5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / ПСИХОМЕТРИЧЕСКИЕ_ШКАЛЫ_И_ОПРОСНИКИ,_ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ_В_КЛИНИЧЕСКОЙ_НАРКОЛОГИИ
.pdf
|
Низкий |
0 |
9.Отношение родственников к употреблению |
Активное противодействие |
4 |
психоактивных веществ: |
Неодобрительное |
2 |
|
Индифферентное |
0 |
10.Профессиональные навыки и интересы: |
Сохранены |
4 |
|
Частично утрачены |
1 |
|
Утрачены |
-1 |
11. Отношение к работе и учёбе: |
Творческое |
4 |
|
Активное |
3 |
|
Безразлично-пассивное |
-1 |
|
Негативное |
-2 |
Личностные изменения, приобретённые в процессе заболевания |
|
|
1. Морально-этические нарушения: |
|
|
|
|
|
Практически отсутствуют |
|
4 |
Лёгкие (частичное снижение нормативной ценностной ориентации, чувства ответственности, долга и -1 стыда; появились лживость, грубость, позёрство, непостоянство, чёрствость, признаки эгоцентризма, эпизоды воровства и др.)
Средние (значительные нарушения нормативной ценностной ориентации, безответственность, -2 лживость, бесстыдство, грубость, неопрятность, нарушения коммуникабельности, сексуальная распущенность, рентность , эгоцентризм, воровство, хулиганство, криминогенность, снижение материнского/отцовского инстинкта, асоциальность или антисоциальность, погружение в наркоманическую субкультуру и др.)
Тяжёлые (грубые, порой необратимые нарушения нормативной ценностной ориентации, -3 безответственность, лживость, бесстыдство, грубость, неопрятность, криминогенность, эгоцентризм, враждебность, агрессивность, тунеядство, утрата материнского/отцовского инстинкта, антисоциальность, погружение в наркоманическую субкультуру и принятие её идеологии и др.)
2.Интеллектуально-мнестическое нарушения:
Практически отсутствуют |
4 |
Лёгкие (некоторое ухудшение памяти, концентрации внимания, умственной работоспособности, -1 быстрая психическая истощаемость, сниженная или фрагментарная критика к заболеванию, чаще всего повышенная самооценка, мотивы на лечение преимущественно связаны с позитивными личностными и социальными планами и др.)
Средние [явные расстройства памяти, концентрации внимания, умственной работоспособности, -2 замедление ассоциативного процесса, снижение познавательных функций высокого уровня (абстрагирование, планирование, гибкость познания, проницательность и др.) и круга интересов, поверхностность суждений, критика к заболеванию формальная или почти отсутствует, нереальная самооценка (завышенная или сниженная), мотивы на лечение преимущественно прагматические и др.]
Тяжёлые [стойкие расстройства памяти, концентрации внимания, умственной работоспособности, -3 ассоциативного процесса, грубое снижение познавательных функций высокого уровня и круга интересов, в ряде случаев психоорганический синдром, преимущественно сниженная самооценка, отсутствие критики к заболеванию, мотивы на лечение прагматические (физиологические) и др.]
3. Эмоциональные нарушения:
Практически отсутствуют |
4 |
Лёгкие (несвойственная до употребления наркотиков эмоциональная лабильность, напряжённость, -1 повышенная раздражительность, скандальность, появление тревоги и дистимий, утрата тонких эмоций и др.)
Средние (аффективная несдержанность, эмоциональная холодность к родителям и близким, -2 склонность к злобности и жестокости, дистимии и депрессии в постабстинентном периоде и в ремиссии и др.)
Тяжёлые (недержание аффектов, эмоциональное отупение, жестокость, дистимии, депрессии, |
-3 |
||||
дисфории и др.) |
|
|
|
|
|
4.Социофобия |
(в |
понимании |
избегания |
Отсутствует |
4 |
социально-нормативной среды): |
|
Выражена |
-1 |
||
5. Деградация личности: |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Отсутствует |
|
|
|
|
4 |
Лёгкая (включает лёгкие морально-этические, интеллектуально-мнестические и эмоциональные -1 нарушения, наличие первых признаков социальной дезадаптации на фоне синдрома зависимости I
стадии)
Средняя (включает средней выраженности морально-этические, интеллектуально-мнестические и -2 эмоционального нарушения, частичную социальную дезадаптацию на фоне синдрома зависимости II стадии)
Тяжёлая (включает тяжёлые морально-этические, интеллектуально-мнестические и эмоциональные -3 нарушения, социальную дезадаптацию на фоне синдрома зависимости III стадии)
Диагноз: |
Мононаркомания |
-1 |
|
Полинаркомания |
-2 |
|
Наркомания+алкоголизм |
-2 |
|
Наркомания+психические заболевания |
-2 |
ПРИЛОЖЕНИЕ 13
Опросник качества жизни SF-36.
Инструкция. Этот опросник содержит вопросы, касающиеся Ваших взглядов на своё здоровье. Предоставленная Вами информация поможет следить за тем, как Вы себя чувствуете и насколько хорошо справляетесь со своими обычными нагрузками.
Ответьте на каждый вопрос, помечая выбранный Вами ответ так, как это указано. Если Вы не уверены в том, как ответить на вопрос, пожалуйста, выберите такой ответ, который точнее всего отражает Ваше мнение.
•Как бы Вы оценили состояние Вашего здоровья? (Обведите одну цифру.)
◊ Отличное — 1.
◊ Очень хорошее — 2. ◊ Хорошее — 3.
◊ Посредственное — 4. ◊ Плохое — 5.
•Как бы Вы оценили нынешнее состояние Вашего здоровья по сравнению с тем, которое было год назад? (Обведите одну цифру.)
◊ Значительно лучше, чем год назад — 1. ◊ Несколько лучше, чем год назад — 2.
◊ Примерно такое же, как год назад — 3. ◊ Несколько хуже, чем год назад — 4.
◊ Гораздо хуже, чем год назад — 5.
Следующие вопросы касаются физических нагрузок, с которыми Вы, возможно, сталкиваетесь в течение своего обычного дня.
•Ограничивает ли Вас состояние Вашего здоровья в настоящее время в выполнении перечисленных ниже физических нагрузок? Если да, то в какой степени?
(Обведите одну цифру в каждой строке.)
|
|
|
|
Да, значительно, |
Да, |
немного |
Нет, совсем не |
|
|
|
|
ограничивает |
ограничивает |
ограничивает |
|
1. |
Тяжёлые физические нагрузки, например, бег, |
1 |
2 |
|
3 |
||
поднятие тяжестей, занятие силовыми видами |
|
|
|
|
|||
спорта |
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Умеренные физические нагрузки, например, |
1 |
2 |
|
3 |
||
уборка по дому, сбор грибов/ягод, перемещение |
|
|
|
|
|||
стола |
|
|
|
|
|
|
|
3. |
Поднятие сумки с продуктами |
|
1 |
2 |
|
3 |
|
4. |
Ходьба вверх по лестнице на несколько |
1 |
2 |
|
3 |
||
пролётов |
|
|
|
|
|
|
|
5. |
Ходьба вверх по лестнице на один пролёт |
1 |
2 |
|
3 |
||
6. |
Наклоны, вставание на колени, приседание на |
1 |
2 |
|
3 |
||
корточки |
|
|
|
|
|
|
|
7. |
Ходьба на расстояние более 1 км |
|
1 |
2 |
|
3 |
|
8. |
Ходьба на расстояние в несколько кварталов |
1 |
2 |
|
3 |
||
9. |
Ходьба на расстояние в один квартал |
1 |
2 |
|
3 |
||
10. |
Гигиенические |
процедуры, |
1 |
2 |
|
3 |
|
одевание/раздевание |
|
|
|
|
|
• Случалось ли, что за последние 4 нед Ваше физическое состояние вызывало затруднения в работе или другой обычной повседневной деятельности, вследствие чего:
(Обведите одну цифру в каждой строке.)
|
Да Нет |
|
|
|
|
1. Пришлось сократить количество времени, затрачиваемого на работу или другие дела |
1 2 |
|
|
|
|
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
2. Выполнили меньше, чем хотели |
1 |
2 |
3.Вы были ограничены в выполнении какого-либо определённого вида работы или другой 1 2 деятельности
4.Были трудности при выполнении своей работы или других дел (например, они потребовали 1 2 дополнительных усилий)
• Случалось ли, что за последние 4 нед Ваше эмоциональное состояние вызывало затруднения в работе или другой обычной повседневной деятельности, вследствие чего:
(Обведите одну цифру в каждой строке.)
|
|
Да |
Нет |
|
|
|
|
1. |
Пришлось сократить количество времени, затрачиваемого на работу или другие дела |
1 |
2 |
2. |
Выполнили меньше, чем хотели |
1 |
2 |
3. |
Выполняли свою работу или другие дела не так аккуратно, как обычно |
1 |
2 |
•Насколько Ваше физическое или эмоциональное состояние в течение последних 4 нед мешало Вам проводить время с семьей, друзьями, соседями или в коллективе?
(Обведите одну цифру.) ◊ Совсем не мешало — 1. ◊ Немного — 2.
◊ Умеренно — 3. ◊ Сильно — 4.
◊ Очень сильно — 5.
•Насколько сильную физическую боль Вы испытывали за последние 4 нед?
(Обведите одну цифру.)
◊Совсем не испытывал(а) — 1.
◊Очень слабую — 2.
◊Слабую — 3.
◊Умеренную — 4.
◊Сильную — 5.
◊Очень сильную — 6.
•В какой степени в течение последних 4 нед боль мешала Вам заниматься обычной работой (включая работу вне дома и по дому)?
(Обведите одну цифру.) ◊ Совсем не мешала — 1. ◊ Немного — 2.
◊ Умеренно — 3. ◊ Сильно — 4.
◊ Очень сильно — 5.
Следующие вопросы касаются того, как Вы себя чувствовали, и каким было Ваше настроение в течение последних 4 нед. Пожалуйста, на каждый вопрос дайте один ответ, который наиболее соответствует Вашим ощущениям.
•Как часто в течение последних 4 нед...
(Обведите одну цифру в каждой строке.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
Всё |
Большую |
часть |
Часто |
Иногда |
Редко |
Ни |
|
|
|
|
|
время |
времени |
|
|
|
|
разу |
Вы чувствовали себя бодрым(ой)? |
|
1 |
2 |
|
3 |
4 |
5 |
6 |
|||
Вы сильно нервничали? |
|
|
1 |
2 |
|
3 |
4 |
5 |
6 |
||
Вы чувствовали себя подавленным(ой) и ничто не |
1 |
2 |
|
3 |
4 |
5 |
6 |
||||
могло Вас взбодрить? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вы |
чувствовали |
себя |
спокойным(ой) |
и |
1 |
2 |
|
3 |
4 |
5 |
6 |
умиротворённым(ой)? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вы чувствовали себя полным(ой) сил и энергии? |
|
1 |
2 |
|
3 |
4 |
5 |
6 |
|||
Вы чувствовали себя упавшим(ей) духом |
и |
1 |
2 |
|
3 |
4 |
5 |
6 |
|||
печальным(ой)? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вы чувствовали себя измученным(ой)? |
|
1 |
2 |
|
3 |
4 |
5 |
6 |
|||
Вы чувствовали себя счастливым(ой)? |
|
1 |
2 |
|
3 |
4 |
5 |
6 |
|||
Вы чувствовали себя уставшим(ей)? |
|
1 |
2 |
|
3 |
4 |
5 |
6 |
• Как часто за последние 4 нед Ваше физическое или эмоциональное состояние мешало Вам активно общаться с людьми (навещать друзей, родственников и т.п.)?
(Обведите одну цифру.)
◊Всё время — 1.
◊Большую часть времени — 2.
◊Иногда — 3.
◊Редко — 4.
◊Ни разу — 5.
• Насколько верно или неверно по отношению к Вам каждое из ниже перечисленных утверждений? (Обведите одну цифру в каждой строке.)
|
|
Определённо |
В основном |
Не |
В основном |
Определённо |
|
|
верно |
верно |
знаю |
неверно |
неверно |
Мне кажется, что я более склонен |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
к болезням, чем другие |
|
|
|
|
|
|
Моё здоровье не хуже, чем |
у |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
большинства моих знакомых |
|
|
|
|
|
|
Я ожидаю, что моё здоровье |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
ухудшится |
|
|
|
|
|
|
У меня отличное здоровье |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
ЛИТЕРАТУРА
Альтшулер В.Б. Патологическое влечение к алкоголю: вопросы клиники и терапии. — М.: Имидж, 1994. — 216 с.
Винникова М.А. Ремиссии при героиновой наркомании (клиника, этапы течения, профилактика рецидивов): Дис. … к-та мед. наук / М: 2004. — 243 с.
Дробижев М.Ю., Изнак А.Ф. Нейрональная пластичность — новая мишень в терапии депрессии. — М.: НЦПЗ РАМН, 1993. — 24 с.
Дудко Т.Н., Райзман Е.М., Белокрылов И.В. и др. Реабилитация наркологических больных в условиях стационаров // Методические рекомендации — М.: Новая медицинская технология, 2006. — 76 с.
Лоскутова В.А. Интернет-зависимость как форма нехимических аддиктивных расстройств: Дис. … к-та мед. наук / Новосибирск: 2004. — 187 с.
Ненастьева А.Ю. Качество жизни больных опийной наркоманией: Автореф. дис. … к-та мед. наук. — М.: 2007.
— 26 с.
Рустанович А.В. Многоосевая диагностика психических расстройств у военнослужащих: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — СПб.: 1997. — 40 с.
Янг К.С. Диагноз — Интернет-зависимость // Мир Интернет. — 2000. — № 2. — С. 24–29. Bech P. Rating scales for affective disorders: their validity and consistency. — 1992.
Guy W. Clinical Global Impression // ECDEU Assessment Manual for Psychopharmacology, revised National Institute of Mental Health, Rockville, MD. — 1976.
Hamilton M. // Neural Neurosurgery Psychiatry. — 1960. — N 23. — Р. 56–62.
Haro J.M., Kamath S.A. et al. Оn behalf of the SOHO Study Group: The global impression-schizophrenia scale: a simple instrument to measure the diversity of symptoms present in schizophrenia // Acta Psychiatrica Scandinavica.
— 2003. —N 107 (suppl. 416). — Р. 16–23.
Jenkinson C., Couter A., Wright L. Short form 36 (SF 36) health survey questionnaire: normative data for adults of working age // British Medical Journal. — 1993. —N 306. — Р. 1437–1440.
Leon A.C., Shear K., Klerman G.L.et al. A comparison of Symptom Determinants of patient and clinical global ratings in patients with panic disorder and depression // J. Clin Psychopharmacol. — 1993. — N 13. — Р. 327331. Lingjaerde O., Ahlfors U.G., Bech P., Dencker S.J., Elgen K. The UKU side effect rating scale. A new comprehensive rating scale for psychotropic drugs and a cross-sectional study of side effects in neuroleptic-treated patients // Acta Psychiatr Scand Suppl. — 1987. — N 334. —Р. 1–100.
McHorney C.A., Ware J.E., Raczek A.E. The MOS 36-item short-form health survey: II. Psychometric and clinical test of validity in measuring physical and mental health constructs // Medical Care. — 1992. — N 30. — Р. 475–483. McHorney C.A., Ware J. E., Rodgers W. Et al. The validity and relative precision of MOS shortand long-form health status studies scales and Dartmouth COOP charts: results from the medical outcomes study // Medical Care. — 1992. — N 30 (suppl.). — P. 253–265.
Montgomery S.A., Asberg M. A new depression scale designed to be sensitive to change // Br. J. Psychiatry. — 1979. — N 134. — P. 382–389.
Spearing M.K., Post R.M., Leverich G.S. et al. Modification of the clinical global Impression scale for use in bipolar illness (BP): the CGI-BP // Psychiatry Research. — 1997. — N 73. — P. 159–171.
Stewart A.L., Ware J.E. (Eds) Measuring Functioning and Well Being: The Medical Outcome Study Approach. — London: Duke University Press, 1992.
Tarlov A.R., Ware J.E., Greenfield S. et al. The medical outcomes study: an application of methods for monitoring the results of medical care // Journal of the American Medical Association. — 1989. — N 262. — Р. 925–930.
Young K.S. Addiction to the Internet: A case that breaks the stereotype // Psychological Reports. — 1996. — Vol. 79(3; Pt. 1). — P. 899–902.
Zigmond A.S., Snaith R.P. The Hospital Anxiety And Depression Scale // Acta Psychiatr. Scand. — 1983. — N 67.
— P. 361–70.
Zung W.W.K., Durham N.C. A self-rating depression scale // Arch Gen Psychiatry. — 1965. — N 12. — P. 63–70.
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Ware J.E. The MOS 36-item Short-Form Health Survey // Med. Care. — 1992. — N 8. — P. 473–483.
СПИСОК АББРЕВИАТУР:
АД
МКБ
ННЦ ПВА — патологическое влечение к алкоголю
ПВН — патологическое влечение к наркотику РФ США
УД — уровень депрессии УРП — уровень реабилитационного потенциала
CGI — Clinical global impression scale
HAD — Hospital anxiety and depression scale
HDS, HAM-D — Hamilton psychiatric rating scale for depression MADRS — Montgomery–Asberg Depression rating scale
MAPI SF