиоз |
|
Цефтриаксон в/в 2 г 1 р/с |
терапии – 14 дней. |
||
|
|
||||
|
(болезнь |
|
Цефотаксим в/в 2 г 3 р/с |
|
Выбор режима тера- |
|
Лайма) |
|
Внутрь: |
|
пии (парентерально |
|
|
|
Доксициклин вн 0,1 г 2 р/с |
или внутрь) зависит |
|
|
|
|
Амоксициллин вн 0,5 г мг 3 р/с |
от тяжести состояния |
|
|
|
|
Цефуроксим аксетил вн 0,5 г 2 р/с |
пациента. |
|
|
|
|
|
|
Из пероральных |
|
|
|
|
|
режимов терапии |
|
|
|
|
|
предпочтительнее |
|
|
|
|
|
Доксициклин. |
|
Хронический |
M.tuberculosis, |
|
|
|
|
менингит |
Brucella spp., |
|
|
|
|
|
Leptospira spp., |
|
|
|
|
|
T.pallidum, |
|
|
|