5 курс / Психосоматика (доп.) / Psikhosomatika_i_telesnaya_psikhoterapia
.pdfТо же самое можно сказать и относительно представлений о функциональной асимметрии полушарий. Здесь взгляды Фельден крайза (ставившего именно этот физиологический феномен во гла ву угла своей психокоррекционной системы и рассматривавшего его как основу психологии тела, фундамент индивидуально-типологи ческих особенностей личности и в то же время механизм, порожда ющий распространенные психологические проблемы нашего време ни) во многом даже опережали современную ему точку зрения. (На помним, что его классический труд «Awareness through movement» вышел около 30 лет назад. Сегодня же подобные идеи вполне со звучны представлениям переднего края науки, более того, лишь со временем их глубина и значимость были восприняты и оценены по достоинству.) Он писал: «Деятельность [высших отделов мозга] асимметрична... Эта асимметрия лежит за дифференциацией лево го и правого. Если доминирует правая рука, то речевой центр фор мируется в левом полушарии, и наоборот. Можно полагать, что эта первичная оппозиция между правым и левым - основа наших пред ставлений вообще о противоположностях». Тем самым Фельденкрайз выводит обыденное логическое «бескомпромиссное» мышле ние (дихотомии «да/нет», «истина/ложь»), которое «противопо ставляет хорошее дурному, белое - черному... видя в них оппозиции как конфликт» и тем самым служит источником внутренних конф ликтов и психологических проблем, непосредственно из дихотомии функций полушарий головного мозга, их частичного противопо ставления, физиологически именуемого функциональной асиммет рией. (Как заметил М.П. Папуш, книга М. Фельденкрайза была опубликована, когда современное понимание асимметрии полуша рий находилось еще в процессе становления; поэтому его внимание к функциональной асимметрии мозга весьма показательно. В этом вопросе он во многом опередил современную ему научную мысль).
Почему мы говорим о том, что метод ATM объединяют с юнговской систематикой именно феномены функциональной асиммет рии полушарий? Выражаясь современным физиологическим язы ком, метод основан на формировании у человека устойчивого на выка самостоятельного, произвольного управления собственным функциональным состоянием за счет тонкой «балансировки», урав новешивания активности левого и правого полушарий, преодоле ния одностороннего диктата левого вербально-логического полуша рия. По словам Фельденкрайза, «метод основан на превращении...
242 |
Глава 5 |
первоначально косвенного контроля в ясное знание». Иными сло вами, его основу составляет перевод непроизвольных, неосознавае мых правополушарных навыков на произвольный, осознаваемый левополушарный уровень. С этой точки зрения сущность мето да ATM составляет личностный рост человека, направленный на преодоление им односторонности своего психологического типа, возможность сознательного управления собственными психологи ческими функциями («осознавания»). Для иллюстрации этого по ложения Фельденкрайз приводит свою трактовку известной гурджиевской притчи: «В одной тибетской притче человек без осозна вания сравнивается с повозкой, пассажирами которой являются желания, лошадью - мышцы, сама же повозка - скелет. Осознавание - спящий кучер. Пока он спит, повозка будет бесцельно пере двигаться то туда, то сюда. У пассажиров разные цели, и лошади тянут в разные стороны. Если же возница проснется, возьмется за вожжи, то он может заставить лошадей развезти пассажиров к их целям. В те моменты, когда сознавание соединяется с чувствовани ем, ощущениями, движением и мышлением [это точное описание
стратегии мышления, лежащей в основе юнговских психологических типов - прим. наше], коляска движется по верному пути. Человек делает открытия, изобретает, творит и «знает». Он постигает, что его маленький мир и больший мир вокруг - одно и что в этом един стве он не одинок».
Как подчеркивал Фельденкрайз, одностороннее развитие ло гико-аналитического мышления в ущерб интуитивно-синтетичес кому является источником психологических проблем: «Абстракция и вербализация становятся тиранами, лишающими индивидуума конкретной реальности». Это созвучно современным представ лениям об определяющем влиянии культурной среды, индустриаль ного общества на процесс возрастного формирования функциональ ной асимметрии полушарий (латерализации). При этом происхо дит негармоничное развитие: однобокое преобладание рациональ ного мышления, связанного с доминирующим - левым полушарием, приводит к одностороннему диктату последнего и, соответственно, к подавлению, принижению роли правополушарной психической активности. Так, по мнению Р. Орнштейна (Ornstein R., 1977), при нятая в западном обществе система образования ориентирована на Развитие у детей преимущественно способностей левого полуша рия (вербально-логического мышления), при этом пренебрегается
243
развитие правополушарных функций (интуитивно-образное мыщление, невербальный интеллект).
В то же время Фельденкрайз видел и пути исправления по добных проблем: «В первые годы жизни человек подобен любому другому живому существу в мобилизации различных способностей и использовании всех функций, которые достаточно развиты. Клет ки его тела стремятся, как все живые клетки, расти и выполнять свои специфические функции. Это относится и к клеткам нервной сис темы: каждая из них живет своей особой жизнью, принимая учас тие в органическом функционировании, для которого она предназ начена. Тем не менее многие клетки, будучи частями общего орга низма, остаются бездействующими». За счет их вовлечения в новые формы активности возможно переучивание человека и в зрелом возрасте, а тем самым исправление негармоничных, неадаптивных паттернов - как двигательных, так и собственно психологических. Подобные взгляды соответствуют современным нейрофизиологи ческим моделям, которые в качестве основного механизма обуче ния рассматривают включение в работающие нейронные цепочки ранее неактивных, незадействованных нервных клеток из «резерв ного пула» (В.Б. Швырков).
8. Метод Ф.М. Александера
Этот популярный метод, разработанный в начале XX в. Фре дериком М. Александером, в узком смысле может рассматриваться как техника исправления привычных поз тела и осанки, близкий по направленности к различным техникам актерского мастерства (на наш взгляд, можно найти общие черты, сближающие его с методом Станиславского). В более широком же смысле он представляет со бой детально разработанную психотехнологию личностного роста, предназначенную для органичной интеграции в повседневную жизнь человека. Помимо контроля эмоциональных состояний, ме тод предлагает человеку способ сознательного управления собствен ным поведением, мобилизации своих внутренних возможностей, «использования собственного Я» (наиболее известная книга Алек сандера так и называется - «The Use of Self») для достижения по ставленной цели.
244 |
Глава 5 |
Начальным этапом психолого-коррекционной работы по методу Александера является исправление двигательных стереоти пов и снятие «мышечных зажимов». Для этого используется мы шечное расслабление на фоне пассивных движений (осуществля емых с помощью инструктора), исправляющее дефекты осанки и дисгармонии распределения тонуса мышц. Достигнутое таким об разом правильное положение отдельных частей тела, свободное от мышечного напряжения, закрепляется с помощью запоминания со ответствующих этому положению ощущений, к которым присое диняются специальные словесные формулы, напоминающие фор мулы самовнушения по Шульцу (например, «голову вперед и вверх», «шея свободна» или «вытянуть и расширить спину»). Бла годаря тщательно разработанному инструментарию коррекции статических двигательных стереотипов техника Александера из вестна также как «метод привычных поз».
В основе метода Александера (см. Нетрадиционная медицина, 2002, с. 63) лежат следующие общие принципы [здесь и далее курси вом выделены наши примечания].
1.Важно знать свое тело, чтобы использовать возможности свое го организма [иначе - телесно-психологические ресурсы].
2.При одной мысли о том, чтобы сделать движение, мышцы тела начинают двигаться [принцип идеомоторики].
3.Привычная поза может оказаться неправильной, и человек не осознанно причиняет себе вред [что смыкается с представле ниями В. Райха о мышечном панцире и А. Лоуэна о правильной осанке и заземлении].
4.Привычки приобретаются, значит, от них можно избавиться
[принцип психологии бихевиоризма].
5.Все в человеческом организме взаимосвязано, поэтому проис ходящее в одной части тела отражается на всем организме
[принцип системности].
6.Надо помнить о своих привычках и контролировать себя [прин цип саморегуляции и самоконтроля; ср. гурджиевское требова ние постоянно «помнить себя» или буддистский принцип осоз нанности].
7.Успех зависит от сосредоточенности на процессе перемен
[добавим: с интеграцией в повседневную деятельность чело века].
245
ПЕРВИЧНЫЙ КОНТРОЛЬ
Следующим важным положением Александера является опи санный им феномен «первичного контроля», овладение которым является ключом его метода. Под «первичным контролем» автор метода имел в виду, что положение головы и шеи оказывает влия ние на позу тела в целом, распределение мышечного напряжения в спине и конечностях. По мнению Александера, оно также связано с дыханием, голосом (в чем он убедился на собственном примере, с помощью коррекции осанки решив проблему потери голоса, возни кавшей при выходе на сцену) и с психоэмоциональным состоянием человека в целом. Тем самым, сознательно управляя положением головы и шеи, человек с помощью принципа «первичного контро ля» получает возможность управлять своим психофизическим со стоянием в целом.
САМОКОНТРОЛЬ ПО АЛЕКСАНДЕРУ
При разработке своего способа психокоррекции Александер исходил из представления о том, что в проблемной ситуации че ловек действует инстинктивно, без логического анализа. Отсюда невроз может быть объяснен как присутствие элементов ирраци онального поведения в повседневной жизни. (Это созвучно раз витым впоследствии А. Эллисом представлениям о негативной роли иррациональных установок). Соответственно способ его исцеления - переход от автоматического, бездумного поведения к осознанному, управляемому разумом. Подобный рецепт при меним достаточно широко, в то же время наиболее подходит он для «правополушарных» личностей - представителей художе ственного типа, артистических натур и людей с истероидными, демонстративными чертами характера. (Не случайно сам осно ватель метода, в общем-то изначально создававший его для са мопомощи, для решения собственных проблем, в молодости был актером.)
Для обоснования своего подхода Александер опирался на мо дель «действий, ориентированных на цель», близкую к представле ниям бихевиоральной психологии. И конечный результат психокор рекции данным методом в психологических терминах представля ется как переход от простой поведенческой схемы «стимул -
246 |
Глава 5 |
реакция» к усовершенствованной схеме «стимул - промежуточные переменные (осознаваемая переработка) - реакция». Соответствен но цель метода - дать индивиду возможность корректировать соб ственное неадаптивное поведение, точнее, изменять привычный способ составления программы своих действий. Александер исхо дил из представления о том, что этот процесс «самопрограммирова ния» нередко протекает автоматически, неосознанно, следователь но, можно исправить его недостатки за счет большей осознанности. Для этого, говоря образно, необходимо разорвать, расколоть при вычный шаблон поведения и в образовавшуюся трещину «вкли нить» сознательный контроль. Отсюда в системе Александера вы водится универсальная схема сознательного контроля человеком собственного поведения, самопрограммирования и саморегуляции, включающая следующие этапы:
а) |
Торможение привычного двигательного (или иного поведен |
|
ческого, а также интеллектуального) стереотипа. Под тормо |
|
жением Александер понимал приостановку начатого действия |
|
и его обдумывание перед тем, как это действие реализовать |
|
внешне. В качестве аналогов подобного приема можно рассмат |
|
ривать упражнение «стоп» в системе личностного роста по |
|
Г. Гурджиеву, метод наведения транса путем разрывания сте |
|
реотипа по М. Эриксону, а также эффект замешательства по |
|
Ф. Перлзу. |
б) |
Включение в схему поведения дополнительного звена - созна |
|
тельного контроля - в форме так называемой «директивы», то |
|
есть краткой самоинструкции, подразумевающей беспреко |
|
словное, автоматическое исполнение (данное понятие близко |
|
к современному термину «установка»). |
ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МЕТОДА
Наибольший интерес представляет описанный Александером феномен «первичного контроля». С физиологической точки зрения этот механизм опирается на рефлексы поддержания позы, опосре дующие влияние положения головы на тонус мышц-сгибателей и разгибателей конечностей, разгибателей туловища и околопозвоноч ных мышц (шейные статические или позно-тонические и стато-ки- нетические рефлексы).
247
В клинической медицине (в первую очередь вертеброневрологии) близкие к «первичному контролю» механизмы рассматрива ются как проявление функционирования так называемой медиастинальной модуляторной системы (А.А. Кель), связанной с шейным изгибом (лордозом) позвоночника и модифицирующей влияние ве гетативной нервной системы на состояние органов грудной полос ти, особенно средостения. С неврологической точки зрения концеп ция «первичного контроля» важна еще и тем, что связывает состоя ние шейного отдела позвоночника с общим психофизическим состоянием организма. В этой связи необходимо напомнить, что шейный отдел позвоночника по сравнению с другими его отделами в силу своей мобильности является наиболее уязвимым. Разнооб разные расстройства в данной области (нарушение физиологичес кой кривизны позвоночника; длительное напряжение околопозво ночных мышц; наличие в анамнезе травм, наиболее частой разно видностью которых являются родовые травмы) могут приводить к так называемой сегментарной спинальной ишемии, распространен ность которой из-за наличия стертых, субклинических вариантов протекания нередко недооценивается. При этом вследствие того, что через шейные сегменты спинного мозга проходят как восходящие, так и нисходящие проводящие пути, которые связывают головной мозг со всеми нижележащими этажами нервной системы, любое не благополучие в этой области может сказываться на состоянии ин нервации организма в целом.
Таким образом, можно увидеть параллели и в то же время раз личия в телесно-ориентированных подходах Ф.М. Александера и А. Лоуэна. Образно говоря, у них противоположная «телесная ори ентация». Хотя оба они придавали огромное значение исправлению двигательного стереотипа и осанки пациента, но подходили к этому процессу как бы с разных концов. Если Лоуэн, находясь в русле пси хоаналитической традиции, обращал большее внимание на реше ние сексуально-психологических проблем пациентов и в связи с этим - на положение таза, то Александер, по-видимому, в большей мере ориентировался на решение проблем творческого самовыра жения у своих клиентов и в связи с этим большее внимание уделял положению головы и шеи.
Значимая роль напряжения мышц задней области шеи, служа щего действительно одним из наиболее распространенных автома тических механизмов блокирования негативных эмоций, подчерки-
248 |
Глава 5 |
вается и современными авторами. Отсюда та важность, которая при дается снятию этого напряжения (в терминологии И. Шалифа, пар opening - «открытие» шеи и затылка). Рекомендуется также созна тельное использование данного механизма - в виде чередования кратковременного произвольного напряжения и расслабления - для контроля негативных эмоций в момент их появления.
Техника саморегуляции по Александеру также использует ряд конкретных психофизиологических механизмов. Как и при обыч ном самовнушении, здесь для саморегуляции используется програм мирующая функция речи, но воздействие словесной самоинструк ции усиливается за счет эффекта Б.В. Зейгарник: начатое и внезап но прерванное действие лучше запоминается (что необходимо для его продолжения в дальнейшем, для завершения гештальта). Тем самым создается устойчивый навык структурирования психической активности, гармонично сочетающий ее рациональные и иррацио нальные компоненты и полезный в различных жизненных ситуа циях. При этом Александер главное внимание уделял именно раци онально-логическому звену поведенческого акта; по его словам, «жизненные привычки можно изменить в течение нескольких ми нут, если подключить к этому разум». На наш взгляд, подобное ис кусственное формирование Супер-Эго может быть применимо и в педагогике, особенно в психокоррекции подростков с девиантным поведением.
Основной эффект психологической саморегуляции при этом может достигаться за счет формирования у человека привычки по стоянного самоосознавания. И если вспомнить театральный опыт Александера, то на уровне метафоры это можно представить как своего рода воспитание субличности - «внутреннего режиссера», никогда не покидающего свое место в нашем внутрипсихическом «театре одного зрителя». Режиссера, который управляет происхо дящим спектаклем, непрерывно задавая вопросы остальным сублич ностям (отдельным граням человеческого «Я»), выходящим на сце ну, сменяя друг друга: «А что это мое «Я» сейчас делает? Зачем «мне» это нужно? Что «Я» хочу в итоге получить?» - с последующей «кри сталлизацией» цели, сознательной настройкой подсознания на ко нечный результат. Здесь прослеживается некоторая общность и с известным гурджиевским принципом личностного роста («помнить себя»), и с известной в отечественной культуре «методологической» схемой структурирования психической деятельности по Г.П. Щед-
Телесная психотерапия: сомато-центрированные методы психокоррекции 249
ровицкому. Техника же самоконтроля по Александеру, основанная на навыке диссоциации (войти в диссоциативное состояние - за дать самоинструкцию для автоматического выполнения - далее спокойно наблюдать как бы со стороны за достижением заданного результата), в отечественной психотерапии нашла дальнейшее раз витие в методе саморегуляции по X. Алиеву. И мы не случайно ис пользовали для ее описания «театральную» метафору: наибольший эффект подобных методик достигается у людей «правополушарных», принадлежащих к «художественному», артистическому типу личности (впрочем, так же, как и в отношении навыка «первичного контроля»).
9.Первичная терапия А. Янова
Воснове «первичной терапии», образно называемой методом «первичного крика» (primal scream), разработанной Артуром Яновым в 1960-70-е годы, лежат унаследованные от психоанализа пред ставления о том, что корни невроза лежат в детстве. В сущности, термин «первичный» в данном контексте обозначает то, что связа но с самым ранним детством, с чем маленький ребенок сталкивает ся впервые в жизни.
ПЕРВИЧНЫЕ МЕХАНИЗМЫ НЕВРОЗА. МЕТАФОРА «НАСТОЯЩЕГО» ЧЕЛОВЕКА
Все то, что в «первичной терапии» считается наиболее важным, именуется «первичным». Соответственно в тот набор механизмов, которые приводят к неврозу, включаются: первичная травма, пер вичная боль, первичный пул эмоций, первичная сцена. Естествен но, все начинается с первичного невротического опыта. Это не что иное, как ранний детский негативный опыт, во взрослом возрасте вытесненный из сознания, но не переставший быть актуальным на подсознательном уровне. В первую очередь сюда относятся такие негативные переживания, как воспоминания о конкретных психотравмирующих ситуациях («первичные травмы»). Но что не менее важно, негативный опыт включает и неудовлетворенные детские потребности. Каждый раз, когда грудной ребенок испытывает фрУ"
250 |
Глава 5 |
страцию, связанную с недостатком родительской любви и заботы, недостаточным вниманием к себе, он ощущает «первичную боль».
Бессознательно накапливаясь, подобные переживания форми руют «первичный пул» негативных эмоций. И когда вследствие на копления первичных болей чаша терпения переполняется и первич ный пул превышает некоторую критическую массу, наступает куль минация травматичных переживаний. В этот драматический для ребенка момент он впервые прибегает не к естественной, а к невро тической форме эмоциональной разрядки, неадекватному реагиро ванию - «замораживанию» эмоций, блокированию соответствую щих воспоминаний. Так формируется «ядро» невроза, а связанная с этим жизненная сцена запечатлевается в его памяти как «первич ная сцена». Постепенно это приводит к фрагментации личности, пре вращению некоторой изолированной ее части в хранилище подав ленных воспоминаний и накопленной душевной боли. Тем самым невроз, по Янову, - это «недолюбленность» и детская зависимость от родителей, перенесенные во взрослое состояние, вкупе с усвоен ным в детстве неправильным стереотипом эмоционального реаги рования и «архивом» травматичных переживаний и неотреагированных эмоций, накопленных благодаря этому порочному стерео типу.
Происходит это вследствие описанных в классическом психо анализе механизмов нарушения нормального возрастного развития психики, фиксации на определенной детской стадии. Подобный за щитный механизм, предназначенный для того, чтобы заблокировать доступ к чувствам, чтобы избежать повторного переживания «пер вичных травм», не дает человеку стать подлинным, «настоящим», не стесненным условностями и издержками воспитания, стать са мим собой. (Использование метафоры «настоящего» человека рас пространено не только в психотерапии, но и в культуре в целом. В качестве примера можно вспомнить известные произведения оте чественной литературы.) Отсюда и рецепт исцеления по Янову - стать «настоящим» и целостным. Это означает для человека пре одолеть фрагментацию собственной личности, соприкоснуться с ее частями, изолированными от сознательного «Я», с заблокирован ными чувствами. А кроме того, освободиться от тех внутренних оков, которые он носит в себе и которые служат источниками его психо логических проблем. Избавиться от внутреннего напряжения, от все го лишнего, наносного, чуждого, что обременяет его жизнь и порой
251