3 курс / Фармакология / GEMOSTATIKI_TIS
.pdfАМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА
ПОКАЗАНИЯ:
•кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия)
•кровотечения при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (легкие, щитовидная железа, желудок, шейка матки, предстательная железа)
•заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом
•передозировка фибринолитических средств
АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
•рабдомиолиз
•диспепсические явления
•снижение АД
•ортостатическая гипотензия
•головная боль, головокружение, шум в ушах
•заложенность носа
•кожные высыпания
АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
•гиперчувствительность
•гиперкоагуляционные состояния со склонностью к тромбообразованию и эмболии
•хроническая почечная недостаточность
•нарушение мозгового кровообращения
•ДВС-синдром
•беременность
АПРОТИНИН
•полипептид, получаемый из легких
крупного рогатого скота
•блокирует калликреин-кининовую
систему
•является ингибитором протеолитических
ферментов широкого спектра действия,
обладающим антифибринолитическими
свойствами
•ингибирует непосредственно
фибринолизин
Вводят в/в в виде кратковременной или
длительной инфузии
АПРОТИНИН
ПОКАЗАНИЯ:
•Панкреатит, панкреонекроз
•Выполнение диагностических исследований и операций на поджелудочной железе
•Кровотечение на фоне гиперфибринолиза
•Ангионевротический отек
•Шок (токсический, травматический, ожоговый, геморрагический)
•Обширные и глубокие травматические повреждения тканей
ПЛАЗМОЗАМЕНИТЕЛИ
Кровезаменители гемодинамического действия используются для замещения данной функции плазмы и обладают физико-химическими и биологическими характеристиками, близкими к свойствам плазмы крови.
ПЛАЗМОЗАМЕНИТЕЛИ
ФУНКЦИИ:
•заполнение кровеносного русла и поддержание на необходимом уровне артериального давления, нарушенного в результате кровотечения или по другим причинам
•нормализация показателей центральной и периферической гемодинамики
ПЛАЗМОЗАМЕНИТЕЛИ
ТРЕБОВАНИЯ:
•надежный волемический эффект
•отсутствие аккумуляции в плазме
•отсутствие влияния на гемостаз
•отсутствие влияния на иммунную систему
•должен быть нетоксичен
•не должен вызывать аллергических реакций
•хорошее сочетание с другими лекарственными средствами
•хорошая переносимость
•должен полностью выводиться из
организма
Классификация кровезаменителей гемодинамического действия
Природные
коллоиды
•Альбумин
человека
5%,10%,20%
Искусственные
коллоиды
•Желатин (гелофузин,
гелоплазма баланс)
•Декстран (полиглюкин, реополиглюкин)
•Гидроксиэтилкрахмал
(Инфукол ГЭК,
Стабизол ГЭК
Альбумин - важнейшая белковая фракция плазмы крови. В крови взрослого человека содержится 125 г альбумина с молекулярной массой 66 000-69 000 Да, что обусловливает 80% осмотического давления плазмы, которое составляет 28 мм рт.ст.
NB! 25 г альбумина увеличивают объем циркулирующей крови на
500 мл.