3 курс / Фармакология / antibiotiki_metodichka_moiseeva
.pdfАмпициллин, |
В |
С осторожностью/ |
Быстро проходит через |
Проникает в |
ампициллин/ |
|
С осторожностью |
плаценту, но в низких |
грудное молоко |
сульбактам |
|
|
|
|
|
|
концентрациях. Снижает |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
как плазменный |
|
|
|
|
уровень, так и |
|
|
|
|
экскрецию эстриола с |
|
|
|
|
мочой путем нарушения |
|
|
|
|
гидролиза |
|
|
|
|
конъюгированных |
|
|
|
|
стероидов в кишечнике. |
|
|
|
|
Эстриол мочи |
|
|
|
|
используется для оценки |
|
|
|
|
состояния |
|
|
|
|
фетоплацентарной |
|
|
|
|
системы, снижение его |
|
|
|
|
уровня может быть |
|
|
|
|
признаком дистресс- |
|
|
|
|
синдрома |
|
|
|
|
|
|
Бензилпенициллин, |
В |
С осторожностью/ |
Проходит через пла- |
Проникает в |
бензатин |
|
С осторожностью |
центу, особенно в I три- |
грудное молоко в |
бензилпенициллин |
|
|
местре беременности. |
низких |
|
|
Применение |
концентрациях |
|
|
|
|
||
|
|
|
бензилпенициллина на |
|
|
|
|
ранних стадиях |
|
|
|
|
беременности может |
|
|
|
|
повышать |
|
|
|
|
сократительную |
|
|
|
|
активность матки и |
|
|
|
|
увеличивать число |
|
|
|
|
спонтанных абортов. |
|
|
|
|
Отрицательного влияния |
|
|
|
|
на плод не |
|
|
|
|
выявлено |
|
|
|
|
|
|
Карбенициллин |
В |
С осторожностью/ |
Проходит через |
Проникает в |
|
|
С осторожностью |
плаценту в высоких |
грудное молоко в |
|
|
|
концентрациях |
низких |
|
|
|
|
концентрациях |
|
|
|
|
|
Оксациллин |
В |
С осторожностью/ |
Проходит через |
Проникает в |
|
|
С осторожностью |
плаценту в высоких |
грудное молоко в |
|
|
|
концентрациях |
низких |
|
|
|
|
концентрациях |
|
|
|
|
|
Пиперациллин |
В |
Состорожностью/ С |
Быстро проходит через |
Проникает в |
|
|
осторожностью |
плаценту. Отрицательного |
грудное молоко в |
|
|
|
влияния на плод не |
низких |
|
|
|
выявлено |
концентрациях |
61
Пиперациллин/ |
В |
Состорожностью/ С |
Нет данных. См. |
Проникает в |
тазобактам |
|
осторожностью |
Пиперациллин |
грудное молоко в |
|
|
|
|
низких |
|
|
|
|
концентрациях |
Тикарциллин/ |
В |
Состорожностью/ С |
Нет данных |
Нет данных |
клавуланат |
|
осторожностью |
|
|
Цефалоспорины |
- |
|
Проходят через |
Проникают в |
|
|
|
плаценту в низких |
грудное молоко. |
|
|
|
концентрациях. |
Возможно |
|
|
|
Отрицательного |
изменение |
|
|
|
влияния на плод не |
кишечной |
|
|
|
выявлено |
микрофлоры, |
|
|
|
|
сенсибилизация |
|
|
|
|
ребенка, кандидоз, |
|
|
|
|
кожная сыпь |
Цефадроксил, |
В |
Состорожностью/ С |
Проходят через пла- |
Проникают в |
цефазолин, |
|
осторожностью |
центу в высоких |
грудное молоко в |
цефалексин |
|
|
концентрациях. |
оченьнизких |
|
|
|
Отрицательного |
концентрациях |
|
|
|
влияния на плод не |
|
|
|
|
выявлено |
|
Цефаклор, |
В |
Состорожностью/ С |
Быстро проходят через |
Цефуроксим |
цефуроксим |
|
осторожностью |
плаценту. Отрицатель- |
применятьс |
|
|
|
ного влияния на плод не |
осторожностью |
|
|
|
выявлено |
|
Цефиксим, |
В |
Состорожностью/ С |
Проходят через плаценту, |
Проникают в |
цефоперазон, |
|
осторожностью |
особенно хорошо |
грудное молоко в |
цефоперазон/ |
|
|
цефоперазон и |
низких |
сульбактам, |
|
|
цефтазидим. |
концентрациях. Не |
цефотаксим, |
|
|
Отрицательного влияния |
следует применять |
цефтазидим, |
|
|
на плод не выявлено |
цефиксим и |
цефтибутен, |
|
|
|
цефтибутен из-за |
цефтриаксон, |
|
|
|
отсутствия |
цефепим |
|
|
|
соответствующих |
|
|
|
|
клинических |
|
|
|
|
исследований |
|
|
Карбапенемы |
|
|
Имипенем/ |
с |
Состорожностью/ С |
Есть данные о |
Нетданныхо |
циластатин |
|
осторожностью |
тератогенном действии у |
безопасности |
|
|
|
животных. Исследованийу |
применения при |
|
|
|
человека не проведено |
кормлении грудью |
Меропенем |
В |
Состорожностью/ С |
Данные о тератогенном |
Нетданныхо |
|
|
осторожностью |
действии у животных |
безопасности |
|
|
|
отсутствуют. |
применения при |
|
|
|
Исследований у человека |
кормлении грудью |
|
|
|
не проведено |
|
|
|
Монобактамы |
|
|
Азтреонам |
В |
Состорожностью/ С |
Проходит через плаценту. |
Проникает в |
|
|
осторожностью |
Адекватных и строго |
грудное молоко в |
|
|
|
контролируемых |
низких |
|
|
|
исследований у человека |
концентрациях |
|
|
|
не проведено |
|
Макролиды |
- |
|
Адекватных и строго |
Проникают в |
|
|
|
контролируемых |
грудное молоко. |
|
|
|
исследований у женщин |
Отрицательного |
|
|
|
не проводилось. Ряд |
влияния на ребенка |
|
|
|
препаратов применяется в |
не выявлено |
|
|
|
период беременности для |
|
|
|
|
лечения хламидио-за, |
|
|
|
|
токсоплазмоза |
|
Азитромицин |
В |
Состорожностью/ С |
Применяется при |
Нет данных |
осторожностью |
хламидийной инфекции у |
|||
|
|
|
беременных. |
|
|
|
|
Отрицательного влияния |
|
|
|
|
на плод не выявлено |
|
Джозамицин |
- |
Состорожностью/ |
Применяется при хла- |
Проникает в |
|
|
Запрещено |
мидийной инфекции у |
грудное молоко в |
|
|
|
беременных. Отрица- |
высоких кон- |
|
|
|
тельного влияния на |
центрациях |
|
|
|
плод не выявлено |
|
Кларитромицин |
С |
Запрещено/ |
Безопасностьприменения |
Проникает в |
|
|
Запрещено |
при беременности не |
грудное молоко в |
|
|
|
определена Есть данные |
высоких кон- |
|
|
|
об эмбриоток-сическом |
центрациях |
62
|
|
|
|
действии у животных |
|
Мидекамицин, |
|
|
Запрещено/ |
Нет данных |
Проникают в |
рокситромицин |
|
|
Запрещено |
|
грудное молоко в |
|
|
|
|
|
высоких кон- |
|
|
|
|
|
центрациях |
Спирамицин |
|
|
Состорожностью/ |
Проходит через плаценту |
Проникает в |
|
|
|
Запрещено |
в высоких |
грудное молоко в |
|
|
|
|
концентрациях. Данных |
высоких кон- |
|
|
|
|
об увеличении числа |
центрациях |
|
|
|
|
врожденных аномалий |
|
|
|
|
|
нет. Применяется при |
|
|
|
|
|
лечении токсоплазмоза |
|
|
|
|
|
беременных |
|
Эритромицин |
В |
|
Состорожностью/ С |
Данных об увеличении |
Проникает в |
|
|
|
осторожностью |
числа врожденных |
грудное молоко в |
|
|
|
|
аномалий нет. Проходит |
низких |
|
|
|
|
через плаценту в низких |
концентрациях |
|
|
|
|
концентрациях. Во время |
|
|
|
|
|
беременности |
|
|
|
|
|
противопоказан эрит- |
|
|
|
|
|
ромицина эстолат |
|
Аминогликозиды |
|
- |
|
Проходят через |
Проникают в |
|
|
|
|
плаценту. Высокий риск |
грудное молоко в |
|
|
|
|
ототоксичности и |
низких |
|
|
|
|
нефротоксичности |
концентрациях. |
|
|
|
|
|
Возможно влияние |
|
|
|
|
|
на микрофлору |
|
|
|
|
|
кишечника |
Амикацин |
С |
|
Запрещено/ С |
Проходит через |
Проникает в |
|
|
|
осторожностью |
плаценту в высоких |
грудное молоко в |
|
|
|
|
концентрациях. |
низких |
|
|
|
|
Высокий риск |
концентрациях. |
|
|
|
|
ототоксичности |
Адекватных и |
|
|
|
|
|
строго контроли- |
|
|
|
|
|
руемых |
|
|
|
|
|
исследований не |
|
|
|
|
|
проводилось |
Гентамицин |
С |
|
По жизненным |
Проходит через плаценту |
Проникает в |
|
|
|
показаниям/ С |
в средних концентрациях. |
грудное молоко в |
|
|
|
осторожностью |
Адекватных и строго |
низких |
|
|
|
|
контролируемых иссле- |
концентрациях |
|
|
|
|
дований у женщин не |
|
|
|
|
|
проводилось |
|
Канамицин |
В |
|
Запрещено/ С |
Проходит через |
Проникает в |
|
|
|
осторожностью |
плаценту в высоких |
грудное молоко в |
|
|
|
|
концентрациях. |
низких |
|
|
|
|
Высокий риск |
концентрациях |
|
|
|
|
ототоксичности |
|
Неомицин |
- |
|
Запрещено/ С |
Данныеобезопасности |
Данныео |
|
|
|
осторожностью |
отсутствуют |
безопасности |
|
|
|
|
|
отсутствуют |
Нетилмицин |
В |
|
Состорожностью/ С |
Проходит через |
Проникает в |
|
|
|
осторожностью |
плаценту в высоких |
грудное молоко в |
|
|
|
|
концентрациях |
низких |
|
|
|
|
|
концентрациях |
Стрептомицин |
В |
|
Запрещено в I три- |
Быстро проходитчерез |
Проникаетв |
|
|
|
местре, в остальных |
плацентуввысоких |
грудноемолоко в |
|
|
|
— по жизненным |
концентрациях. Высокий |
низких |
|
|
|
показаниям/ С |
риск ототоксично-сти |
концентрациях |
|
|
|
осторожностью |
|
|
Тобрамицин |
В |
|
По жизненным |
Проходит через |
Проникаетв |
|
|
|
показаниям/ С |
плаценту в высоких |
грудноемолоко в |
|
|
|
осторожностью |
концентрациях. |
низких |
|
|
|
|
Высокий риск |
концентрациях |
|
|
|
|
ототоксичности |
|
|
|
|
Тетрациклины |
|
|
Доксициклин, |
В |
|
Запрещено/ |
Проходят через плаценту, |
Проникаютвгрудное |
тетрациклин |
|
|
Запрещено |
накапливаются в костях |
молоко. Нарушение |
|
|
|
|
и зубных зачатках плода, |
развитиязубных |
|
|
|
|
нарушая их |
зачатков, линейного |
|
|
|
|
минерализацию. Высокий |
ростакостей, |
|
|
|
|
риск гепато-токсичности |
фотосенсибилизация, |
|
|
|
|
|
изменениекишечной |
|
|
|
|
|
микрофлоры, |
63
|
|
|
|
кандидоз |
Хинолоны/ |
|
|
Адекватных и строго |
Проникаютв |
Фторхинолоны |
|
|
контролируемых иссле- |
грудноемолоко. |
|
|
|
дований у женщин не |
Высокийриск |
|
|
|
проведено. Высокий риск |
артротоксичности |
|
|
|
артротоксичности |
|
Левофлоксацин |
С |
Запрещено/ |
Нет данных |
Нет данных |
|
|
Запрещено |
|
|
Ломефлоксацин |
С |
Запрещено/ |
Нет данных |
Нет данных |
|
|
Запрещено |
|
|
Моксифлоксацин |
С |
Запрещено/ |
Нет данных |
Нет данных |
|
|
Запрещено |
|
|
Норфлоксацин |
С |
Запрещено/ |
Проходит через |
Нет данных |
|
|
Запрещено |
плаценту в высоких |
|
|
|
|
концентрациях |
|
Офлоксацин |
С |
Запрещено/ |
Проходит через |
Проникаетв |
|
|
Запрещено |
плаценту в высоких |
грудноемолоко |
|
|
|
концентрациях |
|
Пефлоксацин |
С |
Запрещено/ |
Проходит через |
Проникаетв |
|
|
Запрещено |
плаценту |
грудноемолоко |
Спарфлоксацин |
- |
Запрещено/ |
Нет данных |
Нет данных |
|
|
Запрещено |
|
|
Ципрофлоксацин |
С |
Запрещено/ |
Проходит через |
Проникает в |
|
|
Запрещено |
плаценту |
грудное молоков |
|
|
|
|
высоких |
|
|
|
|
концентрациях |
Налидиксовая |
- |
Запрещено/ |
Нет данных |
Проникает в |
кислота |
|
Запрещено |
|
грудное молоко в |
|
|
|
|
высоких |
|
|
|
|
концентрациях. |
|
|
|
|
Возможна |
|
|
|
|
гемолитическая |
|
|
|
|
анемиясжелтухой |
|
|
|
|
придефците |
|
|
|
|
глюкозо-6-фосфат- |
|
|
|
|
дегидрогеназы, |
|
|
|
|
повышение |
|
|
|
|
внутричерепного |
|
|
|
|
давления |
Оксолиновая |
— |
Запрещено/ |
Нет данных |
Нет данных |
кислота |
|
Запрещено |
|
|
Пипемидовая |
— |
Запрещено/ С |
Нет данных |
Нет данных |
кислота |
|
осторожностью |
|
|
Гликопептиды |
|
|
Проходят через плаценту, |
Проникают в |
|
|
|
оказывают не- . |
грудное молоко. |
|
|
|
благоприятное действие на |
Возможно |
|
|
|
плод. Применяются по |
изменение |
|
|
|
жизненным показаниям |
кишечной |
|
|
|
|
микрофлоры, |
|
|
|
|
сенсибилизация |
|
|
|
|
ребенка |
Ванкомицин |
С |
Запрещено в I |
Проходитчерезплаценту. |
Проникает в |
|
|
триместре, в |
Имеютсясообщенияо |
грудное молоко |
|
|
остальных — с |
транзиторных нарушениях |
|
|
|
осторож- |
слуха у новорожденных |
|
|
|
ностью/Запрещено |
|
|
Тейкопланин |
— |
Запрещено/ |
Нет данных |
Нет данных |
|
|
Запрещено |
|
|
Линкозамиды |
- |
|
|
|
Клиндамицин, |
- |
Запрещено/ |
Проходят через плаценту |
Проникают в |
линкомицин |
|
Запрещено |
в высоких |
грудное молоко. |
|
|
|
концентрациях. |
Возможно |
|
|
|
Возможна кумуляция в |
изменение |
|
|
|
печени плода |
кишечной |
|
|
|
|
микрофлоры, |
|
|
|
|
сенсибилизация |
|
|
|
|
ребенка |
Оксазолидиноны |
|
|
|
|
Линезолид |
С |
Запрещено/ |
Нет данных |
Нет данных |
|
|
Запрещено |
|
|
Нитроимидазолы |
- |
|
Проходят через |
Проникают в |
|
|
|
плаценту, данные о |
грудное молоко, |
|
|
|
частоте врожденных |
действие на ребенка |
|
|
|
дефектов противоречивы, |
не изучено |
64
|
|
|
не исключено |
|
|
|
|
повреждающее действие |
|
|
|
|
на плод в I триместре |
|
Метронидазол |
В |
Запрещено в I |
Проходит через |
Проникает в |
|
|
триместре, в осталь- |
плаценту в высоких |
грудное молоко в |
|
|
ных — с осторож- |
концентрациях. |
высоких |
|
|
ностью/Запрещено |
Имеются указания на |
концентрациях. |
|
|
|
дефекты головного |
Возможна |
|
|
|
мозга, конечностей, |
анорексия, рвота, |
|
|
|
гениталий |
диарея и др. |
Тинидазол |
- |
Запрещено в I |
Нет данных |
Нет данных |
триместре, в осталь- |
||||
|
|
ных — с осторож- |
|
|
|
|
ностью/Запрещено |
|
|
Орнидазол |
- |
Запрещено в I три- |
Нет данных |
Нет данных |
местре, в остальных |
||||
|
|
— с осторож- |
|
|
|
|
ностью/Запрещено |
|
|
Секнидазол |
- |
Запрещено в I |
Нет данных |
Нет данных |
|
|
триместре, в |
|
|
|
|
остальных — с |
|
|
|
|
осторож- |
|
|
|
|
ностью/Запрещено |
|
|
Нитрофураны |
- |
|
Адекватных и строго |
Адекватных и |
|
|
|
контролируемых |
строго |
|
|
|
исследований у женщин |
контролируемых |
|
|
|
не проведено |
исследований у |
|
|
|
|
человека не |
|
|
|
|
проведено |
Нитрофурантоин |
В |
Состорожностью/ С |
Проходит через пла- |
Проникает в |
|
|
осторожностью |
центу. Имеются |
грудное молоко в |
|
|
|
сообщения о |
низких |
|
|
|
гемолитической анемии |
концентрациях. |
|
|
|
у новорожденных при |
Возможно развитие |
|
|
|
дефиците глюкозо-6- |
гемолитической |
|
|
|
фосфатдегидрогеназы |
анемии при |
|
|
|
|
дефиците глюкозо- |
|
|
|
|
6- |
|
|
|
|
фосфатдегидрогеназ |
|
|
|
|
ы |
Нифуроксазид |
|
Запрещено/ |
Нет данных |
Нет данных |
|
|
Запрещено |
|
|
Нифурател |
|
Состорожностью/ С |
Нет данных |
Нет данных |
|
|
осторожностью |
|
|
Фуразидин |
— |
Запрещено/ |
Нет данных |
Нет данных |
|
|
Запрещено |
|
|
Фуразолидон |
— |
Состорожностью/ С |
Нет данных |
Нет данных |
|
|
осторожностью |
|
|
Полимиксины |
В |
Состорожностью/ С |
Нет данных о |
Нет данных |
осторожностью |
повреждающем действии |
|||
|
|
|
препарата на плод |
|
|
|
Препараты других групп |
|
|
Хлорамфеникол |
- |
Запрещено/ |
Быстро проходит через |
Проникаетв |
|
|
Запрещено |
плаценту в высоких |
грудноемолоко |
|
|
|
концентрациях. |
|
|
|
|
Возможно развитие |
|
|
|
|
«серого синдрома» или |
|
|
|
|
угнетение костного мозга, |
|
|
|
|
особенно при назначении |
|
|
|
|
на поздних сроках |
|
|
|
|
беременности |
|
ФузидиеваЯ |
- |
Состорожностью/ С |
Проникает через пла- |
Проникает в |
кислота |
|
осторожностью |
центу. Адекватныеданные |
грудное молоко. |
|
|
|
обезопасности |
Назначать только |
|
|
|
отсутствуют. Возможно |
в случае крайней |
|
|
|
развитиебилирубино-вой |
необходимости |
|
|
|
энцефалопатии. Назначать |
|
|
|
|
только в случае крайней |
|
|
|
|
необходимости |
|
Спектиномицин |
В |
Состорожностью/ С |
Адекватных и строго |
Нет данных о |
|
|
осторожностью |
контролируемых |
проникновении в |
|
|
|
исследований у человека |
грудноемолоко. |
|
|
|
не проведено. Однако в |
Однаковтех |
|
|
|
некоторых случаях его |
случаях, когда его |
65
|
|
|
рекомендовали для |
применяли у |
|
|
|
лечения гонореи у |
кормящих матерей, |
|
|
|
беременных при аллергии |
осложнений у |
|
|
|
на р-лактамы |
ребенка не |
|
|
|
|
выявлено |
Нитроксолин |
— |
Запрещено/ |
Нет данных |
Нет данных |
|
|
Запрещено |
|
|
Диоксидин |
- |
Запрещено/ |
Эмбриотоксическое и |
Нет данных |
|
|
Запрещено |
мутагенное действие у |
|
|
|
|
животных |
|
Фосфомицин |
В |
Состорожностью/ С |
Проходитчерез плаценту. |
Нет данных |
|
|
осторожностью |
Имеется информация о |
|
|
|
|
его неблагоприятном |
|
|
|
|
действии на организм |
|
|
|
|
матери и на плод, |
|
|
|
|
полученная в |
|
|
|
|
экспериментах на |
|
|
|
|
животных |
|
Сульфаниламиды |
С, В — |
С осторожностью/ |
Проходят через |
Проникают в |
|
если |
С осторожностью |
плаценту в высоких |
грудное молоко. |
|
перед |
|
Возможна ядерная |
|
|
|
концентрациях, особенно |
||
|
родами |
|
желтуха у |
|
|
|
|
в III триместре. Сведения |
грудных детей. |
|
|
|
о неблагоприятном |
При дефиците |
|
|
|
действии на плод |
глюкозо-6- |
|
|
|
противоречивы. При |
фосфатдегидрогена |
|
|
|
зы — |
|
|
|
|
назначении в I триместре |
|
|
|
|
гемолитическая |
|
|
|
|
беременности возможны |
анемия |
|
|
|
аномалии развития. При |
|
|
|
|
назначении в поздние |
|
|
|
|
сроки беременности: |
|
|
|
|
анемия, желтуха, потеря |
|
|
|
|
аппетита, рвота, |
|
|
|
|
поражение почек. |
|
|
|
|
Сульфаниламиды |
|
|
|
|
вытесняют билирубин из |
|
|
|
|
связей с альбуминами |
|
|
|
|
плазмы крови. |
|
|
|
|
Несвязанный билирубин |
|
|
|
|
проходит через |
|
|
|
|
плаценту, может |
|
|
|
|
приводить к поражению |
|
|
|
|
мозга плода |
|
|
|
|
|
|
Ко-тримоксазол |
С |
Запрещено/ |
См. Сульфаниламиды. |
Триметоприм |
(сульфаметокса- |
|
Запрещено |
Триметоприм проходит |
проникает в |
зол/триметоприм) |
|
|
через плаценту в |
грудное молоко в |
|
|
|
низких |
|
|
|
|
высоких концентрациях. |
|
|
|
|
концентрациях. |
|
|
|
|
Триметоприм — |
См. также |
|
|
|
активный антагонист |
сульфаниламиды |
|
|
|
фолиевой кислоты. |
|
|
|
|
Повышается риск |
|
|
|
|
врожденных аномалий |
|
|
|
|
(сердечнососудистой |
|
|
|
|
системы, ЦНС, |
|
|
|
|
замедление роста плода). |
|
|
|
|
По другим данным, |
|
|
|
|
частота пороков развития |
|
|
|
|
при использовании |
|
|
|
|
котримоксазола не |
|
|
|
|
возрастает |
|
Противотубер- |
|
|
Большинство препаратов |
Проникают в |
кулезные |
|
|
проходят через |
грудное молоко. |
препараты |
|
|
плаценту. Возможно |
Профилактическог |
|
|
|
неблагоприятное |
о противоту- |
|
|
|
действие на плод |
беркулезного |
|
|
|
|
действия на |
66
|
|
|
|
ребенка не |
|
|
|
|
оказывают |
Изониазид |
С |
С осторожностью/ |
Проходит через пла- |
Проникает в |
|
|
С осторожностью |
центу. Возможна |
грудное молоко. |
|
|
|
задержка психомоторного |
Возможно раз- |
|
|
|
развития ребенка в |
витие гепатита и |
|
|
|
дальнейшем, миеломе- |
периферического |
|
|
|
нингоцеле и гипоспадия, |
неврита |
|
|
|
геморрагии (вследствие |
|
|
|
|
гиповитаминоза К) |
|
|
|
|
|
|
Рифабутин |
В |
Запрещено/ |
Проходит через пла- |
Нет данных |
|
|
Запрещено |
центу. Адекватных и |
|
|
|
|
строго контролируемых |
|
|
|
|
исследований у человека |
|
|
|
|
не проведено |
|
|
|
|
|
|
Рифампицин |
С |
С осторожностью/ |
Проходит через пла- |
Проникает в |
|
|
С осторожностью |
центу. Доказано |
грудное молоко |
|
|
|
отрицательное действие |
|
|
|
|
на плод. При назначении |
|
|
|
|
в поздние сроки |
|
|
|
|
возможны |
|
|
|
|
постнатальные |
|
|
|
|
кровотечения |
|
|
|
|
|
|
Пиразинамид, |
С |
С осторожностью/ |
Данных об увеличении |
Этамбутол |
этамбутол |
|
С осторожностью |
числа врожденных |
проникает в |
|
|
|
аномалий нет |
грудное молоко. |
|
|
|
|
Отрицательного |
|
|
|
|
влияния не |
|
|
|
|
выявлено |
Этионамид |
- |
Запрещено/ С |
Проходит через |
Нет данных |
|
|
осторожностью |
плаценту. |
|
|
|
|
Тератогенное действие |
|
|
|
|
у животных |
|
Протионамид |
- |
Запрещено/ С |
Данных об увеличении |
Нет данных. |
|
|
осторожностью |
числа врожденных |
Отрицательного |
|
|
|
аномалий нет |
влияния не |
|
|
|
|
выявлено |
Капреомицин , |
- |
Запрещено/ |
Адекватные данные о |
Адекватные |
ПАСК, тиоацета-зон, |
|
Запрещено |
безопасности отсутст- |
данные о |
циклосерин |
|
|
вуют |
безопасности |
|
|
|
|
отсутствуют |
|
|
Противогрибковые |
препараты |
|
Амфотерицин В |
В |
С осторожностью/ |
Проходит через пла- |
Адекватные |
|
|
С осторожностью |
центу. Адекватные |
данные о |
|
|
|
данные о безопасности |
безопасности |
|
|
|
отсутствуют |
отсутствуют |
Гризеофульфин |
- |
Запрещено/ |
Проходит через пла- |
Нет данных о |
|
|
Запрещено |
центу. Эмбриотоксиче- |
безопасности |
|
|
|
ское и тератогенное |
|
|
|
|
действие у животных. |
|
|
|
|
Описаны случаи рож- |
|
|
|
|
дения сиамских близ- |
|
|
|
|
нецов |
|
Итраконазол |
С |
Запрещено/ |
Адекватные данные о |
Проникает в |
|
|
Запрещено |
безопасности отсутст- |
грудное молоко. |
|
|
|
вуют |
Адекватные |
|
|
|
|
данные о |
|
|
|
|
безопасности |
|
|
|
|
отсутствуют |
Кетоконазол |
С |
Запрещено/ |
Проходит через пла- |
Проникает в |
|
|
Запрещено |
центу. Адекватные |
грудное молоко. |
|
|
|
данные о безопасности |
Адекватные |
|
|
|
отсутствуют |
данные о |
|
|
|
|
безопасности |
|
|
|
|
отсутствуют |
Натамицин |
- |
С осторожностью/ |
Нет данных о повреж- |
Нет данных о |
|
|
С осторожностью |
дающем действии пре- |
неблагоприятном |
67
|
|
|
парата на плод |
действии |
|
|
|
|
препарата на |
|
|
|
|
ребенка |
Нистатин |
- |
С осторожностью/ |
Нет данных о |
Нет данных |
|
|
С осторожностью |
повреждающем |
|
|
|
|
действии препарата на |
|
|
|
|
плод |
|
Флуконазол |
С |
Запрещено/ |
Адекватные данные о |
Хорошо проникает |
|
|
Запрещено |
безопасности отсутст- |
в грудное молоко, в |
|
|
|
вуют |
котором создает |
|
|
|
|
концентрации, |
|
|
|
|
равные плазмен- |
|
|
|
|
ным |
|
|
Противовирусные |
препараты |
|
Антиретрови- |
|
|
|
При проведении |
русные препараты |
|
|
|
"вертикальной" |
|
|
|
|
профилактики |
|
|
|
|
ВИЧ-инфекции |
|
|
|
|
следует |
|
|
|
|
прекратить |
|
|
|
|
грудное |
|
|
|
|
вскармливание из- |
|
|
|
|
за высокого риска |
|
|
|
|
заражения ребенка |
Абакавир |
С |
С осторожностью/ |
Адекватные данные о |
Нет данных |
|
|
Запрещено |
безопасности отсутст- |
|
|
|
|
вуют |
|
Амантадин |
С |
Запрещено/ |
Проходит через плаценту. |
Проникает в |
|
|
Запрещено |
Описаны случаи развития |
грудное молоко. |
|
|
|
тетрады Фал-ло и других |
Адекватные |
|
|
|
пороков развития сердца |
данныео |
|
|
|
|
безопасности |
|
|
|
|
отсутствуют |
Ампренавир |
С |
Состорожностью/ |
Адекватные данные о |
Нет данных |
|
|
Запрещено |
безопасности |
|
|
|
|
отсутствуют |
|
Ацикловир |
В |
Состорожностью/ С |
Проходит через плаценту. |
Может проникать в |
|
|
осторожностью |
Неблагоприятное действие |
грудное молоко в |
|
|
|
на плод не выявлено |
высоких |
|
|
|
|
концентрациях. |
|
|
|
|
Неблагоприятное |
|
|
|
|
действие на ребенка |
|
|
|
|
не выявлено |
Валацикловир |
В |
Состорожностью/ С |
Проходит через плаценту. |
Неблагоприятное |
|
|
осторожностью |
Неблагоприятное действие |
действие на ребенка |
|
|
|
на плод не выявлено |
не выявлено |
Ганцикловир |
С |
Запрещено/ |
Проходит через плаценту. |
Неблагоприятное |
|
|
Запрещено |
Неблагоприятное действие |
действие на |
|
|
|
на плод не выявлено |
потомство у |
|
|
|
|
животных |
Диданозин |
В |
Состорожностью/ |
Проходит через плаценту, |
Нет данных |
|
|
Запрещено |
соотношение |
|
|
|
|
концентраций в крови |
|
|
|
|
матери и в плаценте — |
|
|
|
|
0,5. Адекватные данные о |
|
|
|
|
безопасности отсутствуют |
|
Зальцитабин |
С |
Состорожностью/ |
Проходит через плаценту, |
Нет данных |
|
|
Запрещено |
соотношение |
|
|
|
|
концентраций в крови |
|
|
|
|
матери и в плаценте — |
|
|
|
|
0,3—0,5. Адекватные |
|
|
|
|
данные о безопасности |
|
|
|
|
отсутствуют |
|
Занамивир |
В |
Состорожностью/ С |
Нет данных |
Нет данных |
|
|
осторожностью |
|
|
Зидовудин |
С |
Состорожностью/ С |
Проходит через плаценту, |
Хорошо проникает |
|
|
осторожностью |
соотношение |
в грудное молоко, в |
|
|
|
концентраций в крови |
котором создает |
|
|
|
матери и в плаценте — |
концентрации, |
|
|
|
0,85. Применяется в |
равные плазмен- |
|
|
|
период беременности для |
ным |
|
|
|
профилактики передачи |
|
|
|
|
ВИЧ-инфекции ребенку |
|
|
|
|
инфицированной матери. |
|
68
|
|
|
|
Ограниченные |
|
|
|
|
|
исследования показывают |
|
|
|
|
|
отсутствие тератогенного |
|
|
|
|
|
эффекта |
|
Индинавир |
С |
Состорожностью/ |
Адекватные данные о |
Нет данных |
|
|
|
Запрещено |
безопасности |
|
|
|
|
|
|
отсутствуют |
|
Интерферон |
С |
Состорожностью/ |
Описано учащение |
Нет данных |
|
альфа |
|
Запрещено |
самопроизвольных |
|
|
|
|
|
|
абортов у животных |
|
Ифавиренц |
С |
С |
осторожностью/ |
Проходит через пла- |
Нет данных |
|
|
Запрещено |
центу, соотношение |
|
|
|
|
|
|
концентраций в крови |
|
|
|
|
|
матери и в плаценте — |
|
|
|
|
|
1,0 |
|
Ламивудин |
С |
С |
осторожностью/ |
Проходит через пла- |
Нет данных |
|
|
С осторожностью |
центу, соотношение |
|
|
|
|
|
|
концентраций в крови |
|
|
|
|
|
матери и в плаценте — |
|
|
|
|
|
1,0 |
|
Невирапин |
С |
С |
осторожностью/ |
Проходит через пла- |
Проникает в |
|
|
Запрещено |
центу, соотношение |
грудное молоко |
|
|
|
|
|
концентраций в крови |
|
|
|
|
|
матери и в плаценте — |
|
|
|
|
|
1,0 |
|
Нельфинавир |
В |
С |
осторожностью/ |
Адекватные данные о |
Нет данных |
|
|
Запрещено |
безопасности |
|
|
|
|
|
|
отсутствуют |
|
Озельтамивир |
С |
С осторожностью/ С |
Нет данных |
Нет данных |
|
|
|
осторожностью |
|
|
|
Пегинтерферон |
С |
С |
осторожностью/ |
Нет данных |
Нет данных |
альфа |
|
С осторожностью |
|
|
|
Рибавирин |
X |
С |
осторожностью/ |
Адекватные данные о |
Нет данных |
|
|
Запрещено |
безопасности |
|
|
|
|
|
|
отсутствуют |
|
Римантадин |
С |
С |
осторожностью/ |
Адекватные данные о |
Нет данных |
|
|
Запрещено |
безопасности |
|
|
|
|
|
|
отсутствуют |
|
Ритонавир |
В |
С |
осторожностью/ |
Проходит через пла- |
Нет данных |
|
|
Запрещено |
центу, соотношение |
|
|
|
|
|
|
концентраций в крови |
|
|
|
|
|
матери и в плаценте — |
|
|
|
|
|
0,15-0,64 |
|
Саквинавир |
В |
С |
осторожностью/ |
Адекватные данные о |
Нет данных |
|
|
Запрещено |
безопасности |
|
|
|
|
|
|
отсутствуют |
|
Ставудин |
С |
С |
осторожностью/ |
Проходит через пла- |
Нет данных |
|
|
Запрещено |
центу, соотношение |
|
|
|
|
|
|
концентраций в крови |
|
|
|
|
|
матери и в плаценте — |
|
|
|
|
|
0,76 |
|
Фамцикловир |
В |
С осторожностью/ С |
Нет данных |
Нет данных |
|
|
|
осторожностью |
|
|
|
Фоскарнет |
С |
Запрещено/ |
Нет данных |
Проникает в |
|
|
|
Запрещено |
|
грудное молоко в |
|
|
|
|
|
|
концентрациях, в 3 |
|
|
|
|
|
раза |
|
|
|
|
|
превышающих |
|
|
|
|
|
концентрации в |
|
|
|
|
|
крови матери. |
|
|
|
|
|
Неблагоприятное |
|
|
|
|
|
действие на |
|
|
|
|
|
ребенка не описано |
Фосфазид |
|
Запрещено в I три- |
Нет данных |
Нет данных |
|
|
|
местре, в остальных |
|
|
|
|
|
— с осторож- |
|
|
|
|
|
ностью/Запрещено |
|
|
|
|
|
Противопротозойные |
препараты |
|
|
Артемизинин |
|
С осторожностью/ |
Ограниченный опыт |
Нет данных |
|
|
|
С осторожностью |
применения во II— III |
|
|
|
|
|
|
триместрах не выявил |
|
|
|
|
|
нарушений у плода |
|
Галофантрин |
— |
Запрещено/ |
Нет данных |
Нет данных |
|
|
|
Запрещено |
|
|
69
Гидроксихлорохин |
|
С осторожностью/ |
Проходит через пла- |
Проникает в |
|
|
С осторожностью |
центу. Адекватные |
грудное молоко в |
|
|
|
данные о безопасности |
низких кон- |
|
|
|
отсутствуют |
центрациях. |
|
|
|
|
Адекватные |
|
|
|
|
данные о безопас- |
|
|
|
|
ности |
|
|
|
|
отсутствуют |
Дапсон |
|
С осторожностью/ |
Нет данных |
Выделяется с |
|
|
С осторожностью |
|
грудным молоком. |
|
|
|
|
Адекватные |
|
|
|
|
данные о |
|
|
|
|
безопасности |
|
|
|
|
отсутствуют |
Дегидроэметина |
— |
Запрещено/ |
Нет данных |
Нет данных |
дигидрохлорид |
|
Запрещено |
|
|
Меглюмина |
|
С осторожностью/ |
Нет данных |
Проникает в |
антимонат |
|
С осторожностью |
|
грудное молоко. |
|
|
|
|
Адекватные |
|
|
|
|
данные о |
|
|
|
|
безопасности |
|
|
|
|
отсутствуют |
Мефлохин |
С |
Запрещено в I |
Эмбриотоксическое и |
Проникает в |
|
|
триместре, в ос- |
тератогенное действие у |
грудное молоко в |
|
|
тальных с осто- |
животных |
низких кон- |
|
|
рожностью/ С |
|
центрациях. Нет |
|
|
осторожностью |
|
данных о |
|
|
|
|
неблагоприятном |
|
|
|
|
действии |
|
|
|
|
препарата на |
|
|
|
|
ребенка |
Паромомицин |
с |
С осторожностью/ |
Нет данных о неблаго- |
Проникает в |
|
|
С осторожностью |
приятном действии |
грудное молоко в |
|
|
|
препарата на плод |
низких кон- |
|
|
|
|
центрациях. |
|
|
|
|
Адекватные |
|
|
|
|
данные о безопас- |
|
|
|
|
ности |
|
|
|
|
отсутствуют |
Пириметамин |
с |
С осторожностью/ |
Тератогенное действие у |
Проникает в |
|
|
С осторожностью |
животных. Используется |
грудное молоко. |
|
|
|
при токсоплазмозе у |
Адекватные |
|
|
|
беременных |
данные по |
|
|
|
|
безопасности |
|
|
|
|
отсутствуют. |
Пириметамин/ |
с |
Запрещено в I три- |
См. Пириметамин и |
См. |
сульфадоксин |
|
местре, в остальных |
сульфаниламиды |
пириметамин |
|
|
— с осторож- |
|
и |
|
|
ностью/ С |
|
сульфанилами |
|
|
осторожностью |
|
ды |
Примахин |
с |
Запрещено/ |
Проходит через пла- |
Нет данных |
|
|
Запрещено |
центу и может вызы- |
|
|
|
|
вать гемолитическую |
|
|
|
|
анемию при дефиците |
|
|
|
|
глюкозо-6-фосфат- |
|
|
|
|
дегидрогеназы у плода |
|
Прогуанил |
|
С осторожностью/ |
Нет данных о |
Нет данных |
|
|
С осторожностью |
неблагоприятном |
|
|
|
|
действии препарата на |
|
|
|
|
плод |
|
Хлорохин |
с |
С осторожностью/ |
Проходит через пла- |
Проникает в |
|
|
С осторожностью |
центу, способен накап- |
грудное молоко в |
|
|
|
ливаться в надпочеч- |
низких кон- |
|
|
|
никах и сетчатке глаза |
центрациях. Нет |
|
|
|
плода. Может вызвать |
данных о |
|
|
|
врожденные пороки |
неблагоприятном |
|
|
|
сердца, гипотиреоз у |
действии |
|
|
|
новорожденного |
препарата на |
|
|
|
|
ребенка |
Этофамид |
— |
С осторожностью/ |
Нет данных |
Нет данных |
|
|
С осторожностью |
|
|
|
|
Противогельминтные |
препараты |
|
Албендазол |
С |
Запрещено/ |
Тератогенноедействиеу |
Нет данных |
|
|
Запрещено |
животных |
|
70